Прививка от гриппа от пневмонии: Информация о вакцинопрофилактике гриппа и пневмонии.

Содержание

Информация о вакцинопрофилактике гриппа и пневмонии.

ГАУЗ СО ГКБ №40Новости здравоохранения

На главную

Прививка против гриппа. Времени на раздумья нет…

Прививочная кампания против гриппа уже стартовала. И ежегодно у многих людей возникает вопрос: «Прививаться или нет?» А у многих родителей добавляется ещё вопрос: «Прививать ли ребёнка?» Почему именно от гриппа проводится массовая вакцинация?

Усилия, направленные на создание вакцин против гриппа и противогриппозных препаратов, связаны с тем, что вирус гриппа – самый опасный из всех инфекционных агентов, поражающих дыхательные пути. Вирус гриппа изменчив: в мире возникают всё новые варианты вируса, к которым человек не имеет иммунитета. Вирус чрезвычайно контагиозен, и при современных коммуникациях эпидемии гриппа распространяется между континентами со скоростью пассажирского лайнера.

И самое главное: грипп чрезвычайно опасен с клинической точки зрения, причём опасен не только для людей традиционных групп риска, но и для здоровых лиц с хорошим иммунитетом.

Осложнения со стороны ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, обострение хронических заболеваний… Очень частыми осложнениями гриппа у подростков и молодых взрослых является синдром послевирусной усталости и депрессивный синдром.

Причины, которые приводят к отказам от прививок:

— непонимание людей сути действия вакцины, какие изменения они вызывают в организме;

— люди боятся побочных эффектов: не имея представления об их истинной частоте, их природе, относят к побочным эффектам вакцинации все события после вакцинации;

— давление со стороны медработников (особенно этим «страдают» представители среднего звена), запугивания, что «без прививок вас не возьмут в садик» или «если не будете делать прививки, открепляйтесь с нашего участка»

— мнение, что «врачи своим детям прививок не делают», «врачи за выполнение плана прививок получают деньги».

— насильственное внедрение метода.

Кто в этом виноват? Как правило, это интернет (виновник всех мыслимых и немыслимых проблем и бед).

Антипрививочных сайтов в интернете больше, чем пропрививочных. Антипрививочники пишут книги, записывают диски, собирают семинары. Они активны! У них есть время на интерент-активность. У них под дверью очереди пациентов не стоят. Им не надо бежать на вызов или идти на обход. Большей частью они не имеют отношения к медицине, а те, кто имеет, — точно, не участковые врачи и не врачи инфекционных больниц.

Вот некоторые из вопросов, которые волнуют родителей:

Можно ли после вакцинации против гриппа заболеть гриппом?

Ни одна вакцинация не вызывает формирование иммунитета у 100% привитых лиц. Вакцинация против гриппа снижает риск заболеть им на 40-90% у разных групп населения.

Кроме того, вакцинация против гриппа защищает не с первых дней после введения. Для формирования специфического иммунитета после прививки должно пройти время, в среднем не менее двух недель. Если в течение этого промежутка времени привитый человек столкнётся с больным гриппом, то он может заразиться и заболеть. И нужно помнить, что прививка от гриппа защищает только именно от гриппа, а не от всех простудных заболеваний.

Зачем тогда нужна вакцинация именно против гриппа, если так много вирусов вызывают похожие заболевания?

— Грипп очень заразен. При этом заразным человек становится в последние дни инкубационного периода, еще до появления первых симптомов.

— Помимо воздушно-капельного пути вирус гриппа может распространяться и контактным путём, т.к. некоторое время сохраняется на предметах в составе мелких капелек слюны.

— Молниеносный и глобальный характер распространения гриппа: заболевание моментально распространяется по всей планете, чему способствует современный высокий уровень коммуникации.

— Вирус гриппа очень изменчив: человеческий организм просто не успевает естественным образом приобрести иммунитет ко всем генетическим вариантам вируса.

— Грипп протекает намного тяжелее остальных вирусных респираторных инфекций и имеет наибольшее число осложнений.

