Причина болей в ногах у женщин: Боли в ногах: причины и методы лечения

Боль в ногах — причины, болезни, лечение

29 Ноября 2011 г.

Нет человека, ни разу в жизни не жаловавшегося на боль в ногах. «Ноги гудят!» — вздыхаем мы, приходя домой и снимая обувь после тяжелого дня. Всегда ли ноги болят только после усталости?

Как определить, что действительно болит в ногах? Ведь в них есть и кожа, и подкожная клетчатка, и мышцы, и кости, и суставы, и вены… От того, насколько верно будет поставлен диагноз, зависит назначаемое лечение и его успех в конечном итоге. Поэтому, если Вы регулярно чувствуете боль в ногах, не стоит заглушать ее обезболивающими лекарствами. Боль – это всегда сигнал от нашего организма, что не все в порядке и ему требуется помощь. Прислушайтесь к своему телу и помогите ему!

Причины возникновения боли в ногах

Боль в ногах – основной признак какой-либо патологии нижних конечностей.

Как правило, боль появляется при преодолении определенного расстояния. Чем короче отрезок, на котором больной не испытывает боли в ногах, тем сильнее и выраженнее степень заболевания. С какими заболеваниями может быть связана боль в ногах?

• Заболевания аорты и периферических артерий.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (поражение суставов, позвоночника, деформация стоп).
• Неврологические расстройства (варианты корешкового синдрома).
• Диабетическая полинейропатия.
• Болезни кожи и подкожной клетчатки.
• Первичные опухоли костей или метастазы.
• Инфекционные заболевания (рожа, остеомиелит, инфекционный артрит).

Заболевания с симптомами боли в ногах

Атеросклероз

Атеросклероз – очень распространенная причина боли в ногах. Порядка 90% всех заболеваний атеросклерозом приходится на долю мужчин. Атеросклероз представляет собой уплотнение стенок сосудов в результате отложения на их стенках холестериновых бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение сосуда.

Основной признак атеросклероза — сжимающие боли в икроножных мышцах при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. Характерный симптом атеросклероза – холод в стопах, даже в жаркую погоду. Курильщикам стоит обратить особое внимание на свое здоровье, т.к. употребление никотина – один из усугубляющих развитие атеросклероза факторов.

Эндартериит

Эндартериит представляет собой хроническое воспалительное заболевание сосудов с поражением артерий нижних конечностей. Сосуды постепенно сужаются, их кровоснабжение ухудшается. Самая тяжелая стадия эндартериита – спонтанная гангрена, полное омертвение тканей в результате прекращения кровоснабжения. При эндартериите больной чувствует онемение в голени, острую боль в икре или стопе при ходьбе, причем после нескольких десятков шагов. При остановке симптомы исчезают, через некоторое время появляясь вновь.

Варикоз (варикозное расширение вен, варикозная болезнь вен)

Среди заболеваний сосудов достаточно широко распространен варикоз (варикозная болезнь вен, варикозное расширение вен). Как правило, этим заболеванием чаще страдают женщины (более 40%) чем мужчины (20%). Приблизительно в 20% случаев варикозное расширение вен является причиной развития трофической язвы – длительных незаживающих вследствие поврежденного крово- и лимфотока открытых ран на ногах.

Тромбофлебит

Более чем у 25% пациентов с нелеченным варикозом развивается

тромбофлебит варикозных вен – воспаление стенок сосудов с образованием в них тромбов. Тромбофлебит характеризуется болью пульсирующего характера, иногда больной ощущает чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боль в ногах, особенно в икроножной мышце, может быть постоянной.

Артроз

Артроз суставов (остеоартроз) возникает в результате изнашивания и деформации хрящевой ткани и других тканей сустава. При ходьбе в области сустава возникает резкая боль, больные жалуются на то, что сустав «выкручивает» даже в состоянии покоя, но чаще всего это происходит при долгом стоянии. Еще один признак артроза – «щелканье» сустава, вокруг которого появляются покраснения и припухлости. «Суставы ломит» — реакция сустава на перемену погоды – тоже часто наблюдается при артрозе.

Артрит

Артрит может возникнуть в результате травмы, быть следствием дистрофии костного аппарата, или же наступить в результате инфекционного поражения костей. Причиной также может стать физическое перенапряжение, переохлаждение, нарушение обмена веществ, из-за которого ухудшается питание суставов. Различают артрит (поражение одного сустава) или полиартрит (нескольких суставов). Артритом чаще всего страдают люди пожилого возраста. При артрите воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает, деформируется, в некоторых случаях его подвижность ограничивается.

Остеопороз

Остеопороз – снижение плотности костной ткани, вызванное потерей кальция. Основные признаки развития остеопороза — судороги ног и сильные боли в икроножных мышцах. Женщины старше 45 лет составляют группу риска, т.к. потеря кальция связана со снижением выработки эстрогенов в организме, что как раз начинается в период менопаузы или предменопаузы. При остеопорозе риск переломов шейки бедра, костей запястья, позвонков многократно возрастает.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

При этом заболевании чаще всего поражаются 4-й и 5-й поясничные межпозвонковые диски — те, которые испытывают основную нагрузку, когда мы поднимаем какие-либо тяжести. «Стреляющие» боли в ногах, усиливающиеся при резких движениях – наиболее характерный симптом пояснично-крестцового остеохондроза.

Сахарный диабет, Диабетическая нейропатия

При сахарном диабете могут наблюдаться различные нейропатии – поражения периферических нервов, центральных структур нервной системы. Больные испытывают боль в ногах, усиливающуюся в покое и ночью и уменьшающиеся при ходьбе, снижение или отсутствие коленных рефлексов, снижение болевой чувствительности.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – очень грозное осложнение сахарного диабета, при котором развиваются патологические изменения стоп в виде гнойно-некротических процессов. Некоторые из причин развития диабетической стопы – мозоли на суставах пальцев, на стопе в результате ношения неудобной обуви, плоскостопия и др. При сахарном диабете, кроме боли в ногах, могут возникать судороги, особенно в ночное время, отеки, слабость, покалывание, онемение ног. Кожа голеней становится сухой, шелушится, зудит.

Подагра

Подагра чаще поражает мужчин после 40 лет. В России подагрой страдают около 14 млн. человек. Причина заболевания – нарушение работы почек, в результате чего мочевая кислота оседает в тканях суставов. Основной симптом – острая пульсирующая боль в большом пальце ноги. Палец остро реагирует на прикосновения, даже легкие, воспаляется, отекает, кожа краснеет.

Плоскостопие

Плоскостопие характеризуется изменением формы стопы – опущением ее продольного и поперечного сводов. У больных плоскостопием боль в основном локализуется в стопах и голенях, в вечернее время боль усиливается, во время ходьбы больной ощущает усталость и напряжение. Узкая обувь и обувь на высоких каблуках таким больным противопоказана, им рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и делать специальные упражнения.

Факторы возникновения боли в ногах

• Предрасположенность к плоскостопию.
• Нарушение кровообращения в результате ношения неудобной обуви.
• Избыточный вес.
• Тяжелые грибковые поражения.
• Работа на ногах.
• Малоподвижность.
• Постоянное ношение тяжестей.
• Злоупотребление алкоголем и никотином.
• Неправильное питание с преобладанием жиров, риск развития атеросклероза.
• Анатомический особенности стопы (высокий подъем).
• Воспаление сухожилия, развитие фасцита – боли в пятке и в области свода стопы.
• Вирусная инфекция (возникновение подошвенных бородавок).
• Отек стопы в результате переломов костей.

Лечение боли в ногах в ГУТА КЛИНИК

Лечение боли в ногах в ГУТА КЛИНИК начинается с правильного диагноза. Ведь необходимо не только избавить больного от страданий, но и устранить саму причину появления боли, а это можно сделать только с помощью диагностических исследований.

ГУТА КЛИНИК располагает прекрасной технической базой для проведения комплексных исследований всех тканей и органов человека. Все необходимые для постановки диагноза тесты и исследования возможно пройти за 1, максимум 2 дня. Богатый практический опыт, знания, современное диагностическое оборудование и применение новейших технологий лечения – от классической терапии до физиопроцедур — уже на протяжении 13 лет позволяют нам добиваться отличных результатов в лечении боли в ногах.

Обращаясь в ГУТА КЛИНИК для лечения боли в ногах, Вы можете быть уверены: наши врачи сделают все возможное, чтобы движение приносило Вам только положительные эмоции!

боли в мышцах ног, причины

Боли в мышцах ног одно из распространенных явлений, часто встречаются жалобы на боль в мышцах голени, боль в икроножной мышце, боль в мышцах стоп и бедра . Чаще всего ноги начинают болеть после долгих нагрузок, либо, наоборот, длительного статичного состояния. Но даже такие безобидные боли могут указывать вам на более серьезные заболевания, либо на необходимость мер профилактики и изменения образа жизни.

Боль в мышцах причины

Боли в мышцах ног вызываются рядом распространенных заболеваний. Одно из них атеросклероз – болезнь, при которой сосуды закупориваются холестириновыми бляшками, что может привести к варикозному расширению вен, инсультам, а также боли в икроножной мышце. Лечение в таких случаях нужно начинать оперативно. Болезнь сопровождается судорогами и жжением, особенно ей подвержены женщины.

Острая боль в мышцах ног характерна при ущемлении седалищного нерва. Это вызывает острую боль в мышцах бедра и далее. Лечение в этом случае назначается индивидуально исходя из данных диагностики.

Боль в мышцах голени чаще всего встречается из-за нагрузок, так как эти мышцы принимают на себя всю тяжесть тела. Но такие боли в мышцах ног часто сигнализируют об ухудшении состояния организма и могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому при продолжительных болях в мышцах голени необходимо обратиться к специалисту.

Боль в мышцах стопы может быть следствием плоскостопия, артрита, ушиба, растяжения диабета и целого ряда других причин. Кроме того, боль в мышцах стопы может ощущаться по всему своду, только в пятках, а пальцах и так далее, что говорит о заболеваниях разного характера.

Причиной мышечной боли в бедре, икрах, голени и стопе может быть также миозит – воспаление мышечной или соединительных тканей.

Боль в мышцах лечение

В подавляющем большинстве случаев при лечении болей в мышцах применяются такие методы как медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж или операция.

• Медикаментозное лечение может быть, как местным, так и внутренним. Как правило, это противовоспалительные, обезболивающие, расслабляющие средства, а также витамины и минералы.

• Массаж – это проверенный основной или вспомогательный способ лечения. Он способствует нормализации кровообращения, оказывает тонизирующее и обезболивающее действие. Часто массаж сочетают с лечебной физкультурой.

• Физиотерапия включает в себя магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез и даже грязелечение.

• Хирургическое вмешательство происходит в случаях травм и заболеваниях сосудов.

Игнорировать боль в мышцах ног нельзя ни в коем случае, так как за этим может скрываться целый ряд заболеваний связанных с поражением артерий и вен, нарушением обмена веществ, заболеваниями позвоночника или костных тканей.

Исходя из количества возможных диагнозов, нужно пройти обширную диагностику: анализ крови, УЗИ, электромиография, неврологический осмотр и многое другое. Лечение проходит сугубо индивидуально: нужно учесть образ жизни пациента, прошлые травмы, обстоятельства возникновения боли. Точный диагноз вам поможет поставить невролог, ревматолог, травматолог или хирург. 

Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностике, профилактика и лечение

Количество просмотров: 165 352

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Причины болей
Симптомы боли в мышцах
Различают острые и хронические миалгии
Диагностика
Лечение
Медикаментозная терапия
Профилактика

Боль в мышцах или миалгия – одна из частых причин обращения за медицинской помощью¹. Около 30% больных на приеме у врача предъявляют жалобы на боли, которые часто связаны со скелетными мышцами². Это объясняется тем, что мышечная система – одна из самых крупных в человеческом организме. Всего в теле человека насчитывается более 600 мышц³, их масса составляет 35-40%³ от общего веса, а у определенной категории людей, например, спортсменов, эта цифра может достигать 60%³.

Мышцы делятся по типу строения на скелетные, которые составляют большую часть мышечной массы, и гладкие, в основном представленные в мускулатуре внутренних полых органов (желудок, кишечник, бронхи, сосудистая стенка).

Причины болей

Определить причину мышечных болей бывает довольно сложно, так как миалгии могут быть обусловлены не только патологией самой мышцы, но и нередко становятся маской других заболеваний – ревматических, эндокринологических, инфекционных и неврологических¹.

Основные причины боли в мышцах¹:

1. Травма: ушиб, растяжение, разрыв, отрыв мышцы. Особенно часто встречается в спорте, обычно не несет прямой угрозы жизни, не всегда диагностируется своевременно и может привести к осложнениям в виде гематом, воспалений, развитии контрактур. и имеют четкую локализацию.

    

2. Чрезмерные физические нагрузки, особенно если мышцы не разогреты или слабо тренированы.Это крепатура или отсроченная мышечная болезненность, ослабевает максимум через 7 дней.
3. Ревматические и системные заболевания (ревматическая полимиалгия⁵, фибромиалгия, остеоартриты и другие). Характеризуются поражением костно-мышечной системы и соединительной ткани, интенсивными и скованностью движений, особенно в области плечевого пояса, шеи и спины.
4. Воспалительные процессы в мышечной ткани – миозиты⁷. Могут быть инфекционного (энтеровирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез) и неинфекционного происхождения.
5. Прием некоторых лекарственных веществ (например, статинов для снижения уровня холестерина⁸). Тяжесть таких проявлений может варьировать от дискомфорта и незначительной боли до воспаления (миозита) и даже гибели мышечных волокон (мионекроз). Подобные симптомы развиваются у 3-5% пациентов⁸ и часто становятся причиной отказа от дальнейшего лечения препаратами этой группы.
6. Токсическое действие, в том числе, вирусное. В этих случаях на первый план выступают симптомы, характерные для вирусных инфекций: повышение температуры, боли в горле, заложенность носа, кашель и т.д. Мышечные боли могут быть показателем тяжести заболевания.
7. Неврогенные боли (миопатии). Хронические, иногда резкие боли в мышцах, которые дополняются слабостью мышц и другими неврологическими проявлениями.
8. Электролитные нарушения (недостаток калия, магния). Дефицит микроэлементов может привести к нарушению передачи нервных импульсов к мышечным волокнам, их патологическим сокращениям, и как следствие, болевым ощущениям.
9. Сосудистая патология. При нарушениях кровообращения мышцы страдают от недостатка кислорода.
10. Эндокринные заболевания и обменные нарушения. При гипотиреозе одним из симптомов являются отеки, которые могут вызывать боли в мышцах.
11. Переохлаждение или механическое перенапряжение, связанное с нарушением осанки, поддержанием нефизиологической позы, скелетными асимметриями¹¹.
12. Стресс. Тревога, которая сопровождает стрессовые ситуации приводит к мышечному спазму, снижению болевого порога и формированию хронического болевого синдрома¹¹.

