Причина зуда тела у пожилых людей: Старческий зуд кожи у пожилых людей

Услуги лечения кожного зуда в Санкт-Петербурге

Выявляем причины кожного зуда. Проводим углубленное обследование для выявления причин возникновения зуда. Оказываем помощь при кожном зуде, снимаем беспокоящие симптомы, ликвидируем несложные формы. Гарантируем внимательное отношение и приветливость врачей, сохранность врачебной тайны. При необходимости можно вызвать на дом любого врача клиники. Врач проведет осмотр и возьмет анализы.

Преимущества клиники «Основа»:

• Многопрофильность клиники. Причиной кожного зуда часто становятся заболевания внутренних органов. В нашей клинике можно проконсультироваться с врачами разных специализаций и пройти все необходимые виды исследований. Пациенту не придется тратить время на поездки в другие медцентры.
• Вызов врачей на дом. Любой врач клиники может приехать к пациенту домой. Врач проведет первичный осмотр, возьмет анализы. По результатам назначит лечение либо дополнительную диагностику для уточнения диагноза.
• Комфортный прием. Даже если обследование займет весь день, пациенту будет комфортно между приемами у врачей: в холлах стоят удобные диваны, играет ненавязчивая музыка. Можно выпить кофе и воспользоваться бесплатным wi-fi. Для удобства инвалидов и пожилых людей работает лифт.

Причины кожного зуда

Кожная сыпь в СПб – довольно часто встречающееся заболевание как у людей пожилого возраста, так у молодых людей и даже детей. Нередко эту сыпь принимают за аллергическую реакцию. Хотя на самом деле причины могут быть абсолютно разыми, в том числе:

• Кожные заболевания;
• Грибковые поражения кожи;
• Стресс и переутомление, вызывающие гормональные нарушения;
• Заражение паразитами: глисты, вши, волосяные и кожные клещи;
• Болезни печени, почек, желчевыводящих путей;
• Патологии лимфатической системы;
• Заболевания головного мозга;
• Нарушение работы щитовидной железы;
• Заболевание крови;
• Крайняя форма гипотиреоза — недостатка гормонов щитовидной железы;
• Развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
• ВИЧ-инфицирование;
• Сахарный диабет;
• Узелковый периартериит;
• Проблемы с кожей в старческом возрасте: чрезмерная сухость, нарушение работы сальных желез, чувствительность к нагреваниям и охлажденим.

Диагностика кожного зуда

При локализованном кожном зуде, сосредоточенном на одном участке кожи, необходимо обратиться к дерматологу. Если зуд имеют большую локализацию — к терапевту. Для установления причины патологии необходимо пройти обследование в медицинском центре. На приеме врач уточнит симптомы, проведет первичный осмотр, назначит план обследования, при необходимости направит на консультацию к профильному врачу: эндокринологу, гастроэнтерологу, аллергологу, онкологу, гинекологу или ревматологу. Обратиться для диагностики зуда кожи в клинике Основа можно в любое удобное для вас время по телефону, указанному на сайте.

Лечение и профилактика

Лечение кожной сыпи в клинике «Основа» направлено на устранение первопричины зуда. В зависимости от диагноза назначаются лекарственные препараты, физиотерапия, в некоторых случаях проводится хирургическая операция. Вместе с основным лекарством назначаются антигистаминные препараты, которые в народе называют противоаллергическими. Если причиной зуда стали нервные расстройства, больному назначают противотревожные средства. Профилактике зуда кожи в клинике «Основа» уделяется большое внимание. Принятие своевременных мер позволяет не допустить его появления. Она состоит в своевременном лечении общих и местных заболеваний, устранении возможных раздражителей.

Для облегчения таких симптомов как кожная сыпь, зуд — лечение назначается индивидуально, после проведения общего анализа крови, физиологического обследования. Во время лечения больному могут быть выписаны противозудные кремы и гели, прием прохладного душа. Не рекомендуется перегревать кожу: загорать, принимать горячий душ или ванну, париться в бане. Обязательно нужно сменить синтетическое и шерстяное белье на легкое хлопковое. Следует отказаться от алкоголя — он усиливает зуд.

Старческий зуд | Пансионат для пожилых людей

Старческий зуд

Изменения в организме вызванные старением включают нарушения во всех органах и системах организма, которые отражаются и на внешности человека: морщинистая тонкая сухая кожа, нарушение эластичности и тургора кожных покровов, выпадение волос. К сожалению, никто из нас не избежит проблем, которые появляются с возрастом. После 40—50 лет кожа теряет воду, становится сухой, появляются не только морщинки, но и пигментные пятна, гладкость заменяется пористостью, здоровый цвет и блеск исчезают. Но что самое неприятное, что с возрастом появляется старческий зуд, который может доставлять настоящие мучения.

Особенности клинического проявления

Старческий зуд невозможно игнорировать, он может доставлять такое беспокойство, что люди лишаются сна, поскольку, как правило, кожа чешется сильнее ночью. Конечно, у каждого человека это состояние проявляется по-разному, но выделяют такие общие особенности:

• зуд обостряется у одних людей на 3—5 дней, у других – на полгода и более, далее следует ремиссия;
• расчесов на кожных покровах, как правило, не наблюдается;
• отсутствуют высыпания, язвочки, нагноения;
• может быть сильное шелушение.

В любом случае зуд значительно ухудшает качество жизни пожилого человека и даже может приводить к нервным срывам. Пожилой человек не может уснуть и головной мозг не отдыхает, а на фоне атрофических изменений, постоянное напряженное состояние приводит к истощению и гибели клеток мозга. Зуд может стать причиной прогрессирования старческих патологий, таких как склероз, астения, деменция.

Причины

Многочисленные заболевания и патологии, которые возникают у многих людей пожилого возраста, способствуют нарушению обмена веществ. На этом у многих людей возникает старческий зуд, причины которого разнообразны:

• атеросклероз;
• изначально сухая кожа. Люди именно с сухой кожей наиболее подвержены появлению зуда в старости;
• заболевания, вызванные нарушением обмена веществ;
• гормональные расстройства: кроме болезней, возникших по причине гормонального дисбаланса, сюда же относится такое природное состояние, как климакс. После 40 лет выработка половых гормонов снижается как у женщин, так и у мужчин, поэтому старческий зуд характерен для обоих полов, хотя мужчины страдают чаще;
• патологии пищеварительной системы;
• болезни костно-мышечного аппарата;
• плохой иммунитет;
• инфекции нервной системы;
• болезни почек и печени;
• атрофия сальных и потовых желез.

В большинстве случаев нет какой-то одной причины, вызывающей старческий зуд кожи у пожилых людей, часто это комплекс различных проблем как физиологических, так и патологических. Именно поэтому выделить очевидную причину зачастую невозможно. Зуд часто сопровождает такие заболевания, как болезнь Паркинсона, Альцгеймера. Больных с такими патологиями часто помещают в дом престарелых, где квалифицированный персонал осуществляет профессиональный уход за ними.

Наши пансионаты:

Принципы лечения

Лечить старческий зуд кожи у пожилых довольно проблематично. Ведь возрастные проблемы никуда не денутся, а от лечения некоторых заболеваний может быть больше вреда, чем пользы. Лечение проводится путем назначения лекарственных препаратов общего и местного действия, в зависимости от обнаруженной причины и общего состояния больного это могут быть:

• антигистаминные препараты;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• кортикостероиды;
• иммуномодуляторы.

Для местного лечения применяют мази с ментолом, салициловой кислотой и другими отшелушивающими, отвлекающими веществами. Пожилому человеку, особенно если уже есть старческие заболевания, старческий склероз, деменция, полноценно выполнять все необходимые процедуры, принимать препараты довольно сложно. Поэтому основной помощью в этом случае будет правильный хороший уход за пациентом в старости. Нужно, чтобы рядом был человек, который научит контролировать зуд.

Уход за больным с зудом

Чтобы уменьшить зуд в первую очередь необходимо обеспечить больному гигиенический уход за кожными покровами. Чистота кожи предотвращает развитие на ней воспалительных процессов, которые возникают при расчесах. Другой важной задачей становится повышение иммунитета, у пожилых людей он снижается и это приводит к активации, некоторые заболеваний.

Например, вирус папилломы человека обнаруживается у 90% населения земли, а в старческом возрасте, при снижении общего иммунитета, ВПЧ активизируется и на коже начинают появляться наросты, папилломы, которые шелушатся, что также вызывает зуд. Необходимо следить за правильным питанием, включать в рацион иммуностимулирующие вещества: грецкие орехи, яйца, печень, морепродукты, свежую зелень, мед.

Человек должен соблюдать личную гигиену, если он не в состоянии это сделать, ему необходимо помогать. Требуется объяснить больному, какими моющими средствами мыть руки, ведь неправильно подобранное мыло само по себе может провоцировать зуд. Надо следить за длиной и чистотой ногтей, правильно подстригать их, чтобы не оставалось заусениц. Нужно знать и предупредить пожилого человека, что тепло и потоотделение усиливают зуд. Поэтому не надо одеваться слишком тепло и не стоит принимать горячий душ, ванну.

Нужно носить легкую свободную одежду по возможности из натуральных тканей, мыть руки прохладной водой. Подобрать моющие средства, крем для рук с увлажняющими, смягчающими или защитными свойствами, полотенце и постельное белье. Это очень важно, из какого материала пошито постельное белье и полотенца, тем более что зуд обостряется в ночное время, значит, нужно чтобы человек спал на гипоаллергенном натуральном белье.

Доказано, что чем больше пациент пытается расчесать кожу, тем сильнее становится зуд, от этого могут возникнуть царапины, микротрещины, воспаления и ранки на коже, бороться с которыми в пожилом возрасте становится труднее. Осуществлять уход за кожей нужно планомерно и ежедневно, что требует времени и сил от больного и ухаживающих родственников. Но если этого не делать воспалительные процессы, недосыпания ухудшают здоровье человека, снижают его качество жизни. Поэтому будет правильно поместить его в частный пансионат для пожилых людей, где уход и необходимое лечение будут контролироваться и осуществляться в полном объеме.

Кожный зуд у пожилых людей: причины старческого зуда, лечение

Старческий зуд является серьёзной проблемой людей преклонного возраста, которая существенно ухудшает качество их жизни. Согласно статистическим исследованиям, этот недуг диагностируется у каждого пятого пенсионера в нашей стране.

К сожалению, большинство потенциальных пациентов умалчивают о наличии у них подобного дискомфорта и продолжают терпеть неприятные ощущения. Это ведет к расстройствам психоэмоционального фона, появлению расчесов на зудящей поверхности кожи и их вероятного инфицирования. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать решение проблемы, а обращаться за детальной диагностикой к специалистам и узнать больше, как бороться со старческим зудом.

Особенности клинической картины зуда кожи тела у пожилых людей

Старческий зуд возникает преимущественно у пациентов старше 60-65 лет. Он проявляется появлением дискомфорта, жжения, покалывания и других неприятных ощущений в области спины (когда кажется, что чешется позвоночник), верхних и нижних конечностей, лица, шеи. Нередко диагностируется зуд в интимной зоне у женщин, реже – у представителей мужского пола.

Особенностью сенильного зуда является его отличие от подобной реакции кожных покровов, вызванной наличием в организме человека других патологических процессов, грибкового поражения, онкологии и тому подобное. Поэтому при появлении неприятных или настораживающих симптомов следует обратиться к специалистам за более детальной диагностикой с выяснением причин зуда, что даст весомые основания для назначения единственной правильной терапии.

Среди основных проявлений зуда у стариков, которые формируют его главные отличия от дискомфорта при других заболеваниях, выделяют:

• частая смена интенсивности зудящих ощущений,
• нередкое сочетание зуда с болью,
• усиление проявлений недуга в вечернее и ночное время,
• нетипичные зоны развития симптомов с расчесами и возможным инфицированием,
• длительное время нарастания симптомов и частая смена периодов острых клинических проявлений с моментами полного их отсутствия.

Возникающий в пожилом возрасте зуд может свидетельствовать о развитии в организме человека других патологий. В частности, этот симптом характерен для ряда заболеваний внутренних органов, среди которых:

• нарушение функционирования печени и дискинезия желчевыводящих путей,
• болезни почек, которые сопровождаются симптомами почечной недостаточности,
• онкологические патологии,
• заболевания нервной системы и психические расстройства.

Для диагностики старческого зуда необходимо исключить и другие патологические причины зуда, а именно дерматиты, экзему, чесотку и педикулёз, аллергические реакции на внешние раздражители.

Старческий зуд кожи у пожилых: причины возникновения

Причины зуда в пожилом возрасте скрываются за естественными процессами отмирания клеток эпидермального покрова. Дело в том, что чем старше становится человек, тем медленнее начинают функционировать обменные и регенераторные механизмы в его организме. При этом раздраженные и отмершие клетки верхнего слоя эпидермиса возобновляются очень медленно, что ведет к истончению и ороговению кожи. Как результат, она становится сухой, начинает шелушиться и чесаться.

Дегенеративные процессы в толще кожи связаны также со спаданием сосудов микроциркуляторного русла. Дефицит прилива крови и кислорода вызывает нарушение метаболизма в тканях, что ведёт к потере эластичности и упругости. Недостаток питательных веществ, а также хроническая гипоксия кожного покрова – главная причина появления симптомов кожного зуда.

Диагностика

Определением причин развития кожного зуда у людей пожилого возраста занимается врач-дерматолог. В ходе опроса пациента специалист устанавливает основные проявления недуга, сопутствующие его патологические проявления, частоту возникновения эпизодов недуга и провоцирующие факторы. Для подтверждения диагноза человеку могут быть назначены следующие обследования:

• общий анализ мочи с определением уровня гемоглобина, наличия эозинофилии, лейкоцитоза и тому подобное,
• общий анализ урины,
• биохимическое исследование крови, позволяющее дать оценку функционирования внутренних органов,
• анализ кала на яйца глистов,
• ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы,
• рентген лёгких.

Иногда человеку может понадобиться консультация невролога и психиатра. Диагноз кожного зуда у пожилых подтверждается при отсутствии у пациента любых патологических проявлений со стороны. Заболевание нуждается в тщательной дифференциальной диагностике внутренних органов с исключением аллергической природы нарушений, а также инфекции.

Принципы медикаментозного лечения

Кожный зуд пожилых людей сегодня успешно лечится с помощью лекарств, а также соблюдения определенных правил личной гигиены, коррекции режима питания, физиотерапии. Естественно, для избавления от неприятных ощущений человеку следует посетить специалиста. А потом чётко выполнять все его рекомендации. Современное лечение старческого зуда даёт неплохие результаты и позволяет пациентам почтенного возраста полностью забыть о подобной проблеме.

Местное лечение

Основным вариантом терапии состояний, которые сопровождаются появлением в пожилом возрасте зудящих ощущений, является коррекция его симптомов с помощью местных средств от зуда. Среди актуальных в настоящее время препаратов локального действия, позволяющих избавиться от проблемы, следует выделить:

• салициловая мазь, которая существенно снижает неприятные ощущения,

• гормональные мази, в том числе гидрокортизоновая и преднизолоновая, оказывающие противовоспалительное действие и способствующие регенерации кожи (реже при сильно выраженном зуде назначаются такие препараты, как Фторокорт, Акридерм),

• препараты (кремы, гели) с увлажняющим эффектом (часто врачи рекомендуют пациентам увлажняющее молочко Дардия и крем немецкого происхождения Бальнеум),

• средства локального действия на основе ментола (Бороментол),

• иммуномодулирующие средства, дающие возможность избавиться от зуда, который ассоциирован с аллергическими проявлениями на коже (яркий представитель – крем Лостерин, обладающий противовоспалительным, ранозаживляющим, иммуностимулирующим и противомикробным действием).

Системное лечение хронического зуда кожи

Внутренний приём препаратов показан пациентам, которые страдают от хронического зуда, резистентного к применению препаратов локального действия. В качестве наиболее эффективных средств коррекции проблемы назначаются антидепрессанты, нейролептики, а также антигистаминные лекарственные формы.

К сожалению, каждое подобное средство имеет огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохо совмещается с патологиями внутренних органов и способно спровоцировать развитие тяжелых состояний. Поэтому применение этих препаратов относится к числу крайних мер пресечения симптомов зуда у пожилых людей, когда другие способы являются уже неэффективными.