3. Вакцинация против гриппа защищает от одного типа вируса, а эпидемия может быть вызвана другим. Будет ли привитой человек защищён в такой ситуации?

Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно, содержит антигены трёх штаммов ( некоторые — четырех штаммов) и одинаков во всех вакцинах для северного полушария и зависит от высокоточного прогноза ВОЗ.

Может ли вакцина от гриппа защитить от вирусов гриппа, не вошедших в вакцину, или от других ОРВИ?

Противогриппозная вакцина не обеспечивает защиты от других респираторных вирусов: генетически они различны, соответственно, для борьбы с ними нужно совершать разные нейтрализующие антитела. Часто болеющий ребёнок после вакцинации против гриппа не перестанет совсем болеть острыми респираторными инфекциями, но он будет защищён от одной из самых тяжёлых инфекций.

Какая вакцина от гриппа лучше?

Все современные противогриппозные вакцины имеют хороший защитный эффект и профиль безопасности. Все вакцины имеют аналогичный антигенный состав, они различаются главным образом по способу изготовления.

Можно ли от вакцины против гриппа заразиться гриппом?

Это совершенно исключено. Все современные вакцины от гриппа не то, что не содержат живых вирусов, они не содержат даже целых вирусов, только фрагменты, которые не могу вызвать заболевание. Отрезанная от организма часть тела не может жить и функционировать самостоятельно — у вирусов то же самое.

Может ли прививка от гриппа способствовать снижению иммунитета и частым простудам в дальнейшем?

Любая прививка активирует иммунитет, ведь она содержит антигены, в ответ на которые начинается интенсивная деятельность иммунной системы. Именно поэтому она не может способствовать снижению иммунитета.

Вакцинироваться от гриппа нужно пораньше – до периода массовых респираторных заболеваний.

Никто из нас не хочет отказываться от блага цивилизации. Вакцинопрофилактика – это тоже благо цивилизации, отказываться от которого, по меньшей мере, глупо.

(Материал взят из руководства для врачей «Вакцинация для всех: простые ответы на непростые вопросы» Ильин С. В., Намазов – Баранов Л.С., Баранов А.А.)

Если у вас возникли вопросы по вакцинопрофилактике, вы можете задать их на сайте: profilaktica.ru

Сотрудники МАУ «Городской центр медицинской профилактики»

Обращение к родителям, отказавшимся от профилактических прививок детям по «философским» или религиозным мотивам

Уважаемые родители, являясь законными представителями ребенка, вы приняли решение отказаться от профилактических прививок и подтвердили это решение письменным отказом. Это ваше право, предусмотренное действующим законом об иммунопрофилактике.

Лечебно-профилактическая организация обязана предупредить вас о последствиях отказа от профилактических прививок, нарушающего права ребенка на жизнь и обеспечение здоровья в соответствии с Венской декларацией 1993 года, Оттавской декларацией, принятой Всемирной медицинской ассоциацией в 1998 году, в первую очередь, о последствиях отказа для здоровья ребенка.

Так, считающийся легкой инфекцией эпидемический паротит, может вызывать менингит, панкреатит, орхит (воспаление яичка), им обусловлена четверть всех случаев мужского бесплодия.

Также легко протекающая у детей краснуха является ведущей причиной энцефалита. Наиболее опасно заболевание краснухой беременной женщины в первом триместре: ребенок может родиться с синдромом врожденной краснухи – врожденные пороки сердца, центральной нервной системы, органов чувств. В 60-х годах в период высокой заболеваемости краснухой у наблюдаемых врачами 50 000 беременных женщин у каждой пятой, а это 10 000 человек был выкидыш или мертворождение, более 20 тысяч детей родились с синдромом врожденной краснухи. С 2015 года благодаря массовой иммунизации не зарегистрируется заболеваемость краснухой.

Ситуация по заболеваемости туберкулезом в России крайне неблагополучная, высокая смертность в трудоспособном возрасте, поэтому необходима вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ.

