Причина рассеянного склероза: Рассеянный склероз — симптомы и диагностика, цены на лечение рассеянной склероза в Москве в клинике Хадасса — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Причина рассеянного склероза: Рассеянный склероз — симптомы и диагностика, цены на лечение рассеянной склероза в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Рассеянный склероз: симптомы, причины возникновения, лечение

Что это такое?

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка, защищающая нервные волокна. В результате нервы необратимо повреждаются. Страдают головной и спинной мозг.

При рассеянном склерозе появляются различные неврологические симптомы — пациенты жалуются на проблемы со зрением, равновесием, движением. От рассеянного склероза нет лекарства, но терапия помогает облегчить течение болезни.

Симптомы

Так как рассеянный склероз поражает центральную нервную систему, которая отвечает за все действия в организме человека, симптомы могут проявляться по-разному. Среди самых распространённых:

Мышечная слабость. Проявляется из-за недостаточной стимуляции повреждённых нервов.
Покалывание и онемение. Ощущение «иголок» на лице, теле, руках или ногах считается одним из самых ранних симптомов рассеянного склероза.
Феномен Лермитта. Ощущение дискомфорта, проходящее через спину и конечности при движении шеей.
Дисфункция мочевого пузыря и кишечника. Ещё один ранний симптом рассеянного склероза.
Усталость. Зачастую настолько сильная, что мешает человеку работать или выполнять бытовые задачи. Один из самых частых симптомов.
Головокружение. Проявляется вместе с нарушением равновесия и проблемами с координацией.
Сексуальная дисфункция. Встречается как у мужчин, так и женщин.
Мышечные спазмы. Повреждённые нервы в головном или спинном мозге вызывают болезненные спазмы — особенно в ногах.
Тремор. У некоторых людей с рассеянным склерозом появляются непроизвольные дрожащие движения.
Проблемы со зрением. При болезни может появляться двойное или затуманенное зрение, его потеря или искажение. Обычно сначала поражается один глаз. Повреждение зрительного нерва также вызывает боль в глазах.
Изменение походки и подвижности. Из-за мышечной слабости и проблем с равновесием пациенты начинают двигаться иначе.

Изменение эмоционального фона и депрессия. Появляется из-за повреждения нервных волокон в головном мозге.
Проблемы с памятью и обучением. Человеку трудно сосредоточиться, планировать что-то, учиться и заниматься несколькими делами одновременно.
Боль. Возникает из-за слабости или жёсткости мышц. Нейропатическая боль напрямую связана с рассеянным склерозом.

Иногда пациенты также жалуются на головные боли, потерю слуха, зуд, проблемы с дыханием, эпилептические приступы и нарушения речи. На поздних стадиях развития болезни у человека нарушается мышление, и он с трудом воспринимает информацию.

Рассеянный склероз проявляется по-разному. У некоторых заболевание развивается медленно и может не прогрессировать в течение месяцев или даже лет. У кого-то симптомы болезни могут ухудшиться за несколько недель.

Причины и факторы риска

Причина появления рассеянного склероза остаётся неизвестной. Учёные считают, что болезнь развивается при комбинации нескольких факторов, которые можно разделить на несколько групп.

Иммунологические факторы

При рассеянном склерозе аномальный иммунный ответ организма вызывает воспаление и повреждение центральной нервной системы. Это происходит из-за активации определённого типа клеток, которые попадают в систему через кровеносные сосуды и выделяют вещества, поражающие миелин.

Факторы окружающей среды и индивидуальные особенности

География. Рассеянный склероз чаще встречается в районах, которые удалены от экватора. Особенно подвержены заболеванию выходцы из Северной Европы и стран с умеренным климатом (например, США и Канада).
Витамин D. Появляется всё больше данных о том, что этот витамин, поддерживающий иммунную функцию, играет большую роль при рассеянном склерозе. Его низкий уровень действительно может способствовать развитию заболевания. Здесь же есть связь с тем, что люди, живущие в солнечных странах, реже болеют.
Курение. Исследования показывают, что курение увеличивает риск развития рассеянного склероза и провоцирует более тяжёлое течение заболевания.
Избыточный вес. Учёные доказали, что избыточный вес в детстве и подростковом возрасте увеличивает риск развития рассеянного склероза в более позднем возрасте.
Возраст и пол. Болезнь возникает в любом возрасте, а первые симптомы проявляются в 20-40 лет. У женщин чаще встречается рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз.

