При каком низком давлении человек умирает: При каком давлении человек умирает: пограничные показатели

ВОЗ обеспечивает глобальное техническое и политическое руководство в области использования противозачаточных средств для предупреждения незапланированной беременности, проведения безопасного аборта и лечения осложнений небезопасного аборта. В 2012 г. ВОЗ опубликовала обновленное техническое и политическое руководство по безопасному аборту. Рекомендации ВОЗ в отношении безопасного аборта содержатся в следующих публикациях:

Интерактивная онлайновая база данных, содержащая всеобъемлющую информацию о законодательстве, политике, стандартах здравоохранения и рекомендациях в отношении аборта для всех стран, размещена по адресу: https://abortion-policies.srhr.org.

По запросу ВОЗ оказывает техническую поддержку странам в адаптации рекомендаций по охране сексуального и репродуктивного здоровья к их специфическим условиям, а также в укреплении национальной политики и программ, связанных с контрацепцией и услугами по безопасному прерыванию беременности.

ВОЗ является соучредителем Специальной программы по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/Всемирного банка, которая осуществляет научные исследования в области клинической помощи, а также внедренческие исследования, посвященные методам предупреждения небезопасного аборта в общинах и на уровне систем здравоохранения. Кроме того, ВОЗ осуществляет мониторинг глобального бремени небезопасного аборта и его последствий.

(1) Bearak J, Popinchalk A, Ganatra B, Moller A-B, Tunçalp Ö, Beavin C, Kwok L, Alkema L. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019. Lancet Glob Health. 2020 Sep; 8(9):e1152-e1161. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30315-6. 

(2) Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, Johnson Jr B R, Tuncalp Ö, Assifi A, Sedgh G, Singh S, Bankole A, Popinchalk A, Bearak J, Kang Z, Alkema L. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model. The Lancet. 2017 Sep

(3) Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, Gülmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun; 2(6):e323-33.

(4) Singh S, Maddow-Zimet I. Facility-based treatment for medical complications resulting from unsafe pregnancy termination in the developing world, 2012: a review of evidence from 26 countries. BJOG 2015; published online Aug 19. DOI:10.1111/1471-0528.13552.

(5) Vlassoff et al. Economic impact of unsafe abortion-related morbidity and mortality: evidence and estimation challenges. Brighton, Institute of Development Studies, 2008 (IDS Research Reports 59).

(6) L Haddad. Unsafe Abortion: Unnecessary Maternal Mortality. Rev Obstet Gynecol. 2009 Spring; 2(2): 122–126.

(7) Комитет по правам человека; Комитет против пыток; Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин.

Что можно сделать, чтобы сохранить сердце здоровым — Российская газета

Что можно сделать, чтобы сохранить его здоровым

Несмотря на то что смертность от инфарктов и инсультов в России пошла на убыль, абсолютные цифры остаются очень высокими. Ежегодно в нашей стране от болезней сердца и сосудов умирают 1,2 миллиона человек.

О том, что может сделать сам человек, чтобы снизить риск, причем в любом возрасте, рассказала профессор кафедры семейной медицины Центральной государственной медакадемии Управделами президента РФ Галина Барышникова.

От чего на сердце тяжко

Риск развития заболеваний сердца и сосудов зависит от многих факторов. Пол и возраст- это так называемые неконтролируемые факторы, которые мы поменять не можем. Но много и таких, на которые мы можем влиять сами или с помощью врачей. Это артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, курение, ожирение, несбалансированное питание, избыток алкоголя, гиподинамия.

Мужчины 45-50 лет — уже в группе риска. Даже если чувствуют себя вполне «орлами», все равно в этом возрасте обязательно нужно обследоваться. Дело в том, что повышенное артериальное давление человек может вообще не чувствовать, считать себя здоровым. А потом внезапно свалиться с приступом. Именно высокое АД наиболее часто провоцирует инсульт.

Гиперхолестеринемия также не ощущается и на самочувствие не влияет, и выявить неблагополучие можно, только сделав анализ крови. Поэтому контроль нужен.