За последние годы в России быстро снижалась заболеваемость гепатитом В как следствие большого охвата прививками новорожденных и подростков, которые уже не заболеют острым вирусным гепатитом В, при этом общее число носителей вируса в России превышает 3 миллиона человек, так что никто, в том числе и ваш ребенок, не застрахован от встречи с инфицированными лицами. В последующем вирус может передаваться половым путем, инфицированная вирусом гепатита мать может передать его через плаценту своему будущему ребенку.

Существует угроза возникновения заболеваемости дифтерией, так как с момента массовой иммунизации взрослого населения прошло более 25 лет; важно охватить прививками всех детей и подростков, чтобы предотвратить тяжелейшее заболевание, заканчивающееся смертельным исходом. Входящий в состав вакцины АКДС коклюшный компонент позволил снизить заболеваемость коклюшем до единичных случаев. Особенно тяжело заболевание протекает у детей первых месяцев жизни – с пневмонией, судорогами, энцефалопатией, даже есть случаи смерти. Заболевание коклюшем у не привитого своевременно ребенка может возникнуть в более старшем возрасте — подростковом или старше 21 года.

Многие годы в городе редко регистрировались случаи кори, но в настоящее время вновь появилась корь.

В случае отказа от профилактических прививок родителями своим детям закон « Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ предусматривает определенные ограничения:

— запрет на выезд в страны, где требуются конкретные прививки;

— временный отказ в приеме в образовательное и оздоровительное учреждение при возникновении массовых инфекционных заболеваний или угрозе эпидемий;

— в последующем, став взрослым, ваш ребенок может быть не допущен к работам, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

В России существует система государственных мер по организации прививок, контролю качества иммунобиологических препаратов, проведению медицинского осмотра детей перед иммунизацией. Вы вправе получить полную и объективную информацию о заболеваниях, о мерах профилактики, о применяемых вакцинах, о национальном и региональном календарях профилактических прививок. Недостаток информации, агрессивное поведение противников иммунизации могут повлиять на ваше решение, поэтому мы призываем вас еще раз обдумать последствия отказа от прививок и поступить в интересах ребенка, за благополучие которого вы несете юридическую ответственность.

Консультацию вы можете получить у участкового врача-педиатра или врача-иммунолога в поликлинике городской детской больницы по месту жительства.

Сотрудники МАУ «Городской центр медицинской профилактики»

Прививочная кампания против гриппа и пневмонии активно проходит в Республике Алтай

Главная

Региональные новости

Прививочная кампания против гриппа и пневмонии активно проходит в Республике Алтай

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!

Материал опубликован 27 августа 2019 в 10:37.
Обновлён 27 августа 2019 в 10:37.

В Республике Алтай началась прививочная кампания против гриппа, многие граждане спешат получить вакцину до наступления первых холодов.

— Очень хорошо, что вакцина пришла в этом году уже в августе. Люди имеют возможность до похолодания, когда начинаются простудные заболевания, привиться против гриппа, — говорит заместитель главного врача Республиканской больницы по амбулаторно-поликлинической работе Марина Бородулина.

По словам руководителя поликлиники, сейчас идеальное время для вакцинации — за лето многие из нас укрепили силы организма солнцем и витаминной пищей и осенние вирусы пока не активизировались, при этом впереди достаточно времени, чтобы после прививки к зиме сформировался крепкий иммунитет против гриппа.

— Все мы знаем, как тяжело может протекать грипп и какой удар он способен нанести организму. Прививка сводит к минимуму и вероятность заболевания и возможность осложнений, — напоминает М.П. Бородулина.

Она отмечает, что с каждым годом растёт количество желающих привиться против гриппа, многие испытали на себе эффективность прививки и теперь заблаговременно и охотно приходят на вакцинацию. Ежегодно в республике снижается и заболеваемость гриппом, чему способствует формирование коллективного иммунитета за счёт большого числа привитых.

Кроме того, у всех желающих есть возможность привиться помимо гриппа от пневмококковой инфекции (пневмонии), поставив одновременно две прививки. Особенно рекомендуется защититься от пневмонии людям группы риска, имеющим хронические заболевания.

Как проинформировала Марина Бородулина, вакцинация осуществляется как непосредственно в поликлинике (для допуска на прививку необходимо обратится к своему участковому врачу), так и по месту работы, если привиться пожелают более 15-20 человек.

