Причины нарушения ритма сердца у взрослых лечение: Лечение нарушения ритма и проводимости сердца — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Лечение нарушения ритма и проводимости сердца — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики – для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему.

Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Очень важно как можно скорее попасть на прием к врачу, если вы чувствуете, что:

• Сердце бьется слишком быстро или медленно, чувствуются перебои в его работе.
• Появилась боль и давление в груди.
• Вас постоянно преследует слабость, сонливость, организм необычно быстро устает.
• Появилась одышка при небольших физических нагрузках.
• Случился обморок или внезапная потеря сознания.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Вам может быть поставлен диагноз:

• Аритмия – сердце бьется слишком неравномерно.
• Тахикардия – сердечный ритм слишком быстрый.
• Брадикардия – сокращения происходят реже, чем это необходимо.
• Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей.

Желудочковые нарушения ритма сердца могут быть следствием не только проблем сердечно-сосудистой или нервной системы, но и сигнализировать об эндокринном заболевании, патологии органов пищеварения и даже о недостаточном уровне калия в крови.

Обязательно необходимо исключить нарушения ритма и проводимости после лечения с использованием мочегонных препаратов, большинство из них вымывают калий из организма, приводя, таким образом, к проблемам с сердцем.

Лечение нарушений ритма сердца

Наши специалисты, поставив диагноз, стараются назначить максимально эффективное и в то же время щадящее лечение. Часто для того, чтобы нарушение проводимости сердца исчезло, необходимо большее внимание уделить коррекции питания и образа жизни, а медикаменты становятся лишь вспомогательным средством.

К тому же, если обнаружена аритмия, диагностика должна включать все возможные направления – иногда для устранения проблем необходимо откорректировать работу щитовидной железы. В том случае, когда же проблема в самом сердце, мы готовы предоставить любую помощь, в том числе и оперативную.

Также наши специалисты наблюдают пациентов после проведенного лечения – если им необходима профилактическая, консультативная помощь или проверка кардиостимулятора.

Почему мы?

В таком крупном городе, как Москва, лечение аритмии предлагают многие. Но только у нас в центре вы сможете получить консультацию не одного специалиста, а множества профессионалов, которые работают сообща, обеспечивая максимально точную диагностику и эффективное избавление и от симптомов, и от причин заболевания.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Аритмия сердца — лечение, причины, симптомы. Медицинский центре «Моя клиника»

14.03.2017

Аритмия сердца: лечение, причины, диагностика

Аритмия — это нарушение частоты или регулярности ритма сердечных сокращений. Аритмия составляет 10-15% от всех болезней сердца и является распространенным заболеванием. Большинство видов аритмии не представляет опасности для человека.

Как распознать аритмию?

Нормальная работа сердца незаметна для человека. Мы чувствуем биение нашего сердца только в некоторых случаях, например, во время серьезной физической нагрузки или при сильном волнении. Если же сердцебиение четко ощущается в моменты покоя, это может стать причиной для беспокойства. Помимо ощущения сердцебиения, аритмия проявляется в следующих симптомах:

• отдышка;
• слишком быстрое или медленное биение сердца;
• головокружение;
• боли в груди;
  
• обмороки или предобморочные состояния.
  

Перечисленные симптомы не обязательно означают наличие аритмии. Они могут быть спровоцированы неправильным образом жизни, недостатком сна, лишним весом и прочими факторами. При наличии этих симптомов рекомендуется для начала попробовать вести здоровый образ жизни и наладить режим сна. Обращаться к врачу-кардиологу стоит в том случае, если улучшения не происходит. 

Что может стать причиной аритмии?

Факторы, которые  способствуют развитию аритмии, относятся к строению сердца и ранее перенесенным болезням сердечно-сосудистой системы, например:

• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• врожденные аномалии структуры сердца;
• миокардиты;
• ишемическая болезнь сердца и т.д.

Иногда аритмия начинается из-за состояний или привычек, напрямую не связанных с сердцем. Помимо сердечных заболеваний, ученые выделяют следующие причины аритмии:

• гормональные нарушения;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частое употребление кофеина;
• прием некоторых лекарственных средств.

Диагностика аритмии

Диагностикой и лечением аритмии занимается врач-кардиолог. Основным способом выявить нарушения сердечного ритма является электрокардиография (ЭКГ). Во время процедуры врач крепит на грудь пациента 5-6  электродов или присосок, которые распознают сердечные сокращения. Данные об импульсах регистрируются в печатной электрокардиограмме, которую врач-кардиолог использует  для определения наличия аритмии и ее вида. Процедура  безболезненная и занимает  10-15 минут.

Лечение аритмии

Существует несколько видов болезни, и лечение аритмии  разных типов существенно отличаются. Главное условие успешного лечения — установление фактора, из-за которого развилась аритмия. Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины болезни. Также рекомендуется постоянное наблюдение за состоянием пациента, чтобы избежать осложнений. В основном аритмия лечится медикаментозным путем, но в редких случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения аритмии.

 

В клиниках сети на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на

Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) можно получить платную консультацию  квалифицированного врача-кардиолога, который проведет диагностику и составит план лечения. 

Запись на прием по телефону 493-03-03 или через форму записи на сайте.

 

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

этиология, клиническая картина, диагностика, лечение нарушений ритма сердца

Нарушениями ритма сердца называют нарушение проводимости электрического импульса в разных отделах проводящей системы сердца, а также любой аномальный сердечный ритм, который не относится к регулярным синусовым ритмам нормальной частоты.

Аритмии делятся на нарушение функций автоматизма, возбудимости и проводимости.

Этиология

На появление нарушений ритма сердца и проводимости могут влиять различные факторы. Среди них особого внимания заслуживают органические поражения и функциональные расстройства центральной нервной системы, в том числе стрессы, неврозы, расстройства мозгового кровообращения; нервно-рефлекторные факторы; нарушение электролитного баланса, особенно калиевого, магниевого и кальциевого; влияние токсинов – промышленных и бактериальных; привычные интоксикации; интоксикации лекарственными препаратами; кислородная недостаточность; эндокринопатии.

Клиническая картина

При нарушении функций автоматизма.

Тахикардия обычно проявляется сердцебиением, иногда незначительной болью в области сердца.

При синусовой брадикардии пациенты выражают жалобы на замедленный ритм сердца, слабость, головокружение.

Синусовая аритмия проявляется учащенным сердцебиением или замиранием сердца.

При синдроме слабости синусового узла ярко выражена брадикардия, боли в области сердца, головокружения, ухудшение памяти.

При эктопических комплексах и ритмах.

При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущение частых перебоев в работе сердца, а также толчков, замираний за грудиной. У части больных более выражена одышка, повышенная утомляемость, головокружение, общая слабость.

Симптомами пароксизмальной тахикардии или пароксизма являются частое сердцебиение, начинающееся с резкого толчка в груди. Часто сердцебиение сопровождается одышкой, болью, головокружением и слабостью, тошнотой, рвотой, потливостью или метеоризмом.

На клинические проявления ритма атриовентрикулярного соединения влияет тяжесть основного заболевания. При ярко выраженной брадикардии не исключены обмороки и полуобморочные состояния, головокружения, сердечные боли, набухание шейных вен.

При нарушении функции проводимости.

При синоаурикулярной блокаде в период паузы в работе сердца пациенты отмечают головокружения, шум в голове, потерю сознания. В такие моменты не прослушиваются тоны и пульс отсутствует.

Атриовентикулярная блокада выражается в замедлении проводимости с жалобами на перебои в ритме сердца, легкое головокружение, потемнение в глазах, боли.

Диагностика

Основным методом выявления нарушений ритма сердца является ЭКГ и симптомы. Также используется эхокардиография, а также суточный или многодневный ЭКГ – мониторинг.

Лечение нарушений ритма сердца

В качестве основных препаратов, применяемых при лечении аритмий, используют следующие в зависимости от симптомов и общего состояния больного.

При неврозах назначают успокаивающую терапию, при тахикардии при отсутствии сердечной недостаточности – бета-блокаторы, а при ее симптомах – гликозиды.

При синусовой брадикардии особого лечения не требуется, если у человека не имеется дополнительных заболеваний.

При слабости синусового узла назначают холинолитические или симпатолитические средства. Очень часто при соответствующих показаниях временный эффект можно получить с помощью препаратов белладонны, никотиновой кислоты, ингибиторов АПФ.