Одна из самых распространенных проблем – это боль в спине. При этом часто роль остеохондроза позвоночника переоценивают и большинство болевых проявлений имеют мышечное или миогенное происхождение⁹ и связаны с вовлечением мягких тканей, то есть мышц, фасций – мышечных оболочек –  или связок в 99% случаев¹⁰. Специалисты объединяют это явление в миофасциальный болевой синдром, который имеет свои особенности течения и требует специального подхода в лечении.

Наверх к содержанию

Симптомы боли в мышцах

Наиболее типичную мышечную боль пациенты описывают так¹⁰:

• ноющая,
• сжимающая,
• тянущая,
• сверлящая,
• разлитая.

Чаще всего причина боли в мышцах связана с повышенной нагрузкой, которая может приводить к микротравмам, спазму или повышению тонуса. После отдыха мышечные боли могут возобновляться, что отличает их от суставных¹⁰.

Сопровождаться такие ощущения могут скованностью при движениях. Те мышцы, которые длительно находятся в напряжении, например, «статические», то есть те, что вовлечены в поддерживание определенной позы или положения тела, могут давать более сильные болевые ощущения, в них чаще всего обнаруживаются уплотнения и болезненность при обследовании.

Боль в мышцах может быть локальной или распространенной, также она может иметь зоны отражения (иррадиации), сопутствовать ей могут нарушения чувствительности¹⁰, особенно когда боль относится к миофасциальному синдрому (МФС).

Дополнительные критерии МФС: ограничение объема движений, тугой мышечный тяж, отраженная боль.

С повышением температуры и болями в мышцах протекают обычно воспалительные процессы – миозиты, в том числе ревматического происхождения, а также вирусные инфекции – грипп, вирус Коксаки и другие.

Наверх к содержанию

Различают острые и хронические миалгии

Острая боль чаще всего наблюдается при травмах, перегрузках, инфекционных заболеваниях. Она может иметь разную интенсивность – от незначительной до резко выраженной, обычно проходит за 2-7 дней.

Хроническая боль длится может длиться больше месяца и обычно свидетельствует о развитии миофасциального синдрома.

Выделяют такие степени мышечной боли⁹:

1 степень. Локальная или местная боль, которая проявляется только при воздействии на мышцу – давлении или растяжении. При пальпации можно обнаружить уплотнение, а в ответ на прощупывание могут быть небольшие судорожные подергивания. Мышечная сила в норме.

2 степень. Боль спонтанная, тянущая, по всей мышце, обнаруживаются соответствующие кожные зоны с повышенной болевой активностью. Сила мышц может незначительно снижаться, примерно на 25%⁹.

3 степень. Разлитая выраженная боль в покое, задействована целая группа мышц, их сила снижается на 30% и больше.

Наверх к содержанию

Диагностика

От того, какая боль в мышцах наблюдается у пациента, зависит диагноз и выбор лечения. Основными диагностическими критериями миогенной, то есть имеющей мышечное происхождение, боли, считаются:

• уплотнение, которое проявляется изменениями формы, размера, конфигурации, протяженности и консистенции,
• повышение сократительной активности, особенно в ответ на пальпацию,
• нарушение координации между отдельными мышечными группами.

Выявить конкретный очаг поражения в мышцах бывает не всегда просто, поэтому обязательно проводят тщательный опрос и обследование.

Так, миогенные боли в области мышц плечевого пояса могут проявляться болью в висках, ощущением «тяжелой» головы, утрат ой чувства равновесия, болезненными ощущениями в плечевом суставе даже ночью, в покое⁹.

Для диагностики миалгий назначают лабораторные и инструментальные методы обследований.

Лабораторные методы¹:

• общий развернутый анализ крови: изменения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов могут говорить о наличии воспалительного процесса, снижение гемоглобина (анемия) тоже может быть причиной мышечных болей;
• анализ крови на электролиты и микроэлементы: калий, магний, железо, кальций и другие⁷;
• определение острофазовых показателей (С-реактивный белок) – их повышение говорит в пользу ревматических заболеваний;
• определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
• иммунологические тесты – для выявления аутоиммунных процессов в организме;
• определение уровня специфических «мышечных» ферментов – КФК (креатинфосфокиназы)¹, при повреждении мышечных клеток КФК поступают в кровь и показатель получается увеличенным.

КФК – один из важных показателей для диагностики миалгий.

Различают миалгии с повышением активности креатинфосфокиназы и без.

К первым относятся: воспаления мышечной ткани (миозиты), токсическое поражение, травмы, последствия чрезмерных физических нагрузок.

Из инструментальных методов используют УЗИ и миографию¹.

Чаще всего хронические миалгии при миофасциальном синдроме требуют дифференциальной диагностики с ревматическими и системными заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия и фибромиалгия¹.

Ревматическая полимиалгия в основном диагностируется у людей 55-60 лет.

Сочетается с:

• длительной лихорадкой, похудением,
• скованностью движений,
• незначительными болями в суставах,
• резким повышением лабораторных показателей, таких как С-реактивный белок и СОЭ;
• мышечная боль локализуется в области крупных суставов, шеи, бедер, наблюдается постоянно,
• отсутствует слабость при боли в мышцах;
• значительное улучшение наступает после назначения даже маленьких доз гормональных препаратов (глюкокортикоидов)¹.

Отличительные особенности фибромиалгии:

• чаще страдают женщины от 40 до 60 лет;
• боль симметричная, постоянная, распространяется на несколько групп мышц, связок и костей;
• всегда сопровождается психологическими нарушениями: тревогой, депрессией;
• улучшение наступает после назначения антидепрессантов.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечение боли в мышцах всегда комплексное с сочетанием медикаментозных и немедикаментозных методов и должно учитывать причину.

Как снять боли в мышцах: общие принципы¹:

1. Обеспечить покой для пострадавшей мышцы.
2. Использовать местные обезболивающие средства.
3. Принимать нестероидные противовоспалительные средства внутрь и локально в виде гелей, мазей, кремов.
4. Использовать горячие влажные компрессы и обертывания.
5. Делать лечебную физкультуру: упражнения на мягкое растяжение и расслабление мышц.
6. Ходить на расслабляющий массаж.
7. Лечить основное заболевание или корректировать дефицит электролитов, витаминов.

Наверх к содержанию

Медикаментозная терапия

Действие лекарственных средств при миалгиях должно быть направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма и воспаления¹. Для этого в первую очередь назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе, Мотрин®.

Мотрин® выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат показан при болях в мышцах, связанных с воспалением, травмой, перегрузкой. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, которое может продолжаться до 12 часов^12,13. Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, а боль причиняет ощутимый дискомфорт, то принимать Мотрин® можно так: 2 таблетки как стартовую дозу и затем по 2 таблетки каждые 12 часов или по 1 таблетке каждые 8 часов. Курс приема без консультации врача, не дольше 5 дней. Если интенсивность и характер боли не меняется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту (терапевту, травматологу, ревматологу) для выяснения причины миалгии и полноценного лечения.

Как еще избавиться от боли в мышцах?

Народные средства чаще всего используются при хроническом болевом синдроме. Большинство из них связаны с отвлекающими процедурами, имеют раздражающее или разогревающее действие¹¹. Такими раздражителями могут быть: стручковый перец, эфирные масла сосны, пихты, эвкалипта, мяты и другие. Также применяются средства на основе пчелиного и змеиного ядов¹¹. При нанесении их на кожу появляется чувство тепла или жжения, которое может отвлечь от болевых ощущений.

При использовании подобных методов нужно помнить о том, что эти методы не являются лечением причины заболевания, а могут помочь на время немного снять симптомы за счет раздражающего действия.

Наверх к содержанию

Профилактика

Для профилактики миалгий необходимо укреплять мышечный каркас, выполнять упражнения на растяжку и релаксацию². Это эффективно защищает от микротравм и растяжений. При хронических мышечных болях может понадобиться изменение образа жизни: пересмотр нагрузки, физической активности, смена рода деятельности, предупреждение стрессов, изменения рациона питания для коррекции дефицита витаминов и микроэлементов.

Периодические курсы массажа также помогают поддерживать тонус мышц.

Любая мышечная боль, которая не связана с конкретной травмой или перегрузкой должна стать поводом для обращения к врачу и тщательной диагностики, так как может маскировать множество серьезных заболеваний.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Н.А.Шостак. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология, 2013, №3, с.21-24.
2. О.В.Воробьева. Боль в спине и конечностях в практике терапевта (фокус на невоспалительные миалгии). Справочник поликлинического врача. 2014; 06: 6-12.
3. И.В.Гайворонский, Г.И.Ничипорук, А.И.Гайворонский. Анатомия и физиология человека, 6-е издание. Учебник. Москва. Издательский центр «Академия», 2011, 498с.
4. Проф. Франциско Биоска Директор Департамента медицины и спортивной адаптации ФК Шахтер (Донецк, Украина). Мышечные травмы. Актуальные аспекты спортивной медицины, Москва, 2009. С.48-55.
5. И.Б.Башкова, Е.И.Буслаева. Ревматическая полимиалгия: редко диагностируемое, но нередко встречающееся заболевание. РМЖ «Медицинское обозрение», №1, 04.12.2017, с.48-52.
6. Г.А.Иваничев. Патогенетические аспекты формирования и проявления классических болевых мышечных синдромов. Мануальная терапия, 2009. №3 (35), с.3-12.
7. Т.А.Захарычева, А.С.Шировокова, Н.В.Левун, М.В.Лазарева. Миогенные боли в практике врача. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, №34, 2018. С.84-88.
8. М.Г.Бубнова*. Нежелательные эффекты терапии статинами: реальные доказательства. Кардиосоматика. 2019; 01: 51-61
9. Г.А.Иваничев. Клинические болевые мышечные синдромы. Казанский медицинский журнал, 2011, т.92, №2, с.244-248.
10. Е.В.Подчуфарова . Место нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении острых скелетно-мышечных болевых синдромов. Consilium Medicum. 2010; 9: 95-100
11. Природа в помощь. Отвлекающие и разогревающие средства. Справочник провизора. 2013; 04: 31.
12. Инструкция по применению Мотрин®.
13. Fricke JR et al. Efficacy and safety of naproxen sodium and ibuprofen for pain relief after oral surgery. Curr Ther Research. 1993; 54(6):619-627.

Варикоз на ногах — симптомы, диагностика, лечение

Варикозное расширение вен – это не просто эстетическая проблема, а серьезная угроза здоровью. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение. По статистике данной патологией страдают 75% женщин и 60% мужчин. Заболевание коварно тем, что на первой стадии пациент ощущает только небольшую тяжесть в ногах, не придавая этому особого значения. По какой причине развивается варикоз и как его лечить, расскажем в этой статье. Если вы много часов проводите на ногах и чувствуете боль и отёчность, тогда информация обязательна к прочтению.

Что происходит в организме во время варикозного расширения вен?

Направление тока крови в венах контролируют клапаны. Когда они перестают нормально работать, происходит чрезмерное накопление жидкости. В результате чего стенки сосудов растягиваются и теряют свою упругость. Чаще всего встречается именно варикоз ног, потому что эта часть человеческого тела более подвержена большим физическим нагрузкам. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности.

Причины развития варикоза вен

• беременность – происходит сильное давление матки на остальные органы, сдавливание сосудов. Особая нагрузка приходится на ноги беременной женщины;
• после родов – неправильное тужение;
• генетическая предрасположенность;
• сидячий образ жизни и малая ежедневная активность;
• эндокринные заболевания;
• лишний вес и ожирение – увеличивается нагрузка на ноги;
• большие физические нагрузки – часто заболеванием страдают те, кто много стоит в течение дня;
• возраст – чем старше человек, тем слабее стенки сосудов;
• высокое венозное давление;
• развитие хронических заболеваний;
• механические травмы конечностей – нарушают работу клапанов сосудов;
• прием гормональных препаратов;
• гормональные изменения (период лактации, менопауза у женщин).

Предрасположенность к варикозу передается от родителей и других родственников по прямой линии. Генетическая предрасположенность влияет на развитие патологии, даже несмотря на образ жизни. Если в семье варикозом болеет хотя бы один из родителей, вероятность заболеть им у детей составляет 60%, если оба родителя – 90%.

Первые признаки развития венозной патологии

Самый первый симптом варикоза – болевые ощущения в ногах к концу рабочего дня. Это происходит при изменении глубоких и поверхностных сосудов из-за слабого кровоснабжения мягких тканей.

Боль может быть разной в зависимости от стадии – сначала она похожа на обычную усталость, зачем появляется жжение в ногах, затем тянущая боль и судороги икроножной мышцы. Ну и, конечно, болезнь сопровождается внешними изменениями. На ногах появляются синие выпуклые сосуды или звездочки в зависимости от стадии. Также болезнь может сопровождаться отёками стоп или лодыжек, изменением цвета кожи над пораженной веной.

Опасность заболевания вовсе не в отёках и судорогах, а в высокой вероятности образования тромбов в сосудах. Это плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.

Стадии варикоза на ногах

Всего различают 4 стадии, среди которых:

• Начальная стадия заболевания длится у всех по-разному – у одних пациентов несколько лет, у других всего несколько месяцев, а затем переходит в следующую стадию. Причем варикоз может развиваться как у людей в возрасте, так и молодых.

Начальная стадия проявляется усталостью и тяжестью в ногах после тяжелого рабочего дня. Могут присутствовать отеки стоп, лодыжек и нижней части голени, появляются сосудистые звездочки на ногах, ночные судороги в икрах и боли по ходу вен. Эту стадию еще называют поверхностной из-за образования сосудистых паутинок. Часто такие симптомы проходят после ночного сна. У некоторых пациентов симптоматика обостряется и при плохой погоде, и после интенсивных нагрузок.

Не стоит ждать, пока болезнь перейдет во вторую стадию и появятся более болезненные и неприятные симптомы. Лучше сразу обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.

• 2 стадия – имеет более выраженную симптоматику. После длительного положения сидя или стоя начинают появляться узелки и прощупываются вены. На этой стадии существует высокая вероятность образования тромбов.

Врач может порекомендовать 2 способа лечения: медикаментозный или оперативный. В первом случае используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, утягивающие чулки, эластичные бинты и препараты для улучшения кровообращения. Во втором – удаление вздутых вен при помощи лазера или радиочастотной коагуляции.

• 3 стадия – более сложная форма заболевания, при которой не заметить неладное просто невозможно. Ко всем признакам теперь добавляются сильнейшие отёки конечностей, которые не проходят на утро, нарушается отток венозной крови, образуются долго незаживающие трофические язвы на ногах, сильная выпуклость вен.

Пациент на этой стадии часто жалуется на сухость кожи и образование трещинок разной глубины на ногах. Данные симптомы патологии представляют большую опасность для здоровья человека, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

На стадии декомпенсации, как её ещё называют, бессмысленно проводить консервативное лечение, помочь больному может только оперативное вмешательство. Во время такой операции происходит удаление пораженных вен. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

• 4 стадия – При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Кожа на ногах может приобретать темный цвет. Проявляется атрофия кожи. Трофические язвы перестают заживать.

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств. Пациент после лечения принимает препараты, разжижающие кровь и использует мази для снятия местного воспаления.

Как проводится диагностика варикоза?