Уточнить, когда медицинские работники смогут приехать в вашу организацию, можно по телефону (388-22) 2-74-29.

Об иммунизации против гриппа детей рассказала заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе детского подразделения Республиканской больницы Марина Шестакова. Она сообщила, что дети, которые не посещают организованные коллективы, могут получить прививку против гриппа, обратившись к участковому педиатру. Организованные дети, посещающие детские дошкольные учреждения и учебные заведения, будут прививаться с 1 сентября в медицинских пунктах образовательных учреждений.

— Вакцинация разрешена детям с 6-месячного возраста. Если у ребёнка нет противопоказаний, то важно поставить прививку, чтобы он был надежно защищен от инфекции в сезон гриппа, — подчеркнула Марина Шестакова.

На сегодняшний день прививочная кампания полным ходом идёт и в муниципальных образованиях республики, все районные медорганизации обеспечены вакциной, на местах созданы прививочные бригады. Районные специалисты также призывают граждан подготовиться к сезону гриппа заранее и поставить прививку.

В Республику Алтай первая партия вакцины против гриппа «Совигрипп» поступила уже в середине августа. Регион получил 31755 доз для иммунизации взрослого населения и 15581 доз для иммунизации детей. В этом сезоне планируется привить против гриппа 50,0% населения региона.

В 2018 году в прививку получили 99947 жителей РА, что составило 46,06% от численности населения.

В минувшем году в Республике Алтай на долю острых респираторных инфекций и грипп приходилось 74% всех регистрируемых инфекционных заболеваний. Благодаря иммунизации был создан достаточный коллективный иммунитет, позволивший значительно снизить количество заболевших. Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ по республике за 2018 год показал снижение заболеваемости в 1,2 раза по сравнению с 2017 годом. Отсутствовали случаи летальных исходов и тяжелых осложнений среди привитых лиц.

Добавим, что прививки детям и взрослым в Республике Алтай ставятся бесплатно, но предварительно необходимо пройти осмотр у своего участкового врача и получить допуск.

Доступно файлов для скачивания: 1

прививок от гриппа и пневмонии | ADA

Лекарства и лечение

Грипп может быть опасен для всех. Но это особенно опасно для людей с диабетом или другими хроническими проблемами со здоровьем. Наличие диабета означает наличие большего количества случаев высокого уровня глюкозы в крови (сахара в крови), чем у человека без диабета. Высокий уровень глюкозы в крови снижает способность белых кровяных телец бороться с инфекциями.

Помимо людей, живущих с диабетом, грипп также представляет особый риск для людей с сердечными заболеваниями, курильщиков и людей с хроническими заболеваниями легких, людей с ослабленной иммунной системой (например, тех, кто проходит химиотерапию или реципиентов донорских органов), очень маленькие дети и люди, живущие в очень тесных помещениях, таких как общежития колледжей, военные казармы или дома престарелых.

Стоит ли делать прививку от гриппа?

Как правило, каждый человек с диабетом нуждается в прививке от гриппа каждый год. Поговорите со своим врачом о прививке от гриппа. Прививки от гриппа не обеспечивают 100% защиты, но снижают вероятность заражения гриппом примерно на шесть месяцев.

В целях дополнительной безопасности людям, с которыми вы живете или проводите много времени, также рекомендуется сделать прививку от гриппа. У вас меньше шансов заболеть гриппом, если люди вокруг вас не болеют им.

Лучшее время для прививки от гриппа — сентябрь. Прививка подействует примерно через две недели.

Если вы больны (например, у вас простуда или лихорадка), спросите, следует ли вам подождать, пока вы снова не станете здоровым, прежде чем делать прививку от гриппа. И не делайте прививку от гриппа, если у вас аллергия на яйца.

Вам рекомендуется продолжать принимать общие меры предосторожности для предотвращения сезонного гриппа и других инфекционных болезней и болезней:

Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте ткань в мусорное ведро. Если у вас нет салфетки, кашляйте или чихайте в локоть, а не в руку.
Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективны спиртосодержащие чистящие средства для рук.
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Так распространяются микробы.
Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
Если вы заболели, оставайтесь дома, не ходите на работу или в школу и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.