Все это в полной мере относится и к женщинам. Тем более что после 50 лет женщины быстро догоняют мужчин по частоте сердечных заболеваний.

«Хорошая новость в том, что большинство факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся к разряду контролируемых — с ними можно справиться, — поясняет Галина Барышникова. — Другое дело, хотим ли мы этого на самом деле, занимаемся ли своим здоровьем. Так, гипертонией страдает 44 проц. взрослых россиян, среди мужчин — 47 проц., и многие ее не лечат. Ускорение ритма жизни, многочисленные стрессы приводят к тому, что гипертония молодеет».

1. С чего начать

Конечно, с выяснения состояния своего организма. Для этого нужно регулярно мерить АД и уровень холестерина в крови.

На какие показатели ориентироваться? Не так давно американские и европейские кардиологи пересмотрели цифры нормального давления. Раньше верхней границей нормы считалось давление 140/90, теперь 130/80 — это уже гипертония. А норма — 120/80. Если «поймать» гипертонию в начале, пока показатели пограничные, с ней можно попытаться справиться без таблеток, только за счет изменения распорядка жизни. Но на определенном этапе, подчеркивает профессор Барышникова, медикаментозная терапия обязательна. Причем это не разовый прием препаратов, «сбивающих» давление (это, кстати, очень рискованно). Назначенные врачом лекарства нужно пить постоянно.

Расплывшаяся талия предупреждает: высок риск, что сердце заболит

«Антигипертензивные препараты придется принимать всю жизнь — таким образом мы держим АД под контролем и избегаем сосудистой катастрофы, — говорит доктор. — Сейчас пациенту могут подобрать комбинацию из двух или даже трех препаратов для нормализации АД. Недавно появились лекарства, в которых в одной таблетке соединены и компоненты против давления, и снижающие уровень холестерина, который, кстати, по последним рекомендациям тоже нужно поддерживать на максимально низком уровне».

2. Помощники для сердца

Кроме того, поддержать здоровье сердца и сосудов помогают калий и магний. «К недостатку этих микроэлементов приводят стрессы, прием некоторых лекарств, их нехватка наблюдается у больных сахарным диабетом. И даже абсолютно здоровые люди, регулярно посещающие спортзал и баню, — в группе риска, поскольку микроэлементы теряются вместе с потом, — пояснила Барышникова. — При их дефиците нарушается сердечный ритм, возникают колебания давления, могут проявиться мышечная слабость, головные боли, нарушения сна и многое другое. Низкий уровень калия приводит к развитию аритмии, сердечной недостаточности. В регионах, где вода обеднена этими веществами, смертность от сердечно-сосудистых болезней выше. Компенсировать дефицит можно, если принимать препараты, содержащие калий и магний. Постоянно их пить не обязательно, а провести месячный курс, скажем, весной и осенью, было бы полезно».

Фото: Александр Корольков.

3. Что в тарелке

Каких-то «специальных» продуктов для сердца нет. «Съел, и порядок» — так не получится. Но зато правильное питание одинаково для профилактики всех болезней. Советы диетологов просты: основа — это овощи, зелень, фрукты, цельные крупы (не «быстрозавариваемые», а те, что приходится варить подольше), бобовые. Нежирное мясо (свинины по минимуму, а вот индейка, кролик, курица, телятина — хорошо). Как и рыба, особенно морская. Все это, включая и нежирные молочные продукты и яйца, — источник белка. А «быстрые» углеводы — сладости, хлеб и выпечку из белой муки — нужно свести к минимуму. Как и соль — только одно это поможет снизить АД на несколько единиц. Ну и не забывать о продуктах с повышенным содержанием калия и магния: зелень, оранжевые и красные овощи и фрукты, овсянка, гречка.

Важен и способ приготовления. Печеная картофелина не возбраняется (там много калия), а вот картошку фри лучше разлюбить. Правильнее готовить самим — так легче сделать еду здоровой. В фастфуде, как и в консервах и переработанном мясе (колбаса и прочее) слишком много и соли, и сахара.