При первом осмотре врач проведет беседу с пациентом и определит совокупность факторов, которые привели его к развитию заболевания. Затем специалист направит на лабораторные анализы: исследования крови и мочи, которые могут дать необходимую информацию о заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ, нехватки витаминов и минералов, задержки воды в организме, что приводит к сосудистым патологиям.

Среди аппаратных методов исследования применяются УЗИ вен нижних конечностей, а именно ультразвуковая допплерография (метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, клапанов) или ультразвуковое ангиосканирование (при наличии осложнений), компьютерная томография и МРТ вен нижних конечностей.

Методы лечение варикоза

На начальных стадиях патологию можно лечить при помощи консервативной терапии, используя лекарства от варикоза. Для этого используются антикоагулянты (уменьшают вязкость крови и улучшают питание тканей), антиагреганты (снижают риск тромбообразования и улучшают трофику тканей), венотоники (предотвращение дальнейшего растяжения вен, уменьшение воспалительных процессов и отечности).

На более поздних стадиях прибегают к использованию оперативного вмешательства. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией. Их цель – закрыть пораженную вену. Кровь начнет проходить по здоровым глубоким сосудам к сердцу, которые крайне редко подвержены варикозу – они толще и прочнее.

Важно во время лечения использовать компрессионные чулки, которые сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать. Со временем оно растягивается, поэтому уже через несколько месяцев его нужно менять.

Пациенту необходимо нагружать себя небольшой физической активностью – лёгкая физкультура или ходьба. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил, чтобы избежать появления неприятного недуга:

• Старайтесь долго не сидеть и не стоять в одном положении, больше двигайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе. Физическая активность – лучшая профилактика варикоза.
• Когда отдыхаете после рабочего дня, приподнимите ноги вверх – это снимет боли и поможет правильному оттоку крови.
• Лучше постоянно держать себя в форме и не допускать появления ожирения, мы уже говорили выше, что лишний вес – это одна из причин патологии.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей – не стоит создавать лишнего давления на ноги узкими брюками.
• От обуви на высоком каблуке стоит отказаться или носить реже. Любая обувь, которую вы носите, не должна сильно сдавливать стопу и голень. Желательно использовать стельки-супинаторы.
• Откажитесь от горячих и длительных ванн. Они способствуют снижению венозного тонуса.
• Придерживайтесь правильного питания и откажитесь от вредных привычек. Это укрепляет сосуды, уменьшает вязкость крови, снижает артериальное давление.
• Каждое утро можно делать гимнастику, она помогает привести все мышцы в тонус.

Чтобы пройти диагностику и лечение варикоза нижних конечностей, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион».

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

• Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
• Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
• Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Почему болят ноги | Клиника Тибет

Боли в ногах относятся к распространенным болевым синдромам, требующим медицинской помощи. Этому есть несколько объяснений.

Прежде всего, именно ноги принимают на себя основную тяжесть тела и испытывают значительные физические нагрузки в положении стоя или при ходьбе. Поэтому на них особенно негативно воздействует такой фактор, как избыточный вес, приводящий к постепенному разрушению суставов и развитию артроза – одной из основных причин, по которой болят ноги.

Во-вторых, иннервацию ног обеспечивают нервы, отходящие от пояснично-крестцового отдела позвоночника, который наиболее подвержен остеохондрозу. Это заболевание, и особенно его осложнения – протрузии дисков и межпозвонковые грыжи приводят к развитию ишиаса, при котором боль отдает в ногу и ягодицу, распространяясь по ходу нерва. Боль при этом имеет односторонний характер. Таким образом, болевые симптомы зачастую указывает на проблему пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Далее, система кровеносных сосудов ног является чрезвычайно уязвимой из-за того, что крови тяжело подниматься вверх. Вот почему большую распространенность имеет варикозная болезнь, тромбофлебит и тромбоз сосудов нижних конечностей. Эти заболевания ухудшают кровоснабжение тканей, что может вызвать сильные болевые симптомы.

Еще одной причиной нарушения кровоснабжения является ангиопатия на фоне сахарного диабета. Это осложнение, называемое «диабетической стопой», может привести к гангрене тканей и необходимости ампутации части ноги.

Кроме того, на состояние ног оказывает большое влияние работа почек. С позиций тибетской медицины именно почки отвечают за кровоснабжение и циркуляцию энергии в ногах. Нарушение их функций вызывает развитие многих заболеваний, что служит нередким ответом на вопрос, почему болят ноги. Одним из таких заболеваний является подагра, вызывающая воспаление и сильные боли в области суставов больших пальцев стопы.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Почему болят ноги

Болевые симптомы различаются:
1) по локализации – в голени, в бедре, в стопе;
2) по непосредственной причине возникновения — суставные, неврогенные, сосудистые, мышечные, костные;
3) по основному заболеванию, ставшему первопричиной болевых симптомов.

Причины, по которым болят ноги, делятся на две большие группы – воспалительные заболевания и дегенеративно-дистрофические процессы. Например, боль в области колена бывает вызвана воспалением сустава (артрит), околосуставной синовиальной сумки (бурсит), связок (тендинит) либо прогрессирующим разрушением суставных тканей (остеоартроз).

Самолечение с помощью обезболивающих и противовоспалительных мазей может на время облегчить боль, однако оно не воздействует на причину. То есть такое самолечение не имеет никакого отношения к вопросу, почему болят ноги.

Это значит, что заболевание будет продолжать развиваться, болевые и сопутствующие симптомы будут становиться все сильнее, разрушение тканей будет продолжаться, что в итоге может привести к инвалидности.

Применение народных средств еще более опасно, потому что его последствия могут оказаться прямо противоположными ожидаемым. Например, если болевые симптомы вызваны артрозом, показаны тепловые процедуры, а если они вызваны артритом, такие процедуры, напротив, противопоказаны.

Из этого следует два вывода:
1. Во всех случаях лечение следует доверить врачу.
2. Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить, что стало непосредственной причиной и первопричиной болевых симптмов, и только после этого применять те или иные методы.

Миалгия, миозит

Миалгия – это мышечные боли, одной из причин которых может быть воспаление мышц (миозит). Другая причина – хронические мышечные спазмы ног.

При миалгии болевые симптомы сопровождаются ощущением тяжести. Если причиной заболевания стало воспаление артерий таза, такая миалгия называется ревматической – для нее характерны тянущие, дергающие или режущие болевые симптомы в области бедра.

При миозите болевые симптомы ноющие, нередко сопровождаются болями в руках, во всем теле и могут возникнуть вследствие инфекционного заболевания, а также по причине гипертонуса, резкого перенапряжения или травмы мышц.

Для лечения миалгии в тибетской медицин применяется комплексное воздействие процедурами – точечным массажем, иглоукалыванием, моксотерапией, вакуум-терапией. Процедурное лечение сочетается с фитопрепаратами противовоспалительного действия.

Благодаря такому лечению улучшается кровоснабжение мышечных тканей, работа лимфатической системы (лимфодренаж, очищение мышечных тканей от шлаков, токсинов), снимаются спазмы, гипертонус мышечных тканей, устраняется воспалительный процесс.

Варикозная болезнь

При варикозной болезни болевые симптомы сопровождаются ощущением тяжести, причиной которой является застой крови. Осложнениями варикоза могут стать тромбофлебит и трофические язвы.

Для лечения этого заболевания в клинике «Тибет» применяется особый комплекс процедур, включая массаж, иглоукалывание, гирудотерапию и другие процедуры в сочетании с фитотерапией. Фитопрепараты, применяемые при варикозной болезни, снижают вязкость, улучшают текучесть крови и одновременно улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Таким же свойством обладает гирудин, содержащийся в секрете медицинских пиявок, что обеспечивает эффективность гирудотерапии при болях, вызванной варикозом.

Болезни суставов (артрит, артроз)

Если болят ноги, причиной этого часто бывают болезни суставов – воспалительные (артриты) или дегенеративно-дистрофические (артрозы). В первом случае непосредственной причиной болевых симптомов служит воспаление, вызванное инфицированием, аутоиммунным процессом (часто следствие острого инфекционного заболевания) или системным заболеванием.

Во втором случае ответом на вопрос, почему болят ноги, является истощение хрящевых тканей суставов, которое приводит к их истончению и трению между сопряженными в суставе костями. Основные причины этого – нерациональные нагрузки на суставы, а также нарушение обмена веществ и местного кровоснабжения.

Для лечения этих заболеваний в тибетской медицине применяется иглоукалывание, точечный массаж, фармакопунктура. В случае артроза хорошие результаты показывает моксотерапия. Эти процедуры улучшают кровоснабжение суставов, снимают мышечные спазмы, нормализуют обменные процессы, восстанавливают баланс иммунитета. Кроме того, при лечении суставов ног применяется воздействие на биоактивные точки печени и почек в сочетании с фитотерапией, что позволяет улучшить обменные процессы и синтез коллагена – строительного вещества хрящевых тканей суставов.

Сильные боли в ногах, вызванные обострением заболевания, снимаются относительно быстро. Запущенные случаи при значительном разрушении суставных тканей требуют более длительного лечения.

Эти же методы применяются, если болят ноги вследствие воспалительных заболеваний околосуставных тканей — бурсита, тендинита, энтезопатии.

Кроме того, при лечении тендинита, энтезопатии высокую эффективность показывает ударно-волновая терапия (УВТ). Эффект этой процедуры основан на действии акустических волн, которые проходят сквозь мягкие ткани и действуют в месте соединения сухожилий и связок с костью. Характер такого воздействия можно сравнить с интенсивным внутренним массажем, который быстро и мощно улучшает местную циркуляцию крови и позволяет достичь быстрого обезболивающего эффекта.

Этот метод также применяется для лечения пяточной шпоры, вальгуса и других заболеваний стопы.
Преимущество тибетской медицины при этих и других причинах боли в ногах состоит в том, что она устраняет их без использования противовоспалительных нестероидных средств, а результаты лечения имеют длительный, стойкий характер.

Остеохондроз и его осложнения

Остеохондроз поясничной области позвоночника и особенно его осложнения – протрузии, грыжи дисков вызывают сдавление, или компрессию, седалищного нерва, отходящего от спинного мозга. Симптомом этого являются боли, отдающие в ногу по ходу нервов.

Тибетская медицина показывает очень хорошие результаты в лечении этого заболевания. Высокая эффективность лечения и быстрое снятие боли, отдающей в ногу, достигается благодаря совместному применению мануальной терапии, точечного массажа, иглоукалывания, стоунтерапии, вакуум-терапии, гирудотерапии, моксотерапии. Эти процедуры устраняют зажатие нерва и его воспаление, помогают увеличить зазор между позвонками, уменьшить нагрузку на позвоночник, улучшить кровоснабжение, стимулировать обменные процессы, активизировать процессы самовосстановления межпозвонковых дисков.

Другие причины боли в ногах

Другими причинами боли в ногах могут быть нарушение обменных процессов (подагра), ревматоидный артрит, лимфостаз, сахарный диабет, а также травмы. Во всех этих случаях тибетская медицина располагает эффективными методами, позволяющими быстро, надежно и надолго устранить болевой синдром. Подробнее о лечении этих заболеваний вы можете узнать на соответствующих страницах нашего сайта.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Боль в подъеме ноги и лодыжке, отек лодыжки

Information to process personal data

Biomag Medical s.r.o. with its registered office at 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 is responsible for the protection of the personal information you submit to us. It is essential that you know that the personal data you provide us is processed responsibly, transparently and under Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and the Council. You are entitled to request information about the personal data recorded, their correction or deletion if they are granted on the basis of your consent. If automated processing occurs, you have the right to data portability and not be the subject of a decision based solely on that decision. In case of any inquiries and requests concerning the processing of your personal data, you can contact us in writing at the address of the company’s registered office.

Securing your personal data

Biomag Medical s.r.o. It takes care of the security of the personal information you transmit to us. We have taken appropriate technical and organisational measures to protect your data sufficiently concerning the seriousness of its processing. Your unauthorised person has access to your personal data that we have obtained from you, and we do not pass it without your consent to other entities for further processing unless required by law or in the protection of our legal interests.

Right to information

Your right is to ask Biomag Medical s.r.o. information, what personal data and to what extent and for what purpose we process you. We will provide this information free of charge within 30 days, at extraordinary times within 90 days. We will inform you in advance of the remarkable time limit. If you request disclosure of the information we register, we will first need to verify that you are the person who belongs to that information. In your application, therefore, provide sufficient identification of your person. If necessary, we have the right to request additional information for your identification before we provide you with the personal data we process to your person. It is our right to reasonably reject information requirements that are unreasonable, inappropriate, or unreasonable, or difficult to obtain (typically from backup systems, archive materials, etc.).

Right to data portability

You have the right to obtain the personal data we record about you in a structured, commonly used and machine-readable format. Based on your request, these data may be passed to another administrator.

Update data, right to repair

Because personal data may change over time (for example, changing Surname), we will be glad to inform you that you have made any changes so that your personal data is up to date and that there are no mistakes. Submission of information about the change of data is necessary for us to be able to perform our activity of the Administrator correctly. This is also related to your right to repair the personal information we have about you. If you find that our data is no longer up to date, you have the right to have it fixed.

Objections

If you believe that we do not process your personal data under applicable Czech and EU law, you have the right to object, and we will then verify the validity of your request. At the time of the objection, processing of your personal data will be limited until it is proved that the complaint is justified. We inform you that it is your right also to address an objection to the processing of personal data processed by you at the relevant Personal Data Protection Supervisory Authority.

Right to limit processing

You have the right to restrict the processing of your personal data if you believe that such records are not accurate or we process them unlawfully, and if you think that we no longer need them for processing.

The right to erase

If you have ever permitted us to process our personal information (for example, the email address of the newsletter sent), you have the right to revoke it at any time, and we must delete the data we process solely based on your consent. The power of cancellation does not apply to processed data under contract performance obligations, legitimate reasons or legitimate interests. If some of your data is stored in backup systems that automatically provide the resilience of all our systems and is a data loss protection function for crash cases, it is not our fault to erase these data from backup systems, and it is often not technically feasible. However, these data are no longer actively processed and will not be used for further processing purposes.

Contact us

You can also contact your privacy email at [email protected] or our headquarters: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jičín

Web pages — log files

If you access our website and view it, we process the following log files and store them on our servers. The information we store includes:

• Your IP Address
• Opening page of our site
• Http reply code
• Identify your browser

We process this information for a maximum of 38 months and only for our legal protection.

Cookies + Details:

We use «cookies» on our website. Cookies are small text files that your internet browser stores on your computer’s hard drive. Our cookies store no personal data and are not able to identify you as a specific person.