Инфекционные факторы

Эксперты продолжают изучать, насколько велико влияние различных инфекций на развитие рассеянного склероза. Считается, что с заболеванием связан, например, вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

Генетические факторы

Рассеянный склероз — не наследственное заболевание, однако наличие заболевания у родителей, братьев или сестёр повышает риск его развития у детей и других родственников. Всего на появление болезни могут влиять около 200 генов, которые продолжают изучать специалисты.

Не доказано: что болезнь появляется из-за аллергии на факторы окружающей среды, контактов с домашними животными, воздействия тяжёлых металлов или органических растворителей.

Виды заболевания

Клинически-изолированный синдром (КИС)Однократный приступ, который длится не менее 24 часов. Он характерен для рассеянного склероза, но у людей, которые переживают КИС, может и не развиться заболевание. Поэтому для постановки диагноза одного приступа недостаточно. Вероятность развития болезни увеличивается, когда КИС сопровождается изменениями головного мозга, заметными на магнитно-резонансной томографии.

Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС).Самый распространённый тип заболевания, который изначально диагностируется у 85% людей с рассеянным склерозом. Характеризуется выраженными приступами неврологических симптомов (также называются рецидивами или обострениями), сопровождающимися периодами ремиссии. Во время ремиссии все симптомы могут исчезнуть, но некоторые иногда сохраняются и становятся постоянными.

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС).Такой диагноз имеют примерно 15% пациентов с рассеянным склерозом. Характеризуется заметным ухудшением неврологической функции с момента появления первых симптомов без рецидивов или ремиссий. Различают активный, неактивный, прогрессирующий и не прогрессирующий ППРС.
Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС).У некоторых людей, которым уже диагностировали РРРС, со временем развивается вторично-прогрессирующее течение болезни. При нём неврологические симптомы ухудшаются, а миелиновая оболочка нервных волокон значительно повреждается.

Диагностика

При осмотре врач проводит необходимые обследования, спрашивает пациента о симптомах и собирает историю болезни. Ни один тест не может точно подтвердить диагноз, поэтому специалист будет опираться на несколько стратегий, определяя наличие заболевания.

Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга. Позволяет выявить поражения участков нервной системы.
Анализ спинномозговой жидкости. Выявляет антитела, указывающие на перенесённую инфекцию.
Исследование вызванных потенциалов. Помогает оценить состояние зрительных и слуховых нервных путей, а также работу вегетативной нервной системы.

Так как другие заболевания имеют симптомы, похожие на рассеянный склероз, врач может провести ещё несколько тестов, чтобы убедиться в диагнозе. Дополнительные тесты понадобятся и для определения вида болезни.

Как лечат?

Лекарства от рассеянного склероза действительно не существует, но терапия может замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить количество рецидивов и облегчить симптомы.

Врач может назначить иммуномодулирующие препараты, снижающие активность иммунной системы в отношении оболочек нервных волокон. Крайне важно начать терапию рано.

Массаж для снятия боли.

Психологическая помощь для улучшения эмоционального фона.

Физическая активность для поддержания работы мышц, гибкости и силы. Также помогает при чрезмерной усталости.

Отказ от вредных привычек (курения).

Физиотерапия для восстановления подвижности.

Правильное питание. Лучше всего подойдёт диета с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Полинейропатия

Диплегия

Паническая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Дисплазия тазобедренных суставов

Биполярное аффективное расстройство

Остеомиелит

Рассеянный склероз, миастения и миопатия — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Стадии рассеянного склероза

На ранних этапах начало развития рассеянного склероза можно не заметить. В этот период проявления его симптомов, в основном, не вызывают паники у пациентов.

Проявления болезни на начальной стадии: общая слабость, частые стрессы, выполняемая ранее работа кажется невыполнимой, небольшое снижение интеллектуальной деятельности, быстрая утомляемость. В основном, первые проявления начинаются после тяжелых травм, сложных операций и родов.

Если на данном этапе заболевания у пациента довольно хорошее самочувствие, и во время выполнения повседневных дел, человек не обращает на них особого внимания, то в дальнейшем проявления становятся сильно выраженными.

Зачастую проявлениями рассеянного склероза у мужчин выступают сильная слабость, быстрая утомляемость, снижение зрения, ощущение онемения и боли по всему телу, нарушение координации движений, сбои в функционировании мочеполовой системы, импотенция, эпилепсия.

