При недержании мочи у женщин: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Лечение недержания мочи бесплатно по ОМС

Необходимость всюду носить прокладки, менять белье, избегать малейшей нагрузки — все это делает женщину заложником ее же собственного мочевого пузыря. Признаться в недержании мочи бывает неловко, но на самом деле в проблеме нет ничего стыдного: с ней сталкиваются и зрелые женщины, и молодые девушки. А главное — у заболевания есть хирургические варианты лечения.

Эксперт: Юрий Александрович Куприянов, к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого, доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Большие причины маленькой проблемы

Чтобы говорить о вариантах лечения недержания, важно разобраться в его типах. Есть три самых распространенных вида у женщин:

1. Стрессовое недержание

Порция мочи непроизвольно выделяется при нагрузке: кашле, чихании, беге, подъеме тяжестей, при резкой смене положения тела и даже во время полового акта. Все эти действия вызывают повышение внутрибрюшного давления. Оно приводит к непроизвольному расслаблению сфинктера — мышцы, перекрывающей выход из мочевого пузыря. В норме она расслабляется только при посещении туалета, но у некоторых людей это происходит бесконтрольно.

Основная причина стрессового недержания мочи — слабость мышц тазового дна. Чаще всего она возникает с возрастом, из-за гормональных изменений в период менопаузы. Проблема встречается и у недавно родивших женщин, у которых происходит растяжение связочного аппарата в области малого таза. В норме через несколько месяцев после родов стрессовое недержание проходит, но иногда оно сохраняется и требует лечения. В группе риска многорожавшие женщины.

2. Ургентное, или императивное недержание

Это внезапное и непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь, при котором человек не успевает добежать до туалета. Спровоцировать мочеиспускание могут звуки льющейся воды. Выделение мочи в таких случаях достаточно обильное. Основная причина — гиперактивный мочевой пузырь, то есть его сокращение еще до момента наполнения.

3. Смешанный тип

Сочетаются признаки стрессового и ургентного недержания. Это самый сложный вариант для диагностики и лечения, но и он поддается терапии.

Намного реже встречается функциональное недержание (на фоне психологических или неврологических проблем при нормальной работе мочевыводящих путей) и недержание мочи при переполнении мочевого пузыря (обычно возникает в результате повреждений нервных волокон в области малого таза; бывает после травм и операций).

Опрос, тесты, анализы: как проходит диагностика

Недержание мочи ухудшает качество жизни, и это само по себе основание для лечения. Не слушайте специалистов, которые говорят: терпите, с этим можно жить.

Если женщина вынуждена отказаться от занятий спортом и активности с ребенком, если приходится постоянно менять абсорбирующие прокладки, нужно идти к врачу. Терять время не стоит, потому что в течение жизни недержание усиливается, плюс может добавиться инфекция мочевыводящих путей.

Определить тип недержания мочи можно на первом же приеме. Врач просит пациентку заполнить опросник и проводит осмотр в кресле. Желательно прийти на прием с полным мочевым пузырем, чтобы специалист мог провести кашлевую пробу — оценить выделение мочи во время кашля.

Также проводится УЗИ и сдается общий анализ мочи. Он позволяет исключить острые воспалительные процессы: например, острый цистит можно принять за ургентное недержание мочи.

Операция или инъекция?

Основной метод лечения стрессового недержания мочи у женщин — установка специального вагинального слинга. Он работает как подпорка под шейкой мочевого пузыря и уретры и предотвращает протекание мочи.

Слинг представляет собой протез-петлю. Это полоска из синтетического материала шириной 1 сантиметр, которая вводится через небольшой разрез во влагалище. Операция проводится под спинальной анестезией. От госпитализации до выписки в среднем проходит 2-3 дня. В течение месяца после операции нельзя поднимать тяжести, менять вес.

Слинги чаще устанавливаются пожизненно, но иногда возможно смещение петли — после родов, сильного набора или снижения веса. Тогда проводится повторная операция.