Народная терапия

Старческий зуд успешно лечат с помощью народных методик. В настоящее время врачи не отрицают их эффективность, поэтому нередко рекомендуют своим пациентам некоторые из них. В качестве народной терапии сенильного зуда кожи используются наружные средства и общие ванны с молоком, а также целебными травами.

Для наружного применения используют следующие средства:

• примочки на основе раствора мумие, которые следует прикладывать к зудящим местам,
• смазывание проблемных зон мазью из прополиса и оливкового масла, берёзового дёгтя с вазелином,
• приём ванны с небольшим количеством молока, которое великолепно смягчает кожу,
• ополаскивание настоями трав, а именно череды, душицы, мяты.

Внутрь при старческом зуде кожи специалисты рекомендуют принимать целебные чаи на основе таких трав, как валериана, девясил, фиалка, а также готовить многокомпонентные успокоительные сборы. Неплохих результатов в подобном лечении можно добиться, употребляя настой из корня солодки, яснотки белой, а также травяных чаёв с мятой и мелиссой. Несмотря на то, что терапия недуга народными средствами практически не имеет противопоказаний, перед её применением следует проконсультироваться у специалиста.

Диета

Диетическое питание – один из важнейших компонентов терапевтической коррекции проблемы. С ним напрямую связаны причины и лечение патологии в пожилом возрасте. Пациент должен сам обращать внимание на то, после употребления каких продуктов питания усиливаются неприятные ощущения и, соответственно, исключать их из своего ежедневного меню.

Сенильный зуд является противопоказанием к употреблению следующих продуктов:

• острые блюда и маринады,
• копчёности,
• колбасные изделия с огромным количеством специй,
• солёная пища,
• сладкое, конфеты и шоколад,
• кофе и крепкий черный чай,
• цитрусовые фрукты,
• яйца (более 2-х в день),
• спиртные напитки.

Очень полезно для престарелых пациентов, страдающих кожным зудом, обогащать свой пищевой рацион орехами, овощами, кашами, продуктами питания, содержащими много йода, растительным маслом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение старческого зуда представляет собой весьма эффективный способ избавления от дискомфорта и неприятных ощущений. Избавиться от проявлений недуга помогает воздействие на кожные покровы тела ультрафиолетовых лучей или светолечение. Подобный курс терапии пациенту подбирается врачом в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности патологических симптомов и их длительность.

Ультрафиолетовые лучи оказывают на организм человека сразу несколько благотворных влияний:

• стимуляция защитных механизмов эпидермальных покровов,
• нормализация обменных процессов в толще кожи,
• укрепление иммунной системы.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В целом, старческий зуд неплохо поддаётся коррекции, поэтому при условии выполнения всех рекомендаций врача прогнозы для течения заболевания являются благоприятными, а шансы на выздоровление – высокими. При правильном уходе за кожей основные симптомы недуга уходят уже спустя несколько дней от начала терапии.

Если проблему оставить без внимания, она будет прогрессировать. В результате могут возникнуть осложнения патологического процесса, среди которых:

• изменения со стороны психоэмоциональной сферы в виде раздражительности, нервозности, бессонницы и тому подобное,
• инфицирование полученных в результате расчесывания ран на фоне присоединения бактериальной или грибковой микрофлоры.

Профилактические мероприятия

Важно помнить, что зуд кожи пожилых людей всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. В связи с этим врачи предлагают пациентам в возрасте уделять больше внимания проблеме увядания кожи и стараться замедлить процессы её старения.

Появления кожного зуда у пожилых людей, его причин можно избежать, если соблюдать несложные правила профилактики:

• придерживаться норм диетического питания, рекомендованных для людей пожилого возраста,
• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения,
• стараться носить одежду из натуральных тканей,
• не применять моющие средства с огромным количеством синтетических наполнителей,
• не прибывать долгое время на солнце,
• пользоваться увлажняющей косметикой для кожи,
• следить за состоянием своих кожных покровов и при появлении первых сигналов недуга немедленно обращаться к дерматологу.

Лучший способ лечения старческого зуда – его своевременное предупреждение. Поэтому не следует затягивать визит к специалисту. При возникновении малейших симптомов раздражения кожи или её быстрого увядания нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Загрузка…

Болезни глаз у пожилых людей: как избежать проблем и предотвратить заболевания.

Регулярные обследования глаз являются самым лучшим способом избежать проблем со зрением, даже когда вы стареете. Если вы не проходили обследование глаз больше года, запишитесь на прием к окулисту поблизости.

Зная о настораживающих признаках, вы можете принять соответствующие меры для сохранения зрения, особенно при резком возникновении симптомов. Во многих случаях, например, при отслоении сетчатки или быстром развитии глаукомы, оперативное вмешательство поможет не допустить необратимую потерю зрения или свести ее к минимуму.

Хотя многие болезни глаз могут возникнуть в любом возрасте, у пожилых людей они встречаются чаще. К сожалению, старение также увеличивает риск развития определенных, угрожающих зрению заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте.

10 признаков и симптомов болезней глаз

Следующее признаки и симптомы могут указывать на состояние, требующее экстренной медицинской помощи, или неотложное состояние, которое со временем может привести к значительной потере зрения. В большинстве случаев вам следует как можно скорее обратиться к окулисту, если вы испытываете следующие симптомы:

1. Внезапное появление множества черных точек и плавающих «мушек» в поле зрения

Как правило, плавающие «мушки» в глазах появляются в результате доброкачественной возрастной патологии, которая называется отслоением стекловидного тела. Это происходит, когда гелеобразное вещество, заполняющее внутреннее пространство глаза, разжижается и отделяется от сетчатки, светочувствительной внутренней оболочки задней части глаза. 

Но внезапное появление черных точек и плавающих «мушек» в глазах также может быть вызвано серьезным, угрожающим зрению разрывом или отслоением сетчатки. Если вы внезапно увидите перед глазами обилие черных точек и плавающих «мушек» в глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

2. Ощущение черной завесы перед глазами

Это может произойти при отслоении сетчатки, когда сетчатка отделяется от слоя кровеносных сосудов, снабжающего ее кислородом и питательными веществами (хориоидеи). Если сетчатку не присоединить в течение нескольких часов, потеря зрения может быть необратимой.

3. Внезапная боль в глазах, покраснение, тошнота и рвота

«Туман» перед глазами, образование ложных изображений и ночные ореолы вокруг огней — все это может быть предупреждающим признаком проблем со зрением.

Эти симптомы могут свидетельствовать о внезапном (остром) приступе узкоугольной глаукомы, которая может привести к необратимому повреждению зрительного нерва. Для предотвращения необратимой потери зрения требуется немедленное лечение.

4. Двоение в глазах, двоение предметов или ««призраки»» перед глазами

Двоение в глазах может быть вызвано многими заболеваниями глаз. В некоторых случаях, двоение в глазах может также свидетельствовать о неотложном состоянии здоровья, например, инсульте. Если у вас внезапно возникло двоение в глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

5. Внезапное слепое пятно в одном глазу

Если вам за 60, у вас повышена вероятность развития макулярного отверстия в наиболее чувствительной зоне сетчатки. Поскольку макулярные отверстия могут прогрессировать и привести к необратимой потере зрения, важно немедленно обратиться к окулисту, если при рассматривании предметов одним глазом в вашем поле зрения есть темная область или слепое пятно.

6. Сужение поля зрения

Пример, как видят люди с потерей периферического зрения, так же известного как туннельное зрение.

Уменьшение способности видеть предметы, находящиеся сбоку, может быть признаком глаукомы. Без медицинского вмешательства нарушение периферического зрения может постепенно ухудшаться и привести к туннельному зрению или даже слепоте.

7. Серое, размытое или искаженное пятно в центре поля зрения

Эти симптомы могут быть обусловлены макулярной дегенерацией (ВМД), которая является основной причиной слепоты среди пожилых людей. В прошлом не было никакого эффективного лечения макулярной дегенерации. Но в настоящее время новые медицинские вмешательства иногда способны остановить или ограничить потерю зрения, развивающуюся на фоне ВМД.

8. Ослабленное ночное зрение, ореолы вокруг источников света или менее яркое цветовое зрение

Подобные изменения зрения могут быть обусловлены катарактой. Катаракта, как правило, развивается постепенно, с течением времени, и не является неотложным состоянием. Тем не менее, по мере возрастного помутнения хрусталика глаза зрение будет ухудшаться, если не сделать операцию по удалению катаракты, во время которой помутневший хрусталик заменяют индивидуальной интраокулярной линзой (ИОЛ). Если слишком долго откладывать операцию по удалению катаракты, то повышается вероятность таких осложнений, как глаукома. Кроме того, если операцию по удалению катаракты откладывать слишком долго, то помутневший хрусталик может затвердеть и его будет труднее удалить.

9. Нечеткое зрение и серые зоны в поле зрения

Если у вас сахарный диабет, такие проблемы со зрением могут быть связаны с началом диабетической ретинопатии. Для диабетиков, а также для тех, кому за 60, принципиально важную роль играют регулярные обследования глаз. При проведении оценки состояния сетчатки глаза окулист может предоставить ценную информацию вашему терапевту по поводу контроля и степени тяжести сахарного диабета.

10. Покраснение, «зуд» и раздражение глаз

Эти признаки и симптомы чаще всего обусловлены синдромом сухого глаза. Чаще всего сухость глаз доставляет больше неприятностей, чем угрожает зрению. Но симптомы могут быть серьезными, особенно, с возрастом, когда организм производит меньше слез или происходят изменения в слезоотделении. Проконсультируйтесь у окулиста по поводу средств для облегчения этого состояния, включая отпускаемые без рецепта или по рецепту глазные капли.

Предотвращение возрастных болезней глаз

Гораздо лучше предотвратить возрастные болезни глаз, чем пытаться снизить их влияние на зрение после их появления.

Снизить риск развития серьезных болезней глаз в преклонном возрасте можно, ведя здоровый образ жизни и регулярно проходя обследования глаз. Витамины для глаз и полноценное питание также способствуют снижению риска развития некоторых болезней глаз. [Узнать советы по предотвращению потери зрения.]

Page updated April 2021

Статья зуд у пожилых людей — его причины, симптомы и особенности лечения

Старение кожи: зуд

С годами человеческий организм претерпевает всевозможные структурные и функциональные изменения. Это касается всего тела, в том числе и кожи, которая раньше всех сообщает о наступающей старости. Нередко у людей пожилого возраста возникает старческий зуд. Это явление относится к заболеваниям, которые поддаются определённому лечению. Далее будет рассказано о том, какие причины вызывают зуд и как с ним бороться.

Из-за чего возникает зуд?

Зуд кожи на спине в пожилом возрасте чаще всего появляется тогда, когда люди перешагивают рубеж 60-летнего возраста. Примечательно, что этот недуг чаще всего встречается у мужчин. Причём проявление болезни происходит в ночное время. Врачи утверждают, что это заболевание имеет некоторые причины. Вот они:

• Разрушение клеток кожи, связанное с возрастом.
• Изменения в гормональном фоне, которые запускаются щитовидной железой и половыми гормонами. У женщин подобные симптомы часто ассоциируются с признаками климакса.
• Дистрофические изменения в нервной системе и позвоночном столбе.
• Нарушение работы сальных и потовых желез.
• Изменение функционирования кровеносных сосудов, в частности капилляров.

В большинстве случаев зуду кожи способствуют сразу несколько причин. Поэтому медики до сих пор не могут точно сказать, какие из них в большей степени вызывают это явление. Известно лишь, что к нему приводят определенные процессы. Поэтому такое состояние называют сенильным или идиопатическим — таким, причина которого точно не установлена.

Также считается, что зуд могут вызывать изменения в организме, носящие системный характер. А зачастую этот неприятный симптом является побочным результатом какого-то другого заболевания. Поэтому врачи никогда не торопятся с постановкой диагноза «сенильный зуд».

Между тем по статистике предпосылками для возникновения неприятного симптома являются:

• нехватка жидкости в организме;
• заболевание опорно-двигательного аппарата;
• неблагоприятные изменения в работе желудочно-кишечного тракта;
• дистрофические процессы в нервной системе;
• атеросклероз сосудов.

Также одной из причин, ведущих к появлению зуда, является нарушение работы эндокринной системы. Кроме того, зуд может формироваться из-за атрофических процессов, происходящих в волосяных фолликулах, а также потовых и сальных железах. Ведь это оказывает негативное влияние на состояние кожи в целом.

Сенильный зуд раньше всего появляется у представительниц прекрасного пола. Мужчины испытывают этот неприятный симптом гораздо позже. Главная причина этому – наступление климакса.

В этот период пожилые пациентки часто жалуются на неприятные ощущения в области груди, подмышек и ануса. Они испытывают генитальный зуд.

Как проявляется заболевание? 

Из-за того, что болезнь может быть спровоцирована многими причинами, она проявляется по-разному. Например, она может иметь и сопутствующие признаки. Поэтому при постановке диагноза врачи всегда учитывают состояние здоровья конкретного человека, а также наличие у него ряда заболеваний. Тем не менее есть перечень некоторых проявлений, относящихся к диагнозам, связанным с зудом кожи:

• Сниженная эластичность и цвет кожи, проявляющаяся в отсутствии следов от царапин или расчетов. У таких пациентов, как правило, ногти отполированы до блеска.
• Проявление болезни с различными интервалами, при которых обострение чередуется с коротко временной ремиссией. Зуд проявляется преимущественно в ночное время суток.
• Сухость кожи, пигментация, шелушение, отёки и покраснения.

Если пожилой человек наблюдает у себя какие-либо из указанных признаков, то это, прежде всего, говорит о возрастных изменениях эпидермиса. Однако неприятные симптомы можно скорректировать для улучшения качества жизни. Ведь полноценно вы́сыпаться при постоянно зудящей коже довольно сложно. Тем более что нервная система при этом будет испытывать серьезные нагрузки.

Симптоматика сенильного зуда

Часто старики думают, что их проблемы со здоровьем вызваны старостью. Это лишь отчасти так. Однако такие рассуждения могут привести к потере времени. В итоге серьёзная болезнь может быть запущена. Как же тогда отличить патологические процессы, возникающие на коже, от возрастных изменений?

Вот некоторые признаки, которые встречаются только у пожилых людей:

• Итак, чаще всего их зуд проявляется довольно долгое время – от нескольких дней до месяцев.
• Степень зуда разнообразна. Иногда он усиливается, а иногда — становится слабее. В любом случае он причиняет дискомфорт.
• При наличии зуда на коже отсутствуют гнойники, покраснения или какая-либо сыпь.
• При расчесах на коже не остается никаких следов, т.к. кожа уже утратила влагу, ее верхний слой стал более плотными. Больше всего неприятностей зуд доставляет в ночное время.
• Сухая, шероховатая кожа покрыта пигментацией.

Для того чтобы понять причины зуда следует обратиться к врачу. Ведь только так, пройдя полное обследование в медицинском центре, можно получить компетентную консультацию. Также важно понимать, что такой симптом характерен для болезни почек, печени, сахарного диабета и некоторых других.

Визит в медицинское учреждение стоит начать с посещения дерматолога, который по необходимости направит пожилого человека к другим специалистам.

Методы локального лечения кожи у престарелых людей

Любое лечение должно проходить под присмотром профессионалов. Его цель — это устранение причин, которые вызывают неприятные ощущения. Между тем применение медикаментозных средств может быть направлено на:

• регуляцию гормонального фона;
• восстановление работоспособности печени;
• стимуляцию иммунитета;
• восстановление водно-солевого баланса эпидермиса.

В некоторых случаях прием лекарственных препаратов в сочетании со здоровым образом жизни и особым рационом, способны устранить зуд либо уменьшить его силу. Если же пройденное лечение не приводит к желаемому эффекту, старикам могут назначить втирание в кожу некоторых лекарственных составов на основе новокаина и пихтового масла. При этом соотношение указанных веществ должно определяться лечащим врачом.

Средства местной терапии могут применяться на тех участках кожи, где симптом проявляется сильнее всего. В качестве лекарства могут использоваться препараты, действие которых направлено на общее улучшение состояния кожи при зуде.

