При переломе шейки бедра упражнения: Протез при переломе шейки бедра цена

Протез при переломе шейки бедра цена

Подробнее о реабилитации, сроки, методики.

Реабилитация после перелома шейки бедра в медицинском центре «Новый Шаг»

Перелом шейки бедра — тяжелая травма опорно-двигательного аппарата, по классификации относящаяся к переломам тазобедренного сустава. В предыдущих разделах сайта, посвященных лечению и происхождению травмы, говорилось о специфических особенностях, тематика данной статьи будет посвящена реабилитации. Как хорошо известно, в большинстве случаев фатальные последствия наступают не в момент образования перелома, а как раз в виде отдаленных осложнений, причем не всегда это принципиально, о пожилом или молодом человеке идет речь. Учитывая вышеизложенные доводы, становится очевидным, что реабилитация после перелома шейки бедра это не только актуальная задача врача, но и целая фундаментальная глава в травматологии.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и

получите эффективную программу реабилитации:

Подробнее о реабилитации

Первые восстановительные процедуры начинаются уже после первых суток после операции и только после нее (т. е. речь идет о всевозможных вариантах эндопротезирования и металлоостеосинтеза). Следует обратить внимание, что реабилитация после консервативной терапии, когда целостность костной ткани в силу обстоятельств иными средствами и методами восстановить не представляется возможным, лечение продолжается еще очень долго.

Первое, с чего начинают врачи восстановительное лечение после перелома шейки бедра, это ранняя активизация больного. Хочется верить, что было уже немало сказано убедительных доводов относительно негативного влияния постельного режима в травматологии и ортопедии. При хирургической коррекции перелома шейки бедра пациент начинает привыкать постепенно к новому суставу, особенностям биомеханического движения и его параметрам. В случае с остеосинтезом, то восстановление заключается не к адаптации, а к заместительной терапии профилактики образования тромбов, застойной пневмонии и т. д., одним словом всем, о чем шла речь при патогенезе перелома шейки бедра. Поскольку по мере заращения костного дефекта все вспомогательные конструкции будут удалены, пациент без труда вернется к прежнему образу жизни.

На всех этапах восстановительного лечения помимо лечебной физкультуры, строгого соблюдения ее этапов и доз нагрузок, применяется сопроводительная медикаментозная терапия. Принципы те же, что и при замене суставов, ничем не отличаются, т. е. выписываются витамины, препараты кальция и многое другое, что врач посчитает необходимым в каждой конкретной клинической ситуации.

Сроки реабилитации

Как мы говорили раннее, перелом шейки бедра чаще случается у людей пожилого возраста ввиду особенностей организма, его истощения. Поэтому сроки реабилитации нельзя определить, даже примерно. Восстановление может занять как 6 месяцев (в среднем), так и более года. Все зависит от желания самого пациента, его прежнего образа жизни и физических навыков. Но в среднем активная реабилитация составляет 6 месяцев и начинается она еще с постельного периода в стационаре.

Методика реабилитации

• ЛФК — способствует улучшению крово- и лимфообращения, нормализует трофические функции, ускоряет процесс сращения перелома и помогает восстановить функции суставов, предупреждает развитие контрактуры и осложнение адинамии. На первых этапах назначают пассивные упражнения, которые постепенно переходят в активные, когда пациенту необходимо приложить определенное усилие.
• Механотерапия — распространенный метод использования тренажера, суть которого в совершении двигательных действий. Этот метод позволяет обеспечить максимальный объем двигательной активности без изменения положения больного. Специальные программы тренажера помогают свести к минимуму все побочные явления, характерные для этого заболевания.
• Физиотерапия — метод, с которого необходимо начинать реабилитационные мероприятия, так как физиопроцедуры убирают боль, отек, предупреждают мышечную атрофию, ускоряют процесс сращивания и восстановления функций конечности.
• Массаж — улучшает все физические процессы организама (крово- и лимфообращение), ускоряет обмен веществ, активирует защитные механизмы(повышение иммунитета), стимулирует регенеративные процессы.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – нарушение анатомической целостности костной ткани бедренной кости в области шейки. Это опасная травма, подстерегающая, в основном, людей пожилого возраста. Такое положение дел связано со снижением силы в мышцах, нарушением координации и заболеванием костной системы (остеопороз). Если молодому человеку для перелома шейки бедра «потребуется» сильный удар, толчок или падение с высоты, то пожилому – достаточно слегка упасть на бок, чтобы на длительное время оказаться прикованным к кровати.

Реабилитация после перелома шейки бедра представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление не только утраченных функций больного сустава, но и восстановление организма в целом. После перелома шейки бедра реабилитация начинается уже на следующий день, т.

к. длительное пребывание в вынужденном положении может осложниться воспалением легких в силу застойных явлений в них, вызвать изменения в работе сердечнососудистой системы в силу недостаточности кровоснабжения тканей с возникновением трофических нарушений и, как следствие этого, — пролежней.

ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ

Следует понимать, что большая длительность лечения и реабилитационного периода негативно сказывается на общем самочувствии пациента. Пребывание на больничной койке может стать причиной тромбоэмболии, застойной пневмонии, ослабевания мышц конечностей, прочих негативных явлений.

Лечащий врач принимает решение о методе лечения. В зависимости от сложности ситуации оно может быть консервативным или оперативным. Срастания шейки бедра у пожилых пациентов достичь практически невозможно, поэтому чтобы вернуться к нормальной жизни им предлагают операцию по эндопротезированию – замене сустава.

Для получения высоких результатов лечения пациент должен вести активный, подвижный образ жизни уже в тот момент, когда он находится на строгом постельном режиме. Выполнение простейших гимнастических и дыхательных упражнений, присаживание в кровати, передвижение на костылях без нагрузки на больную конечность и так далее.

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе шейки бедра разрабатывается лечащим врачом индивидуально с учетом общего состояния и возраста пациента, а также особенностей и сложности перелома.В программу восстановления после перелома шейки бедра входят и физиопроцедуры.

Основные задачи гимнастики и массажа при реабилитации после перелома бедра:

• улучшить кровообращение в области перелома, предупреждая возникновение осложнений при длительном постельном режиме;
• укрепить мышцы туловища, предупреждая осложнения, в связи с вынужденной гиподинамией;
• укрепить мышцы тазового пояса и конечностей, приостановив развитие контрактур и мышечных атрофий;
• снизить ригидность в суставах;
• восстановить опорную функцию нижних конечностей;
• восстановить навыки осанки и ходьбы;
• максимально восстановить трудоспособность пациента, адаптировав его к бытовым нагрузкам.

Массаж при переломе шейки бедра проводят со 2-3-го дня, вначале осуществляют массаж поясничной области, а затем переходят к массажу здоровой ноги и мышцы, постепенно добавляя массаж поврежденной конечности, уделяя особое внимание мышцам бедра.

Примерные упражнения гимнастики при переломе шейки бедра, подготавливающие к восстановлению навыков ходьбы:

• лежа на спине в медленном темпе 8-10 раз выполнять напряжение и расслабление мышц бедра;
• лежа на спине, держась обеими руками за края кровати в медленном темпе 8-10 раз надавливать стопой на руку инструктора или специально предназначенный для упражнения предмет;
• при помощи инструктора-методиста лежа на спине медленно поворачиваться на живот и обратно;
• и вновь лежа на спине, опираясь здоровой ногой, согнутой в коленном суставе с упором на стопу, производим в медленном темпе поднимание больной ноги 2-5 раз.

С 12—14-го дня после перелома бедра, реабилитация дополняется движениями в коленном суставе, по разрешению врача и при помощи инструктора-методиста. Постепенно больной начинает делать движения самостоятельно:

• лежа на спине, опираясь на руки, в медленном темпе опускаем больную ногу на край кровати, пытаясь сесть 3-5 раз. Через 1,5- 2 месяца нагрузку постепенно увеличивают;
• стоя, держась одной рукой за спинку кровати, в медленном темпе выполняем наклоны туловища вперед, сгибая здоровую ногу и отставляя больную назад на носок 3-4 раза;
• стоя на здоровой ноге лучше на специальной гимнастической скамейке, больную ногу свободно опускаем и раскачиваем больную ногу в произвольном темпе 12-16 движений;
• в том же исходном положении описываем восьмерки больной ногой 4-6 раз.

Все упражнения делаются в медленном темпе с паузами между ними.

Увеличение нагрузки должно быть постепенным и контролироваться лечащим врачом, а также рентгеновскими снимками.

Полностью переносить тяжесть тела на нижнюю конечность при реабилитации после перелома шейки бедра разрешается не ранее чем через 5—6 месяцев после полученного перелома.

Реабилитация после перелома шейки бедра – сложный процесс, способный занять длительное время. Если начать реабилитационные мероприятия как можно раньше (в первые дни после операции или самой травмы, если было принято решение обойтись консервативными методами лечения), можно добиться высоких результатов.

