Причины острая сердечная недостаточность: Сердечная недостаточность – причины, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА России — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Причины острая сердечная недостаточность: Сердечная недостаточность – причины, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА России

Содержание

Page not found — Heart Failure Matters

Новости Рекомендации ESC по диагностике и лечению сердечной недостаточности: что нужно знать пациентам Подробнее

Выбрать язык

Home » Error 404: Page not found

Увеличить размер текста Уменьшить размер текста
Распечатать эту страницу
Послать страницу по электронной почте

К сожалению, запрашиваемая страница не найдена.

Скорее всего, страница, которую вы ищете, больше не существует или переведена в другой раздел.

Чтобы найти нужную страницу, воспользуйтесь меню слева или картой сайта.

Если проблема не устраняется и даже после поиска невозможно найти нужный ресурс, обратитесь к нам по электронной почте: [email protected].

Благодарим вас!

АНИМИРОВАННОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ПО СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Серия простых и увлекательных анимационных видео, объясняющих сердечную недостаточность и ее лечение

Эти видео рассказывают о том, как работает здоровое сердце, что происходит при сердечной недостаточности и как различные методы лечения помогают улучшать состояние вашего здоровья

Как работает здоровое сердце

Что происходит при сердечной недостаточности

Как сердце и другие органы адаптируются к сердечной недостаточности

Как сердечная недостаточность вызывает задержку жидкости

Как инфаркт миокарда может вызывать сердечную недостаточность

Как нарушение работы клапанов вызывает сердечную недостаточность

Как вазодилататоры действуют при сердечной недостаточности

Как работают диуретики при сердечной недостаточности

Как работают вспомогательные системы кровообращения при сердечной

ВИДЕО ПАЦИЕНТОВ И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

В этом разделе вы можете увидеть, услышать или прочитать интервью с другими пациентами, страдающими сердечной недостаточностью или людьми, которые осуществляют уход

Пациент на фитнес-тренировке

Пациент с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)

ИЛЖ как подготовка к трансплантации

Изменение образа жизни и сохранение оптимизма

Жизнь с устройствами для лечения сердечной недостаточности

Сложности с постановкой диагноза

Жизнь с искусственным левым желудочком (ИЛЖ)

ЗАЙДИТЕ НА НАШУ СТРАНИЧКУ НА FACEBOOK

И поделитесь своим мнением и опытом с другими пациентами, членами их семей и лицами, осуществляющими уход.

https://www.facebook.com/heartfailurematters

heartfailurematters.org — сайт Европейского общества кардиологов

Сайт heartfailurematters.org создан под руководством Ассоциации специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов (ESC). ESC — мировой лидер в открытии и распространении передовых методов сердечно-сосудистой медицины. Наши члены и ответственные лица — медицинские работники, которые добровольно делятся своим временем и знаниями в качестве специалистов в области кардиологии в Европе и за ее пределами.

Сердечная недостаточность — причины, симптомы, лечение

Признаки и симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечный выброс становится неадекватно ниже потребностей организма.

Другими словами сердце становится неспособно поддерживать кровообращение, необходимое для нормальной жизнедеятельности. В результате в теле скапливается жидкость, а органы и ткани недополучают нужное им количество крови и содержащихся в ней питательных веществ и кислорода.

Это приводит к появлению симптомов: отеков, затрудненного дыхания (одышки) и чувства усталости.

Симптомы появляются не сразу, а по мере нарастания недостаточности. Сначала может появиться слабость, головокружение и чувство усталости. Потом становится труднее дышать при физической нагрузке, а позже и без нее.

Для нормального сна может потребоваться использование дополнительных подушек, чтобы придать верхней половине тела возвышенное положение.

Даже в покое учащается сердцебиение, нижние конечности отекают. Жидкость также может накапливаться в брюшной (асцит) и плевральной полостях (плевральный выпот).

Острая сердечная недостаточность

В отличие от хронической сердечной недостаточности, острая развивается в течение нескольких минут или часов. Это состояние называют еще отеком легких и острым респираторным дистресс синдромом.

Причиной может быть инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии, аритмии с нарушением гемодинамики, злокачественная гипертензия, пороки сердца, тяжелая травма, тромбоэмболия, острая кровопотеря, передозировка аспирина, токсикомания, перегрузка жидкостью, сепсис, острая почечная недостаточность и многое другое.

Симптомы: одышка, вынужденное (сидячее) положение, розовая пенистая мокрота, набухание шейных вен, тахикардия, очень низкое или очень высокое давление. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Хроническая сердечная недостаточность

Причинами хронической сердечной недостаточности являются:

ишемическая болезнь сердца
перенесенный инфаркт миокарда
кардиомиопатия
констриктивный перикардит
гипертония
пороки сердца
заболевания легких
анемия
беременность
гипертиреоз
болезнь Педжета
бери-бери (болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина)
артериовенозные мальформации (патологическая связь между венами и артериями).

