Причина отрыва тромба у человека: Названы основные причины отрыва тромба

Содержание

Что такое тромб, чем опасен тромб, причины отрыва тромба и профилактика | 74.ru

Почему образуется тромб и как этого избежать? Разбираемся вместе с врачами

1. Что такое тромб?
2. Что это значит — отрыв тромба?
3. Почему это опасно?
4. Можно ли спасти человека?
5. Кто в группе риска?
6. Есть ли профилактика?
7. Какую диету нужно соблюдать?

Что такое тромб?

Это скопление «склеенных» тромбоцитов, которое может прикрепляться к стенке сосуда из-за воспаления, микротравмы или атеросклеротической бляшки. Образуется тромб в результате повышенной свертываемости крови.

Что это значит — отрыв тромба?

Собственно, отрыв от стенки сосуда, к которой тромб был прикреплен.

— Тромб имеет локализацию образования (формирования). Под воздействием механических и биохимических процессов тромб может по кровяному руслу двигаться и вызвать закупорку того или иного сосуда, — объясняет Мехман Мамедов.

Мехман Мамедов — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, эксперт общественной организации «Лига здоровья нации».

В основном тромбы образуются в крупных сосудах, а оторвавшись, двигаются в более мелкие. Из-за размеров тромб может полностью закупорить небольшой сосуд.

Почему это опасно?

После закупорки сосуда прекращается кровоснабжение, то есть доставка кислорода и питательных веществ к органу или его части. Это и приводит к инфаркту, инсульту, тромбоэмболии или смерти.

— В результате отсутствия кислорода наступает ишемия. Есть органы наиболее чувствительные к недостатку кислорода. Если это происходит в сердечной мышце, то инфаркт, если в легочной, то тромбоэмболия. Если покрупней сосуд, большой очаг ишемии, то это может привести к смерти. Например, если тромб перекроет подачу крови в такие важные сосудистые центры в головном мозге, как ствол, где и центр дыхания, и центр сердечной деятельности, — говорит доктор Ольга Молчанова.

Ольга Молчанова — кардиолог, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, эксперт общественной организации «Лига здоровья нации».

Можно ли спасти человека?

Да. Чтобы избежать тяжелых последствий отрыва тромба, нужно срочно вызвать врача при первых симптомах. Обратить внимание стоит, если человек побледнел, покрылся пóтом, появились боли за грудиной, в затылке, в грудной клетке.

Кто в группе риска?

Тромбообразованию способствует повышенная свёртываемость крови из-за малоподвижного образа жизни, обезвоживания, повышенного уровня холестерина, сахара. Есть и другие факторы.

— К группе риска относятся лица после хирургического вмешательства, с нарушением сердечного ритма, лица с ожирением, варикозной болезнью нижних конечностей, в том числе при осложнениях беременности, курильщики, люди пожилого возраста, — говорит Мехман Мамедов.

Есть ли профилактика?

Есть. Необходимо следить за уровнем сахара, холестерина в крови, следить за свертываемостью крови, чтобы как можно раньше начать лечение выявленных заболеваний. Также нужно избегать травм и длительного стресса, соблюдать диету, режим физической активности и питьевой режим. Если вы не привыкли к активному образу жизни — можете просто гулять. Достаточно 30 минут ходьбы в день, чтобы снизить риски тромбообразования. И не забывайте выполнять назначения врачей, если они есть.

Какую диету нужно соблюдать?

Ничего необычного, просто здоровое питание, которое советуют и диетологи, и врачи другого профиля.

— Питание должно быть обогащено вегетарианской пищей: ягодами, овощами. Жирной животной пищи лучше избегать, заменить ее рыбой с минимальным количеством животного жира. Также стоит избегать рафинированного сахара и продуктов с ним, — советует кардиолог Ольга Молчанова.

Отдельно стоит обратить внимание на воду. Пить нужно не меньше полутора литров в день — и это не считая кофе, чая, супа и соков. Особенно на это нужно обратить внимание пожилым людям и их родственникам. По словам Молчановой, в пожилом возрасте чувство жажды может ослабевать, поэтому нужно напоминать близким о необходимости пить чистую воду.

По теме

08 ноября 2022, 08:00
Страшнее рака и ковида: от чего чаще всего умирают россияне и как предотвратить болезнь
22 сентября 2020, 06:00
Забывать слова — это нормально? Как отличить простую рассеянность от надвигающейся деменции
15 сентября 2020, 09:00
Все болезни — от нервов? Что делать, когда немеют пальцы или болит поясница

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

ИнсультИнфарктОторвался тромбТромбТромбозТромбоэмболия

ЛАЙК51
СМЕХ2
УДИВЛЕНИЕ3
ГНЕВ3
ПЕЧАЛЬ6

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ39

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Тромбоз — причины возникновения, симптомы заболевания, диагностика и лечение болезни

Тромбообразование — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике, тромбы в сосудах встречаются у 70% жителей. Образование тромба сопровождает многие патологические состояния, но может быть и самостоятельным заболеванием. Разбираемся, почему образовываются тромбы и как предотвратить их образование.

