При отрыве тромба симптомы: Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | 63.ru
Прием врача хирурга (сосудистого хирурга) пациентов с тромбофлебитом, флебитом, посттромбофлебитической болезнью
Совместно с сосудистым хирургом проводятся консультации пациентов с патологией артерий нижних конечностей, брахиоцефальных артерий, варикозной болезнью нижних конечностей, после осмотра и оценки результатов обследования, пациенту назначается консервативная терапия, рекомендации по уходу, дополнительные методы обследования, при наличии показаний выдается направление для амбулаторного обследования и госпитализации в отделение хирургии, сосудистой хирургии или гнойной хирургии.
Тромбофлебит – остро протекающее заболевание характеризующееся воспалением поверхностной вены и образованием в ее просвете тромба.
Причины возникновения тромбофлебита различные. Чаще он возникает у больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей, а так же при внутривенном введении различных лекарственных препаратов, при длительном нахождении в вене катетеров.
Клинически тромбофлебит проявляется болью, отеком, покраснением по ходу подкожно расположенной вены, повышением температуры. Лечение, как правило, заключается в назначении антибактериальных, сосудистых препаратов, местном применении мазей, содержащих гепарин и НПВС, и физиотерапии. При своевременном и адекватном лечении симптомы воспаления купируются на 5-7 сутки.
Одним из осложнений тромбофлебита является гнойный перифлебит, когда в воспалительный процесс вовлекаются окружающие вену ткани с образованием гнойника. В этом случае требуется хирургическое лечение. Другим грозным осложнением данного заболевания является восходящий тромбофлебит, при котором воспаление прогрессивно распространяется вверх по ходу вены. Опасность при этом заключается в переходе тромбоза на глубокие вены, в самом тяжелом случае может произойти отрыв тромба, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии. Смертность при тромбоэмболии очень велика. Лечение восходящего тромбофлебита также хирургическое.
Флеботромбоз – заболевание, как правило, связанное с тромбозом в системе глубоких вен без воспаления стенки сосуда.
Клиническая картина характеризуется резкой болью в пораженной конечности и выраженным отеком. Диагностика данного заболевания основывается на клинической картине, данных ультразвукового ангиосканирования. Лечение флеботромбоза комплексное. В первые 6-7 суток возможно выполнение хирургического лечения – удаления тромба. В более поздние сроки тромб фиксируется к стенке сосуда и полное его удаление не представляется возможным. Таким пациентам проводится консервативная терапия. Однако она не всегда приводит к полному восстановлению проходимости венозного русла. Часть тромбов реканализируются. Но при этом у данной категории больных в последующем развивается посттромботическая болезнь, которая нередко приводит к инвалидизации пациента.
Отрыв тромба: признаки и симптомы
Медики рассказали о признаках и симптомах отрыва тромба. Иногда тромбоз может быть следствием генетического заболевания крови, пишет «ГлавУфа».
В этом случае наблюдается повышенное тромбообразование.
Летальный исход от тромбоэмболии может наступить у мужчин и женщин даже в молодые годы. Чтобы предотвратить последствия, необходимо проходить регулярный медицинский осмотр.
Что нужно знать об отрыве тромба?
- На образование тромба может влиять длительное пережатие сосудов. При заболевании может отекать одна нога или рука. Также могут быть сильно расширены вены.
- В таком случае медики рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу. Стоит пройти ультразвуковое обследование периферических поверхностей глубоких вен.
Женщинам нужно проходить медицинское обследование перед тем, как родить ребёнка, даже при отсутствии явных симптомов.
Сгусток крови — это сгусток крови, который превратился из жидкого в гелеобразное или полутвёрдое состояние. Свёртывание крови — это необходимый процесс, который может предотвратить потерю слишком большого количества крови в определённых случаях, например, когда вы ранены или порезаны.
- Без свёртывания крови более мелкие сосуды, которые оказались повреждены, продолжали бы кровоточить.
- Если свёртывание крови не может помочь запечатать порезы, то организм теряет кровь оттуда, где она ему нужна — из тканей и органов.
Свёртывание крови, которое спасает повреждения, является здоровой, жизненно важной реакцией на опасность. Но когда нарушаются нормальные системы организма, внутренние сгустки также могут образовываться и вытесняться, вызывая медицинские проблемы.
Когда сгусток образуется внутри одной из ваших вен, он не всегда будет растворяться сам по себе. Это может быть очень опасной для жизни.
- Неподвижный сгусток крови обычно не причинит вам вреда, но есть шанс, что он может двигаться и становиться опасным.
- Если сгусток крови вырвется на свободу и пройдёт через ваши вены к сердцу и лёгким, он может застрять и предотвратить кровоток.
- В данном случае требуется неотложная медицинская помощь.
- Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть тромб.
- Медицинский работник сможет посмотреть на ваши симптомы и историю болезни и сообщить вам, какие шаги следует предпринять.
Типы сгустков крови
Ваша кровеносная система состоит из сосудов, называемых венами и артериями, которые транспортируют кровь по всему телу. Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях.
- Когда сгусток крови возникает в артерии, он называется артериальным сгустком. Этот тип сгустка немедленно вызывает симптомы и требует срочного лечения. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела или то и другое вместе. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.
- Сгусток крови, который происходит в вене, называется венозным сгустком. Эти типы сгустков могут накапливаться более медленно с течением времени, но они всё ещё могут быть опасны для жизни. Самый серьёзный вид венозного тромба называется тромбозом глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (DVT) — это название состояния, при котором сгусток образуется в одной из главных вен глубоко внутри вашего тела. Чаще всего это происходит в одной из ваших ног, но это также может произойти в ваших руках, тазу, лёгких или даже в вашем мозге.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), тромбоз глубоких вен вместе с лёгочной эмболией (тип венозного сгустка, поражающего лёгкие) поражает до 900 000 американцев каждый год. Эти типы сгустков крови убивают приблизительно 100 000 американцев ежегодно.
