При каком пульсе вызывают скорую: Кардиолог раскрыл пульс для срочного вызова скорой: Общество: Россия: Lenta.ru

Содержание

При каком пульсе, давлении, температуре вызывают скорую

Любой человек может воспользоваться услугами «скорой помощи», если в этом есть необходимость. Для этого ему достаточно лишь позвонить по телефонному номеру «112» и назвать диспетчеру свои симптомы или иного человека.

Если они совпадут с теми симптомами, которые есть в установленном перечни для вызова «скорой помощи», тогда диспетчер направит по адресу бригаду. В противном же случае он перенаправит заявку в поликлинику, к которой прикреплен пациент.

Содержание

1 Симптомы
2 Температура
3 Пульс
4 Сатурация
5 Платные и бесплатные скорые

Симптомы

Симптомы для вызова «скорой помощи» можно условно разделить на две категории: на экстренные и не экстренные. Если человек называет оператору «скорой» следующие симптомы, то ему следует обозначить этот вызов как срочный. Машина должна прибыть по адресу не позднее чем через 20 минут после звонка.

К симптомам относятся:

Нарушение сознания.
Нарушение дыхания.
Нарушение системы кровообращения.
Психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц.
Болевой синдром.
Судороги.
Аллергическая реакция.
Любые травмы, отравления, ранения (сопровождающиеся представляющим угрозу для жизни кровотечением, или повреждением внутренних органов).
Термические и химические ожоги.
Кровотечения любой этиологии.
Роды, угроза прерывания беременности.

Также есть ряд симптомов, из-за которых «скорая помощь» приедет на вызов, однако он окажется не приоритетным:

Повышенная температура (выше 39 градусов).
Повышенное/пониженное артериальное давление.
Учащенный сердечный пульс.

Температура

«Скорую помощь» можно вызывать, если температура у человека держится выше 39 в течение нескольких дней, и он ничем не может ее сбить. В противном случае, если температура ниже или она поднялась совсем недавно, стоит принять одно из стандартных, рекомендованных врачами жаропонижающих и обратиться к лечащему терапевту в поликлинику. Это правило распространяется как на взрослых, так и на детей.

Пульс

С сердцем лучше не шутить. Врачи рекомендуют вызывать «скорую помощь», если пульс у человека превышает 100 и более ударов в минуту, и его не удается сбить никакими средствами в течение получаса. Также стоит учитывать анамнез: если у человека есть какие-то проблемы с сердцем либо кардиологические заболевания, то в этом случае к нему стоит проявить повышенное внимание.

Причины учащенного пульса могут быть следующими:

Интоксикация.
Повышенная работа щитовидной железы (тиреотоксикоз), который может быть при различных ее заболеваниях, в том числе и при раке.
Обезвоживание, возникшее впоследствии различных причин, в том числе и опасных для жизни (например, внутреннего кровотечения).
Заболевания сердца.

Анемия.
Избыток в крови калия или дефицит магния.

Как можно увидеть, пульс учащается из-за достаточно серьезных причин, и именно поэтому к этой проблеме стоит относиться максимально внимательно. Если частота пульса превышает 100 ударов в минуту, то это весомая причина для вызова «скорой». Если не оказать человеку необходимую помощь, последствия могут быть для него серьезными.

Сатурация

Сатурация кислорода в крови – очень важный показатель. Сатурация ниже 90% является критическим состоянием и требует экстренной медицинской помощи. В этом случае также следует незамедлительно вызывать «скорую помощь».

Существует три классических признака низкого уровня кислорода в организме — это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и излишняя бледность кожного покрова. Поэтому если у человека наблюдаются эти симптомы, вполне вероятно, что и сатурация низкая. Также ее можно определить с помощью пульсоксиметров, однако его данные зачастую бывают не очень точными. Точно определить этот показатель может только врач, поэтому если у человека есть подозрения, ему следует незамедлительно вызывать «скорую помощь». В противном случае это может серьезно отразиться на его здоровье.

Платные и бесплатные скорые

Как уже упоминалось выше, любой человек может воспользоваться услугами «скорой помощи», поскольку эта услуга прописана в полисе ОМС. «Скорая» должна приехать в кратчайшие сроки и оказать необходимую помощь, в том числе и предложить госпитализацию.