Фото: depositphotos.com

4. Вместо гирь — лыжные палки

Кардиологи не рекомендуют интенсивные силовые тренировки — тягать гири и штангу. Это для молодых и здоровых. Для сохранения здоровья сосудов нужна умеренная, но регулярная активность. Достаточно 30 минут быстрой ходьбы в день, плюс лыжи, велосипед, плавание по выходным. При аэробной нагрузке активизируется дыхание и повышается пульс, ускоряется метаболизм — это наиболее эффективный способ избавиться от лишних килограммов.

Фото: depositphotos.com

5. К чему стремиться

Медики используют два ориентира нормального телосложения: ИМТ (индекс массы тела, который получают, разделив вес в килограммах на квадрат роста в метрах). Верхний предел нормы — 25 (для примера, такой ИМТ имеет человек при росте 1,72 м и весе 73-74 килограмма).

Второй показатель: окружность талии, по которой врачи судят о «внутреннем» (абдоминальном) ожирении, которое самым плачевным образом влияет на сосуды. ОТ у женщины не должен превышать 80 см, а у мужчины — 94 см. Если ОТ выше 88 и 104 см соответственно, врачи предупреждают о высоком риске болезней сердца и сосудов.

Фото: depositphotos.com

6. Привычки под контролем

Что касается вредных привычек, врачи однозначно отрицательно относятся к курению. «Каждая выкуренная сигарета — это гвоздь, забитый в сердце», — сказала доктор Барышникова. А вот к вину кардиологи более лояльны. «В Средиземноморских странах — Франции, Италии, Испании, где едят не только рыбу и морепродукты, но и много мяса, — низкая смертность от болезней сердца, — говорит Барышникова. — Во многом потому, что там пьют красное сухое вино».

В красном вине содержатся полезные для сосудов вещества: флавоноиды, антиоксидант ресвератрол. Главное — не жадничать, пить умеренно, что для нашей культуры, к сожалению, нетипично.

ВОЗ установила безопасную суточную дозу алкоголя: не более 30 мл в пересчете на спирт для мужчин и не более 20 мл — для женщин. Норма скромная — бокал-другой сухого вина или стопка крепкого алкоголя за раз. Но мы же хотим остаться здоровыми.

«Исследования, проведенные на больших когортах, показали, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше у тех, кто вообще не пьет или злоупотребляет алкоголем. А вот те, кто не отказывается от спиртного, но пьет умеренно, болеют реже», — пояснила профессор. Правда, по поводу абсолютно трезвого образа жизни у некоторых экспертов возникли сомнения: вполне возможно, что в группу непьющих попали не вполне здоровые люди, отсюда и более высокий уровень смертности.

Инсульт: как не допустить кровоизлияния

Инсульт, проходящий бесследно — почти фантастика. Остаются параличи, невнятная речь, головные боли. Большинство людей, перенесших инсульт, к сожалению, остаются инвалидами. Именно поэтому инсульт проще не допустить, чем лечить. Как это сделать, расскажет руководитель реабилитационного отделения НИИ неврологии РАМН, профессор Альберт Кадыков.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический встречается в три раза чаще, но смертность от него значительно ниже, чем от геморрагического. Когда говорят, что больному сделали срочную операцию, значит, речь идет о геморрагическом инсульте — кровоизлиянии в мозг.

«Разлив крови» случается после нагрузок — прополки грядок, скандала, длительного стресса. Механика такая: от натуги прорывается стенка сосуда. Наиболее частая причина — высокое артериальное давление. Но всему виной может стать и врожденный дефект сосудистой стенки (аневризма).

Если сосуд лопнет где-нибудь в ноге, большой трагедии не будет. А в голове — удар буквально оглушает и человек теряет сознание. Объем крови, вытекающей в мозг, колеблется от неполной стопки до стакана.