Многие заболевания и заболевания распространяются при контакте с биологическими жидкостями. Этот контакт обычно происходит через кашель. Другие тесные контакты с инфицированным человеком, такие как объятия или поцелуи, также могут привести к распространению.

Что делать, если у вас диабет и симптомы гриппа

Поговорите сейчас со своим врачом о том, как связаться с ним или с ней , если вы думаете, что у вас грипп. Симптомы гриппа могут включать:

Лихорадку
Кашель
Боль в горле
Насморк или заложенность носа
Боли в теле
Головная боль
Озноб
Усталость
У некоторых людей также может быть рвота и диарея

Люди могут быть инфицированы гриппом и иметь респираторные симптомы без лихорадки.

Пневмококковые заболевания и прививки от пневмонии

Существует категория заболеваний, называемых пневмококковыми инфекциями, из которых пневмония является одной из самых опасных, а второй наиболее опасной является менингит. Люди с диабетом примерно в три раза чаще умирают от гриппа и пневмококковых заболеваний, однако большинство из них не получают простой и безопасной прививки от пневмонии.

Симптомы пневмонии включают:

• Кашель с выделением слизи серого, желтого цвета или с прожилками крови
• Боль в груди
• Быстрое или трудное дыхание
• Лихорадка
• Охлаждение

Симптомы менингита включают:

• Лихорадка и охлаждение
• Жесткая, неподвижная шея, которая становится все хуже
• Тяжелая головная боль
• Стоимен (чувствительность глаз к свету)
• Вялость вплоть до потери сознания

Около 10 000 человек ежегодно умирают из-за этих бактериальных инфекций. Однако прививка от пневмонии — это безопасный и эффективный способ защитить вас от этих заболеваний.

Самый важный шаг для предотвращения пневмококковой инфекции – вакцинация. В США доступны две вакцины:

Вакцина PCV13 (Prevnar 13®): Сокращенно от пневмококковой конъюгированной вакцины, вакцина PCV13 защищает от 13 типов пневмококковых бактерий. Его вводят в виде однократной дозы вакцины для взрослых и четырех малых доз для детей: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев и 12–15 месяцев. CDC рекомендует эту вакцину для:

Дети до 2 лет
Взрослые 65 лет и старше
Люди в возрасте от 2 до 64 лет, которые также:
- Имеют хроническое заболевание, такое как диабет; болезни сердца, печени, почек или легких; или алкоголизм
- Имеют проблемы со здоровьем, которые ослабляют их иммунную систему, такие как ВИЧ/СПИД, рак или поврежденная или отсутствующая селезенка
- Имеют кохлеарные имплантаты или утечку спинномозговой жидкости
- Дым

Вакцина PPSV23 (Pneumovax23®): Сокращенное от пневмококковой полисахаридной вакцины, вакцина PPSV23 защищает от 23 типов пневмококковых бактерий.

Это однократная доза. CDC рекомендует эту вакцину для:

взрослых 65 лет и старше
Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет, курящие сигареты
Люди в возрасте от 2 до 64 лет, которые также:
- Имеют хронические заболевания, такие как диабет; болезни сердца, печени, почек или легких; или алкоголизм
- Имеют проблемы со здоровьем, которые ослабляют их иммунную систему, такие как ВИЧ/СПИД, рак или поврежденная или отсутствующая селезенка
- Имеют кохлеарные имплантаты или утечку спинномозговой жидкости

Поговорите со своим врачом о плане получения обеих этих вакцин. Как правило, вы получаете одну вакцину, ждете год, а затем делаете вторую иммунизацию.

Другие рекомендуемые вакцины

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша)
Вакцина против гепатита В (в трех частях)

Вакцина против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)

Оплата вакцин

Прививки от пневмонии и менингита покрываются Medicare Part B, если вакцины вводятся с интервалом в один год. Узнайте больше на сайте medicare.gov/coverage/pneumococcal-shots.

