Причины деменции: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение
Причины и патогенез деменции: основные теории
Обновлено: 04.01.2023
Заболеваемость деменцией варьирует от 30,5/1000 в год у мужчин до 48,2/1000 в год у женщин (Bachman, 1992). В Швеции у лиц в возрасте 85-88 лет заболеваемость достигает 90,1/1000 в год (61,3/1000 у мужчин и 102,7/1000 у женщин). Заболеваемость болезнью Альцгеймера составляет 36,3/1000 в год, сосудистой деменцией — 39,0/1000 в год, другими формами деменции — 9,1/1000 в год.
Наиболее частая причина деменции в США — Болезнь Альцгеймера, далее по частоте следуют сосудистая деменцияи, деменция с тельцами Леей. Деменцию могут вызвать и другие заболевания: болезнь Паркинсона, ВИЧ-энцефалопатия, болезнь Пика и другие лобно-височные деменции, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Кретцфельдта-Якоба, болезнь Галлервордена-Шпатца, нейросифилис, токсические поражения мозга (например, алкогольная деменция). Когнитивные нарушения возможны и при таких психических заболеваниях, как шизофрения, биполярное расстройство, депрессия, делирий.
Основные причины деменции:
- Альцгеймера (Alzheimer) болезнь
- Пика (Pick) болезнь
- Болезнь диффузных телец Леви
- Паркинсона (Parkinson) болезнь
- Гентингтона (Hantington) болезнь
- Прогрессирующий супрануклеарный паралич
- Множественные системные атрофии
- Фара (Fahr) болезнь
- Вильсона-Коновалова болезнь
- «Таламическая» деменция
- Мультиинфарктная деменция
- Бинсвангера (Binswanger) болезнь
- Нормотензивная гидроцефалия
- Алкоголизм
- Энцефалопатии при экзогенных интоксикациях (окись углерода, свинец, ртуть, марганец, наркотики)
- Шизофрения
- Черепно-мозговая травма (постравматическая энцефалопатия, субдуральная гематома, деменция боксёров)
- Опухоли головного мозга (менингиомы, глиомы, метастазы, карциноматозный менингит), субдуральная гематома
- Окклюзионная гидроцефалия
- Метаболические расстройства (болезни щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников и гипофиза; почечная или печёночная недостаточность и др. )
- Энцефалопатии, связанные с инфекциями (сифилис, постэнцефалитическая деменция, Уипла болезнь, СПИД, Крейтцфельдта-Якоба болезнь, подострый склерозирующий панэнцефалит, прогрессирующая лейкоэнцефалопатия)
- Менингиты и энцефалиты любой этиологии
- Рассеянный склероз
- Лейкодистрофии
- Нутритивные энцефалопатии (недостаточность витамина strongi, фолиевой кислоты, пеллагра, пернициозная анемия, упорные рвоты при беременности)
- Гипоксическая энцефалопатия (в том числе при хронической лёгочной недостаточности, пароксизмальных нарушениях ритма сердца)
- Ятрогенная (холинолитики, гипотензивные, психотропные, антиконвульсанты, смешанные)
- Псевдодеменция (депрессия).
Применение ЭЭГ в диагностике деменции, болезни Альцгеймера.
Применение ЭЭГ в диагностике деменции, болезни Альцгеймера.Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии. Об авторе
Дата публикации: 26 февраля, 2018
Обновлено: 15 декабря, 2022
Деменция проявляет себя не только забывчивостью, исчезновением инициативы и замедленным произнесением слов. На фоне патологии возникают резкие и глубокие перепады настроения, нарушения сна. Как правило, отмечаются признаки, сходные с депрессией и психозами. Но на первый план выходят расстройства памяти, появление неорганизованности в действиях.
При постановке диагноза деменции следует учитывать, что признаки её не специфичны [1]. Могут совпадать с синдромами некоторых видов нарушений функции мозга, такими как агнозия, апраксия или афазия.
Страдают как межполушарные, так и внутриполушарные связи.