Лечение сердечной недостаточности

При острой сердечной недостаточности необходимы реанимационные мероприятия, которые включают поддержание жизненно-важных функций, поиск и устранение причины сердечной недостаточности в условиях реанимационного отделения.

Необходима постоянная ингаляция кислорода, введение наркотических анальгетиков (морфина), мочегонных, нитроглицерина.

В тяжелых случаях пациента переводят на вспомогательную (CPAP) или искусственную вентиляцию легких, при сниженном систолическом артериальном давлении проводят лечение кардиогенного шока (вводят катетер Сван-Ганца) и поддерживают необходимый уровень кровяного давления гормонами (например, дофамином).

Лечение хронической сердечной недостаточности пожизненно.

Диагностика хронической сердечной недостаточности включает:

электрокардиографию
анализ крови на содержание натриуретического пептида
эхокардиографию
рентгенографию грудной клетки
стресс-тест
коронарографию.

В лечении хронической сердечной недостаточности применяют мочегонные (например, лазикс), ингибиторы ангиотензин превращающего фермента(например, лизиноприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лазартан), антагонисты минералкортикоидных рецепторов (спиронолактон), β-блокаторы (например, карведилол), сердечные гликозиды (например, идигоксин) и вазодилаторы (например, гидралазин или изосорбида динитрат).

Хроническую сердечную недостаточность классифицируют на стадии (Нью-Йоркская классификация):

I стадия. Заболевание сердца существует, но одышка при обычной физической активности отсутствует.
II стадия. Одышки нет в покое, но она появляется при обычной физической активности.
III стадия. Причиной одышки становится минимальная физическая активность.
IV стадия. Одышка присутствует даже в покое, минимальная физическая активность вызывает ее усиление и дискомфорт.

Стадию сердечной недостаточности принято выносить в диагноз и ее можно увидеть в сокращенной форме записи (NYHA I или II, III, IV).

Меры, которые можно предпринимать при сердечной недостаточности:

Регулярно принимать предписанные лекарства даже при хорошем самочувствии.
Следить за изменением симптомов в соответствии с имеющейся физической активностью, ежедневно взвешиваться после утреннего диуреза до завтрака и немедленно обратиться к врачу, если вес увеличился на 1 кг за сутки или на 2 кг за неделю. Внезапное увеличение веса может быть признаком накопления жидкости в организме и потребовать изменение в лекарственных назначениях.
Ограничить потребление соли.
Избавиться от лишнего веса.
Прекратить курение.
Ограничить прием алкоголя.
Сохранять физическую активность, обсудив с врачом свои возможности.

О клинике

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

Вызов врача на дом
Круглосуточный прием терапевта
Анализы, УЗИ, рентген
Диагностика всего организма
Стационар и хирургия
Вакцинация
Узнать больше о клинике

Типы, причины, симптомы и лечение

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать столько крови, сколько необходимо вашему телу. Острая (внезапная) сердечная недостаточность — это неотложная медицинская помощь, которая может произойти без предупреждения.

Сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Это может быть хроническим, то есть это происходит медленно с течением времени. Или это может быть острым, то есть это происходит внезапно.

По оценкам, 64 миллиона человек во всем мире живут с сердечной недостаточностью. Это состояние является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет. Это может быть связано с тем, что люди живут дольше с сердечными заболеваниями, которые со временем могут привести к сердечной недостаточности.

Симптомы острой сердечной недостаточности могут включать:

одышку или чувство нехватки воздуха в легких
непереносимость физической нагрузки или необычную боль, усталость или тошноту при физической нагрузке
учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм
чувство слабости
отек рук, ног или живота
чувство необычайной сытости после приема небольшого количества пищи
усталость

Многие из этих симптомов могут быть связаны с задержкой воды, которая возникает, когда ваше тело удерживает лишнюю воду. Это может заставить вас чувствовать себя тяжелым или вялым.

Острая сердечная недостаточность может вызвать внезапное появление симптомов. Но ваши симптомы также могут развиваться со временем, прежде чем вы заметите, что есть проблема.

Другие симптомы сердечной недостаточности включают:

тошноту
кашель и свистящее дыхание
срыгивание розовой мокротой
проблемы с концентрацией внимания Но, как и сердечный приступ, острая сердечная недостаточность может быть опасным для жизни событием. Людям с острой сердечной недостаточностью обычно требуется неотложная стационарная помощь. Если ваши симптомы внезапны или серьезны, позвоните по номеру 9.11 или в местные службы экстренной помощи.
Без лечения сердечная недостаточность может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать остановку сердца, когда ваше сердце перестает биться.
Некоторые люди с сердечной недостаточностью могут иметь несколько заболеваний. Если это так, может быть трудно понять, что вызывает ваши симптомы.
Но когда дело доходит до симптомов сердечной недостаточности, лучше сразу обратиться к врачу. Согласно исследованию 2017 года, быстрое лечение острой сердечной недостаточности может привести к лучшим результатам.
Полости, через которые кровь выталкивается из сердца, называются желудочками. Они могут затвердеть, так что они больше не заполняются должным образом. Или, если ваша сердечная мышца ослабевает, желудочки могут не работать достаточно интенсивно.
Сердечная недостаточность может начаться как с левой, так и с правой стороны сердца. Иногда обе стороны могут потерпеть неудачу одновременно. Различные типы сердечной недостаточности соответствуют месту отказа сердца:
Левосторонняя сердечная недостаточность
Это происходит, когда ваш левый желудочек не работает эффективно. Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности:
- Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда ваш левый желудочек не может достаточно сильно сжиматься (сокращаться). Это означает, что он больше не может хорошо перекачивать кровь в ваше тело. Ее также называют сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.
- Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек становится жестким. Если ваш желудочек жесткий, он не может наполниться кровью между ударами сердца, как должен. В результате ваш организм не получает столько крови, сколько ему нужно. Это также называется сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Обычно это происходит у людей с левосторонней сердечной недостаточностью. Когда у вашего левого желудочка есть проблемы, изменение кровотока может в конечном итоге привести к повреждению правой стороны вашего сердца.
Правая часть сердца перемещает кровь из вен в легкие. Если правая сторона вашего сердца не может эффективно качать кровь, в ваших венах может оставаться слишком много крови. Это может вызвать отек в таких местах, как ноги или живот.
Другие способы классификации сердечной недостаточности
Иногда врачи также определяют типы сердечной недостаточности на основании того, были ли у вас известные (ранее существовавшие) заболевания сердца. Эти типы:
Острая декомпенсированная сердечная недостаточность
Острая декомпенсированная сердечная недостаточность возникает, когда у вас уже есть заболевание сердца. Это наиболее распространенная форма острой сердечной недостаточности.
Люди с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью иногда могут иметь несколько состояний, которые влияют на их сердце, поэтому может быть трудно установить точную причину этого типа сердечной недостаточности.
Острая сердечная недостаточность De novo
Острая сердечная недостаточность De novo встречается реже. De novo — медицинский термин, означающий «впервые». Этот тип описывает сердечную недостаточность, когда у вас нет предыдущего диагноза болезни сердца.
Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности de novo является отсутствие притока крови к сердцу, что может быть вызвано такими состояниями, как атеросклероз.
Многие заболевания со временем могут ослабить или повредить сердце. Это может привести к сердечной недостаточности.
При хронической сердечной недостаточности ваше сердце со временем пытается адаптироваться к дополнительной нагрузке, пока оно просто не может больше адаптироваться. Именно тогда возникает острая сердечная недостаточность.
Также возможна острая сердечная недостаточность даже у людей, которые в остальном кажутся здоровыми. Есть ряд условий, которые могут вызвать внезапную нагрузку на сердце.
Причины острой сердечной недостаточности включают:
- ишемическую болезнь сердца, которая может вызвать сужение артерий
- сердечный приступ, вызывающий повреждение сердечной мышцы и часто вызываемый ишемической болезнью сердца
- высокое кровяное давление
- заболевания сердечных клапанов
- тяжелые нарушения сердечного ритма
- врожденные пороки сердца, которые являются врожденными пороками сердца с
- миокардитом, который вызывает воспаление сердечной мышцы
- кардиомиопатией, которая представляет собой состояние, которое со временем поражает сердечную мышцу
- тяжелое заболевание легких
Те же состояния могут вызывать хроническую сердечную недостаточность.
В редких случаях острая сердечная недостаточность также может быть вызвана такими состояниями, как:
- сверхактивная щитовидная железа, известная как гипертиреоз
- тяжелая анемия
Факторы риска сердечной недостаточности вызвать сердечную недостаточность. А наличие комбинации факторов риска обычно означает, что вероятность возникновения сердечной недостаточности выше.
Факторы риска включают:
- возраст
- ожирение
- курение
- апноэ во сне или проблемы с дыханием во время сна
- диабет
- высокий уровень холестерина атака
- хроническая болезнь почек
- длительное злоупотребление алкоголем
- употребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин
- химиотерапия и лучевая терапия
В США чернокожим и латиноамериканцам диагностируют сердечную недостаточность чаще, чем представителям других расовых или этнических групп. И чернокожие в Соединенных Штатах также подвергаются наибольшему риску смерти от сердечной недостаточности.