Нет никакого способа узнать, есть ли у вас сгусток крови, без медицинского обследования. Если вы знаете наиболее распространённые симптомы и факторы риска, вы можете сами понять, когда нужно обратиться за медицинской помощью.
- Это возможно — иметь сгусток крови без каких-либо явных симптомов.
- Когда симптомы появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других заболеваний.
- Есть ранние признаки и симптомы сгустка крови в ноге или руке, сердце, брюшной полости, головном мозге и лёгких.
Сгусток крови в ноге или руке
Наиболее распространённое место для тромба происходит в нижней части ноги, говорит Акрам Алашари, доктор медицинских наук, травматолог и врач скорой помощи в региональном медицинском центре Grand Strand.
Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:
- боль
- чувствительность поражённого участка
- тёплое ощущение
- красноватое обесцвечивание
Ваши симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему у вас может не быть никаких симптомов, или у вас может быть только небольшая припухлость икры без большой боли. Если сгусток большой, вся ваша нога может распухнуть от сильной боли.
Сгустки крови в обеих ногах или руках в одно и то же время возникают не часто. Ваши шансы иметь сгусток крови увеличиваются, если ваши симптомы только на одной ноге или одной руке.
Сгусток крови в сердце или сердечный приступ
Сгусток крови в сердце вызывает сердечный приступ.
- Сердце является менее распространённым местом для сгустка крови, но это всё ещё может произойти.
- Сгусток крови в сердце может вызвать боль в груди или чувство тяжести.
- Другими потенциальными симптомами являются головокружение и одышка.
Сгусток крови в брюшной полости
Сильная боль в животе и отёк могут быть симптомами сгустка крови где-то в вашем животе. Это также может являться симптомы желудочного вируса или пищевого отравления.
Тромб в головном мозге или инсульт
- Тромб в головном мозге также известен как инсульт.
- Сгусток крови в вашем мозгу может вызвать внезапную и сильную головную боль, наряду с некоторыми другими симптомами, включая внезапное затруднение речи или зрения.
Тромб в лёгких или лёгочная эмболия
Сгусток крови, который перемещается в ваши лёгкие, называется легочной эмболией (PE).
Симптомы, которые могут быть признаком лёгочной эмболии являются:
- внезапная одышка, не вызванная физическими нагрузками
- боль в груди
- учащённое сердцебиение
- проблемы с дыханием
- откашливание крови
Каковы факторы риска?
Определённые факторы риска повышают ваши шансы получить тромб. Недавнее пребывание в больнице, особенно длительное или связанное серьёзной операцией, увеличивает риск образования тромба.
Общие факторы умеренного риска образования сгустка крови включают:
- возраст, особенно если вам больше 65 лет
- длительные путешествия, такие как любые поездки, которые заставляют вас сидеть более четырёх часов за один раз
- постельный режим в течение длительного периода времени или малоподвижный образ жизни
- полнота
- беременность
- семейная история тромбов
- курение
- рак
- некоторые противозачаточные таблетки
Когда нужно вызвать врача
Диагностировать тромб только по симптомам очень сложно. Почти 50 процентов людей с ДВТ не имеют никаких симптомов. Вот почему лучше всего позвонить своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть один тромб.
Симптомы, которые приходят из ниоткуда, особенно беспокоят. Если у вас возникнут следующие проблемы, немедленно обратитесь в местные службы экстренной помощи:
- внезапная одышка
- давление в груди
- затруднённое дыхание или речь, помутнение зрения
Ваш врач или другой медицинский работник сможет сказать, есть ли причина для беспокойства, и может отправить вас на дополнительные тесты, чтобы определить точную причину. Во многих случаях первым шагом будет неинвазивное ультразвуковое исследование. Этот тест покажет изображение ваших вен или артерий, которое может помочь вашему врачу поставить диагноз.
Cайт хирурга-флеболога Лукьяненко Михаила Юрьевича г.Новосибирск
Что такое тромбоз?
Тромбоз (от греч. thrоmbоsis — свёртывание) — образование сгустков крови. В норме процесстромбообразования в организме происходит в случае если вы порезались, при этом происходит быстрое образование тромба непосредственно в месте повреждения и благодаря этому кровотечение останавливается. Венозный тромбоз, или тромбофлебит — прижизненное образование сгустков крови (тромботических масс) в просвете глубоких или поверхностных вен с сопутствующим воспалением стенок вен и окружающих тканей.
Причины развития венозного тромбоза
Пусковые механизмы процесса тромбообразования были сформулированы еще в XIX веке известным патологом Рудольфом Вирховым и получили название «триада Вирхова» — снижение скорости кровотока, повреждение стенки сосуда, нарушение свойств крови. Снижение скорости венозного кровотока происходит при варикозной болезни, когда происходит расширение вен с образованием варикозных узлов, а также нарушение работы клапанного аппарата.
Также к замедлению тока крови в венах приводят: постельный режим, гипсовая иммобилизация, любая операция особенно под общим наркозом. Другая частая причина тромбообразования – опухоли любой локализации и их лечение с использованием химио- и лучевой терапии. Возможно наличие наследственной предрасположенности к тромбозу, когда происходят нарушения в работе свертывающей либо противосвертывающих систем. Тромбоз может возникнуть на фоне гармональных изменений на фоне приема гормональныхконтрацептивов или беременности.