Содержание статьи:
- 1 Причины деменции
- 2 Картина ЭЭГ
- 3 Симптомы энцефалопатии
- 4 Причины и виды энцефалопатии
- 5 ЭЭГ-изменения при деменции
- 6 Литературные источники
Определение причин патологического процесса осложняется количеством факторов, способных привести к его развитию. Врачам нужно чётко установить, признаками какой болезни являются симптомы выраженной депрессии, энцефалопатии или же другого расстройства нервной деятельности.
Депрессия, протекающая в сложных формах, напоминает симптомы деменции. Оба расстройства характеризуются ослаблением памяти, нарушениями внимания, отсутствием инициативности, снижением заинтересованности и трудностями в решении бытовых задач.
Деменция, вызванная энцефалопатией, способна возникать вследствие чрезмерного применения нейротоксичных лекарств. Также – из-за потери или дисфункции одного из внутренних органов.
Деменция способна развиться вследствие патологии непосредственно тканей головного мозга, их органического поражения: опухоли, гематомы, инфаркты, травмы [2].
При болезни Альцгеймера или Пика, деменция выступает единственным ранним признаком патологии нервной системы.
Диагностика деменции, в том числе и её причин, усложняется тем, что патологию сложно выявить при помощи ЭЭГ.
Картина ЭЭГ
При обследовании пациентов с деменцией, ЭЭГ не регистрирует выраженных изменений даже у лиц пожилого возраста. Вместе с этим, на ранних стадиях болезни, частота альфа-ритма способна опускаться ниже 8 Гц.
Также заметные отклонения обнаруживаются при спектрально- когерентном анализе биоэлектрической активности мозга. Информативен видео-ЭЭГ-мониторинг с последующим математическим анализом полученных данных.
Анализируя записанную ЭЭГ, нужно учитывать возможное влияние на ритм мозга лекарств, принимаемых пациентом.
В диагностике причин деменции не обойтись без применения инструментальных исследований: КТ, МРТ, ВП (вызванные потенциалы), УЗИ, ЭЭГ. Также показаны консультации врачей смежного профиля: невропатолога, окулиста, отоларинголога.
Симптомы энцефалопатии
Энцефалопатия – это патология головного мозга, возникающая в результате невоспалительных процессов. Ухудшается снабжение нейронов кислородом, возникает ишемия тканей и закономерная гибель нервных клеток.
К симптомам энцефалопатии относят:
- нарушение сна;
- ухудшение слуха;
- расстройства зрения;
- снижение уровня умственных способностей;
- ослабление памяти, чаще – на недавние события;
- головную боль;
- появление раздражительности;
- апатию;
- сужение круга интересов [3].
Причины и виды энцефалопатии
Выделяют две главные причины возникновения заболевания:
- Врождённая энцефалопатия – проблемы с мозгом у ребёнка, возникшие в процессе вынашивания, вследствие травм, полученных при родах.
- Приобретённая энцефалопатия: по причине ЧМТ, токсического отравления, на фоне нарушения обмена веществ, из-за ухудшения кровоснабжения мозга.
ЭЭГ-изменения при деменции
При помощи ЭЭГ тяжело выявить ранние стадии энцефалопатии, кроме тех, что были обусловлены болезнью Крейтцфельдта – Якоба или склерозирующего панэнцефалита.
Ведущим признаком патологии тканей мозга на энцефалографии выступает сокращение фоновой частоты. При этом у больных ЭЭГ остаётся в пределах нормы или с небольшими отклонениями.
ЭЭГ с патологическими признаками регистрируется на более поздних стадиях. И может характеризоваться наличием эпилептиформных разрядов или трёхфазными волнами.
Подобные изменения характерны пациентам с болезнью Альцгеймера (БА). И такие же сигналы говорят о приближении эпилептического приступа. Такая особенность мешает точной диагностике деменции по данным одной лишь ЭЭГ
Таким образом, электроэнцефалография может служить подспорьем для выявления и подтверждения факта заболевания Крейтцфельдта – Якоба на фоне прогрессирующего слабоумия [4].
