Приступы инсульта симптомы: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Профилактика инфарктов и инсультов | ГБУЗ «Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь ветеранов войн»

Изменить привычки, чтобы предупредить болезнь

 

 

Инфаркты, инсульты – медики называют их сосудистым катастрофами. Эти грозные недуги, вместе с другими заболеваниями сердца и сосудов, уносят сегодня больше жизней, чем иные болезни. Но если природные катастрофы – это «стихия», неуправляемая и непредсказуемая, то сердечно-сосудистые бедствия – зачастую результат нашего неправильного образа жизни. Предупредить инфаркт и инсульт можно, если пересмотреть некоторые свои привычки – об этом уверенно заявляет главный кардиолог области Андрей Шатилов.

 

  

 

Как не стать жертвой инфаркта – важные рекомендации доктор дает в

рамках информационно-просветительской акции «Эстафета здоровья», которую проводит Областной центр медицинской профилактики.

 

— Инфаркт, говоря простым языком, это гибель части сердечной мышцы, которая отвечает за кровоснабжение. Это происходит в результате закупорки одного из коронарных сосудов тромбом. Из-за чего приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе. При этом пораженная часть мышцы отмирает. Вследствие этого либо сразу наступает смерть человека, либо это приводит к инвалидности. Поэтому здесь важно не игнорировать появление симптомов, не терпеть, а

сразу принимать меры.

Как распознать приближение сердечного приступа? Это — острая боль в груди, либо жжение, сдавленность, тяжесть. Если это продолжается больше 20 минут – повод немедленно вызвать скорую помощь!

Также предвестниками инфаркта могут быть повышенное потоотделение, приступы одышки, онемение конечностей и даже нарушение координации движений.

Помните: самые важные — первые два часа (к сожалению, именно в этот интервал мы теряем до 90% пациентов, которые вовремя не обратились за помощью). Чем раньше –тем больше шансов спасти.

Большинство сосудистых катастроф, сердечных недугов можно предотвратить. И это в руках, прежде всего, самого пациента, а не врача.

Если внимательно приглядеться к нашему распорядку дня, то будет очевидно: мы очень мало двигаемся, у большинства занятых людей нет возможности ходить даже 40 минут в день! Питаемся на ходу, часто из «фаст-фуда», «заедаем» стресс, а всё это в сочетании накапливается, приводит к избыточному весу, повышенному давлению, и со временем может вызвать такие грозные осложнения, как инфаркт и инсульт.

Поэтому давайте менять образ жизни!

·Больше физической активности – это может быть просто ходьба не менее 40 минут каждый день, либо плавание, легкий бег, велопрогулки.

·Боремся с лишним весом! Пациенты с ожирением больше подвержены

атеросклерозу и ССЗ.

·Откажитесь от вредных привычек: не курите, не злоупотребляйте алкоголем!

·Регулярно проходите диспансеризацию. Раннее выявление факторов риска

сердечно-сосудистых заболеваний поможет предупредить болезнь

·Контролируйте свое артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови

·Питание должно быть правильным: меньше жирной и соленой пищи, больше овощей, фруктов, рыбы

 

Живя в неведении, многие пускают болезнь на самотёк до первого «звоночка», когда последствия могут быть уже необратимы. Давайте внимательно относиться к своему образу жизни, чтобы сердечно-сосудистые недуги обходили нас стороной!

 

ИНСУЛЬТ. Не допустить катастрофы.

 

О факторах риска и первой помощи рассказывает главный невролог министерства здравоохранения Оренбургской области Сергей Вельмейкин.

 

 

500 тысяч! Столько приступов инсульта происходит с россиянами каждый год. Каждый шестой случай заканчивается летальным исходом. У других наблюдаются тяжелые нарушения.

В Оренбургской области статистика также неутешительна – от 6,5 до 8,5 тысяч в год случаев острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

 

ИНСУЛЬТ КАК СЛЕДСТВИЕ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ

 

Инсульт, как правило, не происходит на пустом месте. Ему предшествует ряд других заболеваний. Чаще всего это гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, реже  — патологии сердца. Эти основные болезни как раз и определяют направления по профилактике ОНМК, например, для гипертоников – это регулярный прием препаратов, нормализующих давление.

В группе риска – лица старшего возраста. Но если раньше инсульт встречался в основном у тех, кому за 70, то сегодня пациенты от 50 лет – уже никого не удивляют.

 

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ

Как понять, что у человека произошел инсульт? Все симптомы развиваются остро и внезапно! На сегодня самый распространенный тест, позволяющий заподозрить инсульт, так называемый «FAST» (от английский слов «Face» — лицо, «Arm» — рука, «Speеch» — речь, «Time» – время). Это – перекошенное лицо, слабость в руке, изменения речи и все эти симптомы появляются мгновенно, неожиданно. По ним можно понять, что с человеком что-то не то, и первое, о чем нужно подумать – о нарушении мозгового кровообращения.

И вслед за этой мыслью должна появиться мигом следующая – вызвать скорую помощь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

После звонка в службу «03» — не теряйте время и подготовьтесь ко встречи с медиками скорой. Нужно уложить больного, под его голову подложить небольшую подушечку, расстегнуть всю стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, и, самое главное – не давать самостоятельно никаких таблеток: ни от давления, и для разжижения крови, ни от головной боли! Все мероприятия по лечению должны проводить сотрудники скорой. Родственникам же необходимо подготовить документы для госпитализации больного.

 

ЛЕЧЕНИЕ ПО МИРОВЫМ СТАНДАРТАМ

В нашей области существуют сосудистые отделения, которые оснащены в соответствии с современными требованиями. Именно в таких отделениях возможно лечение, которое признано в мире наиболее эффективным при ишемических инсультах – это тромболитическая терапия, когда внутривенно вводится препарат, который растворяет тромб и открывает пространство кровотоку по сосудам, и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга и улучшается прогноз в плане восстановления пациента.

ПРЕДУПРЕДИТЬ УДАР

Есть факторы риска, которые способствуют возникновению инсульта. Первое: это неправильный образ жизни, прежде всего, гиподинамия – недостаточная физическая активность. Любой человек должен минимум 20 минут в день проходить пешком. Второе: это, безусловно, курение, злоупотребление алкоголем. Третье: неправильное питание (когда в нашем рационе преобладают животные жиры и не хватает овощей, фруктов, рыбы, растительных масел). Также для профилактики инсультов необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций.

Одним словом, если придерживаться здорового и активного образа жизни, то можно свести к минимуму риск возникновения острых нарушений мозгового кровообращения.

 

Подготовлено Областным центром

медицинской профилактики

в рамках информационно-просветительской

акции «Эстафета здоровья»

 

 

 

 

признаки, первая помощь, причины и факторы риска

Я терапевт. За полтора года работы в системе скорой и неотложной помощи повидал много больных с инсультом или его последствиями.

Арон Османович

врач

Профиль автора

Инсульт — серьезное заболевание, которое легче предотвратить, чем вылечить. В этой статье научу, как выявить инсульт, что делать в такой ситуации и как его предотвратить.

По данным Минздрава, за 2017 год в России 412 тысячам больных поставили диагноз «инсульт». Треть из них умерли в течение месяца с момента приступа, еще 15% — в течение года.

Только каждый десятый человек, переживший инсульт, полностью восстанавливается. У 25% остаются незначительные нарушения, а 40% до конца жизни нуждаются в ежедневной помощи окружающих.

128 000

человек умерли в России в 2018 году от инсульта. Это вторая по частоте причина смерти в стране

В своей практике я наблюдал различные случаи. Самый главный урок, который вынес, — важно оперативно среагировать. Если быстро поставить диагноз и увезти больного в клинику, где окажут помощь, можно спасти ему жизнь, не дать стать инвалидом.

Что такое инсульт?

Инсульт — это смерть клеток головного мозга из-за недостаточного снабжения кислородом, который поступает к ним с током крови. Клетки мозга очень хрупкие и погибают уже через 8 минут после нарушения кровообращения. В то же время структура головного мозга пластична, и если после инсульта человек выживает, соседние клетки частично или полностью берут на себя функции погибших.