Чем опасен венозный тромбоз
Наиболее грозным осложнением венозного тромбоза является тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА). Она заключается в отрыве верхушки тромба, ее миграции с током крови через правые отделы сердца в легкие с закрытием просвета легочного сосуда. При этом может возникнуть одышка, боль в грудной клетке, кровохаркание, потеря сознания. Тяжесть состояния и исход зависят от размеровтромбомбола (оторвавшейся верхушки тромба, если она небольших размеров то ТЭЛА протекает бессимптомно). При тромбозе происходит нарушения оттока крови от конечности, которые могут привести к отеку, изредка распространенный тромбоз может осложниться венозной гангреной конечности. В отдаленном периоде у многих больных, перенесших венозный тромбоз развиваетсяхроническая венозная недостаточность, клинические проявления которой разнообразны и зависят от стадии заболевания: от чувства тяжести в конечности, ее отека до трофических язв.
Симптомы тромбоза
При тромбозе поверхностных вен при варикозной болезни ходу ранее расширенной вены появляется краснота, локальная отечность, определяется уплотнение, вены перестают спадаться при надавливании и пальпируются в виде болезненного шнура. При тромбозе глубоких вен возникают распирающие боли в конечности, ее отек, цианоз (синюшная окраска) кожных покровов, болезненности в икроножных мышцах при надавливании. Однако все вышеописанные симптомы могут встречаться при других заболеваниях, а тромбоз в ряде случаев может протекать бессимптомно. Поэтому всем пациентам с подозрением на тромбоз необходимо проводить ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ) вен.
Лечение венозного тромбоза
Если Вы подозреваете у себя тромбоз вен н/конечностей — забинтуйте ногу эластичным бинтом (повязка должна быть качественной) и срочно обратитесь за помощью к специалисту. Лечение пациентов с острым венозным тромбозом обычно осуществляют в специализированном стационаре. Основа лечения — антикоагулянтная терапия. Ее цель – оборвать процесс тромбообразования. Она проводится с использованием антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Значительно реже, удается применять хирургические методы, которые направлены на удаление тромбов и перевязку вен, что позволяет предотвратить развитие ТЭЛА, а возможно восстановить проходимость вен в кратчайшие сроки. Обязательной составляющей частью лечебной программы при венозном тромбозе должна быть эластическая компрессия нижних конечностей. Кроме того, в лечении, используются противовоспалительные препараты и флеботоники.
Процесс растворения тромба (реканализация) и восстановления нормального кровотока протекает индивидуально. Примерно у трети пациентов перенесших тромбоз, он возникает повторно.
Какими будут последствия отрыва тромба в голове
Отрыв тромба – одна из частых причин смерти пациентов, иногда молодых, которые, кажется, так и блещут здоровьем. А другие выживают, хотя страдают тромбозом несколько лет. Итак, какие последствия могут проявиться у пациента, пережившего отрыв тромба в голове?
Что такое тромбоз, симптомы и диагностика
Тромбоз – это заболевание, при котором формируются сгустки крови (сначала бляшки, а затем тромбы) внутри сосудов. Заболевание может начаться из-за повреждения сосудов, реже образование происходит без определенных причин. При 75 процентах перекрывания важного сосуда (вены или артерии) приток крови к тканям и органам снижается, что приводит к гипоксии и нарушениям метаболизма, а при 90 процентном закрытии сосуда клетки начинают отмирать.
Симптомами появления или отрыва тромба в голове являются мигренозные боли, головокружение, нарушения зрения, слабость лица и конечностей на одной стороне.
Диагностировать можно с помощью тромбоэластографии, тромбодинамики, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) или ПВ (тест протромбированного времени).
Последствия отрыва тромба в голове
- Ишемический инсульт. Ишемический инсульт развивается у пациента при сужении или закупорке сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Из-за этого у человека начинается гипоксия, нарушается обмен веществ, накапливаются продукты распада. Клетки, не получая питательных веществ и кислорода, начинают отмирать. При полной закупорке крупного сосуда человек погибает в считанные минуты. Ишемический инсульт делится на 5 видов: атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный, инсульт по типу гемореологической микрооклюзии. Каждый из них может стать последствием отрыва тромба.
- Атеротромботический инсульт. Этот инсульт характеризуется закупоркой крупных церебральных артерий (2 позвоночные и 2 сонные). Сначала в сосуде образуется атеросклеротическая бляшка, что способствует тромбообразованию. Эта болезнь развивается постепенно, в течение нескольких суток симптомы проявляются все сильнее и сильнее. Инсульт часто дебютирует во время сна, из-за чего вероятность летального исхода для пациента повышается. Наиболее известным симптомом болезни являются транзиторные ишемические атаки, которые характеризуются головной болью, головокружением, нарушениями речи, онемением или покалыванием в одной половине тела.
- Кардиоэмболический инсульт. Это заболевание локализуется в области средней мозговой артерии. Происходит инсульт при наличии у человека патологий с сердцем, которые вызывают образование пристеночных тромбов. Приступ начинается у человека в состоянии бодрствования, также у пациента ярко выражен неврологический дефицит (включает в себя неустойчивую походку, паралич различных частей тела, нарушения речи, припадки по симптоматике похожие на эпилептические приступы и т.д.
- Гемодинамический инсульт. Эта болезнь обусловлена гемодинамическими факторами (показатели, определяемые в соответствии с динамикой движения крови во всем организме). К ним относятся пониженное артериальное давление (оно падает во время сна, например) и падение минутного объема сердца (может произойти по причине ишемии миокарда или брадикордии). Начало инсульта не характеризуется отличительными чертами: приступ может начаться во время покоя и бодрствования, постепенно или внезапно. Локализуется в корковой и перивентрикулярной зонах мозга.