При ургентной форме недержания сначала назначается медикаментозное лечение: препараты, которые «регулируют» частоту сокращений мочевого пузыря. Но иногда они неэффективны, либо человек не хочет постоянно принимать таблетки. Тогда в стенку мочевого пузыря делается инъекция ботулотоксина А. Он блокирует нервно­мышечную передачу импульса и расслабляет «сверхактивные» мышцы. Срок действия инъекции — от 3 месяцев до года, в среднем — полгода. Препарат вводится эндоскопически, то есть через маленький прокол на животе под местной анестезией.

При смешанной форме недержания мочи все сложнее. Сначала мы устанавливаем слинг, а затем переходим к медикаментозной терапии или инъекциям ботулотоксина А.

Нехирургические методы: эффективны или нет?

ЛФК и БОС-терапия (упражнения Кегеля, гимнастика и тренажеры для укрепления мышц тазового дна)

Хороши для профилактики недержания, особенно если выполнять их до родов. Могут помочь и после родов, но эффективность не так высока. Впрочем, 75% женщин отмечают улучшение при регулярных упражнениях. Максимальный эффект достигается через 3-6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Назначается при формах ургентного недержания. Довольно эффективна, но необходим индивидуальный подбор препаратов из-за их обилия. Иногда происходит привыкание, и тогда используется инъекция ботулотоксина А.

Поведенческая терапия

Подразумевается изменение графика посещения туалета, особый питьевой режим, сниженное потребление чая и кофе, при необходимости — работа с психологом. Эффективно только в качестве вспомогательных методов лечения.

Хирургическое лечение недержания мочи требует от врача большого опыта и точности исполнения. Обращайтесь с специализированные урологические отделения — например, Урологическую службу ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого. Операции проводятся бесплатно по ОМС для жителей любых регионов России. Оставьте заявку на сайте или по телефону и получите бесплатное лечение в ведущих клиниках страны.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Материал подготовлен совместно с экспертом: Ю.А. Куприяновым, к.м.н.,
врачом-урологом высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

доцентом кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Источник: Клинические рекомендации «Недержание мочи» (утв. Минздравом России). 2020 г.

Операции при недержании мочи у женщин в Москве. Слинговые операции и операция Берча

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Операции при недержании мочи

Недержание мочи – это неспособность удерживать мочу в мочевом пузыре, в результате чего происходит неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи чаще наблюдается у женщин; факторами, способствующими его развитию, являются роды (тяжелые, стремительные или затяжные), климакс, возрастная потеря тонуса мышечного аппарата мочевого пузыря. Типично стрессовое недержание мочи – при повышении давления в мочевом пузыре, – например,  при кашле, чихании, подъеме, беге и т.д.

Методы лечения

В лечении недержания могут использоваться хирургические методы. Как правило, операция при недержании мочи направлена на поддержание уретры в положении, препятствующем потере мочи при напряжении. В настоящее время активно используются слинговые операции, суть которых заключается в укреплении сфинктера уретры специальной синтетической петлей. Также может проводиться операция Берча, выполняемая лапароскопическим методом. В этом случае положение уретры фиксируется с использованием стенок влагалища.

Предоперационная подготовка

За несколько дней до проведения операции проводится осмотр пациента урологом и стандартное обследование, включающее сдачу анализов крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, снятие ЭКГ (если в наличии имеются готовые результаты исследования, то повторно их проходить нет необходимости), Также пациента должен осмотреть терапевт.

Операция

Слинговая операция относится к категории простых операций и проводится чаще всего под регионарным, либо краткосрочным внутривенным наркозом. Длительность слинговой операции составляет в среднем около 25 минут.

После операции

После проведения слинговой операции пациент возвращается в палату, где в  течение суток находится под контролем медицинского персонала. На следующий день после операции лечащий врач проводит контрольный осмотр, сдаются анализы крови и мочи, после чего пациенты выписывается домой.

Восстановительное лечение после данных операций, как правило, не требуется. Контрольный осмотр проводится через 3 дня после выписки.

Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Цены

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Лапароскопическая операция Берча (при недержании мочи у женщин)	51 980
Лечение недержания мочи с установкой TVT-O(без учета стоимости импланта)	40 000
Пластика стенок влагалища + уретропексия (при недержании мочи) (без учета стоимости имплантата)	59 000
Слинговая операция при недержании мочи	33 400
Слинговая операция при недержании мочи (Доктор медицинских наук)	38 500
Уретропексия с использованием синтетических имплантатов (при недержании мочи) (без учета стоимости имплантата)	27 900

Показать все цены

Услуги

Гинеколог

Анализы для госпитализации в хирургический стационар

Гинекологический массаж

Госпитализация

Пребывание в стационаре

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевыделительной системы

Уролог

Хирург

Врачи

ВсеГоспитальный центр — Бауманская Все Выберите поликлинику

Отзывы

Читать все отзывы

Отличный и компетентный врач, помог максимально решить мою проблему. Очень деликатный и грамотный специалист

Хочу от всей души поблагодарить весь персонал Госпитального центра «Семейный доктор» за слаженную, быструю и качественную работу! Экстренно попала в центр  с урологической проблемой. Быстро оформили, разместили, назначили терапию, сняли острое состояние моей деликатной проблемы.Прекрасное размещение, чистота и комфорт. Доброе , чуткое отношение всего персонала.  Это так важно, когда тебе плохо, больно и страшно. Постоянный контроль состояния со стороны врачей, медицинских сестёр. Отдельное спасибо заведующему урологическим отделением Берникову Евгению Валерьевичу, внимательный, терпеливый, грамотный врач, который помог, назначил эффективное лечение и вернул качество моей  жизни. Условия в Госпитальном центре очень хорошие, комфортные, стильные палаты со всеми удобствами. Как-будто в отель попала, белые махровые халаты, белоснежное постельное  бельё!  Ещё раз благодарю всех за качественную работу! Спасибо за помощь!

Оперировался у Евгения Валериевича. Отличный врач, которому легко довериться. Прекрасно провел операцию, до, во время и после лечения отвечал на все вопросы. Очень благодарен за помощь.

Отличный доктор! Профессионал своего дела. Доступно объясняет и отвечает на все вопросы, связанные с выяснением причины болезни, её течением и лечением. Хороший хирург, — убедился на собственном опыте: делал операцию по удалению камня в мочеточнике в два этапа. Очень доволен! Спасибо!

Прекрасный врач очень легко и приятно обьясняет.
Операцию сделал прекрасно и без  каких-либо последствий.

Никита Михайлович — прекрасный доктор, внимательный, опытный, с юмором. Его рекомендации и пожелания всегда по делу, без излишеств. Операцию сделал отлично. Помог встать на ноги и поверить в себя. Спасибо вам, Доктор !

Спасибо большое Волковой Раисе Николаевне за проведённую операцию!
Пришла к ней по рекомендации и нисколько не пожалела.
Когда первый раз ее увидела, поняла, что к другому хирургу не пойду.
Спасибо большое, за Ваши золотые руки, за мое здоровье и за помощь нам, девушкам и женщинам!

Замечательный и очень внимательный  врач.Г.Ц на Бауманской солидный центр.Хочу выразить огромную благодарность доктору и всему мед персоналу.

Поликлиники

Фото и видео галерея

Операции при недержании мочи от А до Я

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData.doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData.project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service.

name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

Недержание мочи у женщин: контроль над мочевым пузырем и многое другое

Медицинское заключение Кэрол ДерСаркисян, доктора медицинских наук, 05 сентября 2021 г. Никогда не зная, когда и где вы можете попасть в аварию, вы можете повлиять на все: от работы до физических упражнений и вашей социальной жизни. Встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще у женщин. Исследования показывают, что по крайней мере половина пожилых женщин может страдать недержанием мочи в той или иной форме.