схемы восстановления, упражнения, сроки реабилитации

Особенности питания при переломе шейки бедра

При выборе диеты для пациентов с подобными травмами специалисты стараются подобрать продукты с оптимальным балансом питательных веществ и витаминов. При этом важно помнить, что организм пожилого человека может испытывать проблемы с усвоением отдельных продуктов.

В диету рекомендуется включать:

• кисломолочные продукты: кефир, ряженку, сметану;
• яйца;
• говядину, индейку, крольчатину и другую нежирное мясо;
• рыбу, особенно морскую;
• зеленые овощи, особенно брокколи и капусту.

Для улучшения активности мозга можно добавить небольшие порции орехов и сухофруктов.

 

Все продукты должны легко жеваться и усваиваться. Исключите соль и специи, которые выводят из организма кальций, необходимый для скорейшей реабилитации.

Диетологи рекомендуют питаться часто и небольшими порциями. Необходимо также убедиться, что пациент получается достаточно жидкости, пьет не только чай и соки, но и достаточный объем чистой воды.

Чего следует избегать после операции

В течение полугода после перелома шейки бедра необходимо соблюдать осторожность в повседневной жизни. Для снижения риска осложнений пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

• избегайте полного сгибания сустава;
• кладите подушку на сиденье, чтобы колени располагались ниже бедер;
• не скрещивайте ноги в любом положении;
• избегайте наклонов, вставая с места, сохраняйте прямую спину;
• когда садитесь, немного разводите ноги;
• всегда держитесь за перила при подъеме по лестнице, чтобы обеспечить дополнительные точки опоры;
• носите обувь на низком каблуке.

Если пациент замечает повышение температуры или болевые ощущения в месте установки протеза, ему необходимо как можно скорее обратиться к врачу травматологу-ортопеду. В дальнейшем необходимо предупреждать медицинских работников о том, что была проведена операция. 

Замена протеза требуется примерно раз в 15 лет, хотя срок зависит от качества механизма. Дольше, если пациент откажется от переноски тяжестей и не будет нагружать скелет лишним весом.

Сальников Петр Алексеевич, травматолог

Реабилитация после перелома шейки бедра, обзорная статья

Реабилитация после перелома шейки бедра

Чаще всего травмы получают пожилые люди, координация движений которых не такая хорошая, как у молодых. Высокочастотным является перелом шейки бедра. Увечье серьезное и требует оперативного вмешательства. Но и этого мало для того, чтобы пострадавший вернулся в форму. После хирургических манипуляций требуется реабилитация. Ее следует организовать правильно.

Когда должна быть начата реабилитация пожилых после перелома шейки бедра

Специалисты считают, что реабилитация после перелома бедра должна происходить рано. Чем скорее будут применяться специальные меры, тем меньшей будет вероятность таких осложнений, как тромбоз, пневмония, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, анемия. Порой эти проявления опаснее, чем сама травма.

Реабилитация после операции происходит раньше, чем в случае, когда хирургического вмешательства не было. В первой ситуации на 5-6 день уже садятся, а через 2,5 недели ходят, используя костыли. Во втором случае встают только через три месяца, и то, без опоры на ногу.

Чтобы подвижность конечности восстановилась как можно раньше, следует выполнять определенные упражнения. Их можно разделить на те, которые выполняются:

• лежа
• сидя
• стоя

Ниже расскажем обо всех действиях, необходимых для реабилитации после перелома шейки бедра.

Домашняя реабилитация после перелома шейки бедра: делаем упражнения, которые можно делать лежа в кровати

Эту гимнастику можно делать с первых дней после операции. Она дает упор на дыхание и легкие физические нагрузки, что помогает человеку сохранить тонус организма после перелома шейки бедра.

• Дышите животом. Делайте это глубоко. Так вы получите больше кислорода, который нужен всем тканям.
• Шевелите пальцами пострадавшей конечности, совершайте круговые движения.
• Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы голени.
• Разворачивайте стопу в стороны (направо/налево).
• Прижимайтесь к кровати. Напряжение должно захватить части тела от головы до голеней. Подождите примерно 5 секунд и расслабьтесь.
• Совершайте активные действия здоровой ногой. Она также не должна терять форму. Хорошо делать упражнение «велосипед». Также полезна «лягушка».

Реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя имитацию ходьбы. В лежачем положении это возможно реализовать. Для этого делайте следующее:

• Начните «ходить», двигая плечами и стопами. При этом не отрывайте пяток от кровати. Руки должны быть согнуты в локтях. Во время упражнения дышите глубоко.
• Имитируйте ходьбу, согнув колени и продолжая находиться в лежачем положении. С ногой, на которой был перелом шейки бедра, обращайтесь очень осторожно.
• Сгибайте колени и возвращайте их в исходное положение. Старайтесь не сильно задействовать больную ногу. Если вы чувствуете при этом боль, то исключите данное упражнение.

Этот комплекс действий после операции при переломе шейки бедра реабилитация

Если перелом бедра срастается хорошо, и пациенту разрешили сидеть, следует начать упражнения в данном положении.

Реабилитация после перелома шейки бедра: делаем упражнения сидя

На данном этапе следует укрепить задействованные при ходьбе суставы. Для этого подойдут следующие упражнения:

• Сидя на стуле, разгибайте и сгибайте пальцы ног. При этом нельзя отрывать пятки от пола.
• «Ходите», двигая не только плечами, но и пятками, которыми необходимо постукивать.
• Поднимайте ноги параллельно полу. Делайте это поочередно для одной и второй ноги. Повторяйте действия от 10 до 20 раз. (Ноги при этом ставим широко)
• Выставьте ноги перед собой. Пошлепайте пятками по полу в таком положении.
• Расставьте ноги. Поворачивайте все туловище направо и налево. Это упражнение укрепит связки, улучшит координацию движений, поможет в будущем лучше держать равновесие.

Реабилитация пожилого человека после перелома шейки бедра: делаем упражнения стоя

На этом этапе реабилитация после операции предполагает следующие упражнения:

• Снова делайте вид, что ходите. Стоя, это будет легче всего сделать. В процессе медленно и легко сгибайте колени, не спеша поднимайте пятки. При первых ощущениях боли прекращайте упражнение и отдыхайте.
• С поставленными на пояс руками сгибайте и разгибайте колени. Старайтесь делать так, чтобы ваши движения были пружинистыми. Все должно происходить на одном дыхании, без сильных усилий.
• Поставьте ноги на ширине плеч. Совершайте повороты туловища направо и налево. При этом активно двигайте плечами.
• Следующее упражнение следует делать только на одну сторону. Сгибайте здоровую ногу и наклоняйтесь к ней всем корпусом. Повторяйте такие действия, не тревожа больную конечность. Через некоторое время после того, как была сделана операция, появится возможность выполнять это упражнение на обе стороны. Разрешение на это дает врач.

Реабилитация пожилого после перелома шейки бедра включает в себя не только лечебную физкультуру. Чтобы быстро восстановиться после перелома бедра, нужны и другие процедуры. Они выходят за рамки домашней реабилитации после перелома шейки бедра и проводятся специалистами.

Также для успешной реабилитации после перелома шейки бедра важно держать на контроле вес. Чем он будет меньше, тем проще пожилому восстановиться после перелома шейки бедра.

Вмешательства, направленные на улучшение и восстановление подвижности после операции при переломе бедра у взрослых

Целью лечения после операции при переломе бедра является способность людей встать на ноги и восстановление ходьбы. На начальном этапе людям предлагают постельный режим и ограничение весовой нагрузки. Затем используют различные стратегии улучшения подвижности, включая переобучение ходьбе и программы упражнений, как во время пребывания в больнице, так и после выписки.

Этот обзор включает доказательства из 19 клинических испытаний, в которых приняли участие 1589 участников, в основном, в возрасте старше 65 лет. Многие из испытаний были методологически слабы, включая недостаточный период последующего наблюдения. Не было проведено объединение данных, поскольку не оказалось двух достаточно сходных испытаний.

В двенадцати испытаниях оценивали вмешательства, проведенные вскоре после операции по поводу перелома шейки бедра. В одиночных испытаниях было выявлено улучшение подвижности, благодаря, соответственно, двухнедельной программе весовой нагрузки, программе упражнений по укреплению четырехглавой мышцы бедра и электрической стимуляции, направленной на облегчение боли. Одиночные испытания не выявили значительного улучшения подвижности, в сравнении с программой восстановления походки на беговой дорожке на протяжении 12-недельной тренировки с использованием сопротивления и 16-недельных упражнений с весовой нагрузкой соответственно. Одно испытание с пробным ранним вставанием, начатое в течение 48 часов после операции, показало противоречивые результаты. В одном ретроспективном испытании не было обнаружено существенной разницы в неблагоприятных исходах при выполнении двухнедельных упражнений с весовой нагрузкой и 12-недельных. В одном из двух испытаний, оценивающих более интенсивные режимы физиотерапии не было обнаружено различий в восстановлении, а в другом сообщали о высоком уровне несоблюдения режима в группе большей интенсивности. В двух испытаниях проводили электрическую стимуляцию четырехглавой мышцы бедра: в одном не было выявлено пользы, и была отмечена плохая переносимость вмешательства; в другом обнаружили улучшение подвижности и хорошую переносимость.