- Лакунарный инсульт. Этот инсульт характеризуется поражением небольших артерий, поэтому локализован в подкорковых ядрах и внутренней капсуле. Причиной болезни является повышенное артериальное давление. Очаги поражения заболевания малы – около 1,5 сантиметров. Инсульт постепенно развивается в течение нескольких часов. У пациента не проявляются головные боли или головокружения, однако предупреждает о проблеме паралич разных частей тела (одной или двух конечностей либо одной половины тела).
- Инсульт по типу гемореологической микрооклюзии. Это заболевание возникает без наличия каких-либо патологий сердечно-сосудистой системы органов. Причиной инсульта являются нарушения в системе гемостаза (отвечает за сохранение крови в жидком состоянии) или фибринолиза (отвечает за растворение сгустков и тромбов в крови). Неврологические симптомы практически отсутствуют, происходят гемореологические нарушения.
- Отмирание нейронов. Проблемы кровоснабжения мозга, вызываемые отрывом тромба, способствуют постепенному отмиранию клеток мозга. Чем больше нейронов погибает, тем больше возникает проблем с внутренними органами человека и их деятельностью, нейрокогнитивным состоянием человека, ухудшается познавательная функция и память. Однако болезнь протекает таким образом, только если сосуд закупорен не полностью: доставка питательных веществ и кислорода с помощью крови уменьшилась, а не прекратилась совсем.
- Утрата зрения. При закупорке ретинальных вен, находящихся в сетчатке, пациент может полностью или частично утратить зрение. Эта проблема чаще всего беспокоит пожилых людей, так как в старости механизмы свертываемости крови в человеческом теле меняются, что приводит к образованию сгустков крови. Современная медицина позволяет устранить это последствие, поэтому не стоит опасаться слепоты. По этой причине если человек замечает, что острота зрения падает, необходимо немедленно посетить офтальмолога.
Вывод
При каждом из выше перечисленных признаков пациенту необходимо рассказать своему лечащему врачу о симптомах. Это не только поможет человеку улучшить свое состояние, но и в некоторых случаях спасет ему жизнь. Не нужно скрывать свои ощущения или заниматься самолечением: состояние пациента только ухудшится, а недостатки здоровья, которые при быстром вмешательстве врача можно было легко устранить, перейдут в болезни на запущенных стадиях.
Похожие записи
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (клинико-анатомические формы)
- Тромбоз глубоких вен голени
Жалобы на отёк стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно. Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии с кашлем и развитием воспаления лёгких (пневмонии). Лечение тромбоза вен голени можно проводить амбулаторно, под наблюдением флеболога с контрольными УЗИ исследованиями.
- Тромбоз подколенной вены
Имеет яркую клиническую картину. Сильный отёк и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе. Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями лёгочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара. Чаще всего проводится консервативная терапия антитромботическими препаратами (гепарин). Если у пациента была тромбоэмболия, то необходимо срочное хирургическое лечение — перевязка бедренной вены выше тромба.
- Клиника тромбоза глубоких вен бедра и подвздошно-бедренного сегмента (илеофеморальный флеботромбоз)
Отличается тяжёлым общим состоянием, выраженным отёком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью. Нередко происходит тромбоэмболия лёгочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь. При флотирующем тромбозе необходима срочное удаление тромба (тромбэктомия) инновационными методами. У онкологических больных можно установить кава-фильтр.
- Тромбоз нижней полой вены
Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжёлым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печёночного сегмента развивается печёночная недостаточность с исходом в синдром Бадда-киари. Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным. Необходимо удалить тромботические массы, так как у выживших больных может развиться тяжёлый синдром нижней полой вены. Для этого хорошо использовать наши инновационные методы и системный тромболизис. Эффективность такого лечения
- Бессимптомные тромбозы
Следует сразу сказать, что существуют немые тромбозы, то есть совершенно бессимптомно протекающие. В этом кроется большая опасность. Проблема эта встаёт всё острее, ибо с расширением УЗИ обследования вен признаки бывшего ранее тромбоза находят всё чаще. По мнению некоторых флебологов, к пожилому возрасту большинство людей переносят такие бессимптомные тромбозы глубоких вен. По количеству они даже превышают те, которые доступны диагностике без применения ультразвуковых методов. Больной даже не чувствует проблем со здоровьем, а серьёзные осложнения наступают среди полного благополучия, в случае увеличения тромба и закрытия основных вен. Нередко, когда заболевание находят только после смерти больного от этих осложнений. С этой позиции, если нет признаков болезни, и вы находитесь в группе риска, выход один — надо направить все силы на профилактику.
Диагностика острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей весьма сложна. Признаки тромбоза глубоких вен появляются только при определённых локализациях процесса. В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления. Из них у 60 пациентов разовьётся ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки.
Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ. Клинические проявления тромбоза и результаты ультразвукового исследования могут быть основанием для правильной диагностики венозных тромбозов. Клиника тромбоза глубоких вен складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови конечности. Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации. Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются. Общие признаки, такие как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения от уровня распространения тромботических масс.
Ультразвуковое исследование венозной системы
Дуплексное сканирование глубоких вен — в нашей клинике выполняется опытными специалистами на ультразвуковых сканерах экспертного уровня. Основным признаком глубокого венозного тромбоза является прекращение кровотока по глубокой вене, выявляемое с помощью допплеровского картирования. Характерным является признак несжимаемости вены, отсутствие передаточного усиления кровотока при компрессии мышц голени. С помощью 2-D режима хорошо выявляется верхняя граница (головки) тромба. Состояние головки позволяет оценить риск отрыва и переноса тромботических масс — тромбоэмболии. На данных дуплексного сканирования основывается хирургическая тактика врача.
