Причины недержания мочи у мужчин после 60 лет: Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Недержание мочи (Энурез) — причины и лечение у взрослых

Энурез – это распространенный синдром непроизвольного мочеиспускания, связанный с нарушениями неврологического характера или патологиями мочеполовой системы. Как правило, наблюдается у детей младшего возраста во время сна, но встречаются случаи и дневного энуреза у людей всех полов и возрастов.

В процентном соотношении от синдрома страдают: дети – 94,5%, юноши – 4,5%, взрослые 1% от общего количества больных. Недержание мочи у детей до 4х лет не является нарушением физиологии, поэтому врач может поставить данный диагноз только у людей, достигших возраста 4 и более лет. Патология проявляется по физиологическим причинам или ввиду нарушения работы психики, поэтому очень важно своевременно и правильно установить точную причину симптоматики.

Энурез – причины недержания мочи

Сегодня известно большое количество факторов, способных стать катализатором появления недержания у детей и взрослых. К самым распространенным из них относят: нарушение секреции АДГ, урологические заболевания, инфекции мочевыводящих путей, нарушения сна, наследственность, задержка развития ЦЦ мочеиспускания.

Помимо основных факторов, развитие энуреза могут спровоцировать: прием ряда медицинских препаратов, резкий испуг, стрессовое недержание мочи, психическая травма, новообразования в области мочеполовой системы, нарушение работы нервных окончаний, сужение мочеиспускательного канала, рассеянный склероз, неправильно подобранный рацион питания и т.д.

Недержание мочи у мужчин и женщин

Энурез у женщин встречается реже чем у мужчин, врачи связывают такую предрасположенность с особенностями работы нервной системы. Особенно ярко видна разница в детском возрасте, когда девочки быстрее обучаются контролировать собственные физиологические рефлексы. Во взрослом возрасте, может провоцироваться гинекологическими операциями или гормональными изменениями, связанными с климаксом.

Энурез у мужчин – более распространенная проблема чем у женщин, с ней сталкивается до 10% мальчиков в возрасте до 15 лет. Недержание мочи у мужчин и женщин имеет схожий характер, за исключением проблем, связанных с особенностями строения мочеполовой системы.

Лечение энуреза

Перед тем как лечить энурез, врач должен провести комплексную диагностику организма с целью определения точной причины развития патологии. Лечение назначается только профильным врачам, на основе данных первичного осмотра, результатов анализов, с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Основой лечения служит три основных метода: медикаментозный, безмедикаментозный и хирургический. Применение того или иного способа прямо зависит от типа и степени развития патологии. В большинстве случаев применяются смешанные консервативные методы, предусматривающие: физиотерапию, тренировки мочевого пузыря, упражнения, направленные на укрепление тазового дна, а также медикаментозная терапия: антидепрессанты и спазмолитики.

Хирургическое вмешательство выполняется только в крайних случаях, когда консервативные методы не могут обеспечить необходимого эффекта.

Лечение энуреза у детей (детский энурез)

При отсутствии сопутствующих заболеваний, ключевое значение в лечении имеют бережливые консервативные методы, направленные на пять основных направлений: тренировки мочевого пузыря, соблюдение режима бодрствования/сна, физические упражнения, психологическую мотивацию ребенка, а также соблюдение диеты.

В некоторых случаях, врачи могу назначить комплекс физиотерапевтических процедур, в том числе: электрофорез, иглоукалывание, воздействие лазером. У детей в возрасте 10 и более лет, высокую эффективность имеют психотерапевтические беседы с активным участием родителей.

Лечение энуреза у взрослых

Недержание мочи после 50/60 лет является достаточно распространенной проблемой, доставляющей существенный дискомфорт для больных людей. Терапия для взрослых людей отличается от лечения детей.

Если вы или ваш родственник испытывает недержание мочи – не стесняйтесь, обратитесь за профессиональной медицинской помощью!

Лечение стрессового недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание доставляет не только физические, но и моральные страдания пациентам. Однако большинство женщин в силу своей неосведомленности и стыда, не всегда обращаются за помощью к специалистам и остаются со своей проблемой один на один. Это обычно приводит к тому, что приходится скрывать свой недуг от окружающих. Сужается круг социальных контактов, может быть оставлена любимая работа, прекращается половая жизнь. Недержание мочи постепенно приводит к нарушению жизнедеятельности организма и может стать причиной ограничения активности и появления зависимости от окружающих. 