При лечении экстрасистолий в случае сопутствующих вегетососудистых расстройств применяют седативные средства, снотворные; при склонности к тахикардии — бета-адреноблокаторы, при усилении вагуса – препараты атропина;

У части больных приступы тахикардии прекращаются случайно; при наджелудочковой форме — показан массаж каротидного синуса, бета-адреноблокаторы; при желудочковой тахикардии пациенту требуется госпитализация с назначением противоаритмических препаратов с контролем ЭКГ и АД. После приступа проводят противорецидивное лечение.

Мерцание предсердий лечится устранением основного заболевания, а также восстановлением синусового ритма противоаритмическими препаратами, электроимпульсной терапией, а также сердечными гликозидами, бета-блокаторами, новокаинамидом и прочими.

При нарушении проводимости назначают атропин, белладонну, эфедрин, алупент, электрокардиостимуляцию.

В сети клиник «Медицентр» Вы можете пройти диагностику аритмий на ЭКГ и ЭхоКГ, а также записаться к кардиологу с целью проведения курса лечения и профилактики нарушений сердечного ритма.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Нарушение ритма сердца — диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

Частота сердечных сокращений в норме варьируется от 60 до 80 ударов в минуту. К сожалению, в некоторых случаях, под действием целого ряда внешних и внутренних факторов сердечный ритм меняется, возникают его нарушения. В результате возникает боль за грудиной. Пациенты жалуются на слабость, нехватку воздуха, ярко выраженные ощущения сокращений сердца. Симптомы не просто малоприятны, они пугают, что провоцирует сильный эмоциональный дискомфорт. 

Что делать при приступе?

Вызвать Скорую помощь, а в ближайшее время обратиться к кардиологу! 

Воспользоваться поддержкой опытного профессионала вы можете в клинике аллергологии и иммунологии «СитиМед»!

Почему ритм сердца сбивается?

Причинами нарушения ритма сердца могут стать:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатия, артериальная гипертония).
2. Заболевания щитовидной железы.
3. Отравления алкоголем.
4. Различные опухоли.
5. Обезвоживание.
6. Сильное переохлаждение и др стрессовых ситуаций.

К провоцирующим нарушения ритма сердца факторам относят ожирение, вредные привычки и возраст более 45-50 лет. 

Почему важно как можно скорее обратиться к врачу? 

Нарушения сердечного ритма опасны не только нарушениями циркуляции крови, но и развитием таких осложнений, как коллапс (резкое падение артериального давления), инсульт,  тромбоэмболия легочной артерии и др. Молниеносно развивающиеся приступы в некоторых случаях приводят к тяжелым последствиям.

Лечение нарушений ритма сердца должно проводиться специалистами и не ограничивается приемом нитроглицирина. Пациентам назначаются целые комплексы препаратов. Все они безопасны и эффективны при правильном приеме. Врач постоянно контролирует процесс лечения нарушений сердечного ритма и состояние пациента. Это позволяет добиться стойкого положительного результата терапии. 

Хотите получить профессиональную поддержку? Звоните и записывайтесь на прием к кардиологу по телефону +7 (351) 265-55-15

Стоимость услуг

Терапевт, консультация врача

1000 p.

Нарушения ритма и проводимости сердца

Нарушения ритма и проводимости сердца

Заболевания сердца и сосудов — наиболее распространенная группа болезней, с каждым годом все больше поражающая население развитых стран и являющаяся там основной причиной смертности. Росту сердечно-сосудистых заболеваний способствует современный уклад жизни с гиподинамией, стрессами, неправильным питанием. Аритмии, являющиеся нарушением ритма и проводимости сердца, могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и развиваться как осложнение других патологических процессов в организме.

Аритмия проявляется нарушением ритмичности сердечных сокращений, патологическим изменением их частоты, выпадением отдельных сокращений. Некоторые виды аритмий могут представлять серьезную угрозу для жизни человека и требуют экстренной специализированной помощи; в других случаях аритмия течет длительно и при отсутствии адекватной коррекции становится причиной прогрессирующего нарушения работы сердца.

Причины аритмий

Аритмия возникает в результате нарушения функционирования проводящей системы сердца, отвечающей за тонкую регуляцию работы каждого его отдела. Аритмия может возникать вследствие следующих заболеваний:

1. Ишемическая болезнь сердца — любая ее форма.
2. Пороки сердца — врожденные и приобретенные.
3. Сердечная недостаточность.
4. Кардиодистрофии.
5. Воспалительные заболевания сердца.
6. Внесердечные причины: интоксикации, прием некоторых фармпрепаратов, электролитные нарушения, эндокринные расстройства (например, гипертиреоз).

Симптомы и диагностика аритмий

В ряде случаев аритмия может никак не проявлять себя, однако чаще всего пациент предъявляет такие жалобы, как:

• ощущение перебоев в работе сердца;
• головокружение;
• слабость;
• потеря сознания;
• боль в области сердца, за грудиной;
• одышка.

Главным методом диагностики является электрокардиография, фиксирующая электрическую активность сердца, и ЭКГ-мониторирование. В дополнение к ЭКГ используют УЗИ, допплерографию, КТ.

Лечение

Коррекция аритмии требует высокой квалификации от врача и ответственности от больного. Чаще всего аритмия устраняется медикаментозным путем: после обследования пациента специалист подбирает комплекс препаратов, нормализующих ритм сердца и воздействующих на первопричину возникшего расстройства. В некоторых случаях больным аритмией показано хирургическое лечение.

В сети клиник семейной медицины «Медиус» прием ведут опытные высококлассные кардиологи, постоянно совершенствующие свои знания и использующие современные эффективные схемы лечения. Запись на консультацию ведется на сайте или по телефону +7 (812) 777-34-03.

Аритмия — цены на услугу в Москве

ЧТО ТАКОЕ АРИТМИЯ?

Аритмия — это ненормальная частота и/или ритм сердца. Существуют различные виды аритмий, и все они связаны с проблемами электропроводящей системы сердца.

Появляются такие нарушения:

Тахикардии — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту и может достигать 250.

Брадикардии — уменьшение частоты сердечных сокращений до 50-30 ударов минуту.

Экстрасистолии — внеочередные сокращения сердца.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ АРИТМИИ?

Симптомы могут включать:

• ощущение перебоев в работе сердца, сердце бьется слишком быстро или медленно
• головокружение или слабость при незначительной физической нагрузке
• дискомфорт или боли в груди
• эпизод потери сознания

Некоторые аритмии могут приводить к серьезным последствиям: обморок, инсульт, усугубление сердечной недостаточности.

НАДО ЛИ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ?

Иногда наличие аритмии легко определить просто прощупав пульс. Однако, для того, чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее характер, необходимо пройти обследование.

• Электрокардиография (ЭКГ)

Это способ регистрации электрической активности сердца. К грудной клетке, рукам и ногам подключают электроды и выполняют запись работы сердца. Исследование занимает несколько минут и не требует подготовки.

• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера

Если аритмия появляется периодически, тогда стандартная электрокардиограмма не поможет ее зарегистрировать и требуется более продолжительная запись 24-28 часов. Специальный регистратор вешается на пояс, а электроды подключаются к грудной клетке. Во время исследования необходимо вести дневник с отметками перебоев в ритме сердца или ощущением дискомфорта в груди. При дальнейшем анализе это поможет доктору сопоставить Ваши ощущения с работой сердца.

• Проба с физической нагрузкой

Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ.

Лечение аритмии сердца в Екатеринбурге

Аритмии – нарушение образования, проведения, а также частоты или периодичности сокращений сердца.

Этот термин имеет отношение только к сердцу и поэтому использовать словосочетание «аритмия сердца» не совсем корректно.

Виды аритмий

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникло нарушение ритма, все аритмии (А.) делят на предсердные и желудочковые.
Предсердные аритмии

• экстрасистолия
• мерцательная А.
• предсердная тахикардия
• синусовая тахикардия/брадикардия/А.

Желудочковые аритмии

• экстрасистолия.
• желудочковая тахикардия.
• фибрилляция желудочков.

По частоте сердечных сокращений нарушения ритма разделяют тахикардии и брадикардии.

---

ТАХИКАРДИИ — увеличение частоты сердечных сокращений свыше 80 в минуту. К ним относят:

• тахиформу мерцательной А.
• предсердную тахикардию
• синусовую тахикардию/А.