• Cookies improve the functionality of our website One reason for using cookies is to understand better how our websites are used to enhance their attractiveness, content and functionality. For example, cookies help us determine if our site’s sub-pages are being visited, and if so, which ones and what material are interesting to the user. In particular, we count the number of page views, the number of sub-pages displayed, the amount of time spent on our website, the order of the pages visited, which the search terms entered into, the country, the region. Moreover, if necessary, the city from which access was made what browser you are using and what language you use, and the percentage of mobile terminals that log on to our website.
• Cookies for targeted online advertising We reserve the right to use the information we have obtained through cookies and anonymous analysis of your use of the websites that display corresponding ads for our specific services and products. We believe this is a benefit to you as a user, as we show you advertisements or content that we think to be in your interests — based on your behaviour on the website. If you do not want Biomag Medical s.r.o. could use cookies, you can delete them from your computer. An example of how to do this can be found here: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1

Analysis and statistics

We monitor and analyse websites using analytical services. None of the data we examine through this service is your personal data. With this service, we detect traffic and geographic data, browser information, and the operating system from which you access your website. We use all of this information for marketing purposes for further improving websites and content, as well as for legal protection purposes. Details Google analytics Our website uses Google Analytics, a Google Analytics web analytics service, Inc. («Google»). Google Analytics uses individual cookies to analyse your website behaviour. Information about your activities on this website obtained through a cookie is sent and stored by Google on servers in the United States. We want to emphasise that the Google Analytics used on this website contains an anonymisation code for your IP address (so-called IP masking). Thanks to IP anonymisation on this website, your Google IP address is abridged within the EU and contracting states of the European Economic Community. Only in rare cases is your full IP address delivered to the Google server in the US and shortened there. Google uses this information on our behalf to analyse your behaviour on this website to compile reports on website activities and provide other services related to activity on websites and the use of the Internet by web site operators. The IP address that is passed to Google Analytics using your browser is not associated with other data by Google. You also can prevent Google from logging data related to your behaviour on this website through cookies (including your IP address) and also process this data by downloading and installing this browser plugin: https://tools.google. com / dl page / gaoptout. For more information on the terms of use and privacy, visit: https://www.google.com/analytics/terms/ or https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. We also use Google Analytics to analyse AdWords data for statistical purposes. If you do not, you can disable the feature with Ad Preferences Manager (https://www.google.com/settings/ads/onweb). Remarketing / retargeting For remarketing purposes, Biomag Medical s.r.o. collects cookies stored in your site’s visitor’s browser. Remarketing is provided by Google, Facebook, and a.s. to show ads based on previous visitor visits. We only use remarketing data to segment visitors to deliver a more relevant ad. Segments are created based on several general patterns of visitor behaviour. Commercial messages are displayed on Google Search, the Google Search Network, the Google Display Network through the Google DoubleClick Ad Exchange Google Network, and the LIST Search Network a.s. also, in the Display Network through the Sklik ad network. Sociální nets and videos Biomag Medical s.r.o. also allow social sharing on third-party applications, such as sharing via Facebook’s «Like» button, sharing on Twitter, Google+ social networks. We also use Youtube to share videos. These applications can collect and use information about your behaviour on Biomag Medical s.r.o. The terms of these companies govern this processing found here:

Newsletter

In case you are interested in Biomag Medical s.r.o. receive product offers via email that you communicate to us and consent to such use of your email address, and we will process this email solely for these purposes. Biomag Medical s.r.o. does not transmit the e-mail address obtained to any other entity. In case you decide at any time in the future that Biomag Medical s.r.o. you do not want to receive emails for this purpose. You may revoke your consent to process the specified email address here or in writing to the address of the company’s registered office.

Processing of personal data

See Biomag Medical s.r.o. processes the following personal data/categories of personal data, including established legal titles, purposes and processing times for individual records of processing activities.

Category: Marketing

 

Web query

Legal title	Explicit consent
Personal data	E-mail (Personal data), ID query (Personal data), IP address (Personal data), Name (Personal data), City (Personal data), Sex (Personal data), Subject and message — contact form (Sensitive information — Health status), P.O.Box (Personal data), Country (Personal data), Telephone (Personal data), Street (Personal data), www (Personal data)
Purpose of processing	Responding to a query
Doba processing	5 years from granting consent
Processors	Contractual processor of personal data

  Details: Send a query via the contact form Biomag Medical s.r.o. they contain a way that allows us to contact us electronically quickly. If the data subject reaches the administrator through such a contact form, all personal data entered into the contact form is automatically stored. Personal data transmitted by the data subject via the contact form is provided on a voluntary basis and stored for processing and re-contacting the data subject and answering the query. For this purpose, a checkbox is included in the contact form that the data subject explicitly agrees to process the input data. It is possible that this personal data may be passed on to contractual data processors. The transfer of the data to the processors of personal data is only made when the nature or purpose of the query or the local affiliation of the data subject is always and exclusively related to Biomag Medical s.r.o services or products. If the data subject is an external data subject within the European Union, the data is handed over to the relevant contractor of personal data (the distributor) to answer the query best suited to this purpose. Biomag Medical s.r.o passes personal data to answer questions only to contractual data processors within the European Union area that have taken appropriate GDPR measures. If a subject outside the European Union submits the query, the data may be handed over to the relevant contractor outside the scope of the General Data Protection Regulation (GDPR). However, such data transmission only occurs if at least one of the specific situations exceptions under Article 49 (1) of the General Regulation on Personal Data Protection is met. You have the right to know in advance the particular contractual processor of personal data to which we will transmit your data according to the above rules. If you wish to use this right, we will gladly inform you on the phone number +420 493 691 697.  

Questionnaire — Biomag – extra

Legal title	Agreement
Personal data	Email (Personal data), Photo (Personal data), ID query (Personal data), Name (Personal data), Copy of purchase receipt (Personal data), City (Personal data), What is the appliance applied to — Biomag extra (Sensitive data — Health status), Domain or profession (Personal data), Address (Personal), Surname (Personal), Company (Personal), Country (Personal), Telephone (Personal) Personal data)
Purpose of processing	Providing extended warranty on Biomag devices and publishing customer experience with Biomag
Processing time	5 years from granting consent

 

Magazine of Clinical Studies

Legal title	Agreement
Personal data	E-mail (Personal data)
Purpose of processing	Submitting the latest studies on the impact of magnetotherapy on human health and other information related to Biomag Medical s.r.o.
Processing time	5 years from granting consent

 

Contact form — interest in working position

Legal title	Agreement
Personal data	E-mail (Personal Information), Name (Personal Information), City (Personal Information), Subject and Message — Contact Form Interest in Job Position (Personal Information), Surname (Personal) data), Street (Personal data), www (Personal data)
Purpose of processing	Interest in working position
Processing time	5 years after the end of the selection process
Recipients	Contractual processor of personal data

 

Category: Sales

Biomag device order

Legal title	Performance of the contract
Personal data	Address (Personal Data), DIC (Personal Data), Email (Personal Details), Name (Personal Information), City (Personal), Surname (Personal) Street (Personal Information)
Purpose of processing	Sales of the device
Processing time	For the duration of the contract or legal obligations
Recipients	Contractual processor of personal data

  The date of the last revision 5/25/2018

Тяжесть в ногах — причины, диагностика и лечение в клинике в Москве

Тяжесть в ногах – ощущение знакомое многим людям, не зависимо от пола, возраста и рода деятельности. Тяжесть в ногах – это субъективная характеристика таких проявлений как: дискомфорт и чувство тяжести в ногах, чувство распирания и тянущей боли в икроножных мышцах, отеков.

Это ощущение могут испытывать:

• дети и молодые люди, находящиеся в периоде активного роста костно-мышечной системы,
• люди преклонного возраста и старики,
• спортсмены после длительных тренировок,
• беременные женщины,
• люди с избыточным весом.

Очень часто тяжесть в ногах беспокоит людей, профессия которых связана с большими физическими нагрузками и поднятием тяжести, длительным пребывание в одном положении, сидя или стоя, например офисные работники, врачи, преподаватели, водители и так далее.

Тяжесть в ногах, может быть состоянием преходящим: неприятные ощущения исчезают после ночного отдыха, массирования ног, контрастного душа, непродолжительного нахождения в положении «ноги выше туловища», или постоянным. Регулярные жалобы на тяжесть в ногах – «тревожный звонок», сигнализирующий о проблемных венах, и серьезный повод обратиться к флебологу. Диагностика венозной недостаточности на ранней стадии, индивидуально подобранная терапия, проводимая под наблюдением специалиста, – единственная возможность избежать дальнейшего развития варикозной болезни.

Тяжесть в ногах: причины

Самая распространенная причина синдрома тяжелых ног – варикозная болезнь. Также тяжесть в ногах может быть следствием:

• усталости: длительная нагрузка нарушает циркуляцию крови, в икроножных мышцах происходит застой;
• плоскостопия: из-за слабости связок стопа хуже амортизирует, при ходьбе появляется боль;
• артроза, артрита: дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы вызывают дискомфорт, распирание;
• артериальной недостаточности: боль – основной симптом поражения артерий ног.

Иногда тяжесть в ногах – один из симптомов диабета, остеопороза, воспаления седалищного нерва и других заболеваний.

Синдром тяжелых ног чаще всего является следствием венозной недостаточности. Проводить обследование, ставить диагноз, назначать лечение должен узкий специалист – врач-флеболог. Самолечение и/или неадекватная терапия могут спровоцировать прогрессирование патологии и привезти к осложнениям, таким как – трофические язвы, тромбообразование, некроз тканей.

Тяжесть в ногах: методы лечения

Агрессивная телереклама сулит избавление от варикозной болезни и сопряженной с ней тяжести в ногах с помощью чудо-мазей. Не занимайтесь самообманом – чудо-средств не существует. Постановка диагноза и назначение лечения – прерогатива врача. Медикаментозную терапию, включая местную (мази, кремы), также должен прописывать только врач флеболог после тщательного обследования и с учетом индивидуальных особенностей организма человека, включая сопутствующую патологию. Врач флеболог, на основании ультразвукового исследования и осмотра, подбирает лечебно-профилактические мероприятия направленные на сохранение или устранение венозной недостаточности.

К консервативным методам лечения относятся: подбор медикаментозной терапии, препараты из группы венотоников (флеботоники), ангиопротекторов, подбор компрессионного трикотажа, лечебная физкультура, коррекция образа жизни и рациона питания.

К инвазивным методам лечения, когда необходимо воздействие непосредственно на венозные сосуды, относятся:

• склеротерапию – введение непосредственно в вену склеивающего препарата;
• эндовазальные вмешательства (ЭВЛК, РЧО) – современные методики нагревания и спаивания вен;
• минифлебэктомию, включая минифлебэктомию по Варади, – щадящую операцию по удалению венозных узлов.

Все вышеперечисленные методики широко используются в нашем медицинском центре, с применением самых современных препаратов и передового оборудования.

Тяжесть в ногах является первым сигналом для обращения к врачу флебологу, что бы предвосхитить тяжелые последствия. Запустить болезнь – значит, рисковать здоровьем.

Кроме того, лечение запущенных форм потребует больше времени и средств.

Стоимость лечения тяжести в ногах

Узнать цены на лечение тяжести в ногах, стоимость приема и консультации в Москве, а так же записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на сайте. Для диагностики и лечения тяжести в ногах обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Вам также может быть интересно:

Лечение трофических язв

Диагностика и лечение венозной недостаточности

Лечение варикоза лазером

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена

От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики… Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

Евгения

Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

Мария

Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]

Ксения Романенкова

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному…[…]

Наталья

Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

Матвеева Ольга

Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

Валентина

Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

Елена

Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

Наталья

Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

Галина

Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

Сергей Бусурин

Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

ТАТЬЯНА

Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

Ирина

Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]

Татьяна

От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

Киселева Елена

Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]

Максим Ерохин

Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

Алла

Вырожаю сердечную ость Артему[…]

Алла Саблина

Вырожаю сердечную благодарность Артему Семеновичу за его золотые руки! У меня был не легкий случай. Никто не брался,чтобЫ гарантировать хороший исход. Артем Семенрвич не только взялся,но и результат просто превосходный. Реабилитация прошла успешно. Доктор с большой буквы,по другому не скажешь!!!![…]

Наталья

Добрый день! Обычно ходила к врачам по рекомендациям моих друзей -врачей , моего папы-хирурга.. В этот раз решила помониторить сама и положиться на интуицию.. И она меня не подвела. Благодарю от чистого сердца Семенова Артема Юрьевича и моего оперирующего доктора Федорова Дмитрия Анатольевича за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациенту и тонкое чувство юмора! И…[…]

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в бедре — распространенная проблема, которая может возникать внезапно или постепенно. Это может вызвать затруднения с нормальной функциональной подвижностью при ходьбе, беге или подъеме по лестнице. Иногда боль в бедре может возникнуть после травмы или травмы. В других случаях это может произойти без видимой причины.

Анатомически говоря, бедро — это область верхней части ноги между тазобедренным суставом и коленом. Более конкретно:

• Ваши четырехглавые мышцы располагаются в передней части бедра и служат для сгибания бедра и выпрямления колена.
• Мышцы подколенных сухожилий находятся сзади и помогают сгибать колено.
• Мышцы паха на внутренней стороне бедра втягивают ногу.
• Мышцы бедра, как и средняя ягодичная мышца, оттягивают бедро в сторону.
• Несколько нервов спускаются по вашим бедрам.

Verywell / Александра Гордон

Узнайте о распространенных причинах боли в бедре ниже, а также о вариантах лечения, которые вы можете ожидать в зависимости от вашего диагноза. Обязательно обратите внимание на признаки и симптомы, указывающие, когда вам следует обратиться к врачу.Иногда боль в бедре может быть признаком опасного для жизни состояния.

Причины

Есть много разных причин боли в бедре — одни очевидны, а другие нет. Понимание боли в бедре и ее причины — первый шаг к правильному лечению. Общие причины боли в бедре могут включать:

защемление спинномозгового нерва

Боль в бедре может быть вызвана защемлением спинного нерва. И грыжа поясничных дисков, и артрит поясницы могут защемить нервы, которые выходят из позвоночника и спускаются вниз по бедру.

Симптомы защемления нерва могут включать:

• Боль в передней или задней части бедра
• Онемение или покалывание в бедре
• Слабость в мышцах бедра
• Затруднения при сидении или вставании из положения сидя

Защемление нервов обычно вызывает боль в бедре, которая меняется в зависимости от положения позвоночника, поэтому врач может понять, что именно нижняя часть спины на самом деле вызывает боль в бедре.

Если какие-либо действия или положения тела вызывают у вас боль в бедре, запишите их.Запись в журнале боли в бедре может помочь врачу определить причину и найти наиболее эффективный вариант лечения.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — это дегенеративное заболевание, которое чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Состояние возникает, когда спинномозговые нервы сдавливаются костной анатомией позвоночника. Часто это просто результат повседневного износа в течение вашей жизни.

Симптомы стеноза включают:

• Боль в бедрах и ногах
• Ощущение онемения и тяжести в бедрах

Боль от стеноза позвоночного канала обычно ощущается в обеих ногах одновременно.Симптомы усиливаются при стоянии и ходьбе и почти сразу исчезают при сидении.

Травма

Любой травматический удар по бедру может быть болезненным. Обычно причина боли в бедре очевидна после травмы; твое бедро было травмировано, а теперь болит.

Симптомы удара по бедру могут включать боль в передней или задней части бедра, которая усиливается при физической активности. Могут присутствовать синяки. Боль обычно перемежающаяся; оно приходит и уходит в зависимости от уровня вашей активности.