По данным Американского колледжа кардиологов, эти тенденции связаны с расизмом и несправедливостью в сфере здравоохранения.
Для диагностики острой сердечной недостаточности врач проведет определенные анализы. Затем ваш врач может определить вашу стадию сердечной недостаточности, чтобы подобрать для вас правильное лечение.
Анализы на острую сердечную недостаточность
Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они прослушают ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить перегрузку или аномальный сердечный ритм. Ваш врач может также проверить наличие скопления жидкости в животе, ногах и венах на шее.
Кроме того, ваш врач может запросить такие анализы, как:
- Анализы крови. Они могут включать тест BNP, который измеряет гормон, связанный с сердечной недостаточностью.
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Во время этого теста ваш врач прикрепит электроды к вашей коже и запишет электрическую активность вашего сердца.
- Стресс-тест. Этот тест измеряет вашу сердечную деятельность во время физических упражнений. Обычно это не рекомендуется, если у вас уже есть признаки и симптомы сердечной недостаточности.
Визуализирующие исследования, которые врач может использовать для диагностики сердечной недостаточности, включают:
- Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет вашему врачу лучше изучить ваше сердце и легкие.
- Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны для создания живого движущегося изображения вашего сердца, чтобы ваш врач мог видеть, какие области вашего сердца поражены.
- Ангиограмма. Если ваш врач считает, что у вас может быть закупорка артерии, он вставит вам тонкую трубку в пах или руку и в ваши коронарные артерии. После введения красителя через катетер врач может увидеть изображение ваших артерий.
При необходимости для выявления основных причин сердечной недостаточности можно использовать другие методы визуализации:
- МРТ. Этот тест позволяет получить подробные изображения вашего сердца с помощью магнитов и радиоволн.
- Компьютерная томография. Этот тест позволяет вашему врачу увидеть подробные изображения вашего сердца. Это включает в себя лежание внутри машины, в то время как изображения делаются с использованием рентгеновских лучей.
В совокупности результаты медицинского осмотра и анализов могут помочь врачу узнать о здоровье вашего сердца.
Классы и стадии сердечной недостаточности
Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, ваш врач может использовать систему классификации, чтобы сообщить вам, какая у вас стадия сердечной недостаточности. Это может помочь вам в лечении.
Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации представляет собой шкалу, основанную на симптомах. Он относит сердечную недостаточность к одной из четырех категорий:
- Класс 1. Вы никогда не испытываете никаких симптомов.
- Класс 2. Вы можете легко заниматься повседневными делами, но при физической нагрузке чувствуете усталость или одышку.
- Класс 3. Вам трудно выполнять повседневные дела.
- Класс 4. У вас есть симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, даже в состоянии покоя.
Классификация Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации представляет собой систему, основанную на стадиях. Он используется для определения риска или уровня сердечной недостаточности. Буквы от A до D обозначают стадию, на которой вы находитесь:
- Стадия A: риск сердечной недостаточности. У вас есть один или несколько факторов риска сердечной недостаточности, но вы не испытываете никаких симптомов.
- Стадия B: Предсердечная недостаточность. Результаты ваших анализов показывают признаки болезни сердца, но у вас нет симптомов сердечной недостаточности.
- Стадия C: Симптоматическая сердечная недостаточность. У вас есть заболевание сердца, и вы испытываете симптомы сердечной недостаточности.
- Стадия D: Тяжелая сердечная недостаточность. У вас прогрессирующая сердечная недостаточность, которая влияет на вашу повседневную жизнь и требует специализированного лечения.
Врачи часто используют эти две системы классификации вместе, чтобы определить для вас наилучший план лечения или профилактики.
Лекарства от сердечной недостаточности не существует, но лечение может помочь улучшить качество вашей жизни. Острая сердечная недостаточность может иметь длительные последствия для вашего организма. Из-за этого лечение сосредоточено на управлении симптомами и предотвращении сердечной недостаточности в будущем.
Если у вас острая сердечная недостаточность, вы, скорее всего, останетесь в больнице, пока ваше состояние не станет стабильным. В это время вам может понадобиться оксигенотерапия. Вам также может понадобиться дополнительный кислород после выписки из больницы.
Причина вашей острой сердечной недостаточности определит ваш план лечения. В некоторых случаях острая сердечная недостаточность может быть вызвана невыявленной хронической сердечной недостаточностью. Лечение острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности часто одинаково.
Варианты лечения острой сердечной недостаточности включают лекарства, медицинские устройства и хирургическое вмешательство.
Лекарства
Во многих случаях для лечения сердечной недостаточности необходимо сочетание как минимум двух препаратов.
Некоторые из этих препаратов включают:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расширить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление и увеличивает кровоток. Это облегчает работу вашего сердца.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Как и ингибиторы АПФ, БРА помогают расслабить кровеносные сосуды.
- Бета-блокаторы. Эти лекарства снижают артериальное давление и замедляют частоту сердечных сокращений. Они помогают нормализовать ритмы сердца.