Если же человек по какой-то причине не хочет обращаться в государственную «скорую», то он всегда может прибегнуть к услугам частной. Существует несколько компаний, которые оказывают медицинские услуги с выездом на дом на коммерческой основе. Они выполняют все те же самые функции, что и бесплатная скорая помощь, имеют те же самые права, однако их услуги платные.

В последние годы платные «скорые» пользуются все больше и большей популярностью. В том числе и потому, что зачастую они приезжают гораздо быстрее, чем бесплатные «скорые», а также на них работают более квалифицированные врачи.

Право на экстренную медицинскую помощь человек имеет всегда. Если он замечает у себя или у кого-то из своего окружения тревожные симптомы, ему следует незамедлительно вызвать «скорую помощь». Один из таких симптомов — это учащенное сердцебиение.

Человек должен помнить, что пренебрежение к проблемам сердца, может привести к фатальным последствиям для всего организма.

При каком пульсе необходимо вызывать скорую помощь?

Мир

18.11.2021 | 12:47

Фото: echo-ua.media

Врач-кардиолог Юрий Конев сообщил, при каком показателе пульса необходимо вызывать скорую помощь. При высокой частоте сердечных сокращений (ЧСС) не стоит пытаться снизить ее самостоятельно без помощи специалистов. Об этом эксперт рассказал «Пятому каналу», пишет Лента.Ру.

По словам врача, вызывать врачей нужно тогда, когда ЧСС не определяется совсем или превышает 150 ударов в минуту.

Если в спокойном состоянии, пульс превышает 90 ударов в минуту и не снижается на протяжении часа, стоит обратиться к доктору. Также врач добавил, что высокая ЧСС у молодых может быть связана с регуляцией нервной системы. А у пожилых это может говорить о нарушениях деятельности сердца.

Если выше 90, не нужно самостоятельно лечить сердце. Если в состоянии покоя пульс не успокаивается в течение получаса-часа, это показатель того, что все-таки у вас есть тахикардия. А причину тахикардии может оценить только врач. И точно вызывать скорую помощь нужно, когда ЧСС вовсе не определяется или выше 150 ударов в минуту,

—рассказал Конев.

А для того, чтобы тренировать ЧСС, кардиолог посоветовал меньше ездить на машине и больше двигаться: ходить не меньше 10 тысяч шагов в день. Также полезным может стать плавание – это повышает выносливость сердца.

Напомним, кардиологи рассказали, как необходимо питаться для поддержания здоровья сердца.

Больше новостей о здоровье в Телеграм-каналеПодписаться

Последние новости

Магнитные бури: влияние на здоровье, симптомы, лечение

30.08.2022 / 18:20

Сколько часов в неделю нужно заниматься спортом

28.07.2022 / 19:15

Как за пару секунд проверить здоровье сосудов

18.07.2022 / 20:17

Ученые обнаружили ген в организме человека, который вызывает задержку развития

14.07.2022 / 19:14

Потливость назвали новым симптомом коронавируса

10. 07.2022 / 18:40

Больше здоровья

Vital Signs & Sample History-EMT — Hopper Institute®

Какой диагноз у этого пациента? Дополнительные сведения см. в контрольных вопросах ЕМТ.

Оценка показателей жизнедеятельности и получение точной истории болезни являются основой, на которой строится лечение пациента в ЕМТ. В первую очередь необходимо решить опасные для жизни проблемы, но жизненно важные органы и анамнез обычно определяют курс лечения на оставшееся время, пока ЕМТ находится с пациентом.

Если состояние больного не соответствует показателям жизнедеятельности (пациент выглядит плохо, но показатели в норме) лечите больного, а не жизненно важные органы! Всегда ошибайтесь в сторону осторожности.

Симптомы — это то, о чем пациент должен сообщить ЕМТ. Они субъективны по своей природе, потому что должны быть связаны с пациентом. Например, ЕМТ не может увидеть, почувствовать, услышать или измерить тошноту, озноб или боль. Признаки — это то, что ЕМТ может определить путем наблюдения. Они объективны по своей природе, поскольку их можно увидеть, услышать, измерить или почувствовать в связи с травмой или болезнью пациента.

Пульс

Пульс это волна крови через сосуды, когда сердце сокращается. Пульс в основном оценивается на лучевой артерии на запястье у основания большого пальца или на сонной артерии по обе стороны передней части шеи. Пульс также можно оценить на бедренной артерии , расположенной в ноге рядом с пахом.