Большинство программ частного страхования покрывают пневмококковые вакцины по низкой цене или бесплатно. Программа «Вакцины для детей» покрывает вакцинацию лиц в возрасте 19 лет и младше, если они имеют право на участие в программе Medicaid, не застрахованы или имеют недостаточную страховку, а также являются американскими индейцами или коренными жителями Аляски. Узнайте больше на сайте cdc.gov/vaccines/programs/vfc/.

Другие ресурсы

Информационный центр ADA: Звоните по телефону 1-800-DIABETES (800-342-2383) с 9:00 до 17:30. по восточному времени, с понедельника по пятницу, или по электронной почте [email protected].
Pandemicflu.gov: единый доступ к информации правительства США о свином, птичьем и пандемическом гриппе
Поиск клиники гриппа: Американская ассоциация легких сотрудничала в первую очередь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Саммитом по гриппу и Коалицией действий по иммунизации для составления всеобъемлющей базы данных клиник, предлагающих прививки от гриппа. Все, что вам нужно сделать, чтобы найти клинику рядом с вами, это ввести свой почтовый индекс.

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции: мнение пациентов

Текст статьи

Меню статьи

Статья
Текст
Артикул
Информация
Цитата
Инструменты
Поделиться
Быстрое реагирование
Артикул
Метрика
Оповещения

PDF

Оригинальный артикул

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции: мнение пациентов

Бесплатно

Paul F Findlay,
Y M Gibbons,
W R Primrose,
G Ellis,
G Dounge

Департамент из МЕДИПЛИНА.

Dr Findlay

Abstract

Установлена эффективность противогриппозной вакцины в снижении смертности и числа госпитализаций, особенно среди пожилых людей. Однако до 50% лиц, входящих в группу риска, не получают вакцину. Эти пациенты также подвержены риску пневмококковой инфекции, и существует значительное совпадение между целевыми группами для каждой вакцины.

Это исследование было направлено на выявление лиц из группы риска после последовательного поступления в гериатрическое отделение неотложной помощи и получение информации об их восприятии вакцинации. Осведомленность о каждой вакцине записывалась вместе с историей вакцинации.

Семьдесят четыре процента последней когорты слышали о вакцине против гриппа, и только 13% слышали о вакцине против пневмококка. Пятьдесят процентов считали себя подверженными риску заражения гриппом и его осложнениями, а 87% когорты считали, что это серьезная инфекция.

Вакцина против гриппа была оценена как обеспечивающая хорошую защиту 72% выборки, и все же до 50% полагали, что вакцина может вызвать заболевание у реципиента.

Грипп воспринимается пациентами как серьезная инфекция, однако многие не считают себя подверженными особому риску. Хотя считается, что вакцинация против гриппа обеспечивает защиту, решение о том, принимать или не принимать вакцину, зависит от многих факторов, включая популярные мифы и анекдотичную информацию от друзей и родственников. Использование вакцины против гриппа является субоптимальным, а осведомленность о пневмококковой вакцине, безусловно, у пожилых людей низкая. Подчеркнута необходимость комплексной общенациональной образовательной кампании, пропагандирующей как гриппозную, так и пневмококковую вакцину.

вакцина против гриппа
вакцина против пневмококка

http://dx.doi.org/10.1136/pmj.76.894.215

Статистика с Altmetric.com

этой статьи, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

вакцина против гриппа
пневмококковая вакцина

Грипп является распространенным инфекционным заболеванием, которым ежегодно может поражаться до 20% населения, а у пожилых людей он является основной причиной заболеваемости и смертности.

Последняя эпидемия в Великобритании привела к гибели более 20 000 человек, большинство из которых — люди старше 65 лет.1 Департамент здравоохранения недавно расширил рекомендации по вакцинации против гриппа, включив в них лиц в возрасте 75 лет и старше. Хотя вакцины плохо предотвращают первичную инфекцию, они снижают частоту бронхопневмонии, госпитализаций и смертность в уязвимых группах2. Поскольку осложнения гриппа чаще встречаются у пожилых людей, эта группа получает наибольшую пользу от вакцинации.