В семи испытаниях оценивали вмешательства, начатые после выписки из больницы. Начавшиеся вскоре после выписки, два испытания обнаружили улучшение результата после 12 недель интенсивной физической тренировки и программы физиотерапии на дому. Начавшееся после завершения стандартной физиотерапии, одно испытание показало улучшение исхода после шести месяцев интенсивной физической тренировки, одно испытание показало повышение уровня активности в рамках годичной программы упражнений, и в одном испытании не было выявлено значительного влияния домашних упражнений на сопротивление или аэробики. Одно испытание показало улучшение результатов после начала домашних тренировок приблизительно через 22 недели после повреждения. Одно испытание показало, что упражнения с весовой нагрузкой на дому, начатые по прошествии семи месяцев, не привели к существенному улучшению подвижности.

Таким образом, проведенный обзор показал, что недостаточно доказательств, для определения, какие из стратегий лучше начать в больнице или после выписки из больницы, чтобы помочь людям ходить и продолжать ходьбу после операции при переломе шейки бедра.

Упражнения после перелома шейки бедра

Травма шейки бедра в большинстве случаев случается в пожилом возрасте, когда реабилитация сложная и долгая.  Человеку нужно длительное комплексное восстановление и уход. Для восстановления подвижности ноги и уменьшения последствий травмы используется лечебная гимнастика при переломе шейки бедра. Рассмотрим, что она собой представляет.

Реабилитация

Для восстановления после перелома шейки бедра обычно требуется от трех месяцев до одного года в зависимости от того, насколько тяжела травма, и каково состояние пациента. Правильная реабилитация очень важна – она помогает защитить организм от тромбоза, инфекций, пролежней. Над кроватью больного закрепляют перекладину, которая позволит ему самостоятельно подниматься и переворачиваться, при этом не задействуя травмированный участок. Кроме упражнений также требуется дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению крови кислородом и защите от застойных явлений.

Начинать реабилитацию нужно не позже, чем спустя 12 дней после операции. Нельзя просто неподвижно ждать, пока кость срастется. Врач должен разработать пациенту индивидуальную программу.

После хирургического вмешательства терапия состоит из таких частей:

• Психологическая поддержка, которая поможет пациенту предупредить нервное расстройство ввиду постоянного нахождения в постели.
• Диета, направленная на восполнение в организме кальция и витаминов.
• Специальные упражнения при переломе шейки бедра.
• Массаж, который поможет поддержать мышечный тонус и кровообращение.
• Физиотерапия.
• Для ослабления симптомов больному могут быть назначены обезболивающие и успокаивающие медикаменты.

 

Лечебная гимнастика

Упражнения после перелома шейки бедра – крайне важная мера реабилитации. Она направлена на решение следующих задач:

• восстановление подвижности суставов;
• укрепление мышц;
• улучшение кровообращения;
• благотворное влияние на настроение и эмоциональный фон пациента.

Упражнения нужно выполнять с одинаковыми нагрузками на обе ноги. Могут использоваться эспандеры, движения головой, плечами, сгибания и разгибания пальцев. Важно то, чтобы тренировки не приносили боль и дискомфорт. В каком исходном положении лучше заниматься, индивидуально назначает врач.

Упражнения в положении лежа на спине

Существует комплекс упражнений лфк при переломе шейки бедра, который можно выполнять непосредственно из положения лежа, даже если лечение безоперационное. Гимнастика не потребует большого количества усилий, но окажет значимую помощь в выздоровлении. Вот несколько примеров подобных упражнений:

• Правую руку положите на грудь, левую – на живот. На вдохе надувайте последний, а на выдохе медленно расслабляйте. Повторить четыре раза.
• Упор на локти, на вдохе нужно чуть приподнять грудину, после на выдохе опустить тело на постель.
• Руки расположены вдоль тела, пятки тянутся, носки к себе, кисти должны вестись к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите.
• Упор делается на стопу здоровой ноги, которая согнута. При этом вторая сгибается под углом 45 градусов. Упор на локти. Приподнимайте таз на вдохе и снова опускайте его на выдохе.

Тренировки стоя

Гимнастика при таком состоянии, как перелом шейки бедра в положении стоя разрешена только на поздних этапах реабилитации, когда сустав уже практически полностью восстан6овился. Время смены исходного положения врач должен определять индивидуально, наблюдая за состоянием пациента. Вот некоторые из упражнений, которые могут быть предложены:

• Ноги нужно поставить по ширине плеч, руки согнуть, упереться ими на пояс. Делайте осторожные повороты корпуса вправо и влево.
• Выполняется наклон, на выдохе нужно пытаться поочередно достать каждой рукой до ступни противоположной ноги.
• Ноги на ширине плеч, на вдохе нужно поднять прямые руки в стороны, на выдохе опустить их снова.

Упражнения нужно выполнять по мере своих возможностей, не допуская боли и дискомфорта. Количество повторений нужно увеличивать постепенно, доводя его до 10 раз.

Существует еще один, щадящий комплекс, который можно выполнять в положении лежа либо сидя. Упражнения делаются в обычном темпе. Ощутив минимальную боль, прекратите занятие.

• Первое упражнение нужно делать на коврике либо на диване. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела или положите под голову. Поместите под ступни подушечку. Расслабьтесь, после начните легонько перекатываться на животе влево и вправо. Это нужно делать крайне осторожно, с амплитудой всего пару сантиметров. Перекатываясь, чуть покачивайте бедрами вправо и влево. Поднимать таз и напрягать мускулатуру нельзя. Начинайте выполнение с трех минут два раза в день, постепенно доводя это время до десяти. Это упражнение сначала лучше выполнять под контролем специалиста или пассивно, попросив кого-то помогать в выполнении движений.
• Упражнение делается в положении лежа на спине с валиком или подушечкой под коленями. Вытяните ноги, немного расставьте их в стороны и выполняйте движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее вовнутрь и наружу. Амплитуда должна быть очень маленькой, не больше сантиметра.
• Сядьте на кровать либо стул, плотно поставьте стопы на пол, колени расположите на ширине плеч. Сводите и разводите колени с амплитудой до 1 см. Сначала фиксируйте их руками, после делайте без помощи рук. Если вы ощутили дискомфорт, уменьшите амплитуду движений, расслабьтесь либо переставьте ноги чуть шире или уже.

Существует еще одно упражнение, которое могут делать даже лежачие больные при серьезной травме. Для него потребуется петля из широкого полотенца, которую надо подвесить над кроватью в ногах, на высоте примерно 25 см. В положении на спине лежа в петлю складывается нога, примерно до середины икры. Ногу нужно полностью расслабить и выполнять ею покачивания вправо и влево. Также можно сгибать и разгибать ее в колене. При этом амплитуда должна быть минимальной.

Также ускорить процесс срастания кости помогает специальный массаж, который обеспечивает нормализацию циркуляции крови и лимфы. Важно, чтобы его выполнял профессионал. Массаж здоровой конечности должен проводиться с первого дня травмы. У тех,  кого положили на скелетное вытяжение, будет возможность массировать также и травмированную область посредством массажей и растираний. Время процедуры изначально составляет 15 минут для здоровой ноги, и в два раза меньше – для больной. Длительность массажа и его интенсивность увеличивается в процессе выздоровления. Неприятные ощущения в процессе процедуры тоже недопустимы.

И еще пара моментов, которые нужно знать о переломе шейки матки, особенно если дело касается пожилых людей. С целью профилактики пролежней позу лежачего нужно постоянно изменять. Кроме предупреждения застоев нужно следить за кожей, регулярно обмывая ее и обрабатывая присыпкой. Можно использовать противопролежную установку либо сделать ее самим, используя мешочки и скрученные полотенца.

Даже после выписки нужно продолжать делать упражнения, потихоньку ходить, пусть и с ходунками. Это поможет избежать большого количества осложнений, которыми чреват малоактивный лежачий образ жизни. Возможно, травмированная область будет приносить дискомфорт еще долго, но при правильном и внимательном отношении к собственному здоровью это скоро пройдет.

Упражнения при переломе шейки плеча

Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.

При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.

Стандартные движения следующие:

• В положении наклона вперед – в сторону повреждения нужно выставить вперед ногу со стороны сломанной руки и выполнять покачивания рукой вперед, назад, влево, вправо, перед собой, по кругу. Также выполняются осторожные «забрасывания» предплечья на область поясницы.
• В положении стоя прямо рука находится на лонгете, локоть не двигается. Выполняется активное сгибание кулака, подъемы предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение и разведение лопаток, подъемы и опускания плеч.