МР-флебография
Исследование состояния вен с помощью магнитно-резонансного томографа. В случае экстренной патологии исследование недостаточно полезно, так как данные получаемые при томографии требуют специальной интерпретации. МР-флебография полезна в случае непереносимости йодистого контраста, для оценки патологии тазовых вен у тучных пациентов. Однако в нашей клинике, при данной ситуации применяется флебография углекислым газом.
Контрастная флебография
Метод непосредственного окрашивания глубоких вен с помощью введения контрастного вещества под рентгенологическим контролем. Флебография выполняется непосредственно перед эндоваскулярным вмешательством по поводу венозного тромбоза. В нашей клинике исследование проводится безопасным контрастом — углекислым газом, который не оказывает вредного воздействия на почки. Флебография позволяет ответить на вопросы о локализации тромбов, механических причин для их образования, состоянии обходных путей. Во время флебографии хирург может выполнить такие вмешательства, как установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии лёгких, растворение тромбов, установка стента в область сужения глубокой вены.
При травме ноги могут образоваться сгустки крови
Повредив ногу, вы, вероятно, испытываете некоторый дискомфорт и неудобства. Но это еще не все, о чем нужно беспокоиться. Этот тип травмы увеличивает ваши шансы на образование тромба.
Каждый раз, когда кровеносный сосуд повреждается, близлежащая кровь может сгущаться и превращаться в липкий комок или сгусток. Некоторые сгустки поражают только вены у поверхности кожи. Это состояние, называемое поверхностным тромбофлебитом, обычно не приводит к серьезным проблемам.
Когда сгусток крови формируется внутри ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Эти сгустки могут быть опасны, если они оторвутся и попадут в легкие. Врачи называют это тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).
Какие травмы?
Травма может возникнуть в результате автомобильной аварии, спортивной травмы или даже падения. Распространенные несчастные случаи, которые могут привести к образованию тромба, включают:
- Сломанные кости
- Плохие шишки
- Сильные синяки
- Тяжелые мышечные травмы
Исследование 2008 года выявило даже легкие травмы ног — те, которые не нуждаются в лечении. гипсовая повязка или постельный режим — могут повысить ваши шансы на ТГВ.Исследователи обнаружили, что 1 из 13 тромбов может быть вызван небольшими проблемами, такими как разрывы мышц или растяжения связок лодыжек.
На что обращать внимание
Многие люди не замечают никаких симптомов. Обнаружить ТГВ после травмы сложно, потому что синяк или шишка могут выглядеть как сгусток. Симптомы ТГВ могут быть ошибочно приняты за разрыв мышцы, скрученную лодыжку или шину на голени.
Ваша нога может:
- Отек
- Повредить или почувствовать болезненность, может быть, как судорога
- Почувствуйте тепло
- Выглядеть красным или обесцвеченным
- Имеются выступающие вены
Если тромб переместится в легкие, вы may:
Позвоните своему врачу, если вы заметили что-нибудь необычное или тревожное после травмы ноги.
Кто в опасности?
У некоторых людей вероятность образования тромба выше, чем у других. Ваши шансы выше, если вы:
Избыточный вес и курение увеличивают ваши шансы. Кроме того, если вы будете сидеть на диване, это может привести к образованию тромба.
Хотя сгустки крови у молодых и здоровых людей встречаются реже, они все же возможны. Спортсмены в хорошей форме могут получить травмы, обезвоживаться и преодолевать большие расстояния для участия в соревнованиях. Эти вещи также увеличивают вероятность образования тромбов.
Prevent Clots
Возможно, вы все еще страдаете от травмы, но активность является ключом к сдерживанию образования сгустков.Не сидите и не стойте дольше часа, если можете.
Ваш врач может посоветовать вам носить специальные компрессионные чулки, если у вас больше шансов на образование сгустка.
Пейте много воды и держитесь подальше от алкоголя, особенно если вы путешествуете на большие расстояния.
Постарайтесь больше не повредить ноги во время выздоровления. Похудение и отказ от курения могут снизить вероятность образования тромба.
Признаки и симптомы сгустков крови
Признаки и симптомы сгустков крови: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия (ТЭЛА)
Тромбоз глубоких вен:
Признаки и симптомы
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови образуется в одной из глубоких вен вашего тела, обычно в ногах, но иногда и в руке.Признаки и симптомы ТГВ включают:
- Отек, обычно одной ноги (или руки)
- Боль в ноге или болезненность, часто описываемая как судорога или спазм лошади Чарли
- Изменение цвета кожи на красноватый или синеватый
- Нога (или рука) теплая на ощупь
Эти симптомы сгустка крови могут ощущаться как растянутые мышцы или «лошадь Чарли», но могут отличаться тем, что нога (или рука) может быть опухшей, слегка обесцвеченной и теплой.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, потому что вам может немедленно потребоваться лечение.Если вам нужна помощь в поиске врача, нажмите здесь.
Узнайте больше о том, как диагностировать ТГВ, здесь.
Легочная эмболия:
Признаки и симптомы
Сгустки могут отрываться от ТГВ и перемещаться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая может быть фатальной. Признаки и симптомы ПЭ включают:
- Внезапная одышка
- Острая, колющая боль в груди; может ухудшиться при глубоком вдохе
- Учащенное сердцебиение
- Необъяснимый кашель, иногда с кровянистой слизью
Немедленно позвоните в скорую помощь или вызовите 911 для оказания помощи в отделении неотложной помощи, если вы испытываете эти симптомы ПЭ.
Узнайте больше о том, как диагностируется ПЭ.