Инсульт — пошаговая инструкция. Методическое пособие для врачейPDF, 224 КБ

Есть два основных механизма развития инсульта.

Ишемический инсульт. Первый механизм — закупорка артерии сгустком крови, который называют тромбом. Если тромб, образовавшийся на стенке сосуда или в сердце, отрывается, с током крови он может попасть в головной мозг. В участке мозга, который питал закупоренный тромбом сосуд, развивается ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт. Второй механизм возникновения инсульта — разрыв артерии в мозге. В таком случае вокруг нее возникает очаг кровоизлияния, похожий на синяк, а инсульт зовется геморрагическим.

Ишемический инсульт встречается в шесть раз чаще, чем геморрагический. Источник: Op2Lysis

Ишемический инсульт случается в шесть раз чаще геморрагического. Но тромбы, которые его провоцируют, можно растворить специальными лекарствами или «вытащить» из сосуда во время операции.

Транзиторная ишемическая атака. Если при ишемическом инсульте тромб самостоятельно рассасывается в течение суток, а все симптомы исчезают, врачи диагностируют транзиторную ишемическую атаку. В просторечии ее называют микроинсультом.

Геморрагический инсульт обычно происходит у людей с уже поврежденными сосудами и высоким артериальным давлением. Из-за кровоизлияния повреждается больший участок головного мозга. Поэтому прогноз хуже.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Какие симптомы у инсульта

Симптомы инсульта возникают из-за повреждения клеток мозга. Часто больной с инсультом:

1. Не может шевелить руками и ногами, управлять мышцами лица и языком, перемещать взгляд из стороны в сторону. Полная потеря способности двигаться называется параличом, частичная — парезом.
2. Теряет способность членораздельно говорить, в некоторых случаях — понимать обращенные к нему слова. Это называется афазией.
3. Не способен устойчиво стоять, у него кружится голова, его тошнит.
4. Жалуется на сильную головную боль.

При транзиторной ишемической атаке могут наблюдаться такие же симптомы, но они проходят в течение 24 часов. Исчезновение симптомов — не повод отказаться от визита к врачу. Это состояние — явный «звоночек»: что-то в организме не так и требуется экстренно пройти полное обследование, чтобы вновь не образовался тромб.

Еще существует понятие «немой инсульт» — когда произошло омертвение небольшого количества нервных клеток, которое не повлияло на функции головного мозга. Его последствия часто случайно обнаруживаются на МРТ, выполненной по другому поводу.

Как распознать инсульт и помочь человеку

Инсульт обычно развивается молниеносно, недаром старое его название — «удар», а в английском языке — stroke, что переводится так же. Но изредка симптомы инсульта могут нарастать в течение нескольких часов или дней.

Вы можете заподозрить инсульт у человека рядом, если:

1. он ведет себя странно: нарушились речь, движения, мимика;
2. появилась «пьяная» походка: у больного заплетаются ноги, он совершает неуклюжие движения руками;
3. он потерял сознание.

Для запоминания симптомов придумали специальное мнемоническое правило — УДАР. Источник: Medanta

Инсульт легко перепутать с опьянением. Если видите человека, который выглядит как пьяный и сидит или лежит неподвижно, не спешите пройти мимо. Возможно, он трезв и ему нужна ваша помощь.

Если кто-то из ваших близких страдает гипертонической болезнью и часто жалуется на скачки давления, будьте особенно внимательны к подобным симптомам.

Заподозрили инсульт — попросите человека поочередно выполнить следующие действия:

1. Улыбнуться — в норме улыбка должна быть симметричной.
2. Нахмуриться — брови с двух сторон должны двигаться одинаково.
3. Высунуть язык — он должен быть посередине рта.
4. Вытянуть руки перед собой — они не должны сразу же непроизвольно падать.
5. Сжать руками ваши ладони — сила должна быть одинаковой с обеих сторон.
6. Поговорить с вами — в этот момент сможете оценить внятность речи собеседника.

Нарушение даже в одном из действий говорит о том, что перед вами инсульт.

Чтобы проверить самого себя, проведите все те же действия перед зеркалом. Об инсульте стоит вспомнить, если ощутили резкую головную боль или у вас внезапно закружилась голова. Еще возможна частичная потеря зрения — темнота в глазах.

Короткий ролик на английском, который демонстрирует, как выглядит инсульт глазами самого больного — и глазами окружающих

Как действовать при инсульте у кого-то из окружающих

Вызывайте скорую помощь. Опишите симптомы, которые выявили, — это поможет диспетчеру направить вам специализированную бригаду скорой помощи, а сама бригада заранее подготовится к оказанию помощи. Инсульт часто приводит к потере сознания и рвоте, поэтому надо уложить больного на бок на кровать, скамейку, пол или даже на землю, придерживая голову в положении на боку — чтобы не захлебнулся, если начнется рвота.

Никакие лекарства давать нельзя! Даже если точно знаете, что у больного повышенное давление, а лекарства лежат перед вами. Неконтролируемое снижение давления ухудшит кровоснабжение мозга. Приготовьте паспорт и полис больного, если знаете, где они лежат. Если нет — ничего страшного, врачи окажут помощь в любом случае.

Убедитесь, что машина скорой сможет проехать к зданию — открыты шлагбаумы, проезд не загорожен другим транспортом. Еще хорошо найти 3—4 человек, которые помогут аккуратно перенести больного в машину. Важно транспортировать человека в положении лежа, так как любая физическая активность может усугубить состояние.

Ну и что? 08.08.19

Скорая помощь: штрафы для тех, кто не пропускает карету и мешает работе врача

Если вы заподозрили инсульт у незнакомца, вызовите скорую по номеру 103 или 112 и до приезда врачей по возможности оставайтесь рядом с ним. Если человек хочет уйти, уговаривайте подождать, но не останавливайте силой.

Как действовать, если инсульт у вас

Подозреваете у себя инсульт — вызывайте скорую и зовите людей на помощь. Симптомы могут развиться стремительно, поэтому лучше не ждать, пока само пройдет. В ожидании скорой оставьте входную дверь открытой, если вы в квартире одни. Если не можете сдвинуться с места, предупредите диспетчера скорой помощи, медики сразу вызовут МЧС, чтобы до вас добраться. Может нарушиться речь — в таком случае попробуйте написать близким в мессенджерах и выбраться на улицу или хотя бы на лестничную клетку, найти прохожего или достучаться до соседей.

В общественном месте обязательно позовите на помощь сотрудников службы безопасности или полицейского. Они сориентируют медиков из скорой помощи и помогут при транспортировке.

Что делать? 21.08.20

Как правильно реагировать на призывы о помощи?

Самостоятельно в больницу ехать нельзя. Вас примут в любом медицинском учреждении, но не в каждой больнице функционирует нейрореанимация, где есть все необходимое для помощи при инсульте. Значит, рискуете потерять время. К тому же осложнения, которые требуют врачебной помощи, могут проявиться уже по дороге в больницу: важно, чтобы рядом все время был медик.

Почему при инсульте важно действовать быстро

Врачи, которые лечат инсульты, используют термин «золотое окно». Это период в 4,5 часа с начала симптомов при ишемическом инсульте, когда тромб в мозговой артерии можно растворить с помощью препаратов.

Если успеть оказать помощь в «золотое окно», больше шансов, что больной полностью восстановится после инсульта. Исследования показали, что терапия в течение «золотого окна» приводит к лучшему клиническому результату на 35% чаще.

У кого выше риск развития инсульта

Вот факторы риска, которые повышают риск инсульта.

Атеросклероз. При неправильном питании, ожирении, курении в организме нарушается переработка жиров и возникает хроническое воспаление стенки сосудов. Это приводит к образованию тромбов, которые могут улететь в головной мозг.

Гипертоническая болезнь. Высокое давление повреждает сосуды, а резкое повышение давления может привести к разрыву одного из них.

Фибрилляция предсердий. При этом состоянии верхние камеры сердца сокращаются хаотично. Кровь взбивается внутри, как в миксере, из-за чего в ней образуются сгустки, которые могут прилететь в мозг. Основный фактор развития фибрилляции предсердий — повышенное артериальное давление.