С помощью ЭЭГ уточняются параметры динамики заболевания в зависимости от возраста пациента с БА. Так, у молодого больного, спонтанная активность замедляется сильнее, а заднее отведение выражено сильнее.
Для деменции характерна потеря альфа-активности в качестве главенствующего ритма. Такое замедление служит весомым фактором, свидетельствующим о наличии патологии со стороны мозга.
Для установления точных причин заболевания, в нашей Клинике восстановительной неврологии проводят комплексное обследование пациента.
В диагностический алгоритм включаются:
- консультация невропатолога, ЛОР-врача и окулиста;
- КТ или МРТ головного мозга;
- электроэнцефалография, ЭЭГ;
- вызванные потенциалы;
- УЗДГ – ультразвуковая допплерография;
- анализы крови, в том числе на уровень сахара, микроэлементов, гормонов. Wieser, Heinz Gregor et al. “EEG in Creutzfeldt-Jakob disease.” Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology 117,5 (2006): 935-51. doi:10.1016/j.clinph.2005.12.007
- сердечный приступ
- операция на сердце
- тяжелая астма
- вдыхание дыма или угарного газа
- удушение
- передозировка анестезии
- Легкая: Они не приводят к потере сознания или вызывают потерю сознания менее чем на полчаса. Дезориентация, головные боли, головокружение или неспособность правильно говорить сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Риск легкой черепно-мозговой травмы, вызывающей деменцию, низок.
- Умеренная: Эти вызывают потерю сознания на полчаса или более. Возникают многие из тех же симптомов, что и при легкой травме, но они могут длиться месяцами или дольше и быть гораздо более серьезными. Риск умеренной травмы головного мозга, вызывающей деменцию, намного выше.
- Тяжелая: Может привести к потере сознания на 24 часа и более. Симптомы тяжелой черепно-мозговой травмы могут быть изнурительными.
- Смешанная деменция: Это происходит, когда несколько состояний способствуют вашей деменции. Болезнь Альцгеймера, состояния с тельцами Леви и сосудистые заболевания могут присутствовать в случае смешанной деменции.
- Болезнь Хантингтона : Это генетическое заболевание вызывает повреждение нервных клеток в позвоночнике и головном мозге. Вы можете начать замечать симптомы слабоумия и снижения когнитивных функций после 30 лет, если они у вас есть.
- Болезнь Паркинсона: Повреждение нервов, вызванное болезнью Паркинсона, может вызвать деменцию.
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба : Считается, что это состояние мозга вызвано проблемами с белками мозга или контактом с мозгом или нервной тканью, которые являются носителями болезни. Симптомы часто не проявляются до тех пор, пока вам не исполнится 60 лет.
- ваш возраст, так как риск увеличивается после того, как вам исполнится 65 лет
- естественная потеря памяти с возрастом
- Синдром Дауна, который часто вызывает раннее начало деменции
- ваши гены, так как семейный анамнез деменции может увеличить риск развития деменции
- злоупотребление алкоголем
- активное курение
- сердечные заболевания, возникающие в результате неправильного питания или ожирения
- диабет, особенно если вы не проходите лечение или не контролируете его сопутствующие психические расстройства
- Возраст . Сосудистая деменция редко встречается в возрасте до 65 лет; люди в возрасте 80-90 лет подвергаются наибольшему риску.
- История. Предыдущие случаи сердечного приступа, инсульта или мини-инсульта могут увеличить риск.
- Атеросклероз (уплотнение артерий) Когда холестерин и другие вещества накапливаются в артериях, эти бляшки могут сужать кровеносные сосуды, препятствуя притоку крови к мозгу.
- Высокий уровень холестерина Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина коррелирует с повышенным риском развития деменции.
- Высокое кровяное давление Это состояние создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды, повреждая сосуды по всему телу, включая мозг.
- Диабет Высокий уровень глюкозы может повредить кровеносные сосуды.
- Курение Путем повреждения кровеносных сосудов курение повышает риск как атеросклероза, так и сосудистой деменции.