Основным симптомом является неожиданное мочеиспускание, но существуют разные виды недержания мочи. Если вы немного подтекаете, когда смеетесь, кашляете, чихаете, бегаете или поднимаете что-то тяжелое, возможно, у вас недержание мочи при напряжении . Это наиболее распространенная проблема контроля мочевого пузыря у молодых женщин.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы и ткани вокруг отверстия мочевого пузыря ослабевают. Когда на мочевой пузырь оказывается больше давления и это отверстие не остается закрытым, происходит подтекание. Давление от кашля или смеха может быть всем, что вам нужно, чтобы протекать. Есть несколько причин, по которым эти мышцы могут терять силу: они могут быть растянуты из-за увеличения веса, спортивной травмы, беременности и родов через естественные родовые пути.

Если у вас часто возникает острая потребность в мочеиспускании, но вы не можете вовремя добраться до туалета, возможно, у вас императивное недержание мочи . Внезапное желание может быть вызвано звуком бегущей воды или глотком напитка. А может и не быть никакой причины. При этом типе недержания у вас может выделяться большое количество мочи. Вы также можете обнаружить, что бежите в туалет, даже если мочевой пузырь практически пуст.

Внезапная непреодолимая потребность в мочеиспускании может быть вызвана спазмами мышц мочевого пузыря. Эти спазмы могут быть вызваны повреждением нервов или мышц. В некоторых случаях повреждение может быть вызвано инсультом, инфекцией или воспалением мочевого пузыря.

При гиперактивном мочевом пузыре возникает внезапная частая потребность в мочеиспускании. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем есть недержание мочи. Многие женщины способны «держаться», пока не доберутся до туалета. Вместо подтекания мочи большой проблемой для них является постоянное прекращение того, что они делают, чтобы пойти в туалет.

Некоторые лекарства могут вызвать недержание мочи или усугубить его. У женщин некоторые типы антидепрессантов могут усугубить недержание мочи, а некоторые могут облегчить симптомы. А диуретики или «водяные таблетки» выделяют больше мочи, что усугубляет проблему.

Недержание не опасно, но может утомить. Исследования показывают, что женщины с недержанием мочи имеют более низкую самооценку, менее активную половую жизнь и более высокий уровень депрессии, чем женщины со здоровым мочевым пузырем. Это не должно быть так. Недержание можно контролировать или даже обратить вспять.

Первый шаг – выяснить, какой тип недержания у вас имеется. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и, возможно, возьмет образец мочи, чтобы проверить наличие инфекции мочевыводящих путей. Они могут попросить вас встать и покашлять, чтобы сигнализировать о стрессовом недержании мочи. Вас также могут попросить вести дневник, показывающий, сколько вы пьете, сколько писаете и как часто у вас протекает. Врач может также попросить провести уродинамический тест для измерения таких параметров, как функция нервов и мышц или давление в мочевом пузыре или вокруг него, скорость потока и другие параметры.

Вам могут назначить различные тесты, чтобы определить причину вашего недержания мочи. Ультразвуковые изображения могут показать, как ваш мочевой пузырь и уретра изменяются, когда вы мочитесь или кашляете. Тест с подушками показывает, сколько мочи вы выделяете в течение дня. Стресс-тест мочевого пузыря позволяет выявить стрессовое недержание мочи. Цистометрия измеряет давление мочевого пузыря и может помочь в диагностике императивного недержания мочи. МРТ-сканирование (см. здесь) может показать проблемы, которые нельзя увидеть с помощью других тестов.

Многие женщины с легким недержанием мочи могут остановить подтекание, если будут меньше пить. Попробуйте наливать в чашки наполовину и держитесь подальше от напитков с кофеином, таких как кофе, чай и газированные напитки. Это может привести к тому, что у вас будет больше мочи, что приведет к необходимости чаще ходить в туалет. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания. Другая стратегия заключается в регулярном опорожнении мочевого пузыря, каждые 2–4 часа, независимо от того, нужно вам идти или нет.