Что такое тромбирование?

Наша кровь состоит из плазмы и форменных элементов. Плазма — жидкая среда. Она транспортирует необходимые клеткам вещества, выводит продукты клеточного обмена, а также служит средой, в которой помещаются форменные элементы крови. К последним относятся:

Клетка крови	Описание
Эритроциты или красные кровяные тельца	Округлые клетки двояковогнутой формы, основная функция которых заключается в переносе кислорода и углекислого газа
Лейкоциты или белые кровяные тельца	Округлые или бесформенные клетки, которые выполняют защитную функцию и обезвреживают патогенные организмы и токсины
Тромбоциты	Кровяные пластинки, которые отвечают за свертываемость крови, защищают сосуды от повреждений и сохраняют их целостность

В норме в крови человека содержится 200–400 единиц тромбоцитов на каждый микролитр крови. Однако это значение может меняться. Например, во время менструации число тромбоцитов у женщин снижается. Также на их количество влияют некоторые болезни, травмы, вредные привычки и некоторые другие факторы. Например, их количество увеличивается у курящих людей.

Сами по себе тромбоциты имеют тенденцию к слипанию друг с другом, а также налипанию на стенки крупных и мелких сосудов. При слипании они образуют сгусток, который буквально закупоривает сосуд и останавливает кровопотерю. При нарушении процессов свертывания крови или недостаточной выработке тромбоцитов человек рискует умереть от кровотечения.

Избыточное количество тромбоцитов приводит к тому, что они начинают самопроизвольно слипаться, что приводит к возникновению кровяных сгустков там, где их не должно быть. Повышенное тромбообразование приводит к тромбозу — патологическому формированию тромбов и сужению просвета сосуда.

Симптомы тромбоза сосудов

Избыточное тромбообразование возникает из-за изменения состава крови, повреждения сосуда и замедления тока крови.

Обычно в патогенезе процесса участвуют все три фактора, но ведущую роль играет один из них. Из-за образования тромба кровяное русло частично или полностью перекрывается, что приводит к нарушению кровотока.

Сами по себе тромбы в сосудах никак не проявляются. К проблемам приводит нарушение кровообращения в конечности или органе. Определить это можно по появлению следующих симптомов:

боль в пораженном органе или конечности;
невозможность прощупать пульс;
отечность конечности или определенной области;
чувство жжения, онемения или покалывания;
изменение температуры кожных покровов в пораженном месте;
параличи и парезы.

Иногда конечность в месте образования тромба может выглядеть по-другому. Пораженное место отекает, становится бледным или наоборот краснеет. Именно из-за этого температура пораженной области либо повышается, либо снижается.

Но тромб опасен не только сам по себе. Если оторвался тромб, это также может привести к серьезным последствиям. Большинство случаев летальных исходов при тромбозе связаны именно с отрывом тромба. Об этом может говорить появление следующих признаков:

давящие и сжимающие боли;
беспричинное чувство страха;
слабость и бледность;
потеря чувствительности;
появление одышки;
тошнота и рвота.

Любой из этих признаков требует немедленного обращения к врачу. В идеале нужно вызвать скорую помощь, но если это невозможно, стоит отправиться в больницу самостоятельно. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Особенно опасно, когда образуется тромб в сердце. Если пациент входит в группу риска, ему необходим постоянный контакт с врачом и периодические обследования сердечно-сосудистой системы. Наши врачи проведут дистанционную консультацию и расскажут какие обследования вам нужно пройти, помогут расшифровать результаты анализов и скорректируют план лечения.

Из-за чего возникает повышенное тромбообразование

Механизм образования тромба изучен достаточно хорошо. Они появляются при сочетании факторов, известных как триада Вирхова. В нее входит:

изменение состава крови по типу тромбофилии;
повреждение клеток эндотелия, выстилающих сосуд;
изменение гемодинамики.

Увеличение количества тромбоцитов возникает из-за врожденных или приобретенных патологий кроветворения, некоторых заболеваний красного костного мозга, приемом лекарств и некоторыми другими факторами. Их повышенное количество приводит к тому, что в крови увеличивается число коагулянтов, что приводит к связыванию тромбоцитов и образованию кровяных сгустков.

К повреждению стенок сосудов приводят травмы, хирургические операции, вредные привычки, воздействие токсических веществ, воспалительные процессы и некоторых патогенов. Они вызывают микроповреждения. Тромбоциты стараются предотвратить разрушение сосуда, что приводит к их налипанию на стенку сосуда и образованию тромба.