Этот комплекс нужно выполнять часто – до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.

Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.

Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:

• подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
• упражнения у шведской стенки;
• упражнения с гимнастической палкой;
• упражнения с мячом;
• упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.

Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически смертным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедура эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их  выполнять, посмотрите представленные ниже видео.

Упражнения при переломе шейки бедра на видео

Упражнения при переломе шейки плеча на видео

Гимнастика при переломе шейки бедра

Травма шейки бедра чаще всего встречается в пожилом возрасте, когда восстановление здоровья происходит достаточно долго и сложно. Вследствие чего у человека появляются проблемы с самообслуживанием, и ему требуется длительный постоянный уход. При переломе шейки бедра гимнастика и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность ноги, уменьшить последствия травмы.

Реабилитация

Восстановление после перелома шейки бедра проходит от трех месяцев до года в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента. В истории известны даже случаи летального исхода из-за неправильного ухода за больным, так что все это время требуется проводить восстановительные мероприятия, чтобы защитить организм от пролежней, инфекции, тромбоза и пр. Для этого над кроватью больного закрепляется перекладина, чтобы он мог сам переворачиваться и подниматься, не задействуя травмированную часть. Помимо упражнений на движение пациенту необходима дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом и защиты от застойных явлений.

Начинать реабилитацию следует не позднее 12 дней после операции, ни в коем случае нельзя неподвижно ждать пока кость срастется. Программу лечения разрабатывает врач, который наблюдает пациента и может предположить дальнейшее развитие болезни.

После хирургического вмешательства курс лечения состоит из:

1. психологической поддержки, чтобы у пациента не начались нервные расстройства из-за постоянного нахождения в постели;
2. диеты, направленной на восполнения кальция и витаминов в организме;
3. ЛФК;
4. массажа для поддержания кровообращения и мышечного тонуса;
5. физиотерапии;
6. курса упражнений, помогающих вернуть двигательную функцию;
7. ослабление симптомов, больному назначают обезболивающие и успокаивающие препараты (хотя и обезболивающие, и успокаивающие лучше не принимать, очень много побочных эффектов, особенно опасны так называемые успокаивающие лекарства).

Лечебная гимнастика

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет невероятную важность, ее программа разрабатывается лечащим врачом. С помощью нее:

• восстанавливается функциональность суставов;
• повышается энергичность и настроение;
• укрепляются мышцы;
• улучшается кровоснабжение.

Все упражнения делаются с одинаковой нагрузкой на обе ноги. Допустимо применение эспандеров, сгибание и разгибание пальцев, движения головой, плечевым поясом, главное, чтобы тренировки не приносили боли и сильного дискомфорта. Исходное положение подбирается индивидуально.

Тренировки лежа на спине

Множество движений можно выполнять прямо из положения лежа, даже при безоперационном лечении перелома шейки бедра. Гимнастика не требует особых усилий, но, в то же время, оказывают хорошую помощь в выздоровлении. Рассмотрим примеры таких занятий:

1. Правая рука кладется на грудь, левая – на живот, который при этом надувается на вдохе, а потом медленно расслабляется при выдохе, повторяется 4 раза.
2. Упор на локти, грудина несколько приподнята на вдохе, затем на выдохе тело опускается на постель.
3. Руки по швам, пятки тянутся, носки на себя, кисти ведутся к плечам.  Далее вернуться в исходное положение и повторить.
4. Делается упор на стопу согнутой здоровой ноги, вторая же сгибается под углом 45 градусов, с упором на локти, таз приподнимается на вдохе и снова опускается на выдохе.

Тренировки стоя

Выполнение упражнений с положения стоя разрешается на самых поздних этапах выздоровления, в момент практически полного восстановления бедренного сустава. При такой травме время для перехода на такое исходное положение подбирается индивидуально, при наблюдении за состоянием пациента. Вот несколько вариантов упражнений, которые может предложить врач:

• ноги ставятся по ширине плеч, руки согнуты, уперты на поясе; выполняются осторожные повороты корпуса направо и налево;
• делается наклон, пациент старается на выдохе доставать поочередно каждой рукой до противоположной ступни;
• ноги на ширине плеч, при вдохе прямые руки поднимаются в стороны, на выдохе снова опускаются.

Выполнять следует по мере возможности, чтобы не приносить себе боль и дискомфорт. Со временем количество повторений должно достичь около 10 раз.

Оздоровительный массаж

Чтобы бедренная кость как можно быстрей приобрела свои нормальные функции, для сокращения времени реабилитации хорошо помогает специальный массаж. Он очень важен для нормальной циркуляции крови и лимфы, однако не стоит изобретать курс лечения самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.

С самого первого дня травмы крайне необходимо массажировать здоровую конечность, а у тех, кого положили на скелетное вытяжение, получится массировать и травмированную часть поглаживаниями и растираниями. Изначально время процедуры составляет около 15 минут для здоровой и вдвое меньше — для больной ноги. Продолжительность и интенсивность массажа возрастает в процессе выздоровления, важно, чтобы пациент не чувствовал боли и неприятных ощущений.

Также полезно знать еще некоторые вещи, особенно об уходе за больным при переломе шейки бедра у пожилых людей. Для профилактики пролежней крайне важно постоянно изменять позу лежащего. Важно заботиться о коже и мышцах (поддерживать мышцы в тонусе, делая упражнения), нужно регулярно обмывать больного, обрабатывать присыпкой. Можно приобрести специальную противопролежневую установку или же соорудить самим, используя скрученные полотенца и мешочки. Чтобы не было пролежней, можно мыть больного смесью шампуни и водки (или спирта), на 0,5 литра шампуни 100 грамм водки или 50 грамм спирта.

Даже после выписки из больницы необходимо продолжать заниматься гимнастикой и щадящими нагрузками — понемножку ходить, хоть с ходунками, но ходить, нагружать организм, чтобы избежать осложнений (если постоянно лежать или мало двигаться, можно серьезно заболеть, причем разными болезнями, в том числе опасными для жизни). Травмированная область может еще долго приносить дискомфорт, но это поправимо, если чутко и внимательно отнестись к своему здоровью.

Программа упражнений после перелома бедра

Описание:
Протокол упражнений при переломе бедра из Балтиморского исследования тазобедренного сустава (Yu Yahiro 2009)

Инструкции:
Пациенты выполнили 3 подхода по 10 повторений каждого упражнения и постепенно увеличивали сопротивление, используя Система прогрессии цвета Thera-Band. Сеансы проводились 5 раз в неделю, некоторые занятия проводились дома.

Повышение

Инструкции:
Поднимитесь по лестнице или ступенькам лицом вперед.При необходимости используйте перила или другой прочный предмет для равновесия.

Вес манжеты Thera-Band для сгибания подколенных сухожилий стоя

Инструкции:
Прикрепите груз манжеты чуть выше лодыжки. Держите колено устойчиво, когда вы сгибаете колено, поднимая пятку вверх. Держитесь и медленно возвращайтесь. При необходимости встаньте рядом с прочным предметом для поддержки.

Подъем прямой ноги с манжетами Thera-Band®

Инструкции:
Прикрепите груз манжеты к лодыжке.Согните противоположное колено примерно на 90 градусов. Поднимите ногу, пока она не станет параллельна другому бедру, держа колено прямым. Задержитесь и медленно вернитесь, не позволяя сгибать колени.

Сгибание бедра Thera-Band

Инструкции:
Оберните ленту вокруг лодыжки и прикрепите другой конец ленты к неподвижному объекту у пола. Повернитесь лицом к насадке, держите колени прямыми и сделайте шаг вперед. Держите спину прямо, не наклоняйтесь и не наклоняйтесь.Держитесь и медленно возвращайтесь.

Разгибание бедра Thera-Band (разгибание спины) стоя

Инструкции:
Начните с обвязывания середины ленты вокруг щиколотки ноги, выполняющей упражнение. Поместите концы ремешка под противоположную ступню, чтобы зафиксировать ремешок, и возьмитесь за концы противоположной рукой. Держа колено прямо, вытяните ногу назад, упираясь в ленту. Держитесь и медленно возвращайтесь.
СОВЕТ: держите спину прямо; не наклоняйтесь.

Thera-Band Отведение бедра (отталкивание) стоя

Инструкции:
Начните с обвязывания середины ленты вокруг щиколотки ноги, выполняющей упражнение.Поместите концы ремешка под противоположную ступню, чтобы зафиксировать ремешок, и возьмитесь за концы противоположной рукой. Держа колени прямыми, вытолкните ногу наружу против резинки. Держитесь и медленно возвращайтесь.
СОВЕТ: держите спину прямо; не наклоняйтесь.

Thera-Band тыльное сгибание голеностопного сустава (подъем стопы) сидя

Инструкции:
Начните с обертывания середины ленты вокруг ступни лодыжки, которую вы тренируете. Поместите концы ремешка под противоположную ступню, чтобы стабилизировать его.Возьмитесь за концы ленты на противоположном колене. Поднимите ногу вверх к ремешку. Держитесь и медленно возвращайтесь.