---

БРАДИКАРДИИ – снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 в минуту. Эта группа аритмий включает в себя:

• синусовую брадикардию
• блокады сердца (предсердные, предсердно-желудочковые, желудочковые)
• брадиформу мерцательной аритмии.
• остановку сердца

---

Механизм развития аритмий

В норме у каждого человека в толще мышцы сердца (миокарде) располагается так называемая проводящая система. Она представляет собой сеть тонких нервных волокон, проводящих импульсы по миокарду и именно, она заставляет биться сердце человека с той или иной частотой.

Принцип ее работы напоминает электрическую проводку — есть инициатор электрического импульса (собственно синусовый узел) и есть проводящие от него импульсы элементы. Если на этапе проведения импульса возникают «неполадки», то развиваются аритмии.

При тахиаритмии обычно повышается проводимость по собственной проводящей системе сердца — синусовая тахикардия. Либо возникают дополнительные очаги аритмий, как при предсердной тахикардии, мерцательной аритмии, экстрасистолии.

При брадикардиях замедляется/нарушается процесс проведения импульса по сердцу. Это сопровождается уменьшением, либо прекращением сокращений сердца.

Причины развития аритмий

1. инфекции вирусные, бактериальные любой локализации

2. заболевания сердечно-сосудистой системы:

• воспалительные заболевания сердца – миокардиты
• гипертоническая болезнь
• ишемическая болезнь сердца
• пороки сердца
• сердечная недостаточность
• кардиомиопатии

3. заболевания бронхо-лёгочного аппарата:

• бронхиальная астма
• хроническая обструктивная болезнь лёгких
• пневмония

4. заболевания желудочно-кишечного тракта:

• язвенная болезнь
• эрозивный гастродуоденит
• НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
• желчнокаменная болезнь
• хронический панкреатит
• воспалительные заболевания кишечника

5. эндокринные расстройства:

• заболевания щитовидной железы: повышенная функция (тиреотоксикоз), пониженная функция( гипотиреоз)
• сахарный диабет
• феохромоцитома
• опухоли гипофиза

6. токсический фактор:

• злоупотребление алкоголем
• применения наркотиков
• интенсивное курение

7. нарушение режима отдыха: работа без выходных, отпусков, частые командировки

8. обострение любой сопутствующей патологии

9. онкологические заболевания. Особенно после курсов лучевой терапии, химиотерапии

10. сочетание факторов

---

КЛИНИКА АРИТМИЙ определяется ее формой. При тахикардиях определяется частый пульс, при брадикардиях-редкий. В случае экстрасистолии возникают внеочередные сокращения сердца, ощущаемые как «толчки», «паузы», «запинки» сердца

При предсердной тахикардии развивается учащенное сердцебиение в правильном ритме с высокой частотой — как правило, внезапное и кратковременное.

Мерцательная А. (как тахи-, так и брадиформа) проявляется сердцебиением в неправильном ритме.
При блокадах сердца, выраженной брадикардии, помимо редкого пульса, могут возникать обмороки.

У пожилых людей, а также страдающих сахарным диабетом, нередко приступ А. может проявляться одышкой, головокружением, слабостью, болью в груди.

---

ДИАГНОСТИКА АРИТМИЙ проводится на основании анамнеза, данных электрокардиограммы и холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ.

В диагностике, выборе тактики при А. необходимы:

• ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости,
• исследование функции щитовидной железы,
• фиброгастроскопия,
• общеклинические анализы крови, мочи,
• консультации смежных специалистов (при необходимости).

Аритмии (нарушения сердечного ритма): причины, симптомы и типы

Ваше сердце усердно работает, поскольку оно перекачивает кровь и питательные вещества по всему телу. Иногда вы можете услышать или даже почувствовать его, когда он бьется в стабильном темпе. У него ровный, надежный ритм, который контролируется собственной электрической системой вашего тела.

Однако, когда в этой системе возникают проблемы, у вас происходит изменение сердечного ритма, которое называется аритмией.

Если у вас аритмия, это не обязательно означает, что у вас болезнь сердца.Есть много вещей, которые могут заставить ваше сердце трепетать.

Что заставляет ваше сердце нарушать ритм?

Возможна случайная аритмия даже при здоровом сердце. Если да, поговорите со своим врачом.

Причины аритмии:

Симптомы нарушения сердечного ритма

Типичное сердце будет сокращаться от 60 до 100 раз в минуту. Он может биться быстрее, если вам это нужно во время тренировки или в стрессовой ситуации. Это может замедлиться, пока вы спите.Ваше сердце привыкло замедляться и ускоряться. Это нормально.

Когда его ритм меняется, вы можете не заметить. Однако некоторые люди могут это почувствовать, когда это происходит.

Общие симптомы включают:

• Сердцебиение или «пропущенные удары»
• Удары или трепетание в груди
• Ощущение учащенного сердцебиения

Другие возможные события:

У вас могут быть эти ощущения и нет аритмии. Симптомы могут быть вызваны тревогой, стрессом или другими причинами, помимо проблемы с сердцебиением.

Что контролирует ваше сердцебиение?

В правом верхнем углу вашего сердца есть узел, который контролирует потребность вашего тела в крови. Это называется синоатриальным (СА) или синусовым узлом, и он действует как естественный кардиостимулятор. Это главный элемент управления и источник каждого сердцебиения. Он может увеличить частоту сердечных сокращений, когда вам это нужно, например, когда вы занимаетесь спортом или заболели, или даже когда вы чувствуете себя счастливым.

Ваш узел SA посылает электрические импульсы через сердце. Это заставляет камеры сокращаться в определенное время, вызывая сердцебиение.

Типы аритмий

Аритмии сердца делятся на две категории. Начинают из нижних отделений сердца. Врачи называют этот вид желудочковым, потому что нижние камеры сердца — это желудочки. Другой вид начинается вне желудочков или над ними. Вы можете услышать это, так называемые «наджелудочковые» аритмии.

К наиболее распространенным типам аритмии относятся:

Преждевременные сокращения предсердий . Врачи могут называть их «PAC» или «APC».«Когда ваше сердце сокращается раньше, чем ожидалось, это добавляет дополнительное сердцебиение.

Наджелудочковая тахикардия или пароксизмальный СВТ. Это когда ваше сердце быстро сокращается из-за аномальных электрических импульсов над нижней камерой сердца.

Больной синус синдром Это не имеет ничего общего с пазухами в вашей голове. Это связано с узлом SA вашего сердца. Ваша электрическая система срабатывает ненормально, замедляя частоту сердечных сокращений.

Фибрилляция предсердий. Это происходит, когда ваше сердце посылает электрические импульсы с высокой частотой, вызывая учащенное и нерегулярное сердцебиение.

Трепетание предсердий. Ваше сердце пропускает электрические импульсы, вызывая нерегулярное или учащенное сердцебиение.

Преждевременный желудочковый комплекс или ЖЭ. Ваше сердце выдает ненормальный электрический импульс, вызывающий раннее сердцебиение. Обычно сердце сразу же возвращается в нормальный ритм.

Желудочковая тахикардия. Ваше сердце посылает быстрые импульсы и вызывает очень учащенное сердцебиение.Обычно это серьезно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Фибрилляция желудочков. Электрические импульсы начинаются в быстрой и беспорядочной последовательности, из-за чего ваше сердце теряет способность биться и перекачивать кровь. Обычно это вызывает остановку сердца.

Наджелудочковые аритмии. Это более распространенное явление, обычно временное и часто несерьезное. Они могут вызвать ощущение учащенного сердцебиения и головокружения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Возможно, вы заметили учащенное сердцебиение, трепетание в груди или ощущение, что ваше сердце пропустило удар.Если это происходит один раз или нечасто без каких-либо других симптомов, обычно это несерьезно. Поговорите со своим врачом о своих вопросах и проблемах. Если вы прошли курс лечения, и это не помогло, обязательно сообщите им об этом.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911:

• Необъяснимая одышка
• Головокружение или слабость
• Вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком медленно или слишком быстро
• Боль в груди с любым из этих симптомов

Тесты сердечного ритма

Когда ваш врач осмотрит вас на предмет нарушений сердечного ритма, он спросит о ваших симптомах, проведет физический осмотр и даст вам несколько тестов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет отслеживать и записывать сердечный ритм, чтобы определить тип заболевания. На поиск проблемы может уйти 24 часа или больше. Если аритмия возникает нечасто, ваш врач даст вам монитор Холтера или «регистратор событий», который вы можете включить, когда почувствуете симптомы.

Ваш врач может порекомендовать эхокардиограмму, то есть ультразвуковое исследование сердца. Это дает лучшее представление о структуре и функциях вашего сердца, глядя на размер камер вашего сердца и его клапанов.