Рассеянный склероз у женщин чаще всего появляется в возрасте 50-ти лет. На поздних стадиях он характеризуется резким снижением двигательной активности, дисфункцией рефлексов, снижением чувствительности, ощущением сильной усталости. Речь становится невнятной и нечленораздельной.

Согласно статистике, риску заболеть женщины подвержены больше, нежели мужчины, но заболевание прогрессирует у них гораздо медленнее.

На последних стадиях происходят резкие нейропсихологические изменения, которые выражаются в нарушении обычного поведения. Больных сопровождают депрессивные состояния. Они становятся эмоционально неустойчивыми, склонными к неожиданным и частым перепадам настроения в короткий промежуток времени. Могут появляться панические атаки.

Отвечая на часто задаваемый вопрос, сколько лет живут с рассеянным склерозом, необходимо понимать, что он гораздо большее влияние оказывает на качество жизни, нежели на долговечность.

Больные рассеянным склерозом должны бороться с многократными сложными проявлениями заболевания, оказывающими влияние на их жизнь в целом.

Стоимость

К+31 на Лобачевского

023.001″>

Статьи	Стоимость *
Прием врача-невролога первичный	от 6 900.00
Прием врача-невролога повторный	от 6 300.00

К+31 Петровские Ворота

Статьи	Стоимость *
Прием врача-невролога первичный	от 6 900.00
Прием врача-невролога повторный	от 6 300.00

К+31 Запад

Статьи	Стоимость *
Прием врача-невролога первичный	от 4 950.00
Прием врача-невролога повторный	от 4 400.00

* Цены носят ознакомительный характер.

Запись на услугу

Я согласен на обработку моих персональных данных

Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка

Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»

Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.

Используем cookie , работаем с данными.

Принимаю

Рассеянный склероз — Причины — NHS

Рассеянный склероз вызывается тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует мозг и нервы. Непонятно, почему это происходит, но это может быть сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Что происходит при рассеянном склерозе

MS — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что ваша иммунная система ошибочно принимает часть вашего тела за чужеродное вещество и атакует его.

В случае рассеянного склероза поражает миелиновую оболочку головного и спинного мозга.

Это слой, который окружает ваши нервы, защищая их и помогая электрическим сигналам проходить от мозга к остальным частям тела.

Приступы вызывают воспаление миелиновой оболочки в виде небольших пятен (бляшек или поражений), которые можно увидеть на МРТ.

Эти очаги воспаления могут нарушить передачу сообщений по нервам.

Это может замедлить их, перепутать, направить в неправильном направлении или полностью остановить их прохождение.

Это нарушение приводит к симптомам и признакам рассеянного склероза.

После исчезновения воспаления могут остаться рубцы миелиновой оболочки (склероз).

Эти приступы, особенно частые и повторяющиеся, могут в конечном итоге привести к необратимому повреждению подлежащих нервов.

Причины рассеянного склероза

Неясно, что заставляет иммунную систему атаковать миелиновую оболочку.

Вполне вероятно, что это частично вызвано генами, унаследованными от родителей, и частично внешними факторами, которые могут спровоцировать это состояние.

Некоторые из факторов, которые были предложены в качестве возможных причин рассеянного склероза, включают:

ваши гены — рассеянный склероз не передается по наследству напрямую, но у людей, которые состоят в родстве с кем-то, у кого есть заболевание, вероятность его развития выше; вероятность того, что родной брат или ребенок больного рассеянным склерозом также разовьется, оценивается примерно в 2–3 случая на 100 9.0036
недостаток солнечного света и витамина D. РС чаще встречается в странах, удаленных от экватора, что может означать, что недостаток солнечного света и низкий уровень витамина D могут играть роль в заболевании, хотя неясно, могут ли добавки с витамином D помочь предотвратить РС
курение – вероятность развития РС у курящих людей примерно в два раза выше, чем у некурящих
подростковое ожирение – у людей, которые страдали ожирением в подростковом возрасте, повышен риск развития РС
вирусные инфекции — предполагается, что инфекции, особенно вызванные вирусом Эпштейна-Барр (отвечающим за железистую лихорадку), могут запускать иммунную систему, приводя к рассеянному склерозу у некоторых людей. более вероятно развитие рассеянного склероза, чем у мужчин; причина этого неясна

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, почему возникает рассеянный склероз и можно ли что-то сделать для его предотвращения.