В медицинском центре на Ростовской врач уролог, используя современные медицинские технологии, может достаточно быстро поставить диагноз и справиться с этим недугом. Для диагностики недержания мочи и установления его причины вам выполнят уретроцистоскопию, проведут УЗ-исследование почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи. В Медицинском центре на Ростовской недержание мочи лечится консервативным путем. При необходимости оперативного лечения пациентке порекомендуют в какую клинику обратиться. 

Консервативное лечение недержания мочи: 

Проводится с применением лекарственной терапии, физиотерапии, механических пособий и лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Наиболее эффективно при легкой степени недержания (до 70%), своевременном обращении к врачу-урологу и регулярных тренировках.  

Недержание мочи у женщин: статистика и причины. 

Недержание мочи при напряжении у женщин одна из наиболее распространенных и трудных проблем современной медицины. Недержание мочи вызывает тяжелые физические и моральные страдания. Лечение и реабилитация больных недержанием мочи имеет не только медицинское, но и социальное значение.  

Недержание мочи — состояние, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание. Наиболее частым видом недержания мочи является стрессовое недержание мочи, которое встречается преимущественно в возрасте 40-60 лет. По некоторым данным 45-50% женщин этого возраста страдают от периодического самопроизвольного мочеиспускания, возникающего при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке. То есть при любом состоянии, сопровождающемся повышением внутрибрюшного давления. 

К недержанию мочи необходимо относиться так же, как к любым другим заболеваниям. В нем нет ничего предосудительного или постыдного. Причиной стрессового недержания мочи является опущение органов малого таза, эстрогенная недостаточность, травмы и врожденные аномалии таза и мочеиспускательного канала, последствия тяжелых родов, хирургических вмешательств на тазовых органах, тяжелый физический труд.  

Несмотря на то, что недержание мочи является трудно разрешимой задачей современной медицины, эта проблема при грамотном и профессиональном подходе может быть решена. 

Главное вовремя обратиться за медицинской помощью и чем раньше начать лечение недержания мочи, тем лучших результатов можно добиться. 

На сегодняшний день опытные врачи, используя современные медицинские технологии, могут достаточно быстро справиться с недугом. Особое значение в устранении этой проблемы имеют Ваши желания и усилия. 

О коррекции недержания мочи путем введения Гиалуроновой кислоты вы можете узнать на очной консультация с врачом урологом нашего центра. 

Запись по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90 

Недержание мочи у мужчин – один из самых неприятных симптомов, делающих существование больного в обществе невозможным. Бесконтрольное подтекание мочи, как правило, — следствие повреждения сфинктерного механизма, проблемы сократимости пузыря или того и другого вместе. Степень недержания разнится.

Существуют четыре степени или состояния:

• постоянное подтекание мочи, не зависящее от состояния больного или положения его в пространстве (лежит, сидит или стоит). Это самая крайняя степень недержания, когда имеет место грубое повреждение сфинктера или фистула – канал, соединяющий мочевыводящую систему с внешней средой, но в обход сфинктера;
• подтекание мочи во время повышения внутрибрюшного давления, т.е., при изменении положения тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей. В этих случаях давление внутри пузыря превышает возможность сфинктера ему сопротивляться. Такую картину можно наблюдать у мужчин после удаления аденомы простаты;
• недержание мочи из-за ургентного позыва к мочеиспусканию. Это наблюдается при остром воспалении пузыря, длительной обструкции пузыря, гиперрефлексии и др;
• парадоксальное недержание мочи. Наблюдается, как правило, при переполнении пузыря, перекрытого аденомой, до такой степени, что никакая плотина не в состоянии уже сдержать напор мочи.  

« Расстройства мочеиспускания убивают. Они попросту крадут Вашу жизнь»
Дж. Браун.