- Дигоксин (ланоксин). Этот препарат усиливает сокращения сердца и заставляет его биться медленнее.
- Диуретики. Эти лекарства, также известные как водные таблетки, предотвращают накопление жидкости в организме.
- Антагонисты альдостерона. Это другой тип мочегонных средств. Они также уменьшают количество жидкости в организме. 9
- боль в груди лечить сердечную недостаточность. Ваш врач может использовать одно из следующих устройств для восстановления функции:
  - Бивентрикулярный кардиостимулятор. Это устройство помогает обеим сторонам вашего сердца биться с правильной скоростью, посылая электрические импульсы.
  - Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). ИКД имплантируется под кожу, как кардиостимулятор. Он отслеживает частоту сердечных сокращений и использует электрический сигнал, чтобы скорректировать ее, когда это необходимо.
  - Сердечные насосы. Имплантат, такой как вспомогательное устройство для работы желудочков, может помочь вашему сердцу сильнее перекачивать кровь.
  В зависимости от общего состояния вашего сердца другие процедуры могут включать:
  - Замена или ремонт сердечного клапана. Если у вас отказало сердце из-за проблемного сердечного клапана, ваш врач может отремонтировать или заменить клапан.
  - Коронарное шунтирование. Во время этой операции хирург удалит кровеносный сосуд из другой части вашего тела. Этот кровеносный сосуд превратился в новый путь обхода закупоренной артерии. Иногда вместо этого можно использовать менее инвазивную альтернативу, такую как ангиопластика с установкой стента.
  - Трансплантация сердца. Если ваше состояние тяжелое и другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать операцию по пересадке сердца.
  Советы по самоконтролю
  Сосредоточение внимания на определенном поведении может уменьшить симптомы сердечной недостаточности. Это также может снизить риск будущих случаев сердечной недостаточности.
  Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Курение оказывает негативное влияние на сердечный очаг, в том числе:
  - повышение артериального давления
  - учащение сердцебиения
  - снижение количества кислорода в крови
  Другие изменения, которые следует обсудить с врачом, могут включать:
  - внесение изменений в свой рацион, например, снижение потребления соли
  - контроль веса, если вас беспокоит избыточный вес или ожирение
  - принятие мер по снижению стресса и управлению им
  Обязательно тщательно следуйте своему плану лечения. Это может помочь вам справиться с симптомами сердечной недостаточности и любыми сопутствующими заболеваниями, которые могут повлиять на ваше сердце.
  Паллиативная и хосписная помощь
  Лица, страдающие серьезным заболеванием, таким как сердечная недостаточность, могут получить паллиативную помощь на любой стадии своего состояния. Паллиативная помощь предназначена для поддержания общего самочувствия и качества жизни и может применяться наряду с другими видами лечения.
  При очень тяжелой сердечной недостаточности люди могут обратиться в хоспис для получения поддерживающей помощи в конце жизни.
  Некоторых факторов риска, таких как старение, нельзя избежать. Ключом к предотвращению сердечной недостаточности является снижение факторов риска, которые вы можете контролировать.
  Многие меры образа жизни, рекомендуемые для восстановления после сердечной недостаточности, могут также уменьшить или устранить состояния, которые приводят к сердечной недостаточности. Эти условия включают высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
  Если вы подвержены риску сердечной недостаточности, вам следует рассмотреть следующие меры по укреплению здоровья сердца:
  - поддерживать здоровый вес, если вас беспокоит избыточный вес или ожирение
  - регулярно заниматься физической активностью с низким содержанием красного мяса и сахара
  - бросьте курить, если вы курите
  - найдите способы справиться со стрессом
  - высыпайтесь
  - ограничьте потребление алкоголя, если вы пьете
  - управляйте любыми другими заболеваниями, которые могут у вас быть
  Если вы вносите серьезные изменения в свой рацион или уровень активности, обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом.
  Также важно проходить регулярные медицинские осмотры и сообщать своему врачу о любых необычных симптомах. Чем быстрее вы определите свои симптомы и начнете лечение, тем лучше будет ваш прогноз.
  Ваш прогноз зависит от общего состояния здоровья, а также от причины и степени сердечной недостаточности. Больничное лечение, как правило, является первым шагом к выздоровлению. Многие люди могут со временем справиться со своими симптомами с помощью сердечных препаратов или имплантированных медицинских устройств.
  После постановки диагноза острой сердечной недостаточности важно тщательно следовать плану лечения. Обращайте внимание на симптомы сердечной недостаточности и обращайтесь к врачу, если ваше состояние изменится. Если вы подозреваете, что у вас может быть приступ острой сердечной недостаточности, обратитесь за неотложной помощью.
  Хотя лекарства от сердечной недостаточности не существует, лечение может облегчить ваши симптомы и снизить риск будущих инцидентов.
  Типы, причины, симптомы и лечение
  Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать столько крови, сколько необходимо вашему телу. Острая (внезапная) сердечная недостаточность — это неотложная медицинская помощь, которая может произойти без предупреждения.
  Сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Это может быть хроническим, то есть это происходит медленно с течением времени. Или это может быть острым, то есть это происходит внезапно.