Синяки, которые не проходят в течение нескольких дней или продолжают усиливаться, должны быть осмотрены врачом, чтобы убедиться, что не произошло других травм.

Тендинит четырехглавой мышцы или подколенного сухожилия

Чрезмерная нагрузка и повторяющаяся нагрузка на мышцы бедра могут вызвать воспаление сухожилий. Это состояние известно как тендинит.

Симптомы тендинита четырехугольника или подколенного сухожилия включают:

• Боль в передней или задней части бедра, обычно около колена или бедра
• Трудности при ходьбе или подъеме по лестнице из-за боли
• Ощущение слабости в мышцах передней или задней части бедра

Симптомы обычно длятся от четырех до шести недель и постепенно улучшаются при легких упражнениях.

Синдром трения подвздошно-большеберцового кольца

Подвздошно-большеберцовый бандаж представляет собой толстый кусок ткани и фасции (соединительной ткани, плотно заполненной нервами), которая проходит по внешней стороне бедра. Иногда его раздражает чрезмерное использование или повторяющийся стресс. Это распространенная травма при беге, известная как синдром трения подвздошно-большеберцового кольца (ITBS).

Симптомы ITBS включают:

• Боль на внешней стороне бедра возле бедра или колена
• Ощущение стеснения около бедра или колена
• Затруднения при ходьбе или беге

Боль от ITBS обычно усиливается при повышенной активности и уменьшается при отдыхе.Многие люди получают пользу от физиотерапии, чтобы научиться растяжкам и укрепляющим упражнениям для ITBS.

Ход

Иногда нарушение мозгового кровообращения (ЦВА), также известное как инсульт, может вызвать резкую боль в бедре. Обычно это сопровождается онемением и покалыванием, а также внезапной мышечной слабостью.

Инсульт — это неотложная медицинская помощь; если вы подозреваете, что у вас был инсульт, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Сгусток крови

Сгусток крови в голени или бедре может вызвать боль в бедре.Обычно это сопровождается теплом, припухлостью и покраснением бедра. Некоторые люди испытывают спазмы, как у лошади Чарли.

Сгусток крови необходимо диагностировать и лечить немедленно — если сгусток выйдет из вашей вены, он может попасть в легкие и привести к фатальной тромбоэмболии легочной артерии.

К другим причинам боли в бедре относятся артрит бедра и парестетическая мералгия.

Когда обращаться к врачу

Многие люди с болью в бедре могут вылечить ее без медицинского вмешательства, в то время как другим требуется немедленная медицинская помощь.Так как же узнать, когда у вас возникнет боль в бедре, нужен врач?

В общем, лучше проявить осторожность. Если у вас есть боль в бедре, в которой вы не уверены или которая не проходит со временем и / или приемом лекарств, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Признаки и симптомы, которые требуют посещения медицинского работника, включают:

• Сильная боль, ограничивающая вашу способность нормально функционировать. Если из-за боли вам трудно нормально ходить, обратитесь к врачу.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой или недомоганием. Это может быть признаком инфекции, и ваш семейный врач должен это проверить.
• Боль в бедре с покраснением, отеком и теплом кожи. Это может быть признаком тромба и требует немедленной медицинской помощи.
• Боль в бедре, сопровождающаяся деформацией. Растяжение или разрыв мышц могут привести к деформации бедра, и для точной диагностики и лечения вашего состояния может потребоваться посещение хирурга-ортопеда.
• Боль в бедре, которая возникает внезапно и ограничивает вашу способность ходить. Причиной может быть защемление нерва в спине, поэтому рекомендуется обратиться к ортопеду.

Большинство случаев боли в бедре может быть точно диагностировано вашим семейным врачом или ортопедом. При некоторой боли в бедре, вызванной сдавлением нерва или неврологическими заболеваниями, может потребоваться невролог для получения точного диагноза и плана лечения.

Диагностика

Первым шагом к лечению боли в бедре является постановка точного диагноза у врача.При посещении врача они, скорее всего, спросят о природе вашей боли, о том, как она возникла и как ведет себя. Вам могут задать следующие вопросы:

• Боль постоянная или прерывистая?
• Меняется ли боль при определенных движениях или позициях?
• Как давно вас беспокоит ваша боль?
• Боль началась после травмы? Или нет видимой причины?

Ваш врач может пальпировать (осмотреть наощупь) ваше бедро и исследовать окружающие суставы и мышцы.Кроме того, они, скорее всего, проверит ваши силы и будут наблюдать, как вы ходите и двигаетесь. Для диагностики боли в бедре могут быть выполнены различные тесты.

Диагностические тесты

• Рентген: В ходе этого теста исследуются кости бедра, колена или бедра и могут быть определены переломы как причина боли.
• Электромиографический (ЭМГ) тест: ЭМГ дает вашему врачу информацию о том, как функционируют нервы бедра. Это также может показать, может ли защемление нерва или нарушение функции нерва вызывать боль в бедре.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ показывает изображения мягких тканей вокруг бедра и может использоваться для оценки разрывов мышц или сухожилий.
• Ультразвук: Ультразвуковой тест может использоваться для визуализации артерий и вен вокруг бедра. Это можно использовать для оценки наличия тромба.

Ваш врач должен иметь возможность поставить точный диагноз боли в бедре после завершения клинического обследования и диагностического тестирования.Затем можно начинать целенаправленное лечение.

Лечение

Лечение боли в бедре основано на точном диагнозе вашего состояния. В некоторых случаях вы сможете вылечить боль в бедре дома. С другой стороны, некоторые причины боли в бедре являются неотложными.

Если ваша боль вызвана инсультом или сгустком крови, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В лечении инсульта участвует группа медицинских работников, а тромб требует лечения от эмболии и лечения с помощью препаратов, разжижающих кровь.

К счастью, большая часть боли в бедре не вызвана какой-то зловещей проблемой, и с ней можно довольно успешно справиться. Вы можете лечить боль в бедре разными способами, в зависимости от причины боли и тяжести состояния.

Упражнение

Доказано, что упражнения уменьшают боль в бедрах скелетно-мышечного происхождения. Если боль исходит от спины, можно выполнять растяжку поясницы и укрепляющие упражнения, чтобы уменьшить давление на спинномозговые нервы.Также могут быть полезны упражнения для коррекции осанки.

Боль в бедре из-за растяжения квадрицепса или подколенного сухожилия хорошо поддается растяжке и укрепляющим упражнениям. Ваш местный физиотерапевт может помочь подобрать оптимальную растяжку для бедра.

Упражнения также могут помочь вам поддерживать соответствующий вес и индекс массы тела. Это может облегчить симптомы и предотвратить появление боли в бедрах и ногах.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам лекарство для снятия боли в бедре.Если причиной боли является воспалительное состояние, такое как тендинит или острое напряжение, врач может назначить противовоспалительное лекарство.

Для снятия боли в бедре также можно использовать обезболивающие. При сильной боли можно использовать анальгетик, отпускаемый по рецепту; при легких симптомах может быть назначен безрецептурный ацетаминофен (тайленол).

Дополнительная / нетрадиционная медицина

Многие люди, страдающие от боли в бедре, получают пользу от средств ухода за собой, особенно если боль легкая и не ограничивает функции.

Тепло

Нагрейте болезненную область бедра, чтобы уменьшить боль. Тепло также может улучшить кровообращение в болезненной области, принося питательные вещества, помогающие заживлению. Тепло можно применять от 10 до 15 минут за раз. Следует внимательно следить за своей кожей, чтобы избежать ожогов.

Лед

Лед может уменьшить болезненное воспаление в мышцах и сухожилиях бедра. Лед следует прикладывать на 10-20 минут несколько раз в день, при этом следует проявлять осторожность, чтобы избежать ожогов от мороза.Никогда не прикладывайте лед или пакет со льдом прямо к коже.

Физиотерапия / хиропрактика

Если ваша боль вызвана защемлением спинномозгового нерва, вам может быть полезно обратиться к физиотерапевту или мануальному терапевту. Эти специалисты в области здравоохранения могут научить вас, что делать, чтобы снять давление на защемленный нерв и восстановить нормальную подвижность.

Иглоукалывание / массаж

Некоторым людям помогает иглоукалывание при боли в бедрах.Иглы для акупунктуры, помещенные в определенные меридианы тела, могут применяться лицензированным профессионалом.

Массаж также может помочь улучшить кровообращение и снять мышечные узлы и напряжение, что приводит к уменьшению боли в бедрах.

Кремы / бальзамы

Существуют различные домашние средства для лечения боли в бедре, имеющей мышечное происхождение. Они могут включать кремы или бальзамы, такие как Biofreeze или BenGay. Некоторые люди используют гель арники для снятия боли в бедрах. Хотя они могут предложить временное облегчение симптомов, они обычно не используются для лечения основной причины боли в бедрах.

Какое бы лечение вы ни выбрали от боли в бедре, лучше сначала обратиться к врачу. Таким образом, вы можете быть уверены, что ваш уход будет адаптирован к вашему конкретному состоянию и потребностям.

Сводка

Любая травма бедра может быть особенно болезненной и мешать двигаться в течение дня.

У некоторых людей боль в бедре начинается постепенно и со временем усиливается. Такая боль может быть признаком дегенеративного заболевания, например стеноза позвоночника, которое прогрессирует с возрастом.Или, возможно, вы получили травму от чрезмерного использования, такую ​​как синдром подвздошно-большеберцового бандажа.

Как и многие другие причины боли в бедре, стеноз или ITBS не требуют неотложной медицинской помощи. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что у вас есть лучший план лечения. Среди наиболее распространенных вариантов лечения — обезболивающие и физиотерапия.

Поскольку внезапно начинающаяся боль в бедре является потенциальным признаком сгустка крови или инсульта, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, если боль начинается внезапно.Это особенно важно, если вы не можете точно определить причину или если боль в бедре сопровождается другими необычными симптомами.

Имейте в виду, что боль в бедре, вызванная сгустком крови, также может развиваться медленно. В общем, всегда полезно попросить медицинского работника оценить вас, когда вы не уверены, почему началась боль или если другие симптомы заставляют вас беспокоиться.

Слово Verywell

Большинство случаев боли в бедре легко диагностируются и лечатся и могут вызывать лишь незначительные и временные функциональные ограничения.Однако боль в бедре иногда может сигнализировать об опасном для жизни состоянии, поэтому вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Когда вы знаете, что вызывает боль в бедре, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы справиться с болью, когда вы ее почувствуете. Таким образом, вы сможете быстро вернуться к своему обычному образу жизни и возобновить занятия, которые вам нравятся.

Боли роста — Better Health Channel

Боли роста — это настоящая, но безвредная мышечная боль, которая может поражать детей в возрасте от трех до пяти лет и от восьми до 11 лет.Мальчики и девочки страдают одинаково.

Некоторые молодые люди могут продолжать испытывать боли роста в раннем подростковом или подростковом возрасте. Боль может ощущаться в ногах — часто в икре, передней части бедра или под коленями — и часто усиливается днем ​​или вечером. Иногда боль может разбудить ребенка ото сна. Причина не известна.

Несмотря на то, что ребенок может испытывать сильную боль, его кости и мышцы не повреждаются, а боли роста могут поддаваться простому лечению.

Симптомы болей роста

Симптомы болей роста включают:

• Мышечные боли и боли ощущаются в обеих ногах — обычно в икре, за коленом и передней частью бедра.
• Движение ног не улучшает или не усиливает боль, что свидетельствует о том, что суставы не поражены.
• Боль приходит и уходит, возможно, каждую ночь в течение недели или около того, или несколько раз в неделю, или только изредка.
• Боль возникает ближе к вечеру или ближе к вечеру.
• Боль усиливается ночью, особенно когда ребенок собирается спать.
• Боль может быть достаточно сильной, чтобы разбудить ребенка.
• Боль прошла к утру.
• Боль не вызывает хромоты или затрудняет бег и нормальную игру.
• Иногда могут поражаться и мышцы рук.
• Также ребенок может жаловаться на головные боли.

Причины болей роста

Причина болей роста не выяснена.Часто ошибочно думают, что боль вызвана разрастанием костей. Однако кости растут медленно, даже во время скачков роста, и этот медленный рост не вызывает боли.

У некоторых детей боли роста появляются и исчезают в течение многих лет, но обычно они проходят к середине подросткового возраста. У некоторых детей боль усиливается после того, как они много бегают и играют, но не у всех детей наблюдается такой образ игры, как у боли.

Боль может быть вызвана:

• Мышечная усталость — у некоторых детей большая физическая активность, чем обычно, может быть связана с более сильной болью в мышцах, хотя у всех детей бывают дни, когда они делают намного больше, чем в другие дни, и большинство не получить боли.
• Плохая осанка — неудобное положение при стоянии, сидении или ходьбе создает большую, чем обычно, нагрузку на поддерживающие мышцы тела. Иногда у детей с перекатывающимися стопами (с очень плоскостопием) боли могут возникать чаще, чем у других детей.
• Эмоциональное расстройство — стресс или несчастье могут вызывать боли и боли, но это не часто случается со многими детьми, страдающими от боли.

Боли роста не влияют на то, как ребенок ходит и бегает, и не вызывают недомогания.Если ваш ребенок хромает, жалуется на боль в течение дня, плохо себя чувствует или если нога болит при прикосновении, вам необходимо показать ребенка врачу. У них может быть инфекция или травма.

Диагностика болей роста

Диагностика болей роста позволяет исключить все другие причины боли в ногах. Другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать боль в ногах, включают:

• артрит, поражающий суставы
• инфекции (например, остеомиелит) и некоторые вирусные инфекции (например, вирус Росс-Ривер)
• проблемы, влияющие на совместную работу мышц — например, как удар коленями и очень плоскостопие.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка:

• сильная боль или боль, которая затрагивает только одну ногу (или руку), или если боль все еще присутствует в течение дня
• плохо себя чувствует или у него жар, потеря аппетита или сыпь
• имеет опухоль, покраснение или болезненность ноги или руки
• хромает.

Лечение болей роста

Всегда обращайтесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой причины боли. Вещи, которые могут помочь вашему ребенку справиться с болью, включают:

• множество объятий и заверение в том, что боль утихнет и его ноги будут чувствовать себя нормально к утру
• массируя болезненную область с помощью специальных массажных масел (это не обязательно боли, но может помочь вашему ребенку почувствовать себя особенным)
• термическая обработка, такая как теплые ванны и тепловые пакеты
• лекарства, уменьшающие боль, такие как парацетамол (проверьте бутылку, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу)
• если у вашего ребенка скатываются ноги, или, если он часто спотыкается, попросите ортопеда проверить его ноги и осанку
• не говорите ребенку, что боль связана с игрой или ростом, иначе ребенок может бояться обоих .

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Фармацевт
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Педиатр

Что нужно помнить

• Многие дети болят в ногах без какой-либо очевидной причины, и их часто называют усиливающаяся боль.
• Даже несмотря на то, что ребенок может испытывать сильную боль, его кости и мышцы не повреждаются, а боли роста могут поддаваться простому лечению.
• Большинство детей, которые много занимаются физическими упражнениями, не испытывают боли, и многие дети, страдающие от боли, не выполняли больше упражнений, чем обычно.
• Всегда обращайтесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой причины боли.