Дополнительная информация

Общество РС: Причины РС

Последняя проверка страницы: 22 марта 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 22 марта 2025 г.

Рассеянный склероз (РС): типы, симптомы и причины

Рассеянный склероз — это хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему, то есть головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Это может привести к широкому спектру симптомов по всему телу.

Невозможно предсказать, как рассеянный склероз (РС) будет прогрессировать у любого человека.

У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, такие как помутнение зрения и онемение, а также покалывание в конечностях. В тяжелых случаях человек может испытывать паралич, потерю зрения и проблемы с подвижностью. Однако это не является обычным явлением.

Трудно точно сказать, сколько людей больны рассеянным склерозом. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), от 250 000 до 350 000 человек в Соединенных Штатах живут с РС.

По оценкам Национального общества рассеянного склероза, их число может быть ближе к 1 миллиону.

Новые методы лечения доказали свою эффективность в замедлении болезни.

Поделиться на PinterestРедактирование фотографий Стивеном Келли; Джонатан Ноулз/Getty Images

Ученые точно не знают, что вызывает рассеянный склероз, но они полагают, что это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС). Когда у человека аутоиммунное заболевание, иммунная система атакует здоровую ткань, как она может атаковать вирус или бактерию.

В случае рассеянного склероза иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные волокна, вызывая воспаление. Миелин позволяет нервам быстро и эффективно проводить электрические сигналы.

Рассеянный склероз означает «рубцовая ткань в нескольких областях».

Когда миелиновая оболочка исчезает или повреждается в нескольких областях, остается рубец или склероз. Врачи также называют эти области бляшками или поражениями. В основном они поражают:

ствол головного мозга
мозжечок, который координирует движения и контролирует равновесие
спинной мозг
зрительные нервы
белое вещество в некоторых областях головного мозга

волокна могут порваться или повредиться. В результате электрические импульсы от головного мозга не проходят плавно к целевому нерву. Это означает, что организм не может выполнять определенные функции.

Существует четыре типа рассеянного склероза:

Клинически изолированный синдром (КИС): Это единичный первый эпизод, симптомы которого длятся не менее 24 часов. Если другой эпизод возникнет позднее, врач может диагностировать ремиттирующий рассеянный склероз.
Ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS): Это наиболее распространенная форма. Около 85% людей с РС изначально диагностируют РРРС. RRMS включает эпизоды появления новых или усиливающихся симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии, во время которых симптомы исчезают частично или полностью.
Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС): Симптомы нарастают прогрессивно, без ранних рецидивов или ремиссий. Некоторые люди могут испытывать периоды стабильности и периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются. Около 15% людей с РС имеют ППРС.
Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС): Сначала у людей будут наблюдаться эпизоды рецидива и ремиссии, но затем болезнь начнет неуклонно прогрессировать.

Узнайте здесь больше о различных типах и стадиях рассеянного склероза и о том, что они означают.

Поскольку рассеянный склероз поражает ЦНС, которая контролирует все действия в организме, симптомы могут поражать любую часть тела.

Наиболее распространенными симптомами рассеянного склероза являются:

Мышечная слабость: У людей может развиться слабость мышц из-за отсутствия использования или стимуляции из-за повреждения нервов.
Онемение и покалывание: Ощущение покалывания является одним из самых ранних симптомов рассеянного склероза и может проявляться на лице, теле, руках и ногах.
Признак Лермитта: 90 100 Человек может испытывать ощущение, подобное поражению электрическим током, когда он двигает шеей, известное как симптом Лермитта.
Проблемы с мочевым пузырем: У человека могут возникнуть трудности с опорожнением мочевого пузыря или потребность в частом или внезапном мочеиспускании, известное как императивное недержание мочи. Потеря контроля над мочевым пузырем является ранним признаком рассеянного склероза.
Проблемы с кишечником: Запоры могут вызывать фекальные закупорки, что может привести к недержанию кишечника.
Усталость 901:00: Это может подорвать способность человека функционировать на работе или дома и является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза.
Головокружение и вертиго: Это общие проблемы, наряду с проблемами равновесия и координации.
Сексуальная дисфункция: Как мужчины, так и женщины могут потерять интерес к сексу.
Спастичность и мышечные спазмы: Это ранний признак рассеянного склероза. Повреждение нервных волокон в спинном и головном мозге может вызвать болезненные мышечные спазмы, в том числе в ногах.
Тремор: Некоторые люди с рассеянным склерозом могут испытывать непроизвольные дрожащие движения.
Проблемы со зрением: Некоторые люди могут испытывать двоение или нечеткость зрения, частичную или полную потерю зрения. Обычно это поражает один глаз за раз. Воспаление зрительного нерва может привести к боли при движении глаз. Проблемы со зрением являются ранним признаком рассеянного склероза.
Изменения походки и подвижности: MS может изменить походку людей из-за мышечной слабости и проблем с равновесием, головокружения и усталости.
Эмоциональные изменения и депрессия: Демиелинизация и повреждение нервных волокон в головном мозге могут вызвать эмоциональные изменения.
Проблемы с обучением и памятью: Они могут мешать концентрации, планированию, обучению, расстановке приоритетов и многозадачности.
Боль: Боль является частым симптомом рассеянного склероза. Нейропатическая боль напрямую связана с рассеянным склерозом, в то время как спастичность или ригидность мышц могут вызывать локальную боль.

