Причина тромб оторвался: Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55
Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55
1
Что такое тромб?
Говоря простым языком, тромб — это сгусток крови, который формируется в кровеносном сосуде или же в сердечной полости. По сути, это инородный участок в кровотоке. Его образование в медицине называют тромбозом. Сгусток крови (тромб) может расти, расширяться и в определённый момент оторваться. Это приводит к закупорке сосуда. Тромбы могут возникнуть в любом сосуде.
Поделиться
2
Почему образуются тромбы?
Существуют три основные причины, по которым образуется тромб. Первая — это неправильная работа сердца (неправильные сердечные ритмы). Вторая — изменение свойств крови (когда она густеет). Третья — отрыв кусочка от стенки сосуда (он тоже считается тромбом). Тромбообразование может быть хроническим.
Поделиться
3
Чем опасен тромбоз?
Тромб может закупорить сосуд в каком-либо органе и остановить кровообращение на определённом участке. Последнее влечёт отмирание участка. Например, инфаркт миокарда, который непосредственно связан с появлением тромба, — это отмирание мышечных клеток. Инфаркт мозга или же ишемический инсульт — это отмирание нейронов. То есть тромб перекрывает сосуд, туда не поступают кровь и кислород, и этот участок ткани или органа погибает. Наиболее опасными тромбами считаются те, которые образуются в артериях. Дело в том, что по ним кровь от сердца поступает в жизненно важные органы, например, в мозг или в лёгкие.
Поделиться
4
Как обнаружить тромб (пока не поздно)?
Тромбы находят при помощи ультразвукового исследования сосудов. Если их обнаружили, врач устанавливает причину тромбоза и назначает лечение. Эта процедура проводится с помощью датчиков, поэтому считается безопасной и разрешена людям любого возраста. Если обнаружены патологии, врач устанавливает периодичность ультразвукового исследования. Сосуды здорового человека рекомендуется исследовать примерно раз в 5 лет.
Поделиться
5
Как лечить?
Если в сосуде обнаружен тромб, от него можно избавиться несколькими способами: растворить с помощью инъекции специальных препаратов, удалить лазером или хирургическим путём.
— Есть понятие «терапевтическое окно». Если тромб оторвался, мы спрашиваем у родственников или у пациентов, когда они себя почувствовали плохо, чтобы успеть в определённый промежуток времени его достать.
Поделиться
6
У кого может возникнуть тромбоз?
Тромбозы грозят людям с сердечными заболеваниями, тем, у кого проблемы с обменом веществ, пациентам, страдающим от ревматизма, сахарного диабета, гипертонии. Беременность, малоподвижный образ жизни, пристрастие к алкоголю и табаку также могут повлиять на возникновение тромба.
Поделиться
7
Когда стоит идти к врачу?
Выше мы сказали о трёх причинах тромбообразования. Если вы замечаете нарушения в сердечном ритме, это повод обратиться к врачу. Также медики рекомендуют сдавать анализы крови, чтобы следить за тем, в норме ли её показатели. Сгущение крови может привести к тромбозу.
Причиной для визита к врачу может стать онемение частей тела. Лучше всего идти в больницу после первого подобного случая. Откладывать визит, вычислять периодичность онемений или заниматься самолечением не стоит. Рекомендуется сразу посетить терапевта. Врач общей практики, благодаря своим знаниям, может направить пациента к нужному специалисту: к неврологу, сосудистому хирургу или даже к гинекологу (тромбоз яичников тоже бывает).
Анализ крови может показать, что она сгустилась, а это приводит к образованию тромба
Фото: Иван Рейзвих
Поделиться
8
Когда от тромбоза умирают моментально?
Тромбоз не всегда приводит к моментальной смерти. Есть определённые случаи, при которых человек умирает. Чаще всего это происходит, когда тромб попадает из сердца в мозг или даже в само сердце. Две самых распространённых причины смерти в таких случаях — ишемический инсульт и инфаркт. В первом случае тромб полностью перекрывает просвет в сосуде. При инсульте смерть не всегда наступает мгновенно, его можно распознать по другим симптомам (самые распространённые — нарушение речи или работы конечностей). При инфаркте человек может умереть в течение минуты.
Поделиться
По теме
06 сентября 2021, 06:50
«Задача одна — срочно вызвать медиков»: врач-кардиолог — о том, почему инсульт губит людей11 марта 2020, 06:50
Инсульт от первого лица: что чувствует человек и как это происходит24 декабря 2019, 08:00
Как не умереть от инфаркта и инсульта: 8 простых скрининг-тестов, которые сохранят вашу жизнь13 октября 2017, 07:00
Учёные против мифов: можно ли заразиться при переливании крови и разрешают ли есть перед её сдачей
Юлия Лебедева
Внештатный корреспондент
Оторвался тромбТромбТромбоз
- ЛАЙК14
- СМЕХ1
- УДИВЛЕНИЕ2
- ГНЕВ1
- ПЕЧАЛЬ28
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ11
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ
0 / 1400Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Найдена причина тромбоза у онкобольных
Пациенты со злокачественными опухолями мозга чаще страдают от тромбоза, чем люди, у которых опухолей нет. Почему так происходит – до сих пор не было известно, однако ученым из Венского медицинского университета (Medical University of Vienna) удалось пролить свет на механизм, который «включается» у онкобольных. Междисциплинарное исследование вели Джулия Ридл (Julia Riedl) и Шихан Ай (Cihan Ay). Они обнаружили, что в развитии тромбозов участвует белок подопланин, который встречается на поверхности раковых клеток.
Тромбозы – частое осложнение онкологических заболеваний. Рак влияет на свертываемость крови, он может повысить интенсивность этого процесса. Риск тромбоза у раковых больных выше в 4-7 раз. В свою очередь, если у онкопациента развивается тромбоз – вероятность того, что он вскоре умрет, повышается. Проведенное в Дании исследование показало, что выживаемость в пределах года у таких пациентов составляет 12% против 36% у онкобольных, которые не страдают тромбозом. Вероятность нарушения свертываемости крови варьирует в зависимости от типа рака, и опухоли мозга, вместе с раком легких и поджелудочной железы, лидируют в этом списке. Кроме того, у пациентов, у которых опухоль дала метастазы, тромбоз развивается в 1,9 раза чаще. Среди больных со злокачественными опухолями мозга от венозного тромбоэмболизма – закупорки вены кровяным сгустком – страдает каждый пятый или шестой пациент.
Ученые выяснили, что на свертываемость крови значительное влияние оказывает белок подопланин. Он «живет» в лимфатической системе и участвует, например, в разделении лимфатической и кровеносной систем эмбриона. Подопланин активен в тканях онкобольных, и он может в свою очередь повышать активность тромбоцитов – важного компонента системы свертывания крови. Для научной работы использовались данные из Венского исследования рака и тромбоза (Vienna Cancer and Thrombosis Study), которое на данный момент продолжается уже более 10 лет. Ученые окрасили образцы тканей, взятых у пациентов со злокачественными опухолями, с помощью специальной техники, чтобы измерить уровень экспрессии подопланина. Оказалось, что повышенная экспрессия этого белка с большой вероятностью свидетельствовала о наличии у больного сопутствующего заболевания – венозного тромбоэмболизма. При этом за два года риск развития этого заболевания у онкобольных увеличился в шесть раз.
Чтобы понять, почему пациенты так восприимчивы к тромбозу, специалисты изучили скопления тромбоцитов и выяснили, что чем больше было этих скоплений, тем выше была концентрация подопланина в тканях больного. В лабораторных условиях научным сотрудникам удалось доказать, что подопланин-позитивные клеточные линии раковых опухолей оказывают значительное влияние на активность тромбоцитов и заставляют их скапливаться вместе. Таким образом, механизм возникновения венозного тромбоэмболизма был раскрыт, и это открытие теперь возможно использовать для его профилактики и лечения.
Источник: medportal.ru
Каковы симптомы тромба в ноге?
Тромб образуется при застывании крови, что необходимо для предотвращения чрезмерной кровопотери из ран. Однако, если это происходит внутри ноги человека или в другом месте тела, это может вызвать серьезные проблемы. Некоторые сгустки крови особенно опасны, поскольку они могут попасть в легкие человека, вызывая легочную эмболию, которая может привести к летальному исходу.
Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) отмечает, что симптомы тромба в ноге человека включают отек, покраснение кожи, боль в ноге и ощущение тепла в ноге на ощупь. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что если тромб возникает в более крупной вене, например, в голени, это тромбоз глубоких вен (ТГВ).
AHRQ сообщает, что тромбы чаще образуются, если человек не может много двигаться. Недостаток движения может возникнуть из-за операции, травмы или длительного сидения, например, во время дальнего перелета.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о тромбах в ногах, в том числе о том, как их предотвратить и лечить.
Хотя ТГВ иногда может вызывать явные симптомы, он также может протекать бессимптомно.
Каково это, когда в ноге образовался тромб?
Возможные симптомы тромба в ноге включают:
- Отек: Сгусток может вызвать отек пораженной ноги до такой степени, что она кажется намного больше, чем другая нога.
- Боль или судороги: Если человек чувствует болезненность или боль в ноге, которой раньше не было, это может указывать на тромб в ноге.
- Точечный отек: Этот отек ноги возникает в результате скопления жидкости. ТГВ является частой причиной отеков.
- Обесцвеченная кожа: Кожа на ноге может отличаться по цвету или оттенку от окружающей кожи.
- Боль: Боль может возникать в той части ноги, где образовался тромб.
- Тепло: Распухшая кожа может быть теплой на ощупь.
- Одышка: Боль в груди может сопровождать одышку, которая может возникнуть внезапно.
Симптомы образования тромбов у детей
Детский тромбоз — это термин, обозначающий образование тромбов у детей. Когда у детей обнаруживают тромб, их симптомы могут включать отек пораженной конечности, повышение температуры кожи над пораженным участком и бледность, покраснение или синеву кожи. Врачам может быть сложнее распознать это у детей с темной кожей.
У детей со сгустком крови также могут быть затрудненное дыхание и тахикардия, то есть учащенное сердцебиение. В некоторых случаях могут быть признаки правожелудочковой недостаточности.
По данным Национального института сердца, легких и крови, человеку следует немедленно обратиться к врачу, если он подозревает, что у него ТГВ. ТГВ может привести к легочной эмболии, когда тромб перемещается в легкие человека.
Симптомы легочной эмболии включают:
- одышка
- боль при дыхании
- учащенное дыхание
- учащение пульса
Если тромбоз у детей прогрессирует до легочной эмболии, ребенок может также испытывать кашель, обмороки и кровохарканье, которое представляет собой кровь в легочной мокроте.
Согласно AHRQ, факторы риска образования тромба включают:
- недавно перенесенную операцию
- возраст старше 65 лет
- использование гормональных противозачаточных средств
- получающих лечение от рака или переболевших раком
- имеющих перелом бедра, таза или ноги
- сильный ушиб
- страдающих ожирением
- сидячих или лежащих в постели в течение длительного времени
- перенесших инсульт
- парализованные
- имеющие в теле отверстие, через которое врач вводит лекарства
- имеющие проблемы с венами
- живущие с проблемами сердца
- у которых ранее были тромбы или у членов семьи были тромбы
Поскольку подобные симптомы могут проявляться при целом ряде других состояний, врач, скорее всего, порекомендует специальные тесты, чтобы определить, есть ли у человека тромб в ноге. К ним могут относиться:
- дуплексное ультразвуковое исследование, при котором используются волны для определения наличия проблем с кровотоком у человека
- МРТ сканирование
- легочная ангиография, представляющая собой рентгеновское исследование, при котором используется катетер для осмотра вен и артерий
- контрастная венография или компьютерная томографическая легочная ангиограмма (CTPA), которые представляют собой специальные рентгеновские снимки с использованием красителя
Другим возможным тестом является анализ крови на D-димер, который проверяет наличие D-димеров — белковых фрагментов, которые организм вырабатывает при разрушении тромба. Тем не менее, человек может дать положительный результат при других состояниях, кроме тромба. В связи с этим необходимы другие тесты, помимо теста на D-димер, для подтверждения тромба.
Человек со сгустком крови в ноге или ТГВ, скорее всего, получит некоторые из следующих видов лечения:
- антикоагулянты или разжижающие кровь препараты, такие как инъекционный гепарин или варфарин в таблетках
- тромболитики или препараты для разжижения тромбов, которые врачи обычно приберегают в тяжелых случаях сгусток
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), лучший способ предотвратить образование тромба или ТГВ — поддерживать умеренный вес, по возможности избегать малоподвижного образа жизни и следовать рекомендациям врача относительно образа жизни.
CDC также рекомендует людям регулярно вставать и ходить, а также тренировать мышцы ног в сидячем положении в течение длительного времени.
Человек может попробовать:
- поднимать и опускать пятки, удерживая носки на полу
- поднимать и опускать носки, удерживая пятки на полу
- напрягать и расслаблять мышцы ног
Согласно В исследовании 2014 года прием низких доз аспирина может быть эффективным для снижения вероятности образования тромбов или ТГВ.
Ниже мы ответим на некоторые вопросы, которые люди обычно задают о тромбах.
Стоит ли мне беспокоиться о тромбе в ноге?
Любой, у кого есть какие-либо симптомы ТГВ, должен срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. Если тромб в ноге не лечить, он может перейти в легочную эмболию, которая является опасным для жизни состоянием.
Каковы первые признаки тромба?
На ранних стадиях ТГВ человек может заметить некоторую боль, отек, повышение температуры или изменение цвета в пораженной области ноги.
Как выглядит тромб?
Визуально человек может заметить некоторое изменение цвета, например, покраснение или синеватый цвет пораженного участка ноги. Это может быть труднее увидеть на темной коже.
Как определить, синяк это или тромб?
Сгусток крови обычно вызывает дополнительные симптомы, которых нет у синяка, например, нагревание кожи. Различные причины также могут быть подсказкой. Если человек получил травму в этой области, у него, вероятно, есть синяк. С другой стороны, если они долгое время сидели неподвижно, возможен тромб. Визуально, однако, может быть трудно заметить разницу. Научитесь определять, является ли это сгустком крови или синяком.
Можно свести к минимуму риск образования тромба или ТГВ, избегая явных факторов риска и применяя методы профилактики, такие как регулярные упражнения для мышц при длительном сидении.
Любой, кто подозревает, что у него образовался тромб в ноге, должен немедленно обратиться к врачу.
Сгустки крови: тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен — это сгусток крови, расположенный в глубокой вене тела, обычно в бедре или ноге. Глубокие вены являются основными кровеносными сосудами, возвращающими кровь из тканей организма обратно к сердцу.
Если в глубокой вене образуется тромб, он может блокировать ток крови, что препятствует нормальному дренированию тканей. Это вызывает избыточное накопление жидкости, отек, тепло и дискомфорт в ноге. Сгусток крови в глубокой вене также может оторваться и вернуться к сердцу и легким, вызывая легочную эмболию. Легочная эмболия может быть незначительной и остаться незамеченной, а может быть значительной и вызвать затрудненное дыхание, острую боль в груди и даже смерть. Реже сгустки могут также проходить через сердце и обратно в остальные части тела, включая головной мозг. Это называется парадоксальной эмболией. Сгусток крови, который таким образом попадает в мозг, может быть причиной инсульта.
ТГВ отличается от тромба в вене, расположенной близко к поверхности тела, например, в вене рядом с кожей или в голени. Эти поверхностные сгустки, хотя и доставляют дискомфорт, обычно не опасны. ТГВ обычно лечат лекарствами, которые снижают вероятность образования новых тромбов и позволяют организму растворять тромб с течением времени.
Симптомы тромба в ногах
Симптомы ТГВ обычно проявляются в одной ноге. Боль, тепло и отек — это лишь некоторые из симптомов. Другие симптомы включают болезненность, дискомфорт и изменение цвета кожи (посинение или покраснение кожи).
Боль часто локализуется ниже колена — часто в икре — и может усиливаться при стоянии или ходьбе. Однако у многих людей с ТГВ симптомы могут не проявляться. Симптомы легочной эмболии включают одышку и острую боль в груди, усиливающуюся при глубоком вдохе.
Что вызывает образование тромбов в ногах?
- Отсутствие физических упражнений или движения может предрасполагать людей к ТГВ. Люди, которые не двигаются в течение длительного периода времени, например, при длительном перелете на самолете или в поездке по пересеченной местности, подвержены риску ТГВ. Важно часто менять позиции; вставайте и ходите, по крайней мере, один раз каждые один-два часа.
- Госпитализация: ТГВ чаще всего формируется, когда человек находится в больнице и находится на постельном режиме в связи с серьезным заболеванием или хирургическим вмешательством. От 10 до 30 процентов пациентов медицинских и хирургических отделений интенсивной терапии имеют ТГВ в течение первой недели госпитализации. В результате пациенты, которым назначен постельный режим, должны следовать режиму упражнений, включающему активные и пассивные движения рук и ног.
- Беременность и некоторые гормональные препараты могут предрасполагать женщин к ТГВ. Во время беременности и в течение трех месяцев после родов женщины подвергаются повышенному риску ТГВ. Такие лекарства, как эстроген и противозачаточные таблетки, могут подвергать женщин повышенному риску ТГВ, особенно курящих.
- Ожирение: Люди, страдающие ожирением, могут иметь другие состояния, повышающие риск ТГВ. Кроме того, некоторые люди с ожирением менее активны, что также может увеличить риск образования тромбов.
- Определенные наследственные состояния могут предрасполагать людей к ТГВ. Для образования и растворения тромбов необходимы определенные факторы в крови. Некоторые наследственные состояния вызывают дефекты этих факторов; люди с этими дефектами более склонны к образованию тромбов.
- Рак: Люди с некоторыми видами рака, такими как рак легких или рак груди, также могут подвергаться повышенному риску развития ТГВ.
Диагностика
Если у вас есть подозрение на ТГВ, вы можете пройти несколько тестов, чтобы оценить ваши вены и склонность крови к свертыванию. Визуализирующие тесты могут определить местонахождение кровяного сгустка и подтвердить диагноз ТГВ. Врачи также могут проанализировать вашу кровь, чтобы определить вероятность образования тромбов.
Профилактика
- Двигайте ногами: Длительное сидение, постельный режим и малоподвижность повышают вероятность образования тромбов в глубоких венах ног. Когда вы сидите в течение длительного периода времени, двигайте ногами, сгибая лодыжку вверх и вниз, как будто вы нажимаете ногой на педаль газа автомобиля. Повторяйте это упражнение 20 раз каждые один-два часа.
- Ходите вверх и вниз
- Увеличьте потребление жидкости во время путешествия в самолете. Люди, которые путешествуют в самолетах в течение длительного периода времени, склонны к обезвоживанию. Если у вас в анамнезе были тромбы, обезвоживание может привести к сгущению крови, что увеличивает риск развития ТГВ. Чтобы предотвратить обезвоживание, выпивайте стакан воды на 8 унций каждые два часа. Не пейте слишком много алкоголя и кофе во время полета, так как они обезвоживают.
- Носите эластичные компрессионные чулки: 9 шт.0019 Если у вас в анамнезе были тромбы или отек ног, эластичные чулки уменьшат отек ног и вероятность образования тромбов. Чулки должны быть надеты плотно, чтобы обеспечивать поддержку и адекватное кровообращение. Чулки не следует носить более одного дня за один раз. Они доступны без рецепта в магазинах хирургических принадлежностей.
Лечение
Если вы подозреваете, что у вас может быть ТГВ, немедленно обратитесь к врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть боль в груди и одышка, что является признаком того, что сгусток крови переместился из ноги в легкие, что является легочной эмболией.
- Лекарственная терапия: Если у вас ТГВ, вас могут госпитализировать или лечить амбулаторно антикоагулянтами, такими как гепарин и варфарин. Гепарин начинает действовать сразу, в то время как варфарину (кумадину) требуется несколько дней, чтобы подействовать. Ваш врач является лучшим источником информации о доступных вам вариантах медикаментозного лечения.
- Хирургия: Фильтры для улавливания сгустков могут помочь в некоторых случаях. Если у вас ТГВ, но вы не можете принимать антикоагулянты, или если ТГВ возникает, когда вы уже принимаете антикоагулянты, в основную вену, которая соединяет нижнюю часть тела с сердцем, может быть помещен специальный мелкоячеистый сетчатый фильтр.