Причина смерти оторвался тромб как это происходит: Названы основные причины отрыва тромба
Ковид или травма ноги? Что могло стать причиной смерти второклассника на физкультуре под Новосибирском
Комсомольская правда
ПроисшествияЧППроисшествия: ЧП
Анна ПАШАГИНА
11 октября 2022 13:49
Новосибирские врачи рассказали о возможных причинах смерти второклассника на физкультуре
Официальная причина смерти ребенка пока не названа. Фото: «Вести Новосибирск»
Точную причину смерти второклассника на физкультуре в поселке Сокур назовут судмедэксперты. Пока нет официального заключения, но родные мальчика не понимают, как могла случиться трагедия. Ребенка считали здоровым. Как вдруг 10 октября на уроке физкультуры он сел на короточки, побелел и упал. Есть версия, что у мальчика оторвался тромб.
Родные смогли вспомнить, что год назад школьник переболел коронавирусом.
— Ковидом он переболел прошлым летом, или даже весной. А недавно он повредил ногу, из-за этого не ходил в школу. А так — ребенок был здоров, — рассказал КП-Новосибирск родственник мальчика.
Неужели это ковид дал такие осложнения на юный организм?
— Потенциально такое может быть, — прокомментировал КП-Новосибирск Андрей Поздняков, к. м. н., врач педиатр, инфекционист. — Коронавирус влияет на эпителий сосудистой стенки, то есть на ее внутреннюю оболочку. Когда она повреждается, возникает склонность к тромбообразованию. Тромб может образовываться постепенно, а при отрыве может привести к фатальным последствиям. Хотя у детей на этапе стационарного лечения от ковида крайне редко встречались отклонения в системе гемостаза (биологическая система, обеспечивающая сохранение жидкого состояния крови – прим.ред.). Проблема в том, что мы смотрим на кровь, но не смотрим состояние сосудистой стенки – повреждена она или нет, а насколько повреждена, восстановилась или нет. Это, наверно, посмотреть и не возможно. В данной трагедии причинно-следственная связь прослеживается, но возникает много вопросов. Почему это случилось через год? Ведь процесс тромбообразования не занимает годы, а происходит достаточно быстро.
Как говорит Андрей Поздняков, образование тромбов не всегда инфекционный процесс. Тут могла сыграть роль и травма.
— Это могут быть даже какие-то травмы, которые не были распознаны. Я думаю, что в этой ситуации сыграла некая совокупность факторов. Ковид в чистом виде не мог так повлиять на здорового ребенка, без наследственных предрасположенностей. Тем более через год. Хотя мы еще не все знаем про коронавирус, — говорит Андрей Поздняков, главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО-Сибирь. — Но из того, что мы знаем, данные такие: у взрослых, если возникают тромботические осложнения, то они появляются через месяц–два, но никак не через год.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Присел на корточки и упал»: в школе под Новосибирском рассказали о смерти второклассника на уроке физкультуры
В школе Сокура рассказали о том, как умер второклассник на уроке физкультуры (подробности)
«Охранник взял его на руки»: очевидцы рассказали о смерти второклассника на физкультуре
Под Новосибирском на уроке физкультуры погиб второклассник (подробности)
К ЧИТАТЕЛЯМ
Если вы стали очевидцем ЧП или чего-то необычного, сообщите об этом в редакцию
Редакция (383) 289-91-00
Viber/WhatsApp 8-923-145-11-03
Почта kp.
[email protected]
ВКонтакте Одноклассники Твиттер
Также наши сообщества есть в Телеграм и Viber
Возрастная категория сайта 18+
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.
ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.
АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
Новосибирский филиал АО «ИД «Комсомольская правда» Адрес: почтовый индекс 630091, город Новосибирск, ул. Советская, дом 64, 10 этаж, Контактный телефон +7 (383) 289-91-00, 289-91-06, электронная почта: [email protected]
Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.
kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.
Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]
Всё таки тромб или не тромб? В чем может быть причина смерти Астори? — Организм человека — Блоги
Этот пост написан пользователем Sports.ru, начать писать может каждый болельщик (сделать это можно здесь).
По профессии я врач-кардиолог, поэтому такие, безусловно, печальные события, помимо грусти, вызывают у меня также и профессиональный интерес. Сегодня я попытаюсь развеять несколько мифов о том, почему внезапно умирают совсем молодые и, казалось бы, здоровые спортсмены, а также выскажу ряд своих предположений на этот счет.