Информация о сгустке крови Stop the Clot® Акроним
Поделитесь нашей информацией о сгустках крови Stop the Clot®, чтобы выделить признаки и симптомы сгустков крови. Знание может спасти вашу жизнь или жизнь того, кого вы знаете. Загрузите PDF-версию здесь.
Узнайте больше и примите участие
Узнайте больше о жизненно важной информации о тромбах здесь.
Узнайте, как вы можете помочь и поддержать миссию NBCA или сделать пожертвование прямо сейчас.
Симптомы сгустка крови: как определить, есть ли он у вас
Статья, представленная на WebMD
Вы когда-нибудь порезались или порезались во время бритья? Когда это происходит, положение спасает сгусток крови. Он быстро останавливает кровотечение, а когда делает свою работу, обычно распадается. Однако иногда что-то может пойти не так.
Когда сгустки крови не распадаются, они могут быть опасными и привести к серьезным заболеваниям. Вы можете попасть в кровеносные сосуды практически в любой части вашего тела.Скорее всего, они повлияют на ногу, особенно если вы долго сидите.
У вас может образоваться сгусток в артериях, которые переносят кислород из вашей крови от сердца ко всем клеткам вашего тела. Результат может быть действительно серьезным. Он может препятствовать попаданию кислорода в ваше сердце, легкие или мозг и вызывать опасные для жизни чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ или инсульт. Вы также можете получить сгусток в венах, по которым кровь возвращается к сердцу. Когда это происходит, симптомы обычно появляются постепенно, но все же могут означать проблемы.
Если вы узнаете предупреждающие знаки, вы будете знать, когда обратиться за быстрой медицинской помощью, которая может иметь огромное значение для того, чтобы уберечь вас от опасной зоны.Руки, ноги
Когда тромб образуется в одной из глубоких вен на руке или ноге, глубоко под поверхностью кожи, это может быть так называемый тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это опасно, потому что сгусток может попасть в ваше сердце или легкие.
У вас больше шансов получить ТГВ, если вы долгое время не двигались, например, после операции или во время длительного перелета.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из этих симптомов:
- Набухание. Это может произойти именно в том месте, где образуется сгусток крови, или вся ваша нога или рука может опухнуть.
- Изменение цвета . Вы можете заметить, что ваша рука или нога приобретают красный или синий оттенок, становятся теплыми или зудящими.
- Боль. По мере того, как сгусток становится хуже, вы можете пораниться или получить болезненные ощущения. Ощущение может варьироваться от тупой до сильной.
- Проблемы с дыханием. Если это произойдет, это может означать, что сгусток переместился из вашей руки или ноги в легкие. Вы также можете сильно кашлять и даже откашляться с кровью. Вы можете почувствовать боль в груди или головокружение. Позвоните в службу 911, чтобы сразу же получить медицинскую помощь.
- Судороги голени: Если сгусток находится в икре или голени, вы можете почувствовать, что у вас судорога или у вас спазм.
Сердце
Сгусток крови, образующийся внутри или вокруг вашего тикера, может вызвать сердечный приступ.Остерегайтесь таких симптомов:
- Сильная боль в груди и руке
- Потение
- Проблемы с дыханием
Легкие
Сгусток крови в легком обычно начинается в глубокой вене руки или ноги, затем отрывается и попадает в легкое. Когда это происходит, возникает так называемая тромбоэмболия легочной артерии, чрезвычайно опасное состояние.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:
- Ощущение одышки или проблемы с дыханием
- Заболела грудь
- Начинает кашлять
- Начать потеть
- Головокружение
Мозг
Сгустки крови здесь могут быть вызваны жировыми отложениями в стенках кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в мозг.А иногда они могут образоваться из-за удара по голове, который приводит к сотрясению мозга. В других случаях сгусток, который начинается в другой части вашего тела, например, в груди или шее, может попасть в кровоток и попасть в мозг, где может вызвать инсульт.
Остерегайтесь этих симптомов:
- Проблемы со зрением или речью
- Изъятие
- Общее чувство слабости
Живот
Сгустки крови могут образовываться в венах, по которым кровь выводится из кишечника.Они могут быть вызваны такими состояниями, как дивертикулит или заболевание печени, или даже противозачаточными таблетками.
Как вы узнаете, что это происходит? Если у вас возникли подобные проблемы, посоветуйтесь с врачом:
- Тошнота или рвота
- Сильная боль в животе, которая может усилиться после еды
- Диарея
- Кровавый стул
- Ощущение, будто у вас вздутие живота
Почки
Сгусток крови может помешать им вывести отходы из вашего тела.Это может вызвать высокое кровяное давление или даже почечную недостаточность.
Это опасно, поэтому обратите внимание на следующие симптомы:
- Боль в животе, ногах или бедрах сбоку
- Кровь в моче
- Лихорадка
- Тошнота или рвота
- Высокое кровяное давление
- Внезапный сильный отек ноги
- Проблемы с дыханием
New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико.У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.
New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.
Поскольку наша команда высококвалифицированных врачей специализируется на различных аспектах опорно-двигательного аппарата, наша клиника может лечить любое ортопедическое заболевание и предлагать соответствующие вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, WorkLink и многое другое.
Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.
Знайте 5 предупреждающих признаков тромба ТГВ в ноге
Последнее обновление: 18 сентября 2020 г.
Это помогло?699
Раннее обнаружение тромба ТГВ может предотвратить возможные осложнения.