Испытываете боль в ноге при стрельбе? | Причины боли в ноге

По мере взросления вы можете испытывать стреляющую боль в ноге. Чаще всего это происходит из-за чрезмерного использования и травм мышц и сухожилий. В зависимости от ваших повседневных привычек и состояния здоровья вы можете испытывать это более интенсивно, чем другие.

Симптомы чрезмерного употребления являются нормальными и не опасны для жизни. Боль в ноге не обязательно означает, что что-то не так.Однако есть некоторые состояния, которые проявляются болью в ногах, поэтому важно следить за другими, более серьезными проблемами. Какой бы ни была причина, боль в ногах может быть раздражающей и навязчивой. Свяжитесь с CRPM, чтобы записаться на прием к специалисту по обезболиванию округа Ориндж сегодня!

Распространенные причины стреляющей боли в ноге

Травма ноги является наиболее частой причиной боли и ее легче всего диагностировать. Вы обязательно узнаете, не повредили ли вы ногу. Тренировка или тренировка могут вызвать мышечное напряжение и нагрузку на кости и связки.

У людей с хроническими травмами тендинит может стать повторяющейся проблемой. Шина на голени — еще одно распространенное слово, связанное с травмой или чрезмерной нагрузкой на мышцы ног, особенно в области голени. Мышечная усталость также может привести к судорогам. Эта сильная и внезапная боль возникает, когда мышцы сокращаются и напрягаются. Это очень неудобно, но волноваться не о чем. Если вы можете отследить боль в ноге по действию или событию, тогда врач может прописать отдых.

Медицинские причины боли в ногах

Есть три основных типа боли в ногах, которые возникают по медицинским причинам.

Первый — опорно-двигательный, который возникает из-за воспаления суставов. Артрит является частью этого типа, как и подагра. Эти состояния вызывают боль и отек суставов, обычно тазобедренного или коленного сустава.

Второй тип — сосудистый. Эта боль возникает из-за артерий, а не суставов. Одним из наиболее распространенных состояний этой брекет-системы является ТГВ или тромбоз глубоких вен.ТГВ вызывается сгустками крови в вене, которые вызывают спазмы и отек. Инфекции в ногах, варикозное расширение вен и диабет также несут ответственность за сосудистую боль в ногах. Если артерии в ноге не получают достаточного количества кислорода в крови, вы также можете страдать атеросклерозом. Плохое кровообращение вызовет массу проблем в венах ног.

Третий тип боли в ногах — неврологический. Причина этого типа связана с повреждением нервов и может иметь симптомы даже во время сна или отдыха.Синдром беспокойных ног — одно из самых распространенных состояний, вызванных неврологическими проблемами.

Еще одним последним заболеванием, которое может быть связано с болью в ногах, является рак яичников.

Лечение стреляющей боли в ноге

Самый большой вопрос для страдающих от стреляющей боли в ноге: как мне сделать это лучше? В таких сложных случаях было бы благоразумно обратиться к профессионалу. В CRPM работают квалифицированные специалисты по боли в округе Ориндж, которые помогут вам справиться с любой хронической болью и устранить ее.

Но есть некоторые методы лечения в домашних условиях, которые вы также можете попробовать. Растяжка и массаж пораженного участка — самый безопасный и эффективный способ остановить боль. Фактически, растяжка может помочь предотвратить судороги и боли в ногах. Попробуйте добавлять ежедневные упражнения на растяжку утром и вечером.

Кроме того, гидратация помогает предотвратить судороги. Большинство обезболивающих неэффективны при судорогах и растяжениях, поэтому лучше всего растянуться. Если боль возникла из-за травмы, следуйте инструкциям R.I.C.E.Рекомендовано. Это аббревиатура, обозначающая покой, лед, сжатие и возвышение. Основная идея — помочь вашему телу в естественном заживлении травм.

Пилотное исследование распространенности болей в ногах среди женщин с эндометриозом

J Bodyw Mov Ther. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 июля 2012 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC3115527

NIHMSID: NIHMS276926

, ScD ^{a, b, c} d, PhD

Стейси А.Missmer

^a Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

^b Лаборатория Ченнинга, Департамент медицины, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон , Массачусетс

^c Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс

Джеффри М. Бов

^d Колледж остеопатической медицины Университета Новой Англии, Биддефорд, Мэн

92 a a Акушерство, гинекология и репродуктивная медицина, Бригам и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

^b Лаборатория Ченнинга, Департамент медицины, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

^c Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, штат Массачусетс ssachusetts

^d Колледж остеопатической медицины Университета Новой Англии, Биддефорд, Мэн

Автор для корреспонденции: Джеффри М.Бов, округ Колумбия, доктор философии, доцент Колледжа остеопатической медицины Университета Новой Англии, 11 Hills Beach Rd., Biddeford, ME 04005, лаборатория: 207 602 2921, факс: 207 602 5931, ude.enu@evobg Окончательная отредактированная версия издателя Эта статья доступна на J Bodyw Mov Ther См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Излучающая боль в ногах — частый симптом в практике мануальной терапии. Хотя об этом симптоме сообщалось как об осложнении эндометриоза, его распространенность и характеристики не изучались.Мы опросили членов национальной группы поддержки эндометриоза с эндометриозом, используя анкету для самостоятельного заполнения по почте. Основными критериями оценки результатов были распространенность и характеристики боли в ногах. Из 94 респондентов о боли в ноге сообщили 48 женщин (51%), а у 59% женщин с симптомами боль была двусторонней. Вероятность возникновения боли в ногах была связана с увеличением веса с 18 лет, возрастом и ростом. Наиболее распространенные методы лечения включали упражнения, лекарства, отпускаемые без рецепта, и массаж, все с разными результатами.Эти данные подтверждают, что боль в ногах является распространенным осложнением эндометриоза и что болезнь может поражать несколько периферических нервов. Мануальные терапевты должны помнить об этой возможной этиологии иррадиации боли.

Ключевые слова: эндометриоз, эпидемиология, боль в ногах, седалищный нерв

ВВЕДЕНИЕ

Эндометриоз является третьей по значимости причиной гинекологической госпитализации в США (Eskenazi & Warner, 1997). Несмотря на высокие затраты на здравоохранение и заболеваемость, связанные с эндометриозом, этиология эндометриоза до конца не выяснена.Патофизиология, вероятно, включает гормональные, анатомические, генетические и иммунные факторы. Риск может быть связан с факторами, которые увеличивают объем, частоту и продолжительность ретроградной менструации и способствуют имплантации и росту бляшек эндометрия (Oral & Arici, 1997).

Было высказано предположение, что женщины с эндометриозом имеют более высокий риск хронической циклической боли в ногах, которая не зависит от какой-либо упомянутой дисменорее. Однако распространенность боли в ногах от всех причин среди женщин с эндометриозом неизвестна.Поиск в литературе выявил многочисленные тематические исследования радикулита, вызванного эндометриозом, и результаты хирургических вмешательств, которые подтвердили происхождение боли от эндометриомы в пояснично-крестцовом сплетении или внутритазового седалищного нерва (Binkovitz et al, 1991; Bjornsson, 1976; Denton & Sherrill, 1955; Descamps et al, 1995; Dhote et al, 1996; Papapietro et al, 2002; Takata & Takahashi, 1994; Torkelson et al, 1988; Vaisberg, 1964; Yekeler et al, 2004; Zager et al, 1998) . О боли в ногах случайно сообщили> 40% из 4000 респондентов, участвовавших в опросе, проведенном Ассоциацией по эндометриозу (Sinaii et al, 2008), но особенности боли (локализация, время, продолжительность) не оценивались.Эти данные позволяют предположить, что эндометриоз с поражением периферических нервов является частой причиной боли в ногах у женщин. В то время как прямое поражение периферических нервов называют «необычным» (Binkovitz et al, 1991) и «редким» (Dhote et al, 1996) (Torkelson et al, 1988; Yekeler et al, 2004), недостаточное признание о боли в ногах у женщин с эндометриозом (Zager et al, 1998). Частично это может быть связано с тем, что симптомы схожи с симптомами, которые часто связывают с патологиями структур позвоночника, таких как поясничные межпозвонковые диски, параспинальные мышцы и суставы.Мануальные терапевты могут столкнуться с пациентами с болью в ногах из-за эндометриоза и должны признать эту этиологическую возможность.

Поскольку не было формального определения распространенности и деталей боли в ногах, существующей при эндометриозе, мы провели исследование, предназначенное для выяснения деталей о боли в ногах, которая может сосуществовать или быть вызвана эндометриозом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Beth Israel Deaconess.

Исследуемая популяция и сбор данных

Ассоциация эндометриоза — это национальная группа поддержки в Соединенных Штатах, которая занимается прогрессом в лечении и исследованиях эндометриоза. В общей сложности 306 больных, проживающих в географических окрестностях Бостона, штат Массачусетс, разослали по почте 4-страничную анкету, которую нужно было заполнить и вернуть в конверте с оплатой почтовых расходов. Время, отведенное от первоначальной рассылки до получения окончательной анкеты, составило 3 месяца. Не использовались никакие повторные рассылки или другие методы повышения скорости отклика.Поскольку эндометриоз достаточно подтверждается самоотчетом, когда женщина сообщает о лапароскопическом подтверждении (Missmer et al, 2004), первый вопрос, который задавали, заключался в том, был ли эндометриоз подтвержден лапароскопически. Женщин, не сообщивших о лапароскопическом подтверждении, не просили заполнять анкету и не включали в результаты. Затем в анкете задавались вопросы о демографических и антропометрических характеристиках, репродуктивном анамнезе и симптомах боли. Тех, кто сообщил о боли в ногах, попросили предоставить подробную информацию о своей боли, включая запрашиваемую клиническую помощь и попытки лечения.Кроме того, они выполнили рисунки по живописи.

Анализ диаграмм боли был выполнен с учетом ограничений, касающихся определения пораженного (ых) нерва (ов), что затруднительно даже во время клинической оценки, особенно при сильной боли. Как было выполнено ранее (Bove et al, 2005), мы разделили ногу на 4 области: проксимальный передний (от бедра до колена), дистальный передний (от колена до стопы), проксимальный задний и дистальный задний. Отметки респондента в пределах этих границ считались указанием на наличие боли в этой области ноги.

Статистический анализ

Используя статистическое программное обеспечение SAS версии 8.2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина), мы сравнили распределение демографических, антропометрических, диетических характеристик и характеристик репродуктивного анамнеза между женщинами с лапароскопически подтвержденным эндометриозом, у которых был и не был эндометриоз. сообщить о боли в ноге. Безусловная логистическая регрессия использовалась для расчета грубых и многомерных отношений шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI), которые представлены как оценки относительного риска (Rothman & Greenland, 1998).В окончательные модели мы включили все переменные, которые, как было замечено, в значительной степени связаны с болью в ногах, в качестве потенциальных факторов, влияющих на факторы. Мы провели тесты на тенденцию в порядковых категориальных воздействиях, создав порядковую переменную, в которой медианное значение или средняя точка каждой категории присваивались всем участникам в этой группе, а затем рассчитали статистику Вальда (Lemeshow & Hosmer, 1989). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне 0,10.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 306 разосланных по почте анкет 19 были возвращены из-за неточной адресной информации.Из тех, кто получил пилотную рассылку, в общей сложности 94 женщины (33%) вернули заполненную анкету с указанием лапароскопически подтвержденного эндометриоза. Возраст этих женщин варьировался от 16 до 58 лет, средний возраст — 42 года. В основном это были женщины европеоидной расы (98%) и женщины в пременопаузе (74%). На момент заполнения анкеты пять женщин были беременны или кормили грудью. Среднее время с момента постановки диагноза эндометриоза составило 10 лет (от 1 до 33 лет).

Всего 48 женщин (51%) сообщили о боли в ногах.Хотя ни текущий вес, ни вес в возрасте 18 лет не были значимо связаны с риском боли в ногах, мы наблюдали пограничное значимое увеличение риска на 2% для каждого фунта, набранного с 18 лет (значение p, тест на линейную тенденцию = 0,06;). Кроме того, с возрастом возрастал риск возникновения боли в ногах (значение p, тест на линейную тенденцию = 0,09). Мы также наблюдали линейную связь с ростом (значение p, тест на линейный тренд = 0,08). Никакие другие характеристики участников не были связаны с вероятностью боли в ногах.

Таблица 1

Характеристики, связанные с болью в ногах у женщин, ответивших на лечение с лапароскопически подтвержденным эндометриозом, по сравнению с женщинами, у которых не было боли в ногах [n = 48 из 94 (51%)].

Характеристика участников	УФ OR (95% ДИ)	Значение P *
Время с момента постановки диагноза эндометриоза (лет)	0,96 (0,91–1,02)
Текущий возраст (лет)	0.96 (0,93–1,01)	0,09
Текущий рост (дюймы)	0,87 (0,74–1,02)	0,08
Текущий вес (фунты)	1,01 (0,99–1,02)	0,39
Вес в возрасте 18 лет (фунты)	0,99 (0,97–1,01)	0,49
Изменение веса с 18 лет (фунты)	1,02 (1,00–1,04)	0,06
Текущее тело индекс массы (кг / м 2 )	1.07 (0,98–1,16)	0,13
Текущий избыточный вес (ИМТ ≥25 кг / м 2 )	2,07 (0,90–4,77)
Индекс массы тела в возрасте 18 лет (кг / м 2 )	1,02 (0,89–1,18)	0,73
Возраст начала менархе	1,20 (0,85–1,69)	0,30
Когда-либо использовавшиеся оральные контрацептивы (0,4049–8 1,4496)
Parous	1.00 (0,44–2,29)
Беременность или кормление грудью	0,58 (0,09–3,63)
Гистерэктомия	1,02 (0,34–3,12)		0,23–1,56)

Сорок пять из 48 женщин с болью в ногах изобразили свою боль на профильных диаграммах (). Тяжесть боли охватывала весь диапазон, от легкой до сильной, и чаще сообщалась более чем в 1 регионе (1.8 регионов +/− 1 SD). Большинство женщин (60%) сообщили о боли в проксимальном отделе передней ноги. Дистальный передний отдел поражен у 31% женщин. Проксимальный и дистальный задний отделы были поражены у 40% и 47% женщин соответственно.

Части рисунков с болью от 6 разных респондентов, принявших участие в опросе. Отметки «xx» использовались для обозначения боли, а точки — для онемения или других сенсорных аберраций. Распределение согласуется с поражением (А) бедренного нерва; (B) ягодичные и латеральные кожные нервы бедра; (C – E) пояснично-крестцовое сплетение, седалищный и / или задний кожный нерв бедра; (F) боковой кожный нерв бедренной кости (Maigne, 1979).Различия между глубокими и кожными симптомами не проводилось. Следует отметить, что распределение нервов у разных людей значительно различается.