Менее распространенные симптомы включают:

головные боли
потеря слуха
зуд
проблемы с дыханием
судороги
нарушения речи
проблемы с глотанием

Это может повлиять на работу человека и социальную жизнь.

На более поздних стадиях у людей могут наблюдаться изменения в восприятии и мышлении, а также чувствительность к теплу.

MS влияет на людей по-разному. У некоторых это начинается с едва уловимых ощущений, и их симптомы не прогрессируют в течение месяцев или лет. Иногда симптомы ухудшаются быстро, в течение недель или месяцев.

У некоторых людей будут только легкие симптомы, а у других будут значительные изменения, которые приведут к инвалидности. Тем не менее, у большинства людей бывают периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются.

Узнайте больше о ранних признаках рассеянного склероза здесь.

Ученые на самом деле не знают, что вызывает рассеянный склероз, но факторы риска включают:

Возраст: Большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.
Пол: Большинство форм рассеянного склероза в два раза чаще поражают женщин, чем мужчин.
Генетические факторы: Восприимчивость может передаваться по наследству, но ученые считают, что для развития рассеянного склероза также необходим фактор окружающей среды, даже у людей с определенными генетическими особенностями.
Курение: Люди, которые курят, более склонны к развитию рассеянного склероза. У них также, как правило, больше поражений и сморщивания мозга, чем у некурящих.
Инфекции: Воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра (EBV) или мононуклеоз, может увеличить риск развития РС, но исследования не выявили определенной связи. Другие вирусы, которые могут играть определенную роль, включают вирус герпеса человека типа 6 (HHV6) и микоплазменную пневмонию.
Дефицит витамина D: MS чаще встречается у людей, которые меньше подвержены воздействию яркого солнечного света, необходимого организму для выработки витамина D. Некоторые эксперты считают, что низкий уровень витамина D может влиять на работу иммунной системы. .
Дефицит витамина B12: Организм использует витамин B, когда вырабатывает миелин. Недостаток этого витамина может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз.

Предыдущие теории включали воздействие собачьей чумы, физической травмы или аспартама, искусственного подсластителя, но нет никаких доказательств, подтверждающих их. Вероятно, нет единого триггера для рассеянного склероза, и вполне вероятно, что его возникновению будут способствовать несколько факторов.

Как рассеянный склероз влияет на женщин? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Врач проведет физикальное и неврологическое обследование, расспросит о симптомах и рассмотрит историю болезни человека.

Ни один тест не может подтвердить диагноз, поэтому врач будет использовать несколько стратегий, чтобы решить, соответствует ли человек критериям диагноза.

К ним относятся:

МРТ головного и спинного мозга, которые могут выявить поражения
Анализ спинномозговой жидкости, который может выявить антитела, указывающие на перенесенную ранее инфекцию, или белки, соответствующие диагнозу рассеянного склероза
тест вызванных потенциалов, который измеряет электрическую активность в ответ на раздражители

Другие состояния имеют симптомы, сходные с симптомами рассеянного склероза, поэтому врач может предложить другие тесты для оценки других возможных причин симптомов у человека.

Если врач диагностирует рассеянный склероз, ему необходимо будет определить, какой это тип и является ли он активным. В будущем человеку может потребоваться больше тестов, чтобы проверить наличие дальнейших изменений.

Узнайте больше о тестах для диагностики рассеянного склероза.