Как уже, наверно, почти все знают, вчера скоропостижно скончался игрок сборной Италии и Фиорентины Давиде Астори.
Я завел этот блог давно, но у меня всё никак не доходили руки что-нибудь сюда написать — то было лень, то не было времени. В итоге сподвигли меня на написание первого поста две новости (раз и два) о смерти Астори, вернее комментарии под этими новостями. Не хочу проявлять ни к кому неуважение, но, как, на мой взгляд, правильно написал пользователь serpuch90 :
«Уже второй день, под каждой новостью про Астори собирается консилиум, людей, считающих, что если они прочитают пару статей в вики, про внезапные смерти, значит они разбираются в теме, ребят ну это просто нелепо.»
В топе висит очень много сильно заплюсованных комментариев, в которых написано очень много всякой нелепой ерунды, так что мне захотелось пролить немножко света на то, что же случилось с Давиде. Итак, приступим: я постараюсь выражаться максимально простым языком, чтобы люди, не имеющие специального тематического образования всё поняли, но иногда могу увлекаться и скатываться в терминологию, прошу заранее меня за это простить.
Перейдем теперь к разбору возможных причин смерти и заблуждений пользователей нашего любимого сайта. Было высказано очень много предположений, хороших (нет) и разных, я попытаюсь их подтвердить или опровергнуть.
Перво наперво следует запомнить одну донельзя простую, но не слишком очевидную истину: Здоровые люди НЕ умирают. Ну то есть они конечно умирают, когда падают из окон, разбиваются в самолетах, получают пули в голову и так далее. Но во сне они не умирают НИКОГДА. Они не умирают в 20, не умирают в 40, не умирают в 110 (просто в 110 здоровых людей не бывает). Многие возразят мне: «Но у меня так друг/дядя/брат/сват умер, был здоровый совсем». Есть такая очень старая медицинская шутка: «Не бывает здоровых людей, бывают плохо обследованные». К сожалению, реалии нашего мира таковы, что в этой шутке лишь где-то 5% шутки — как часто, к примеру, вы делаете УЗИ сердца? Кардиограмму снимаете? Сдаете кровь на биохимический анализ, ПСА, общий анализ? То-то и оно.
На всякий случай сразу оговорюсь — всё, что я далее рассматриваю и поясняю — это патологии, которые теоретически могут протекать бессимптомно и вызывать быструю смерть.
Оторвался тромб — пожалуй это самая популярная, и одна из самых неправильных версий произошедшего. Объясняю почему: Вообще в простонародье под понятием «Оторвался тромб», как правило, подразумевают ТромбоЭмболию Лёгочной Артерии (ТЭЛА). Давайте разберемся, что при этом происходит: в общем то из названия становится всё понятно, тромб отрывается от того места, где он образовался, какое-то время с током крови переносится внутри сосудов, до тех пор, пока из правого желудочка сердца не попадает в легочную артерию (строго говоря их две, по одной от сердца к каждому из легких), и закупоривает её в каком-нибудь узком месте.
UPD: В ответ на ряд комментариев поясняю один момент — да, варикоз может быть следствием еще и каких-либо гормональных нарушений, либо наследственной предрасположенности, но у спортсменов, как раз таки из-за постоянных физических нагрузок, образующиеся тромбы скорее всего будут отрываться и «прилетать» в легкое раньше, чем они смогут достичь той массы, при которой закупорка легочной артерии станет фатальной.
Инфаркт и Инсульт — я это объединил в одну категорию в виду схожести возникновения. Эти версии пожалуй совсем уж мимо кассы, и вот почему. Инфаркт это некроз участка сердечной мышцы вследствие резкого прекращения её кровоснабжения. Как же это происходит? Сосуды любого человека уже с подросткового возраста начинает поражать атеросклероз. Это такие своего рода жировые полоски и бляшки, которые вырастают на стенках сосудов, сужая их просвет. Лет до 45-50 эти бляшки незначительно малы и вообще ниакой роли не играют. Такие бляшки вырастают в том числе и внутри сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу. Какое-то время сужение просвета ни на что не влияет, однако по достижении определенного уровня сужения, сердце начинает замечать нехватку крови, и возникают характерные боли, так называемая стенокардия. Инфаркт случается тогда, когда бляшка эта по какой-то причине повреждается, и на ней из-за этого начинает образовываться тромб, который уже целиком закупоривает сосуд, вследствие чего, как я уже говорил, перестаёт кровоснабжаться участок сердечной мышцы, который очень быстро «отмирает».