Импульсы следует оценивать по частоте, характеру и ритму. Частота пульса представляет собой количество ударов в минуту и варьируется у разных пациентов. Нормальная частота пульса в покое составляет:

Взрослые: 60 — 100 ударов в минуту

Дети: 80 — 100 ударов в минуту

Младенцы: 100 — 120 ударов в минуту

Новорожденный: 130-140 ударов в минуту

. тахикардия . Частота пульса ниже нормального диапазона называется брадикардией .

Характер пульса относится к силе волны, когда кровь прокачивается через систему. Сильный импульс называется f слабый импульс и чрезвычайно сильный импульс ограничивает . Как правило, чем быстрее бьется сердце, тем слабее пульс.

Ритм пульса относится к интервалам между ударами. Если удары постоянны, пульс правильный. Если удары непостоянны, пульс нерегулярный. Характер и ритм так же важны, как частота, и их следует фиксировать в записях пациента.

Для оценки пульса на лучевой артерии используйте 2-3 пальца и поместите их посередине на передней стороне руки чуть выше запястья. НИКОГДА не используйте большой палец для определения пульса, так как у него есть собственный пульс! Подсчитайте количество ударов за 30 секунд и умножьте это число на 2. Если с пульсом что-то не так, всегда считайте всю минуту.

Сонную артерию можно использовать для оценки пульса, поместив пальцы на перстневидный хрящ на шее пациента. Сдвиньте пальцы с той же стороны от пациента, с которой находится эксперт, пока не почувствуете борозду между перстневидным хрящом и сухожилиями. Пульсация сонной артерии должна ощущаться в этой бороздке сразу латеральнее перстневидного отростка. Не оценивайте пульс на двусторонней основе одновременно. Никогда не измеряйте пульс на стороне шеи, противоположной тому месту, где вы находитесь, так как это может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и дыханию из-за сжатия шеи рукой.

Бедренную артерию можно найти, поместив пальцы сбоку от лобка, где крепятся нога и бедро. Для оценки пульса на этой артерии может потребоваться большее давление, чем на других, поскольку артерия находится глубже под поверхностью кожи. Это место не часто используется также из-за одежды, которая затрудняет оценку.

Дыхание

Однократное дыхание включает один цикл из вдохов (вдох) и выдох (выдох).

Частота дыхания – это количество дыхательных движений за 1 минуту. Нормальная частота дыхания:

взрослые: 12–24 об/мин
дети: переменная
младенцы: 30–50 об/мин

респираторный характер включает глубину и легкость дыхания. Глубина дыхания относится к количеству воздуха, которое обменивается при каждом вдохе. Легкость дыхания зависит от того, есть ли у пациента затрудненное, затрудненное или болезненное дыхание. Дыхательный ритм будет регулярным или нерегулярным. Постоянные интервалы между вдохами регулярны. Все остальное нерегулярно. См. урок по обеспечению проходимости дыхательных путей для получения более подробной информации.

Кровяное давление

Кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий, когда кровь проталкивается через систему кровообращения при сокращениях сердца. Измеряется в мм ртутного столба (Меркурий). Давление, создаваемое сокращением левого желудочка, нагнетающим кровь в систему организма, называется систолическим давлением. Сначала слышно систолическое давление. Диастолическое давление слышно вторым и возникает, когда левый желудочек расслабляется и наполняется кровью. Артериальное давление обычно измеряется четными числами с помощью систолическое указано первое и диастолическое второе. Разница между систолическим и диастолическим давлением является пульсовым давлением. Пульсовое давление обычно составляет 30-40 мм рт.ст.

Для измерения артериального давления используются два инструмента: стетоскоп , который состоит из раструба на одном конце резиновой или виниловой трубки и ушных вкладышей на другом конце. Звонок используется для улавливания звуков внутри тела, которые передаются на наушники через трубку. сфигмоманометр (манжета для измерения артериального давления) состоит из виниловой или резиновой камеры, окруженной материальным рукавом. Манометр и насос присоединяются к мочевому пузырю с помощью шлангов.

Артериальное давление можно оценить с помощью пальпации путем наложения манжеты для измерения артериального давления на плечо пациента. Лучевой пульс пальпируется. Выпускной клапан на грушевом насосе закрыт, и насос многократно сжимается, заполняя мочевой пузырь воздухом, пока не будет достигнуто примерно 200 мм рт.ст. По мере того, как мочевой пузырь сжимается вокруг руки, пульс на лучевой артерии исчезает. Если можно прощупать пульс, в манжету необходимо накачать больше воздуха, пока пульс на лучевой артерии не прощупывается. Клапан на баллонной помпе поворачивается для медленного сброса давления в мочевом пузыре до тех пор, пока не станет ощущаться радиальный пульс. Это показание давления должно быть записано как систолическое давление. После этого оставшееся давление можно сбросить. Диастолическое давление не регистрируется. Артериальное давление регистрируют как систолическое/P.