Лекарства от рассеянного склероза нет, но доступно лечение, которое может замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить количество и тяжесть рецидивов и облегчить симптомы.

Некоторые люди также используют дополнительные и альтернативные методы лечения, но исследования не всегда подтверждают их полезность.

Варианты лечения включают:

Лекарства для замедления прогрессирования

Несколько препаратов, модифицирующих заболевание (DMT), одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза. Они работают, изменяя то, как функционирует иммунная система.

Врач может дать некоторые из них внутрь, в виде инъекции или инфузии. Как часто человек должен их принимать и сможет ли он делать это дома, будет зависеть от препарата.

Следующие DMT в настоящее время имеют одобрение FDA:

инъекционные лекарства

Avonex (интерферон бета-1а)
Бетазерон (интерферон бета-1B)
(GlatiRamer Acetate)
(GlatiRamer Acetate)
2
(GlatiRamer Acetate)
2
(GlatiRamer Acetate)
2
(GLATIRARAME
Глатирамера ацетат для инъекций (глатирамера ацетат — общий эквивалент копаксона в дозах 20 и 40 мг)
Glatopa (glatiramer acetate — generic equivalent of Copaxone 20mg and 40mg doses)
Kesimpta (ofatumumab)
Plegridy (peginterferon beta-1a)
Rebif (interferon beta-1a)

Oral medications

Aubagio ( терифлуномид)
Бафиертам (монометилфумарат)
Диметилфумарат (диметилфумарат — общий эквивалент Текфидера)
Гиленья (финголимод)
Мавенклад (кладрибин)
Mayzent (siponimod)
Ponvory (ponesimod)
Tecfidera (dimethyl fumarate)
Vumerity (diroximel fumarate)
Zeposia (ozanimod)

Infused medications

Lemtrada (alemtuzumab)
Novantrone (mitoxantrone)
Окревус (окрелизумаб)
Тисабри (натализумаб)

Текущие руководства рекомендуют человеку начинать использовать эти препараты на ранних стадиях РС, поскольку есть большая вероятность, что они могут замедлить прогрессирование РС, особенно если человек принимает их, когда симптомы еще не являются серьезными.

Врачи могут порекомендовать высокоэффективные методы лечения с самого начала лечения или назначить пациенту менее эффективные препараты и увеличить дозу или концентрацию.

Побочные эффекты иммунодепрессантов включают повышенный риск инфекций. Некоторые лекарства также могут нанести вред печени. Если человек замечает побочные эффекты или если его симптомы ухудшаются, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Облегчение симптомов во время обострения

Другие препараты полезны, когда у человека наблюдается ухудшение симптомов во время обострения. Они не будут нуждаться в этих препаратах все время.

Эти лекарства включают кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они могут лечить острое обострение симптомов при определенных типах рассеянного склероза. Примеры включают Солу-Медрол (метилпреднизолон) и Дельтазон (преднизолон). Стероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их слишком часто, и вряд ли они принесут долгосрочную пользу.

Другие лекарства и подходы могут лечить определенные симптомы. Эти симптомы включают:

Поведенческие изменения: Если у человека проблемы со зрением, врач может порекомендовать ему время от времени давать глазам отдых или ограничить время, проводимое перед экраном. Человеку с рассеянным склерозом, возможно, потребуется научиться отдыхать, когда наступает усталость, и регулировать свой темп, чтобы он мог выполнять действия.
Проблемы с подвижностью и равновесием: Могут помочь физиотерапия и приспособления для ходьбы, такие как трость. Препарат далфампридин (Ампира) также может оказаться полезным.
Тремор: Человек может использовать вспомогательные устройства или прикреплять к конечностям утяжелители, чтобы уменьшить дрожь. Лекарства также могут помочь при треморе.
Усталость: Достаточный отдых и избегание жары могут помочь. Физиотерапия и трудотерапия могут помочь научить людей делать что-либо более удобным образом. Вспомогательные устройства, такие как самокат, помогают экономить энергию. Лекарства или консультации могут помочь увеличить энергию за счет улучшения сна.
Боль: Обезболивающие препараты, такие как габапентин, могут помочь при болях в теле. Врачи также могут назначить миорелаксанты для уменьшения болезненных спазмов.
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником: Некоторые лекарства и диетические изменения могут помочь решить эти проблемы.
Депрессия: Врач может назначить селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие антидепрессанты.
Когнитивные изменения: Донепезил, лекарство от болезни Альцгеймера, может помочь некоторым людям.