- Ожирение Лишний вес увеличивает риск всех видов сосудистых заболеваний, потенциально приводящих к сосудистой деменции.
- Мерцательная аритмия Нарушения сердечного ритма, вызванные тем, что верхние камеры сердца начинают сокращаться быстро и нерегулярно, могут уменьшить приток крови к мозгу и привести к инсульту и сосудистой деменции. (3)
- Возраст Большинство людей, страдающих деменцией, старше 50 лет.
- Генетика Деменция с тельцами Леви не считается генетическим заболеванием (за исключением очень небольшого числа случаев, связанных с мутацией), но наличие родственника с этим заболеванием, по-видимому, увеличивает риск. (4)
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Ваш e-mail
Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Please leave this field empty.
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Причины деменции: генетика и другие факторы
Обзор
Деменция имеет множество форм и причин. В исследованиях деменции достигнут значительный прогресс, но ученые до сих пор не понимают всех причин деменции. Вот что мы знаем о возможных причинах и факторах риска при различных типах деменции.
По оценкам Ассоциации Альцгеймера, болезнь Альцгеймера (БА) вызывает от 60 до 80 процентов всех случаев деменции. Точная причина БА неизвестна, но считается возможным несколько причин.
Аномальное накопление в головном мозге
Накопление двух аномальных структур в головном мозге, называемых амилоидными бляшками и нейрофибриллярными клубками, часто встречается при БА. Накопление может быть частью причины, хотя ученым неясно, могут ли эти результаты быть результатом болезни.
Амилоидные бляшки представляют собой скопления бета-амилоида, фрагмента белка, присутствующего в нормальном головном мозге. Когда эти бета-амилоидные белки слипаются, они образуют бляшки, которые могут нарушить связь между нервными клетками и вызвать воспаление головного мозга. У людей с БА имеется множество таких бляшек в гиппокампе — части мозга, отвечающей за память. При БА часто нарушается передача кратковременных воспоминаний в долговременные. Узнайте о других симптомах болезни Альцгеймера.
Нейрофибриллярные клубки представляют собой фиброзные клубки аномального белка, называемого тау. Тау — важный белок, подобный волокнам, который поддерживает стабильность микротрубочек в головном мозге. Микротрубочки переносят питательные вещества, молекулы и информацию к другим клеткам. Когда тау вредно изменяется, возможно, из-за генетической мутации, волокна скручиваются вместе. Это делает микротрубочки нестабильными и вызывает их распад. Этот эффект может разрушить всю транспортную систему нейронов.
Генетические мутации
У некоторых людей БА развивается уже в возрасте от 30 до 40 лет. Это называется болезнью Альцгеймера с ранним началом. Есть три известных генных мутации, которые, как полагают, являются частью формирования амилоидных бляшек при ранней стадии AD. Эти три генные мутации не играют роли в более распространенном типе БА, который иногда называют болезнью Альцгеймера с поздним началом.
Включения
АтД и другие деменции связаны с аномальными структурами в головном мозге, называемыми включениями . Эти структуры состоят из различных аномальных белков. Неясно, являются ли эти структуры причиной заболевания или вызваны болезнью.
Деменция с тельцами Леви является распространенным типом прогрессирующей деменции. Для этого заболевания характерны аномальные структуры в головном мозге, называемые тельцами Леви. Они находятся во внешнем слое мозга, называемом корой. Кора отвечает за мышление, восприятие, производство и понимание языка.
Тельца Леви также часто располагаются в различных отделах ствола головного мозга и черной субстанции. Здесь нервные клетки выделяют важные нейротрансмиттеры, которые помогают контролировать движения и координацию.
Тельца Леви также часто обнаруживаются в головном мозге людей с болезнью Паркинсона.
Мозгу постоянно требуется кислород из кровотока. Без кислорода клетки мозга не могут нормально функционировать. Если поток кислорода прерывается достаточно долго, клетки мозга могут погибнуть. Любое состояние, препятствующее нормальному притоку крови к мозгу, может вызвать сосудистую деменцию.