Могло ли быть такое, что в 30 лет у спортсмена была сильно закупорена коронарная (кровоснабжающая сердце) артерия, так еще и не было никакой стенокардии перед этим (потому что с ней бы он физически не смог играть)? В этом я тоже очень сильно сомневаюсь. Что касается инсульта, в общем механизм возникновения очень и очень похож таковой при на инфаркте, с той лишь разницей, что пораженные артерии снабжают мозг, а не сердце, и стенокардии никакой не будет, а будут какие-нибудь небольшие мозговые нарушения.
Возвращась к теме тромбов: есть такой феномен, что у заядлых кокаинщиков (или кокаинистов, я даже не знаю, как правильно), тромбы могут образовываться спонтанно, и приводить и к Инфаркту и к Инсульту и к ТЭЛА. Но дело в том, что смерть при этих трех заболеваниях (их иногда объединяют под общим названием «сосудистые катастрофы») не наступает мгновенно. И уж тем более не во сне. Однако кокаиновую версию нельзя совсем уж списывать со счетов.
Внезапная смерть — эта версия представляется мне наиболее вероятной, однако никто, из встреченных мной на сайте, так и не разобрался, в чем же собственно суть — все увидели только название, хотя оно обозначает ооочень уж широкий круг всего возможного, да и термин то этот неофициальный, откровенно говоря.
Сейчас попробую объяснить, что же значат эти страшные слова.
Следует начать издалека. Помимо собственно мышечной ткани, в сердце есть, так называемая, проводящая система. Её роль заключается в том, чтобы генерировать и передавать дальше электрический заряд, который будет «пробегать» по сердцу и возбуждать мышечные волокна. В норме заряд генерируется в «синусовом узле», который находится в правом предсердии. Заряд из него идет, возбуждает сначала само правое предсердие, затем левое предсердие, а затем одновременно желудочки. Так это должно работать. По определенным причинам (например при повреждении проводящей системы) заряд может возникать не в синусовом узле, а в желудочке. Или в предсердии. Или и там и там. В общем вариантов бесконечное количество. И опять же — заряд заряду рознь. Этот не из того места заряд может генерироваться редко, он может вызывать нормальные сокращения. А может (особенно при поврежденной ткани сердца) генерироваться слишком быстро, и тогда он… как бы это сказать.
.. может выйти из под контроля, в таком случае он уже может перестать приводить к полноценным сокращениям и будет проводить лишь к фибрилляции (подергиванию отдельных мышечных волокон, при котором полноценного сокращения сердца не происходит). И если фибрилляция предсердий обычно ничего фатального не представляет, то фибрилляция желудочков это предсмертное состояние, за которым, как правило, следует полная остановка сердца (при условии отсутсвия реанимационных мероприятий, разумется).
Вернемся к внезапной смерти. Есть два очень смежных, но всё же немного различающихся понятия — Внезапная коронарная смерть и внезапная сердечная смерть. Стоит понимать, что слово «внезапная» в этих терминах скорее означает «быстрая», а не «неожиданная». Так вот, внезапная коронарная смерть это смерть, которая вызвана описанными мною выше нарушениями ритма сердца по причине повреждения сердечной ткани из-за недостатка кровоснабжения — короче говоря, из-за инфаркта. Внезапная сердечная смерть это более широкое понятие.
Существует ряд патологий проводящей системы сердца, которые предрасполагают к возникновению фибрилляции желудочков и, как следствие, к этой самой сердечной смерти. Большинство из них протекают без каких либо внешних проявлений. Самые распространенные такие патологии это гипертрофическая кардиомиопатия (наследственное заболевание, при котором мышечной ткани в сердце гораздо больше, чем в норме) и синдром WPW (дополнительные пучки в проводящей системе). И если первое скрыть очень сложно, то второе очень даже просто. Я лично считаю, что какой-то из этих двух недугов и является причиной смерти Астори.
К чему я всё это написал? А вот к чему — сейчас медицина (по крайней мере диагностическая её часть) находится на небывалом уровне. Диагностировать можно всё. Простой обыватель, который раз в несколько лет проходит (да и то далеко не всегда) диспансеризацию, может и не обнаружить у себя какое-то редкое и незаметное заболевание, которое может привести к печальным последствиям.