Нарушение скорости кровотока (гемодинамики) возникает из-за травм, застойных процессов, патологиях сердца и сосудов, сидячем образе жизни, нарушении режима питания и водно-солевого баланса, а также при некоторых онкологических заболеваниях.

Обратите внимание! Причины образования тромбов в сердце, артериях, венах и мелких сосудах всегда одинаковые. Риск тромбообразования повышается только при сочетании всех трех факторов. Без повреждения сосудов и снижения скорости кровотока даже повышенная тромбофилия не приведет к образованию тромбов.

Виды и стадии тромбоза

Тромбозы различают по месту образования и прикрепления тромба, его состава, внешнего вида и глубине патологического процесса.

Тромбы могут образовываться в артериях, венах, крупных и мелких сосудах, а также в самом сердце. Наиболее опасными считаются венозные, артериальные и сердечные тромбы, так как они являются основой кровоснабжения. Так тромбоз в сердце или легочной артерии приводят к тромбоэмболии — острой закупорке легочной артерии из-за оторвавшегося тромба.

По внешнему виду различают:

шарообразные;
бисерообразные;
продолговатые.

Бисерообразные тромбы обычно мелкие, располагаются в сосудах, шарообразные формируются в полостях сердца, продолговатые могут образоваться в любом месте.

По месту расположения тромбы делят на следующие виды:

Вид тромба	Описание
Пристеночные	Формируются по одной стенке сосуда или полости сердца
Выстилающие	Обволакивают сосуд полностью, сужая его просвет
Обтурирующие	Это тромбы, которые полностью перекрывают просвет сосуда
Центральные	Прикрепляются к стенке сосуда тяжами, а сам тромб находится в центре сосуда

Место расположения тромба влияет на кровоток. Чем больше сгусток, тем больше он сужает просвет сосуда. Иногда сгусток полностью перекрывает кровоток. Чем крупнее сосуд, тем опаснее такое перекрытие.

Структура тромба зависит от того, какими клетками и веществами он образован. По этому параметру выделяют:

белый, сложенный только из тромбоцитов и лейкоцитов, скрепленных между собой белком фибрином;
марантический тромб (красный), содержащий большое количество эритроцитов, которые налипают на фибирнную сетку;
гиалиновые, внешне похожие на хрящ, но состоящие из тромбоцитов, разрушенных эритроцитов и белков плазмы;
смешанный, состоящий из тромбов разного вида.

Чаще всего встречаются именно смешанные тромбы. Они формируются постепенным наслоением разных по структуре сгустков друг на друга.

Стадии развития тромбоза различаются по нарастанию симптомов непроходимости и снижения скорости кровотока. По этому признаку выделяют:

0 стадия — в покое жалоб нет, некоторая симптоматика возникает в ответ на серьезную нагрузку.
I стадия — неприятные симптомы (боль, жжение, легкий парез) во время любой нагрузки.
II стадия — мышцы отекают, развиваются парезе, параличи и мышечная слабость и другие симптомы.
III стадия — развивается неподвижность конечности, которые носят необратимый характер.

Опасными для жизни и здоровья считаются II и III стадии тромбоза, потому что они могут привести к потере конечностей и несут угрозу жизни. Не менее опасно и то, что тромб может оторваться и вызвать тромбоэмболию.

Последствия болезни

Опасность тромбоза заключается в том, что он вызывает нарушение кровотока. Это приводит к тому, что конечность или орган не получают нормального питания. Такое состояние называется ишемия. Именно она приводит нарушениям в его работе и временному или постоянному его повреждению.

Помимо утраты функции органов, тромбоз ведет к следующим осложнениям:

некроз тканей;
развитие стойкого инфекционного процесса;
формирование абсцессов;
закупорка артерии или вены вследствие отрыва тромба;
летальный исход.

Чем крупнее тромб и больше закупоренный им сосуд, тем выше вероятность развития осложнений. Своевременное выявление и вовремя назначенное лечение

При подозрении на тромбоз не стоит заниматься самолечением и пить кроверазжижающие препараты. Это может привести к внутренним кровотечениям и стать причиной летального исхода. Наши врачи дистанционно подберут медикаментозное лечение исходя из особенностей вашего здоровья и возникших симптомов.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания начинается с определения состояния системы, отвечающей за свертывание крови. Она проводится при помощи лабораторной диагностики. Для начала проводят анализ крови на факторы свертывания крови. Для этого забирают кровь из вены, определяют содержание в ней тромбоцитов и проверяют ее на факторы фибриногена.

Кроме этого, проводят следующие анализы:

тромбоэластография — графическая регистрация процессов свертывания крови;
тромбодинамика — исследование динамики процессов свертывания крови в реальном времени;
тест на тромбиновый потенциал — проверка скорости генерации тромбина, основного фермента, регулирующего свертываемость крови;
оценка эффективности свертывания крови некоторым показателям.