Существует несколько типов сосудистой деменции. Причины и симптомы для каждого немного различаются. Например, мультиинфарктная деменция (MID) вызывается множеством мелких инсультов в головном мозге. Деменция чаще встречается, когда инсульт происходит в левом полушарии головного мозга и когда инсульт затрагивает гиппокамп.
Не у всех людей, перенесших инсульт, развивается сосудистая деменция.
Лобная деменция — это группа заболеваний, вызывающих значительные изменения в поведении или языковых возможностях. Иногда его называют лобно-височной деменцией.
Все эти заболевания связаны с дегенерацией клеток головного мозга, расположенных в лобных и височных долях головного мозга. Лобные и височные доли — это области мозга за глазами и над ушами. Эти области контролируют личность, суждение, эмоции и язык.
Лобная деменция редко включает амилоидные бляшки, но часто имеет нейрофибриллярные сплетения. Он может передаваться по наследству, что позволяет предположить, что генетика может быть важным причинным фактором.
Болезнь Пика — это разновидность лобной деменции с сильным генетическим компонентом. При этом заболевании в вашем мозгу появляются аномальные структуры, называемые тельцами Пика, состоящие в основном из белка тау внутри нейронов. Клетки мозга, нагруженные телами Пика, имеют тенденцию увеличиваться в размерах, а затем умирать. Это приводит к характерному сморщиванию или атрофии лобно-височных отделов головного мозга.
В настоящее время не существует специфического лечения лобной деменции.
Многие причины деменции и симптомов, сходных с деменцией , поддаются лечению . Они могут быть обратимыми , если их поймать достаточно рано и при соответствующем лечении. Некоторые распространенные обратимые состояния включают:
Дефицит питательных веществ
Дефицит тиамина (витамина B-1) часто возникает в результате хронического алкоголизма и может серьезно ухудшить умственные способности, особенно память о недавних событиях.
Серьезный дефицит витамина B-6 может вызвать мультисистемное заболевание, известное как пеллагра, которое может включать слабоумие.
Дефицит витамина B-12 в некоторых случаях связан с деменцией.
Отравление
Воздействие свинца, других тяжелых металлов или других ядовитых веществ может вызвать симптомы деменции. Эти симптомы могут или не могут исчезнуть после лечения, в зависимости от того, насколько сильно был поврежден мозг.
Люди, которые злоупотребляли такими веществами, как алкоголь и рекреационные наркотики, иногда проявляют признаки слабоумия даже после прекращения употребления психоактивных веществ. Это известно как Стойкое слабоумие, вызванное употреблением психоактивных веществ.
Нарушения обмена веществ и эндокринные нарушения
Проблемы с щитовидной железой могут привести к апатии, депрессии или симптомам, напоминающим слабоумие.
Гипогликемия, состояние, при котором в кровотоке недостаточно сахара, может вызвать спутанность сознания или изменение личности.
Слишком мало или слишком много натрия или кальция может вызвать психические изменения.
У некоторых людей нарушена способность усваивать витамин B-12. Это создает состояние, называемое пернициозной анемией, которое может вызвать изменения личности, раздражительность или депрессию.
Лекарственные эффекты
Прописанные лекарства могут иногда вызывать реакции или побочные эффекты, называемые делирием, которые имитируют слабоумие. Эти эффекты, подобные деменции, могут возникать в ответ только на один препарат или в результате их взаимодействия. Они могут иметь быстрое начало или развиваться медленно с течением времени.
Незаконное употребление наркотиков также может привести к делирию, похожему на слабоумие.
Проблемы с сердцем и легкими
Мозгу требуется много кислорода для выполнения его нормальных функций. Такие состояния, как хронические заболевания легких или проблемы с сердцем, препятствующие получению мозгом достаточного количества кислорода, могут вызвать голодание клеток мозга и привести к симптомам делирия, имитирующим слабоумие.
Инфекции
Многие инфекции могут вызывать неврологические симптомы, включая спутанность сознания или делирий, из-за лихорадки или других побочных эффектов борьбы организма с инфекцией.