Сахарный диабет и метаболический синдром сопровождаются постоянным повышением уровня глюкозы, которая повреждает сосуды.

Злоупотребление алкоголем усугубляет риск и тяжесть течения гипертонической болезни и из-за повреждения печени может повысить вероятность кровоизлияния.

Ожирение. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сердце, также часто сопровождается метаболическим синдромом и дислипидемией.

Курение вызывает повреждение сосудов, повышение тромбообразования и инсулинорезистентность.

Как предотвратить инсульт

Запишитесь к терапевту, если у вас есть хоть один из факторов риска или вы старше 40 лет. Существуют различные комплексные программы регулярной проверки здоровья: от диспансеризации в городской поликлинике до модных чекапов в частных клиниках. Врач подскажет, что выбрать. Качественный медосмотр поможет выявить ранние нарушения и скомпенсировать их.

Минимизируйте вредные привычки, а если хватит духа — полностью от них откажетесь. Каждая выкуренная сигарета, выпитый бокал или съеденный пончик приближает любого из нас к инсульту.

Корректируйте образ жизни. Здесь все очень просто: 150 минут физических нагрузок в неделю, здоровая пища и полноценный сон.

Ограничивайте стресс. Здесь помогут медитативные практики и когнитивно-поведенческая терапия. Практика осознанности, по мнению ученых, также обладает защитным эффектом.

Первая помощь при инсульте — симптомы инсульта, как распознать и что делать

Инсульт возникает, когда кровоснабжение участка головного мозга останавливается или уменьшается, лишая мозговую ткань кислорода и активных веществ. В течение несколько минут нервные клетки начинают отмирать и распадаться. Признаки инсульта и первая помощь, которую следует оказать, будут одинаковы при любом типе.

Виды инсультов:

• ишемический приступ – пережатие артерии, снабжающей мозг кровью.
• геморрагический инсульт – разрыв артерии, снабжающей мозг кровью.
• временная ишемическая атака (микроинсульт) – недолгое нарушение кровотока.

Симптомы инсульта

Чтобы оказать правильную пмп при инсульте, нужно знать основные проявления. Иногда признаки проявляются постепенно, но иногда могут появиться несколько внезапных симптомов:

• онемение, слабость мышц лица ил конечностей;
• путаница в зрительных образах, проблемы с пониманием речи других людей;
• затрудненная речь; 
• нарушение зрения;
• тяжесть при ходьбе, расстройство координации движений;
• внезапные приступы головокружения; 
• пульсирующая головная боль, появляющаяся без причины.  

При появлении подобных симптомов, звоните в экстренную помощь 103, которые незамедлительно примут меры с помощью средства реанимации для человека.

Как наверняка распознать инсульт?

Нужно понимать, что делать при инсульте и уметь вовремя его распознать. Вот три основных признака, по которым его можно определить:

• внезапное наступление слепоты;
  
• беспричинная потеря сознания; 
• резкое нарушение двигательных функций и координации в пространстве.

Что делать до приезда врача?

Правильно выполненные первые действия при инсульте могут спасти жизнь человека. Если вы считаете, что у находящегося рядом человека случился приступ, выполните следующие инструкцию:

• вызовите скорую помощь. Если невозможно это сделать, попросите кого-нибудь позвонить из соседей. Сохраняйте спокойствие, насколько это возможно, ожидая экстренной помощи.
  
• проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно выполните дыхание рот в рот. Если пострадавший тяжело дышит, нужно ослабить или снять любую тесную одежду — галстук или шарф.
• позаботьтесь о человеке, у которого произошел инсульт, убедитесь, что он находится в безопасном и удобном положении. Он должен лежать на боку с приподнятой головой, которую можно легко поддерживать, если начинается рвота.
• сохраняйте спокойный и обнадеживающий тон голоса.
• если в помещении или на улице холодно, накройте пострадавшего одеялом или укутайте в дополнительную одежду.
• если у человека проявляется слабость в конечностях, избегайте его перемещения.
• внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в состоянии. Будьте готовы сообщить оператору скорой помощи о новых симптомах. Не забудьте упомянуть, если человек упал или ударился головой.

Чего нельзя делать при инсульте

Полученная при инсульте первая помощь может оказаться решающей для жизни пострадавшего, и вам следует знать несколько правил, чтобы не причинить вред:

• нельзя везти пострадавшего в больницу во время приступа. Поездка даст сильную нагрузку на организм и может привести к повторному скачку внутреннего давления.
  
• не давайте человеку аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Это следует делать только после компьютерной томографии. Лекарство повредит человеку — можно повысить риски, ведь аспирин стимулирует кровообращение.
• нельзя предлагать пищу, воду или напитки. Инсульт может вызвать трудности с контролем мышц, в том числе нарушить способность к проглатыванию. Существует большая вероятность риска удушья — даже вода может быть опасна в этой ситуации.

Квалифицированная доврачебная помощь при инсульте – результат правильной подготовки и внимательности. Если вы твердо запомните первые признаки недуга, то сможете быстро сориентироваться и спасти оказавшегося рядом человека.

причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1.

Одним из серьезных и, к сожалению, распространенных неврологических заболеваний является инсульт, лечение которого должно следовать незамедлительно, как только случился приступ. Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Заболевание бывает нескольких видов, что определяется причиной развития недуга. Наиболее часто случается ишемический инсульт, при котором нарушается поступление крови к отдельному участку головного мозга. Значительно реже настигает геморрагический инсульт. В этом случае происходит кровоизлияние из сосудов головного мозга. Это основные виды, на которые делят инсульт. Лечение, соответственно, зависит от причин развития болезни, ее тяжести, своевременности обращения за медицинской помощью. 

Факторы, повышающие риск развития ишемического инсульта:

• Мужской пол
• Возраст пациентов, старше 50 лет
• Высокие цифры артериального давления (гипертензия)
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (ИБС, сердечная недостаточность, атеросклероз, аритмия)
• Курение, употребление алкоголя
• Инсульт у близких родственников

Факторы, способствующие развитию геморрагического инсульта:

• Врожденные и приобретенные нарушения структуры сосудов головного мозга
• Продолжительная артериальная гипертензия
• Мигрень
• Нарушения свертывающей системы крови
• Опухоли мозга
• Аутоиммунные воспалительные заболевания сосудов головного мозга
• Злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, психостимуляторами.

Симптомы

Исходя из причин, приводящих к инсульту, становится очевидно, что более сложным, тяжелым является геморрагический инсульт. Наблюдения показывают, что чаще всего приступ при таком инсульте случается во второй половине дня, причем, как правило, ему предшествует сильное переутомление, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение. Начинается приступ с сильной головной боли, тошноты, рвоты, больной жалуется на размытые контуры предметов и силуэтов, говорит, что они имеют окраску в красное. Все перечисленные признаки явно свидетельствуют о том, что у человека инсульт. Лечение, то есть медицинская помощь должны последовать незамедлительно, иначе состояние ухудшится: начнутся нарушения речи, движений, может даже дойти до комы. 

Картина развития ишемического инсульта иная. Его «обычное» время – ночь или предутренние часы, причем развиваться такой инсульт может как несколько часов, так и несколько дней. Признаки зависят от того, в какой части головного мозга нарушено кровообращение. Если это левое полушарие, то у человека возникают трудности с речью и восприятием слов; если нарушение происходит в передних центральных извилинах левого полушария, то страдают двигательные способности правой руки или ноги, а иногда обеих конечностей; если такой процесс идет в правом полушарии, то нарушения возникают в левых конечностях. Нарушения в затылочной области поражают центр зрения. Если пострадали вкус, обоняние, восприятие звуков и запахов, значит, кровообращение нарушено в височной доле. Речь человека серьезно страдает, вплоть до полной неспособности говорить, если инсульт поражает зону центра речи. Поскольку в темени находятся центры чувствительности, то при нарушениях в этой области у больного возникает онемение, меняются болевые ощущения. Очень важно знать перечисленные признаки, чтобы сразу же распознатьинсульт, лечение которого во многом определяется быстротой реакции на болезнь. От этого зависит не только результативность лечения, возможность полностью поправить здоровье, но зачастую и жизнь человека.