Эти анализы помогают определить не только сам тромбоз, но и риск его развития у тех, у кого еще нет признаков образования тромбов.

Для обнаружения тромбов используют инструментальную диагностику. Для этого обычно проводят следующие исследования:

УЗИ с доплерографией;
ангиография с контрастом;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Эти методы позволяют точно определить положение тромбов, их размер и оценить угрозу, которую они несут для жизни и здоровья пациента. Исходя из этого, подбирают схемы лечения.

Пример из практики:

На плановой диспансеризации выяснилось, что у мужчины повышены тромбоциты. Дополнительные исследования (УЗИ, анализы, ангиограмма) подтвердили у него образование мелких тромбов в крупных сосудах.

Ему были даны рекомендации по медикаментозной терапии, а также по коррекции образа жизни (правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек).

Контрольное обследование через 3 месяца показало, что тромбы начали растворяться, а уровень тромбоцитов пришел в норму. Дозировку лекарств снизили и рекомендовали раз в 6 месяцев сдавать общий анализ крови для контроля количества тромбоцитов.

Лечение тромбоза артерий нижних конечностей, вен и сердца

Тактика лечения зависит от локализации тромба, его размера и тех угроз, которые он несет. В терапии тромбозов используют консервативные и оперативные методы лечения. Все схемы направлены на то, чтобы убрать тромб, восстановить нормальный кровоток и функцию органа.

Медикаментозная терапия направлена на растворение тромбов и препятствует новому их образованию. С этой целью применяют:

антикоагулянты;
спазмолитики;
анальгезирующие средства;
активаторы расщепляющих тромб ферментов.

Медикаментозное лечение назначают на 0–I стадиях заболевания, когда нет угрозы жизни или потери органа (конечности). Если же риск слишком велик, проводят хирургическое лечение. Оно заключается в удалении тромбовой массы из просвета сосуда или его воссоздания (шунтирования) в тех случаях, когда не удается удалить тромб.

В крайних случаях при необратимых некрозах органа или ткани, проводят его ампутацию. Это позволяет сохранить жизнь пациента и избежать отрыва тромба и его выхода в кровяной русло. Ампутация — крайняя мера, на которую решаются в тех случаях, когда другие методы не помогают.

Важно! Антикоагулянты могут назначать и для профилактики тромбообразования. Однако не стоит пить эти лекарства без назначения врача. Их прием может привести к разжижению крови и развитию кровотечений.

Профилактика отрыва тромба

Также проводят мероприятия, которые направлены на предотвращение отрыва тромбов и выход их в кровяное русло. Кровяной сгусток обычно отрывается при скачках давления, физической нагрузке, изменении давления. Соответственно людям с тромбозом или риском его развития рекомендуют:

контролировать уровень нагрузки;
не совершать резких движений;
с осторожностью летать на самолетах или вовсе отказаться от перелетов;
периодически разминаться, если приходится долго сидеть;
контролировать артериальное давление.

Профилактика тромбоза заключается в минимизации факторов риска, которые приводят к образованию тромбов. Они включают следующие мероприятия:

правильная организация режима дня;
отказ от вредных привычек;
ежедневные физические нагрузки;
правильное питание;
поддержание нормального веса;
контроль уровня холестерина в крови;
контроль показателей крови при приеме некоторых лекарств;
прием препаратов, разрушаю их кровь.

При своевременном обнаружении и правильной терапии прогноз, как правило, благоприятный. Но важно соблюдать все назначения врача и вести правильный образ жизни.

Частые вопросы

Откуда берутся тромбы?

Тромбы образуются при нарущении процессов свертывания крови, замедлении кровотока и травмах стенок сосудов. В этом случае на стенку сосуда начинают налипать тромбоциты, что приводит к формированию внутри него кровяного сгустка.

От чего образуются тромбы?

Факторы риска, которые приводят к тромбообразованию, включают малоподвижный образ жизни, избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, высокое давление и курение.

Какие есть признаки отрыва тромба?

Признаки зависят от места локализации тромба и тому, какой сосуд он закупоривает. Часто после того, как оторвался тромб, развивается боль, чувство сдавливания, беспричинный страх, слабость, тошнота и рвота.

По какой схеме нужно лечить тромбоз?

Схему лечения подбирает врач в зависимости от размер тромба, места его локализии и осложнений, к которым он привел. Терапия заключается в том, чтобы восстановить кровообращение и убрать тромб из сосуда. В крайних случаях, если поражение конечности или органа очень сильное, проводят его ампутацию.

Какие методы профилактики образования тромба существуют?

Методы профилактики образования тромба заключаются в том, чтобы предупредить образование сгустка. Для этого рекомендуют подобрать правильную диету, отказаться от вредных привычек и не забывать про физические нагрузки.