Подъем икры до щиколотки Thera-Band® стоя

Инструкции:
Поместите середину ленты под подушечки пальцев обеих ног. Возьмитесь за концы ремешка на бедрах. Держа локти прямыми, поднимите пятки от пола. Держитесь и медленно возвращайтесь.

Thera-Band Подъем плеч спереди сидя

Инструкции:
Поставьте одну ногу на середину ремешка, закрепив его на полу (оберните ленту вокруг стопы для дополнительной безопасности).Возьмитесь за оба конца ремешка. Держа локти прямо перед собой, поднимите ленты до уровня плеч. Большие пальцы держите вверх.
СОВЕТ: Держите спину прямой, а живот напряженным. Не выполняйте это упражнение, если оно вызывает боль в плече. Не задерживайте дыхание и расслабляйтесь между повторениями.

Thera-Band Тяга плечом сидя

Инструкции:
Вытяните ноги и оберните середину ленты вокруг ступней. Убедитесь, что браслет надежно закреплен, обернув его середину вокруг ступни, чтобы он не соскользнул.Возьмитесь за оба конца ленты, локти прямые. Тянуть повязку вверх и назад, сгибая руки в локтях. Медленно вернитесь в исходное положение.
СОВЕТ: Держите колени и спину прямо.

Разгибание локтя Thera-Band в сидячем положении

Инструкции:
Зафиксируйте один конец ленты в противоположной руке, выпрямив локоть. Хватка согнутой в локтях. Держите локоть за боком. Выпрямите локоть, отводя ленту назад. Крепко держитесь противоположной рукой. Медленно вернитесь в исходное положение.Повторите то же самое с другой рукой.
СОВЕТ: Держите стабилизирующую руку прямо.

Сгибание локтей Thera-Band® сидя

Инструкции:
Надежно поместите один конец ремешка под ноги и возьмитесь за другой конец ремешка ладонью вперед. Держите локоть при себе. Держа запястье прямым, согните локоть, прижав руку к плечу. Медленно вернитесь в исходное положение.
СОВЕТ: Держите спину прямо. Не задерживайте дыхание и расслабляйтесь после каждого повторения.

Перед началом этой программы упражнений проконсультируйтесь со своим врачом. Если вы испытываете боль или трудности при выполнении упражнений, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом. Hygenic Corporation не несет ответственности за любые травмы, полученные при использовании упражнений или программ, доступных через этот веб-сайт. Пользователь должен носить подходящие средства защиты глаз, такие как защитные очки, для защиты от возможности травмирования глаз в результате защелкивания ремешка или трубки по направлению к лицу в случае потери захвата или при разрыве ремешка или трубки.

Как использовать упражнения для восстановления после травмы бедра

Перед операцией на бедре или восстановлением после травмы бедра может быть страшно! Большинство взрослых, с которыми это сталкивается, обычно в возрасте 65 лет и старше.

Однако травма бедра или операция может случиться с кем угодно в любое время. Распространенные травмы бедра имеют следующий вид:

• Перелом бедра или перелом бедра : Это перелом верхней четверти бедренной кости рядом с тазобедренным суставом.
• Синдром ломающегося бедра : Также известен как тазобедренный сустав танцора, тазобедренный сустав или подвздошно-поясничный тендинит, это когда возникает ощущение щелчка при сгибании или разгибании бедра.
• Разрыв верхней губы : Верхняя губа бедра представляет собой хрящевую структуру в форме полумесяца, которая проходит вдоль края тазобедренной впадины. Он предлагает необходимую поддержку и подушку для стабилизации тазобедренного сустава. Слезы верхней губы вызваны внезапной или конкретной травмой. Это также может быть вызвано повторяющимися движениями с течением времени.
• Вывих : Травма, при которой бедро смещено из своего нормального положения.
• Бурсит : это распространенный тип боли в бедре, обычно возникающий вне бедра.Оно может ухудшиться при физической активности или длительном стоянии и ходьбе.

«Возвращение к упражнениям после операции на бедре может быть полезным во многих отношениях. Это важно не только для того, чтобы вернуться к прежнему уровню активности за счет увеличения силы, подвижности и гибкости, но и для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы, баланса и выносливости », — делится владелец AIM Orthopaedics д-р Раффаэле Лагонигро, PT. , DPT.

Очень важно знать, когда можно безопасно вернуться к тренировкам, а также как вернуться к привычному ритму жизни.Часто люди возвращаются к тренировкам либо слишком рано, либо вообще не возвращаются.

В других случаях выздоравливающие пациенты переходят к неправильным тренировкам, когда возвращаются в тренажерный зал. ( Aaptiv может дать вам идеальные тренировки для вашего уровня физической подготовки.)

Ниже эксперты делятся движениями, которые можно выполнять в тренажерном зале и за его пределами, чтобы поддержать здоровый период восстановления после травмы бедра.

Реабилитация / физиотерапия

Были ли у вас артроскопические операции (минимально инвазивная операция, выполняемая через небольшие разрезы с использованием артроскопа, инструмента размером с карандаш, который помогает визуализировать сустав и прилегающую область) или всего бедра замена, потребуется какая-то реабилитация.

Сеансы терапии обычно включают лечение на дому или в амбулаторных условиях. «Вы потратите время на повышение гибкости, подвижности суставов, силы и равновесия. Большинство из них проводят от четырех недель до трех месяцев, получая квалифицированное лечение », — объясняет доктор Лагонигро.

Точные рекомендации зависят от возраста и ловкости. Многие из упражнений, назначаемых после операции по замене тазобедренного сустава, включают в себя движения, которые сохраняют силу и подвижность окружающей области.

«Вращение голеностопного сустава, накачка голеностопного сустава и сгибание колен — некоторые из наиболее часто рекомендуемых упражнений.Как только вы продвинетесь в процессе исцеления, подумайте о том, чтобы включить йогу в свой распорядок дня — легкая растяжка может помочь улучшить функциональность, увеличить мышечную силу и улучшить кровообращение », — объясняет д-р Дэвид А. Гройнер, доктор медицины, FACS, FICS из NYC Surgical Associates. .

Ключевым моментом является наличие послеоперационного плана. Узнайте о плюсах и минусах вашей операции, чтобы правильно выздороветь. Это также поможет избежать рецидива процесса заживления.

«Данные свидетельствуют о том, что послеоперационные лечебные упражнения можно начинать в течение нескольких часов после большинства операций.Соблюдение предписанного режима реабилитации после операции на бедре помогает предложить пациентам улучшение скорости походки, мышечной силы и качества жизни », — делится доктор Гройнер.

Чтобы избежать дальнейших травм, жизненно важно, чтобы и силовая, и функциональная лечебная физкультура проводились под руководством квалифицированного физиотерапевта. Сеансы терапии следует продолжать в послеоперационном периоде до достижения максимального восстановления физических функций.

Йога

Выбирая йогу после операции, следует придерживаться консервативного плана и не менее года на лечение.Каждый случай индивидуален, поэтому вам обязательно следует проконсультироваться с врачом перед тем, как погрузиться в следующее занятие йогой.

«Если вы восстанавливаетесь после операции по замене тазобедренного сустава, есть некоторые вещи, которые следует учитывать в течение трех-шести месяцев после операции», — объясняет Тарин Лагонигро, инструктор по йоге RYT-200 и владелица Iris. Разум + тело. «Будьте чувствительны к приведению (пересечение ноги по средней линии тела), внутреннему вращению и сгибанию более 90 градусов. Спросите у своего учителя йоги список поз, которые они могут использовать в классе, и обсудите со своим врачом или физиотерапевтом, если у вас есть какие-либо проблемы.”

В целом, йога отлично подходит для уменьшения скованности, увеличения гибкости и укрепления мышц. Есть несколько способов использовать йогу, чтобы мягко вернуться к упражнениям после операции. Лагонигро предлагает следующие движения, которые можно выполнять в тренажерном зале и за его пределами.

Проверьте тренировки йоги в приложении Aaptiv сегодня!

Стул Yoga

Если вы все еще травмированы или сразу после операции, сидячий стул для йоги для верхней части тела идеально подходит для улучшения кровотока и поддержания формы рук и плеч.

Восстановительная йога

Как только вы выйдете за рамки стула, медленная, мягкая растяжка восстановительной йоги станет отличным следующим шагом. Этот тип йоги проводится в основном сидя или лежа на коврике и включает в себя множество опор, поддерживающих тело в каждой позе. Многие восстанавливающие позы идеально подходят после травм, так как вы не нагружаете суставы. Это мягкое растяжение может увеличить гибкость и приток крови к области (что может помочь быстрее заживить).

Виньяса-йога

По мере выздоровления вы можете увеличивать количество различных поз, которые вы можете выполнять для дальнейшего укрепления мышц и суставов.Виньяса-йога также может помочь сбалансировать тело, особенно бедра, что улучшит подвижность по мере выздоровления.