В более серьезных случаях вас могут обследовать с электродами, помещенными внутрь сердца. Это называется электрофизиологическим исследованием, и его проводит электрофизиолог.

Лечение нарушений сердечного ритма

Если вам требуется лечение, то, какое лечение вы получите, будет зависеть от вашего случая. Вам могут потребоваться лекарства, операция, например абляция сердца, или имплантированное устройство. Во время абляции сердца ткань сердца, вызывающая нерегулярный ритм, намеренно повреждается, так что нерегулярный ритм больше не возникает.При другом типе хирургии врач помещает имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) вам в грудь или живот. Он будет отслеживать ваше сердце и сбрасывать сердечный ритм, если возникнут проблемы. Часто ИКД также работает как кардиостимулятор, чтобы предотвратить замедление сердечного ритма и помочь вашему сердцу правильно биться.

Вы обратитесь к своему постоянному врачу и, возможно, кардиологу, чтобы убедиться, что ваше лечение работает хорошо, и узнать, вернулась ли аритмия.

Сердечная аритмия: причины, симптомы, лечение

Сердечная аритмия, также называемая сердечной аритмией, представляет собой нарушение сердечного ритма.

Аритмия может возникать, когда электрические импульсы, координирующие ваш сердечный ритм, не проходят нормально. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Практически каждый чувствовал, как его сердце на пару ударов «заскакивает» или «трепещет» и ускоряется во время страха, возбуждения или во время физических упражнений.

Избыток кофеина и некоторых лекарств также может вызывать учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или трепетание) у некоторых людей. Эти типы аритмий в целом безвредны.

Хотя большинство аритмий безвредны, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Когда сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное, сердце может не перекачивать достаточно крови к телу.

Аритмия может быть связана с серьезными симптомами, которые могут повлиять на вашу способность функционировать. Отсутствие кровотока может привести к повреждению мозга, сердца и других органов.

Если нерегулярное сердцебиение является частым или хроническим, оно может быть очень серьезным. Мучительные аритмии могут усугубляться или быть вызваны слабым или поврежденным сердцем.

Неконтролируемые частые аритмии со временем могут привести к сердечной слабости.

Типы гипотемии Arr?

Существует два основных типа аритмии:

• Тахикардия, при которой сердцебиение слишком быстро — более 100 ударов в минуту
• Брадикардия, при которой сердцебиение замедляется — менее 60 ударов в минуту.

Аритмии идентифицируются по тому, где они возникают в сердце, и по тому, заставляют ли они сердце биться медленно или быстро.

• Аритмии, начинающиеся в предсердиях, называются предсердными или наджелудочковыми (над желудочками) аритмиями.
• Учащиеся сердечные ритмы, возникающие в предсердиях, включают фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий и наджелудочковую тахикардию.
• Аритмии, начинающиеся в желудочке, включают желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Это серьезные, часто опасные для жизни аритмии, так как желудочки выполняют большую часть перекачки крови. Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца (ВКА) и приводит к летальному исходу, если не лечить в течение нескольких минут.
• Замедление сердечного ритма возникает при выходе из строя кардиостимулятора нормального сердца или при блокаде проводимости в проводящих путях.

Симптомы аритмии

Аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Фактически, ваш врач может обнаружить у вас аритмию во время обычного осмотра. Симптомы сердечной аритмии включают:

• Ощущение «трепета» в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Медленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка
• Легкомысленность
• Головокружение
• Обморок (обморок) или почти обморок
• Усталость

Причины аритмии

Факторы риска и причины сердечных аритмий включают:

• Болезнь сердца
• Нарушение баланса электролитов в крови
• Структурные аномалии сердца
• Инфекция
• Аномальные электрические пути
• Лекарства

Когда дело доходит до аритмии, всегда лучше проявлять осторожность.Если вас беспокоит нерегулярное сердцебиение, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика аритмии

Аритмии сложно диагностировать, особенно те, которые вызывают симптомы только время от времени. Врачи диагностируют аритмию на основании истории болезни и семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов и процедур.

Обычно это анализы крови, рентген грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), которая определяет и записывает электрическую активность сердца, и эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.

Иногда необходимо носить кардиомонитор в течение определенного периода времени для обнаружения перемежающихся аритмий. Иногда проводится инвазивная процедура, называемая электрофизиологическим исследованием, для оценки проводящей системы сердца.

Варианты лечения сердечной аритмии

Вид лечения, который вы можете получить, зависит от тяжести вашего состояния. Возможные методы лечения сердечной аритмии включают:

• Электрофизиологические процедуры (исследование EP, картирование, абляция)
• Кардиоверсия
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
• Медицинский менеджмент
• Имплантация кардиостимулятора
• Чреспищеводная эхокардиограмма
• Хирургия сердца

Часто задаваемые вопросы:

Может ли когда-нибудь исчезнуть сердечная аритмия?

Да.У людей может быть только одна серия. Это может быть вызвано перикардитом (воспаление мембраны или мешочка вокруг сердца), алкоголем или другими лекарствами, острым заболеванием или электролитными нарушениями.

Часто люди, у которых был эпизод, могут иметь больше в своей жизни, и большинство из них безвредны.

Когда мне следует проверить сердцебиение?

Если вы заметили, что ваше сердце бьется не в обычном ритме, вам следует поговорить с врачом. Может показаться, что ваше сердце бьется учащенными и / или учащенными сердцебиениями, или ваше сердце пропускает удар.

Можете ли вы жить нормальной жизнью с аритмией?

Да. Некоторым людям могут потребоваться лекарства или медицинская процедура для контроля своего состояния. Большинство людей могут вести нормальный активный образ жизни после лечения

Нарушения сердечного ритма | Клинический центр сердца и сосудов | Состояние

Что каждый пациент должен знать о нарушениях сердечного ритма

Верхние камеры или предсердия сердца служат вместилищами крови, а нижние камеры или желудочки перекачивают кровь в сердце и из него.Сердцебиение создается электрическим импульсом, исходящим из правого предсердия. Электрическая активность распространяется через стенки предсердий и заставляет их сокращаться, заставляя кровь попадать в желудочки.

Аритмии , или нарушения нормального сердцебиения, классифицируются по области сердца, в которой они возникают, а также по типу аномального сердцебиения, которое они вызывают, например, тахикардия (слишком учащенное сердцебиение) или брадикардия (аномально медленное сердцебиение). сердцебиение).

Фибрилляция предсердий (AFib) — это быстрое нерегулярное сердцебиение, вызванное хаотическими электрическими импульсами в предсердии сердца. По оценкам, от него страдает каждый десятый человек в возрасте 65 лет и старше. Фибрилляция предсердий может быть временной и даже бессимптомной, но может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт. Лечение включает антикоагулянты и устройства для окклюзии левого предсердия для предотвращения инсульта, а также антиаритмические препараты и абляцию для предотвращения фибрилляции предсердий.

Трепетание предсердий похоже на AFib, но аномальное сердцебиение более регулярное и может сохраняться в течение многих дней или даже недель.В небольшом количестве случаев трепетание предсердий возникает в результате процедур абляции по поводу фибрилляции предсердий, поскольку сердце развивает новые электрические пути, которые обходят обработанный участок. Хотя трепетание предсердий также может привести к серьезным осложнениям, вылечить это состояние довольно просто.

Наджелудочковая тахикардия включает аритмии, возникающие в верхних камерах сердца. Дополнительный электрический путь между предсердиями и желудочками позволяет сигналам обходить их нормальный путь через сердце, вызывая аномально учащенное сердцебиение.Обычно это не опасные для жизни аритмии, но они могут вызывать сильное раздражение. Для восстановления нормального ритма сердца может потребоваться лечение или кардиоверсия. Излечение часто возможно с помощью абляции.

При желудочковой тахикардии аномальные электрические сигналы в желудочках мешают им эффективно наполняться и перекачивать кровь. Без своевременной медицинской помощи желудочковая тахикардия может привести к фибрилляции желудочков, неотложной медицинской помощи, которая может привести к внезапной смерти, потому что желудочки дрожат хаотично и неэффективно вместо перекачивания крови.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — необычное, но не редкое сердечное генетическое заболевание, которое вызывает утолщение сердечной мышцы. Это наиболее частая причина внезапной сердечной смерти у молодых людей и спортсменов. Люди с HCM также подвержены риску фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АРВД) — еще одна причина внезапной сердечной смерти у спортсменов и других людей. Он встречается реже, чем гипертрофическая кардиомиопатия.У людей с АРВД также может развиться сердечная недостаточность.