Женщины сообщили о двусторонней, односторонней боли в левой и односторонней правой ноге (59%, 24% и 17% соответственно;). Боль чаще всего возникала во время менструации и незадолго до начала менструации. Это наблюдение согласуется с менструальным характером заболевания, когда симптомы возникают в результате иммуноопосредованного воспаления из-за присутствия отшелушенных клеток эндометрия.Только 10% заявили, что нет никакой связи с их менструацией (т. Е. Они ответили отрицательно на все вопросы). Большинство женщин (68%), которые подробно рассказали об усилиях по уменьшению симптомов боли в ногах, сообщили о своей боли в ногах клиницисту, и одна треть этих женщин была направлена ​​к специалистам. Почти половине пациентов не было предложено никакого лечения этого симптома. Однако большинство женщин пробовали различные методы лечения, и более 2/3 женщин сообщили о некоторой пользе.

Таблица 2

Боль и характеристики совладания с женщинами, которые сообщили о боли в ногах [n = 48 из 94 (51%)].

90 649 26 (60%)

	N (%) или медиана (диапазон)
Местоположение и тяжесть боли
Боль только в левой ноге	8 (17%)
Боль только в правой ноге	11 (24%)
Оценка по ВАШ для всех ног	5.0 (1-10)
Время менструального цикла боли в ногах
Во время менструации (ранняя фолликулярная фаза)	22 (73%)
сразу после менструации фаза)	10 (34%)
Во время овуляции (ранняя лютеиновая фаза)	12 (41%)
Перед началом следующего цикла (поздняя лютеиновая фаза)	19 (66%)
Постоянно	7 (24%)
Не связано с менструальным циклом (т.е.е. нет за каждый раз)	3 (10%)
Медицинское вмешательство
Когда-либо упоминалось о боли в ноге медицинскому работнику	30 (68%)
Получено направление an
Ортопед	3 (10%)
Мануальный терапевт	2 (7%)
Невролог	5 (16%)
Клиницист не рекомендовал лечение	12 (46%)
	Проведено лечение	Сообщалось о боли Улучшение
Упражнение	33 (8049%)
Лекарства, отпускаемые по рецепту	15 (35%)	11 (79%)
Лекарства, отпускаемые без рецепта	16 (62%)
Травы	8 (20%)	4 (50%)
Тепловая или холодовая терапия	20 (48%)	18 (90%)
Массаж	25 (61%)	19 (79%)
Иглоукалывание	12 (31%)	8 (67%)

ДИСКУССИЯ

В этом поперечном пилотном исследовании среди женщин с эндометриозом мы отметили, что распространенность самооценки боли в ногах составляла 51%.Распространенность боли в ногах среди сопоставимой группы женщин неизвестна, но немногочисленные доступные исследования оценивают точечную и пожизненную распространенность боли в области седалищного нерва любой этиологии как 2–5% и 2,5–21%, соответственно (Hofmann et al, 2002; Риихимаки и др., 1994; Видеман и др., 2005; Юнес и др., 2006). Эти данные подтверждают, что эндометриоз является основной причиной иррадиации боли в ногах.

Признано, что популяция, наблюдаемая в этом пилотном исследовании, не может быть обобщена. Члены Ассоциации эндометриоза — это самостоятельно выбранная группа женщин, которые решили присоединиться к группе поддержки и платить ежегодные взносы, и их диагноз, медицинские данные и опыт эндометриоза сообщаются строго самостоятельно.Хотя эти женщины-члены группы поддержки могут представлять тех, у кого больше осложнений, связанных с эндометриозом (Sinaii et al, 2008), эти данные были ограничены респондентами, которые сообщили о лапароскопическом подтверждении эндометриоза, и поэтому являются более надежными, чем только самооценки (Missmer et al. , 2004).

Учитывая множество причин боли в ногах, неизвестно, какая часть наших испытуемых страдала болью в ногах из-за эндометриоза, непосредственно поражающего один или несколько периферических нервов, и какая часть страдала болью из-за сопутствующих патологий.Также не удалось выявить случаи отраженной боли. Хотя мы планируем проводить обследования таких женщин в будущем, такой дифференциальный диагноз зачастую невозможен. Однако даже если истинная доля женщин, страдающих от боли в ногах, непосредственно связанной с эндометриоидным поражением периферического нерва, намного ниже 51%, а с учетом того, что эндометриоз среди женщин репродуктивного возраста оценивается в 10% ( Eskenazi & Warner, 1997), боль в ногах при эндометриозе представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения.На основании этих первоначальных наблюдений необходимы дальнейшие исследования, включая контрольные группы и медицинский осмотр.

Различия в распределении боли подтверждают гипотезу о том, что боль в ногах, связанная с эндометриозом, может поражать многие разные и даже несколько нервов у одной и той же женщины. Большинство нервов нижних конечностей проходят через брюшную и тазовую полости, отделенные от внутрибрюшинного пространства только брюшиной. Воспалительная эндометриома, прикрепленная к брюшине в непосредственной близости от нерва, вероятно, воспламеняет нерв и содержащиеся в нем аксоны и действительно проявляет склонность к нервным окончаниям (Anaf et al, 2004; Anaf et al, 2000).Такой неврит может вызвать местную или иррадирующую боль; это подтверждается данными моделей на крысах (Bove & Light, 1997; Bove et al, 2003; Bove et al, 2009; Sauer et al, 1999). Также возможно, что воспаление нервов из-за эндометриоза приводит к боли в животе и тазу, а также к боли в ногах, поражая нервы, снабжающие внутренние органы. Наконец, афферентной активности в этих нервах может быть достаточно, чтобы сформировать так называемый «периферический генератор» (Gracely et al, 1992; Hedo et al, 1999).В этой концепции ноцицептивные афферентные сигналы от патологии вызывают, а затем поддерживают форму сенсибилизации спинного мозга или более высокого центра, что затем может привести к восприятию боли в областях, которые неврологически удалены от места патологии, т. Е. Иннервируются. разными нервами. Таким образом, боль или другие ощущения можно было воспринимать в гораздо более широком диапазоне, чем это могло бы показаться подходящим для патологии.

Хотя размер выборки для этого пилотного исследования относительно невелик, эти данные дают первую количественную оценку боли в ногах у женщин с эндометриозом.Мы предполагаем, что этот симптом, хотя и преобладает, может ускользнуть от клинического выявления и действительно может быть замаскирован отраженной дисменорейной болью. Возможно, что женщины не видят связи между болью в животе / тазу и болью в ногах или не собираются обсуждать это со своим врачом (Zager et al, 1998). Более того, поскольку не-тазовая боль, связанная с эндометриозом, недостаточно хорошо описана в литературе, также возможно, что врачи и другие терапевты обычно не спрашивают подробностей о таких симптомах.

Этиология иррадиации боли в ногах часто остается неясной. Когда у пациента излучающая боль в ногах, большинство врачей ищут патологии опорно-двигательного аппарата, такие как измененная механика позвоночника или очаговые мышечные гипертонусы («триггерные точки»), которые могут приводить к аналогичным симптомам. Первоначальные данные, представленные здесь, подтверждают концепцию, что эндометриоз, непосредственно поражающий нервы, также следует рассматривать у женщин с эндометриозом. Хотя не может быть патогномоничных симптомов, кроме распространения иррадиации боли, неврологические и ортопедические обследования должны подтвердить поражение периферических нервов.Наша цель состоит в том, чтобы результаты этого пилотного исследования привели к повышению диагностической осведомленности об этом распространенном последствии эндометриоза.

Выражение признательности

Финансовая поддержка была предоставлена ​​доктору Бове в виде гранта Национального института здоровья детей и человеческого развития.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и проверке полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Абстрактная версия части этой рукописи была представлена ​​в виде плаката на ежегодном собрании Общества неврологии.

Ссылки

• Анаф В., Эль-Н.И., Саймон П., Ван де С.Дж., Файт И., Симонарт Т., Ноэль Дж.Преимущественная инфильтрация эндометриоза толстой кишки по нервам толстой кишки. Hum.Reprod. 2004; 19: 996–1002. [PubMed] [Google Scholar]
• Анаф В., Саймон П., Эль Н.И., Файт И., Буксант Ф., Симонарт Т., Пени МО, Ноэль Дж. Взаимосвязь эндометриоидных очагов и нервов в ректовагинальных эндометриоидных узлах. Hum.Reprod. 2000; 15: 1744–1750. [PubMed] [Google Scholar]
• Бинковиц Л.А., Кинг Б.Ф., Эман Р.Л. Ишиасный эндометриоз: внешний вид МРТ. J Comput.Assist.Tomogr. 1991; 15: 508–510. [PubMed] [Google Scholar]
• Бьорнссон О.Г.Циклический радикулит эндометриоза. История болезни. Acta Chir Scand. 1976; 142: 415–416. [PubMed] [Google Scholar]
• Bove GM, Light AR. Нервный нерв: недостающее звено в невропатической боли? Форум о боли. 1997; 6: 181–190. [Google Scholar]
• Бове Г.М., Рэнсил Б.Дж., Лин Х.С., Лем Дж.Г. Воспаление вызывает эктопическую механическую чувствительность аксонов ноцицепторов, иннервирующих глубокие ткани. Журнал нейрофизиологии. 2003; 90: 1949–1955. [PubMed] [Google Scholar]
• Bove GM, Weissner W, Barbe MF.Длительное привлечение иммунных клеток и изменение толщины эпипериневрии при очаговом воспалении нерва, вызванном полным адъювантом Фрейнда. J.Neuroimmunol. 2009 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Bove GM, Zaheen A, Bajwa ZH. Субъективный характер корешковой боли нижних конечностей. J Manipulative Physiol Ther. 2005; 28: 12–14. [PubMed] [Google Scholar]
• Denton RO, Sherrill JD. Седалищный синдром вследствие эндометриоза седалищного нерва. South.Med.J. 1955; 48: 1027–1031. [PubMed] [Google Scholar]
• Descamps P, Cottier JP, Barre I, Rosset P, Laffont J, Lansac J Body.Эндометриоз седалищного нерва: клинический случай, демонстрирующий ценность МРТ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1995. 58: 199–202. [PubMed] [Google Scholar]
• Дхоте Р., Тудорет Л., Бахмейер С., Легманн П., Христофоров Б. Циклический радикулит. Проявление сдавления седалищного нерва эндометриозом. Отчет о болезни. Позвоночник. 1996; 21: 2277–2279. [PubMed] [Google Scholar]
• Эскенази Б., Уорнер М.Л. Эпидемиология эндометриоза. Obstet Gynecol Clin North Am. 1997. 24: 235–258.[PubMed] [Google Scholar]
• Gracely RH, Lynch SA, Bennett GJ. Болезненная невропатия: измененная центральная обработка данных динамически поддерживается периферическими входами. Боль. 1992; 51: 175–194. [PubMed] [Google Scholar]
• Hedo G, Laird JMA, LopezGarcia JA. Динамика сенсибилизации позвоночника после вызванного каррагенаном воспаления у молодых крыс: сравнительное электрофизиологическое и поведенческое исследование in vitro и in vivo. Неврология. 1999. 92: 309–318. [PubMed] [Google Scholar]
• Hofmann F, Stossel U, Michaelis M, Nubling M, Siegel A.Боль в пояснице и люмбагошиалгия у медсестер и референтной группы клерков: результаты сравнительного исследования распространенности в Германии. Международный архив гигиены труда и окружающей среды. 2002; 75: 484–490. [PubMed] [Google Scholar]
• Lemeshow S, Hosmer DW. Прикладная логистическая регрессия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уайли; 1989. [Google Scholar]
• Missmer SA, Hankinson SE, Spiegelman D, Barbieri RL, Marshall LM, Hunter DJ. Заболеваемость лапароскопически подтвержденным эндометриозом по демографическим, антропометрическим факторам и факторам образа жизни.Am.J. Epidemiol. 2004. 160: 784–796. [PubMed] [Google Scholar]
• Oral E, Arici A. Патогенез эндометриоза. Obstet Gynecol Clin North Am. 1997. 24: 219–233. [PubMed] [Google Scholar]
• Папапьетро Н., Гулино Дж., Зобель BBB, Ди Мартино А., Денаро В. Циклический радикулит, связанный с внелазовым эндометриозом седалищного нерва — Новые концепции в хирургической терапии. J Spinal Disord Tech. 2002; 15: 436–439. [PubMed] [Google Scholar]
• Риихимаки Х., Виикари-Джунтура Э., Монета Дж., Куха Дж., Видеман Т., Тола С.Распространенность седалищной боли у мужчин при работе на станках, динамической физической работе и сидячей работе. Трехлетнее наблюдение. Позвоночник. 1994; 19: 138–142. [PubMed] [Google Scholar]
• Ротман К.Дж., Гренландия С. Современная эпидемиология. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. [Google Scholar]
• Sauer SK, Bove GM, Averbeck B, Reeh PW. Компоненты периферических нервов крысы высвобождают пептид, связанный с геном кальцитонина, и простагландин Е-2 в ответ на вредные раздражители: доказательство того, что нервы нервов являются ноцицепторами.Неврология. 1999. 92: 319–325. [PubMed] [Google Scholar]
• Sinaii N, Plumb K, Cotton L, Lambert A, Kennedy S, Zondervan K, Stratton P. Различия в характеристиках 1000 женщин с эндометриозом в зависимости от степени заболевания. Fertil.Steril. 2008. 89: 538–545. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Таката К., Такахаши К. Циклический радикулит. Отчет о болезни. Позвоночник. 1994; 19: 89–90. [PubMed] [Google Scholar]
• Торкельсон С.Дж., Ли Р.А., Хильдаль Д.Б. Эндометриоз седалищного нерва: отчет о двух случаях и обзор литературы.Obstet Gynecol. 1988. 71: 473–477. [PubMed] [Google Scholar]
• Вайсберг М. Циклический радикулит, вызванный эндометриозом. Штат Нью-Йорк J Med. 1964; 64: 1983–1987. [PubMed] [Google Scholar]
• Видеман Т., Оджаярви А., Риихимаки Х., Троуп Дж. Д. Боль в пояснице у медсестер: наблюдение начинается при поступлении в школу медсестер. Позвоночник. 2005; 30: 2334–2341. [PubMed] [Google Scholar]
• Екелер Э., Кумбасар Б., Тунаси А., Барман А., Бенгису Э, Явуз Э., Тунаси М. Циклический радикулит, вызванный инфильтративным эндометриозом: результаты МРТ.Skeletal Radiol. 2004. 33: 165–168. [PubMed] [Google Scholar]
• Юнес М., Беджия И., Агир З., Летаиф М., Хассен-Зрур С., Тузи М., Бергауи Н. Распространенность и факторы риска дискового ишиаса среди городского населения Туниса. Костный сустав позвоночника. 2006. 73: 538–542. [PubMed] [Google Scholar]
• Загер Е.Л., Пфайфер С.М., Браун М.Дж., Торосян М.Х., Хакни Д.Б. Катамениальная мононевропатия и радикулопатия: излечимое невропатическое расстройство. J Neurosurg. 1998. 88: 827–830. [PubMed] [Google Scholar]

Симптомы и диагностика PAD

3 главных причины снимать носки

Наиболее частый симптом заболевания периферических артерий нижних конечностей — болезненные спазмы мышц бедер, бедер или икр при ходьбе, подъеме по лестнице или физических упражнениях.