Лечение в клинике

По показаниям пациенты госпитализируются в Центр патологии спинного мозга или Центр анестезиологии и реанимации нашей клиники. Буквально в первые часы после приступа больного нужно госпитализировать, в идеале это должна быть специализированная клиника. Врачи сразу же предпринимают меры по остановке острого процесса и восстановлению функций головного мозга. Проводится лечение сердечно-сосудистой и дыхательной систем, восстановление баланса электролитов, устранению отек мозга и т.д. После первостепенных мер назначается курс лечения медикаментозной терапией, и разрабатываются схемы восстановления физической активности. Длительность лечения инсульта и его результативность всегда индивидуальны.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин

18.Июн.2018

Перед началом инсульта практически всегда наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга. Предвестником инсульта может быть преходящее нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака.

У женщин и мужчин это может проявляться такими признаками, как головные боли, головокружение, слабость. В дальнейшем может возникнуть тошнота и рвота.

Первые признаки инсульта у женщин:

• внезапно пропадающее зрение;
• явное нарушение координации;
• слабость рук, ног;
• утрата понимания слов или способности внятно говорить;
• снижение чувствительности;
• плавное нарастание вышеперечисленных признаков.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.

Признаки мужского инсульта:

• ильная головная боль, может сопровождаться рвотой;
• внезапная слабость и головокружение;
• затруднение произношения речи и восприятия окружающего;
• ухудшение зрения;
• помутнение сознания.

Если патологией поражена конкретная часть мозга, то будут наблюдаться сбои в работе той части организма, за которую отвечал попавший под удар участок.

При появлении следующих специфических симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения:

• Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.
• Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать.
• Попросите пострадавшего человека сказать простое предложение. Во время приступа мужчина или женщина будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека.
• Попросите высунуть язык — кончик языка отклоняется в сторону очага в головном мозге.

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Заведующая неврологическим отделением Н.А. Кубрякова.

ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА И ИНФАРКТА — Официальный сайт ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» МЗ КК

Первая помощь при сердечном приступе

Инсульт

Неоложная помощь при инсульте

Неоложная помощь при сердечном приступе

Вместе против мозгового инсульта

Листовка ФГБУ ГНИЦ ПМ Мозговой инсульт

Шесть симптомов сердечного приступа

Шесть симптомов инсульта

Вместе против мозгового инсульта

Памятка по оказанию первой помощи при внезапной коронарной смерти

Памятка первая помощь при остром коронарном синдроме (ОКС)

 

 Социальный ролик «Инсульт» (скачать 30_insult) 

Социальный ролик «Инфаркт» (скачать 30_infarkt)

 

   ИНСУЛЬТ

 ЗОЖ – побег от инсульта

Всемирный день борьбы с инсультом, который ежегодно отмечается 29 октября, в этом году пройдет под девизом: «Инсульт поддается лечению».Статистика это подтверждает: несмотря на то, чтов России числозаболевших инсультом растет, смертность от него за последние пять лет сократилась на40%. При этом надо понимать, что эффективноелечениевозможно только в первые часы с момента, когда человека хватил удар. Успеть за это время надо многое: распознать болезнь, принять меры первой помощи. Повезет, если рядом окажется такой специалист, как наш министр здравоохранения Вероника Скворцова.Она неоднократно спасала людей, в том числе во время полета в самолете. Министр считается ведущим специалистом по инсультам и прекрасно знает, что это заболевание поддается лечению.А также то, что его можно и нужно постараться предотвратить. Главным средством борьбы с болезнью является именно профилактика.

В ближайшее время Министерство здравоохранения РФ изменит регламент диспансеризации населения с целью включить в план исследований еще больше тестов на сердечно-сосудистые заболевания – по словам Вероники Скворцовой, в этом году обследования пройдут около 23 млн человек. Это должно помочь не просто выявлять, а предупреждать проблемы.Ведь ежегодно во время диспансеризации хронические болезниобнаруживаются у 60% россиян. Конечно, зачастую для коррекции состояния назначают лекарства. Но первой и основной рекомендацией врачей является ведение здорового образа жизни.

Необходимо регулярно контролировать свое давление, а также уровень холестерина в крови. Так называемый «плохой» холестерин влияет на образование тромбов, из-за которых возникает ишемический инсульт. Другая форма болезни – геморрагический инсульт — связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Чаще всего это происходит из-за повышенного давления, если его вовремя не привести в норму.

Абсолютно всем для профилактики инсульта нужно оценить свой уровень физической активности и многим – повысить его. Еще один принципиально важный момент — питание. Потреблять нужно как можно больше овощей и фруктов. Свести к минимуму стоит сахар, консервы, животные жиры и мучные продукты. При этом количество потребляемых калорий не должно превышать энергозатраты организма, иначе появится лишний вес, который даст повышенную нагрузку на сердце.

Медики не устают говорить и о вреде курения. Это прямой путь к инсульту, поскольку сигареты оказывают сосудосуживающее действие. Алкоголь тоже не безопасен, ведь риск развитияинсультов особенно высок в первые часы после принятия спиртного. Поэтому употреблять его можно не всем и только в малых дозах.

Для многих соблюдение этих простых правил связано с тяжелой работой над собой, над изменением образа жизни. Но возможность избежать инсульта, который является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации, стоит того.

 

   ИНФАРКТ

 Инфаркт без паники

Инфаркт миокарда налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты(дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.

Инфаркт случается, когда часть сердечной мышцы резко отмирает, т.к. перестает снабжаться кислородом.Внезапные давящие, сжимающие,либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот.Возникает тревога и даже паника.

Когда чаще всего появляется инфаркт

Он может прийти, например, во сне. Самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется».

Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки.Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.

То, что может сделать каждый

— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности — не задумываясь, вызывайте скорую помощь.

— Никогда не садитесь за руль сами!

— Если вы дома один – оставьте дверь открытой.

— Распахните окна.

— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать), чтобы разжижить кровь. Сядьте или лягте, положив под спину и голову подушку. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.

Факторы риска

Их, как и влюбой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах,и те, что в наших руках.

К первым относятся:

— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты – большой повод поберечься.

— Пол. Мужчины подвержены инфарктам чаще, в том числе в силу более рискового образа жизни.

— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды.

Что вы можете контролировать сами

Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Проверить его можно в любой поликлинике бесплатно.Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратитьсяк врачу и начать принимать лекарства.

Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников»сделать вполне здорового гражданина.

И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов вдень. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»:лишний объем талии –это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.

женщин и инсульт | cdc.gov

Риск инсульта в течение жизни для женщин в возрасте от 55 до 75 в США составляет 1 из 5. ¹ Инсульт убивает вдвое больше женщин, чем рак груди, что делает инсульт третьей ведущей причиной смерти для женщин. ²

Удивлен? Ты не одинок. Многие женщины не знают о своем риске инсульта.

Эти факты вызывают тревогу, но есть и хорошие новости: 4 из 5 инсультов можно предотвратить. ³ Вот почему так важно знать свой риск инсульта и принимать меры для его снижения. И вы можете узнать больше о том, как CDC и его партнеры руководят программами помощи женщинам в предотвращении инсульта.

Закрывать

Инсульт случается, когда кровоток в определенной области головного мозга блокируется или когда в мозгу лопается кровеносный сосуд. Кровь переносит кислород к клеткам тела. Когда клетки мозга испытывают недостаток крови, они умирают.

Инсульт — неотложная медицинская помощь. Важно как можно скорее получить лечение (см. Врезку).Некоторые методы лечения инсульта работают только в том случае, если их вводить в течение первых 3 часов после появления симптомов. Промедление с лечением увеличивает риск необратимого повреждения мозга или смерти.

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является основным фактором риска инсульта. Более чем у 2 из 5 женщин артериальное давление выше или равно 130/80 мм рт. Ст. Или они принимают лекарства для контроля своего артериального давления. ⁴ Лишь примерно у 1 из 4 женщин артериальное давление поддерживается на уровне ниже 130/80 мм рт. ⁴

Риск инсульта увеличивается с возрастом , и женщины живут дольше мужчин.