Менингит и энцефалит, представляющие собой инфекции головного мозга или оболочки, покрывающей его, могут вызывать спутанность сознания, нарушение суждений или потерю памяти.
Невылеченный сифилис может повредить нервную систему и вызвать деменцию.
В редких случаях болезнь Лайма может вызвать проблемы с памятью или мышлением.
У людей на поздних стадиях СПИДа может развиться слабоумие. У людей с ослабленной иммунной системой, таких как лейкемия или СПИД, может развиться инфекция, называемая прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). ПМЛ вызывается обычным полиомавирусом человека, называемым вирусом JC. Приводит к повреждению или разрушению миелиновой оболочки, покрывающей нервные клетки. ПМЛ может привести к спутанности сознания, трудностям с мышлением или речью и другим психическим проблемам.
Субдуральные гематомы
Субдуральные гематомы или кровотечения между поверхностью головного мозга и его внешней оболочкой (твердой мозговой оболочкой) могут вызывать симптомы, подобные деменции, и изменения психической функции.
Аноксия
Аноксия возникает, когда мозгу не хватает кислорода. Это может быть вызвано множеством различных проблем. К ним относятся:
Восстановление зависит от продолжительности кислородного голодания.
Опухоли головного мозга
Опухоли головного мозга могут повредить ткани головного мозга или создать внутричерепное давление. Это может ограничить нормальное функционирование вашего мозга. Повреждение или нарушение функций мозга потенциально может вызвать деменцию.
Инсульт
Инсульт случается, когда блокируется приток крови к мозгу. Это может почти удвоить риск развития определенных типов деменции, особенно сосудистой деменции. Факторы риска, такие как возраст, пол и семейный анамнез, увеличивают риск развития деменции после инсульта.
Черепно-мозговые травмы
Черепно-мозговые травмы могут возникнуть в результате любого серьезного удара по черепу. Эти травмы могут привести к тому, что белки в вашем мозгу, в том числе бета-амилоид и тау-белки, будут функционировать ненормально и нанести вред вашему мозгу. Это потенциально может вызвать деменцию.
Падение и удар головой в домашних условиях является одной из наиболее распространенных черепно-мозговых травм. Удар головой в автомобильной аварии, особенно о лобовое стекло при столкновении, является еще одной серьезной причиной слабоумия. У вас может быть в пять раз больше шансов на развитие слабоумия, если у вас черепно-мозговая травма.
Лица, перенесшие множественные черепно-мозговые травмы, подвергаются еще большему риску развития деменции. Они подвержены риску заболевания, известного как хроническая травматическая энцефалопатия, которая является разновидностью слабоумия.
Существует три типа черепно-мозговых травм, оцениваемых по степени тяжести:
Другие состояния, способствующие деменции, включают:
Эти состояния часто вызваны сочетанием факторов риска, включая семейный анамнез и образ жизни. Болезнь Гентингтона может передаваться только через семьи и не может развиться, если у вас нет для этого генов.
Некоторые факторы риска деменции не поддаются контролю, в том числе:
Другие факторы риска могут реагировать на изменение образа жизни или лечение. К ним относятся:
Деменция может иметь разрушительные последствия для вас и вашей семьи, поскольку вы теряете когнитивные функции и память. Обратитесь за лечением, если вы начинаете замечать симптомы любой формы деменции. Получите медицинскую помощь после травмы или события, вызвавшего повреждение головного мозга. Деменция является прогрессирующим заболеванием, поэтому важно профилактическое лечение или последовательное лечение причин и симптомов. Это может помочь ограничить осложнения, которые вы испытываете, или сделать ваши симптомы менее серьезными.
Причины деменции и факторы риска
Деменция возникает, когда нейроны (нервные клетки) в головном мозге перестают работать, теряют связи с другими клетками мозга и умирают.
Результатом являются когнитивные нарушения и другие изменения, которые мешают людям функционировать в повседневной жизни.
Наиболее распространенной причиной слабоумия является болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 80 процентов всех случаев. Другими основными формами деменции являются сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и лобно-височные расстройства (также известные как лобно-височная деменция).