Боль в ЗПА часто проходит, когда вы прекращаете тренироваться, хотя это может занять несколько минут. Работающим мышцам нужно больше кровотока. Отдыхающие мышцы могут обойтись меньшими затратами.

Если кровоток заблокирован из-за накопления бляшек, мышцы не будут получать достаточно крови во время упражнений для удовлетворения потребностей. Спазматическая боль (так называемая перемежающаяся хромота) — это способ мускулов предупредить организм о том, что во время упражнений оно не получает достаточно крови для удовлетворения повышенных потребностей.

Многие люди с ЗПА не имеют симптомов или принимают их за что-то еще.

Посетите нашу интерактивную библиотеку, чтобы узнать больше о ЗПА и боли в ногах.

Другие симптомы ЗПА включают:

• Боль в ноге , которая не проходит, когда вы прекращаете тренироваться
• Стопа или палец раны , которые не заживают или заживают очень медленно
• Гангрена или мертвая ткань
• Заметное снижение температуры голени или стопы по сравнению с другой ногой или остальным телом
• Плохой рост ногтей на пальцах ног или рост волос на ногах
• Эректильная дисфункция, особенно у мужчин с диабетом

Что такое боль в ноге

Многие люди считают боль в ногах нормальным признаком старения.Вы можете подумать, что это артрит, радикулит или просто «скованность» из-за старения. Чтобы поставить точный диагноз, подумайте об источнике боли. ЗПА Боль в ногах возникает в мышцах, а не в суставах.

Люди с диабетом могут спутать боль в ЗПА с невропатией, распространенным диабетическим симптомом, который заключается в жжении или болезненном дискомфорте в ступнях или бедрах. Если вы испытываете повторяющуюся боль, поговорите со своим врачом и опишите боль как можно точнее. Если у вас есть какие-либо факторы риска ЗПА, вам следует спросить своего лечащего врача о ЗПА, даже если у вас нет симптомов.

Диагностика PAD

Диагностика ЗПА начинается с сбора анамнеза и медицинского осмотра. Ваш лечащий врач также спросит о ваших симптомах и проверит пульс в ваших ногах.

Ваш медицинский осмотр может включать:

• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): Это безболезненное исследование сравнивает артериальное давление в нижних конечностях и артериальное давление в руках. Это займет всего несколько минут и может быть выполнено вашим лечащим врачом как часть обычного осмотра.Нормальный ABI составляет от 1,00 до 1,40. Значение меньше или равное 0,90 считается ненормальным, а при тяжелом заболевании — меньше 0,5. Если ваши результаты ЛПИ нормальные или пограничные (от 0,91 до 0,99), можно также выполнить тест ЛПИ на беговой дорожке и / или пальцево-плечевой индекс (TBI). См. Подробную иллюстрацию теста ABI.

Если ваш ABI ненормален, вам может потребоваться дополнительное тестирование. Ваш врач может порекомендовать один из следующих тестов:

• Дуплексное ультразвуковое исследование: Неинвазивный тест визуализирует артерию с помощью звуковых волн и измеряет кровоток в артерии, чтобы указать на наличие закупорки.
• Компьютерная томографическая (КТ) ангиография: В неинвазивном тесте используются рентгеновские лучи и контрастное вещество (краситель) для создания изображений кровеносных сосудов в артериях брюшной полости, таза и ног. Этот тест особенно полезен для пациентов с кардиостимуляторами или стентами.
• Магнитно-резонансная ангиография (MRA): Тест обеспечивает получение изображений поперечного сечения, как при компьютерной томографии, без использования рентгеновских лучей.
• Ангиография: Во время ангиограммы, также называемой артериограммой, в артерию вводится контрастный краситель и делается рентген, чтобы показать кровоток в артериях ног, чтобы определить местонахождение любых закупорок. Узнайте больше о периферической ангиограмме.

Помните, что ЗПА часто не диагностируют. Отсутствие лечения ЗПА может привести к болезненным симптомам или потере ноги, а люди с ЗПА имеют повышенный риск ишемической болезни сердца, инсульта и сердечного приступа. Вот почему Американская кардиологическая ассоциация призывает людей из группы риска обсуждать ЗПА со своим врачом, чтобы обеспечить раннюю диагностику и лечение.

Узнайте больше о факторах риска ЗПА.

Обращайте внимание на боль в ногах: знайте предупреждающие признаки заболевания периферических артерий

Знайте предупреждающие признаки заболевания периферических артерий

Вы, вероятно, не стали бы игнорировать боль в груди.Но вы бы избавились от дискомфорта в ногах? Многие люди не осознают, что когда речь идет о сердечно-сосудистой системе, также важно уделять внимание ногам.

«Закупорка в ноге может быть такой же опасной, как закупорка в сердце», — говорит Бретт Кэрролл, доктор медицины, директор по сосудистой медицине Института сердечно-сосудистых заболеваний Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконис и инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе.

Состояние, известное как заболевание периферических артерий или ЗПА, вызвано закупоркой, которая возникает, когда артерии, несущие кровь к ногам, забиваются бляшками, той же липкой смесью кальция и холестерина, которая может привести к закупорке коронарных артерий в сердце. .

Хорошая новость заключается в том, что при диагностике на ранних стадиях ЗПА часто можно контролировать с помощью изменений в образе жизни, таких как ходьба и лекарства. Более того, вы можете снизить риск развития ЗПА с помощью здоровых привычек.

Подробнее о заболевании периферических артерий

«Люди не обязательно думают, что больные ноги связаны с болезнью сердца», — добавляет сосудистый хирург CVI Энди Ли, доктор медицины, инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе. «Но если артерии ног заблокированы, вполне вероятно, что заблокированы и коронарные артерии.При отсутствии лечения ЗПА может потенциально увеличить риск инсульта или сердечного приступа. Это также основная причина ампутации конечностей ».

Ранние симптомы

ЗПА поражает каждого 20-го человека старше 50 лет и каждого пятого человека старше 70 лет, по данным Национального института сердца, легких и крови.

Хотя начальные симптомы могут быть легкими, почти каждый, у кого есть ЗПА, обнаруживает, что не может ходить так далеко или так быстро, как раньше, из-за усталых, ноющих ног.Боль в ногах, связанная с ЗПА, известна как хромота.

«Хромота отличается от других видов боли, возникающих в результате артрита или проблем с костями или мышцами», — говорит Кэрролл. «Обычно это происходит по определенной схеме, начиная с боли в икрах или бедрах при ходьбе. Она улучшается во время отдыха, а затем повторяется при возобновлении ходьбы».

Люди часто связывают этот тип легкой боли в ногах с «старением и замедлением роста», — добавляет Ли (справа). «Но хромота является признаком того, что суженные артерии могут снижать приток крови к ногам.»

Другие признаки плохого кровотока в нижних конечностях включают потерю волос на ногах и незаживающие язвы на ступнях. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете усталость или спазмы в голени, бедре или бедре при ходьбе.

Диагностика ЗПА

Один из способов, которым врачи диагностируют ЗПА, — это тест лодыжечно-плечевого индекса.

«Этот неинвазивный тест сравнивает два измерения артериального давления», — объясняет Кэрролл.

Одно измерение проводится на руке человека с манжетой для измерения артериального давления.Затем проводится второе измерение голеностопного сустава с помощью манжеты для измерения кровяного давления и ультразвуковых волн, чтобы услышать пульс в ступнях.

«Когда кровеносные сосуды здоровы, эти два измерения должны быть похожими», — добавляет он. «Если есть большое расхождение в измерениях и давление в лодыжке низкое, это может указывать на сужение или закупорку артерий ног».

Шаги по контролю ПАД

Это может показаться нелогичным, но ходьба и упражнения являются ключом к управлению ПАД и облегчению боли.

«Даже если вам уже поставили диагноз ЗПА, чем больше вы ходите, тем лучше становятся ваши ноги», — говорит Кэрролл. «Это улучшит кровообращение и кровоток, а также уменьшит боль»;

Недавний обзор предыдущих исследований показал, что ходьба может значительно улучшить способность ходить у пациентов с ЗПА, особенно программы ходьбы под наблюдением.

Многим пациентам может быть полезна специальная программа ходьбы. BIDMC предлагает 12-недельную программу, часто покрываемую Medicare и большинством частных страховых компаний, которая состоит из интервальной ходьбы на беговой дорожке под наблюдением специально обученного физкультурника или физиотерапевта.

«Многочисленные исследования показали, что участие в структурированной программе ходьбы более выгодно, чем ходьба дома, но это может быть осуществимо не для всех пациентов», — говорит Кэрролл. «Тем, кто не может записаться на специальную программу, я рекомендую начать с получасовой прогулки несколько раз в неделю. Затем постепенно увеличивайте время или расстояние в последующие недели. Со временем боль должна начать уменьшаться, что позволит вам ходите все дальше и дольше. По мере облегчения ходьбы постепенно увеличивайте время на пятиминутные интервалы.»

Принятие решений о лечении или терапии для лечения заболеваний периферических артерий может быть сложной задачей. BIDMC находится в авангарде привлечения пациентов к принятию информированных, персонализированных решений в отношении их лечения.

Знайте факторы риска

Те же факторы риска, которые могут нанести ущерб сердце может повредить ноги: диабет, высокий уровень плохого холестерина и высокое кровяное давление могут привести к развитию ЗПА.

Если у вас диагностировано какое-либо из этих состояний, будьте осторожны в приеме лекарств.К ним относятся статины и лекарства, снижающие уровень холестерина, которые могут помочь предотвратить закупорку и часто являются ранним шагом в лечении ЗПА.

Еще один ключ к предотвращению ПАД: не курите.

«Курение является основным фактором риска многих типов сосудистых заболеваний, особенно ЗПА», — добавляет Ли. «Мой первый совет пациентам:« Если вы курите, бросайте »».

Очистка заблокированных артерий

Если изменения образа жизни и приема лекарств недостаточно для улучшения тяжелых симптомов ЗПА, возможно, вам потребуется проконсультироваться с сосудистым хирургом.

«Тяжелую ЗПА можно лечить разными способами», — добавляет Ли. «Пациентам может быть сделана ангиопластика или ангиопластика со стентированием, минимально инвазивная процедура, при которой используется катетер для отталкивания бляшки от стенок артерий ног. В некоторых случаях могут быть вставлены стенты, чтобы артерии оставались открытыми». В зависимости от степени ЗПА и после тщательного обсуждения с нашими пациентами мы также выполняем более традиционные открытые хирургические процедуры для удаления зубного налета или шунтирования ».

Узнайте больше о сосудистой медицине в BIDMC.

10 причин судорог ног

Судороги ног — это буквально боль! Не всегда очевидно, что их вызывает, но боль, связанная с судорогами в ногах, делает невозможным их игнорирование. Команда Ортопедического института составила список из 10 распространенных причин судорог ног, чтобы помочь вам понять и избежать этой надоедливой проблемы.

1. Обезвоживание

Достаточно ли вы выпили воды? Обезвоживание — одна из самых частых причин судорог ног. Судорога — это непроизвольное сокращение мышцы.Жидкости в вашем теле позволяют мышцам расслабиться, но, когда эти мышцы обезвожены, они становятся раздражительными и склонными к спазмам. Поддержание обезвоживания, особенно во время физических нагрузок, — отличный способ избежать судорог в ногах.

2. Чрезмерное использование

Помимо обезвоживания, мышцы ног также могут сокращаться от чрезмерной нагрузки. При особенно интенсивной физической активности нервы в позвоночнике могут стать перевозбужденными и непроизвольно срабатывать, сокращая мышцы и вызывая судороги.Те, кто ведет малоподвижный образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на мышцы из-за более легких занятий, таких как прогулки, походы, садоводство. Отдыхайте ногами и часто растягивайте их, чтобы избежать судорог из-за чрезмерной нагрузки.

3. Усталость

Вашим мышцам нужно время, чтобы восстановиться. Если вы используете их в течение длительного времени без полноценного отдыха, вероятность судорог в ногах значительно возрастет. Когда мышцы ноги устают, они становятся менее эффективными и требуют больше питательных веществ, чем если бы они отдыхали.Избегайте мышечных судорог от усталости, давая мышцам полноценный отдых и подготовив их к длительному использованию.

4. Чрезмерное сидение или стояние

Тела предназначены для движения, поэтому пребывание в одном положении, независимо от того, сидите вы или стоите, подвергает вас большему риску мышечных судорог. Слишком долгое стояние может вызвать утомление мышц, что повысит вероятность возникновения судорог. Сидение может оставлять мышцы в одном и том же положении на длительный период времени, что может привести к спазму и судорогам.Если вы весь день сидите или стоите на работе, попробуйте чередовать сидение и стояние, чтобы ваше тело не находилось в одном положении слишком долго.

5. Лекарства

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения болезни Альцгеймера, повышенного холестерина, астмы, болезни Паркинсона и остеопороза, имеют тенденцию вызывать мышечные судороги. Если вы испытываете судороги в ногах из-за лекарств, поговорите со своим врачом о боли и возможных альтернативах лекарств.

6. Дефицит калия

Калий в клетках мышц ног помогает мозгу сообщать мышцам, когда начинать и прекращать сокращение.Когда у вас дефицит калия, эти сигналы не передаются должным образом, и сокращения мышц могут быть продолжительными, вызывая судороги. Бананы богаты калием, поэтому добавление их в рацион поможет поддерживать надлежащий уровень калия и избежать судорог.

7. Плохое кровообращение

Плохое кровообращение в ногах может помешать мышцам ног получать весь кислород, который им необходим для работы. Это может привести к боли в ногах, мышечным спазмам и судорогам. Ходьба, растяжка и ношение компрессионных чулок могут помочь справиться с плохим кровообращением в ногах и предотвратить спазмы.

8. Чрезмерное употребление алкоголя

Нервы в ноге могут быть повреждены злоупотреблением алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя может изменить уровень тиамина, фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и E, которые необходимы для правильного функционирования ваших нервов. Это называется алкогольной невропатией и может быть причиной судорог ног. Отказ от алкоголя может восстановить здоровье ваших мышц и избавить ноги от судорог.

9. Беременность

Женщины в третьем триместре беременности часто испытывают судороги в ногах, особенно в вечерние часы.В этом случае судороги могут быть вызваны дополнительным весом ребенка, изменениями кровообращения и давлением ребенка на нервы в ваших ногах. Регулярные упражнения, массаж ног и / или ступней, растяжка — все это способы предотвратить судороги в ногах.

10. Рассеянный склероз

Одним из симптомов рассеянного склероза является спастичность, состояние, при котором определенные мышцы постоянно сокращаются. Рассеянный склероз вызывает повреждение центральной нервной системы, что может вызвать спастичность и спазмы в ногах.Вы можете справиться со спазмами ног, вызванными рассеянным склерозом, придерживаясь здоровой диеты, растягивая и массируя ноги, а также применяя терапию горячим и холодным способом.