Каждый должен знать о тромбах ТГВ (тромбоз глубоких вен), потому что любой может заразиться им. Если ваш риск выше обычного, вам нужно особенно внимательно обращать внимание на предупреждающие знаки. Раннее выявление проблемы и своевременное обращение за медицинской помощью могут предотвратить опасные осложнения. Это также может помочь вам избежать долгосрочных проблем и инвалидности. Но не всегда легко распознать симптомы ТГВ. Фактически, некоторые люди испытывают очень легкие симптомы.Они могут не осознавать, что у них потенциально опасное для жизни заболевание. Вот пять симптомов, которые нельзя игнорировать.1. Отек ноги
Боль — еще один предупреждающий признак тромба ТГВ. Как и отек, он обычно поражает только одну ногу и обычно начинается в икре. Боль может быть больше похожа на болезненность, нежность или болезненность, чем на колющую боль.Вы можете заметить, что боль усиливается, когда вы ходите или стоите какое-то время. Иногда люди принимают боль за растяжение мышцы или другую мышечную травму. Но боль от тромба ТГВ будет усиливаться, а не уменьшаться со временем или отдыхом.2.Боль в ноге
Боль — еще один предупреждающий признак тромба ТГВ. Как и отек, он обычно поражает только одну ногу и обычно начинается в икре. Боль может быть больше похожа на болезненность, нежность или болезненность, чем на колющую боль. Вы можете заметить, что боль усиливается, когда вы ходите или стоите какое-то время. Иногда люди принимают боль за растяжение мышцы или другую мышечную травму. Но боль от тромба ТГВ будет усиливаться, а не уменьшаться со временем или отдыхом.3. Мышечные спазмы
Большинство людей в какой-то момент испытывали мышечные судороги в ноге. Как правило, это чарли-лошадь, которая бьет ночью и длится всего несколько минут. Сгусток крови ТГВ может вызвать спазмы в икроножных мышцах, которые очень похожи на колючие. Как и боль в ногах, спазмы при ТГВ сохраняются и со временем даже ухудшаются.Это не прояснится, если вы потянетесь или уйдете, как обычная чугунная лошадь. У некоторых людей возникают судороги в бедрах или ощущение пульсации вместе со спазмами.4. Тепло кожи
Многие симптомы ТГВ возникают из-за блокирования кровотока. Тепло кожи — одна из них. Это связано с тем, что вместо нормальной циркуляции крови она заполняет все больше внешних вен, что нагревает эту область.Кожа в области тромба ТГВ может быть теплой на ощупь. Тепло может быть ограничено областью прямо над веной. Он может быть заметно теплее окружающей кожи с нормальной температурой. Иногда весь теленок или конечность будет теплее другой.5. Изменение цвета
Сгусток крови ТГВ может вызвать изменение цвета кожи вокруг вены и вокруг нее.Вы можете заметить покраснение кожи вместе с болью или отеком. Но кожа также может иметь различные изменения цвета, например, синеватый или темный оттенок. Это происходит из-за заблокированного кровотока в этой области. Как и другие симптомы ТГВ, изменение цвета со временем не исчезнет, а не исчезнет.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете тромб на ТГВ.
Многие симптомы ТГВ, такие как покраснение, отек и боль, характерны для других состояний. Однако тромб при ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Это может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба, проявите осторожность и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше обратиться за помощью, и в этом нет ничего серьезного, чем откладывать лечение и рисковать своим здоровьем или даже жизнью.
Знайте 5 предупреждающих признаков тромба ТГВ в ноге
Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.Сара имеет степень бакалавра фармацевтических наук Университета Западной Вирджинии и степень доктора фармацевтики Массачусетского фармацевтического колледжа. Она прошла обучение в ординатуре фармацевтической практики в Университете Питтсбурга / VA Pittsburgh Healthcare System.
Это помогло?699
Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS
Дата последнего пересмотра: 18 сен 2020
ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.
Сгустков крови
Тимоти Вудс, МэрилендОртопедия и спортивная медицина Биттеррута
1200 Вествуд Драйв
Гамильтон, MT 59840
Сгустки крови
Для большинства хирургических пациентов тот факт, что у них сгустки крови — и они останавливаются
кровотечение — это хорошо! Однако есть несколько обстоятельств, когда
свертывание крови может быть проблемой.Их часто называют их медицинские
название-Тромбозы глубоких вен (ТГВ).
Немецкому врачу Рудольфу Вирхову приписывают описание 3 ключевых компонента, которые часто способствуют образованию тромба (ТГВ). Эти известны как триада Вирхова и состоят из: гиперкоагуляции, Застой и повреждение сосудов. Хотя многие травмы свойственны, есть несколько ортопедических состояний, когда тромбы особенно распространены. Они включают переломы бедра, переломы таза, замену бедра и колена. хирургия и многие другие переломы или травмы нижней конечности.Эти травмы часто ухудшают подвижность пациента, т. е. застойные явления, и могут привести к в образовании сгустка или ТГВ.
Именно по этой и другим причинам мобилизуются госпитализированные пациенты. как можно скорее. Мы даже используем механические компрессионные устройства, которые имитировать сокращение мышц ног и минимизировать застой крови.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови образуется в одном из глубокие вены тела. Это может произойти при повреждении вены или при кровоток в вене замедляется или останавливается (застой).
ТГВ может иметь серьезные последствия. Если тромб вырывается, он может перемещаются по кровотоку и блокируют приток крови к легким. Несмотря на то что в редких случаях это осложнение, называемое тромбоэмболией легочной артерии, может привести к летальному исходу. Даже если сгусток крови не отрывается, он может нанести непоправимый вред клапаны в вене.
Во многих случаях ТГВ протекает без заметных симптомов и очень трудно обнаружить. По этой причине врачи делают упор на предотвращение развития ТГВ с использованием нескольких различных видов терапии.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови образуется в одном из глубокие вены. Хотя это может произойти в любой глубокой вене, чаще всего возникает в венах таза, голени или бедра.