Заключение эксперта

Как и любое другое заболевание, тромбоз проще предотвратить, чем вылечить. Для подбора необходимых профилактических мероприятий нужно обратиться к кардиологу, который составит индивидуальный план на основании особенностей вашего здоровья и важных в вашем случае факторов риска. Важно соблюдать все назначения врача и периодически проходить обследования на тромбоз.

Что вызывает образование тромбов? Условия и лечение

Сгусток крови может образоваться, когда кровь вступает в контакт с веществами на коже или на стенках сосудов. Несколько конкретных состояний здоровья могут вызвать образование тромбов.

Сгустки крови могут быть неподвижными. Их развитие известно как тромбоз. Однако сгустки также могут оторваться. Это так называемые эмболии.

Медицинские осложнения могут возникнуть, если тромбы не растворятся.

В этой статье вы узнаете о причинах, методах лечения и советах по профилактике образования тромбов. В статье также описаны некоторые возможные сопутствующие заболевания и случаи, когда необходимо срочное лечение.

Поделиться на PinterestПериод длительного сидения, например, во время дальних перелетов, может привести к образованию тромбов.

Серьезность тромба зависит от его типа. Их два: артериальные сгустки и венозные сгустки.

Также известный как артериальный тромб, артериальный тромб — это тромб, который развивается в артерии. Они могут остановить приток крови к основным органам и привести к повреждению тканей. Лечение часто необходимо и будет зависеть от того, где находится сгусток.

Венозный сгусток или венозный тромб образуется в вене. Они развиваются медленно и могут ограничивать кровоток. Если венозный тромб отрывается, он может перемещаться в другие части тела.

По данным Техасского института сердца, почти у 6 миллионов человек в Соединенных Штатах в венах есть тромбы.

Хотя тромбы могут быть безвредными, иногда они связаны с серьезными заболеваниями.

В следующих разделах некоторые из них описаны более подробно.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда венозный тромб образуется глубоко в ноге, области таза, легких или головном мозге.

ТГВ является третьей наиболее распространенной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Он также является причиной большинства случаев легочной эмболии.

Во многих случаях ТГВ разрешается сам по себе, но может быть опасным для жизни, если он попадает в легкие и блокирует кровоток (легочная эмболия).

Хотя это может произойти, если у кого-то есть основное заболевание, ТГВ также может развиться, если человек остается неподвижным в течение длительного времени.

Некоторые симптомы ТГВ включают:

постепенную боль в ноге, которая может ощущаться как судорога или болезненность
покраснение или обесцвечивание кожи на ноге
повышение температуры или болезненность в ноге
боль в стопе или икре
отек руки

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ТГВ и легочная эмболия могут поражать до 900 000 человек каждый год. Ранняя диагностика и лечение имеют важное значение.

Заболевания сердца

Чрезмерное свертывание крови в сердце может привести к легочной эмболии. Эта закупорка легочной артерии, которая снабжает кровью легкие, опасна и может быть опасна для жизни.

Некоторые симптомы включают:

острую, колющую боль в груди и затрудненное дыхание
боль в левой руке
нерегулярное или учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и потливость
кашель с кровью или слизью
головокружение

Симптомы похожи на симптомы сердечного приступа, который возникает, когда приток крови к сердцу внезапно ограничивается.

Сгустки крови также могут ограничивать доступ кислорода к сердцу. Если приток крови к сердечной мышце не восстанавливается в течение 20–40 минут, существует риск летального исхода.

Инсульт

Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт и может вызывать множество симптомов. К ним относятся:

сильная головная боль
лицевая слабость
нарушение речи и зрения
боль и онемение в руках и ногах

Симптомы возникают на стороне тела, противоположной месту расположения тромба.

Сгусток крови в мозгу перекрывает кровоснабжение, что приводит к эмболии. Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают тромб в мозге.

Сгусток крови в брюшной полости

Сгусток крови в брюшной полости возникает в венах, отводящих кровь от кишечника. Это тип ТГВ, который может привести к таким симптомам, как сильная боль в животе, тошнота, диарея и рвота.

Существует множество причин образования тромбов в брюшной полости. К ним относятся:

дивертикулит
беременность
болезнь печени
рак
противозачаточные таблетки

тромб почки

Сгусток крови в почке опасен, так как может препятствовать выведению отходов из организма человека. Основные симптомы включают:

кровь в моче
боль в животе, ногах или бедрах
лихорадка
тошнота

Симптомы образования тромбов аналогичны симптомам многих других заболеваний. По этой причине диагностика иногда может быть затруднена. Врачу обычно нужно взять историю болезни человека, чтобы быть уверенным.