  По оценкам, 64 миллиона человек во всем мире живут с сердечной недостаточностью. Это состояние является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет. Это может быть связано с тем, что люди живут дольше с сердечными заболеваниями, которые со временем могут привести к сердечной недостаточности.
  Симптомы острой сердечной недостаточности могут включать:
  - одышка или чувство нехватки воздуха в легких
  - непереносимость физической нагрузки или необычная боль, усталость или тошнота при физической нагрузке
  - учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм
  - чувство слабости
  - отек в руках, ногах или животе
  - ощущение необычайной полноты после приема небольшого количества пищи
  - усталость
  Многие из этих симптомов могут быть связаны с задержкой воды, когда ваше тело удерживает избыток воды. Это может заставить вас чувствовать себя тяжелым или вялым.
  Острая сердечная недостаточность может вызвать внезапное появление симптомов. Но ваши симптомы также могут развиваться со временем, прежде чем вы заметите, что есть проблема.
  Другие симптомы сердечной недостаточности включают:
  - тошноту
  - кашель и свистящее дыхание
  - срыгивание розовой мокротой
  - проблемы с концентрацией внимания Но, как и сердечный приступ, острая сердечная недостаточность может быть опасным для жизни событием. Людям с острой сердечной недостаточностью обычно требуется неотложная стационарная помощь. Если ваши симптомы внезапны или серьезны, позвоните по номеру 9.11 или в местные службы экстренной помощи.
    Без лечения сердечная недостаточность может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать остановку сердца, когда ваше сердце перестает биться.
    Некоторые люди с сердечной недостаточностью могут иметь несколько заболеваний. Если это так, может быть трудно понять, что вызывает ваши симптомы.
    Но когда дело доходит до симптомов сердечной недостаточности, лучше сразу обратиться к врачу. Согласно исследованию 2017 года, быстрое лечение острой сердечной недостаточности может привести к лучшим результатам.
    Полости, через которые кровь выталкивается из сердца, называются желудочками. Они могут затвердеть, так что они больше не заполняются должным образом. Или, если ваша сердечная мышца ослабевает, желудочки могут не работать достаточно интенсивно.
    Сердечная недостаточность может начаться как с левой, так и с правой стороны сердца. Иногда обе стороны могут потерпеть неудачу одновременно. Различные типы сердечной недостаточности соответствуют месту отказа сердца:
    Левосторонняя сердечная недостаточность
    Это происходит, когда ваш левый желудочек не работает эффективно. Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности:
    - Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда ваш левый желудочек не может достаточно сильно сжиматься (сокращаться). Это означает, что он больше не может хорошо перекачивать кровь в ваше тело. Ее также называют сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.
    - Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек становится жестким. Если ваш желудочек жесткий, он не может наполниться кровью между ударами сердца, как должен. В результате ваш организм не получает столько крови, сколько ему нужно. Это также называется сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.
    Правосторонняя сердечная недостаточность
    Обычно это происходит у людей с левосторонней сердечной недостаточностью. Когда у вашего левого желудочка есть проблемы, изменение кровотока может в конечном итоге привести к повреждению правой стороны вашего сердца.
    Правая часть сердца перемещает кровь из вен в легкие. Если правая сторона вашего сердца не может эффективно качать кровь, в ваших венах может оставаться слишком много крови. Это может вызвать отек в таких местах, как ноги или живот.
    Другие способы классификации сердечной недостаточности
    Иногда врачи также определяют типы сердечной недостаточности на основании того, были ли у вас известные (ранее существовавшие) заболевания сердца. Эти типы:
    Острая декомпенсированная сердечная недостаточность
    Острая декомпенсированная сердечная недостаточность возникает, когда у вас уже есть заболевание сердца. Это наиболее распространенная форма острой сердечной недостаточности.
    Люди с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью иногда могут иметь несколько состояний, которые влияют на их сердце, поэтому может быть трудно установить точную причину этого типа сердечной недостаточности.
    Острая сердечная недостаточность De novo
    Острая сердечная недостаточность De novo встречается реже. De novo — медицинский термин, означающий «впервые». Этот тип описывает сердечную недостаточность, когда у вас нет предыдущего диагноза болезни сердца.
    Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности de novo является отсутствие притока крови к сердцу, что может быть вызвано такими состояниями, как атеросклероз.
    Многие заболевания со временем могут ослабить или повредить сердце. Это может привести к сердечной недостаточности.
    При хронической сердечной недостаточности ваше сердце со временем пытается адаптироваться к дополнительной нагрузке, пока оно просто не может больше адаптироваться. Именно тогда возникает острая сердечная недостаточность.
    Также возможна острая сердечная недостаточность даже у людей, которые в остальном кажутся здоровыми. Есть ряд условий, которые могут вызвать внезапную нагрузку на сердце.
    Причины острой сердечной недостаточности включают:
    - ишемическую болезнь сердца, которая может вызвать сужение артерий
    - сердечный приступ, вызывающий повреждение сердечной мышцы и часто вызываемый ишемической болезнью сердца
    - высокое кровяное давление
    - заболевания сердечных клапанов
    - тяжелые нарушения сердечного ритма
    - врожденные пороки сердца, которые являются врожденными пороками сердца с