Запись на прием к урологу Медицинского центра на Ростовской по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90  

Стрессовое, ургентное и смешанное недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи (СНМ) возникает, когда физическое движение или активность, например кашель, смех, чихание или поднятие тяжестей, вызывает давление или стресс на мочевом пузыре мужчины. СНМ не связан с психологическим стрессом. У мужчин наиболее распространенной причиной стрессового недержания мочи является хирургическое удаление предстательной железы для лечения рака предстательной железы. Эта процедура называется простатэктомия. ^2,3

Ургентное недержание мочи

Ургентное недержание мочи (также известное как гиперактивный мочевой пузырь [ГАМП]) диагностируется, когда у мужчины возникает непреодолимая потребность в мочеиспускании (должен идти, должен идти!), что может помешать ему вовремя добраться до туалета . Причины гиперактивного мочевого пузыря включают повреждение нервов мочевого пузыря, повреждение других частей нервной системы и повреждение мышц. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабет и инсульт могут поражать нервы и приводить к императивному недержанию мочи. ^3,4

Смешанное недержание мочи

Смешанное недержание мочи возникает, когда мужчина страдает одновременно симптомами недержания мочи при напряжении и императивного недержания мочи. У мужчины смешанное недержание мочи, если у него выделяется моча, когда он чихает, кашляет, смеется, делает упражнения или поднимает что-то тяжелое И выделяет мочу после внезапного позыва к мочеиспусканию, во время сна, после питья воды, слуха или прикосновения к воде. Смешанное недержание мочи является причиной как СНМ, так и императивного недержания мочи.

3,5

Знаете ли вы?

Мужчины, которые носят одну прокладку в день, испытывают значительно снижение качества жизни по сравнению с теми, кто полностью высох. ⁶

Что вам нужно знать

Мужчины, страдающие недержанием мочевого пузыря, могут чувствовать себя изолированными и смущенными. Они также могут чувствовать, что они единственные, кто сталкивается с этой проблемой. Правда в том, что 6 миллионов мужчин в США страдают от недержания мочи.

⁷

• Даже при нервосберегающей роботизированной хирургии стрессовое недержание мочи может сохраняться в течение года и более после операции ⁸
• Ургентное недержание мочи можно лечить как лекарствами, так и хирургическим устройством

Один симптом, много причин

Периодические подтекания, мокрые штаны и частые или внезапные позывы к мочеиспусканию могут возникнуть в любом возрасте. Несостоятельность мочевого пузыря у мужчин обычно вызывается повреждением сфинктера или неправильно функционирующим мочевым пузырем (сфинктер — это круговая мышца, контролирующая отток мочи из мочевого пузыря). Кратковременное подтекание мочевого пузыря также может быть результатом приема некоторых лекарств или инфекций мочевыводящих путей. Недержание мочи из-за повреждения нервов или мышц может привести к длительному подтеканию. ⁹ Какой бы ни была причина, недержание мочи может повлиять на вашу самооценку и вашу способность радоваться жизни. Если вы изменили свою жизнь из-за подтекания мочи, возможно, вы захотите поработать с урологом, который специализируется на контроле мочевого пузыря.

Варианты лечения

После тщательной оценки симптомов недержания мочи ваш врач может порекомендовать изменения в вашем распорядке дня, такие как отказ от кофеина и алкоголя. Вы можете изменить потребление жидкости и следовать графику мочеиспускания, чтобы попытаться тренировать мочевой пузырь.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения для мышц тазового дна, чтобы подтянуть мышцы сфинктера. Если подтекание мочевого пузыря остается, некоторые мужчины справляются с этим, используя впитывающие прокладки и защитное нижнее белье. Другие используют специальные устройства, чтобы попытаться предотвратить подтекание мочи. Если подтекание мочевого пузыря становится бременем и влияет на ваше счастье, вы можете поговорить с урологом, специализирующимся на недержании мочи у мужчин, о вариантах восстановления контроля над мочевым пузырем.

Знаете ли вы?

Почти 1 из 10 американских мужчин страдает недержанием мочи, причем у мужчин старше 60 лет этот показатель возрастает. ¹

Для любимых

---

Когда мужчина живет с бременем недержания мочи, его семья и друзья испытывают это вместе с ним — будь то избавление от прокладок или преодоление его чувства депрессии и социальной изоляции.