Целевая группа населения для вакцинации против гриппа, определенная Министерством здравоохранения (вставка 1), в значительной степени совпадает с группой населения, которая считается подверженной риску пневмококковой инфекции (вставка 2). Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенным этиологическим агентом внебольничной пневмонии, на долю которого приходится более 60% случаев3. Пневмококковая вакцина активна в отношении 23 типов капсул, включая наиболее распространенные серотипы, на долю которых приходится более 90% инфекций у взрослых и 85 % у детей.

4 5 Общая эффективность вакцины оценивается в пределах 60–70 %.6 Однако вакцина серьезно недоиспользуется, а усвоение пневмококка по сравнению с вакциной против гриппа очень низкое. Действительно, по оценкам, только 10% лиц, подвергающихся риску, действительно получают пневмококковую вакцину.5-7

Вставка 1: Показания к вакцинации против гриппа (Департамент здравоохранения)

Хронические респираторные заболевания
Хроническая болезнь сердца
Хроническая болезнь почек
Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания
Пациенты с ослабленным иммунитетом
Жильцы домов престарелых и других палат длительного пребывания
Все пациенты в возрасте 75 лет и старше 9 лет0004

Побочные эффекты

Противопоказания

Вставка 2: Показания к пневмококковой вакцинации (Департамент здравоохранения)

Хронические респираторные заболевания
Хроническая болезнь сердца
Хроническая болезнь почек
Сахарный диабет
Иммунодефицитные состояния
Гипоспленизм
Хронические заболевания печени (включая цирроз)

Побочные эффекты

Эритема, уплотнение и боль (50%)
Слабая лихорадка (1%)
Анафилаксия (редко)

Противопоказания

Недавно в литературе появились сообщения, одобряющие применение пневмококковой вакцины наряду с вакциной против гриппа, и уже существует инфраструктура в условиях общей практики для улучшения использования этой вакцины. В отличие от вакцины против гриппа, пневмококковая вакцина вводится каждые пять лет, и лица, подверженные риску заражения гриппом, попадают в целевую группу для пневмококковой вакцинации. Поэтому было бы удобно вводить вакцину одновременно с вакцинацией против гриппа.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы выявить лиц, подвергающихся риску из-за последовательных госпитализаций в гериатрическое отделение неотложной помощи, и получить представление о восприятии пациентов и общей осведомленности о вакцинации.

Метод

Медсестра-исследователь провела опрос и заполнила простую анкету для каждого пациента (таблица 1). Регистрировалась общая осведомленность человека о каждой вакцине вместе с историей вакцинации. Всего за двухмесячный период исследования было обследовано 119 пациентов и установлены группы риска. Из них, после исключения лиц с оценкой умственных способностей менее 7, что свидетельствует о когнитивных нарушениях, и тех, кто не пожелал участвовать в исследовании, была набрана окончательная группа из 46 пациентов.

Некоторые пациенты ответили не на каждый вопрос, поэтому количество ответов на каждый вопрос колеблется от 36 до 469.0004

Таблица 1

Анкета

Результаты

Результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2

Результаты

Обсуждение

Наше исследование иллюстрирует некоторые проблемы и препятствия на пути эффективной программы вакцинации. Ясно, что поглощение гриппа остается субоптимальным, и поэтому мы должны рассмотреть причины, по которым это должно быть так. Осведомленность о вакцине имеет основополагающее значение, и пациент должен согласиться принять вакцину, если она будет предложена. Так часто это представляет собой барьер. Как мы показали в этом небольшом исследовании, осведомленность о пневмококковой вакцине, например, низкая, и, следовательно, спрос на эту вакцину низкий, поскольку население в целом не знает о ее существовании. Даже с вакциной против гриппа 18 пациентам, все из которых относились к определенной группе высокого риска, не была предложена вакцина. Исследования подтверждают предположение о том, что врач общей практики может оказать огромное влияние на использование вакцины, рекомендуя вакцину в первую очередь. Приверженность медицинских работников программе вакцинации окажет серьезное влияние на использование вакцин.

Кроме того, анекдотические истории о предыдущем неудачном опыте, связанном, например, с вакциной против гриппа, безусловно, повлияют на усвоение вакцины. В нашем исследовании это было наглядно продемонстрировано.