Люди с умеренным риском образования тромба включают тех, кто:

недавно находились в длительном путешествии или постельном режиме
страдают ожирением
беременны
имеют семейный анамнез тромбообразования

Однако большинство случаев ТГВ связано со специфическими, идентифицируемыми триггерными событиями. К ним относятся госпитализация, серьезное хирургическое вмешательство, травма и периоды неподвижности.

Варианты лечения зависят от локализации и степени тяжести тромба.

Как правило, варианты включают УЗИ вен или КТ-ангиографию. В крайних случаях может потребоваться хирургическая процедура, известная как катетерный тромболизис.

Врач может также прописать лекарства, такие как антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь.

Исследования в области диагностики и лечения тромбов продолжаются.

Если у человека есть подозрение на образование тромба или симптомы в ноге, ему следует немедленно обратиться к врачу. Целью врача будет предотвращение расширения или отрыва сгустка.

Полностью исключить возможность образования тромбов невозможно, но есть несколько способов снизить риск.

Например, люди могут:

Частые физические упражнения: Отсутствие физической активности может привести к образованию тромбов.
Путешествуйте безопасно: Регулярно разминайте ноги во время дальнемагистральных рейсов. Если есть остановка, прогулка может снова разбудить кровь.
Избегайте обезвоживания: Регулярное употребление воды полезно для общего состояния здоровья, но особенно важно во время путешествий. Избегайте кофеина и алкоголя, если это возможно.
Бросьте курить: Сигареты могут негативно повлиять на кровообращение.
Поддерживайте умеренный вес: Ожирение увеличивает риск образования тромбов, так как лишний вес увеличивает давление в венах.
Остерегайтесь противозачаточных таблеток: Они могут увеличить риск образования тромбов. Врач может дать совет по альтернативной контрацепции.

Хотя тромбы могут иметь серьезные последствия, их обычно можно лечить с помощью различных лекарств и простых хирургических процедур.

При ТГВ на ноге часто появляется покраснение или отек, требующие лечения. Такие симптомы, как боль в груди, одышка, потеря речи и головокружение, требуют оценки врачом.

Сгустки крови довольно распространены, но здоровый образ жизни может помочь предотвратить их появление. Любой, кто беспокоится о тромбах, может поговорить с врачом о снижении их риска.

Как свертывается кровь — Заболевания крови

Джоэл Л. Моак

, доктор медицины, Медицинский колледж Бейлора

Медицинское обследование, октябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Гемостаз — это способ организма остановить кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Гемостаз включает свертывание крови.

Следовательно, в организме есть механизмы контроля, ограничивающие свертываемость и растворяющие сгустки, которые больше не нужны. Нарушение в любой части системы, контролирующей кровотечение, может привести к обильному кровотечению Кровоподтеки и кровотечения Кровоподтеки или кровотечения после травмы являются нормальным явлением (см. также Как свертывается кровь). Однако у некоторых людей есть расстройства, из-за которых у них слишком легко появляются синяки или кровотечения. Иногда люди кровоточат без какого-либо… читать далее или чрезмерного свертывания Чрезмерное свертывание Избыточное свертывание крови (тромбофилия) возникает, когда кровь свертывается слишком легко или чрезмерно. Врожденные и приобретенные заболевания могут повышать свертываемость крови. Сгустки вызывают отек ног или рук. Кровь… читать дальше , и то, и другое может быть опасным. При плохой свертываемости даже легкое повреждение кровеносного сосуда может привести к сильной кровопотере. При избыточной свертываемости мелкие кровеносные сосуды в критических местах могут закупориться тромбами. Закупорка сосудов головного мозга может вызывать инсульты. Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, идущая к мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к гибели участка мозговой ткани из-за потери его кровоснабжения (инфаркт головного мозга) и симптомов, которые… , читать далее , и закупоренные сосуды, ведущие к сердцу, могут вызывать сердечные приступы Острые коронарные синдромы (сердечный приступ, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы возникают в результате внезапной закупорки коронарной артерии. Эта закупорка вызывает нестабильную стенокардию или сердечный приступ (инфаркт миокарда), в зависимости от локализации и количества… читать дальше . Кусочки тромбов из вен ног, таза или брюшной полости могут попасть с током крови в легкие и закупорить там крупные артерии (тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Эмболия легочной артерии — это закупорка артерии легкого (легочной артерии) скопление твердого материала, поступающего с током крови (эмбола) — обычно сгустка крови (тромба) или… читать далее ).

Гемостаз включает три основных процесса:

Сужение (сужение) кровеносных сосудов
Активность клеточных частиц крови, способствующих свертыванию крови (тромбоциты Тромбоциты Основные компоненты крови включают плазму Эритроциты Белая кровь клетки Тромбоциты читать далее )
Активность белков крови, которые взаимодействуют с тромбоцитами, помогая свертыванию крови (факторы свертывания крови)

Сгустки крови: затыкание разрывов

Когда травма вызывает разрыв стенки кровеносного сосуда, активируются тромбоциты. Они меняют форму с округлой на шиповидную, прилипают к стенке разорванного сосуда и друг к другу и начинают закупоривать разрыв. Они также взаимодействуют с другими белками крови, образуя фибрин. Нити фибрина образуют сеть, которая захватывает больше тромбоцитов и клеток крови, образуя сгусток, который закупоривает разрыв.