Fascia Release

После того, как вы выздоровели, в будущем важно уделять больше внимания пораженному участку. Вы можете использовать ролики из пенопласта и шарики для освобождения фасции в сочетании с растяжкой в ​​йоге, чтобы освободить эту область по мере увеличения активности. Важно найти инструктора по йоге, который специализируется на расслаблении фасции, чтобы научиться правильной технике и правильным упражнениям на растяжку.

Пилатес

Пилатес можно выполнять после операции по замене тазобедренного сустава по своему усмотрению. Каждый случай индивидуален, но известно, что этот тип фитнеса помогает увеличить диапазон движений, гибкость и общую силу. Кэти Лаш, танцовщица на пенсии и инструктор по пилатесу, говорит: «Каждая операция на бедре потенциально имеет свой собственный протокол восстановительных движений. Ниже приведены советы, которые применимы к любому типу восстановления после операции на бедре ».

Поднимите бедра вверх : Проверьте выравнивание таза.Ваш таз имеет тенденцию смещаться вперед над пальцами ног? Если это так, возможно, вы излишне нагружаете свои квадрицепсы и колени и не прикладываете надлежащую силу к тазобедренным суставам, что влияет на плотность костей и здоровье бедер. Чтобы исправить это, попробуйте переместить таз назад над пятками и осознавать, когда он начинает смещаться вперед.

Список бедер: После растяжки бедер полезно укрепить внешние ягодицы, чтобы улучшить ходьбу и улучшить здоровье бедер. Начните босиком, приподняв бедра.

Перенесите вес на правую ногу. Вбейте правую пятку в пол с такой силой, чтобы левая ступня оторвалась от пола с прямым коленом. Сохраните равновесие и задержите дыхание на пару секунд. Поставьте плавающую ногу обратно на землю и попробуйте другую сторону. Если вам нужно держаться за стену, это нормально для начала. Однако со временем вы захотите отучить себя от помощи. Постарайтесь в течение минуты балансировать на одной ноге.

Домашние тренировки

Очень важно найти способы сохранить подвижность суставов после терапии или в перерывах между занятиями.«Упражнения помогут свести к минимуму атрофию мышц, поддержать циркуляцию крови и сохранить окружающие здоровые ткани сильными и гибкими, чтобы они могли поддерживать слабые или травмированные участки», — говорит д-р Гройнер. Легкие упражнения помогут вам оставаться активными, пока вы снова не почувствуете себя самим собой.

Доктор Дэвид С. Левин из Atlantic Medical Group предлагает простые упражнения по 20–30 минут в день в течение недели. В большинстве упражнений следует сосредоточить внимание на голени, бедрах, ягодицах и корпусе. Начиная с простых упражнений, таких как насосы для голеностопного сустава, можно снизить риск образования тромбов после операции.

Другие простые движения, которые можно выполнять дома, включают упражнения на сгибание коленей и подъемы прямых ног. Самое приятное то, что вы можете выполнять многие из этих упражнений сидя или лежа с небольшим риском падения. Если вы чувствуете себя сильным, выполнение этих упражнений стоя также задействует основную мускулатуру, которая помогает поддерживать тазобедренный сустав.

Самым эффективным видом фитнеса по-прежнему является ходьба. «Ходьба и подъем по лестнице сами по себе также являются терапией, выполняемой безопасно под надлежащим наблюдением [это] может помочь пациенту быстрее вернуться к исходному уровню», — делится д-р.Левин.

У Aaptiv есть тренировки ходьбой для дней активного восстановления или для того, чтобы просто выйти и улучшить кровоток. Загрузите приложение Aaptiv сегодня.

Крайне важно, чтобы вы работали со своим личным врачом и физиотерапевтом, чтобы использовать правильные методы реабилитации в вашей ситуации. При правильном руководстве и со временем дисциплинированность в тренировках может стать самым важным делом, которое вы можете сделать для безопасного ускорения восстановления.

Домашние программы упражнений могут улучшить восстановление после перелома бедра

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что в 2010 году было 258 000 госпитализаций с переломами бедра среди американцев в возрасте 65 лет и старше.Хотя пациенты с переломом шейки бедра проходят стандартную реабилитацию, новые исследования показывают, что выполнение программы упражнений в домашних условиях может еще больше улучшить выздоровление пациентов.

Согласно исследованию, недавно опубликованному в журнале JAMA .

Группа исследователей, возглавляемая Нэнси К. Лэтэм из Бостонского университета в Массачусетсе, утверждает, что через 2 года после перелома бедра около 39% женщин и более 50% мужчин либо скончались, либо живут в долгосрочной перспективе. учреждение по уходу.

«Многие из этих пациентов больше не могут самостоятельно выполнять основные функциональные задачи, которые они могли выполнять до перелома, например, пройти один блок или подняться на пять ступенек через 2 года после перелома», — пишут исследователи.

Они отмечают, что не было установлено, может ли программа физических упражнений в домашних условиях улучшить физическое состояние пациентов, перенесших перелом бедра.

Чтобы выяснить это, группа исследователей проанализировала 232 пациента, перенесших перелом шейки бедра и прошедших стандартную реабилитацию.

Пациенты были рандомизированы в одну из двух групп. Первая группа из 120 пациентов выполняла программу реабилитации тазобедренного сустава с помощью домашних упражнений. Он состоял из упражнений, включая стояние на стуле и подъем по ступенькам.

Физиотерапевт обучал пациентов всем упражнениям, и пациенты должны были выполнять программу дома в течение 6 месяцев.

Вторая группа, состоящая из 112 пациентов, в течение 6 месяцев проходила обучение сердечно-сосудистому питанию на дому и по телефону.

Физическая функция 195 пациентов была оценена через 6 месяцев после начала исследования и снова через 9 месяцев. Из этих пациентов 100 были в группе, которая выполняла программу домашних упражнений, а 95 были в группе обучения правильному питанию.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые выполняли программу реабилитации тазобедренного сустава с помощью домашних упражнений, показали значительное улучшение физических функций и равновесия по сравнению с группой, которая проходила обучение сердечно-сосудистому питанию.

Улучшение физических функций у этих пациентов все еще можно было увидеть через 9 месяцев после исходного уровня исследования.

Комментируя полученные данные, исследователи говорят:

«Традиционный подход к реабилитации после перелома бедра оставляет многих пациентов с долгосрочными функциональными ограничениями, которые можно уменьшить с помощью расширенной реабилитации».

Независимо от этих результатов, исследовательская группа считает, что маловероятно, что пациенты с переломами бедра могут получить расширенную реабилитацию под присмотром взрослых.

Они указывают на рост затрат на лечение, заявляя, что затраты на амбулаторное лечение увеличивались в среднем на 4% в год в течение последнего десятилетия.

Однако исследователи говорят, что могут быть альтернативные стратегии, такие как использование амбулаторных физиотерапевтических услуг.

«Амбулаторные физиотерапевтические услуги обычно предоставляются отдельными кратковременными эпизодами и включают ограниченное количество посещений. После завершения эпизода пациента выписывают с письменной программой домашних упражнений и инструкциями по самостоятельному выполнению этой программы на постоянной основе », — поясняют исследователи.

«Результаты нашего исследования показывают, что этот подход может быть представлен пациентам после завершения традиционной физиотерапии после перелома шейки бедра и может обеспечить более эффективный способ для этих пациентов продолжать заниматься физическими упражнениями дома».

Но исследовательская группа отмечает, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли эти вмешательства применяться экономически эффективным образом.

В прошлом году журнал Medical News Today сообщил об исследовании, в котором подробно рассказывается о том, как текущие программы упражнений могут принести пользу пожилым людям, пережившим рак груди, в то время как недавнее исследование показывает, что более интенсивные программы упражнений в больнице могут помочь пациентам с деменцией.

Microsoft Word — 0387-02-физиотерапевтическая-информация-переломы бедра.doc

% PDF-1.4 % 67 0 объект > эндобдж 66 0 объект > поток 2014-07-10T13: 48: 44 + 01: 00PScript5.dll Версия 5.2.22014-07-10T13: 48: 44 + 01: 00 Приложение Acrobat Distiller 9.5.5 (Windows) / pdf

Microsoft Word — 0387-02-физиотерапия -информация-о-переломах-бедра.doc

tothr

uuid: d6291061-834c-4940-b41e-fe755613b1c5uuid: b5

d-6f85-457a-9ed4-a2a7d4f1457b конечный поток эндобдж 64 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 1 0 obj > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > поток hWnF} W # UXk / ~ i] ۈ kj% nL, ̒ (* RAZΜ9sf6 ܸ a4lYX} {y ,, kÂ3 + = ‘| k

Физическая терапия в Лоуэлле для реабилитации тазобедренного сустава после операции на бедре

Цели нашей реабилитационной программы: поможет вам восстановить диапазон движений бедер, максимизировать вашу силу, ходить без хромоты и возобновить занятия.