Синдром удлиненного интервала QT повышает риск учащенного хаотичного сердцебиения, которое может вызвать обморок и быть опасным для жизни. Хотя синдром часто бывает врожденным, он также может быть вызван некоторыми лекарствами или другими заболеваниями.

Брадикардия или аномально медленное сердцебиение может быть вызвано такими состояниями, как синдром слабости синусового узла, при котором синусовый узел сердца не посылает электрические импульсы через сердце должным образом.Электрические пути сердца также могут быть заблокированы поврежденной сердечной мышцей, например, после инфаркта миокарда.

Факторы риска

Факторы риска сердечной аритмии различаются в зависимости от конкретного типа нарушения ритма. Наджелудочковая тахикардия вызвана развитием дополнительного скопления клеток до рождения. Неизвестно, почему это происходит, но это не редкость.

Факторы риска, способствующие фибрилляции предсердий, аналогичны факторам, связанным с другими типами сердечных заболеваний.Некоторые из них, например семейный анамнез и возраст, изменить нельзя. Однако полезные изменения образа жизни для устранения факторов риска сердечных заболеваний в целом, таких как ожирение, апноэ во сне, отсутствие активности, диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и гипертония, могут снизить риск AFib.

Симптомы

Многие люди время от времени испытывают учащенное сердцебиение, что может вызвать опасения по поводу возможного нарушения сердечного ритма. Такое сердцебиение может быть вызвано слишком большим количеством кофеина (в том числе содержащегося в шоколаде), алкоголем, никотином, стрессом, физическими упражнениями, обезвоживанием или нарушением сердечного ритма.Даже когда учащенное сердцебиение вызвано нарушением сердечного ритма, большинство из них не опасно.

Однако, если у пациента учащенное сердцебиение, сопровождающееся болью в груди, головокружением или головокружением, одышкой, потоотделением или обмороком, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. На всякий случай проконсультируйтесь с нашими врачами при появлении любого из этих симптомов:

• Ощущение, что сердце пропускает удары
  
• Слишком быстрое или «учащенное сердцебиение»
  
• Слишком медленное сердцебиение
  
• Нерегулярное сердцебиение
  
• Паузы между сердечными сокращениями
  

Диагноз

Кардиологи, специализирующиеся на лечении нарушений сердечного ритма, известные как электрофизиологи, используют множество методов для оценки состояния и определения наилучших лечебных процедур, устройств или лекарств .Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики аритмии, включают:

• Электрокардиограмма: Измеряет частоту сердечных сокращений, сердечный ритм и силу электрических сигналов в сердце
  
• Мониторинг событий: Записывает и передает образцы сердца с помощью небольшого пейджера -размерное устройство, которое записывает образцы электрокардиограммы при активации пациентом
  
• Монитор Холтера: Внешнее устройство, которое носит пациент, которое записывает непрерывную ЭКГ электрической активности сердца
  
• Эхокардиограмма : Производит движущееся изображение сердца с помощью устройства, называемого датчиком, которое помещается на грудь
  
• Электрофизиологическое исследование: Введение специально оборудованного катетера близко к сердцу для измерения электрических импульсов, точного определения поврежденной сердечной мышцы и подачи электрических импульсов для оценки аритмии
  
• Сердечный стресс-тест g : Оценивает работу сердца при нагрузке, например, при ходьбе на беговой дорожке или езде на велотренажере
  

Лечебные процедуры

UT Междисциплинарный подход Southwestern предлагает нашим пациентам лучшие возможности для более долгой и здоровой жизни.Пациенты и их семьи получают четкую и исчерпывающую информацию о рисках и преимуществах всех вариантов лечения. Затем мы составляем план лечения с учетом состояния, потребностей и целей каждого пациента.

Если лекарства не переносятся или не уменьшают значительно аритмию, пациенты могут быть кандидатом на одну или несколько минимально инвазивных процедур управления сердечным ритмом. Кардиологи из Юго-Западного университета известны своим опытом в этих процедурах, которые включают:

• Катетерная абляция: Доставка сфокусированной энергии в определенные области сердца для образования крошечного шрама, который блокирует нерегулярные импульсы, излечивает или минимизирует нарушения сердечного ритма. у многих пациентов
  
• Электрическая кардиоверсия : Подача электрического тока в грудную клетку для восстановления нормального сердечного ритма
  
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) : небольшое электронное устройство, которое имплантируется под кожу для постоянного контроля сердечного ритма и подачи электрического тока, который может регулировать или сбрасывать сердечный ритм по мере необходимости.В UT Southwestern доступны как трансвенные, так и подкожные ИКД.
  
• Имплантируемый кардиостимулятор: Небольшое устройство с батарейным питанием, хирургически помещаемое под кожу, которое может определять сердечный ритм и посылать электрические импульсы через сердце для регулирования, увеличения или уменьшения сердцебиение по мере необходимости
  
• Имплантируемый кардиостимулятор без свинца: Новое поколение технологии кардиостимулятора, безлимитный кардиостимулятор помещается прямо в сердце без каких-либо проводов.Это устраняет износ электродов и снижает риск инфицирования.
  
• Лечение сердечной ресинхронизации (CRT) : Размещение дополнительного электрода на внешней стороне левого желудочка может улучшить симптомы сердечной недостаточности и улучшить качество жизни людей с сердечной недостаточностью. , низкая фракция выброса и нарушение проводимости
  
• Устройства для окклюзии левого предсердия: Эти устройства могут снизить риск инсульта у пациентов с AFib, которые не могут принимать антикоагулянты
  

Для некоторых людей с фибрилляцией предсердий комбинация могут потребоваться лекарства или процедуры для предотвращения учащенного или замедленного сердечного ритма, восстановления и поддержания нормального сердечного ритма и предотвращения инсультов.

Агрессивное лечение других состояний здоровья, которые могут способствовать сердечным аритмиям или делать их более опасными, таких как апноэ во сне, диабет и гипертония, также может помочь улучшить общее состояние здоровья людей с аритмией, например фибрилляцией предсердий.

И имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы, и кардиостимуляторы могут заразиться. Зараженные устройства обычно необходимо удалить. Удаление устройства намного опаснее имплантации. Хирурги и электрофизиологи в Юго-Западном Юго-Западном штате Калифорния благополучно выполнили тысячи таких операций по удалению.

Поддержка и постоянный уход

После лечения аритмии с помощью лекарств, хирургической процедуры или того и другого последующий уход помогает пациентам придерживаться рекомендаций после лечения и обеспечивает плавное выздоровление. Практикующие медсестры, прошедшие специальную подготовку в области электрофизиологии и аритмии, готовы обеспечить наблюдение и поддержку, а также ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у пациентов. Члены команды работают в тесном сотрудничестве с пациентами, чтобы помочь им научиться безопасно продолжать свои фитнес-программы и вносить здоровые изменения в образ жизни.

Аритмии | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать об аритмиях

• Обычно особые сердечные клетки генерируют электрический сигнал, который проходит через сердце. Электричество заставляет сердечную мышцу сокращаться, и это то, что заставляет сердце биться.

• Аритмия означает, что сердце не бьется в правильном ритме. Это может вызвать что угодно, от незначительных симптомов до сердечных заболеваний. арест и смерть.

• Поскольку разные нарушения ритма требуют разного лечения, важно диагностировать точный тип аритмии.

• Передовые методы лечения включают прием лекарств, разрушение клеток, которые производить необычные сигналы и устройства, вставленные в тело, чтобы генерировать правильный сердечный ритм.

Когда мне вызывать скорую помощь?

• Если кто-то испытывает сильную боль в груди, одышку, продолжительное учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

• Если кто-то потеряет сознание.Вам может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР), если сердцебиение или дыхание прекратились, и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED)

Что такое аритмия?

Аритмия — это нарушение ритма или ритма сердцебиения. Когда у вас аритмия, ваше сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или вы можете испытывать нерегулярный ритм, при котором ваше сердце ощущает, как будто оно «пропускает удар».

Некоторые типы аритмии могут быть несерьезными.Другие типы могут вызывать серьезное беспокойство, поскольку могут вызвать обморок, сердечную недостаточность или даже внезапную смерть. Если вы считаете, что у вас аритмия, обратитесь к врачу.

Как работает нормальный сердечный ритм?