Поскольку недержание мочи при напряжении возникает из-за слабых мышц таза, вам следует попытаться их укрепить. Вы можете сделать это с помощью упражнений Кегеля: напрягите мышцы, которые вы использовали бы, чтобы сжать тампон во влагалище. Удерживайте сжатие в течение 10 секунд, затем расслабьтесь. Делайте три-четыре подхода каждый день. По мере того, как эти мышцы становятся сильнее, ваш мочевой пузырь должен контролироваться. Вы также можете научиться выполнять упражнение Кегеля, останавливая поток мочи, но делайте это только для того, чтобы узнать, как это сделать, иначе вы можете заразиться.

Биологическая обратная связь — это метод, который дает вам информацию в режиме реального времени об активности мочевого пузыря и мышц таза. Когда вы узнаете больше об этих функциях, вы сможете лучше ими управлять. Вы можете использовать биологическую обратную связь с упражнениями Кегеля.

Если изменение образа жизни не помогает, обратитесь к врачу. Если у вас стрессовое недержание мочи, может помочь пессарий. Это устройство можно вводить во влагалище, чтобы уменьшить подтекание. Вы можете носить его постоянно или только по мере необходимости, например, во время тяжелой тренировки.

Тренировка мочевого пузыря может помочь как при недержании мочи при напряжении, так и при императивном недержании мочи. Составьте график того, в какое время вы ходите в туалет и когда у вас протекает. Изучив закономерности, вы сможете избежать несчастных случаев, отправившись в туалет до того, как может произойти утечка. Вы также можете постепенно увеличивать время между посещениями туалета, чтобы приучить мочевой пузырь держаться все дольше и дольше.

При ургентном недержании мочи врачи часто назначают антихолинергические препараты. Эти таблетки или пластыри блокируют некоторые нервы в мышцах мочевого пузыря. Исследования показывают, что они хорошо сочетаются с тренировкой мочевого пузыря. Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря могут расслабить мочевой пузырь, что позволит ему удерживать больше мочи. Инъекции не являются постоянными, но они могут длиться до 8 или 9 месяцев и могут повторяться.

Если у вас все еще есть проблемы, ваш врач может предложить другие варианты. Для императивного недержания существует устройство, которое стимулирует нервы рядом с мочевым пузырем и контролирует спазмы с помощью электрических сигналов (показано здесь). Вы также можете получить пользу от инъекций ботулинического токсина (Ботокс). Как при императивном, так и при стрессовом недержании мочи могут помочь различные виды операций.

 

Средства от недержания мочи, такие как ежедневные прокладки, подгузники для взрослых и нижнее белье с пластиковым покрытием, помогут вам чувствовать себя более уверенно. Вы можете найти такие продукты в аптеках или магазинах медицинских товаров. Защитные постельные принадлежности, такие как пластиковый наматрасник, также могут быть полезны.

Вы можете снизить риск недержания мочи, выполняя ежедневные упражнения Кегеля. Если вы курите, постарайтесь бросить. Курение может привести к хроническому кашлю, который нагружает мочевой пузырь и вызывает недержание мочи.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1)    Goelbasi / Riser / Getty Images
(2)    Кей Блашке / Stock4B / Getty Images
(3)    Copyright © BSIP / Phototake — Все права защищены.
(4)    Тим Грэм / The Image Bank / Getty Images
(5)    Blend Images / Photolibrary
(6)    Катя Хайнеманн / Aurora / Getty Images
(7)    Plush Studios / Riser / Getty Images
(8)    Peter Cade / Iconica / Getty Images
(9)    WebMD
(10)  Саймон Фрейзер / Photo Researchers, Inc.
(11)  Мэри Кросби / Taxi / Getty Images
(12)  Copyright © BSIP / Phototake — Все права защищены.
(13) Паскаль Аликс / Photo Researchers, Inc.
(14) WebMD
(15) WebMD
(16) Джек Холлингсворт / Photodisc / Photolibrary
(17)  Copyright © ISM / Phototake — Все права защищены.
(18)  Alex Hayden / UpperCut Images / Getty Images
(19)  Photodisc / Photolibrary

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия семейных врачей.
Фонд здорового старения Американского гериатрического общества.
Американское урогинекологическое общество.
Мелвилл, Дж. Акушерство и гинекология, 1 сентября 2005 г.
Руководство Merck .
Национальный институт сердца, легких и крови.
Национальные институты здравоохранения.
Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям.
Национальная медицинская библиотека Медицинская энциклопедия.
Пресс-релиз, FDA.
Саадун, К. Нейроурология и уродинамика, 17 августа 2006 г.
Университет здравоохранения штата Юта.

© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Недержание мочи у женщин. Симптомы, диагностика и лечение

Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

Последнее рассмотрение: 30 сентября 2022 г.

Последнее обновление: 20 мая 2020 г.

Непроизвольное спонтанное мочеиспускание, которое возникает либо при физической нагрузке (стрессовое недержание), либо связано с неконтролируемым чувством императивных позывов (ургентное недержание мочи), либо с тем и другим (смешанное недержание мочи).

Может быть вызвано изменениями в анатомической поддержке и/или нервно-мышечной функции тазового дна или может быть идиопатическим.

Факторы риска многофакторны. Повышенная распространенность в послеродовом периоде и у пожилых женщин с ожирением и неврологическими заболеваниями.

Подход к лечению зависит от типа недержания мочи, но может включать биологическую обратную связь, фармакотерапию, нейромодуляцию или хирургическое вмешательство.

Определение

Недержание мочи — это жалоба на непроизвольную потерю мочи [1]. Bo K, Frawley HC, Haylen BT, et al. Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA)/Международного общества воздержания (ICS) о терминологии консервативного и немедикаментозного лечения дисфункции тазового дна у женщин. Неуророл Уродин. 2017 фев; 36 (2): 221-44. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27918122?tool=bestpractice.com Это может иметь разрушительные последствия для пациента, пагубно влияя на его уровень активности и психосоциальное состояние, приводя к депрессии и уходу из социальной среды. Характеристика типа недержания мочи может помочь выяснить основную этиологию и помочь в лечении.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

• непроизвольное подтекание мочи при усилии, физической нагрузке, чихании или кашле
• непроизвольное подтекание мочи, сопровождающееся императивными позывами или непосредственно предшествующее им
• frequency of urination
• suggestive bladder diary
• vaginal bulge/pressure
• urogenital atrophy
• history of cognitive impairment
• back injury
• dysuria
• abnormal mental state
• pooling of urine in vaginal tract
• urethral discharge или болезненность

Другие ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

• ноктурия
• пролапс матки или слабость задней опоры
• abnormal bulbocavernosus and wink reflexes
• weakened sphincter tone
• chronic heart failure
• diabetes mellitus
• excess fluid intake
• postvoid dribbling
• hematuria
• history of recurrent urinary tract infections
• enlarged uterus
• fecal impaction
• потеря промежностной чувствительности

Другие диагностические факторы

Факторы риска

• увеличение возраста
• white ethnicity
• pregnancy
• obesity
• postmenopausal status
• functional impairment
• lower urinary tract symptoms
• long-term residence in a care facility
• dementia
• family history of incontinence
• childhood enuresis
• chronic кашель
• сахарный диабет
• депрессия
• хроническая сердечная недостаточность
• курение
• запор
• fecal incontinence
• high-impact physical activity
• pelvic organ prolapse
• genitourinary and pelvic surgery
• radiation exposure
• stroke and other central nervous system/spinal disorders
• Parkinson disease
• multiple sclerosis
• diuretic use
• потребление кофеина
• потребление алкоголя
• применение антигистаминных препаратов
• применение седативных средств
• применение снотворного
• применение наркотических анальгетиков
• anticholinergic use
• antidepressant use
• antipsychotic use
• alpha-adrenergic agonist use
• calcium-channel blocker use

More risk factors

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Diagnostic investigations

1-е исследование по заказу

• нагрузочный тест в положении лежа на пустом месте
• анализ мочи
• остаточный анализ мочи
• нагрузочный тест на кашель

.