Когда вы впервые посещаете TheraFit Physical Therapy, наш физиотерапевт задаст много вопросов о вашем состоянии. Ваши ответы помогут направить наше обследование. Мы, вероятно, спросим вас, как ваше состояние влияет на вашу повседневную деятельность. Оценка вашей боли или симптомов по шкале от одного до десяти помогает нашему терапевту оценить, как вы себя чувствуете сейчас и как ваша боль и симптомы меняются с лечением. Вот еще несколько вопросов, которые может задать вам наш физиотерапевт.

• Как ваше бедро после операции?
• Вы чувствуете боль сейчас?
• Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную деятельность?

Осмотр терапии

Изучив ваши ответы, наш физиотерапевт проведет обследование, которое может включать некоторые или все следующие проверки.

Осанка

Наш физиотерапевт может проверить вашу осанку в целом, включая положение спины, тазовых костей, бедер, колен и лодыжек. Мы также проверим операционную область, чтобы убедиться, что разрезы заживают. Сравнивая каждую сторону, мы можем определить, есть ли отек, синяк или потеря мышечной массы.

Походка

Наблюдая за вашей ходьбой, наш физиотерапевт может убедиться, что вы переносите только безопасное количество веса через прооперированную ногу и что ваше приспособление для ходьбы правильно настроено для вас.

Диапазон из Движение

Наш физиотерапевт может проверить диапазон движений (ROM) в вашем бедре. Это измерение того, насколько далеко вы можете двигать бедром в разных направлениях. Измерения могут включать в себя движения вперед (сгибание) и назад (разгибание), вращение бедра внутрь (внутреннее вращение) и наружу (внешнее вращение) и движения из стороны в сторону (отведение и приведение). Если вы соблюдаете меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава при гемиартропластике, будьте осторожны, чтобы не двигать бедром в направлениях или положениях, которые создают нагрузку на хирургическое бедро.Наш физиотерапевт может записывать ваш ROM во время каждого визита, чтобы отслеживать ваш прогресс.

Прочность

Ваш физиотерапевт TheraFit может попросить вас противостоять сопротивлению, чтобы проверить мышцы бедра и колена. Мышцы, которые можно проверить, включают четырехглавую мышцу (бедра), ягодицы, подколенные сухожилия и икры. Результаты сравниваются с вашей другой стороной. Слабость ключевых мышц будет устранена с помощью программы укрепления.

Пальпация

Наш физиотерапевт ощупает мягкие ткани вокруг болезненного участка.Это называется пальпация . Путем пальпации мы можем проверить температуру кожи и отек, точно определить болезненные участки и найти болезненные точки или спазмы в мышцах вокруг болезненной области.

Планирование медицинского обслуживания

Наш физиотерапевт оценит ваши ответы и результаты обследования, чтобы определить, как лучше всего вам помочь. Потом напишем план ухода. В нашем плане лечения будут перечислены процедуры, которые будут использоваться, и цели, которые вы и наш физиотерапевт решите, чтобы ваши повседневные дела выполнялись безопасно и с наименьшим дискомфортом.План также включает прогноз, который является нашим представлением о том, насколько хорошо лечение будет работать и как долго вам понадобится терапия, чтобы получить максимальную пользу.

TheraFit Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Лоуэлле.

Эффективность тренировки равновесия у пациентов с переломом бедра: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований | Журнал ортопедической хирургии и исследований

Результаты поиска

Блок-схема включения статей показана на рис.1. Первоначально в базах данных и других источниках (например, справочных материалах) был произведен поиск в общей сложности 505 исследований. И 169 из 505 исследований были исключены из-за дублирования Endnote Software (версия X7, Thompson Reuters, Калифорния, США). После прочтения названия и аннотации 327 испытаний были исключены в соответствии с критериями включения. Наконец, 9 исследований [12,13,14,15,16,17,18,19,20] с 872 пациентами (тренировка равновесия = 445, контроль = 427) были включены в наш метаанализ (опубликованный в период с 1997 по 2018 год). .

Общая характеристика включенных исследований

В таблице 1 приведены подробные характеристики включенных исследований. Три исследования были проведены из США, три из Австралии, одно из Германии, одно из Италии и одно из Китая. Размер выборки включенных исследований варьировался от 13 до 120. Типы тренировок на равновесие отличаются друг от друга. Продолжительность составила от 3 недель до 6 месяцев. Срок наблюдения составил от 1 до 12 месяцев.

Таблица 1 Общая характеристика включенных РКИ

Риск систематической ошибки во включенных исследованиях

Сводка риска систематической ошибки и график риска систематической ошибки показаны на рис.2 и 3 соответственно. В общей сложности три исследования были оценены как низкий риск систематической ошибки, три исследования были квалифицированы как исследования с высоким риском систематической ошибки, а остальные исследования были оценены как неясный риск систематической ошибки.

Рис. 2 Рис. 3

Результаты метаанализа

Общая функция

В девяти исследованиях с участием 872 пациентов сообщалось об общей функции после операции. Между девятью исследованиями была высокая неоднородность ( I ² = 81.9%; P = 0,000, рис.4). Таким образом, была реализована модель случайных эффектов. Между двумя группами была значительная разница (SMD = 0,59, 95% ДИ [0,25, 0,93], P = 0,001; рис. 4).

Рис. 4

Лесной график для сравнения общей функции между группой тренировки равновесия и контрольной группой

Скорость походки

Скорость походки сообщалась в шести исследованиях с участием 682 пациентов. Между шестью исследованиями существовала большая неоднородность ( I ² = 85.7%; P = 0,000, рис.5). Поэтому мы приняли модель со случайными эффектами, и значительная разница существовала в двух группах (SMD = 0,63, 95% ДИ [0,19, 1,07], P = 0,005; рис. 5).

Рис. 5

Лесной график для сравнения скорости походки между группой тренировки равновесия и контрольной группой

Сила нижних конечностей

В семи исследованиях, включающих 762 пациента, сообщалось о силе нижних конечностей. Неоднородность существовала между пятью исследованиями ( I ² = 51.7%; P = 0,053, рис.6). Таким образом, была реализована модель случайных эффектов. И метаанализ показал, что тренировка равновесия в группе тренировки равновесия имеет положительную роль в увеличении силы нижних конечностей, чем в контрольной группе (SMD = 0,73, 95% ДИ [0,50, 0,95], P = 0,000; рис. 6) .

Рис. 6

График леса для силы нижних конечностей между группой тренировки равновесия и контрольной группой

ADL

В шести исследованиях, включающих 662 пациента, сообщалось о ADL в послеоперационном периоде.Между двумя исследованиями была высокая неоднородность ( I ² = 77,0%; P = 0,001, рис. 7). Была проведена модель со случайными эффектами. И метаанализ показал, что тренировка равновесия в группе тренировки равновесия имеет положительную роль в увеличении ADL, чем в контрольной группе (SMD = 0,97, 95% ДИ [0,61, 1,34], P = 0,000; Рис. 7).

Рис. 7

Лесной график для сравнения ADL между группой тренировки равновесия и контрольной группой

Баллы за выполнение заданий

В девяти исследованиях, включающих 872 пациента, сообщалось о баллах за выполнение заданий после операции.Между тремя исследованиями существовала умеренная неоднородность ( I ² = 48,1%, P = 0,051, рис. 8). Итак, мы провели модель со случайными эффектами. Мета-анализ показал, что тренировка равновесия может значительно повысить результативность выполнения заданий (SMD = 0,41, 95% ДИ [0,21, 0,61], P = 0,000; рис. 8).

Рис. 8

Лесной график для сравнения баллов за выполнение заданий между группой тренировки равновесия и контрольной группой

Показатели HRQoL

В семи исследованиях, включающих 642 пациента, сообщалось о показателях HRQoL после операции.Между семью исследованиями не было разнородности ( I ² = 0,0%, P = 0,954; рис. 9). Итак, мы провели модель со случайными эффектами. И метаанализ показал значительную разницу между двумя группами (SMD = 0,32, 95% ДИ [0,16, 0,47], P = 0,000; рис. 9).

Рис. 9

Лесной график для сравнения показателей HRQoL между группой тренировки равновесия и контрольной группой

Смещение публикации, анализ чувствительности и анализ подгруппы

Для метаанализа тренировки равновесия по общей функции был проведен нет доказательств предвзятости публикации при просмотре воронкообразного графика (рис.10) и формальные статистические тесты (тест Эггера, P = 0,69, рис. 11; тест Бегга, P = 0,73, рис. 12). Анализ чувствительности был выполнен путем исключения включенных исследований по очереди, и результаты показали, что после удаления каждого исследования по очереди общий размер эффекта не изменился (рис. 13).