У женщин также есть уникальные факторы риска инсульта, в том числе:

• Наличие повышенного артериального давления в течение
• Использование определенных типов противозачаточных лекарств , особенно если они также курят. Около 1 из 8 женщин курят. ⁵
• Имея более высокие показатели депрессии . ⁶

Элисон МакКорд годами пыталась контролировать высокое кровяное давление, и в конце концов у нее случился инсульт.Она призывает всех женщин защищать свое здоровье. Прочтите рассказ Элисон.

Инсульт является третьей по значимости причиной смерти среди афроамериканских женщин, и у них больше шансов умереть от инсульта, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения или выходцев из Латинской Америки в Соединенных Штатах. ² Афроамериканцы имеют самый высокий уровень смертности от инсульта. ⁷

Почти у половины афроамериканцев есть фактор риска, который может привести к инсульту. ⁸

• Более чем у 2 из 5 афроамериканок диагностируется высокое кровяное давление (выше или равно 140/90 мм рт. Ст.), Что намного выше, чем у белых женщин. ⁸
У
• афроамериканок диагностированы более высокие показатели ожирения , (почти 3 из 5) и диабета, (более чем 1 из 8), состояний, повышающих риск инсульта. ^10,11
• Употребление в пищу слишком большого количества соли или натрия может повысить кровяное давление, что повысит риск инсульта. Исследователи полагают, что может существовать ген, который делает афроамериканцев более чувствительными к воздействию соли, что, в свою очередь, увеличивает риск развития высокого кровяного давления. ¹²
• Серповидно-клеточная анемия, распространенное генетическое заболевание у афроамериканцев, может привести к инсульту. Около 1 из 365 детей чернокожих или афроамериканцев рождается с серповидно-клеточной анемией. ¹³
• Курение значительно увеличивает риск инсульта. Около 1 из 7 чернокожих или афроамериканок курят. ⁹

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это кратковременный эпизод, во время которого части мозга не получают достаточного количества крови.Поскольку кровоснабжение восстанавливается быстро, ткань мозга не умирает, как при инсульте. Однако эти приступы часто являются ранними признаками инсульта.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США и основная причина инвалидности взрослых.

Симптомы

ТИА начинается внезапно, как ишемический инсульт. Разница в том, что TIA длятся всего от 2 до 30 минут.

Симптомы могут включать:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство
• Внезапное затруднение речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

TIA иногда называют «предупреждающими ударами» и, как правило, повторяются несколько раз.Во многих случаях за ТИА следуют инсульты, обычно в течение года после первого приступа.

Причины и факторы риска

TIA могут быть вызваны множеством факторов, в том числе:

• Сужение артерий, обычно вызванное атеросклерозом. Это когда жировые отложения накапливаются и затвердевают на стенке артерии. Этот материал может отламываться и застревать в более мелких кровеносных сосудах головного мозга.
• Стеноз мозговой артерии
• Спазмы в стенках артерий
• Высокое кровяное давление
• Недостаток кислорода в крови, поступающей в мозг, которая может возникать у человека с тяжелой анемией, отравлением угарным газом, лейкемией или полицитемией, состоянием, при котором образуются аномальные клетки крови и происходит свертывание.

Диагностика

Многие расстройства, такие как судороги, опухоли, мигрень или аномальный уровень сахара в крови, могут вызывать симптомы, сходные с симптомами ТИА.Хотя внезапность симптомов позволяет предположить, какая область мозга поражена, необходима тщательная оценка.

Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), полезны для диагностики инсульта и определения того, какие части мозга повреждены. Однако они бесполезны для диагностики TIA, потому что TIA обычно не вызывают необратимых повреждений, которые можно увидеть после завершения атаки.

Можно использовать несколько методов для подтверждения ТИА, если закупорка происходит в одной или обеих сонных артериях.Диагностические методы включают:

Дуплексная визуализация сонной артерии для оценки состояния основных артерий, по которым кровь от сердца к мозгу

Лечение

Лечение ТИА направлено на предотвращение инсульта. Основными факторами риска инсульта являются:

Устранение или снижение этих факторов риска — первый шаг в предотвращении инсульта.

В зависимости от причины приступа могут использоваться другие подходы к лечению или профилактике ТИА.Если причиной является стеноз сонной артерии, лечение может включать процедуру открытия артерии, известную как стентирование сонной артерии, или другую процедуру, известную как каротидная эндартерэктомия

Если приступ был вызван сгустком крови, лекарства могут помочь разрушить сгусток крови и предотвратить образование сгустков в будущем. Это может быть как простой прием аспирина в день, так и прием антикоагулянтов, таких как гепарин или варфарин.

Нейрохирургическая процедура, известная как эндартерэктомия, может быть рассмотрена, если более 70 процентов кровеносных сосудов заблокировано и у пациента за последние шесть месяцев были симптомы, похожие на инсульт.

Цели лечения — предотвратить опасные для жизни осложнения, которые могут возникнуть вскоре после появления симптомов инсульта, предотвратить инсульт в будущем, уменьшить инвалидность, предотвратить долгосрочные осложнения и помочь пациенту вернуться к нормальному функционированию, насколько это возможно, посредством реабилитации.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Преходящие ишемические атаки: различные симптомы, все важные

Преходящая ишемическая атака (ТИА), которую часто называют мини-инсультом, представляет собой временное изменение функции нервов, вызванное нарушением кровотока в определенной области головного или спинного мозга. Как и при инсульте, это может повлиять на речь, зрение или движение на время от нескольких минут до нескольких часов, но всегда менее чем на 24 часа.Поскольку ТИА носит временный характер, она не приводит к постоянным последствиям. И обычно это не оставляет постоянного шрама в мозгу. Называть это мини-инсультом ошибочно: хотя его симптомы могут быть любыми, кроме «мини-инсульта», результатом обычно является предупреждающий знак, а не инсульт.

Многие люди могут распознать классические признаки ТИА. Однако недавние исследования показывают, что менее распространенные симптомы могут остаться незамеченными. Это прискорбно, потому что ТИА — важный признак того, что со здоровьем мозга не все в порядке.Ее наличие увеличивает риск необратимого инсульта в ближайшем будущем — возможно, в течение следующих нескольких дней. Таким образом, знание более широкого спектра возможных симптомов ТИА может помочь вам или близкому человеку распознать основной фактор риска предстоящего инсульта. Затем ваш лечащий врач может посоветовать вам, нужны ли вам дополнительные тесты, и, при необходимости, начать лечение для снижения повышенного риска инсульта.

Каковы классические симптомы ТИА?

Поскольку разные области мозга выполняют разные задачи, симптомы, возникающие во время ТИА, зависят от части мозга, в которой нарушен кровоток.Внезапная мышечная слабость, изменения речи и изменения зрения в одном или обоих глазах являются классическими симптомами ТИА.

Легкий способ запомнить это фраза, заставляющая запоминать BE-FAST, которая подсказывает людям, что нужно искать и что делать в случае инсульта или ТИА. Внезапные изменения с B alance или E yes (зрение), F ace asymmetry, A rm weakness, или S peech смены означают, что T время звонить 911.

Сложнее относить другие, менее специфические симптомы, такие как головокружение, двоение в глазах, онемение или сенсорные изменения, такие как покалывание или «иголки», исключительно с нарушением кровотока.Таким образом, подобные симптомы могут быть приписаны другой причине или просто игнорироваться многими людьми и даже поставщиками медицинских услуг. А это может означать, что мы упускаем некоторые возможности для выявления и лечения людей, которые испытывают более широкий спектр симптомов, указывающих на возможную ТИА.

Какие дополнительные симптомы могут быть важными признаками ТИА?

Исследование, опубликованное в журнале Lancet , решает этот вопрос. Используя данные участников Оксфордского исследования сосудов (OXVASC), исследователи сначала определили признаки «классических» ТИА как временные.

• слабость, которая влияет на равновесие, походку или способность двигать частью тела, например, руку или ногу (двигательная слабость)
• проблемы с речью или пониманием речи (дисфазия)
• частичная потеря зрения на оба глаза (гемианопсия или quadrantanopia)
• потеря зрения только на один глаз (потеря монокулярного зрения).