Возможно, это было неожиданно, поскольку многие представители выборки населения правильно считали себя подверженными риску заражения гриппом и его последствиями. Двадцать три пациента считали себя подверженными риску заражения гриппом, а 18 — нет. Осложнения гриппа были признаны серьезными 40 респондентами из общей выборки, а 33 полагали, что вакцина против гриппа обеспечивает хорошую защиту. При субъективной оценке общего состояния здоровья установлено, что 19считали себя обладающими хорошим здоровьем, а 25 заявили, что их здоровье не является хорошим. Тем не менее, несмотря на это, на решение о том, делать ли прививку от гриппа, в значительной степени повлияли анекдотические истории и популярные мифы от друзей и родственников. Это ясно подчеркивает необходимость проведения согласованной кампании по распространению информации и развенчанию ложных убеждений. Такой подход потенциально может принести большую пользу и повысить использование вакцины.

Можно увеличить использование пневмококковой вакцины с помощью согласованной кампании в учреждениях общей практики, как было продемонстрировано в Tameside Family Health Services Authority, в которой участвовало 37 клиник. Несмотря на то, что предварительная осведомленность пациентов о вакцине была низкой, доля вакцинированных пациентов из группы риска увеличилась в девять раз после запуска кампании8.

В настоящее время, однако, мало стимулов для врачей общей практики предлагать пневмококковую вакцину, поскольку плата за услугу отсутствует, в отличие от ситуации с вакциной против гриппа. Поскольку вакцина стоит примерно 10 фунтов стерлингов за флакон, покупка большого количества единиц без возмещения затрат, несомненно, отрицательно скажется на денежном потоке отдельной практики. Очевидно, что эффективная кампания по вакцинации требует выделения адекватного финансирования врачам общей практики. В заключение следует отметить, что грипп воспринимается пациентами как серьезная инфекция, однако многие не считают себя подверженными особому риску. Хотя считается, что вакцинация против гриппа обеспечивает защиту, решение о том, принимать или не принимать вакцину, зависит от многих факторов, в том числе от популярных мифов и анекдотической информации от друзей и родственников. Использование вакцины против гриппа является субоптимальным, а осведомленность о пневмококковой вакцине низкая. Подчеркивается необходимость комплексной общенациональной образовательной кампании, пропагандирующей противогриппозную и пневмококковую вакцину, а также необходимость предоставления адекватного финансирования врачам первичной медико-санитарной помощи для обеспечения надлежащего лечения лиц, входящих в группу риска.

Ссылки

↵
1. Ashley J,
2. Smith T,
3. Dunnell K
(1991) Смерти в Великобритании, связанные с эпидемией гриппа 1989–1990 гг. Популярные тенденции 65:16–21.
↵
1. Barker WH,
2. Mulloolly JP
(1980) Вакцинация пожилых людей против гриппа: сокращение госпитализаций и смертей от пневмонии и гриппа. ЯМА 244:2547–2549.
↵
1. Британское торакальное общество
(1993) Руководство по лечению внебольничной пневмонии у взрослых, госпитализированных. BrJ Hosp Med 49:346–350.
↵
1. Департамент здравоохранения
(1996) Иммунизация против инфекционных заболеваний. (HMSO, Лондон), стр. 167–172.
↵
1. Батлер Дж. К.,
2. Брейман РФ,
3. Campbell JF,
4. и др.
(1993) Эффективность пневмококковой полисахаридной вакцины. Оценка текущих рекомендаций. ДЖАМА 270:1826–1831.
↵
1. Гиршман Ю.В.,
2. Липский Б.А.
(1994) Пневмококковая вакцина после 15 лет применения. Arch Intern Med 154:373–377.
↵
1. Фибах Н,
2. Беккет В
(1994) Профилактика респираторных инфекций у взрослых. Вакцины против гриппа и пневмококка. Arch Intern Med 154:2545–2557.
↵
1. McDonald P,
2. Friedman EHI,
3. Banks A,
4. и др.
(1997) Кампания вакцинации против пневмококка, основанная на общей практике. БМЖ 314:1094.