Рис. 10

График в виде воронки общей функции между сбалансированной тренировочной группой и контрольной группой

Рис. 11

Тест Эггера для общей функции между тренировочной группой равновесия и контрольной группой

Рис.12

Тест Бегга для общей функции между группой тренировки равновесия и контрольной группой

Рис. 13

Анализ чувствительности общей функции между группой тренировки равновесия и контрольной группой

Результаты анализа подгруппы показаны в таблице 2. Результаты повышенная общая функция была последовательной во всех анализах подгрупп, за исключением частоты тренировок и неясных / высоких подгрупп смещения. Результаты показали, что высокочастотная тренировка превосходит низкочастотную тренировку в улучшении общей функции.

Таблица 2 Результаты анализа подгрупп

(PDF) Физические упражнения после перелома бедра: обзор доказательств

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА БЕДРА SHERRINGTON

Vol. 47 — № 2 ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ ФИЗИЧЕСКОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ 307

24. Handoll HHG, Cameron ID, Mak JCS, Finnegan TP. Multidisci-

Плинарная реабилитация пожилых людей с переломами шейки бедра (обзор Co-

chrane) [с кратким изложением для потребителей]. Кокрановская база данных

систематических обзоров 2009 г.

25. Mak JCS, Cameron ID, March LM, National H, Medical Research

C. Основанные на фактах руководящие принципы лечения перелома бедра-

у пожилых людей: обновленная информация. Med J Aust 2010; 192: 37-41.

26. Аноним. Ведение перелома шейки бедра у пожилых людей:

краткое справочное руководство (краткое справочное руководство для врачей)

[Интернет]. [цитируется 18 апреля 2011 г.]. Доступно по адресу: http: //www.sign.

ac.uk/pdf/qrg111.pdf, 2009.

27. Чудык А.М., Джутаи Дж.В., Петрелла Р.Дж., Спичли М. Систематический обзор практики реабилитации после перелома бедра у пожилых людей. Arch

Phys Med Rehabil 2009; 90: 246-62.

28. Handoll HHG, Sherrington C, Mak JCS. Вмешательства по им-

, доказывающим подвижность после операции перелома шейки бедра у взрослых. База данных систематических обзоров Co-

chrane 2011 (3): Epub.

29. Халберт Дж., Кротти М., Уайтхед С., Камерон И., Куррле С., Гра-

Хэм С. и др.Междисциплинарная реабилитация после перелома шейки бедра

связана с улучшением результатов: систематический обзор. J

Rehabil Med 2007; 39: 507-12.

30. Moseley AM, Sherrington C, Lord SR, Barraclough E, St George

RJ, Cameron ID. Тренировка подвижности после перелома бедра: рандомизированное контролируемое испытание. Возрастное старение 2009; 38: 74-80.

31. Миллер М.Д., Кротти М., Уайтхед С., Баннерман Э., Дэниэлс Л.А.

Пищевые добавки и тренировки с отягощениями в питании-

Пожилые люди из группы высокого риска после перелома нижней конечности: рандомизированное контролируемое исследование

[с кратким изложением для потребителей].Clin Re-

habil 2006; 20: 311-23.

32. Шеррингтон С., Лорд С., Герберт Р. Рандомизированное испытание веса

в сравнении с упражнениями без нагрузки для улучшения

физических способностей у стационарных пациентов после перелома бедра. Aust J Physiother

2003; 49: 15.

33. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Platz A, Orav EJ,

Stahelin HB, Willett WC et al. Влияние высоких доз холекала-

циферола и расширенной физиотерапии на осложнения после перелома бедра

: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Intern Med

2010; 170: 813-20.

34. Lauridsen UB, de la Cour BB, Gottschalck L, Svensson BH. Ин-

интенсивная физиотерапия после перелома шейки бедра. Рандомизированное клиническое испытание

. Дэн Мед Булл 2002; 49: 70-72.

35. Карумо И. Восстановление и реабилитация пожилых людей с

переломами шейки бедра. Энн Чир Гинекол 1977; 66: 170-76.

36. Митчелл С.Л., Стотт Д.Дж., Мартин Б.Дж., Грант С.Дж. Рандомизированный контроль —

провел испытание тренировки четырехглавой мышцы после перелома проксимального отдела бедренной кости

[с краткими сведениями для потребителей].Clin Rehabil 2001; 15: 282-90.

37. Мендельсон М.Э., Оверенд Т.Дж., Коннелли Д.М., Петрелла Р.Дж. Im-

улучшение аэробной устойчивости при реабилитации после перелома бедра

. Arch Phys Med Rehabil 2008; 89: 609-17.

38. Бейкер П.А., Эванс О.М., Ли К. Переобучение походки на беговой дорожке после

перелом шейки бедра. Arch Phys Med Rehabil 1991; 72: 649-

52.

39. Hauer K, Specht N, Schuler M, Rtsch P, Oster P. Интенсивная физическая подготовка у гериатрических пациентов после тяжелых падений и травм бедра.

геры [с потребителем].Возрастное старение 2002; 31: 49-57.

40. Цауо Дж.Й., Лей В.С., Чен Ю.Т., Ян Р.С. Влияние на функцию и качество жизни послеоперационной домашней физиотерапии для

пациентов с переломом бедра. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86: 1953-

57.

41. Mard M, Vaha J, Heinonen A, Portegijs E, Sakari-Rantala R, Kal-

белье M et al. Влияние силы мышц и силовых тренировок

на подвижность пожилых пациентов с переломом бедра.Достижения

Физиотерапия 2008; 10: 195-202.

42. Шеррингтон К., лорд С.Р., Герберт Р.Д. Рандомизированное контролируемое испытание

упражнений с опорой на вес и без нагрузки для

, улучшающее физические способности после обычного лечения перелома бедра. Arch

Phys Med Rehabil 2004; 85: 710-6.

43. Биндер Э.Ф., Браун М., Синакор Д.Р., Стегер-Май К., Ярашески

К.Е., Шехтман КБ. Эффекты расширенной амбулаторной реабилитации —

tation после перелома шейки бедра: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA

2004; 292: 837-46.

44. Портегийс Э., Каллинен М., Рантанен Т., Хейнонен А., Сихвонен С.,

Ален М. и др. Влияние силовых тренировок на поражение нижних конечностей

у пожилых людей с переломом бедра. Arch Phys Med

Rehabil 2008; 89: 1667-74.

45. Mangione KK, Craik RL, Tomlinson SS, Palombaro KM. Могут ли

пожилых пациентов с переломом шейки бедра выполнять дома упражнения средней интенсивности

— или высокой интенсивности? Phys Ther 2005; 85: 727-

39.

46. Шеррингтон К., лорд С.Р. Домашние упражнения для улучшения силы и скорости ходьбы

после перелома бедра: рандомизированное контролируемое исследование

. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78: 208-12.

47. Махер К.Г., Шеррингтон С., Герберт Р.Д., Мозли А.М., Элкинс М.

Надежность шкалы PEDro для оценки качества рандомизированных

контролируемых испытаний. Phys Ther 2003; 83: 713-21.

48. Мозли А.М., Герберт Р.Д., Махер К.Г., Шеррингтон С., Элкинс М.Р.

Сообщаемое качество рандомизированных контролируемых исследований физиотерапевтических вмешательств

со временем улучшилось. J Clin Epidemiol

2011; 64: 594-601.

49. Резник Б., Магазин Дж., Орвиг Д., Ю-Яхиро Дж., Хоукс В.,

Шарделл М. и др. Проверка эффективности программы упражнений плюс

у пожилых женщин после перелома бедра. Энн Бихав Мед

2007; 34: 67-76.

50. Карр Дж., Шеперд Р. Неврологическая реабилитация: оптимизация работы двигателя.Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн; 1998.

51. Томас С., Халберт Дж., Макинтош С., Камерон И., Куррле С., Миллер

М. и др. Использование вспомогательных средств для ходьбы после выписки после перелома бедра

редко пересматривается и часто нецелесообразно: обсервационное исследование

. J. Physiother 2010; 56: 267-72.

52. Davis JC, Robertson MC, Ashe MC, Liu-Ambrose T., Khan KM,

Marra CA. Обеспечивает ли домашняя программа силы и равновесия

для людей в возрасте ≥80 лет лучшее соотношение цены и качества для предотвращения падений

? Систематический обзор экономических оценок

мероприятий по профилактике падений.Br J Sports Med 2010; 44: 80-9.

MINERVA MEDICA

COPYRIGHT®

Этот документ защищен международными законами об авторских правах. Дополнительное воспроизведение не разрешается. Для личного использования разрешается скачивать и сохранять только один файл и распечатывать только одну копию данной статьи. Не разрешается делать дополнительные копии (

спорадически или систематически, в печатном или электронном виде) Статьи для любых целей. Не разрешается распространять электронную копию статьи через онлайн- и / или интранет-системы обмена файлами, электронную почту или любые другие средства, с помощью которых

может предоставить доступ к статье.Использование всей статьи или ее части в коммерческих целях запрещено.