Несколько факторов могут влиять на кровоток в глубоких венах и увеличивать риск развития тромбов.
К ним относятся:
- С возрастом
- В личном или семейном анамнезе ТГВ (или тромбоэмболия легочной артерии)
- Раки
- Варикозное расширение вен
- Курение
- Противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты
- Ожирение
- Нарушение свертываемости крови
Симптомы ТГВ возникают в ноге, пораженной тромбом, и включают:
- Вздутие
- Боль или нежность
- Расширенные вены
- Красная или обесцвеченная кожа
- Плотность или утолщение вены, называемое «шнуром».
В некоторых случаях тромбоэмболия легочной артерии может быть первым признаком ТГВ. Симптомы легочной эмболии включают:
- Одышка
- Внезапное начало боли в груди
- Кашель
- Срыгивание или рвота кровью
Поскольку ТГВ может возникнуть после серьезного перелома или хирургического вмешательства, многие пациенты уже госпитализирован на момент постановки диагноза. Цели лечения при ТГВ:
- Остановить рост тромба
- Предотвратить отрыв сгустка и его перемещение в легкие, где он может привести к тромбоэмболии легочной артерии
- Уменьшить вероятность развития нового сгустка
- Свести к минимуму риск развития других осложнений
Если вам предстоит ортопедическая операция, ваш риск развития ТГВ составляет самый высокий от 2 до 10 дней после операции и включает время после вас выписаны из больницы. Вы остаетесь в группе риска около 3 месяцев.
Меры, которые ваш врач использует для предотвращения ТГВ, называются профилактикой. Он или она будет использовать несколько профилактических мер в сочетании. Например, Если у вас полная замена коленного или тазобедренного сустава, ваш врач может прописать ранние движения и упражнения, компрессионные чулки и лекарства которые разжижают кровь и снижают способность организма образовывать тромбы.
В заключение, сгустки крови, к сожалению, довольно часто встречаются при ортопедических заболеваниях. хирургические и ортопедические травмы. Хотя нет превентивной стратегии на 100% эффективное использование некоторых или всех вышеперечисленных стратегий может снизить ваши шансы развития сгустка крови (ТГВ) и, возможно, наличия этого сгустка крови обрываются и превращаются в тромбоэмболию легочной артерии. Для получения дополнительной информации о крови тромбы и другие интересные ортопедические темы перейдите в orthoinfo.aaos.org.
Вопросы и / или комментарии по колонке здоровья на этой неделе, пожалуйста контакт, Тимоти Вудс, доктор медицины в Bitterroot Orthopaedics and Sports Medicine, служба Мемориальной больницы Маркуса Дейли, 1200 Вествуд Драйв, Гамильтон, MT 59840.Работаем вместе, чтобы построить более здоровое сообщество!
Страница не найдена
Страница не найдена Медицинские услуги Университета UTЗапрошенная страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.
University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.
л л л л л l l
Симптомы сгустка крови в ноге (ТГВ)
Если у вас открытая рана, то сгусток крови является естественным; это спасает ваше тело от потери слишком большого количества крови.Однако иногда сгусток, который не распадается после выполнения своей цели, может быть серьезным и потенциально смертельным заболеванием. Сгустки крови, образующиеся в ногах, образуются глубоко под поверхностью кожи, и известны как тромбоз глубоких вен (ТГВ) . Он может блокировать кровоток, что приводит к воспалению.
К счастью, существуют методы лечения для лечения этой проблемы со здоровьем, поэтому любой, у кого появляются симптомы тромба, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы тромба
- Отек : Отек в области образования сгустка крови вероятен, но также возможно, что вся нога может раздуваться.
Изменение цвета: ваша нога или пораженный участок могут начать приобретать красный или синий оттенок. Бывают также случаи, когда кожа приобретает обесцвеченный белый оттенок. Можно с уверенностью сказать, что любой цвет, который не соответствует вашему естественному тону, вызывает сомнения. - Skin Warmth : Сгусток крови может привести к тому, что ваша кожа станет теплой на ощупь, как если бы у вас поднялась температура, а также может сопровождаться зудом.
- Боль : Сила боли, которую вы испытываете, будет зависеть от размера и интенсивности сгустка.Если сгусток ухудшается, уровень боли и дискомфорта возрастает. Некоторые люди испытывают боль в ногах, особенно когда сгибают ступню, а другие испытывают судороги в ногах по вечерам. Бывают случаи, когда уровень боли достигает высокой интенсивности, но, надеюсь, вы примете меры, прежде чем она дойдет до этой точки.
- Проблемы с дыханием : Этот симптом является серьезным тревожным сигналом, и его нельзя игнорировать. Когда затрудняется дыхание или возникает сильный кашель из-за тромба, вероятно, сгусток переместился в легкие .Некоторые люди даже начинают кашлять кровью и испытывают головокружение из-за нехватки кислорода.
Обращение за лечением в Рокфорде, штат Иллинойс,
Не все люди с ТГВ испытывают симптомы сгустка крови, но если вы заметите какие-либо признаки сгустка крови, мы настоятельно рекомендуем вам запросить встречу, чтобы сразу же получить лечение . Пожалуйста, не откладывайте обращение за медицинской помощью только потому, что у вас есть лишь небольшая догадка о наличии тромба.
В клинике вен Северного Иллинойса мы предлагаем лечение, которое может помочь решить эту проблему всем, кто живет недалеко от Рокфорда, штат Иллинойс.Вы можете узнать больше о докторе докторе Гилвидисе и его опыте работы в этом виде медицинской помощи, а также получить более подробную информацию о ТГВ и его причинах, факторах риска, обследованиях и многом другом.
.