Узнайте больше о том, как справиться с обострением рассеянного склероза.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Следующие препараты могут помочь при различных аспектах рассеянного склероза:

лечение теплом и массажем от боли
иглоукалывание от боли и нарушения походки
управление стрессом для улучшения настроения
упражнения для поддержания силы и гибкости, снижения скованности и повышения настроения
здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и клетчатка
отказ от курения или отказ от курения

Что такое здоровая диета для человека с рассеянным склерозом? Узнайте здесь.

Медицинский каннабис

Исследования показали, что каннабис может помочь уменьшить боль, мышечную скованность и бессонницу. Однако доказательств, подтверждающих это, недостаточно.

Люди, рассматривающие этот подход, должны учитывать, что существует разница между употреблением уличной марихуаны и медицинской марихуаны. Кроме того, не все формы каннабиса разрешены законом во всех штатах.

Человек должен проконсультироваться со своим врачом перед употреблением каннабиса, так как некоторые формы могут иметь неблагоприятные последствия. Курение каннабиса вряд ли принесет пользу и может усугубить симптомы.

Некоторые люди предполагают, что биотин может помочь. Узнайте больше здесь.

Реабилитация и физиотерапия

Реабилитация может помочь улучшить или сохранить способность человека эффективно работать дома и на работе.

Программы, как правило, включают:

Физиотерапия: Она направлена на приобретение навыков для поддержания и восстановления максимальной двигательной и функциональной способности.
Трудотерапия: Терапевтическое использование работы, ухода за собой и игр может помочь сохранить умственную и физическую функцию.
Речевая и глотательная терапия: Логопед проведет специализированное обучение для тех, кто в этом нуждается.
Когнитивная реабилитация: Это помогает людям справиться с определенными проблемами мышления и восприятия.
Профессиональная реабилитация: Это помогает человеку, чья жизнь изменилась из-за рассеянного склероза, планировать карьеру, приобретать профессиональные навыки, а также получить и сохранить работу.

Плазмаферез

Плазмаферез включает забор крови у человека, удаление плазмы, замену ее новой плазмой и переливание ее обратно человеку.

Этот процесс удаляет из крови антитела, атакующие части тела человека, но неясно, может ли он помочь людям с рассеянным склерозом. Исследования дали смешанные результаты.

Плазмаферез обычно подходит только при тяжелых атаках рассеянного склероза.

Терапия стволовыми клетками

Ученые изучают возможность использования терапии стволовыми клетками для регенерации различных клеток организма и восстановления функций у людей, которые потеряли их из-за состояния здоровья.

Исследователи надеются, что однажды методы терапии стволовыми клетками смогут обратить вспять ущерб, нанесенный рассеянным склерозом, и восстановить функциональность нервной системы.

Рассеянный склероз тяжело переносится, но редко приводит к летальному исходу. Некоторые серьезные осложнения, такие как инфекции мочевого пузыря, инфекции грудной клетки и затрудненное глотание, могут привести к смерти.

Прогноз рассеянного склероза не всегда приводит к тяжелому параличу. Две трети людей с рассеянным склерозом могут ходить. Однако многим из них потребуется помощь, такая как трость, инвалидное кресло, костыли или самокат.

Средняя продолжительность жизни человека с РС на 5-10 лет меньше, чем у среднего человека.

Рассеянный склероз — потенциально серьезное заболевание, поражающее нервную систему. Прогрессирование рассеянного склероза различно для каждого человека, поэтому трудно предсказать, что произойдет, но большинство людей не будут испытывать тяжелой инвалидности.

В последние годы ученые добились быстрого прогресса в разработке лекарств и методов лечения рассеянного склероза. Новые лекарства безопаснее и эффективнее, и они дают большие надежды на замедление прогрессирования заболевания.

По мере того, как исследователи узнают больше о генетических особенностях и изменениях, происходящих при рассеянном склерозе, есть также надежда, что они смогут легче предсказать, какой тип рассеянного склероза у человека будет, и установить наиболее эффективное лечение на самой ранней стадии.

Человек, получающий соответствующее лечение и ведущий здоровый образ жизни, может рассчитывать на то, что проживет столько же лет, сколько и человек без рассеянного склероза.

Очень важно иметь поддержку людей, которые понимают, что значит получить диагноз РС и жить с ним.