Так, для области плеч и лопаток, позвоночника и поясницы используют:

• Ментоловые настойки. Эти средства наносят на участки кожи с усиленным зудом, а также применяют как растирку. Однако в некоторых случаях эти настройки используют для компрессов, улучшающих кровообращение.
• Салициловую кислоту. Ею смазывают беспокоящие участки, которые после этого перестают беспокоить.
• Кортикостероиды. Эти препараты используют в крайних случаях, когда кожа постоянно чешется и воспалена.
• Иммуностимуляторы. Сегодня в аптеках есть множество подобных медицинских препаратов, которые улучшают работу иммунной системы и, как следствие, эффективно борются с зудом и дерматитом. Однако применять их следует аккуратно, т.к. возможны побочные эффекты.
• Обезболивающие. Когда зуд становится нестерпимым, назначаются обезболивающие препараты. Эти лекарства снижают зуд, блокируя чувствительность нервных окончаний.

Зуд не всегда является признаком болезни кожи. Если он сопровождается образованием пятен синего оттенка или прыщей, это свидетельствует о том, что дискомфорт вызван развитием онкологического процесса или является последствием инфекции. В таком случае только врач может установить точный диагноз, проведя с пожилым человеком серию обследований.

В случае если местное лечение не дает желаемого результата, обычно назначают препараты общего типа. Врач подберет нужную терапию и будет наблюдать за реакцией кожи на нее, время от времени делая коррекцию в лечении.

Народные средства при устранении зуда

Домашние средства тоже оказываются эффективными при зуде. В большинстве случаев они обладают успокаивающим и охлаждающим действием. Люди давно подметили целебные свойства алоэ, мяты и других целебных трав.

Аптечная ромашка

Это растение можно найти в каждой аптеке. Там же можно купить крем на ее основе. В некоторых случаях помогают и ванночки с этим растением. Один из рецептов такой ванночки:

• 10 г сухой ромашки заливают 1 ст. (стаканом) кипятка;
• полученную смесь настаивают в течение 15 минут.

Полученным настоем смачивают повязку из марли и прикладывают ее как компресс на зудящее место. Обычная сода

Этот белый порошок, как ни странно, обладает противовоспалительным эффектом. Для активации соды нужно смешать ее с теплой водой, а из полученного раствора сделать ванночку. При этом соды понадобится всего 20 г, а длительность процедуры займёт не более 40 минут.

После нанесения такого раствора не рекомендуется вытирать его с тела, а высушить кожу в естественных условиях. При возникновении генитального зуда можно приготовить следующий раствор:

• 10 г соды добавляют в теплую воду;
• процеживают смесь и используют ее не реже, чем 2 раза в день.

При этом раствор используют в примочках, нанося их на беспокоящие места на 20 минут.

Чудодейственная череда

При борьбе с генитальным зудом также хорошо помогает череда, которую легко купить в аптеке. Так, для приготовления настоя из череды берут:

• 5 г растительного сырья и заливают его стаканом кипятка;
• полученный настой выдерживают в течение 30 минут.

Курс ухода за интимной зоной следует проводить не менее 7 дней.

Морская соль 

Она очень быстро и эффективно устраняет зуд при аллергии. Для этого 10 г соли смешивают с 50 литрами воды и принимают ванну. Находиться в ней следует не менее 20 минут.

Овсяные ванночки

Помимо пользы для желудка, овсянка отлично воздействует на кожу. Это происходит из-за того, что в ней присутствуют липиды, увлажняющий сухие участки кожи. Есть множество рецептов увлажняющих ванночек с овсянкой. Вот один из них:

• 20 г овсяных хлопьев заливают 1.5 л кипятка;
• полученную кашицу выкладывают на марлю;
• набирают ванну горячей воды и добавляет в неё раствор, полученный от отжима хлопьев.

Такую ванну рекомендуется принимать каждый день до того момента, пока не наступит улучшение. Кроме снятия зуда, овсянка быстро устраняет покраснение кожи.

Также она выводит из кожи вредные вещества. Для этого готовят средство, состоящее в равных количествах из овсянки и воды. Дождавшись разбухания хлопьев, делают компресс в течение 10 минут, а затем овсянку смывают водой. В случае появления раздражения и шелушения на коже головы, можно наносить такой компресс прямо на корни волос.

Горчица 

Это растение известно не только, как приправа, но и как лекарство, устраняющее жжение и зуд на коже. В частности, потребуется горчичный порошок, который выкладывают на салфетку, и прикладывают ее к беспокоящему участку кожи. Такой компресс нужно выдерживать не менее 45 минут.

Также известно, что при атопическом дерматите горчица может устранить покраснение и расчесы на коже. Для этого в воду добавляют 15 г порошка, а в полученной ванне находятся не менее 20 минут.

• В качестве дополнительных средств, устраняющих зуд, можно выделить:
• Отвары и мази с растительными маслами. Например, это может быть масло авокадо, виноградных косточек или персика.
• Соки из картофеля или яблока, которые эффективно устраняет зуд при аллергии.

Также оздоровительным эффектом обладает мёд, устраняющий воспаление, отёки и раздражение кожи. Очень часто его добавляют в домашние крема и мази для увлажнения кожи. Если же смешать мед и салициловую кислоту в равном количестве, можно получить мазь, обладающую эффектом охлаждения. Тем не менее важно помнить, что мёд рекомендуется использовать только тогда, когда на него нет аллергии.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Анальный зуд

Что такое анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Анальный зуд представляет собой патологическое ощущение упорного зуда в области заднего прохода. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других болезней, таких как анальная трещина, геморрой, глистные инвазии, дисбактериоз, сахарный диабет и т.д. Если человека беспокоит зуд в заднем проходе, то он ощущает одновременно и физический и психологический дискомфорт. У человека, страдающего от сильного зуда в анальном отверстии, изменяется привычный образ жизни, он испытывает проблемы с нарушением сна. В случае если не уделять должного внимания данной проблеме, это может привести к расчесыванию или возникновению анальных трещин, через которые может произойти инфекционное заражение. Последствия особо запущенных случаев могут быть очень серьезными. Возможно образование язв, открытие кровотечения, а также переход заболевания в хроническую форму.

В некоторых случаях зуд и жжение в заднем проходе носят довольно стойкий характер, вследствие чего вылечить их бывает не так просто.

Анальный зуд – причины

Многие задаются вопросом – отчего появляется зуд в заднем проходе. Ниже представлены основные и самые распространённые причины зуда в заднем проходе, которые могут стать причиной дискомфорта людей всех возрастов.

Анальный зуд после дефекации может возникать из-за недостаточного соблюдения гигиены в области заднего прохода, что естественно приводит к столь неприятному ощущению жжения.

Периодический зуд в заднем проходе у пожилых людей является достаточно распространенной жалобой, которая объясняется последствием естественной сухости кожи. Зуд в заднем проходе может появиться по той же причине в случае обезвоживания организма.

Другая распространенная причина зуда в области анального отверстия – это повышенная влажность в области заднего прохода. Такое состояние характерно для людей с повышенной потливостью, а также встречается у людей, страдающих от частых поносов или при недержании кала.

Существуют и другие причины бытового характера, которые могут привести к зуду и жжению анального отверстия. Постоянное использование жесткой мочалки, грубой туалетной бумаги, едких средств для мытья или плохо смываемого мыла, – все это может привести к столь неприятному последствию как зуд в анальном проходе.

Использование некоторых медикаментов, среди которых определённые виды антигеморроидальных средств, гели и мази местного применения, противозачаточные свечи, также может вызвать дискомфорт.

Употребление некоторых видов пищи иногда становится причиной анального зуда, преимущественно от этого страдают любители острой пряной пищи. Входящие в состав таких продуктов компоненты могут вызывать раздражение слизистой оболочки.

Самой распространенной причиной частого и кратковременного зуда в заднем проходе является недостаточная гигиена в области заднего прохода. Что естественно приводит к раздражению кожи в этой зоне.

В редких случаях небольшой зуд в заднем проходе может быть следствием удаления волос в этой области.

Существует ряд заболеваний, течение которых сопровождается анальным зудом различной интенсивности:

• Проктологические заболевания: сфинктерит, проктит, анальная трещина, геморрой
• Гинекологические заболевания: воспаление наружных половых органов
• Вирусные инфекции: остроконечные кондиломы
• Грибковые заболевания: молочница, актиномикоз
• Дерматологические заболевания: себорея, плоский лишай, воспаление потовых желез, псориаз, атопическая экзема)
• Болезни, связанные с нарушением обмена (панкреатит, печеночная недостаточность, сахарный диабет и др. )
• Другие заболевания: бактериальные, глистные инвазии, лобковые вши, чесотка;

Кроме того, зуд в анальном отверстии может быть следствием невроза или возникать в результате употребления некоторых медикаментов.

Бывают случаи, когда нет возможности выявить причину зуда в анальном отверстии, тогда говорят об идиопатическом зуде, который вызван снижением сократительной функции сфинктера и выделение слизи из прямой кишки, которая и приводит к раздражению кожи вокруг заднего прохода.

Стоит отметить, что существует такое заболевание как хронический проктосигмоидит, течение которого может иметь скрытный характер. При этом единственным клиническим симптомом и будет покраснение и зуд анального отверстия. Возникновение анального зуда в данном случае происходит в результате резкого изменения кислотно-щелочного баланса сигмовидной и прямой кишки, а также присутствия в кале протеолитических ферментов, что приводит к росту в околоанальной зоне количества остаточного азота, оказывающего раздражительное воздействие на нервные рецепторы.

У многих возникает вопрос, каковы же симптомы анального зуда? Обычно единственным проявлением этого заболевания является как раз зуд вокруг анального отверстия. Если не оказывать должного внимания болям и зуду, в заднем проходе могут образовываться ссадины и расчесы, впоследствии кожа в этой области истончается и становится подверженной повреждениям. Микротравмы могут привести к инфицированию организма. Анальный зуд часто проявляется вечером или ночью, и тем самым провоцирует бессонницу.

Существует два основных типа анального зуда, которые классифицируются в зависимости от течения заболевания.

Острый и сильный анальный зуд преимущественно появляется внезапно и носит интенсивный характер, при этом в области заднего прохода наблюдается увлажнение кожи, что приводит к дополнительному раздражению.

Течение хронического анального зуда отличается медленным развитием с постепенным усилением дискомфортного состояния. При этом, как правило, кожа в области заднего прохода склонна к сухости.

Каким образом происходит диагностика анального зуда?

Несмотря на видимую простоту симптомов заболевания, говорить о наличии зуда в заднем проходе и о его лечении можно только после консультации проктолога. Ведь это может быть проявлением других заболевания, поэтому необходимо установить причину появления зуда, и в случае вторичного характера симптома, определить основную патологию смогут лишь компетентные специалисты. При диагностике сильного зуда в заднем проходе используется широкий набор лабораторных исследований.

Для установления вероятной причины недомогания может потребоваться информация о характере и особенностях зуда возле анального отверстия, его продолжительности, интенсивности, о взаимосвязях появления зуда с рационом питания, употреблением острой пищи или алкогольных напитков. Любое наблюдение пациента может поспособствовать быстрой постановке диагноза, что в итоге приводит к сокращению времени лечения заболевания.

При первичном осмотре врач отмечает признаки воспалению в области заднего прохода, берет соскоб. Также каждому пациенту показан троекратный анализ кала на предмет наличия яиц глистов.

При обращении женщин с жалобами на зуд около анального отверстия проводится дополнительная консультация гинеколога с целью исключения инфекционных заболеваний половых органов.

В некоторых случаях при жалобах на анальный зуд мужчинам может быть показано ультразвуковое исследование простаты.

При выявлении нарушений стула производится бактериологический анализ кала.

В случаях необходимости проведения обследования прямой кишки для выявления воспалительных заболеваний кишечника проводится колоноскопия, ирригоскопия или ректороманоскопия. Проведение колоноскопии, в отличие от других обследований, позволяет выявить воспаления слизистых стенок кишки на всем протяжении толстого кишечника.

Еще одним этапом исследования при анальном зуде является анализ крови на содержание сахара, а также на наличие обменных нарушений, которые могут сопровождаться кожным зудом.

В случае подозрения на функциональную недостаточность анального сфинктера проводится сфинктероманометрия.

Если анальный зуд сопровождается постоянными поносами или запорами, то в таком случае стоит проводить исследования на предмет наличия патологий верхних отделов пищеварительного тракта, такие как УЗИ брюшной полости и гастроскопия.

Лечение анального зуда

Уже на начальной стадии заболевания многие задаются вопросом как же лечить анальный зуд. Наличие всего одного симптома может создать впечатление несерьезности такого заболевания и ощущение того, что лечение зуда в заднем проходе должно быть очень простым. Но не всегда это соответствует действительности, и лечение такого заболевания может быть весьма продолжительным.

Основным направлением терапии анального зуда является определение причины его возникновения и последующее его искоренение, при этом могут использоваться средства местного применения, облегчающие состояние пациента.

Если у вас возникает вопрос, чем лечить анальный зуд, то необходимо учитывать, несмотря на желание самостоятельного лечения, что квалифицированно помочь способен только врач. Существует множество проявлений анального зуда, а причины его наличия бывают совершенно разными, и для каждого отдельно взятого случая может потребоваться употребление специализированных медикаментов или прохождение лечебных процедур.

В случаях, когда покраснение и зуд заднего прохода носят вторичный характер, лечение направлено на выявление и избавление от основной патологии.

Если основное заболевание имеет инфекционную причину, то назначается терапия с применением антибиотиков, в случаях грибковой инфекции назначаются фунгицидные средства.

В случаях наличия глистной инвазии пациенту показан прием антигельминтных препаратов.

Стоит отметить, что заболевания, при которых наблюдаются воспалительные процессы в толстом кишечнике, требуют проведения полного курса соответствующего лечения. При геморрое, анальной трещине, выпадении прямой кишки может потребоваться не только терапевтическое лечение, но и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Если зуд около заднего прохода выступает в роли клинического симптома таких серьезных патологий как сифилис, сахарный диабет, цирроз печени, гепатит, то лечение может стать достаточно продолжительным и сложным.

Для местного применения в качестве средств, снижающих дискомфорт и уменьшающих зуд, используются специальные мази, а также микроклизмы (с 3х-процентным протарголом или колларголом, маслами, отварами трав). Для подавления стойкого болевого синдрома в некоторых случаях применяются электросон и центральная электроанальгезия.

В редких случаях, когда не удалось выявить причину анального зуда, лечение приходится применять симптоматически. Назначаются успокоительные средства, при этом показано тщательное, но не избыточное соблюдение личной гигиены в области заднего прохода, ограничение некоторых типов напитков и твёрдой пищи, которые могут приводить к раздражению слизистой и кожи анальной зоны. Это такие продукты как алкоголь, чай, кола, цитрусовые, шоколад, перец, острые приправы.

Если зуд в заднем проходе носит постоянный характер, то это может привести к расчесам, что в свою очередь способствует бактериальному поражению кожи, экземам, появлению язв, а также кровоточивости.

Следует отметить, что при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту, а не пытаться самостоятельно избавиться от анального зуда, ведь компетентно ответить на вопрос о причинах его появления и о подходящем лечении может дать только врач после проведения необходимых исследований. Отказавшись от визита к специалисту на ранней стадии заболевания, вы увеличиваете вероятность того, что болезнь перейдет в стадию хронической патологии и тогда лечение анального зуда станет более продолжительным и трудоемким.

Несвоевременное начало терапии, как и неправильная самостоятельная постановка диагноза с последующим самолечением, в отдельных случаях могут привести к ухудшению самочувствия пациента и не только не давать выздоровления, но и приводить к прогрессированию заболевания.

Анальный зуд у детей

Дети достаточно часто страдают от зуда и жжения в заднем проходе, но стоит отметить, что наиболее частой причиной этого является глистная инвазия.

Диагностика наличия остриц в организме ребенка обычно проходит именно по зуду в области анального отверстия, который часто появляется в ночное время суток. В некоторых случаях при этом заболевании можно обнаружить самих остриц в кале ребенка, которые выглядят как тонкие маленькие белые червячки. Но все же при проявлении у ребенка зуда анального отверстия необходимо проконсультироваться с врачом.

Избавится от зуда заднего прохода у ребенка такого рода достаточно просто. Следует лишь принимать препараты, которые назначит лечащий врач. Стоит отметить, что при обнаружении остриц у детей, курс лечения рекомендуется пройти всем членам семьи, ввиду того что это заболевание достаточно легко передается бытовым путем.

Профилактика анального зуда

Снизить вероятность появления анального зуда можно, соблюдая некоторые основные правила, которые помогут не только избежать появления такого заболевания, но и повысят общий жизненный тонус человека.

Следование правильному сбалансированному и рациональному питанию принесет пользу не только с точки зрения профилактики анального зуда, но и с точки зрения пользы для всего вашего пищеварительного тракта. Необходимо отказаться от чрезмерного употребления сладких газированных напитков, кофе, чая, молока, алкогольной продукции, томатов, приправ, острого перца, цитрусовых и шоколада.

Еще одним важным моментом является соблюдение гигиены промежности, но в то же время следует помнить, что чрезмерная гигиена, как и использование щелочного мыла или парфюмированных средств, может приводить к раздражению в этой области. Поэтому если вы заметили, что какое-либо мыло или гель вызывает у вас жжение в области заднего прохода, то стоит задуматься о том, чтобы подобрать другое средство, на которое у вас не будет подобной реакции.

Несмотря на модные тенденции, всегда стоит отдавать предпочтение удобному нижнему белью из натуральных тканей. Использование тесной облегающей одежды приводит к усилению потливости тела в целом, и в области заднего прохода в частности, что также является одной из причин появления анального зуда.

Глоссалгия – причины, симптомы и лечение

Глоссалгия — заболевание, которое заключается в появлении болей и чувство жжения языка при отсутствии явных причин и других клинических проявлений на слизистых оболочках. Иногда похожие симптомы распространяются и в области губ, неба или всей слизистой полости рта. Этому заболеванию чаще подвержены женщины среднего и пожилого возраста, у мужчин оно встречается в несколько раз реже.

В отличие от других заболеваний, при глоссалгии не наблюдается органических причин появления болей. Несмотря на то что пациенты часто отмечают развитие болевого синдрома после травм, последние могут выступать только пусковым фактором. Болезнь стоит отличать от глоссита — воспалительного заболевания, при котором кроме болей и жжения наблюдаются внешние изменения слизистых оболочек: краснота, изъязвления, выраженный налет и пр.

Причины глоссалгии

Многие пациенты с глоссалгией связывают появление симптома с травмой языка острыми краями пломб или зубами со сколом эмали, а также неправильно установленными коронками и протезами. Чаще заболевание появляется после расстройств работы вегетативной нервной системы. По мере развития заболевания оно становится хроническим.

Это функциональное нарушение, которое не имеет органических причин. Исследователи связывают его появление и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается сочетание нарушений нервной системы, сосудистых поражений и болезней пищеварительной системы. Стимулирующим фактором могут быть заболевания, приводящие к снижению чувствительности тканей или меняющие ответ на воздействие механических раздражителей.

Также глоссалгии могут развиваться на фоне следующих заболеваний:

• ишемический и геморрагический инсульт;

• энцефалиты любого происхождения;

• нейросифилис.

Усугубляющими факторами могут выступать гиповитаминоз, нехватка железа, минералов, эндокринные заболевания, инфекции и аутоиммунные патологии. Влияет на заболевание и прием некоторых лекарственных средств — препаратов химиотерапии, антигистаминных средств и др.

Исследования показывают, что болезнь может быть одним из признаков висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, при котором поражаются блуждающий и языкоглоточный нервы. Нарушения передачи нервных импульсов становятся причиной глоссалгии, поскольку приводят к появлению ложных ощущений. А внешние раздражители могут лишь усиливать симптом, что и объясняет высокую частоту болезни у людей с протезами и коронками.

Проявления глоссалгии

При этом заболевании пациенты отмечают чувство жжения, покалывания, зуд, саднение в области языка. Неприятный симптом может появляться время от времени или беспокоить постоянно. Некоторые пациенты связывают эти проявления с приемом острой пищи.

Косвенными симптомами выступают сухость в полости рта, утомляемость во время разговора. Стоит отметить, что при переутомлении и нервном возбуждении симптомы становятся более выраженными. Иногда симптомы глоссалгии проявляют себя лишь в определенных ситуациях, например, перед важным мероприятием. Во время приема пищи проявления недуга могут становиться менее выраженными вплоть до полного отсутствия.

Чувство жжения и покалывания чаще распространяется на боковые участки и кончик языка. На спинке и корне языка они возникают значительно реже. Боль носит распространенный характер, выраженного очага нет, а локализация может быстро меняться. Симптом может исчезать и появляться уже на другом участке.

Важно учесть, что видимые изменения слизистой оболочки языка и полости рта отсутствуют. Только у части людей, страдающих этим заболеванием, может возникать отечность или налет на языке, гипертрофия языковых сосочков. Варикозное расширение вен языка характерно для пожилых пациентов.

У многих людей, страдающих глоссалгией, отмечаются симптомы депрессии. Иногда наблюдаются возбудимость, повышенная тревожность, мнительность. Очень многие страдают боязнью развития онкологических и других тяжелых заболеваний, а недуг сопровождается нарушениями сна, болями в области грудной клетки и др.

Возможные осложнения

Это заболевание не угрожает здоровью, но значительно снижает качество жизни. Если игнорировать неприятный симптом, глоссалгия может стать хронической. Ее симптомы будут возникать время от времени, усугубляя нестабильное психоэмоциональное состояние. На фоне болей могут развиваться тревожность, нарушения пищевого поведения, сна, нервозность, фобии. По мере ухудшения состояния лечением должен заниматься не только стоматолог, но и другие специалисты — невролог, психиатр или психотерапевт.

Длительно сохраняющийся симптом может стать причиной вынужденных ограничений в питании, что может сказаться на общем состоянии здоровья и стать причиной авитаминозов, снижения массы тела, нехватки минералов.

К возможным осложнениям относят и воспалительные заболевания полости рта. Например, нехватка слюны может привести к афтозному стоматиту, а при воздействии неблагоприятных факторов или травмах вероятность глоссита, гингивита и других недугов возрастает.

Особенности диагностики

Важно отличать глоссалгию от органических заболеваний языка, которые развиваются в результате травм, невралгий и невритов. Также врач убедится в отсутствии дефектов прикуса. Главным диагностическим критерием глоссалгии выступает несоответствие ощущений интенсивности воздействия. К тому же видимые изменения языка и слизистых практически полностью отсутствуют.

При травмах боль имеет четкую локализацию, не распространяется за границы очага поражения. При невралгиях ощущения возникают кратковременно, в области иннервации нерва. При невритах боли чаще всего появляются только с одной стороны, а также сопровождаются нарушениями чувствительности.

Методы лечения

Лечение глоссалгии начинается с санации полости рта: врач назначит лечение кариеса, замену неправильно установленных протезов, а также замену пломб, срок годности которых истек. Изготовление новых протезов позволяет сформировать правильную высоту прикуса. Также одновременно с этим необходимо посетить других специалистов узкого профиля — невролога, эндокринолога, психотерапевта и пр.

Основная тактика лечения заключается в воздействии на звенья болевого симптома. Так, врач может назначить прием препаратов брома, железа, транквилизаторы, седативные препараты. Могут быть рекомендованы витамины группы В, блокады язычного нерва, которые помогают восстановить его нормальную функцию.

При сухости слизистых оболочек и недостаточном слюноотделении врач назначит раствор витамина А или другое средство для увлажнения и стимуляции выработки слюны.

В качестве дополнения к основному курсу лечения могут быть использованы рефлексотерапия и физиотерапевтические методы. Если присутствует мнительность, повышенная тревожность, депрессия, то показана работа с психотерапевтом.

К общим рекомендациям относят следующие:

• Щадящая диета — прием мягкой пищи, отказ от кислого, соленого, жирного, специй и приправ.

• Нормализация неврологического статуса при необходимости. По назначению невролога или психиатра возможен прием антидепрессантов, противотревожных средств, ноотропов, препаратов для улучшения сна.

• Психотерапия по показаниям. В ряде случаев удается достичь хороших результатов с помощью краткосрочной или долгосрочной психотерапии.

Важно быть внимательным к своему психоэмоциональному состоянию. Могут быть рекомендованы методы релаксации, развитие стрессоустойчивости, дыхательная гимнастика для приведения психологического состояния в равновесие.

Прогноз и профилактика

Лечение глоссалгии имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни, лучше придерживаться мягкой диеты. Основными рекомендациями выступают следующие:

• отказаться от слишком соленой и острой пищи;

• исключить из рациона твердые продукты;

• ограничить употребление алкоголя;

• ограничить кислые соки и фрукты.

Основу рациона должны составлять каши, перетертая пища, овощные салаты, отварное или приготовленное на пару мясо, кисломолочные продукты.

Также большое значение в профилактике глоссалгии имеет своевременная замена пломб и ортопедических конструкций, лечение кариеса и устранение сколов эмали. Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и следуйте его рекомендациям.

При получении травмы языка постарайтесь сразу санировать полость рта. Уделите внимание прикусу: исправление дефектов положения зубов и соотношения челюстей возможно в любом возрасте.

Управление зудом у пожилых людей: обзор

1.

Thapa DP, Jha AK, Kharel C, Shrestha S. Дерматологические проблемы у гериатрических пациентов: исследование на базе больницы. Nepal Med Coll J. 2012; 14 (3): 193–5.

CAS PubMed Google Scholar

2.

Ялцин Б., Тамер Э, Той Г.Г., Озтас П., Хайран М., Алли Н. Распространенность кожных заболеваний у пожилых людей: анализ 4099 гериатрических пациентов. Int J Dermatol. 2006. 45 (6): 672–6.

PubMed Google Scholar

3.

Weisshaar E, Szepietowski JC, Dalgard FJ, et al. Европейское руководство S2k по хроническому зуду. Acta Derm Venereol. 2019; 99 (5): 469–506.

PubMed Google Scholar

4.

О’Доннелл Б.Ф., Лоулор Ф., Симпсон Дж., Морган М., Гривз М.В. Влияние хронической крапивницы на качество жизни. Br J Dermatol. 1997. 136 (2): 197–201.

PubMed Google Scholar

5.

Йосипович Г, Гун А, Ви Дж, Чан Й., Го Кл. Распространенность и клинические характеристики кожного зуда среди пациентов с обширным псориазом. Br J Dermatol. 2000. 143 (5): 969–73.

CAS PubMed Google Scholar

6.

Йосипович Г. , Цукер И., Бонер Г., Гафтер У., Шапира Ю., Дэвид М. Анкета для оценки зуда: валидация у пациентов с уремией. Acta Derm Venereol. 2001. 81 (2): 108–11.

CAS PubMed Google Scholar

7.

Kini SP, DeLong LK, Veledar E, McKenzie-Brown AM, Schaufele M, Chen SC. Влияние кожного зуда на качество жизни: кожный эквивалент боли. Arch Dermatol. 2011. 147 (10): 1153–6.

PubMed Google Scholar

8.

Вальдес-Родригес Р., Молланазар Н.К., Гонсалес-Муро Дж. И др. Распространенность и характеристики зуда в гериатрической популяции латиноамериканского происхождения: комплексное исследование с использованием стандартизированного опросника по зуду. Acta Derm Venereol.2015; 95 (4): 417–21.

PubMed Google Scholar

9.

Бергер Т.Г., Шайв М., Харпер Г.М. Зуд у пожилого пациента: клинический обзор. ДЖАМА. 2013. 310 (22): 2443–50.

CAS PubMed Google Scholar

10.

Молланазар Н.К., Сетхи М., Родригес Р.В. и др. Ретроспективный анализ данных из центра зуда: интеграция проверенных инструментов в электронную медицинскую карту.J Am Acad Dermatol. 2016; 75 (4): 842–4.

PubMed Google Scholar

11.

Ким Б.С., Бергер Т.Г., Йосипович Г. Хронический зуд неизвестного происхождения (ЗПО): единая номенклатура и диагностика как путь к стандартизированному пониманию и лечению. J Am Acad Dermatol. 2019. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.06.038.

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Paul C, Maumus-Robert S, Mazereeuw-Hautier J, Guyen CN, Saudez X, Schmitt AM. Распространенность и факторы риска ксероза у пожилых людей: кросс-секционное эпидемиологическое исследование в первичной медико-санитарной помощи. Дерматология. 2011. 223 (3): 260–5.

CAS PubMed Google Scholar

13.

Али С.М., Йосипович Г. pH кожи: от фундаментальных наук до базового ухода за кожей. Acta Derm Venereol. 2013; 93 (3): 261–7.

PubMed Google Scholar

14.

Акияма Т., Лернер Э.А., Карстенс Э. Рецепторы, активируемые протеазой, и зуд. Handb Exp Pharmacol. 2015; 226: 219–35.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Дженсен Дж. М., Форл М., Виното-Морбах С. и др. Активность кислой и нейтральной сфингомиелиназы, церамидсинтазы и кислой церамидазы при старении кожи. Exp Dermatol. 2005. 14 (8): 609–18.

CAS PubMed Google Scholar

16.

Luebberding S, Krueger N, Kerscher M. Возрастные изменения барьерной функции кожи — количественная оценка 150 женщин. Int J Cosmet Sci. 2013; 35 (2): 183–90.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Li J, Tang H, Hu X, Chen M, Xie H. Экспрессия гена и белка аквапорина-3 в защищенной от солнца коже человека снижается с возрастом кожи. Australas J Dermatol. 2010. 51 (2): 106–12.

PubMed Google Scholar

18.

Ventura MT, Casciaro M, Gangemi S, Buquicchio R. Иммунное старение при старении: между истощением иммунных клеток и повышением регуляции цитокинов. Clin Mol Allergy. 2017; 15:21.

PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Ди Лоренцо Дж., Ди Бона Д., Беллуццо Ф., Маккиа Л. Иммунологические и неиммунологические механизмы аллергических заболеваний у пожилых людей: биологические и клинические характеристики. Иммунное старение. 2017; 14:23.

PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Лэнг П., Митчелл В., Лапенна А., Питтс Д., Аспиналл Р. Иммунологический патогенез основных возрастных заболеваний и слабости: роль иммунного старения. Eur Geriatr Med. 2010. 1 (2): 112–21.

Google Scholar

21.

Колонна-Романо Г., Булати М., Акино А. и др. Иммунное старение В-клеток у пожилых и долгожителей. Rejuvenation Res. 2008. 11 (2): 433–9.

CAS PubMed Google Scholar

22.

Haynes L, Maue AC. Влияние старения на функцию Т-лимфоцитов. Curr Opin Immunol. 2009. 21 (4): 414–7.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Бергер Т.Г., Штайнхофф М. Зуд у пожилых пациентов — высыпания старения. Semin Cutan Med Surg. 2011; 30 (2): 113–7.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Греве М.Хронологическое старение и фотостарение дендритных клеток. Clin Exp Dermatol. 2001. 26 (7): 608–12.

CAS PubMed Google Scholar

25.

Зегарска Б., Пьеткун К., Гиемза-Кухарска П., Зегарски Т., Новацкий М.С., Романска-Гоцка К. Изменения клеток Лангерганса при старении кожи. Постэпы Дерматол Алергол. 2017; 34 (3): 260–7.

PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Горанссон Л.Г., Меллгрен С.И., Линдал С., Омдал Р. Влияние возраста и пола на плотность эпидермальных нервных волокон. Неврология. 2004. 62 (5): 774–7.

CAS PubMed Google Scholar

27.

Pogatzki-Zahn EM, Pereira MP, Cremer A, et al. Периферическая сенсибилизация и потеря нисходящего торможения являются признаком хронического зуда. J Invest Dermatol. 2019. https://doi.org/10.1016/j.jid.2019.05.029.

Артикул PubMed Google Scholar

28.

Comert A, Akbas B, Kilic EZ, et al. Сопутствующие психические заболевания и алекситимия у пациентов с себорейным дерматитом: анкетное исследование в Турции. Am J Clin Dermatol. 2013. 14 (4): 335–42.

PubMed Google Scholar

29.

Арсич Арсеньевич В.С., Милобратович Д., Барак А.М., Векич Б., Маринкович Дж., Костич В.С. Лабораторное исследование пациентов с болезнью Паркинсона и себорейным дерматитом: наличие и плотность дрожжей Malassezia, их различные виды и продукция ферментов.BMC Dermatol. 2014; 14: 5.

PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Озкая Е. Атопический дерматит, развившийся у взрослых. J Am Acad Dermatol. 2005. 52 (4): 579–82.

PubMed Google Scholar

31.

Аояма Х., Танака М., Хара М., Табата Н., Тагами Х. Числовая экзема: добавление старческого ксероза и уникальной кожной реактивности к аэроаллергенам окружающей среды.Дерматология. 1999. 199 (2): 135–9.

CAS PubMed Google Scholar

32.

Farage MA, Miller KW, Berardesca E, Maibach HI. Клинические последствия старения кожи: кожные заболевания у пожилых людей. Am J Clin Dermatol. 2009. 10 (2): 73–86.

PubMed Google Scholar

33.

Schneider G, Driesch G, Heuft G, Evers S, Luger TA, Stander S. Психосоматические кофакторы и сопутствующие психические заболевания у пациентов с хроническим зудом.Clin Exp Dermatol. 2006. 31 (6): 762–7.

CAS PubMed Google Scholar

34.

Йосипович Г., Тан М.Б. Практическое ведение псориаза у пожилых людей: эпидемиология, клинические аспекты, качество жизни, обучение пациентов и варианты лечения. Наркотики старения. 2002. 19 (11): 847–63.

PubMed Google Scholar

35.

Хенселер Т., Кристоферс Э. Псориаз с ранним и поздним началом: характеристика двух типов вульгарного псориаза.J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (3): 450–6.

CAS PubMed Google Scholar

36.

Lo Schiavo A, Ruocco E, Brancaccio G, Caccavale S, Ruocco V, Wolf R. Буллезный пемфигоид: этиология, патогенез и индуцирующие факторы: факты и противоречия. Clin Dermatol. 2013; 31 (4): 391–9.

PubMed Google Scholar

37.

Бастуджи-Гарин С., Джоли П., Лемордант П. и др.Факторы риска буллезного пемфигоида у пожилых людей: проспективное исследование «случай-контроль». J Invest Dermatol. 2011. 131 (3): 637–43.

CAS PubMed Google Scholar

38.

Хашимото Т., Курсевич С.Д., Фейн Р.А. и др. Патофизиологические механизмы зуда при буллезном пемфигоиде. J Am Acad Dermatol. 2019. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.07.060.

Артикул PubMed Google Scholar

39.

Йосипович Г., Стандер С., Керби МБ и др. Серлопитант для лечения хронического зуда: результаты рандомизированного многоцентрового плацебо-контролируемого клинического исследования фазы 2. J Am Acad Dermatol. 2018; 78 (5): 882.

CAS PubMed Google Scholar

40.

Касселл Дж. А., Миддлтон Дж., Налабанда А. и др. Вспышки чесотки в десяти домах престарелых: проспективное исследование клинических особенностей, эпидемиологии и результатов лечения.Lancet Infect Dis. 2018; 18 (8): 894–902.

PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Sanders KM, Nattkemper LA, Rosen JD, et al. Негистаминергические медиаторы зуда повышены в коже у свиньи, моделирующей чесотку, и у пациентов с чесоткой у человека. J Invest Dermatol. 2019; 139 (4): 971–3.

CAS PubMed Google Scholar

42.

Rosen JD, Fostini AC, Yosipovitch G.Диагностика и лечение невропатического зуда. Dermatol Clin. 2018; 36 (3): 213–24.

CAS PubMed Google Scholar

43.

Ямаока Х., Сасаки Х., Ямасаки Х. и др. Зуд туловища неизвестного происхождения может быть симптомом диабетической полинейропатии. Уход за диабетом. 2010. 33 (1): 150–5.

PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS.Популяционное исследование заболеваемости и частоты осложнений опоясывающего герпеса до введения вакцины против опоясывающего лишая. Mayo Clin Proc. 2007. 82 (11): 1341–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Goodkin R, Wingard E, Bernhard JD. Плечевой зуд: заболевание шейного отдела позвоночника и нейрогенный / невропатический [скорректированный] зуд. J Am Acad Dermatol. 2003. 48 (4): 521–4.

PubMed Google Scholar

46.

Marziniak M, Phan NQ, Raap U, et al. Плечевой зуд вследствие патологии шейного отдела позвоночника: результаты исследования магнитно-резонансной томографии. J Am Acad Dermatol. 2011. 65 (4): 756–62.

PubMed Google Scholar

47.

Кватра С.Г., Стандер С., Бернхард Д.Д., Вайсхаар Э., Йосипович Г. Брахиорадиальный зуд: пусковой механизм для генерализации зуда. J Am Acad Dermatol. 2013; 68 (5): 870–3.

PubMed Google Scholar

48.

Писони Р.Л., Викстром Б., старейшина С.Дж. и др. Зуд у пациентов, находящихся на гемодиализе: международные результаты исследования результатов диализа и моделей практики (DOPPS). Пересадка нефрола Dial. 2006. 21 (12): 3495–505.

PubMed Google Scholar

49.

Цукер И., Йосипович Г., Дэвид М., Гафтер У., Бонер Г. Распространенность и характеристика уремического зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе: уремический зуд по-прежнему является серьезной проблемой для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.J Am Acad Dermatol. 2003. 49 (5): 842–6.

PubMed Google Scholar

50.

Хашимото Т., Йосипович Г. Зуд как системное заболевание. J Allergy Clin Immunol. 2019; 144 (2): 375–380.

PubMed Google Scholar

51.

Тупая ММ, Кремер А.Е. Лечение хронического зуда печени. Dermatol Clin. 2018; 36 (3): 293–300.

PubMed Google Scholar

52.

Bergasa NV. Зуд холестаза. В: Карстенс Э., Акияма Т., редакторы. Зуд: механизмы и лечение. Границы неврологии. Бока-Ратон: CRC; 2014.

Google Scholar

53.

Хейткемпер Т., Хофманн Т., Фан Н.К., Стандер С. Аквагенный зуд: сопутствующие заболевания и клинические характеристики зуда. J Dtsch Dermatol Ges. 2010. 8 (10): 797–804.

PubMed Google Scholar

54.

Теффери А., Руми Э., Финацци Г. и др. Выживаемость и прогноз среди 1545 пациентов с современной истинной полицитемией: международное исследование. Лейкемия. 2013. 27 (9): 1874–81.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

55.

Хашимото Т., Розен Дж. Д., Сандерс К. М., Йосипович Г. Возможная роль базофилов в хроническом зуде. Exp Dermatol. 2018. https://doi.org/10.1111/exd.13705.

Артикул PubMed Google Scholar

56.

Gobbi PG, Attardo-Parrinello G, Lattanzio G, Rizzo SC, Ascari E. Сильный зуд должен быть B-симптомом болезни Ходжкина. Рак. 1983; 51 (10): 1934–6.

CAS PubMed Google Scholar

57.

Роу Б., Йосипович Г. Лечение паранеопластического зуда. Curr Probl Dermatol. 2016; 50: 149–54.

PubMed Google Scholar

58.

Рубенштейн М., Дувич М.Кожные проявления болезни Ходжкина. Int J Dermatol. 2006. 45 (3): 251–6.

PubMed Google Scholar

59.

Вий А., Дувик М. Распространенность и тяжесть зуда при кожной Т-клеточной лимфоме. Int J Dermatol. 2012. 51 (8): 930–4.

PubMed Google Scholar

60.

Миллс К.С., Кватра С.Г., Фенеран А.Н. и др. Зуд и боль при немеланомном раке кожи: боль как важный признак плоскоклеточного рака кожи.Arch Dermatol. 2012. 148 (12): 1422–3.

PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Йосипович Г. Хронический зуд: паранеопластический признак. Dermatol Ther. 2010. 23 (6): 590–6.

PubMed PubMed Central Google Scholar

62.

Скуг И. Психиатрические расстройства у пожилых людей. Может J Психиатрия. 2011. 56 (7): 387–97.

PubMed Google Scholar

63.

Ли Х.Г., Стулл С., Йосипович Г. Психиатрические расстройства и зуд. Clin Dermatol. 2017; 35 (3): 273–80.

PubMed Google Scholar

64.

Шевченко А., Вальдес-Родригес Р., Йосипович Г. Причины, патофизиология и лечение кожного зуда у пожилых пациентов. Clin Dermatol. 2018; 36 (2): 140–51.

PubMed Google Scholar

65.

Фаулер Э., Мадерал А, Йосипович Г.Вызванные лечением иллюзии инвазии, связанные с повышенным уровнем дофамина в головном мозге. Acta Derm Venereol. 2019; 99 (3): 327–8.

PubMed Google Scholar

66.

Steckelings UM, Artuc M, Wollschlager T, Wiehstutz S, Henz BM. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента как индукторы побочных кожных реакций. Acta Derm Venereol. 2001. 81 (5): 321–5.

CAS PubMed Google Scholar

67.

Reich A, Stander S, Szepietowski JC. Зуд, вызванный лекарствами: обзор. Acta Derm Venereol. 2009. 89 (3): 236–44.

PubMed Google Scholar

68.

Reich A, Szepietowski JC. Зуд, вызванный опиоидами: обновленная информация. Clin Exp Dermatol. 2010. 35 (1): 2–6.

CAS PubMed Google Scholar

69.

Сибо В. Дерматологические реакции на ингибиторы иммунных контрольных точек: кожная токсичность и иммунотерапия.Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (3): 345–61.

PubMed Google Scholar

70.

Fischer A, Rosen AC, Ensslin CJ, Wu S, Lacouture ME. Зуд от противоопухолевых агентов, нацеленных на EGFR, BRAF и CTLA-4. Dermatol Ther. 2013. 26 (2): 135–48.

PubMed Google Scholar

71.

Калааджи А.Н., Валло В. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование для оценки эффективности активного увлажняющего лосьона с коллоидным защитным средством овсянки по сравнению с его носителем для облегчения ксероза.J Drugs Dermatol. 2014; 13 (10): 1265–8.

PubMed Google Scholar

72.

Пазьяр Н., Ягоби Р., Казеруни А., Фейли А. Овсяные хлопья в дерматологии: краткий обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78 (2): 142–145.

PubMed Google Scholar

73.

Пан М., Хейнеке Г., Бернардо С. , Цуй С., Левитт Дж. Мочевина: всесторонний обзор клинической литературы. Дерматол Интернет J.2013; 19 (11): 20392.

PubMed Google Scholar

74.

Янг Т.А., Патель Т.С., Камачо Ф. и др. Лосьон против зуда на основе прамоксина более эффективен, чем контрольный лосьон, для лечения уремического зуда у взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе. J Dermatolog Treat. 2009. 20 (2): 76–81.

CAS PubMed Google Scholar

75.

Йосипович Г., Самуэль Л.С. Невропатический и психогенный зуд.Dermatol Ther. 2008. 21 (1): 32–41.

PubMed Google Scholar

76.

Андерсен Х. Х., Арендт-Нильсен Л., Эльберлинг Дж. Капсаицин для местного применения 8% для лечения состояний невропатического зуда. Clin Exp Dermatol. 2017; 42 (5): 596–8.

CAS PubMed Google Scholar

77.

Андерсен Х. Х., Санд С., Элберлинг Дж. Значительная вариабельность эффективности 8% капсаициновых пластырей для местного лечения хронического зуда у 3 пациентов с парестетической ноталгией.Ann Dermatol. 2016; 28 (1): 86–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

78.

Laklouk M, Baranidharan G. Профиль 8% пластыря с капсаицином для лечения нейропатической боли, связанной с постгерпетической невралгией: безопасность, эффективность и приемлемость для пациентов. Пациент предпочитает Adher. 2016; 10: 1913–8.

Google Scholar

79.

Zeidler C, Luling H, Dieckhofer A, et al.Кожный пластырь с капсаицином 8%: многообещающее лечение брахиорадиального зуда? Br J Dermatol. 2015; 172 (6): 1669–71.

CAS PubMed Google Scholar

80.

Ли Х.Г., Гроссман С.К., Вальдес-Родригес Р. и др. Местный кетамин-амитриптилин-лидокаин при хроническом зуде: ретроспективное исследование, оценивающее эффективность и переносимость. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (4): 760–1.

PubMed Google Scholar

81.

Потеруча Т.Дж., Мерфи С.Л., Дэвис, доктор медицины и др. Актуальный амитриптилин-кетамин для лечения брахиорадиального зуда. JAMA Dermatol. 2013. 149 (2): 148–50.

PubMed Google Scholar

82.

Эйхенфилд Л.Ф., Том В.Л., Бергер Т.Г. и др. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 2. Ведение и лечение атопического дерматита с помощью местной терапии. J Am Acad Dermatol. 2014. 71 (1): 116–32.

PubMed PubMed Central Google Scholar

83.

Гупта АК, Верстег С.Г. Местное лечение себорейного дерматита лица: систематический обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (2): 193–213.

PubMed Google Scholar

84.

Ропке М.А., Алонсо К., Юнг С. и др. Влияние глюкокортикоидов на липиды рогового слоя и функцию кожи человека — подробный липидомный анализ. J Dermatol Sci. 2017; 88 (3): 330–8.

PubMed Google Scholar

85.

Stander S, Schurmeyer-Horst F, Luger TA, Weisshaar E. Лечение зудящих заболеваний местными ингибиторами кальциневрина. Ther Clin Risk Manag. 2006. 2 (2): 213–8.

PubMed PubMed Central Google Scholar

86.

Gisondi P, Ellis CN, Girolomoni G. Пимекролимус в дерматологии: атопический дерматит и не только. Int J Clin Pract. 2005. 59 (8): 969–74.

CAS PubMed Google Scholar

87.

Кайлас А. Кризаборол: новый и эффективный нестероидный препарат для местного применения при атопическом дерматите. Dermatol Ther. 2017; 30 (5): e12533.

Google Scholar

88.

Endo JO, Wong JW, Norman RA, Chang ALS. Гериатрическая дерматология: часть I. Гериатрическая фармакология для дерматолога. J Am Acad Dermatol. 2013; 68 (4): 521.

PubMed Google Scholar

89.

Trevor A, Katzung B, Kruidering-Hall M.Фармакологический осмотр Кацунга и Тревора и обзор совета директоров. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2013.

Google Scholar

90.

Хатчисон Л., Слипер Р., Асал Н. Основы гериатрической фармакотерапии: научно обоснованный подход. Bethesda: ASHP; 2015.

Google Scholar

91.

Американское гериатрическое общество. Обновленные критерии AGS Beers Criteria® для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей.J Am Geriatr Soc. 2019; 67 (4): 674–94.

Google Scholar

92.

Грей С.Л., Андерсон М.Л., Дублин С. и др. Кумулятивное использование сильных холинолитиков и случайное слабоумие: проспективное когортное исследование. JAMA Intern Med. 2015; 175 (3): 401–7.

PubMed PubMed Central Google Scholar

93.

Асеро Р., Тедески А., Куньо М. Лечение хронической крапивницы. Immunol Allergy Clin North Am.2014; 34 (1): 105–16.

PubMed Google Scholar

94.

Stander S, Bockenholt B, Schurmeyer-Horst F, et al. Лечение хронического зуда селективными ингибиторами обратного захвата серотонина пароксетином и флувоксамином: результаты открытого исследования с двумя группами, подтверждающего концепцию. Acta Derm Venereol. 2009. 89 (1): 45–51.

PubMed Google Scholar

95.

Мэйо MJ, Handem I, Saldana S, Jacobe H, Getachew Y, Rush AJ. Сертралин как средство первой линии при холестатическом зуде. Гепатология. 2007. 45 (3): 666–74.

CAS PubMed Google Scholar

96.

Pongcharoen P, Fleischer AB Jr. Основанный на фактических данных обзор системных методов лечения зуда. Eur J Pain. 2016; 20 (1): 24–31.

CAS PubMed Google Scholar

97.

Torvinen-Kiiskinen S, Tolppanen AM, Koponen M, et al.Использование антидепрессантов и риск переломов шейки бедра среди местных жителей с болезнью Альцгеймера и без нее. Int J Geriatr Psychiatry. 2017; 32 (12): e107–15.

PubMed Google Scholar

98.

Хандли Дж. Л., Йосипович Г. Миртазапин для уменьшения ночного зуда у пациентов с хроническим зудом: пилотное исследование. J Am Acad Dermatol. 2004. 50 (6): 889–91.

PubMed Google Scholar

99.

Potts GA, Херли MY. Псориаз у гериатрической популяции. Clin Geriatr Med. 2013. 29 (2): 373–95.

PubMed Google Scholar

100.

Гупта М.А., Пур Д.Р., Вуйчич Б., Гупта А.К. Использование противоэпилептических стабилизаторов настроения в дерматологии. Clin Dermatol. 2018; 36 (6): 756–64.

PubMed Google Scholar

101.

Matsuda KM, Sharma D, Schonfeld AR, Kwatra SG. Габапентин и прегабалин для лечения хронического зуда.J Am Acad Dermatol. 2016; 75 (3): 619.

CAS PubMed Google Scholar

102.

Reszke R, Szepietowski JC. Терминальная стадия хронического зуда почечной недостаточности и его лечение. Dermatol Clin. 2018; 36 (3): 277–92.

CAS PubMed Google Scholar

103.

Ганеш А., Максвелл LG. Патофизиология и лечение зуда, вызванного опиоидами. Наркотики. 2007. 67 (16): 2323–33.

CAS PubMed Google Scholar

104.

Даун А.Г., Йосипович Г. Буторфанол для лечения трудноизлечимого зуда. J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (3): 527–31.

PubMed Google Scholar

105.

Phan NQ, Bernhard JD, Luger TA, Stander S. Противозудное лечение системными антагонистами мю-опиоидных рецепторов: обзор. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (4): 680–8.

CAS PubMed Google Scholar

106.

Фаулер Э., Йосипович Г. Управление хроническим зудом: методы лечения, выходящие за рамки тех, которые нацелены на иммунную систему. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019. https://doi.org/10.1016/j.anai.2019.01.016.

Артикул PubMed Google Scholar

107.

Phan NQ, Lotts T, Antal A, Bernhard JD, Stander S. Системные агонисты каппа-опиоидных рецепторов при лечении хронического зуда: обзор литературы.Acta Derm Venereol. 2012. 92 (5): 555–60.

PubMed Google Scholar

108.

Cowan A, Kehner GB, Inan S. Нацеливание на зуд с помощью лигандов, селективных для каппа-опиоидных рецепторов. Handb Exp Pharmacol. 2015; 226: 291–314.

CAS PubMed Google Scholar

109.

Mathur VS, Kumar J, Crawford PW, Hait H, Sciascia T. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание таблеток налбуфина ER для лечения уремического зуда.Am J Nephrol. 2017; 46 (6): 450–8.

CAS PubMed Google Scholar

110.

Simpson EL, Akinlade B, Ardeleanu M. Две фазы 3 испытания дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med. 2017; 376 (11): 1090–1.

PubMed Google Scholar

111.

Blauvelt A, de Bruin-Weller M, Gooderham M, et al. Долгосрочное лечение атопического дерматита средней и тяжелой степени тяжести с помощью дупилумаба и сопутствующих местных кортикостероидов (LIBERTY AD CHRONOS): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3, рассчитанное на 1 год.Ланцет. 2017; 389 (10086): 2287–303.

CAS PubMed Google Scholar

112.

Ou Z, Chen C, Chen A, Yang Y, Zhou W. Нежелательные явления дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: метаанализ. Int Immunopharmacol. 2018; 54: 303–10.

CAS PubMed Google Scholar

113.

Эриксон С., Нахмиас З., Росман И.С., Ким Б.С. Иммуномодуляторы как противозудные.Dermatol Clin. 2018; 36 (3): 325–34.

CAS PubMed Google Scholar

114.

Oetjen LK, Mack MR, Feng J, et al. Сенсорные нейроны кооптируют классические иммунные сигнальные пути, чтобы опосредовать хронический зуд. Клетка. 2017; 171 (1): 217.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

115.

McEwen MW, Fite EM, Yosipovitch G, Patel T. Лекарства на горизонте для лечения хронического зуда.Dermatol Clin. 2018; 36 (3): 335–44.

CAS PubMed Google Scholar

116.

Стандер С., Квон П., Хирман Дж. И др. Серлопитант уменьшал зуд у пациентов с узловатой почесухой в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании фазы 2. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (5): 1395–402.

PubMed Google Scholar

117.

He A., Alhariri JM, Sweren RJ, Kwatra MM, Kwatra SG.Апрепитант для лечения хронического рефрактерного зуда. Biomed Res Int. 2017; 2017: 47.

PubMed PubMed Central Google Scholar

118.

Rivard J, Lim HW. Ультрафиолетовая фототерапия при кожном зуде. Dermatol Ther. 2005. 18 (4): 344–54.

PubMed Google Scholar

119.

Nakamura M, Koo JY. Фототерапия для лечения узловатой почесухи: обзор.Dermatol Online J. 2016; 22: 13030.

PubMed Google Scholar

120.

Baldo A, Sammarco E, Plaitano R, Martinelli V, Monfrecola G. Узкополосная (TL-01) ультрафиолетовая фототерапия B для лечения зуда при истинной полицитемии. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 979–81.

CAS PubMed Google Scholar

121.

Bulur I, Erdogan HK, Aksu AE, Karapinar T, Saracoglu ZN. Эффективность и безопасность фототерапии у гериатрических пациентов: ретроспективное исследование.Бюстгальтеры Dermatol. 2018; 93 (1): 33–8.

PubMed PubMed Central Google Scholar

122.

Legat FJ. Есть ли еще роль УФ-терапии в лечении зуда? Exp Dermatol. 2019. https://doi.org/10.1111/exd.14011.

Артикул PubMed Google Scholar

123.

Пауэлл Дж. Б., Гач Дж. Э. Фототерапия у пожилых людей. Clin Exp Dermatol. 2015; 40 (6): 605–10.

CAS PubMed Google Scholar

124.

Gloor M, Scherotzke A. Возрастная зависимость вызванной ультрафиолетовым светом эритемы после воздействия узкополосного УФ-B. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2002. 18 (3): 121–6.

CAS PubMed Google Scholar

Общие кожные заболевания в гериатрической дерматологии

Введение

Согласно текущей статистике переписи населения США, население стареет, причем большая доля населения приходится на возрастную группу старше 65 лет.Ожидается, что эта тенденция сохранится и в 21 веке1. Кроме того, учитывая стремительный рост населения в возрасте 80 лет и старше, неизбежно повышенное внимание к гериатрической медицине. Гериатрическая дерматология — это специальность, которой будет уделяться особое внимание2. С возрастом у людей возрастают шансы на развитие кожных заболеваний. Существует два типа старения кожи, которые можно разделить на внутреннее старение, старение, которое включает в себя те изменения, которые связаны с нормальной зрелостью и происходят у всех людей, и внешнее старение, , вызванное внешними факторами, такими как воздействие ультрафиолетового света, курение. , и загрязнители окружающей среды.Снижение подвижности, расстройства, вызванные приемом лекарств, и учащение многих хронических заболеваний являются одними из причин, по которым пожилые люди подвергаются повышенному риску кожных заболеваний. Атеросклероз, сахарный диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и застойная сердечная недостаточность — это некоторые болезненные процессы, которые могут быть вредными для кожи. Известно, что эти заболевания снижают эффективность сосудов и снижают иммунные реакции, тем самым снижая способность организма к заживлению. Многие гистологические изменения происходят при старении и фотостарении (Таблицы I и II).Изменение размера, формы и окраски клеток приводит к эпидермальной дискразии фотостарения кожи. Уменьшение количества меланоцитов и уменьшение плотности клеток Лангерганса (внутрикожных макрофагов). Дерма становится относительно бесклеточной, бессосудистой и менее плотной, а потеря функциональной эластичной ткани приводит к появлению морщин. Нервы, микроциркуляция и потовые железы постепенно ухудшаются, что предрасполагает к снижению терморегуляции и чувствительности к жжению. Ногти замедляются в росте с истончением ногтевой пластины, появлением продольных гребней и расщеплением.Подкожно-жировой слой атрофируется на щеках и дистальных отделах конечностей, но гипертрофируется на талии у мужчин и бедрах женщин.

Многие пожилые люди будут проводить время в домах престарелых и учреждениях для престарелых. 3 Лица, осуществляющие уход, и медицинский персонал могут помочь уменьшить или предотвратить развитие многих кожных заболеваний у пожилых людей, воздействуя на несколько факторов. К факторам, которые следует учитывать, относятся состояние питания пациента, история болезни, принимаемые лекарства, аллергия, физические ограничения, психическое состояние и личная гигиена. В этой статье будут рассмотрены распространенные кожные заболевания у пожилых людей. К ним относятся ксероз, зуд, экзематический дерматит, пурпура и хроническая венозная недостаточность.

Ксероз

Ксероз характеризуется зудом, сухой, потрескавшейся и потрескавшейся кожей с шелушением. Ксероз чаще всего возникает на ногах пожилых пациентов, но может присутствовать на руках и туловище. Ксеротическая кожа выглядит как узор из потрескавшегося фарфора. Эти трещины или трещины возникают из-за потери воды в эпидермисе. Если кожа раскалывается и трескается достаточно глубоко, чтобы разрушить кожные капилляры, могут возникнуть кровоточащие трещины.4 Возникает зуд, приводящий к вторичным повреждениям.Расчесывание и растирание вызывают ссадины, воспалительную реакцию, простой хронический лишай и даже появление отечных пятен. Впоследствии аллергены и патогены окружающей среды могут легко проникать через кожу, увеличивая риск аллергического и раздражающего контактного дерматита, а также инфекции. Аллергический и раздражающий контактный дерматит может быть причиной стойкого и, возможно, более обширного дерматита, несмотря на терапию. Экзематозные изменения могут возникать при замедленной реакции гиперчувствительности даже в пожилом возрасте.5 Вторичная инфекция — это неотъемлемый риск любого нарушения кожного барьера. Этот цикл необходимо прервать, чтобы отключить процесс и предотвратить осложнения. Ксероз поражает пожилых людей. Это в первую очередь связано с тем, что у этих людей снижена активность сальных и потовых желез; эта пониженная активность предрасполагает стареющую кожу к истощению влаги. Есть ряд ситуаций, при которых кожа теряет влагу. Например, ксероз имеет тенденцию рецидивировать зимой, когда преобладает среда с более низкой влажностью.Еще один фактор — ежедневное использование очищающих средств и / или купание без замены естественных смягчающих средств для кожи.6 Кроме того, уже существующие болезненные состояния, методы лечения и лекарства делают стареющего человека более восприимчивым к ксерозу. Некоторые из этих ранее существовавших ситуаций включают облучение, терминальную стадию почечной недостаточности, недостаточность питания (особенно цинка и незаменимых жирных кислот), заболевания щитовидной железы и неврологические расстройства с пониженным потоотделением, антиандрогенные препараты, диуретическую терапию, вирус иммунодефицита человека и злокачественные новообразования.7-9 Ключевую роль в возникновении ксероза играет дефицит как гидратации кожи, так и содержания липидов. Следовательно, неспособность кожи удерживать влагу и обеспечивать эффективный барьер напрямую влияет на развитие ксероза в стареющей коже.10 Как только создается почва для развития ксероза, развиваются сценарии шелушения, трещин, воспаления, дерматита и инфекции. Необходимо разорвать порочный круг ксероза, чтобы остановить процесс и предотвратить осложнения.11,12 Для достижения этой цели кератолитики, увлажняющие кремы и стероиды являются основными компонентами лечения ксероза.Кератолитический эффект лосьона с 12% лактатом аммония эффективен для уменьшения тяжести ксероза.13,14 Лица с чувствительной кожей могут не переносить некоторые продукты, содержащие альфа-гидроксикислоты (AHA), из-за неприемлемого уровня покалывания и раздражения. В этом случае следует заменить препарат для чувствительной кожи.15 Обильное использование увлажняющих кремов уменьшает шелушение и ускоряет процесс деградации корнеодесмосом.16 В умеренных и тяжелых случаях рекомендуется дополнительное лечение с применением местных стероидов (класс III-VI). .При наличии беспокоящего зуда следует добавить противозудные средства. Другие дополнительные предложения по управлению включают следующее:

• Уменьшение частоты купания с теплой (не горячей) водой

• Минимальное использование нераздражающего мыла

• Избегание агрессивных очищающих средств для кожи

• Нанесение любого увлажняющего крема непосредственно на еще влажную кожу

• Предотвращение трения мочалкой, грубой одеждой и абразивными материалами

• Использование увлажнения воздуха в сухой среде 17,18

Зуд

Характерные признаки зуда включают расчесывание и воспаление.Состояние часто связано с другими основными заболеваниями. Считается, что зуд вызывается действием гистамина и опосредуется исключительно периферической нервной системой.19 Зуд вызывает желание почесаться.20,21 Царапины вызывают воспалительный ответ, основанный на иммунологии.19,20 Зудящие кожные заболевания являются наиболее распространенными. распространенная дерматологическая проблема у пожилых людей.21,22 Зуд может иметь психогенное происхождение. Однако есть ряд дерматологических и метаболических состояний, которые связаны с зудом.Ксероз — наиболее распространенное дерматологическое заболевание. К другим дерматологическим состояниям относятся инвазии, инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные), красный плоский лишай, узловатая пруриго, дерматит, экзема и потница. Основные метаболические состояния, которые могут вызывать зуд, включают почечную недостаточность, ВИЧ, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, заболевание околощитовидной железы, гипервитаминоз А, железодефицитную анемию, невропатию, заболевание печени, злокачественные новообразования и лекарственные препараты4. Первоначальное лечение направлено на облегчение зуда.Затем определяется конкретная этиология. Чтобы добиться максимальной эффективности, стратегия лечения зуда подбирается с учетом конкретного основного состояния. Существует мало понимания патофизиологии зуда. Известно, что зуд является признаком воспаления. Воспаление является результатом активации иммунного ответа организма, обычно в ответ на антиген. Вовлеченные клетки кожи имеют на своей поверхности молекулы IgE. Основная физиологическая роль IgE — вызвать острое воспаление.23 Происходит высвобождение таких соединений, как гистамин и гепарин (вазоактивные амины) 24

Гистамин вызывает расширение мелких кровеносных сосудов, а гепарин действует как антикоагулянт. Стенки кровеносных сосудов кожи имеют на своей поверхности рецепторы лимфоцитов, которые способствуют миграции лимфоцитов из крови в ткани25 и устанавливают стадию воспаления. При повторяющемся трении, расчесывании и прикосновении (вызванном инородным телом или самоиндуцированным) возникают воспалительные и пигментные кожные проявления.26 Некоторые из этих проявлений включают экскориации, узловатую почесуху и простой хронический лишай. 26–28 Немедленное облегчение зуда является основной задачей начального лечения. Цель этих усилий — уменьшить воспалительный ответ.29 Схемы лечения зуда и рекомендуемые продукты сильно различаются.22 Кроме того, оценка облегчения зуда является субъективной, поскольку для оценки противозудной терапии необходимы действующие методы измерения зуда.20 Может возникнуть легкий зуд. реагировать на нефармакологические меры, такие как отказ от горячей воды и раздражителей, поддержание надлежащей влажности, использование компрессов с прохладной водой, стрижка ногтей и поведенческая терапия.Местное симптоматическое лечение включает увлажняющие кремы, смягчающие вещества, соединения дегтя, местные кортикостероиды, местные анестетики, такие как бензокаин или дибукаин, и прамоксин HCl (отдельно или в сочетании с ментолом, вазелином или бензиловым спиртом) .30 После получения временного облегчения зуда необходимо сосредоточить усилия. о поиске первопричины. Этот процесс начинается с тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и оценки результатов лабораторных исследований. Целью терапии зуда является оптимизация эффективности лечения путем адаптации лечения к основной этиологии. Например, доксепиновый крем оказался очень эффективным при зуде, связанном с экзематозным дерматитом.29 Его можно использовать отдельно при остром зуде или с кортикостероидами при хронических состояниях.30 Избегание ароматического мыла, раздражающих химикатов и горячей воды помогает уменьшить зуд. , особенно у пожилых пациентов с ксеротическими изменениями старения.