Исследователи считают, что слабоумие может иметь сильную генетическую связь, но что, за исключением редких случаев слабоумия, вызванных генной мутацией, окружающая среда и образ жизни также играют важную роль. (1)
Каковы причины сосудистой деменции?
После болезни Альцгеймера сосудистая деменция является наиболее частой причиной деменции, на которую приходится около 10 процентов всех случаев. Тем не менее, многие эксперты считают, что сосудистая деменция, как и болезнь Альцгеймера, недооценивается. (2)
Сосудистая деменция часто сосуществует с другими формами деменции. Вскрытие показало, что у 50% людей с болезнью Альцгеймера также была другая форма деменции, чаще всего сосудистая деменция. Особенно это касается «самых старых» — людей от 85 лет и старше.
Сосудистая деменция вызывается нарушением притока крови к мозгу, что не позволяет клеткам мозга получать необходимый им кислород и питательные вещества.
Инсульт, который блокирует артерию в головном мозге, может привести к необратимому повреждению и деменции, и чем больше у человека инсультов, тем выше риск развития деменции. Тяжесть инсульта и его локализация в головном мозге определяют его влияние на мышление и рассуждения.
Факторы риска сосудистой деменции совпадают с факторами риска сердечных заболеваний и инсульта. К ним относятся:
Каковы причины деменции с тельцами Леви?
Тельца Леви представляют собой аномальные скопления белка альфа-синуклеина, которые накапливаются в нейронах головного мозга. Деменция с тельцами Леви может развиться, когда эти скопления препятствуют нормальной работе мозга, влияя на мышление, движение, поведение и настроение.
Исследователи все еще пытаются понять, что вызывает деменцию с тельцами Леви. Они начали связывать накопление альфа-синуклеина с потерей нейронов, которые производят два важных нейротрансмиттера: ацетилхолин, который играет ключевую роль в обучении и памяти, и дофамин, который важен для поведения, познания, настроения, движения, и больше.
В мозге людей с деменцией с тельцами Леви также могут быть обнаружены бета-амилоидные (белковые) бляшки и запутанные нити тау (белка), обнаруженные в мозге людей с болезнью Альцгеймера.
Факторы риска включают:
Что вызывает лобно-височную деменцию?
Лобно-височные расстройства, обычно называемые лобно-височной деменцией, развиваются при атрофии лобных (передних) и височных (боковых) долей головного мозга.
Обычно нет четкого объяснения, почему это происходит; единственным известным фактором риска является семейный анамнез. Обычно это слабоумие поражает людей моложе 65 лет. Большинству из них от 40 до 45 лет.
Лобные и височные доли — это части мозга, отвечающие за личность, поведение и язык. Это объясняет, почему некоторые люди с этими расстройствами претерпевают резкие изменения личности и становятся импульсивными, эмоционально безразличными или социально неприемлемыми. Другие люди теряют способность использовать язык.
Существует два основных подтипа лобно-височных нарушений. Один связан с накоплением в мозгу белка тау; другой — накопление белка TDP-43.
В некоторых случаях атрофированные части головного мозга содержат внутри клеток микроскопические структуры, заполненные тау-белком, называемые тельцами Пика.
Исследователи недавно выявили генетическое и молекулярное совпадение между этими расстройствами и боковым амиотрофическим склерозом (БАС), также известным как болезнь Лу Герига. Изучение этих сходств может помочь ученым лучше понять и лечить оба заболевания. (5)
Старые лекарства от диабета связаны со снижением риска развития деменции
Глитазоны, семейство препаратов для лечения диабета 2 типа, также известных как тиазолидиндионы, или сокращенно ТЗД, снижают риск развития деменции на 22 %.
Деменция: причины, симптомы, лечение и многое другое
By Pamela Kaufman10 Удивительные ранние признаки деменции
Часто ли вы падаете, неправильно распоряжаетесь деньгами или забываете, для чего нужны вещи? Узнайте, стоит ли вам беспокоиться о болезни Альцгеймера.