    - миокардитом, который вызывает воспаление сердечной мышцы
    - кардиомиопатией, которая представляет собой состояние, которое со временем поражает сердечную мышцу
    - тяжелое заболевание легких
    Те же состояния могут вызывать хроническую сердечную недостаточность.
    В редких случаях острая сердечная недостаточность также может быть вызвана такими состояниями, как:
    - сверхактивная щитовидная железа, известная как гипертиреоз
    - тяжелая анемия
    Факторы риска сердечной недостаточности вызвать сердечную недостаточность. А наличие комбинации факторов риска обычно означает, что вероятность возникновения сердечной недостаточности выше.
    Факторы риска включают:
    - возраст
    - ожирение
    - курение
    - апноэ во сне или проблемы с дыханием во время сна
    - диабет
    - высокий уровень холестерина атака
    - хроническая болезнь почек
    - длительное злоупотребление алкоголем
    - употребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин
    - химиотерапия и лучевая терапия
    В США чернокожим и латиноамериканцам диагностируют сердечную недостаточность чаще, чем представителям других расовых или этнических групп. И чернокожие в Соединенных Штатах также подвергаются наибольшему риску смерти от сердечной недостаточности.
    По данным Американского колледжа кардиологов, эти тенденции связаны с расизмом и несправедливостью в сфере здравоохранения.
    Для диагностики острой сердечной недостаточности врач проведет определенные анализы. Затем ваш врач может определить вашу стадию сердечной недостаточности, чтобы подобрать для вас правильное лечение.
    Анализы на острую сердечную недостаточность
    Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они прослушают ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить перегрузку или аномальный сердечный ритм. Ваш врач может также проверить наличие скопления жидкости в животе, ногах и венах на шее.
    Кроме того, ваш врач может запросить такие анализы, как:
    - Анализы крови. Они могут включать тест BNP, который измеряет гормон, связанный с сердечной недостаточностью.
    - Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Во время этого теста ваш врач прикрепит электроды к вашей коже и запишет электрическую активность вашего сердца.
    - Стресс-тест. Этот тест измеряет вашу сердечную деятельность во время физических упражнений. Обычно это не рекомендуется, если у вас уже есть признаки и симптомы сердечной недостаточности.
    Визуализирующие исследования, которые врач может использовать для диагностики сердечной недостаточности, включают:
    - Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет вашему врачу лучше изучить ваше сердце и легкие.
    - Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны для создания живого движущегося изображения вашего сердца, чтобы ваш врач мог видеть, какие области вашего сердца поражены.
    - Ангиограмма. Если ваш врач считает, что у вас может быть закупорка артерии, он вставит вам тонкую трубку в пах или руку и в ваши коронарные артерии. После введения красителя через катетер врач может увидеть изображение ваших артерий.
    При необходимости для выявления основных причин сердечной недостаточности можно использовать другие методы визуализации:
    - МРТ. Этот тест позволяет получить подробные изображения вашего сердца с помощью магнитов и радиоволн.
    - Компьютерная томография. Этот тест позволяет вашему врачу увидеть подробные изображения вашего сердца. Это включает в себя лежание внутри машины, в то время как изображения делаются с использованием рентгеновских лучей.
    В совокупности результаты медицинского осмотра и анализов могут помочь врачу узнать о здоровье вашего сердца.
    Классы и стадии сердечной недостаточности
    Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, ваш врач может использовать систему классификации, чтобы сообщить вам, какая у вас стадия сердечной недостаточности. Это может помочь вам в лечении.
    Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации представляет собой шкалу, основанную на симптомах. Он относит сердечную недостаточность к одной из четырех категорий:
    - Класс 1. Вы никогда не испытываете никаких симптомов.
    - Класс 2. Вы можете легко заниматься повседневными делами, но при физической нагрузке чувствуете усталость или одышку.
    - Класс 3. Вам трудно выполнять повседневные дела.
    - Класс 4. У вас есть симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, даже в состоянии покоя.
    Классификация Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации представляет собой систему, основанную на стадиях. Он используется для определения риска или уровня сердечной недостаточности. Буквы от A до D обозначают стадию, на которой вы находитесь:
    - Стадия A: риск сердечной недостаточности. У вас есть один или несколько факторов риска сердечной недостаточности, но вы не испытываете никаких симптомов.
    - Стадия B: Предсердечная недостаточность. Результаты ваших анализов показывают признаки болезни сердца, но у вас нет симптомов сердечной недостаточности.
    - Стадия C: Симптоматическая сердечная недостаточность. У вас есть заболевание сердца, и вы испытываете симптомы сердечной недостаточности.
    - Стадия D: Тяжелая сердечная недостаточность. У вас прогрессирующая сердечная недостаточность, которая влияет на вашу повседневную жизнь и требует специализированного лечения.
    Врачи часто используют эти две системы классификации вместе, чтобы определить для вас наилучший план лечения или профилактики.
    Лекарства от сердечной недостаточности не существует, но лечение может помочь улучшить качество вашей жизни. Острая сердечная недостаточность может иметь длительные последствия для вашего организма. Из-за этого лечение сосредоточено на управлении симптомами и предотвращении сердечной недостаточности в будущем.