Но футболисты это не простые обыватели, это активы, стоимостью в миллионы долларов, их постоянно обследуют с головы до ног. И то, что за более чем 10 лет карьеры Астори, и постоянных обследований в течение этих лет, врачи пропустили какие-то отклонения, которые можно увидеть даже на банальном ЭКГ (А этой технологии недавно исполнилость 100 (сто!!) лет)… Ну, говорите что хотите, но я никогда в это не поверю. Наверно в теории такое возможно, но ведь Астори не первый и, к сожалению не последний. К великому сожалению нам придется смириться с тем, что, пока в футболе крутятся огромные деньги, молодые люди будут скрывать свои болезни, чтобы не лишаться карьеры, красивой жизни и богатсва, а недобросовестные врачи будут их покрывать из личной выгоды. Было бы гораздо оптимистичнее, если бы проблема была как раз в сложности диагностики. Но, к сожалению, это не так.
Что хотят, чтобы вы знали переболевшие
Сгустки крови могут показаться проблемой для пожилых людей или тех, кто мало встает и мало двигается.
Но потенциально опасные для жизни тромбы, которые образуются в венах глубоко внутри вашего тела, могут случиться с кем угодно. Даже молодые и активные люди могут заболеть тромбозом глубоких вен (ТГВ). Люди, перенесшие его, хотят, чтобы вы знали следующее:
Сгустки крови представляют собой серьезную проблему для здоровья.
Когда в венах образуются тромбы, они могут оторваться, пройти через кровоток и попасть в легкие. Это блокирует приток крови к легким и может привести к смерти.
Симптомы у всех разные.
ТГВ чаще всего происходит в одной из ваших ног. Нога может опухнуть, стать теплой и красной. Но так бывает не всегда.
Мелисса Дэй, 46-летняя физиотерапевт из Норфолка, штат Вирджиния, встала со своего места, чтобы выйти из самолета после долгого перелета, и почувствовала такую сильную боль в спине, что подумала, что вот-вот потеряет сознание. Только через 3 дня ее нога начала опухать.
Шонтель Маккартни, 48-летняя менеджер магазина в Гранд-Рапидс, Миннесота, сильно распухшая и обесцвеченная рука подсказала ей, что что-то не так.
«Они были фиолетовыми, красными, зелеными и синими от моего плеча до кончиков пальцев и примерно в три раза превышали размер моей другой руки», — говорит она.
ТГВ случается не только с пожилыми или малоподвижными людьми.
Кэролайн Келли, 33-летняя модель и предприниматель из Сан-Диего, в 19 лет играла в футбол, когда у нее впервые случился ТГВ. Дане Пеллегрино, юристу из Нью-Йорка, было 29 лет, и она тренировалась по крайней мере три раза в неделю, когда с ней это случилось.
«Я думал, что мои икры стали больше от всего танцевального кардио, которое я делал», — вспоминает Пеллегрино. — Но они были опухшими.
Патрис Джонс, руководитель службы персональных тренировок и приготовления еды в Форествилле, штат Мэриленд, называет себя фанатиком здоровья. В какой-то момент она пробегала 56 миль в неделю. У нее был свой первый ТГВ в возрасте 30 лет, и с тех пор у нее было дюжина таких случаев за 15 лет.
Сначала врачи могут не проверять ТГВ, особенно у молодых и здоровых людей.
Врачи могут подумать, что ваши симптомы вызваны чем-то другим. И Келли, и Пеллегрино были отправлены домой в первый раз, когда они обратились к врачу по поводу боли в ноге, которая, как они позже узнали, была тромбом ТГВ. В обоих случаях врачи предположили, что это растяжение мышц, связанное с физическими упражнениями.
Врач Пеллегрино сказал ей вернуться, если боль усилится. «На следующий день боль в ногах была такой сильной, что я едва могла встать с постели, — говорит она.
Врачи сказали Дэй, физиотерапевту из Норфолка, что боль в спине просто пройдет.
Генетика и многие факторы образа жизни могут повысить риск ТГВ.
Пожилой возраст, избыточный вес и малоподвижный образ жизни являются главными факторами риска образования тромбов, но другие проблемы также могут повышать риск.
Некоторые люди наследуют от своих родителей гены, повышающие риск образования тромбов.
Маккартни, менеджер магазина в Гранд-Рапидс, узнала только после тромба, что она унаследовала вариант гена, лейденскую мутацию фактора V, от своего отца, что подвергало ее повышенному риску.
Даже с этой мутацией многие люди всю жизнь живут без кровяного сгустка. Но у Маккартни был еще один фактор риска: она курила. Курение может нарушать кровообращение и повышать риск образования тромбов.