Наиболее точным методом оценки артериального давления является аускультация . Плечевая артерия находится на внутренней стороне локтя. С наушниками в ушах раструб стетоскопа помещается над плечевой артерией. Воздух добавляется в камеру манжеты таким же образом, как описано выше, до тех пор, пока биение не будет слышно. Клапан медленно открывается до тех пор, пока снова не будет слышен сердечный ритм. Это давление регистрируется как систолическое давление. Давление продолжают медленно сбрасывать до тех пор, пока сердцебиение не станет слышно или оно не изменится с громкого на тихое. Это давление регистрируется как диастолическое давление.

Убедитесь, что используется манжета для измерения артериального давления соответствующего размера. Манжета должна полностью охватывать руку пациента, при этом мочевой пузырь должен покрывать примерно половину руки. Имеются автоматические тонометры, но они могут плохо работать в движущемся транспортном средстве.

Цвет и температура кожи

Бледность кожи может указывать на шок, сердечный приступ или эмоциональное расстройство. Цианоз может указывать на низкий уровень кислорода в крови. Покраснение может быть вызвано высоким кровяным давлением, лихорадкой или некоторыми видами отравления. Температуру кожи оценивают, прикладывая тыльную сторону ладони к коже пациента. Нормальная кожа теплая и сухая. Очень горячая кожа может указывать на лихорадку. Холодная кожа может быть результатом шока, теплового удара или воздействия холода. Часто используются барабанные термометры, которые быстро оценивают температуру тела, помещая датчики в ухо пациента.

Уровень сознания

Уровень сознания пациента оценивается, чтобы определить, находится ли пациент в сознании, в сознании или в замешательстве. Система АВПУ используется для определения состояния сознания пациента.

A- Предупреждение и бодрствование; знает о человеке, месте, времени, состоянии и т. д.

V — Реагирует на вербальные раздражители

P- Реагирует на болевые раздражители; не реагирует на вербальные раздражители

U- Без сознания; не реагирует на словесные или болевые раздражители

Реакция зрачка

Когда в глаз попадает слишком много света, зрачок сужается, чтобы ограничить количество света, которое может попасть. При плохом освещении зрачки расширяются, чтобы в глаза попадало больше света. Оба зрачка обычно сужаются и расширяются одновременно и в одинаковой степени. Зрачки, которые реагируют иначе, могут указывать на травму.

ОБРАЗЕЦ анамнеза

Врачу скорой медицинской помощи важно по возможности получить точную историю болезни. Используйте аббревиатуру SAMPLE для получения полной информации.

S — Признаки и симптомы. Может включать жизненно важные признаки.

А — Аллергии. Есть ли у пациента аллергия на что-либо? медикамент? еда? укусы насекомых? укусы? другие вещества?

М — Лекарства. Что принимает пациент? Для какого условия? Они по рецепту? безрецептурный? Незаконно?

P — Соответствующий анамнез. Испытывал ли пациент какие-либо проблемы? Сколько? Получите имена PCP и т. д.

L — Последний прием пищи. Когда последний раз ели? Что было съедено? Кто-нибудь, кто ел ту же еду, заболел?

Э — События. Что привело к вызову EMS? Ищите медицинские браслеты или ожерелья.

Вопросы для повторения:

1. Пациент должен передавать симптомы в ЕМТ, поскольку их невозможно наблюдать. (Верно или неверно)

2. Какое из следующих мест НЕ используется для измерения пульса у взрослого?

а. бедренная артерия c. сонная артерия

b. плечевая артерия d. лучевая артерия

3. При измерении артериального давления более высокое значение соответствует __________.

4. Как в норме зрачки пациента реагируют на яркий свет?

5. Перечислите все основные показатели жизнедеятельности.

6. Что означают буквы ОБРАЗЕЦ?

7. Почему показатели жизнедеятельности следует измерять более одного раза?

8. Напишите ОБРАЗЕЦ истории о себе.