Инсульт ишемический — это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов: мозговые клетки, оказавшиеся без кислорода, погибают. Среди главных причин ишемии — тромбы и атеросклеротические бляшки. В любой момент от них может оторваться кусок, с током крови устремиться вверх и прочно застрять в узком просвете. Другая причина — атеросклеротическое сужение сосудов, когда изнутри он почти полностью «обрастает» склеротическим налетом и однажды просто-напросто закрывается.

Со стороны оба инсульта часто выглядят одинаково, разница видна только на компьютерной томографии. Лечение помогает только в том случае, если с ним успеют в течение «золотого промежутка» — первых трех часов после инсульта. При кровоизлиянии удаляют гематому, при ишемии срочно вводят препараты, разрушающие «пробку». Позже экстренные мероприятия бесполезны: от затопления или от кислородного голодания «гаснут» навсегда огромные участки мозга.

Некорректно сравнивать инсульты на предмет «хуже-лучше». Все зависит от того, какая зона поражена. Иногда под сильный удар попадают относительно «немые» участки мозга, которые не отвечают за важные функции. А для гибели значимых участков порой достаточно небольшого повреждения.

Самое плохое, что только небольшой процент инсультов можно прогнозировать заранее. Надежный предвестник надвигающейся большой беды — беда маленькая (микроинсульт), то есть временное нарушение кровообращения.

Это состояние, когда слегка немеет рука или нога, кружится голова, становится трудно четко произносить слова. Максимум через сутки симптомы исчезают, но показаться врачу нужно обязательно, потому что на этом этапе процесс еще можно повернуть вспять.

Первый шаг — узнать свое артериальное давление. Больше половины гипертоников не знают о своей болезни, гасят приступ головной боли но-шпой или анальгином. Как часто их давление переходит за опасную границу — 140/90 — неизвестно, но однажды этот переход может оказаться роковым.

«Измерять давление надо не от случая к случаю, а каждый день утром и вечером, в домашних условиях, — убежден профессор Кадыков. — Если держать в узде гипертонию, постоянно принимать снижающие давление таблетки, спокойнее реагировать на негативные события — риск геморрагического инсульта снижается в несколько раз».

Шаг номер два — правильная еда: недосоленная, не пережаренная, поменьше животных жиров, побольше овощей, фруктов и рыбы «кошачьего» типа — трески, минтая. Тянет выпить — позвольте себе немного сухого вина. Все вместе называется средиземноморской диетой.

Предотвращают инсульт и специальными лекарствами. Чтобы не допустить образования тромбов, рекомендуют принимать обычный аспирин или его растворимые аналоги, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Против сужения сосудов работает отдельная группа лекарств — ловастатин, мевастатин и другие. Нужны они или нет — скажет только врач. Во всех ведомственных и многих городских поликлиниках есть аппараты ультразвуковой диагностики, помогающие узнать: есть ли атеросклеротические бляшки.

Проверяют две пары главных артерий — сонную и позвоночную (они снабжают кровью большие участки мозга). Процедура быстрая и безболезненная. Наличие бляшек не означает, что все плохо. Второе обследование — дуплексное сканирование — подскажет, насколько бляшки чреваты будущим инсультом.

В зависимости от результатов исследования либо назначаются лекарства, либо проводят хирургическое лечение: удаляют бляшку (в случае, когда сосуд практически уже не имеет просвета). Разумеется, под общим наркозом. Риск, конечно, есть, но гораздо меньше, чем риск получить инсульт.

Уровни артериального давления постепенно снижаются перед смертью

Эта тенденция может предсказывать что-то еще у пожилых пациентов, предполагает новое исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine . Исследователи из Великобритании и США решили изучить доказательства того, что артериальное давление (АД) стабилизируется или снижается в более позднем возрасте.

Исследовательская группа стремилась выяснить, были ли эти тенденции к снижению из-за преклонного возраста, близости к концу жизни или выборочного выживания людей, свободных от гипертонии. Для этого они создали исследование, чтобы оценить АД каждого пациента за 20 лет до смерти, а также выявить причины изменений.