¹ Понимание того, как недержание влияет на его жизнь, поможет вам оказать ему необходимую поддержку.

БРЕМЯ НЕДЕРЖАНИЯ

НА ДОМУ

Подтекание мочевого пузыря – очень сложная проблема для любого мужчины. Он постоянно отвлекается, думая о своей следующей потенциальной аварии. Как смотритель, вы часто первыми замечаете, как недержание мочи негативно влияет на его жизнь. Если вы партнер, ваша общая близость может пострадать. Вы можете пожелать, чтобы вы могли исправить его недержание мочи, чтобы его нормальное состояние могло быть восстановлено. Главное — показать ему, что вы поддерживаете его, несмотря на его борьбу с недержанием мочи. К счастью, у него есть варианты, и вместе с вами вы сможете победить недержание мочи.

НА РАБОТЕ

Решение проблем с мочевым пузырем на работе может вызвать дополнительный стресс и снизить производительность. Недержание мочи может привести к тому, что он будет часто ходить в туалет и, в свою очередь, нарушить основную работу. Попытка быть дискретным при многократной замене колодок также может быть сложной задачей. Он может опасаться, что от него пахнет мочой или что его коллеги заметили его частые походы в туалет. Хорошая новость заключается в том, что он может вернуться к нормальной работе и обрести уверенность в себе, обратившись к урологу, специализирующемуся на лечении мужского недержания мочи.

AT PLAY

Простой из-за недержания не обязательно является перерывом. При недержании он может чувствовать себя смущенным, изолировать себя или ограничивать свою социальную жизнь, особенно упражнения и досуг. Он может отказаться от некоторых своих любимых занятий из-за страха перед несчастным случаем. Ваше стремление проводить время вместе может также повлиять на уровень вашей активности. Если он в конечном итоге отступит и изолирует себя, возможно, настало время для более продвинутых вариантов лечения. Как только вы обратитесь за лечением, вы двое, вероятно, сможете справиться с его недержанием и улучшить его общее самочувствие.

ИСПРАВЬТЕ НЕДЕРЖАНИЕ – НАЙДЕТЕ СЧАСТЬЕ, ВОССТАНОВИТЕ НОРМАЛЬНОСТЬ И ОБНОВИТЕ УВЕРЕННОСТЬ

Недержание мочи у мужчин | Смущающие проблемы

Время чтения: 4 минуты

Недержание (подтекание мочи) — не только женская проблема. Многие мужчины с трудом контролируют свою мочу.

• 5% мужчин в возрасте до 45 лет страдают недержанием мочи.
• 10–20% мужчин старше 75 лет страдают недержанием мочи.

После 65 лет недержание мочи при напряжении уменьшается, а ургентное и смешанное недержание мочи увеличивается.

Типы недержания мочи у мужчин

У мужчин недержание мочи может принимать различные формы.

• Если у вас самая обычная форма, вам нужно спешить в туалет (неотложное состояние) и, возможно, подтекание по дороге (ургентное недержание мочи). Это часто ухудшается в холодную погоду или если вы слышите шум бегущей воды (это также верно для женщин). Вы можете заметить подтекание мочи после мочеиспускания.
  Эти проблемы чаще всего встречаются у пожилых мужчин. Они часто частично связаны с закупоркой выходного отверстия мочевого пузыря, вызванной увеличением предстательной железы — состоянием, называемым доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
• Некоторые мужчины всю жизнь страдали от проблем с мочевым пузырем, таких как ночное недержание мочи, императивные позывы, императивные позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание.
• Трудности с удержанием мочи иногда возникают в результате предыдущей операции на предстательной железе, особенно если моча выделяется при кашле или чихании, во время физических упражнений или в положении стоя (стрессовое недержание мочи). Это обычное явление сразу после операции, но часто проходит в течение нескольких недель. Это также может произойти у мужчин, у которых не было операции на предстательной железе, особенно у пожилых мужчин, но это редко.

Почему увеличение простаты вызывает недержание мочи

Увеличение предстательной железы обычно происходит с возрастом. В возрасте 60 лет около 40% мужчин имеют увеличенную простату, но к 80 годам она увеличивается до 75%. Причина неизвестна, но это не раковое заболевание.