В настоящее время некоторые симптомы считаются соответствующими ТИА, только если они сочетаются хотя бы с одним классическим симптомом. Примеры: кружащееся в комнате головокружение (головокружение), глухая или невнятная речь (дизартрия) или ненормальная или неуклюжая походка (атаксия). Затем исследователи определили группу симптомов, подпадающих под «несогласованные ТИА»:

• головокружение без других симптомов
• глухая или невнятная речь
• ненормальная или неуклюжая походка
• двоение в глазах или потеря зрения на оба глаза
• онемение в одном сегменте тела, включая лицо, руку или ногу.

Кто обращался за медицинской помощью или советом, а кто нет?

Используя эти критерии, исследователи идентифицировали 1021 участника с классическими ТИА и 570 участников с ТИА без согласия.

Люди в группе без согласия ТИА реже обращались за медицинской помощью в день появления симптомов, чем люди с классическими ТИА (59% против 75%). И они с большей вероятностью ожидали обращения за медицинской помощью более трех дней (34% против 17%).

Однако риск развития инсульта в течение 90-дневного периода после наличия классических или неконсенсусных симптомов ТИА был одинаковым в обеих группах: 10.6% и 11,6% соответственно. К сожалению, к тому времени, когда они обратились за помощью, 8% участников ТИА, не получивших согласия, уже перенесли перманентный инсульт, по сравнению с 5% участников классической ТИА. Вероятно, это отражает более низкую осознанную срочность обращения за медицинской помощью.

Итог

Обратите внимание на все возможные симптомы ТИА. Если вы думаете, что у вас он есть, позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу для немедленного обследования. Если вы не уверены, но у вас есть некоторые из менее классических симптомов, описанных выше, немедленно позвоните своему врачу за советом или обратитесь в больницу.Вам могут потребоваться анализы или обследование и последующее наблюдение, возможно, включая лекарства, которые могут помочь предотвратить инсульт.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Brain Attack (Stroke) — UCLA Neurosurgery, Лос-Анджелес, Калифорния

Об инсульте (Brain Attack, TIA)

Общая информация

• Инсульт или мозговая атака — это заболевание, при котором поражаются кровеносные сосуды, снабжающие кровью мозг.
• Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород и питательные вещества к мозгу, разрывается или забивается тромбом или какой-либо другой массой.
• Без достаточного количества кислорода нервные клетки мозга не могут работать и умирают в считанные минуты. Когда нервные клетки не могут работать, не может работать и контролируемая ими область тела.
• ТИА — это преходящие ишемические атаки или мини-инсульты, которые возникают, когда недостаточное кровоснабжение мозга восстанавливается через несколько минут после окклюзии сосуда. Они представляют собой предупреждающие признаки более серьезных или необратимых инсультов.
• Причины инсульта и ТИА включают блуждающие сгустки (эмбол) из сердца, жировые отложения (атеросклеротические поражения) на дуге аорты или сосудах шеи или головного мозга, стеноз или сужение артерий шеи и головного мозга или первичные заболевания. поражающий артерии центральной нервной системы, известный как васкулит.
• Заболевания, связанные с инсультами, включают диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, болезни сонных артерий, фибрилляцию предсердий или другие сердечные заболевания, ТИА (мини-инсульты) в анамнезе, серповидно-клеточную анемию, ожирение, фиброзно-мышечную дисплазию, заболевания соединительной ткани, других членов семьи с история инсультов.
• Ежегодно в США происходит около 700 000 инсультов.

Симптомы

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
• Внезапное замешательство, трудности с речью или пониманием.
• Внезапная потеря зрения на один или оба глаза.
• Внезапные нарушения походки, головокружение или потеря равновесия или координации.

Диагностика

• МРТ и КТ позволяют распознать инсульт.
• МР-ангиограммы, КТ-ангиограммы и церебральная ангиография предоставляют дополнительную важную информацию о местоположении окклюзии сосуда, степени поражения ткани головного мозга и коллатеральном кровообращении в пораженной части мозга.

Лечение

• Лечение инсульта требует быстрого вмешательства, включая использование лекарств для растворения сгустков или эндоваскулярного механического удаления сгустка, а также использование нейропротекторов и тщательного наблюдения за интенсивной терапией.
• Пациентов с риском инсульта или ТИА можно лечить лекарствами для разжижения крови, снижения факторов риска и коррекции причины образования тромбов или окклюзии сосудов.
• Стеноз сонной артерии можно лечить хирургическим путем по удалению жировых отложений или с помощью ангиопластики и стентов.
• Внутричерепное сужение сосудов можно лечить с помощью ангиопластики и стентирования или экстракраниального или интракраниального шунтирования.
• Недостаточное кровоснабжение из-за таких заболеваний, как моямоя, лечится с помощью методов реваскуляризации, включая шунтирование и EDAS.

В Neuro-ICU проходят лечение пациенты со всеми типами нейрохирургических и неврологических травм, включая инсульт, кровоизлияние в мозг, травмы и опухоли.Мы работаем в тесном сотрудничестве с вашим хирургом или врачом, с которым у вас был первоначальный контакт. Вместе с хирургом или врачом лечащий врач Neuro-ICU и члены бригады руководят уходом за членами вашей семьи во время пребывания в отделении интенсивной терапии. Команда Neuro-ICU состоит из прикроватных медсестер, практикующих медсестер, врачей по специальности (стипендиаты) и лечащих врачей. Семейное руководство UCLA Neuro ICU

Инсульт Транзиторная ишемическая атака ТИА — Неврология — Highland Hospital

Инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Инсульт — неотложная медицинская помощь.Больница Хайленд — это инсультный центр штата Нью-Йорк, а неврология Хайленда является неотъемлемой частью медицинской группы, которая обеспечивает всестороннюю оценку и лечение инсульта. От отделения неотложной помощи до амбулаторного отделения наши пациенты проходят ультрасовременную оценку для лечения и профилактики инсульта.

Симптомы инсульта

В зависимости от пораженной области мозга существует множество возможных симптомов инсульта.По данным Американской ассоциации инсульта, некоторые общие симптомы включают:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Доступны методы лечения, но их необходимо проводить в течение нескольких часов после появления симптомов.Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых инсульт, позвоните в службу 9-1-1 и немедленно доставьте его в больницу.

Различные виды инсульта

Симптомы инсульта возникают из-за нарушения кровоснабжения головного мозга (или, реже, спинного мозга). Есть два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает, когда закупорка кровеносного сосуда не позволяет крови течь в часть мозга. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд лопается или протекает и препятствует притоку крови к мозгу.

Преходящая ишемическая атака (ТИА) — это временное прерывание кровотока в головном мозге. Симптомы ТИА идентичны симптомам инсульта, но по определению симптомы исчезают менее чем за 24 часа без постоянных неврологических проблем. К сожалению, диагноз ТИА можно поставить только задним числом. Все симптомы инсульта являются неотложными, и их необходимо незамедлительно оценивать в отделении неотложной помощи.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт — наиболее частая форма инсульта.Кровоток прерывается из-за закупорки одной из артерий, по которой кровь поступает в мозг. Ишемические инсульты обычно безболезненны. Есть много разных симптомов, но во всех случаях нервные клетки начинают страдать немедленно и умирают в течение нескольких минут, если кровоток не восстановится. Существуют новые мощные лекарства для растворения тромбов, но их необходимо вводить в течение трех часов с момента появления симптомов. Тем не менее, даже когда пациенты не подходят для приема таких сильнодействующих лекарств, доступно лечение, позволяющее минимизировать ущерб и оптимизировать выздоровление.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает при разрыве или утечке кровеносного сосуда в головном мозге. Это предотвращает приток крови к мозгу и вызывает гибель нервных клеток. В отличие от ишемического инсульта, пациенты с геморрагическим инсультом часто испытывают головную боль и даже могут потерять сознание. Лечение включает в себя лекарства для снижения давления в головном мозге, контроля высокого кровяного давления и улучшения кровотока. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Становятся доступными новые методы лечения геморрагического инсульта, которые должны улучшить диапазон возможных методов лечения.Получите дополнительную информацию о новых методах лечения от Stroke Association.