Были проанализированы данные о первичной медико-санитарной помощи Datalink исследования клинической практики населения и связанные электронные медицинские записи о госпитализации из Соединенного Королевства, включая показатели АД за 20 лет.Основное внимание уделялось 46 634 пациентам, которым на момент смерти было не менее 60 лет, с 2010 по 2014 год. Участники, у которых было немного больше женщин, чем мужчин, имели средний возраст смерти 82,4 года.

В то же время исследователи отслеживали траектории АД за период от 10 до 3 лет до смерти для 20 207 умерших участников, сравнивая их с равным количеством участников, совпадающих по году рождения и пола, которые прожили более 9 лет.

Результаты показывают, что систолическое артериальное давление (SDP) и диастолическое артериальное давление (DSP) достигло высоких значений между 18 и 14 годами до смерти, а затем постепенно снизилось.Снижение САД по сравнению с пиковыми значениями варьировалось от падения на 8,5 мм рт.ст. у тех, кто умирает в возрасте от 60 до 69 лет, до падения на 22,0 мм рт.ст. у тех, кто умирает в возрасте 90 лет и старше.

«В целом, 64,0% людей имели изменения САД более? 10 мм рт. Ст.», — сообщают авторы исследования.

Исследование показало, что снижение АД выглядело линейно за 10–3 лет до смерти, с более резким снижением в последние 2 года жизни.

В то время как снижение САД от 10 до 3 лет до смерти было обнаружено у пожилых людей, не получавших лекарства от артериального давления, среднегодовые изменения были наиболее резкими у пациентов с гипертонией, со средним снижением на 1.58; деменция со средним снижением на 1,81; сердечная недостаточность со средним снижением на 1,66, а также у лиц с потерей веса в позднем возрасте.

«Среднее САД и ДАД снижалось более чем за десять лет до смерти у пациентов, умирающих в возрасте 60 лет и старше», — пишут исследователи. «Это снижение АД связано не только с возрастом, лечением гипертонии или лучшей выживаемостью без гипертонии. Снижение АД в позднем возрасте может иметь значение для оценки риска, мониторинга лечения и дизайна исследования.

В сопроводительном комментарии Джеймс С. Гудвин, доктор медицины из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне, сказал, что ценность этого и других исследований, использующих аналогичные базы данных, заключается в том, что они «должны помочь нам выделить множество различных траекторий, которые заканчиваются на смерть, чтобы лучше информировать врачей и их пациентов о том, чего они могут ожидать ».

10 вещей, которые ваш врач не скажет вам о смерти

6. Вы можете мочиться и испражняться. Когда мы живы, наш мозг постоянно посылает сигналы, чтобы сказать различным частям нашего тела, что делать.В момент смерти эти сигналы прекращаются, и наши мышцы в основном расслабляются. «Шейка мочевого пузыря и сфинктер находятся в состоянии постоянного сокращения, поэтому, когда больше нет нервных сигналов к мочевому пузырю или кишечнику, они расслабляются», — говорит Пэлас. «Так что это не редкость, когда сразу после смерти выливается моча или кто-то испражняется».

7. Морфин используется только для облегчения боли, связанной с уходом. Palace говорит, что самым большим заблуждением, которое он слышит, является то, что пациентам дают морфин, чтобы вызвать смерть.Он говорит, что это далеко от истины. «Очевидно, что самоубийство с помощью врача незаконно в большинстве штатов, поэтому морфин не назначается, чтобы ускорить конец», — говорит он.

СВЯЗАННЫЕ С: придание умирающим пациентам чувства достоинства

Когда люди умирают, Пэлас объясняет, что кровяное давление падает, и они получают меньше кислорода к своим органам. Тело отвечает, хватая ртом воздух, в тщетной попытке увеличить частоту дыхания. Врачи называют это воздушным голодом.«Семьям очень трудно увидеть это дыхание, поскольку оно явно выглядит болезненным, и именно здесь играет роль морфин», — говорит Пэлас. «Правильная доза морфина снимает чувство голода, поэтому они дышат более спокойно и комфортно».