Джонс, личный тренер, также узнала, что у нее наследственное нарушение свертываемости крови, тромбофилия, из-за которой кровь свертывается без необходимости.
Противозачаточные средства, в которых используются гормоны для предотвращения беременности, такие как противозачаточные таблетки, также могут повысить риск. Дальний перелет также может быть фактором. День была на таблетках, когда она ехала 32 часа в отпуск с мужем на Сейшельские острова. Когда приземлился последний рейс, ее спину пронзила боль. Позже, когда врачи выяснили, что проблема заключалась в тромбах, они узнали, что она родилась с некоторыми аномалиями в сосудистой системе, которые также сделали ее склонной к образованию тромбов.
Келли и Пеллегрино тоже принимали таблетки. На той же неделе, когда у Пеллегрино был тромб, у нее было два 4-часовых полета и пара 2-часовых поездок.
После образования тромбов эти женщины прекратили использование гормональных контрацептивов.
Вы можете получить их снова.
Келли проверили на все возможные генетические нарушения свертывания крови, но все они были отрицательными. Тем не менее, через 3 года после ее первого тромба, она совершила долгий перелет на Гавайи, и у нее появился еще один тромб.
Хотя у нее нет нарушения свертываемости крови, в ее семье течет более густая кровь. Почти все со стороны ее отца принимают препараты для разжижения крови. Теперь она тоже. Возможно, вам придется продолжать принимать препараты для разжижения крови до конца жизни.
Препараты для разжижения крови могут изменить жизнь, говорит она. «Поскольку я принимаю препараты для разжижения крови, я не могу проколоть уши. Я не могу работать на кухне или на другой работе, где я могу порезаться. Я не могу заниматься спортом, где я могу получить синяки. Я не могу есть много листовой зелени. Большинство вещей, которые я хочу сделать, я сначала спрашиваю у своего кардиолога».
Но, подчеркивает она, она не позволила препаратам для разжижения крови или страху перед новым тромбом помешать ей жить своей жизнью. Недавно она запустила линию губной помады. «Вы все еще можете жить своей жизнью и следовать за своими мечтами».
Лечение может быть разным, и восстановление может занять много времени.
Лечение некоторых тромбов заключается в том, чтобы дождаться, пока они разрушатся сами по себе. Врачи дают вам лекарства для разжижения крови, а иногда и специальные инструкции.
В первые несколько недель после образования тромба Пеллегрино поощряли продолжать двигаться, но только при легкой ходьбе. Ей запрещали бегать и прыгать, опасаясь, что тромб переместится в легкие. УЗИ спустя 6 месяцев подтвердило, что тромб окончательно очистился.
Келли находилась на постельном режиме более 3 месяцев, ожидая растворения тромба. Она не могла ходить, и боль была невыносимой. «Моей маме пришлось бросить работу, чтобы заботиться обо мне, — вспоминает она.
Маккартни тоже отправили домой с лекарствами. Прошел целый год, прежде чем тромбы в ее руке очистились. В то время она не могла поднимать ничего тяжелого, а такие задачи, как покраска стены в спальне, которые она пробовала, причиняли ей боль в течение нескольких дней. Ее рука все еще местами опухла и еще не восстановила свою полную силу.
Сгустки Дэй были настолько плохими — они бежали от ее ног до чуть ниже сердца — ей пришлось сделать операцию, чтобы удалить их. Через катетеры в пораженные вены врачи вводили лекарства для разрушения тромбов. Они использовали ультразвук для вибрации вен, что помогло отделить сгустки крови. Через 24 часа они вошли в вены специальными инструментами, чтобы удалить все осколки свернувшейся крови.
Восемнадцать месяцев спустя у Дэя посттромботический синдром. Ее вены растянулись в этом испытании, и кровь не течет по ним так, как должна. Она носит компрессионные чулки до бедра всякий раз, когда встает на ноги, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Ее ноги быстро устают, а это значит, что она все еще не может делать некоторые вещи, которые могла делать до образования тромбов, например, кататься на лыжах и бегать.
Последний эпизод свертывания крови у Джонс, ее двенадцатый, привел ее в отделение интенсивной терапии. Ей пришлось разорвать и удалить сгустки с помощью процедуры, подобной той, что прошла Дэй. Были осложнения. Сгусток крови добрался до пищевода, и ее на полтора дня подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. В какой-то момент ее кровяное давление упало так низко, что она написала сестре: «Сестра, давление 80/40. Ты должен быть моим голосом. Не дай мне умереть здесь».