Причины инсульта

Многие из тех же состояний, которые вызывают сердечные приступы, также способствуют инсульту, и все они могут быть изменены с помощью лечения и изменения образа жизни. Эти условия включают:

• Высокое артериальное давление
• Высокий холестерин
• Плохо контролируемый диабет
• Плохое питание
• Ожирение
• Курение

К другим факторам риска относятся сужение основных артерий, по которым кровь идет в мозг, и некоторые нарушения сердечного ритма (особенно фибрилляция предсердий).

Оценка инсульта

Первичная оценка инсульта проводится сразу после прибытия техников скорой медицинской помощи. Эти специалисты были обучены распознавать ранние симптомы инсульта в полевых условиях и предупреждать персонал скорой помощи больниц о приближении потенциальной жертвы инсульта.

Как только пациент поступает в отделение неотложной помощи, его быстро осматривает и оценивает группа профессионалов, включая врачей скорой помощи, практикующих медсестер, медсестер, фельдшеров, неврологов и нейрорадиологов.В зависимости от состояния пациента можно проконсультироваться со специалистами нейрохирургии или интенсивной терапии. Выполняется быстрый сбор анамнеза и обследование, а также срочный анализ крови и биохимический анализ крови. Также обычно выполняется компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). На основе всей этой информации принимается решение о том, как лучше всего лечить пациента, чтобы остановить или обратить вспять повреждение от инсульта и минимизировать любые остаточные проблемы.

Хотя каждый случай индивидуален, большинство пациентов поступают в больницу для дальнейшего обследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), мониторинг сердца, другие сердечные тесты, а также оценку сужения или закупорки основных кровеносных сосудов, идущих к мозгу.Большинство пациентов также проходят обследование у специалистов в области физиотерапии, трудотерапии, патологии речи и реабилитационной медицины.

Лечение инсульта

Когда случается удар, время — это мозг. Исследование, опубликованное доктором Джеффри Савером из Центра инсульта Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, показало, что за каждую минуту без кровотока мозг типичного пациента, перенесшего инсульт, теряет 1 900 000 нервных клеток, 14 000 000 000 соединений между нервными клетками, 7.5 миль нервных волокон, и каждый час без лечения мозг пациента, перенесшего инсульт, стареет на 3,6 года (J. L. Saver. Время — это мозг — количественно. Stroke 2006, том 37, страницы 263-266).

Лечение ишемического инсульта включает в себя сильнодействующие препараты, разрушающие тромбы, но их необходимо вводить в течение трех часов после появления симптомов. Другие методы физического удаления тромбов изучаются (дополнительную информацию см. В Национальных институтах здравоохранения).Тем не менее, у всех пациентов лечение в специализированных центрах по инсульту может минимизировать ущерб и улучшить исход от инсульта, независимо от того, как долго сохраняются симптомы.

Лечение геморрагического инсульта направлено на стабилизацию состояния пациента, остановку кровотечения в головном мозге, контроль давления в головном мозге и предотвращение повторного кровотечения. Опять же, все пациенты получают пользу от квалифицированного лечения, доступного в назначенных центрах инсульта. В некоторых случаях хирургическое удаление крови может спасти жизнь.

Предотвращение инсульта

Важной частью оценки инсульта является определение того, почему у пациента вообще был инсульт. Как только это станет известно, дальнейшее лечение будет направлено на предотвращение новых инсультов в будущем. Возможные методы лечения включают использование антитромбоцитарных средств (таких как аспирин), лекарств, снижающих уровень холестерина, лекарств от кровяного давления, а иногда и препаратов, разжижающих кровь, для снижения риска повторного инсульта. Наши неврологи по инсульту в Highland Neurology работают с пациентом и другими поставщиками медицинских услуг после выписки, чтобы способствовать реабилитации и минимизировать риск инсульта в будущем.

Полезные ресурсы

Publicaciones en Español

ТИА (транзиторная ишемическая атака) или «мини-инсульт»

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) также называется «мини-инсультом», потому что ее симптомы очень похожи на инсульт. ТИА — это предупреждающий знак того, что вы подвержены риску более серьезного и изнурительного инсульта. Примерно у трети людей с ТИА когда-нибудь в будущем случится острый инсульт.

Специалисты Шведского цереброваскулярного центра обладают высокой квалификацией и опытом в диагностике и лечении пациентов, перенесших ТИА.

Причины и симптомы ТИА
Диагностика ТИА и основных причин
Лечение после ТИА
Факторы риска и профилактика

Причины и симптомы TIA

Подобно инсульту, ТИА вызывается сгустком, который блокирует кровоснабжение части мозга. Основные различия между ТИА и острым инсультом:

• При ТИА сгусток крови временный, быстро распадается и растворяется
• Симптомы TIA обычно длятся всего несколько минут
• TIA обычно не приводят к необратимым повреждениям

Некоторые причины TIA включают:

• Бляшка: кусок бляшки, образовавшийся в артериях, которые поставляют кислород в мозг, отрывается и временно блокирует артерию, ведущую к мозгу
• Сгусток крови: сгусток крови из другой части тела — часто сердца — отрывается и перемещается в мозг

И ТИА, и инсульт случаются внезапно.Симптомы обоих могут включать:

• Онемение, покалывание или слабость в лице, руке или ноге — часто с одной стороны тела
• спутанность сознания, трудности в разговоре или понимании речи
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами
• Головокружение или потеря равновесия и координации
• Внезапная сильная головная боль

Обратите внимание: поскольку невозможно определить, связаны ли симптомы с ТИА или острым инсультом, пациенты должны предполагать, что все симптомы, похожие на инсульт, указывают на необходимость оказания неотложной медицинской помощи.

Диагностика TIA и основных причин

Если вы можете немедленно попасть в отделение неотложной помощи, врачи проведут осмотр и помогут быстро составить соответствующий план лечения. Чтобы определить причину ТИА и оценить риск инсульта, можно использовать различные методы диагностики.

Методы диагностики включают:

• Медицинский осмотр и анализы крови
• Ультразвук сонных артерий — использование ультразвука для оценки возможного сужения сонных артерий в области шеи и головы
• КТ или КТА сканирование — с использованием рентгеновских лучей и иногда высококонтрастных материалов, вводимых в кровеносные сосуды
• МРТ или МРА с использованием магнитного изображения для создания трехмерного изображения головного мозга
• Эхокардиография с использованием звуковых волн, излучаемых датчиком, вставленным в пищевод
• Ангиография / артериография — минимально инвазивная процедура, которая включает продевание тонкой трубки через небольшой разрез в паху до сонной артерии; краситель вводится через трубку, и делается рентгеновский снимок

Все эти диагностические тесты доступны в Шведском цереброваскулярном центре.

Лечение после ТИА

Лечение ТИА зависит от причины приступа. Цель лечения — исправить основную проблему и предотвратить острый инсульт.

В зависимости от вашей ситуации лечение может включать:

• Модификации образа жизни
• Препарат для снижения свертываемости крови
• Ангиопластика для открытия закупоренной артерии и введения небольшой проволочной трубки, чтобы артерия оставалась открытой
• Операция по удалению налета со стенок артерии
• Лекарство для снижения таких факторов риска, как гипертония, гиперлипидемия, диабет

Управление факторами риска ТИА имеет важное значение для предотвращения инсульта или повторных ТИА.

Факторы риска и профилактика

Основными факторами риска ТИА и инсульта являются семейный анамнез инсульта и:

• Высокое кровяное давление (причина №1 инсульта)
• Болезнь сердца
• Высокий холестерин
• Диабет
• Курение
• Употребление табака

Люди старше 55 лет также подвергаются большему риску инсульта, а мужчины подвергаются большему риску, чем женщины. Образ жизни и привычки также являются ключевыми факторами.