Сердце — это четырехкамерная мышца, перекачивающая кровь, переносящую кислород и питательные вещества по всему телу. Две верхние камеры сердца, правое и левое предсердия (множественное число от предсердия), принимают и собирают кровь. Нижние камеры, правый и левый желудочков , перекачивают кровь в другие части тела.

• Правое предсердие получает от тела кровь с низким содержанием кислорода и толкает ее к правому желудочку. Правый желудочек перекачивает кровь через легочную артерию в легкие, где забирает кислород.

• В том же ритме левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и толкает ее к левому желудочку. Левый желудочек перекачивает его через большую артерию, называемую аортой, к остальной части тела.

Ритмы сердца зависят от электричества

Сердце использует сокращения мышц, чтобы перекачивать кровь по телу.Небольшой разряд электричества заставляет мышцу сокращаться.

При нормальной работе сердца электрический импульс начинается в верхней правой камере сердца в синусовом узле (синоатриальный узел), который часто называют естественным кардиостимулятором сердца. Синусовый узел — это группа специализированных клеток, способных генерировать кратковременный электрический ток. Ток распространяется через предсердия (верхние камеры), заставляя их сокращаться и выдавливать кровь в желудочки (нижние камеры).

Электрический сигнал затем проходит к атриовентрикулярному (АВ) узлу, расположенному между предсердиями и желудочками. Узел AV задерживает сигнал на долю секунды. Эта задержка позволяет желудочкам полностью заполниться кровью.

После заполнения желудочков электрический импульс быстро проходит через пучок His, сеть специализированных волокон. Пучок Гиса разделяется на правую и левую ветви пучка Гиса, которые проводят электрический импульс в правый и левый желудочки.С этим разрядом электричества желудочки сокращаются и перекачивают кровь в тело.

Обычно электрическая система сердца заставляет сердце в покое биться в этой точной последовательности от 60 до 100 раз в минуту. Это называется нормальным синусовым ритмом. При выполнении упражнений частота сердечных сокращений увеличивается до 100 раз в минуту. Пиковую частоту сердечных сокращений человека можно рассчитать, вычтя его возраст из 220. Например, максимальная частота сердечных сокращений для 40-летнего человека составляет 220-40 = 180.

Каковы симптомы аритмии?

Сердечные аритмии могут вызывать самые разные симптомы, например:

• Сердцебиение: ощущение скачков, скачков или трепетания в груди

• Головокружение или бред

• Обморок

• Низкое артериальное давление

• Боль в груди

• Одышка

• Усталость

• Сердечная недостаточность: сердце не может перекачивать кровь, насыщенную кислородом.

• Остановка сердца: сердце перестает биться

• Затруднение при кормлении (у младенцев)

Иногда аритмии протекают бесследно, то есть не вызывают явных симптомов.Врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение во время медицинского осмотра, измерив ваш пульс, послушав ваше сердце или выполнив диагностические тесты.

Какие бывают типы аритмий?

• Сердцебиение : нарушение ритма сердцебиения. Возникает, когда электрический сигнал исходит не от синусового узла

• Наджелудочковая тахикардия — учащенное сердцебиение с вовлечением предсердий (верхних камер сердца).Выделяют несколько типов наджелудочковой тахикардии:

  • Фибрилляция предсердий : неэффективные сокращения предсердий, вызванные быстрыми нерегулярными сигналами из нескольких участков в верхней половине сердца

  • Предсердная тахикардия : учащенное биение предсердий, намного быстрее, чем желудочков, из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

  • Трепетание предсердий : чрезвычайно быстрое биение предсердий (от 240 до 340 раз в минуту) из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (PSVT): учащенное сердцебиение, вызванное «коротким замыканием» в результате дополнительного электрического пути в сердце

• Желудочковая тахикардия : быстрые, неэффективные сокращения желудочков

• Брадикардия : медленное сердцебиение из-за сбоя синусового узла или блокировки в электрической цепи

Что вызывает аритмию?

У аритмий много разных причин.Вот несколько примеров:

• Врожденная аномалия электрической системы сердца: Например, некоторые пациенты рождаются с аномальным мышечным волокном, соединяющим верхнюю и нижнюю камеры сердца. Присутствие этой дополнительной клетчатки в более позднем возрасте может привести к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПСВТ).

• Унаследованная болезнь сердца , которая со временем вызывает аномалии, закладывая основу для аритмии.Одним из примеров является аритмогенная дисплазия правого желудочка (АРВД): пациенты с этим наследственным заболеванием рождаются с нормальным сердцем. Но со временем сердечная мышца заменяется жировой и рубцовой тканью, что может вызвать аритмию.

• Приобретенные состояния : Например, сердечный приступ может привести к превращению части сердечной мышцы в рубец. Рубцовая ткань может быть местом «короткого замыкания» и подготовить почву для желудочковой тахикардии.

• Изменения с течением времени : Сердце может изменяться с годами, в конечном итоге развивая аритмию.Лучшим примером является фибрилляция предсердий, которая редко встречается в возрасте до 50 лет, но после этого резко усиливается. К 80 годам фибрилляция предсердий возникает у одного человека из 10.

Как диагностировать аритмию?

Некоторые диагностические тесты проводятся на месте в кабинете врача или больнице. Другие тесты позволяют контролировать в домашних условиях, как вы следите за своим распорядком дня. Щелкните каждый метод, чтобы узнать больше.

Диагностические тесты на месте

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): провода, прикрепленные к различным частям вашего тела, для построения графика электрического ритма вашего сердца

• Тест с физической нагрузкой : ЭКГ, записанная во время интенсивных тренировок

• Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиограмма : УЗИ сердца

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): визуализация сердца без излучения и может диагностировать некоторые редкие сердечные заболевания

• Компьютерная томография (КТ): рентгеновские снимки высокого разрешения; может выполняться очень быстро (сверхбыстрая компьютерная томография), что приводит к очень низкому радиационному облучению

• Тест на наклонный стол : измерение частоты пульса и артериального давления в ответ на вертикальный наклон, имитирующий длительное стояние; используется для диагностики обморока (обморока)

• Исследование электрофизиологии (EP ) : тест, который исследует электрическую активность сердца изнутри; используется для диагностики многих нарушений сердечного ритма и выполняется перед катетерной аблацией

Домашние диагностические мониторы

• Монитор Холтера : портативный ЭКГ, который вы носите непрерывно от одного до семи дней для записи сердечного ритма с течением времени

• Монитор событий : портативная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает, только когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы активируете ее вручную

• Имплантируемый монитор : крошечный монитор событий с аккумулятором на несколько лет, вставляемый под кожу для записи очень редких событий

Как лечат аритмию?

Решения о лечении основываются на тщательном анализе вашего состояния, истории болезни, образа жизни и других факторов.Щелкните каждое лечение, чтобы узнать больше.

• Процедуры

  • Катетерная абляция : процедура прижигания определенных клеток сердца, вызывающих нарушение сердечного ритма

  • Кардиоверсия: процедура , доставляющая точно контролируемый разряд в ваше сердце, чтобы «сбросить» фибрилляцию предсердий или трепетание предсердий; выполняется под наркозом

• Лекарства

• Имплантированные устройства

  • Кардиостимуляторы : вставленные под кожу ниже ключицы, кардиостимуляторы подают регулярные электрические импульсы по тонким, очень прочным проводам, прикрепленным к сердцу.Кардиостимуляторы используются для лечения брадикардии, блокады сердца и некоторых типов сердечной недостаточности

  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD): небольшое имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение. Часто используется для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности

  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT): кардиостимулятор или ИКД, используемый для лечения определенных типов сердечной недостаточности, вызванных диссинхронными сокращениями (когда камеры сердца бьются не по времени друг с другом)

• Изменения образа жизни

  • Контроль гипертонии

  • Похудание

  • Ограничение алкоголя

  • Лечение апноэ во сне

Продолжить чтение

Обзор аномальных сердечных ритмов — Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Иногда поражение сердца электрическим током может остановить быструю аритмию и восстановить нормальный ритм.Использование электрического шока для этой цели называется кардиоверсией, дефибрилляцией или электроверсией, в зависимости от типа аномального ритма, для которого оно используется.

Можно разместить имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) , размером примерно половину колоды карт. Большинство устройств имплантируются через кровеносные сосуды так же, как и кардиостимулятор, что устраняет необходимость в операции на открытой грудной клетке. Другой тип ИКД вводится под кожу, а не через кровеносные сосуды.

Носимый дефибриллятор, похожий на жилет, иногда используется, если человеку не нужен ИКД в течение длительного времени.