Поддержка помогает.
Если у вас есть тромб, который не растворился, существует опасение, что он оторвется и попадет в ваше сердце или легкие. Сгустки крови на руках Маккартни были опасно близки к ее сердцу. «Каждую ночь я целовала сына, не зная, проснусь ли я на следующий день», — говорит она.
Пеллегрино иногда была безутешна в те месяцы, когда она ждала, пока ее тромб очистится. «Я бы просто плакала. Я так боялся, что это может случиться в любой день, что ТГВ прервется и попадет в мои легкие, и никто не может сказать вам, что это не так».
Обе женщины получили утешение от онлайн-групп поддержки. «Я искал группу, потому что просто хотел узнать, как мне справиться со всей этой тревогой?», — говорит Пеллегрино. Маккартни не думает, что у нее бы все было так же хорошо, как сейчас, без поддержки других людей, которые прошли через то же самое.
«Если бы не эта группа, — говорит она, — не знаю, была бы я в здравом уме».
Если вам нужна поддержка для жизни с ТГВ, обратитесь в Сеть поддержки равных Национального альянса по сгусткам крови.
Боль в ноге может сигнализировать о смертельном тромбе
Слишком много американцев умирает от опасных тромбов, которые могут маскироваться под простую боль в ногах, говорится в новом крупном правительственном усилии, направленном на то, чтобы как пациенты, так и их врачи вовремя распознали чрезвычайную ситуацию.
«Это тихий убийца. Его трудно диагностировать», — сказал исполняющий обязанности главного хирурга доктор Стивен Галсон, объявивший в понедельник о новой кампании. «Я не думаю, что большинство людей понимают, что это серьезная медицинская проблема или что можно сделать, чтобы ее предотвратить».
Речь идет о тромбах с громоздкими названиями: Тромбоз глубоких вен, или ТГВ, образуется в крупных венах, обычно ног или паха. Он может быстро убить, если переместится в легкие, где он называется легочной эмболией или ТЭЛА.
Эти сгустки попадают в заголовки новостей каждые несколько лет, когда, казалось бы, здоровые люди теряют сознание после длительных перелетов на самолете или пребывания в подобных тесных помещениях. Вице-президент Чейни пострадал после длительной поездки в прошлом году. Корреспондент NBC Дэвид Блум умер от одного из них в 2003 году, проведя несколько дней в танке, освещая вторжение в Ирак.
Риск возрастает с возрастом
Но это дает искаженное представление о проблеме. Хотя хорошей статистики нет, по оценкам кампании нового генерального хирурга, каждый год от 350 000 до 600 000 американцев получают один из этих тромбов, и по крайней мере 100 000 из них умирают.
Существует множество факторов риска и триггеров: недавняя операция или перелом кости; падение или автомобильная авария; беременность или прием противозачаточных таблеток или гормонов менопаузы; неподвижность в течение длительного времени. Риск повышается с возрастом, особенно старше 65 лет, а также среди курящих или страдающих ожирением.
А у некоторых людей есть генетические заболевания, которые не вызывают других симптомов, но повышают риск, поэтому крайне важно сообщить своему врачу, если у кого-то из родственников когда-либо был тромб.
Люди с этими факторами должны иметь «очень низкий порог» для вызова врача или даже обращения в отделение неотложной помощи, если у них есть симптомы тромба, сказал Галсон, который выпустил «призыв к действию» для лучшего информирования обоих потребителей. и врачи, а также дополнительные исследования.
Симптомы включают опухоль; боль, особенно в икрах; или теплое пятно или красная или обесцвеченная кожа на ноге; одышка или боль при глубоком дыхании.
Но вот беда: врачи тоже плохо информированы. Например, исследования показывают, что треть пациентов, нуждающихся в защитных препаратах для разжижения крови, при поступлении в больницу для серьезной операции не получают их. Пациентам даже могут отказать, несмотря на явные симптомы, как это случилось с Ле Кейшей Раффин всего через несколько недель после рождения ее дочери Кейтлин.
Раффин неоднократно обращалась к врачам и в отделения неотложной помощи из-за нарастающей боли в ноге и паху в декабре 2003 г. и январе 2004 г., но ей сказали, что это, должно быть, заживающий шрам от кесарева сечения.
В конце концов, однажды ночью муж Раффин налил ей очень горячую ванну для облегчения боли, но через несколько минут она вылезла из нее с распухшей ногой в три-четыре раза по сравнению с нормальным размером, а затем потеряла сознание.