Чтобы снизить риск ТИА или инсульта:

• Бросьте курить: Курение повышает кровяное давление и снижает количество кислорода, который кровь может переносить в мозг. У курящих в два раза выше риск развития ТИА и инсульта.
• Соблюдайте здоровую диету: увеличьте количество фруктов и овощей в своем ежедневном рационе и уменьшите потребление соли.
• Регулярно выполняйте физические упражнения: упражнения не менее трех раз в неделю улучшают приток крови и кислорода к мозгу

Обратите внимание: правильное лечение высокого кровяного давления, болезней сердца, высокого холестерина и диабета имеет решающее значение для снижения риска ТИА и инсульта.

Симптомы инсульта, профилактика и клиники

В иллюстрациях Infiniti Graphics (infinitigraphics.com)

Что такое инсульт?

Инсульт или атака головного мозга возникает, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд или когда кровеносный сосуд лопается, прерывая приток крови к определенной области мозга.

Ишемический инсульт возникает при закупорке кровеносного сосуда. Это наиболее распространенный вид инсульта.

Геморрагический инсульт (кровотечение в мозг) возникает при разрыве кровеносных сосудов.Этот тип инсульта встречается реже.

---

Что происходит с мозгом при инсульте?

Мозгу для выживания нужен кислород в крови. Когда кровоток нарушается, клетки той части мозга, которая получала эту кровь, могут погибнуть. Эти клетки обычно умирают в течение нескольких минут или нескольких часов после начала инсульта. Когда клетки умирают, выделяются химические вещества, которые могут вызвать гибель еще большего числа клеток. Вот почему существует небольшое окно возможностей для лечения ишемического инсульта.

Самая важная вещь, которую следует помнить, заключается в том, что чем раньше пострадавший от инсульта попадет в отделение неотложной помощи, тем больше шансов, что он сможет получить лечение, которое остановит или уменьшит повреждение мозга в результате инсульта.

Когда клетки мозга умирают, теряются функции, которые находились под контролем умирающего мозга. К ним относятся такие функции, как язык, речь, движение и ощущения. Конкретные утраченные или затронутые способности зависят от того, где в головном мозге происходит инсульт, и от размера инсульта.

Например, человек, перенесший небольшой инсульт, может испытывать лишь незначительные последствия, такие как слабость руки или ноги. С другой стороны, человек с более сильным инсультом может остаться парализованным с одной стороны или потерять способность выражать и обрабатывать речь. Некоторые люди полностью выздоравливают после менее серьезных инсультов, в то время как другие люди гибнут в результате очень тяжелых инсультов.

---

Каковы факторы риска инсульта?

Факторы риска — это заболевания или образ жизни, которые могут увеличить вероятность инсульта.

Факторы риска могут быть изменяемыми (то, что мы можем изменить) или немодифицируемыми (то, что мы не можем изменить).

Немодифицируемые факторы риска включают возраст, расу и пол.

Гипертония (высокое кровяное давление) является наиболее важным изменяемым фактором риска обоих типов инсульта.

Другие важные факторы риска включают употребление табака, диабет, высокий уровень холестерина, недостаток физической активности, нездоровое питание, употребление наркотиков и избыточное потребление алкоголя.

Фибрилляция предсердий, нарушение сердечного ритма, вызывающее образование тромбов в сердце, является еще одним важным фактором риска инсульта, особенно среди лиц пожилого возраста.

---

Каковы наиболее распространенные симптомы инсульта?

1. Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
2. Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
3. Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
4. Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
5. Внезапная сильная головная боль без известной причины

Другие важные, но менее распространенные симптомы инсульта

• Внезапная тошнота и рвота
• Кратковременная потеря сознания или период снижения сознания (обморок, спутанность сознания, судороги или кома)

Используйте FAST, чтобы запомнить предупреждающие знаки!

F — Лицо; попросите человека улыбнуться.Одна сторона обвисает?

А — Оружие; попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S — Речь; попросите человека повторить простую фразу. Есть ли речь невнятная или странная?

T — Время; Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно звоните 9-1-1!

Позвоните 911, если вы заметили или у вас есть какие-либо из этих симптомов.

---

Лечение инсульта

Единственным лекарством от ишемического инсульта, одобренным FDA, является лекарство под названием tPA, что означает тканевой активатор плазминогена.

Это «спасающее мозг» лечение растворяет сгусток, вызывающий инсульт. Это лекарство можно вводить только внутривенно в течение 4,5 часов после начала инсульта. Чем раньше будет дано лекарство, тем больше шансов вовремя восстановить кислород в умирающем мозге, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.

В зависимости от типа геморрагического (кровоточащего) инсульта существуют разные варианты лечения, включая хирургическое вмешательство.

---

Профилактика инсульта

Инсульты можно предотвратить.Подсчитано, что до 80% инсультов можно предотвратить, устраняя изменяемые факторы риска. Когда у человека случается инсульт, увеличивается риск повторного инсульта. Когда человек лечится от инсульта, ему назначаются лекарства и даются рекомендации для предотвращения дальнейших инсультов.

Снижение риска

1. Выявление и лечение повышенного артериального давления
2. Выявление и лечение диабета
3. Бросить курить
4. Выявление и лечение повышенного холестерина
5. Принимайте препараты, разжижающие кровь, по рекомендации врача
6. Регулярно занимайтесь спортом (более 30 минут в большинство дней недели)
7. Избегайте повышенного содержания натрия и лишних жиров в рационе, чтобы поддерживать здоровый вес и предотвратить развитие гипертонии и диабета

---

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — НЕ «мини-инсульт»

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) возникает, когда происходит кратковременная потеря кровотока в определенной области мозга.Поскольку кровоток восстанавливается самостоятельно, симптомы инсульта проходят сами по себе через несколько минут или часов.

ТИА — это признак того, что может произойти инсульт, и поэтому он так же опасен, как и инсульт. Мы избегаем использования термина «мини-удар», потому что он сводит к минимуму важность TIA. В первые дни, недели и месяцы после ТИА существует высокий риск инсульта. При появлении признаков ТИА важно обратиться за медицинской помощью.

Признаки ТИА и факторы риска ТИА такие же, как и для инсульта.Инсульт можно предотвратить, если адекватно оценить факторы риска и управлять ими после ТИА.

Анджейл Шарриф, MD / MPH
Ведущий директор отдела профилактики инсульта
Клиника по обучению и профилактике инсульта
Брошюра о клинике STEP
Директор, TIA Clinic

Munachi Okpala, RN NP
Практикующая медсестра клиники инсульта
Организатор общественной работы

---

Наши клиники

Клиника по обучению и профилактике инсульта (STEP)

Клиника STEP была разработана для удовлетворения многочисленных потребностей пациентов и лиц, осуществляющих уход, после инсульта или ТИА.

Клиника применяет комплексный подход к постинсультному лечению, предоставляя обучение, скрининг и лечение факторов риска, а также оценку и лечение постинсультных осложнений. Мы также подключаем пациентов и лиц, осуществляющих уход, к нашим партнерским клиникам, общественным программам и общественным ресурсам, которые помогают удовлетворить потребности после инсульта.

Клиника транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Клиника ТИА была разработана для ускорения оценки пациентов, перенесших ТИА низкого риска.Пациентам, которые проходят обследование в отделении неотложной помощи MH-TMC, предоставляется возможность пройти обследование в ускоренном порядке в амбулаторных условиях. Они связаны с практикующим специалистом по профилактике инсульта и записываются на прием в клинику в течение 48 часов после посещения отделения неотложной помощи. Как только они начинают лечение в клинике, они получают все ресурсы, предоставляемые пациентам клиники STEP.

Запись на прием

Запись на прием: 832-325-7080

Факс клиники: 713-512-2239

Щелкните здесь, чтобы получить доступ к «Инсульту для лечащего врача»

---

Миф против реальности

Миф	Реальность
Инсульт невозможно предотвратить	Инсульт в значительной степени предотвратим
Инсульт не поддается лечению	Инсульт требует неотложной помощи
Инсульт поражает только пожилых людей	Инсульт может случиться с каждым в любом возрасте
Инсульт случился с сердцем	Инсульт в головном мозге
выздоровление происходит только в течение нескольких месяцев после инсульта	Восстановление после инсульта продолжается в течение всей жизни

.