ИКД

постоянно контролируют частоту и ритм сердца, автоматически обнаруживают быстрые аритмии и проводят либо кардиостимуляцию, либо электрошок, чтобы преобразовать аритмию в нормальный ритм. Чаще всего эти устройства используются у людей, которые в противном случае могли бы умереть от аритмии. ИКД также может действовать как кардиостимулятор, посылая электрические импульсы для преодоления медленной аритмии.Когда ИКД выдает разряд, это может ощущаться как легкий удар в грудь. При более сильном потрясении люди могут почувствовать, будто их пнули.

Люди, у которых есть ИКД, могут безопасно находиться рядом с большинством домашних электронных устройств, включая микроволновые печи и датчики безопасности в аэропортах. Однако некоторое оборудование с сильными магнитными полями или сильными электрическими полями может мешать работе ICD. Примерами являются устройства электрокаутеризации, используемые для остановки кровотечения во время операции, диатермия (физиотерапевтические процедуры, в которых используются радиоволны для нагрева мышц), а иногда и МРТ.

Поскольку ИКД не предотвращают аритмию, часто также необходимо принимать лекарства. Срок службы этих устройств составляет от 5 до 7 лет. Людям с ИКД, которые испытывают единичный разряд от устройства и которые в остальном чувствуют себя хорошо, следует обратиться в клинику ИКД или к специалисту в течение недели. Устройство регистрирует сердечный ритм человека, позволяя врачу понять, почему был нанесен разряд. Люди, у которых были другие симптомы, такие как одышка, дискомфорт в груди или учащенное сердцебиение, непосредственно до или после разряда или у которых было несколько разрядов, могут возникнуть более серьезные проблемы.Таким людям следует сразу же обращаться в отделение неотложной помощи.

Симптомы, диагностика и мониторинг аритмии

Аритмии должны быть тщательно обследованы врачом, который может спросить о различных симптомах и вашей истории болезни.

Много разных симптомов

Аритмия может вызывать широкий спектр симптомов и результатов. Ваш опыт с аритмией также может различаться в зависимости от типа. Например, одиночный преждевременный удар может ощущаться как «сердцебиение» или «пропущенный удар».«Преждевременные удары, которые происходят часто или в быстрой последовательности, могут усилить осознание учащенного сердцебиения или ощущения« трепетания »в груди или шее.

То же «трепетание» или «дрожь» связано с фибрилляцией предсердий (AFib или AF), которая является особым типом аритмии.

Просмотр анимации аритмии.

Когда аритмии (включая AFib) длятся достаточно долго, чтобы повлиять на работу сердца, могут развиться более серьезные симптомы:

• Усталость или слабость
• Головокружение или дурноту
• Приступы обморока или почти обморока
• Учащенное сердцебиение или стук в груди
• Одышка и беспокойство
• Боль или давление в груди
• В крайних случаях коллапс и внезапная остановка сердца

Важное примечание : Если у вас боль или давление в груди, у вас может быть сердечный приступ.Немедленно позвоните в службу 911.

Чем отличаются симптомы сердечного приступа?

Трепетание и учащенное сердцебиение — явные признаки аритмии, в том числе AFib. Другие серьезные проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ, имеют аналогичные предупреждающие знаки.

Сердечный приступ возникает, когда кровоток к сердцу блокируется. Это лишает сердечную мышцу кислорода, что может привести к повреждению или разрушению тканей органа.

Симптомы сердечного приступа могут сильно различаться, как и симптомы аритмии.

Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство сердечных приступов начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом. Другие симптомы могут включать:

• Дискомфорт в груди или давление, которое может приходить и уходить
• Дискомфорт в верхней части тела, включая обе руки, спину, живот, шею и челюсть
• Одышка с дискомфортом в груди или без него
• Холодный пот, тошнота или головокружение

Симптомы сердечного приступа у женщин могут быть еще более незаметными.Часто пострадавшие от сердечного приступа — как мужчины, так и женщины — не понимают, что случилось, и слишком долго ждут, прежде чем обратиться за помощью.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, не откладывайте. Получите экстренную помощь, немедленно позвонив в службу 911.

Симптомы аритмии и инсульта

У людей с ФП в пять раз больше шансов получить инсульт, чем у людей без ФП. Поэтому очень важно знать симптомы инсульта.

Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если вы заметили один или несколько из этих симптомов, даже если они носят временный характер или кажутся исчезающими.

Вы подозреваете, что у вас или вашего близкого может быть аритмия? Обратитесь к врачу. Несколько тестов могут диагностировать и контролировать аритмию.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 июня 2021 г.

Что такое сердечная аритмия?

Сердечная аритмия — это любая ненормальная частота сердечных сокращений или ритм.

У нормального взрослого человека сердце регулярно сокращается со скоростью от 60 до 100 раз в минуту.И пульс (ощущаемый на запястье, шее или где-либо еще) соответствует сокращению двух мощных нижних камер сердца, называемых желудочками. Две верхние камеры сердца, называемые предсердиями, также сокращаются, чтобы заполнить желудочки. Но это более мягкое сокращение происходит непосредственно перед сокращением желудочков и не ощущается в пульсе.

В нормальных условиях сигнал сердцебиения исходит от синусового узла сердца. Это естественный кардиостимулятор, расположенный в верхней части правого предсердия.От синусового узла сигнал сердцебиения поступает в атриовентрикулярный узел или «узел A-V», который расположен между предсердиями. Затем сигнал проходит через пучок His (произносится как HISS). Он состоит из ряда модифицированных волокон сердечной мышцы, расположенных между желудочками. Сигнал поступает в мышцы желудочков. Это заставляет желудочки сокращаться и вызывать сердцебиение.

Сердечные аритмии иногда классифицируются в зависимости от их происхождения как желудочковые аритмии (возникающие в желудочках) или наджелудочковые аритмии (возникающие в областях сердца над желудочками, обычно в предсердиях).Их также можно классифицировать по их влиянию на частоту сердечных сокращений: брадикардия указывает на частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, а тахикардия указывает на частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Некоторые распространенные типы сердечной аритмии включают:

• Дисфункция синусового узла — Обычно это вызывает медленное сердцебиение (брадикардию) с частотой пульса 50 ударов в минуту или меньше. Наиболее частой причиной является образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге замещает синусовый узел.Почему это происходит, неизвестно. Дисфункция синусового узла также может быть вызвана ишемической болезнью сердца, гипотиреозом, тяжелым заболеванием печени, переохлаждением, брюшным тифом или другими состояниями. Это также может быть результатом вазовагальной гипертонии, необычно активного блуждающего нерва.
• Наджелудочковые тахиаритмии — Это разнообразное семейство сердечных аритмий вызывает учащенное сердцебиение (тахикардию), которое начинается в частях сердца выше желудочков. В большинстве случаев проблема заключается либо в аномалии в узле A-V, либо в аномальном пути, который обходит типичный маршрут для сигналов сердцебиения.
• Фибрилляция предсердий — Это наджелудочковая аритмия, вызывающая учащенное и нерегулярное сердцебиение, во время которого предсердия дрожат или «фибриллируют» вместо нормального биения. Во время фибрилляции предсердий сигналы сердцебиения начинаются во многих разных местах предсердий, а не в синусовом узле.

Хотя эти аномальные сигналы могут вызвать от 300 до 500 сокращений в минуту в предсердиях, чрезвычайно большое количество сигналов сердцебиения подавляет узел A-V.В результате узел A-V посылает спорадические нерегулярные сигналы в желудочки, вызывая нерегулярное и обычно учащенное сердцебиение от 100 до 180 ударов в минуту. Но желудочковый ритм может быть медленнее.

Нарушение сердечного ритма при фибрилляции предсердий не может эффективно откачивать кровь из сердца. Это заставляет кровь скапливаться в камерах сердца и увеличивает риск образования тромба внутри сердца. Основными факторами риска фибрилляции предсердий являются возраст, высокое кровяное давление, аномалии сердечных клапанов, диабет и сердечная недостаточность.

• АВ-блокада или блокада сердца — В этом семействе аритмий возникает некоторая проблема с передачей сигнала сердцебиения от синусового узла к желудочкам. Существует три степени A-V-блока:
  • АВ-блокада первой степени, при которой сигнал проходит, но путь от синусового узла к желудочкам может занять больше времени, чем обычно.
  • АВ-блокада второй степени, при которой некоторые сигналы сердцебиения теряются между предсердиями и желудочками
  • АВ-блокада третьей степени, при которой сигналы не достигают желудочков, поэтому желудочки сокращаются медленно сами по себе без направления сверху

Некоторые причины A-V-блокады включают кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца и такие лекарства, как бета-блокаторы и дигоксин.

• Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это ненормальный сердечный ритм, который начинается в правом или левом желудочке. Это может длиться несколько секунд (непостоянная ЖТ) или много минут или даже часов (устойчивая ЖТ). Устойчивая ЖТ — опасный ритм, и если его не лечить, он часто прогрессирует до фибрилляции желудочков.
• Фибрилляция желудочков — При этой аритмии желудочки дрожат неэффективно, не производя реального сердцебиения.Результат — потеря сознания с повреждением мозга и смертью в считанные минуты. Фибрилляция желудочков — это сердечная недостаточность. Фибрилляция желудочков может быть вызвана сердечным приступом, поражением электрическим током, ударом молнии или утоплением.

Симптомы

Симптомы определенных аритмий включают:

• Дисфункция синусового узла — Симптомы могут отсутствовать или вызывать головокружение, обморок и сильную усталость.
• Наджелудочковые тахиаритмии — Они могут вызывать учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения), низкое кровяное давление и обмороки.
• Мерцательная аритмия — Иногда симптомы отсутствуют. Это может вызвать сердцебиение; обморок; головокружение; слабость; сбивчивое дыхание; и стенокардия — боль в груди, вызванная снижением кровоснабжения сердечной мышцы. Некоторые люди с фибрилляцией предсердий чередуют нерегулярное сердцебиение и длительные периоды полностью нормального сердцебиения.
• АВ-блокада или блокада сердца — АВ-блокада первой степени не вызывает никаких симптомов.A-V-блокада второй степени вызывает нерегулярный или медленный пульс. АВ-блокада третьей степени может вызвать очень медленное сердцебиение, головокружение и обмороки.
• VT — Непостоянная ЖТ может не вызывать никаких симптомов или вызывать легкое трепетание в груди. Устойчивая ЖТ обычно вызывает головокружение или потерю сознания и может быть смертельной.
• Фибрилляция желудочков — Это вызывает отсутствие пульса, потерю сознания и смерть.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей семейной истории болезни коронарной артерии, сердечной аритмии, обморока или внезапной смерти от сердечных заболеваний.Ваш врач также изучит вашу личную историю болезни, включая любые возможные факторы риска сердечных аритмий (например, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, заболевания щитовидной железы и лекарства). Вас попросят описать ваши конкретные сердечные симптомы, включая любые возможные триггеры этих симптомов.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, а также ваш пульс. Это связано с тем, что определенные сердечные аритмии вызывают несоответствие пульса и сердечных тонов.Ваш врач также проверит наличие физических признаков увеличенного сердца и шумов в сердце, которые являются одним из признаков проблемы с сердечным клапаном.

Тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ), часто может подтвердить диагноз сердечной аритмии. Однако, поскольку сердечная аритмия может приходить и уходить, однократная офисная ЭКГ может быть нормальной. В этом случае может потребоваться амбулаторная ЭКГ. Во время амбулаторной ЭКГ пациент носит портативный ЭКГ-аппарат, называемый холтеровским монитором, обычно в течение 24 часов, но иногда и намного дольше.Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ всякий раз, когда вы испытываете симптомы. Этот подход особенно полезен, если симптомы возникают нечасто.

Когда у пациента фибрилляция желудочков, требуется неотложная помощь. Пациент без сознания, не дышит и не имеет пульса. Если возможно, как можно скорее необходимо провести электрическую кардиоверсию.Если это невозможно, следует начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Ожидаемая длительность

Продолжительность сердечной аритмии зависит от ее причины. Например, фибрилляция предсердий, вызванная сверхактивной щитовидной железой, может исчезнуть после лечения проблемы с щитовидной железой. Однако сердечная аритмия, возникающая в результате прогрессирующего или необратимого повреждения сердца, обычно является долговременной проблемой. Когда сердечный приступ вызывает фибрилляцию желудочков, смерть может наступить в течение нескольких минут.

Профилактика

Сердечные аритмии, возникающие в результате ишемической болезни сердца, можно предотвратить, приняв следующие меры для изменения факторов риска:

• Придерживайтесь здоровой диеты, в том числе употребляйте много овощей и фруктов, рыбы и растительных источников белка и избегайте насыщенных и трансжиров.
• Контролируйте уровень холестерина и высокое кровяное давление.
• Бросить курить.
• Контролируйте свой вес.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.

Сердечные аритмии, связанные с приемом лекарств, можно свести к минимуму, проконсультировавшись с врачом или фармацевтом о возможных лекарственных взаимодействиях. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство или уменьшить дозу проблемного лекарства. Фибрилляцию желудочков в результате поражения электрическим током можно предотвратить, соблюдая обычные меры безопасности при работе с проводами под напряжением и ища убежище во время грозы.

Не все сердечные аритмии можно предотвратить.

Лечение

Лечение сердечной аритмии зависит от ее причины:

• Дисфункция синусового узла — У людей с частыми тяжелыми симптомами обычным лечением является установка постоянного кардиостимулятора.
• Наджелудочковые тахиаритмии — Конкретное лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей проблему может решить массаж каротидного синуса на шее.Другим людям нужны лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин (ланоксин) и амиодарон (кордарон). Некоторые пациенты реагируют только на процедуру, называемую радиочастотной катетерной абляцией, которая разрушает область ткани в узле A-V, чтобы предотвратить передачу избыточных электрических импульсов от предсердий к желудочкам.

• Фибрилляция предсердий — Фибрилляция предсердий в результате сверхактивной щитовидной железы можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.Фибрилляцию, вызванную поражением митрального или аортального клапана, можно лечить путем замены поврежденных сердечных клапанов. Лекарства, такие как бета-адреноблокаторы (например, атенолол и метопролол), амиодарон, дилтиазем (Cardizem, Tiazac) или верапамил (Calan, Isoptin, Verelan), могут использоваться для замедления сердечного ритма. Можно использовать такие препараты, как амиодарон, чтобы снизить вероятность повторения фибрилляции предсердий. Другие варианты лечения включают абляцию с помощью радиочастотного катетера или электрическую кардиоверсию — процедуру, при которой в сердце наносится удар электрическим током, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.
• Блок A-V — Блок A-V первой степени обычно не требует какого-либо лечения. Людей с АВ-блокадой второй степени можно наблюдать с помощью частой ЭКГ, особенно если у них нет никаких симптомов и частота сердечных сокращений адекватна их повседневной деятельности. Некоторым пациентам с блокадой сердца второй степени могут потребоваться постоянные кардиостимуляторы. A-V-блокада третьей степени почти всегда лечится с помощью постоянного кардиостимулятора.
• VT — Неустойчивая ЖТ может не нуждаться в лечении, если нет структурных повреждений сердца.Устойчивая ЖТ всегда требует лечения, будь то внутривенное введение лекарств или экстренный удар электрическим током (дефибрилляция), который может восстановить нормальный ритм сердца.
• Фибрилляция желудочков — это лечение с помощью дефибрилляции, при которой сердце подвергается электрическому удару, чтобы восстановить нормальный ритм. В экстренной ситуации поражение электрическим током может быть нанесено на кожу над сердцем. Люди, пережившие фибрилляцию желудочков, и люди из группы высокого риска являются потенциальными кандидатами на автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.Устройство похоже на кардиостимулятор, с проводами, прикрепленными к сердцу, которые соединяют источник энергии, расположенный под кожей. Процедура проводится в операционной.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сердечной аритмии, включая учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки, усталость, одышку и боль в груди. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у кого-то из членов вашей семьи сильно нерегулярный пульс.Если вы совсем не чувствуете пульс и человек не дышит, выполняйте СЛР до прибытия специалистов скорой помощи.

Прогноз

Перспективы сердечных аритмий зависят от типа нарушения ритма и от того, страдает ли человек ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью или каким-либо другим заболеванием сердечной мышцы. Прогноз при фибрилляции желудочков тяжелый, и смерть наступает быстро без неотложной помощи. У большинства предсердных аритмий отличный прогноз.Перспектива хороша для сердечной блокады, даже для АВ-блокады третьей степени, самого серьезного типа.

Наличие постоянных кардиостимуляторов, имплантированных устройств для кардиоверсии / дефибрилляции и эффективных лекарств улучшило прогноз для многих людей с серьезными сердечными аритмиями.

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.