8. Тело в целом может быть мертвым, но некоторые части внутри все еще живы. Мозг — первый орган, который начинает разрушаться, и другие органы следуют его примеру. Живые бактерии в организме, особенно в кишечнике, играют важную роль в этом процессе разложения или гниения.Это разложение производит очень сильный запах. «Даже через полчаса в комнате чувствуется запах смерти», — говорит он. «У него очень отчетливый запах».

9. Мелькающая у вас на глазах идея вашей жизни может иметь научное объяснение. Исследование, проведенное в 2013 году в Мичиганском университете, показало, что у умирающих крыс наблюдались высокие уровни мозговых волн вскоре после того, как их сердца перестали биться. Исследователи полагают, что это открытие может иметь значение для людей и, возможно, объяснить клиническую смерть, о которой сообщают многие выжившие после остановки сердца.«Это сформирует основу для будущих исследований на людях, изучающих психические переживания, происходящие в умирающем мозге, в том числе видение света во время остановки сердца», — сказал в своем заявлении ведущий автор исследования Джимо Борджигин, доктор философии.

10. Сознание может сохраняться и после смерти. Существует мало доступных научных исследований, которые рассказывают нам, что происходит с разумом после смерти, но исследование 2014 года может дать некоторое понимание. Исследователи из Саутгемптонского университета в Англии обследовали более 2000 пациентов с остановкой сердца в США, Великобритании и Австрии.Из тех, кто выжил, 140 были опрошены на предмет их предсмертного опыта, а 39 процентов сообщили, что чувствовали некоторую осведомленность во время реанимации. Это чувство осознанности включало в себя чувство умиротворения и ощущение того, что время замедляется или ускоряется. Тринадцать процентов сообщили, что чувствуют себя отделенными от своего тела. Хотя только два процента продемонстрировали полную осведомленность, исследователи говорят, что это доказывает необходимость проведения дополнительных исследований.

Что означает низкое давление?

Артериальное давление считается низким, если верхнее значение артериального давления ниже 90 мм рт. Ст. (Систолическое), а нижнее значение ниже 60 мм рт. Ст. (Диастолическое).Нормальным считается артериальное давление 120/80. Систолическое давление — это величина давления, которое оказывает сердце, когда оно перекачивает кровь, а диастолическое давление — это величина давления на артерии, когда сердце находится между ударами.

Низкое кровяное давление (гипотония) часто классифицируется по причинам и факторам. К ним относятся:

Постуральная гипотензия — внезапное падение артериального давления, которое происходит, когда человек быстро переходит из положения сидя или лежа в положение стоя.Это часто наблюдается у людей, которые обезвожены, беременны или находятся на длительном постельном режиме, или у которых есть большое варикозное расширение вен, проблемы с сердцем или определенные неврологические расстройства. Некоторые лекарства также могут вызывать постуральную гипотензию. К ним относятся диуретики (водяные таблетки), альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, лекарства от болезни Паркинсона, антидепрессанты и эректильная дисфункция.

Постпрандиальная гипотензия — возникает после обильного приема пищи и поражает в основном пожилых людей. Обычно после еды у человека учащается пульс, а кровеносные сосуды сужаются.При постпрандиальной гипотензии этого не происходит, и человек может чувствовать головокружение или слабость.

Низкое кровяное давление также может быть следствием неправильных сигналов мозга к сердцу. Другие причины низкого кровяного давления могут возникать при сепсисе, сердечном приступе, анемии, медленном сердцебиении, сердечной недостаточности и таких состояниях, как паращитовидная железа, гипогликемия и надпочечниковая недостаточность.

Симптомы низкого давления могут указывать на медицинские условия и могут включать:

• Усталость
• Тошнота
• Затуманенное зрение
• Головокружение
• Обморок
• Головокружение

Диагностировать низкое артериальное давление можно, принимая анализ крови на наличие метаболических причин, электрокардиограмма, эхокардиограмма, стресс-тест или тест с наклоном стола.