    Если у вас острая сердечная недостаточность, вы, скорее всего, останетесь в больнице, пока ваше состояние не станет стабильным. В это время вам может понадобиться оксигенотерапия. Вам также может понадобиться дополнительный кислород после выписки из больницы.
    Причина вашей острой сердечной недостаточности определит ваш план лечения. В некоторых случаях острая сердечная недостаточность может быть вызвана невыявленной хронической сердечной недостаточностью. Лечение острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности часто одинаково.
    Варианты лечения острой сердечной недостаточности включают лекарства, медицинские устройства и хирургическое вмешательство.
    Лекарства
    Во многих случаях для лечения сердечной недостаточности необходимо сочетание как минимум двух препаратов.
    Некоторые из этих препаратов включают:
    - Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расширить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление и увеличивает кровоток. Это облегчает работу вашего сердца.
    - Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Как и ингибиторы АПФ, БРА помогают расслабить кровеносные сосуды.
    - Бета-блокаторы. Эти лекарства снижают артериальное давление и замедляют частоту сердечных сокращений. Они помогают нормализовать ритмы сердца.
    - Дигоксин (ланоксин). Этот препарат усиливает сокращения сердца и заставляет его биться медленнее.
    - Диуретики. Эти лекарства, также известные как водные таблетки, предотвращают накопление жидкости в организме.
    - Антагонисты альдостерона. Это другой тип мочегонных средств. Они также уменьшают количество жидкости в организме. 9
    - боль в груди лечить сердечную недостаточность. Ваш врач может использовать одно из следующих устройств для восстановления функции:
      - Бивентрикулярный кардиостимулятор. Это устройство помогает обеим сторонам вашего сердца биться с правильной скоростью, посылая электрические импульсы.
      - Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). ИКД имплантируется под кожу, как кардиостимулятор. Он отслеживает частоту сердечных сокращений и использует электрический сигнал, чтобы скорректировать ее, когда это необходимо.
      - Сердечные насосы. Имплантат, такой как вспомогательное устройство для работы желудочков, может помочь вашему сердцу сильнее перекачивать кровь.
      В зависимости от общего состояния вашего сердца другие процедуры могут включать:
      - Замена или ремонт сердечного клапана. Если у вас отказало сердце из-за проблемного сердечного клапана, ваш врач может отремонтировать или заменить клапан.
      - Коронарное шунтирование. Во время этой операции хирург удалит кровеносный сосуд из другой части вашего тела. Этот кровеносный сосуд превратился в новый путь обхода закупоренной артерии. Иногда вместо этого можно использовать менее инвазивную альтернативу, такую как ангиопластика с установкой стента.
      - Трансплантация сердца. Если ваше состояние тяжелое и другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать операцию по пересадке сердца.
      Советы по самоконтролю
      Сосредоточение внимания на определенном поведении может уменьшить симптомы сердечной недостаточности. Это также может снизить риск будущих случаев сердечной недостаточности.
      Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Курение оказывает негативное влияние на сердечный очаг, в том числе:
      - повышение артериального давления
      - учащение сердцебиения
      - снижение количества кислорода в крови
      Другие изменения, которые следует обсудить с врачом, могут включать:
      - внесение изменений в свой рацион, например, снижение потребления соли
      - контроль веса, если вас беспокоит избыточный вес или ожирение
      - принятие мер по снижению стресса и управлению им
      Обязательно тщательно следуйте своему плану лечения. Это может помочь вам справиться с симптомами сердечной недостаточности и любыми сопутствующими заболеваниями, которые могут повлиять на ваше сердце.
      Паллиативная и хосписная помощь
      Лица, страдающие серьезным заболеванием, таким как сердечная недостаточность, могут получить паллиативную помощь на любой стадии своего состояния. Паллиативная помощь предназначена для поддержания общего самочувствия и качества жизни и может применяться наряду с другими видами лечения.
      При очень тяжелой сердечной недостаточности люди могут обратиться в хоспис для получения поддерживающей помощи в конце жизни.
      
      Некоторых факторов риска, таких как старение, нельзя избежать. Ключом к предотвращению сердечной недостаточности является снижение факторов риска, которые вы можете контролировать.
      Многие меры образа жизни, рекомендуемые для восстановления после сердечной недостаточности, могут также уменьшить или устранить состояния, которые приводят к сердечной недостаточности. Эти условия включают высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
      Если вы подвержены риску сердечной недостаточности, вам следует рассмотреть следующие меры по укреплению здоровья сердца:
      - поддерживать здоровый вес, если вас беспокоит избыточный вес или ожирение
      - регулярно заниматься физической активностью с низким содержанием красного мяса и сахара
      - бросьте курить, если вы курите
      - найдите способы справиться со стрессом
      - высыпайтесь
      - ограничьте потребление алкоголя, если вы пьете
      - управляйте любыми другими заболеваниями, которые могут у вас быть
      Если вы вносите серьезные изменения в свой рацион или уровень активности, обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом.