Боюсь операции по эндопротезированию тазобедренного сустава: ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России

Боитесь операции по замене сустава? Преодолейте страх осознанностью

11 мая 2016 г. | Пациент

Основную причину откладывания эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава можно описать одним словом: страх. Страх перед неизвестным. Страх боли. Страх выздоровления. Страх быть уязвимым. Некоторых этот страх может калечить, вызывая дополнительный стресс и беспокойство в месяцы, недели и дни, предшествующие процедуре. Кандидаты на эндопротезирование сустава часто не понимают, что этот необузданный страх или тревога могут на самом деле негативно повлиять на результат операции.

Говоря это, ваш разум является вашим самым большим союзником перед операцией. Ваше тело и разум — очень мощные машины, устойчивые и созданные для исцеления. Читайте дальше, пока мы обсуждаем идею «осознанности» и рассказываем, как вы можете избавиться от негативных моделей мышления, чтобы настроить себя на успех.

Что такое внимательность?  Это практика привлечения внимания к внутренним и внешним переживаниям, происходящим в настоящий момент.

Стресс и тревога могут негативно повлиять на замену сустава

Не всем удобно слепо подчиняться «силе своего разума», «закону притяжения» или другим абстрактным метафизическим системам убеждений. По этой причине мы будем хранить нашу информацию, касающуюся осознанности, как научно доказанную и связанную с вашей предстоящей заменой сустава, насколько это возможно. Прежде чем мы углубимся в это, важно обратить внимание на негативное влияние стресса и беспокойства на дооперационный период, результаты операции и послеоперационное восстановление.

В исследовании, проведенном Journal of Arthroplasty, сообщалось о том, что депрессия или тревога у пациентов являются предикторами осложнений после замены сустава. Фактически, стоимость полной замены коленного сустава для пациента с измеримой тревожностью или депрессией была на 3420 долларов выше, чем у пациентов без нее. Причина в том, что пациенты, идущие на операцию с тревогой или депрессией, часто нуждаются в дополнительном уходе, более длительной реабилитации и имеют больше осложнений в процессе восстановления.

В другом шестилетнем исследовании Медицинского центра Университета Дьюка сравнивались результаты 86 976 пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, а также с диагнозом биполярного расстройства, депрессии или шизофрении, с 590 689 пациентами, перенесшими операцию на тазобедренном суставе, но не имевшими психическое заболевание. Результаты: пациенты с эндопротезированием тазобедренного сустава с психическими заболеваниями в два раза чаще нуждались в повторной операции по замене тазобедренного сустава; в два раза выше вероятность дыхательной недостаточности и пневмонии после операции; и в два раза чаще их бедро могло заразиться, сломаться или вывихнуться.

Важно отметить, что мы не хотим сравнивать диагностированное психическое заболевание с тревогой перед операцией. Что мы действительно надеемся проиллюстрировать, так это влияние вашего психического здоровья и душевного состояния перед заменой сустава на ваши результаты и общий успех операции.

Зачем практиковать осознанность до, во время и после операции?

Прежде всего, вы  выполните операцию по замене сустава и благодаря этому будете жить более богатой жизнью. Улучшение вашей осознанности не только поможет вам сосредоточиться на положительных моментах, таких как более полная жизнь, но также может уменьшить беспокойство, связанное с движением, которое вызвано хронической болью. Неприятным побочным эффектом постоянной боли является то, что даже после того, как замена сустава решит проблему, постоянная тревога о том, чтобы снова встать на ноги, может препятствовать и замедлять реабилитацию.

Осознанность — это несравненный инструмент для преодоления умственной борьбы, вызванной болью и ограниченной подвижностью.

Использование «внимательности», также известной как «спокойная бдительность», можно описать как присутствие в данный момент. Тренируйте свой разум, чтобы оставаться в моменте и не отвлекаться на мысли о тревоге и страхе, сдержите тревогу и стресс в страхе. Как обнаружили исследователи из Can J Psychiatry, «вмешательства осознанности способствуют повышению терпимости к негативным эмоциям и улучшению самочувствия». Другое исследование повторяет аналогичные результаты, указывая на то, что «медитация осознанности изменяет способность людей использовать стратегии регулирования эмоций таким образом, что позволяет им избирательно испытывать эмоции, и что эмоции, которые они испытывают, могут по-разному обрабатываться в мозгу». Другими словами, практика осознанности способна улучшить вашу интерпретацию и преодоление негативного опыта.

Вот почему медитация осознанности имеет значение перед операцией:

• Осознанность учит вас мудрости и тому, как перестать увековечивать ненужные страдания , возникающие в результате попыток избежать дискомфорта и боли.
•  Это проверенный способ справиться с болью и даже повысить переносимость боли.
• У вас будет новый набор инструментов для борьбы с беспокойством и негативным опытом.
• У тех, кто перенесет операцию по замене тазобедренного или коленного сустава со сниженным беспокойством или депрессией , будут лучшие результаты и меньше осложнений.
• Вы научитесь отпускать старую боль.
• Осознанность поможет вам лучше понять исцеляющую силу вашего разума и тела. Это может повысить ваш комфорт с помощью предварительных и реабилитационных упражнений.
• Избавление от стресса, страха и беспокойства будет означать улучшение физического и психического здоровья в будущем.

Как использовать осознанность

На бумаге медитация осознанности настолько проста, насколько это возможно. Медитация осознанности — это просто концентрация на дыхании, контроль над своими мыслями и переориентация на дыхание, если ваш разум блуждает. Однако это гораздо легче сказать, чем сделать. Внимательность — это то, чему учатся, и ее следует регулярно практиковать как часть процедуры оптимизации здоровья PreHab.

Вот как начать практиковать медитацию осознанности:

1. Найдите тихое место, свободное от отвлекающих факторов (например, ярких огней, звуков, людей). Проверьте, чувствуете ли вы себя более спокойным внутри или на улице.
2. Сядьте на стул, ложитесь на высокую подушку или как вам удобно и безболезненно.
3. Когда вы почувствуете себя комфортно, сосредоточьтесь на улучшении осанки. Это означает, что верхняя часть тела прямая, руки опущены (не сжаты), взгляд вперед.
4. Установите таймер. Вначале эта практика может длиться всего 10-15 минут. По мере того, как вы прогрессируете и видите большую пользу от посредничества, вы можете увеличивать время.
5. Сосредоточьтесь на вдохе и выдохе. Обратите внимание на свое дыхание и, пока ваш разум блуждает, снова сосредоточьтесь на вдохе и выдохе.

Помните, не оказывайте на себя слишком большого давления и не сердитесь, если ваши мысли блуждают. Это совершенно естественно, если ваш разум блуждает. Практика заключается в том, чтобы вернуть себя назад, пока ваш разум блуждает, и сосредоточиться на своем дыхании.

Управляемая видео-медитация

Мы объединились с Оли Дойлом, автором книги «Осознанность просто и ясно», чтобы предложить вам серию управляемых медитаций осознанности, разработанных специально для тех, кому предстоит плановая операция. Наша цель состоит в том, чтобы вы стали более умственно подготовленными и внимательными перед заменой тазобедренного или коленного сустава. Таким образом, ваше тело подготовлено, лишние страхи или беспокойство сняты, и вы можете сосредоточиться на выздоровлении, чтобы стать лучше.

Найдите спокойное место и включите видео ниже . Вы будете практиковать осознанность в кратчайшие сроки!

Зарегистрируйтесь в PeerWell, чтобы получить полный доступ к нашим медитациям осознанности PreHab для тех, кто готовится к операции по замене сустава. Подпишитесь на канал PeerWell на YouTube для полного доступа.

Прощай, боль в бедре после операции

Истории пациентов

Вторник, 12 февраля 2019 г.

Темы в этом сообщении

• Ортопедическое здоровье

Подготовка к операции может быть нервной. Почти все, по крайней мере, немного беспокоятся в дни и недели, предшествующие процедуре, не зная точно, чего ожидать, но Блейк Робинсон очень волновался. 58-летний мужчина из О-Клэр, штат Висконсин, единственной операцией которого в детстве была тонзиллэктомия, годами откладывал операцию по замене тазобедренного сустава, в которой он так нуждался, в основном из-за страха перед неизвестностью.

Когда дело дошло до того, что он больше не мог откладывать операцию, Блейк говорит, что рад, что все произошло так, как произошло, и он всегда будет благодарен команде ортопедов за понимание и поддержку, которые выполнили операцию по полной замене тазобедренного сустава.

«Каждый человек знал свою работу, — говорит Блейк. «Они сделали это хорошо. Они были вежливы. Они были добры. Меня это просто поразило».

Блейк, сезонный сотрудник парков в Отделе парков и лесного хозяйства округа О-Клэр, говорит, что корень его проблем с суставами начался в середине 1980-х годов, когда он поскользнулся на льду и сломал лодыжку.

«Мне не оказывали надлежащей медицинской помощи, и в течение многих лет я немного прихрамывал», — говорит он. «Я почти уверен, что это то, что медленно изнашивало мое бедро».

ПОТЕРЯ ПОДВИЖНОСТИ

Блейк, страдающий дегенеративным артритом, вначале мог справляться с дискомфортом, но боль неуклонно прогрессировала, делая его левое бедро все более жестким и ограничивая подвижность с годами. В 2013 году, когда он был в походе с сыном, не было сомнений, что что-то не так.

«Мы прошли около 8 миль до озера и разбили лагерь на ночь, — говорит он. «Мы действительно прекрасно провели время. Но я только тогда заметил, что действительно начал бороться с болью, и движение становилось почти невыносимым».

Первоначально подозревая травму спины, Блейк сначала обратился за помощью к хиропрактике. Но после просмотра рентгеновских снимков его мануальный терапевт порекомендовал ему вместо этого обратиться к хирургу-ортопеду. В январе 2018 года он встретился с Эдгаром Хиксом, доктором медицины, в Mayo Clinic Health System в О-Клэр для первичной консультации ортопеда. говорит. «Мне было очень страшно. Я очень нервничал из-за неизвестности и понятия не имел, как все будет. Но консультация убедила меня, что это именно тот путь, по которому мне нужно идти».

Затем Блейк проконсультировался с Расти Брэндом, доктором медицинских наук, хирургом-ортопедом в системе здравоохранения клиники Мэйо в О-Клэр, всего через несколько дней после встречи с доктором Хиксом, и в феврале 2018 года ему сделали замену левого тазобедренного сустава.

Он был приятно удивлен. «Доктор. Бренд заставляет вас чувствовать себя непринужденно», — говорит Блейк. «Когда он говорит, что собирается что-то сделать, он выполняет это. Операция прошла именно так, как он мне и сказал».

ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ

Теперь Блейк удивляется тому, насколько лучше он себя чувствует, до такой степени, что он почти готов рассмотреть возможность операции на правом бедре.

«Разница поразительна, — говорит он. «Мое новое левое бедро намного сильнее, чем старое правое. Во всяком случае, теперь у меня начинаются проблемы с правым бедром, которое раньше было хорошим».

Доктор Брэнд говорит, что все прошло, как и ожидалось, после операции, которая включала замену изношенного тазобедренного сустава на искусственный тазобедренный сустав и сустав, после чего Блейк хорошо поправился.

«Он отлично справился, — говорит доктор Бранд. «Это закончилось одной из таких вещей, как: «Боже мой, почему я так долго откладывал это?» В целом, качество его жизни значительно улучшилось, поэтому мы делаем операцию. ”

Доктор Бранд понимает, что Блейк далеко не одинок в своих сомнениях относительно операции. Он говорит, что многие пациенты испытывают опасения перед операцией, но команда ортопедической хирургии заверяет их, что они в надежных руках и о них хорошо позаботятся.

«Это то, чем мы здесь занимаемся каждый день, — говорит доктор Бранд. «Я не балуюсь заменой тазобедренного сустава. Наше отделение довольно узкоспециализированное, и почти все, чем я занимаюсь, это бедра и колени».

Оглядываясь назад, Блейк говорит, что не знает, чего ждал. Он чувствует себя на дрожжах лучше и порекомендовал бы всем, кто находится в подобной ситуации, пройти операцию.

СОВЕРШЕННЫЙ ПРИМЕР

«Если кто-то читает это и сомневается в системе здравоохранения клиники Майо, я бы развеял их страхи», — говорит он. «Я идеальный пример того, как вы напуганы и не знаете, что будет дальше, и они просто проводят вас через все — от начала до конца. Для меня система здравоохранения клиники Мэйо работает как хорошо смазанная машина. Я так благодарен за то, что в моем районе есть такая качественная медицинская помощь».

Доктор Бранд, в свою очередь, благодарит Блейка за то, что он доверил ему провести свою первую серьезную операцию.

«Я хочу выразить ему нашу благодарность за то, что он доверился нам, когда беспокоился о процедуре», — говорит доктор Бранд. «Наша цель — улучшить качество жизни и вернуть пациентов к занятиям, которые они, возможно, не смогли бы делать из-за проблем с бедром или коленом.