Экзематозный дерматит

Астеатозная экзема, нуммулярная экзема, себорейный дерматит, гравитационная экзема и аутоэцематизационная экзема подпадают под категорию экзематозного дерматита.Некоторые из этих расстройств обычно наблюдаются у пожилых людей. Нуммулярная экзема характеризуется зудящими очагами в форме монеты, которые могут развиться в чешуйки. Эти поражения чаще всего встречаются на голенях, верхних конечностях, тыльной стороне рук и туловище. Схема лечения может включать использование местных стероидов средней или высокой активности и смягчающих средств, таких как вазелин.31 Вторичные инфекции следует лечить антибиотиками, которые действуют на стафилококки, такими как диклоксациллин или цефалексин, и следует уделять особое внимание тому, чтобы смотреть больше тяжелые инфекции, например, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк.Застойный дерматит возникает при венозной недостаточности, отеке стопы и варикозном расширении вен. Коричневатый цвет является результатом отложения гемосидерина. Заболевание может привести к повышенной подверженности язве или целлюлиту. Острое обострение застойного дерматита может привести к реакции «id» или аутосенсибилизирующему дерматиту, вызывая вторичное, острое, папуловезикулярное, часто симметричное распределение на конечностях. Себорейный дерматит проявляется в виде ксеротической, эритематозной, чешуйчатой ​​или шелушащейся кожи на волосистой части головы, а также на лице, туловище и / или аногенитальной области.Центральная нервная система может играть роль в тяжести этого расстройства из-за очевидного увеличения случаев этой формы дерматита с болезнью Паркинсона, квадриплегией и эмоциональным расстройством. 32 Pityrosporum ovale также вовлечен в это расстройство. Лечение должно включать ежедневное применение кетоконазола или циклопирокса. В тяжелых случаях может потребоваться пероральный прием кетоконазола или флуконазола и антистафилококковых антибиотиков при подозрении на вторичную инфекцию.31 Психогенные дерматологические заболевания включают такие расстройства, как простой хронический лишай, узловатая пруриго, невротические экскориации и паразитарный бред.Поражения простого хронического лишая характеризуются как лихенифицированные красные шелушащиеся бляшки, которые четко разграничены. 32 Это заболевание обычно возникает у пациентов с атопией, которые одержимы зудящими поражениями.

Эти пациенты будут обычно тереть, царапать и иным образом раздражать зудящую область до тех пор, пока не произойдет лихенификация. Лечение может включать в себя модификацию поведения наряду с замачиванием в воде и местными стероидами при поражениях тела. Лечение кожи головы может потребовать инъекций триамцинолона ацетонида для узелков кожи головы и растворов или пен флуоцинонида или клобетазола для стойких поражений.31 Узловатая пруриго, как и простой хронический лишай, может быть связана со стрессом, а поражения являются вторичными по сравнению с привычным расчесыванием и покалыванием. Узелки обычно эритематозные или гиперпигментированные. Обычно это рассеянные и дискретные кератотические узелки на конечностях.32 На пораженные участки можно наносить триамцинолона ацетонид или другие кортикостероиды местного действия. Могут применяться более сильные стероиды, такие как бетаметазон. Также можно рассмотреть возможность применения кортикостероидной ленты. Подобные методы лечения могут быть рассмотрены для невротических экскориаций, которые представляют собой экскорируемые папулы на разных этапах заживления, живущие в лесу поствоспалительных рубцов.Рассмотрите невротические раздражения, когда болезнь не укладывается в какой-либо обычный шаблон; Кроме того, пациент может часто признаваться, что использует свою кожу в качестве выхода для стресса. Кожа часто является резервуаром привычных разочарований и дает наблюдательному и заботливому практикующему врачу возможность изучить варианты улучшения качества жизни. Фрунсгаард33 рекомендовал психотерапевтические стратегии, такие как установление конструктивных отношений между пациентом и врачом, обучение пациентов стратегиям отвлечения, чтобы избежать царапин, обнаружение ежедневного стресса, который можно уменьшить, и повышение осведомленности пациентов о триггерных факторах.Пациенты, жалующиеся на ощущение ползающих по ним паразитов без доказательств наличия паразитов, могут иметь бред паразитоза. Это состояние больше связано с психозом, чем с дерматологической проблемой. Наркомания, токсины, дефицит питательных веществ и артериосклероз могут способствовать этому расстройству.31 Пациентам с выраженной депрессией следует рассмотреть возможность применения доксепина или флуоксетина; при выраженной тревоге рассмотрите возможность применения гидроксизина или альпразолама; а при явном заблуждении рассмотрите возможность применения пимозида или галоперидола.34

Пурпура

Пурпура может быть определена как любое из группы состояний, характеризующихся синяками или другими небольшими кровоизлияниями на коже, слизистых оболочках или серозных поверхностях. Пурпура может быть вызвана снижением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), аномалиями тромбоцитов, сосудистыми дефектами, травмами или реакциями на лекарства.35 Пожилые люди особенно подвержены кровоизлиянию в кожу. Старение вызывает постепенное уменьшение количества кровеносных сосудов и эластических волокон, а также потерю кожного коллагена и жира, вызывая истончение кожи и снижение защиты от внешних травм.35 Многие пожилые люди принимают лекарства, которые могут вызвать тромбоцитопению (количество тромбоцитов ниже 100 000 / куб. Мм), что приводит к пурпуре. Посттравматическое кровотечение является обычным явлением, когда количество тромбоцитов ниже 50 000 / куб. Мм.

Самопроизвольное кровотечение может возникнуть, когда количество тромбоцитов падает ниже 20 000 / куб. Мм. Лекарства, обычно связанные с тромбоцитопенией, включают пенициллины, хинин, хинидин, тиазидные диуретики, метилдопа и гепарин.36 Тромбоцитопеническая пурпура проявляется в виде петехий и / или экхимозов в сочетании со снижением количества тромбоцитов.Петехии — это маленькие, непальпируемые, не блеклые, красноватые пятна. Экхимозы — это более крупные (> 0,5 см) поражения от голубоватого до черного цвета. Эти поражения имеют тенденцию становиться светлее со временем из-за ферментативного разложения собранной крови. Лечение должно быть сосредоточено на основной причине. Может потребоваться пероральный прием глюкокортикоидов и иммуноглобулинов. Если количество тромбоцитов чрезвычайно низкое (<10 000 / куб. Мм), может потребоваться переливание тромбоцитов.37 Кожные разрывы чаще всего возникают в результате разрыва пурпуры в результате непреднамеренной травмы.Это одна из самых сложных проблем для лечения, особенно у пациентов, принимающих стероиды. К важным мерам относятся средства защиты кожи и создание жилой среды для предотвращения травм.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность возникает из-за венозной гипертензии, вторичной по отношению к клапанной недостаточности. Этиологические факторы включают наследственность, длительное стояние и венозный тромбоз. Заболевание может проявляться в виде отека, варикозного расширения вен, коричневого цвета, поверхностной неоваскуляризации, дерматита и венозных язв (чаще всего на медиальной части голени).Терапия включает подъем ног, упражнения, поддерживающие чулки, операцию, кортикостероиды легкой и средней степени тяжести и пероральные антибиотики, если присутствует вторичная инфекция.

Заключение

В гериатрической дерматологии присутствует множество болезненных процессов. Двумя основными из них являются ксероз и кожный зуд. Кажущийся зуд вызывает расчесывание и часто связан с несколькими основными дерматологическими и системными заболеваниями. Однако зуд может иметь психогенное происхождение.Ксероз — наиболее распространенное дерматологическое заболевание. С зудом связаны некоторые инфекционные, метаболические, печеночные, гематологические и другие системные состояния. Немедленное облегчение зуда — основная цель лечения. После первоначального облегчения зуда необходимы тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторные анализы, чтобы найти основную излечимую причину. Эффективная стратегия лечения зуда зависит от его этиологии. Для конкретных основных категорий этиологии предлагается несколько вариантов фармакологического лечения.В этой статье не упоминаются многие другие гериатрические дерматологические проблемы. Недостаток питания, пролежни, буллезный пемфигоид, инфекции, опухоли, алопеция, нарушения светочувствительности, паранеопластические синдромы и эритродермия — это среди других расстройств и заболеваний, заслуживающих внимания. Многие заболевания локализуются на коже, но болезни, возникающие в других системах органов, часто проявляются на коже. Как указывалось ранее, хронические заболевания, такие как сахарный диабет и ВИЧ, осложняют диагностику и лечение дерматологических проблем.Поскольку человечество живет дольше, хронические заболевания станут более распространенными, в том числе кожные. По мере того как врачи видят все больше пожилых пациентов с возрастными дерматологическими заболеваниями, становится все более важным не отставать от изучения этой области, насколько это возможно, чтобы заботиться о растущем пожилом населении пациентов.

Автор сообщает об отсутствии релевантных финансовых отношений.

осложнений у пожилых людей | Ежедневное здоровье

Q1.Кожа головы, лоб и некоторые другие части тела моего мужа все время чешутся. Он обратился к своему лечащему врачу, который провел анализы крови, а затем отправил его к дерматологу. Оба сказали ему, что в 75 лет это проблема, связанная с возрастом, и что ему нужно просто «смириться с этим». Все, что есть на рынке, он перепробовал безрезультатно. Можете ли вы помочь, или ему придется смириться с этим? Любая помощь приветствуется.

— июнь, Невада

По мере того, как люди становятся старше, их кожа, безусловно, становится более сухой и склонной к зуду.Но это не значит, что вашему мужу — или кому-то еще — следует жить с постоянным зудом. Поскольку ваш муж уже обратился к своему лечащему врачу, чтобы исключить какие-либо состояния здоровья, такие как экзема или псориаз, которые могут вызвать раздражение кожи и зуд, и если он не начал принимать какие-либо новые лекарства, которые могли бы вызвать эту проблему, я Я посоветую вашему мужу начать вносить некоторые изменения в образ жизни, которые помогут уменьшить зуд.

Первое, что я бы посоветовал, — это меньше принимать душ или ванну в течение недели и проводить меньше времени под горячей водой, когда он купается, потому что это может вызвать зуд.Я также рекомендую ему не мыть волосы так часто и использовать увлажняющий шампунь, когда он это делает. Важно, чтобы люди, склонные к раздражению кожи и зуду, использовали увлажняющее масло для тела, такое как оливковое масло, сразу после того, как они вышли из душа или ванны. В идеале этот увлажняющий крем следует наносить на еще влажную кожу, чтобы удержать влагу. Ваш муж может промокнуть кожу насухо после нанесения увлажняющего крема. Между ваннами я бы рекомендовал использовать масло не реже одного раза в день. Вполне возможно, что Neutrogena (легкая формула кунжута) идеально подойдет для кожи вашего мужа.Квалифицированный дерматолог может дать дополнительные рекомендации, которые помогут уменьшить зуд. Удачи!

2 кв. Моей бабушке 81 год, и она всю жизнь была здорова. Единственная причина, по которой ее когда-либо госпитализировали, — сломанная нога. Так было до тех пор, пока пару месяцев назад она не начала чувствовать, что не может отдышаться. Врачи говорят, что это просто старость, но из-за этого она даже не может ходить, и она так сильно похудела. Врачи назначили ей ксанакс, но это только усыпило.Я так боюсь, что мы потеряем ее, если не узнаем, в чем проблема. Как вы думаете?

— Мишель, Кентукки

Многие непрофессионалы и, к сожалению, даже многие врачи приписывают старению многое, не имеющее никакого отношения к старению. Скорее, ряд состояний и проблем со здоровьем является результатом процесса болезни, социальной изоляции, других социальных проблем и / или проблем личности, а не старения как такового.

В случае с вашей бабушкой, она, скорее всего, получила бы пользу от активной реабилитации — хотя вы не можете сказать, сколько ей было лет, когда она сломала ногу, — то есть физиотерапии как части восстановления после перелома.Возникновение затрудненного дыхания вызывает беспокойство: оно может быть вызвано рядом основных проблем и не должно рассматриваться как признак старости. У нее может быть заболевание сердца или легких, которое поддается лечению. Одной из наиболее частых причин госпитализации пожилых людей является застойная сердечная недостаточность, которая может объяснить ее симптомы. Ясно, что важно, чтобы ее осмотрел врач, который серьезно к ней относится и оценивает ее на предмет различных состояний, и который не будет списывать ее ситуацию на «старость».«Ксанакс — транквилизатор, который делает пациентов, особенно пожилых людей, вялыми. Он не способствует тому, что было бы лучше для нее с точки зрения поддержания ее активности. Как можно скорее обратитесь к другому врачу, чтобы получить второе мнение.

Learn больше в Центре здоровья для пожилых людей Everyday Health.

Кожные высыпания у пожилых людей

Размещено: 04.12.2015 18:59, автор: Interim HealthCare
Уход на дому в Солт-Лейк-Сити, UT

С возрастом многие органы тела претерпевают изменения, и кожа, самый большой орган тела

, не является исключением.Поскольку пожилые люди более подвержены определенным заболеваниям и инфекциям из-за ослабления иммунной системы, нельзя игнорировать любые высыпания или изменения кожи. Вот некоторые распространенные проблемы с кожей, с которыми сталкиваются пожилые люди, и то, что следует делать пожилым людям и их опекунам.

Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай (или опоясывающий лишай) — болезненная кожная сыпь, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа. Вирус ветряной оспы находится в спящем состоянии у людей после того, как симптомы ветряной оспы исчезли, но иногда он может «пробудиться» у пожилых людей.Когда он «проснулся», появится опоясывающий лишай. Эта сыпь появится только на одной стороне тела в виде полосы или полосы. При этом образуются заполненные волдыри, и это очень болезненно. Любые пожилые люди, подозревающие, что у них опоясывающий лишай, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пролежни
Пролежни очень часто встречаются у пожилых людей, которые длительное время лежат в постели или сидят в кресле. Пожилые люди, которым трудно передвигаться, могут иметь более высокий риск развития пролежней, которые могут перерасти в глубокие язвы на коже.По этой причине для лиц, осуществляющих уход, важно помогать пожилым людям, находящимся под их опекой, часто менять положение.

Ксероз
Ксероз — очень очень сухая кожа. Пожилые люди подвержены повышенному риску ксероза, потому что стареющей коже труднее удерживать влагу. Зимой ксероз может обостриться из-за холодного сухого воздуха. Ксероз может вызывать зуд, шелушение, шелушение и раздражение кожи. Пожилые люди могут предотвратить ухудшение ксероза, используя мягкое мыло, ограничивая время, проведенное в горячих ваннах, душах или джакузи, и используя лосьоны на масляной основе.

Крапивница
Крапивница — распространенная аллергическая реакция на определенные лекарства и продукты. Они также могут быть вызваны инфекциями. Крапивница — это красные рубцы, которые могут чесаться и гореть. Когда у пожилого взрослого наблюдается вспышка крапивницы, важно, чтобы он обратился за медицинской помощью. Если аллергическую реакцию действительно вызывает лекарство, врач должен прописать что-нибудь другое.

Пожилым людям следует проконсультироваться со своим врачом или дерматологом о любых новых или необычных состояниях кожи и высыпаниях.Сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний, и ее нельзя игнорировать.

Если вы или стареющий близкий человек рассматриваете возможность ухода на дому в Солт-Лейк-Сити, Юта, обратитесь к обслуживающему персоналу в Interim Healthcare. Звоните сегодня 801-401-3515.

Pruritus — Американский семейный врач

1. Паркер Ф. Структура и функции кожи. В: Goldman L, Bennett JC, ред. Сесил Учебник медицины. 21-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2000: 2266….

2. Крайник М., Жилич З. Зуд при системных заболеваниях. J Устранение болевых симптомов . 2001; 21: 151–68.

3. Шеллоу WV. Оценка кожного зуда. В: Goroll AH, Mulley AG Jr, ред. Первичная медицина: офисная оценка и ведение взрослого пациента. 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2000: 1001–4.

4. Теннисон Х., Левин Н. Нейротропные и психотропные препараты в дерматологии. Дерматол Клин . 2001; 19: 179–97.

5. Johnson RE, Канигсберг Н.Д., Хименес CL. Локальный зуд: характерный симптом опухоли спинного мозга у ребенка с признаками нейрофиброматоза. J Am Acad Dermatol . 2000. 43 (5 pt 2): 958–61.

6. Вейен Н.К., Хаттель Т, Лаурберг Г, Спаун Э. Брахиорадиальный зуд. J Am Acad Dermatol . 2001; 44: 704–5.

7. Харриган Э., Rabinowitz LG.Атопический дерматит. Immunol Allergy Clin North Am . 1999; 19: 383–96.

8. Белтрани В.С. Клинический спектр атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (3 п. 2): S87–98.

9. Корреале CE, Уокер С, Мерфи Л, Craig TJ. Атопический дерматит: обзор диагностики и лечения. Врач Фам . 1999; 60: 1191–8, 1209–10.

10. Кобленцер CS. Зуд и атопическая кожа. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (3 пт 2): S109–13.

11. Хабиф ТП. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1996.

12. Бергер Р., Гилкрест Б.А. Кожные заболевания. В: Duthie EH, Katz PR, eds. Практика гериатрии. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 467–72.

13. Белсито Д.В. Диагностическая оценка, лечение и профилактика аллергического контактного дерматита в новом тысячелетии. J Allergy Clin Immunol .2000; 105: 409–20.

14. Фишер А.А. Аквагенный кожный зуд. Кутис . 1993; 51: 146–147.

15. Тирессон Н. Замечательные дебаты в начале девятнадцатого века относительно этиологии чесотки. [на шведском языке] Sydsven Medicinhist Sallsk Arsskr . 1994; 31: 79–90.

16. Зирвас М.Дж., Сералы М.П. Зуд неизвестного происхождения: ретроспективное исследование. J Am Acad Dermatol . 2001; 45: 892–6.

17. Браверман И.М. Кожные проявления внутренней злокачественности. Клиника Гериатр Мед . 2002; 18: 1–19.

18. Лидофски С., Шаршмидт Б.Ф. Желтуха. В: Feldman M, Sleisenger MH, Scharschmidt BF, ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана; патофизиология, диагностика, лечение. 6-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 230–1.

19. Джонс Э.А., Бергаса Н.В. Зуд холестаза. Гепатология .1999. 29: 1003–6.

20. Гельфанд Ю.М., Рудикофф Д. Оценка и лечение зуда у ВИЧ-инфицированных. Гора Синай J Med . 2001; 68: 298–308.

21. Каллен, JP, Бернарди Д.М., Кларк Р.А., Вебер Д.А. Тяжелая экзема с началом у взрослых: маркер некожной лимфомы или лейкемии. J Am Acad Dermatol . 2000. 43 (2 pt 1): 207–10.

22. Тормей В.П., Палаты JP. Зуд как характерный симптом гипертиреоза [Письмо]. Бр. Дж. Клин Практ . 1994; 48: 224.

23. Heymann WR. Хроническая крапивница и ангионевротический отек, связанные с аутоиммунитетом щитовидной железы: обзор и терапевтическое значение. J Am Acad Dermatol . 1999; 40 (2 pt 1): 229–32.

24. Valsecchi R, Кайнелли Т. Генерализованный кожный зуд: проявление дефицита железа [Письмо]. Арка Дерматол . 1983; 119: 630.

25. Сир ПР, Dreher GK. Невротические экскориации. Врач Фам . 2001; 64: 1981–4.

26. Diehn F, Теффери А. Зуд при истинной полицитемии: распространенность, лабораторные корреляты и лечение. Br J Haematol . 2001; 115: 619–21.

27. Гупта М.А., Гупта А.К., Вурхиз Дж. Дж. Зуд, связанный с голоданием: клиническая особенность расстройств пищевого поведения. J Am Acad Dermatol . 1992; 27: 118–20.

28. Элмер КБ, Джордж Р.М. Кожная Т-клеточная лимфома в виде доброкачественных дерматозов. Врач Фам . 1999; 59: 2809–13.

29. Робинсон-Бостом Л, DiGiovanna JJ. Кожные проявления терминальной стадии почечной недостаточности. J Am Acad Dermatol . 2000; 43: 975–86.

30. Фаган Э.А. Внутрипеченочный холестаз беременности. Clin Liver Dis . 1999; 3: 603–32.

31. Стамбук Р., Колвин Р. Дерматологические заболевания. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л., ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность.4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2002: 1283–90.

32. Бойко С, Зейгер Р. Диагностика и лечение атопического дерматита, крапивницы и ангионевротического отека при беременности. Immunol Allergy Clin North Am . 2000; 20: 839.

33. Kroumpouzos G, Коэн LM. Дерматозы беременности. J Am Acad Dermatol . 2001; 45: 1–19.

34. Paek SC, Мерритт Д.Ф., Мэллори С.Б. Зуд вульвы у детей препубертатного возраста. J Am Acad Dermatol . 2001; 44: 795–802.

35. Горолл А.Х., Малли АГ. Оценка зуда вульвы. В: Goroll AH, Mulley AG Jr, ред. Первичная медицина: офисная оценка и ведение взрослого пациента. 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2000: 693–5.

36. Бархан С, Езенагу Л. Проблемы с вульвой у пожилых женщин. Не думайте, что причина в менопаузе. Постградская медицина . 1997. 102 ((3)): 121–5, 131–2.

37. Finn AF Jr, Каплан А.П., Fretwell R, Ку Р, Лонг Дж. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фексофенадина гидрохлорида при лечении хронической идиопатической крапивницы. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104: 1071–8.

38. Клейн П.А., Кларк РА. Обоснованный на фактах обзор эффективности антигистаминных препаратов в облегчении зуда при атопическом дерматите. Арка Дерматол . 1999; 135: 1522–5.

39.Лейбсон Э. Лечение парестетической ноталгии капсаицином. Кутис . 1992; 49: 335–6.

Кожные заболевания часто встречаются у пожилых людей> Блог «Здоровье в старении»> Здоровье в старении

Журнал Американского гериатрического общества Резюме исследования

С возрастом наша кожа меняется, и это может сделать ее более подверженной болезням. Это потому, что старая кожа менее жирная, менее эластичная и более тонкая. Он легко покрывается синяками, и при порезе на заживление может уйти много времени.

Хотя кожные заболевания часто встречаются у пожилых людей, лишь в нескольких исследованиях изучалась связь между старением и кожными заболеваниями. Исследования, которые у нас есть, в основном собираются у определенных групп пожилых людей, таких как жители домов престарелых или те, кто лечился в больницах.

Однако мы знаем, что два исследования медицинских карт для больших групп пожилых людей показывают, что наиболее распространенными кожными заболеваниями у пожилых людей являются экзема, кожные инфекции и зуд (сильно сухая и зудящая кожа).Недавно исследовательская группа разработала исследование, чтобы узнать больше о том, насколько распространены кожные заболевания у взрослых в возрасте 70 лет и старше. Они опубликовали свое исследование в журнале Американского гериатрического общества .

Ученые использовали информацию, взятую из исследовательской программы «Когорта Северной Финляндии 1966 года», проводившейся в северной Финляндии (Оулу и Лапландия). Исследователи из этого исследования регулярно наблюдали за 12 058 участниками с момента их рождения. Родители этих участников исследования также были частью исследования и участвовали в отдельных обследованиях кожи, чтобы узнать больше о кожных заболеваниях у пожилых людей

К концу исследования кожи исследователи разослали родителям анкету о состоянии здоровья.Из них 46 процентов ответили, и около 1200 человек, проживающих в Оулу, были приглашены для участия в клиническом обследовании. Исследователи обследовали кожу всего тела 552 людям.

Все участки кожи, включая ногти, волосы и кожу головы, были исследованы в течение 20-минутного визита. Регистрировались все кожные заболевания, которые можно было увидеть во время визита. Исследователи подсчитали все кожные опухоли, а затем внимательно изучили их с помощью специального прибора, называемого дерматоскопом.

Исследователи выяснили, что почти 76 процентов участников имели хотя бы одно кожное заболевание, которое требовало лечения или последующего наблюдения.Более одной трети участников имели три или более кожных заболевания, из которых наиболее распространены грибковые инфекции кожи. Исследователи сообщили, что почти у половины участников был tinea pedis (стопа спортсмена), а у 30 процентов — онихомикоз (грибок ногтей).

Прочие кожные заболевания, обнаруженные при обследовании, включали:

• Розацеа, заболевание, при котором люди легко краснеют или краснеют, обнаруживается у 25 процентов участников.
• Астеатозная экзема, характеризующаяся сухой, зудящей и потрескавшейся кожей, обнаруживается у 21%.
• Себорейный дерматит, вызывающий перхоть, обнаружен у 10 процентов.
• Нуммулярная экзема с зудящими покрасневшими пятнами в форме монеты, обнаруживается в 9% случаев.
• Ранее недиагностированный актинический кератоз, предраковое поражение кожи, обнаруживается у 22 процентов населения.

В целом, доброкачественные (незлокачественные) кожные опухоли были наиболее частыми обнаружениями кожи в этом исследовании.

Насколько им известно, исследователи заявили, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование в области гериатрической дерматологии, основанное на обследовании кожи всего тела.

Исследователи пришли к выводу, что это исследование предоставляет новые данные о кожных заболеваниях у пожилых людей. «Мы узнали, что дерматологические заболевания чрезвычайно распространены у пожилых людей, и это следует учитывать врачам, лечащим гериатрических пациентов», — заявили исследователи. «Клиническое обследование кожи всего тела может выявить скрытые кожные заболевания и обеспечить своевременную диагностику и соответствующее лечение».

Это краткое изложение статьи «Высокая распространенность кожных заболеваний у лиц старше 70 лет.Он появляется в Интернете перед печатью в журнале Американского гериатрического общества . Авторы исследования: Суви-Пяйвикки Синикумпу, доктор медицинских наук; Яри ​​Йокелайнен, магистр; Анна К. Хаарала, доктор медицины; Майя-Хелена Керянен, доктор медицины; Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi MD, PhDd; и Лаура Уиладжа, доктор медицинских наук.

У пожилых людей обнаружено

распространенных кожных инфекций

Воспоминание о биологии 101: Какой самый большой орган в теле? Если вы угадали, дайте мне немного шкуры. Ваша кожа защищает вас от воздействия микробов и бактерий, которые в противном случае могут нанести серьезный вред внутренним органам.Хотя кожа является супербарьером против большинства раздражителей, как и любой орган, она все же подвержена инфекциям.

Инфекции кожи и мягких тканей могут поразить любого, но некоторые люди подвержены более высокому риску схваток. Дерматологи и медицинские работники отметили, что кожные инфекции чаще поражают взрослых старше 65 лет. Почему? По мере старения организм становится более восприимчивым к инфекциям. Факторы риска, связанные с возрастом, могут включать иммунные нарушения, связанные с сопутствующими заболеваниями, истончение кожи и другие факторы, ослабляющие защитные силы организма.Давайте подробнее рассмотрим некоторые из наиболее распространенных кожных инфекций у пожилых людей, их симптомы и способы их выявления.

Почему пожилые люди подвергаются большему риску?

Кожные инфекции не доставляют удовольствия и могут по-разному влиять на разных людей. Например, изменения стареющей кожи могут затруднить выявление инфекций у пожилых людей. Эти изменения кожи и различия в реакциях повышают риск кожных инфекций у пожилых людей. Некоторые из этих изменений кожи включают:

• Шероховатая, сухая или потрескавшаяся кожа
• Прозрачная тонкая кожа
• Иммунодефицит, вызванный лекарствами или сопутствующей патологией
• Дряблая кожа и кожные складки
• Доброкачественные новообразования
• Недоедание
• Плохое кровообращение

Обычные кожные инфекции

Из-за различий в состоянии кожи и тела пожилые люди должны более осторожно относиться к инфекциям.Некоторые распространенные кожные инфекции, поражающие пожилых людей, включают:

• Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA). Это опасный вид стафилококковых бактерий, устойчивых к некоторым антибиотикам. MRSA может возникать в любом месте тела и обычно выглядит как красная, опухшая, болезненная, теплая и заполненная гноем шишка.
• Грибковые инфекции. Грибковые инфекции у пожилых людей часто встречаются на стопах и ногтях. Ищите зеленую, пожелтевшую или обесцвеченную кожу, болезненную на ощупь.
• Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Если человек выздоравливает от ветряной оспы в молодости, вирус (вирус ветряной оспы) может снова появиться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Это болезненная, зудящая сыпь, образующаяся в виде единой полосы на правой или левой стороне тела.
• Пролежни. Эти язвы, также известные как пролежни, пролежни или пролежни, часто возникают в результате длительного пребывания в одном положении. Пожилые люди, которые ограничены передвижением в инвалидных колясках и кроватях или полагаются на вспомогательные средства для ходьбы, подвержены более высокому риску пролежней.Обычно их можно найти на костлявых участках тела — лодыжках, спине, локтях, пятках и бедрах.
• Целлюлит. Это бактериальная инфекция, которая может проникнуть через все слои кожи, если ее не лечить немедленно. Может появиться где угодно, но часто развивается на ногах. Симптомы целлюлита включают красную, опухшую, теплую и нежную кожу.
• Чесотка. Этот тип кожной инфекции вызывается чесоточным клещом человека. Эти микроскопические клещи проникают в верхний слой кожи, вызывая сильный зуд и кожную сыпь в виде прыщиков.

Источник зуда

С возрастом организм человека меняется, и болезнь становится трудно обнаружить. То же самое и с выявлением кожных инфекций. По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), популярные симптомы инфекции, такие как раздражение, опухоль и покраснение кожи, могут выглядеть и ощущаться совершенно по-разному для взрослых старше 65 лет, людей с сопутствующими заболеваниями и людей с измененный иммунный статус. Эти нерегулярные симптомы могут затруднить выявление кожных инфекций, но не сделать невозможным.Вот некоторые признаки, которые могут помочь вам определить, есть ли у вас кожная инфекция:

• Сыпь
• Вздутие
• Боль
• Гной
• Зуд
• Лихорадка
• Место горячего разреза
• Красная опухшая кожа вокруг раздражения
• Язвы или волдыри

Методы профилактики

Если вы подвержены риску кожных инфекций, вы можете действовать осторожно. Некоторые методы профилактики, рекомендованные Департаментом медицины и инфекционных заболеваний, включают:

• Соблюдение здорового питания.Сбалансированная диета, полная листовой зелени, фруктов и овощей, может обеспечить ваше тело необходимыми витаминами и минералами, необходимыми для укрепления иммунной системы. В частности, пожилые люди должны придерживаться хорошо сбалансированной диеты, чтобы восполнить потерянные из-за возраста питательные вещества.
• Регулярно тренируется. Это способствует здоровому кровообращению по всему телу, которое доставляет питательные вещества к органам. От ходьбы вокруг квартала до выполнения простых упражнений на растяжку — упражнения от трех до пяти раз в неделю заставят вас двигаться.
• Получение рекомендованной иммунизации. Большинство кожных инфекций поддаются лечению, а некоторые даже можно предотвратить с помощью вакцинации. Ежегодно консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы не отставать от вакцинации и регулярных проверок.
• Уделять особое внимание личной гигиене. Мытье рук — один из лучших способов предотвратить распространение кожных инфекций. Руки следует мыть в течение 20 секунд теплой водой с мылом; если их нет, используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе.
• Содержание ссадин, порезов и царапин в чистоте. Если вы порезались, не забудьте тщательно промыть его водой с мылом, прежде чем защищать его повязкой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Не принимайте поспешных решений самостоятельно. Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого есть кожная инфекция и вы испытываете неприятные симптомы, обратитесь за профессиональной медицинской помощью. Поскольку окружение пожилого человека также может влиять на подверженность инфекциям, учреждения длительного ухода и больницы могут представлять больший риск.Обращение за медицинской помощью на дому — отличный способ избежать воздействия этих сред; DispatchHealth здесь, чтобы помочь.