Нет пульса — нет проблем Что бригады скорой помощи должны знать о пациентах с LVAD

Когда бригада скорой помощи прибывает на место неотложной медицинской помощи, первое, что они часто проверяют, это пульс и артериальное давление пациентов. Но у пациентов с вспомогательными устройствами для левого желудочка (LVAD) их тоже нет!

LVAD — это сердечный насос, который берет на себя функцию перекачки крови в организм у людей с сердечной недостаточностью. В середине 1990-х годов LVAD были новым методом лечения пациентов с сердечной недостаточностью, ожидавших трансплантации. В то время у нас было всего несколько пациентов с LVAD — наши хирурги имплантировали от пяти до 10 LVAD в год. LVAD использовались в качестве промежуточной терапии, чтобы поддерживать жизнь пациентов с сердечной недостаточностью до тех пор, пока им не сделали пересадку сердца. После 2001 года мы начали имплантировать LVAD пациентам, которые не планируют трансплантацию сердца, чтобы сохранить жизнь пациентам с сердечной недостаточностью.

Сегодня наши хирурги имплантируют около 90 LVAD в год, и эти пациенты нуждаются в особом уходе в случае неотложной медицинской помощи. Я являюсь координатором VAD более 20 лет, и большая часть моей роли заключается в обучении служб неотложной медицинской помощи (EMS) или лиц, принимающих первые ответные меры, методам ухода за пациентами с LVAD.

Связанное чтение: Происхождение LVAD: устройство для спасения жизни сердца, 30 лет разработки

Почему пациентам с LVAD требуется специальная неотложная помощь?

Современные помпы LVAD размером с ладонь и имеют кабель, который подключается к выводам вне тела. Крыльчатка внутри помпы вращается тысячи раз в минуту, что приводит к непрерывному кровотоку, а это означает, что у пациентов с LVAD нет пульса или измеримого артериального давления. Внешние компоненты включают в себя контроллер — мозг системы — и батареи, питающие систему.

Крайне важно, чтобы наши поставщики неотложной помощи надлежащим образом оценивали этих пациентов. Например, если пациент с LVAD потерял сознание из-за низкого уровня сахара в крови, у этого пациента не было пульса. Обычно поставщик неотложной медицинской помощи делает компрессию грудной клетки пациенту без пульса, но пациенту с LVAD не требуется компрессия грудной клетки. LVAD непрерывно циркулирует в организме.

Как мы обучаем поставщиков неотложной помощи протоколу LVAD

В мире насчитывается всего около 500 координаторов VAD и около 155 больниц в США, которые имплантируют устройства LVAD, поэтому обучение медицинских работников по месту жительства является сложной задачей. Теперь задача состоит в том, чтобы проинформировать поставщиков скорой помощи о том, что отсутствие пульса является нормальным для пациентов с LVAD, что является уникальным практически для любого другого состояния. Эта задача была проще, когда у нас был небольшой объем пациентов. Но по мере того, как количество наших пациентов росло, моя первоначальная цель посетить каждую пожарную часть во все три смены и обучить поставщиков скорой помощи и парамедиков стала невыполнимой.

Признавая этот пробел в обучении работников скорой помощи, MedStar Heart & Vascular Institute и другие центры кардиологической помощи совместно разработали полевые руководства по оказанию неотложной помощи и краткие справочные карточки для поставщиков услуг скорой помощи, чтобы помочь им правильно реагировать при встрече с пациентами с ДВА.

Вот некоторые из этих быстрых фактов и материалов о LVAD:

У пациента не будет пульса и артериального давления
Изображения внешних компонентов и способов взаимодействия с ними
Действия по замене батареи на пяти устройствах

Эта информация также размещена на MyLVAD.com, веб-сайте, который мы создали для сообщества LVAD под руководством доктора Стивена Бойса, хирургического директора Расширенной программы сердечной недостаточности в Институте сердца и сосудов MedStar.

Когда я обучаю сотрудников службы экстренного реагирования на региональных собраниях скорой помощи, я всегда продвигаю полевых гидов, чтобы руководители скорой помощи могли подготовить свои команды для ухода за пациентами с LVAD. Мы проводим симуляции на месте с реальными пациентами с VAD и используем разбор полетов, чтобы обсудить, что сработало, а что нет. Наша команда стремится предоставить лучшие практики нашим партнерам EMS в сообществе.

Мы также обучаем и сопровождаем наших пациентов с LVAD, чтобы подготовить их к уходу за собой, когда они возвращаются домой или путешествуют.