Нормальная предстательная железа взрослого человека имеет размер грецкого ореха и весит 20–25 г, но может увеличиваться до 60 г и более (состояние, называемое ДГПЖ). По мере своего расширения простата обвивается вокруг шейки мочевого пузыря, как воротник, ограничивая выходное отверстие, и мышце мочевого пузыря приходится прилагать больше усилий, чтобы вытолкнуть мочу.

• Из-за непроходимости вы замечаете, что у вас слабая струя или затруднено начало струи, или кажется, что моча течет с перерывами.
• Напряжение заставляет мышцу мочевого пузыря чаще опорожняться, поэтому она часто начинает сокращаться до того, как мочевой пузырь наполнится, вызывая императивные позывы. Поскольку мочевой пузырь имеет тенденцию сокращаться до того, как он наполнится, вы будете часто мочиться небольшими порциями, и вам часто придется вставать ночью, чтобы помочиться.
• Мочевой пузырь с трудом опорожняется полностью из-за того, что выходное отверстие ограничено (как перекручивание садового шланга), и внутри всегда остается некоторое количество мочи. Постепенно все больше и больше мочи остается внутри, а в тяжелых случаях в конечном итоге выходит за пределы мочевого пузыря без каких-либо срочных позывов. Это называется недержанием переполнения.

Что вы можете сделать

Попытайтесь выяснить, не увеличена ли ваша простата.

Если вы можете ответить утвердительно на любой из следующих вопросов, вполне вероятно, что у вас увеличена простата.

• Вам трудно начать мочеиспускание?
• Вы считаете, что мочеиспускание занимает у вас слишком много времени?
• Вы мочитесь во время остановок и стартов?
• Вы бесконтрольно капаете мочой, когда пытаетесь остановиться?
• У вас есть ощущение, что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь?
• Вам приходится вставать более двух раз за ночь, чтобы помочиться, но только в небольших количествах?

Если вы считаете, что ваша простата может быть увеличена, вам следует договориться о визите к врачу, чтобы убедиться, что это является причиной ваших симптомов.

Определите, является ли срочность вашим основным симптомом. Если вам срочно, вы можете попробовать «переобучение мочевого пузыря». Некоторым мужчинам это помогает, но в целом у мужчин это не так эффективно, как у женщин. Обсудите проблему со своим врачом, потому что существуют различные лекарства, которые очень эффективно успокаивают гиперактивный мочевой пузырь.

Подтекание мочи после мочеиспускания. Если после мочеиспускания у вас капает, попробуйте провести пальцем по нижней части полового члена, чтобы удалить оставшуюся жидкость.

Ночное недержание мочи. Если у вас всегда были проблемы с мочевым пузырем, в том числе ночное недержание мочи во взрослом возрасте, прочтите раздел о ночном недержании мочи и обсудите его со своим врачом.

Что может сделать ваш врач

Проблемы с предстательной железой. Если вы считаете, что у вас увеличена простата, и эта проблема вас действительно беспокоит, ваш врач может решить попробовать лекарства. Существует лекарство (финастерид) для уменьшения простаты, но когда вы перестаете его принимать, простата снова начинает расти. Другие препараты (альфа-блокаторы) расслабляют шейку мочевого пузыря и саму предстательную железу, но у некоторых людей имеют побочные эффекты. Вам может потребоваться операция на простате, чтобы удалить увеличенную простату.

После операции на простате. Сообщите своему врачу о своем недержании мочи, если оно не улучшилось в течение нескольких недель после операции на предстательной железе. Упражнения для мышц тазового дна часто помогают, особенно если специалист по тазовому дну (физиотерапевт или медсестра) покажет вам, как их правильно выполнять. Возможны различные операции, такие как установка слинга для поддержки уретры (трубка из мочевого пузыря) или имплантация устройства для замены неадекватной шейки мочевого пузыря (искусственный сфинктер мочевого пузыря).

Другая хирургия. Мужчины со стрессовым недержанием мочи могут быть кандидатами на установку искусственного сфинктера мочевого пузыря (ИСУ).