Лечение низкого давления определяется, когда причина были идентифицированы. Это может включать изменение диеты, потребление большего количества воды, ношение компрессионные чулки или прием лекарств.

Если вы испытываете симптомы пониженного давления, вам следует: посоветуйтесь со своим врачом, чтобы поставить диагноз и выяснить причину. если ты хотел бы записаться на прием к врачу в больнице Флашинг Медицинский центр по телефону 718-670-5486.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Может ли ваше кровяное давление быть слишком низким?

Изображение: © Wavebreakmedia / Thinkstock

Больше, чем когда-либо прежде, принимают лекарства для снижения кровяного давления. Давние рекомендации предполагают, что большинству людей следует стремиться к тому, чтобы систолическое артериальное давление (первое число в показаниях) не превышало 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Но в 2015 году результаты исследования систолического артериального давления (SPRINT) показали, что достижение целевого значения 120 мм рт. Ст. Может еще больше снизить риски, связанные с высоким артериальным давлением, включая сердечный приступ, инсульт, сердечную недостаточность и смерть.

Тем не менее, для достижения этой более низкой цели часто требуется три лекарства от кровяного давления, что может увеличить вероятность побочных эффектов. Два обсервационных исследования и одно клиническое испытание слишком сильно вызвали опасения по поводу снижения артериального давления, особенно диастолического. Диастолическое артериальное давление (второе число в показаниях) представляет собой давление между ударами, когда сердце расслабляется. «Когда ваше систолическое артериальное давление становится слишком низким, это может проявляться в виде головокружения, обморока и слабости.Но низкое диастолическое давление само по себе не имеет никаких симптомов », — говорит доктор Пол Конлин, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и руководитель медицины в VA Boston Healthcare System.

Что обнаружили исследования — и что они означают

В одном из обсервационных исследований, опубликованном 16 октября 2016 года в журнале Американского колледжа кардиологии , исследователи проанализировали медицинские записи более 11000 взрослых, собранные за три десятилетия в рамках оценки риска атеросклероза. в сообществах (ARIC) Исследование.Они обнаружили, что люди с низким диастолическим артериальным давлением (от 60 до 69 мм рт. Ст.) В два раза чаще имели незаметные признаки поражения сердца по сравнению с людьми, у которых диастолическое артериальное давление составляло от 80 до 89 мм рт. Низкие диастолические значения также были связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от любой причины в течение 21 года.

Во второй публикации, опубликованной 29 октября 2016 года в The Lancet , исследователи проанализировали данные CLARIFY, реестра более 22 600 человек с сердечными заболеваниями из 45 стран.Они определили, что по сравнению с людьми, у которых систолическое артериальное давление составляло от 120 до 139 мм рт. Ст. И диастолическое давление от 70 до 79, люди с систолическим артериальным давлением 140 мм рт. госпитализирован с сердечной недостаточностью или умер в течение пяти лет. Но то же самое можно сказать о сердечных приступах, сердечной недостаточности и смерти у людей с низким кровяным давлением (систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление ниже 70 мм рт. Ст.).

В анализе, опубликованном в Интернете 5 апреля 2017 года изданием The Lancet , немецкие исследователи объединили данные двух клинических испытаний с участием 31000 мужчин и женщин в возрасте 55 лет и старше, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или тяжелым диабетом.Участникам было поручено принимать либо рамиприл (Altace), либо телмисартан (Micardis, Activin), оба препарата или ни один из них в течение примерно пяти лет. Исследователи определили, что систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление ниже 70 мм рт. Ст. Были связаны с повышенным риском смерти от сердечных заболеваний или любой другой причины по сравнению с систолическим давлением от 120 до 140 мм рт. Ст. И диастолическим давлением от 70 до 80. мм рт. Диастолическое давление менее 70 мм рт. Ст. Также было связано с повышенным риском сердечного приступа и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Почему важно и диастолическое давление

По словам доктора Конлина, данные о низком диастолическом артериальном давлении интригуют и имеют интуитивный смысл. Диастолическое давление измеряется в момент сердечного цикла, когда кровь попадает в коронарные артерии, питающие сердце. Когда эти артерии забиты жировыми отложениями, кровяное давление за пределами суженных участков будет падать, поскольку кровь течет по суженным каналам. В результате часть сердечной мышцы может не получать достаточно крови.Из-за недостатка кислорода и питательных веществ сердце может стать слабым и подверженным повреждениям.