ВИДЕО

Поврежденный кровеносный сосуд сужается, поэтому кровь вытекает медленнее, и может начаться свертывание крови. В то же время скапливающаяся вне кровеносного сосуда лужа крови (гематома) давит на сосуд, помогая предотвратить дальнейшее кровотечение.

Как только стенка кровеносного сосуда повреждается, активируется ряд реакций Тромбоциты Тромбоциты К основным компонентам крови относятся плазма Красные кровяные тельца Белые кровяные тельца Тромбоциты читать далее так, что они прилипают к поврежденному участку. «Клей», удерживающий тромбоциты на стенке кровеносного сосуда, — это фактор фон Виллебранда, большой белок, вырабатываемый клетками стенки сосуда. Белки коллаген и тромбин действуют в месте повреждения, вызывая слипание тромбоцитов. По мере того как тромбоциты накапливаются в этом месте, они образуют сетку, закрывающую место повреждения. Тромбоциты меняют форму с круглой на колючую и выделяют белки и другие вещества, которые захватывают больше тромбоцитов и белков свертывания крови в увеличивающейся пробке, которая становится тромбом.

Образование сгустка также включает активацию последовательности факторов свертывания крови, представляющих собой белки, вырабатываемые в основном печенью. Существует более десятка факторов свертывания крови. Они взаимодействуют в сложной серии химических реакций, в результате которых образуется тромбин. Тромбин превращает фибриноген, фактор свертывания крови, который обычно растворен в крови, в длинные нити фибрина, которые исходят из слипшихся тромбоцитов и образуют сеть, которая захватывает больше тромбоцитов и клеток крови. Нити фибрина увеличивают объем развивающегося сгустка и помогают удерживать его на месте, чтобы не закупорить стенку сосуда.

Тяжелое заболевание печени (например, цирроз) Цирроз печени Цирроз печени — широко распространенное нарушение внутренней структуры печени, возникающее при необратимом замещении большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая… читать далее или печень отказ Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность – это серьезное ухудшение функции печени.Печеночная недостаточность вызвана заболеванием или веществом, которое повреждает печень.У большинства людей наблюдается желтуха (пожелтение кожи и глаз), чувство усталости. .. читать далее ) может снижаться образование тромбов факторы и повышают риск чрезмерного кровотечения Синяки и кровотечения Синяки или кровотечения после травмы являются нормальными (см. также Как свертывается кровь). Однако у некоторых людей есть расстройства, из-за которых у них слишком легко появляются синяки или кровотечения. Иногда люди истекают кровью без каких-либо… читать дальше . Поскольку печень нуждается в витамине К для выработки некоторых факторов свертывания крови, дефицит витамина К Дефицит витамина К Дефицит витамина К чаще всего встречается у младенцев, особенно у тех, кто находится на грудном вскармливании. Дефицит может вызвать кровотечение; поэтому всем новорожденным следует делать инъекции витамина К. Кровотечение… читать далее может вызвать сильное кровотечение.

Реакции, которые приводят к образованию тромба, уравновешиваются другими реакциями, которые останавливают процесс свертывания крови и растворяют тромбы после заживления кровеносного сосуда. Без этой системы контроля незначительные повреждения кровеносных сосудов могут спровоцировать обширное свертывание крови по всему телу, что на самом деле происходит при некоторых заболеваниях (см. Синяки и кровотечения Кровоподтеки и кровотечения Кровоподтеки или кровотечения после травмы являются нормальным явлением (см. также Как образуются тромбы). Однако некоторые у людей есть заболевания, из-за которых у них слишком легко образуются синяки или кровотечения.Иногда у людей кровоточат без каких-либо… читать дальше ).

Взаимосвязь между лекарствами и способностью организма контролировать кровотечение (гемостаз) сложна. Способность организма образовывать тромбы жизненно важна для гемостаза, но чрезмерное свертывание крови увеличивает риск сердечного приступа. Острые коронарные синдромы (сердечный приступ, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы возникают в результате внезапной закупорки коронарной артерии. Эта закупорка вызывает нестабильную стенокардию или сердечный приступ (инфаркт миокарда), в зависимости от локализации и количества… читать далее , инсульт Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, идущая к мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к гибели определенной области. ткани головного мозга из-за потери его кровоснабжения (инфаркт головного мозга) и симптомов, которые… читать далее , или эмболия легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Эмболия легочной артерии представляет собой закупорку артерии легкого (легочной артерии) скоплением твердый материал, попадающий с током крови (эмбол) — обычно кровяной сгусток (тромб) или… читать дальше . Многие лекарства намеренно или непреднамеренно влияют на способность организма образовывать тромбы.

Некоторые люди подвержены высокому риску образования тромбов, и им намеренно назначают лекарства для снижения риска. Могут быть назначены препараты, снижающие липкость тромбоцитов, чтобы они не слипались и не блокировали кровеносный сосуд. Аспирин, тиклопидин, клопидогрел, прасугрел, абциксимаб и тирофибан являются примерами препаратов, влияющих на активность тромбоцитов.

Другим людям с риском образования тромбов могут быть назначены антикоагулянты Антикоагулянты Легочная эмболия — это закупорка артерии легкого (легочной артерии) скоплением твердого материала, поступающего с током крови (эмбола) — обычно тромбом ( тромб) или. .. читать далее , препарат, подавляющий действие белков крови, называемых факторами свертывания крови. Хотя антикоагулянты часто называют «разжижителями крови», на самом деле они не разжижают кровь. Обычно используемыми антикоагулянтами являются варфарин, вводимый внутрь, и гепарин, вводимый инъекциями. Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) непосредственно ингибируют тромбин или активированный фактор X, сильнодействующие белки, необходимые для образования свертывания крови. Примеры ПОАК включают дабигатран, апиксабан, эдоксабан и ривароксабан.

Люди, принимающие варфарин или гепарин, должны находиться под пристальным наблюдением врача. Врачи контролируют действие этих препаратов с помощью анализов крови, которые измеряют время, необходимое для образования сгустка, и корректируют дозу на основе результатов анализов. Слишком низкие дозы могут не предотвратить образование тромбов, а слишком высокие дозы могут вызвать сильное кровотечение. Другие типы антикоагулянтов, такие как низкомолекулярный гепарин, не требуют такого тщательного наблюдения. Людям, принимающим ПОАК, не требуются частые лабораторные исследования коагуляции.

Если у человека уже есть тромб, можно дать тромболитический (фибринолитический) препарат, чтобы помочь растворить тромб. Тромболитические препараты, в состав которых входят стрептокиназа и тканевые активаторы плазминогена, иногда используются для лечения сердечных приступов и инсультов, вызванных тромбами. Эти препараты могут спасти жизнь, но они также могут подвергнуть человека риску сильного кровотечения. Гепарин, препарат, назначаемый для снижения риска образования тромбов, иногда оказывает непреднамеренное, парадоксальное активирующее действие на тромбоциты, что увеличивает риск образования тромбов (гепарин-индуцированная тромбоцитопения-тромбоз).

Эстроген, сам по себе или в составе оральных контрацептивов, может иметь непреднамеренный эффект, вызывая чрезмерное образование тромбов. Некоторые лекарства, используемые для лечения рака (химиотерапевтические препараты), такие как аспарагиназа, также могут повышать риск образования тромбов.

Общее название	Выберите торговые марки
Фактор фон Виллебранда	ВОНВЕНДИ
тромбин	Рекотром, Тромби-гель, Тромбин-ЮМИ, Тромбин-ЮМИ Носовое кровотечение, Тромби-прокладка, Тромбоген
аспирин	Anacin Adult Low Strength, Aspergum, Aspir-Low, Aspirtab, Aspir-Trin, Bayer Advanced Aspirin, Bayer Aspirin, Bayer Aspirin Extra Strength, Bayer Aspirin Plus, Bayer Aspirin Regimen, Bayer Children’s Aspirin, Bayer Extra Strength, Bayer Extra Strength Plus , Bayer Genuine Aspirin, Bayer Low Dose Aspirin Regimen, Bayer Womens Aspirin, BeneHealth Aspirin, Bufferin, Bufferin Extra Strength, Bufferin Low Dose, DURLAZA, Easprin, Ecotrin, Ecotrin Low Strength, Genacote, Halfprin, MiniPrin, St. Joseph Adult Low Strength , Аспирин Святого Иосифа, VAZALORE, Аспирин Zero Order Release, ZORprin
тиклопидин	Тиклид
клопидогрель	Плавикс
прасугрел	Эффективный
абциксимаб	РеоПро
тирофибан	Аграстат
варфарин	Кумаден, Янтовен
гепарин	Hepflush-10 , Hep-Lock, Hep-Lock U/P, Prefill Monoject Prefill Advanced Heparin Lock Flush, нормальный физиологический раствор SASH и гепарин
дабигатран	Прадакса
апиксабан	Эликис
эдоксабан	Савайса
ривароксабан	Ксарелто, Гранулы Ксарелто, Стартовый пакет Ксарелто
плазминоген	РИПЛАЗИМ

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.