Что делать, если у вас высокое кровяное давление

Если у вас болезнь сердца, вы можете проверить, не падает ли ваше диастолическое артериальное давление слишком ниже 70 мм рт.ст., что может произойти, когда вы пытаетесь достичь низкого систолического числа. «Для целевого значения систолического артериального давления мне нравится значение около 130», — говорит доктор Конлин. Понижение этого значения увеличивает риск побочных эффектов и других нежелательных явлений.

Каждый человек уникален. Ваша история болезни, текущее состояние здоровья, образ жизни и готовность принимать дополнительные лекарства и принимать определенные риски — все это играет роль в определении вашей цели артериального давления и способов ее достижения. Поговорите со своим врачом о стратегии, которая наиболее подходит для вас.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Опасно ли низкое артериальное давление?

Если ваше нормальное кровяное давление ниже 90/60 мм рт. Ст., Вы страдаете от низкого кровяного давления или гипотонии. В отличие от высокого кровяного давления, низкое кровяное давление не является серьезной проблемой для большинства людей. Фактически, у спортсменов и людей, ведущих очень активный образ жизни, артериальное давление ниже, чем у обычных людей. Однако это состояние должно вызывать беспокойство, если оно сопровождается симптомами или признаками низкого кровотока.

Низкий кровоток

Признаки низкого кровотока включают:

• Покалывание
• Онемение
• Пульсирующая или жалящая боль в конечностях
• Боль и мышечные спазмы

Причины низкого артериального давления

Низкое кровяное давление может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Обычно это происходит из-за условий, вызывающих снижение сердечного выброса и объема крови. Одно из этих состояний — обезвоживание, вызванное длительными упражнениями, потоотделением, лихорадкой, тошнотой и рвотой, диареей и тепловым ударом. Если обезвоживание умеренное или тяжелое, оно может привести к ортостатической гипотензии, а тяжелая и продолжительная гипотензия может вызвать ацидоз, почечную недостаточность, шок, кому или даже смерть. Другие состояния, которые могут снизить уровень артериального давления, включают умеренное или сильное кровотечение, тяжелое воспаление, коронарные состояния, эмболию, диабет и тяжелые аллергические реакции.

[Есть вопросы по артериальному давлению? Изучите риски и способы защиты в этом бесплатном руководстве.]

Если вы страдаете от чрезвычайно низкого кровяного давления, у вас могут возникнуть определенные симптомы, которые могут быть потенциально опасными. Эти симптомы включают нечеткое зрение, головокружение, спутанность сознания, потерю концентрации, обмороки и шок. Если вы чувствуете головокружение или обморок, стоя или идя, вы можете упасть и получить травму. Шок — очень опасное состояние, которое может вызвать серьезное повреждение нескольких органов и привести к смерти.

Хотя низкое кровяное давление в основном безвредно, к нему нельзя относиться легкомысленно. Если у вас низкое кровяное давление и вы испытываете вышеупомянутые симптомы, рекомендуется проконсультироваться с одним из наших врачей.

Почему дует ветер? | NOAA SciJinks — Все о погоде

Краткий ответ:

Газы перемещаются из зон высокого давления в зоны низкого давления. И чем больше разница между давлениями, тем быстрее воздух будет двигаться от высокого к низкому давлению.Этот порыв воздуха — это ветер, который мы испытываем.

Ветер — это часть погоды, с которой мы сталкиваемся постоянно, но почему это происходит на самом деле? В один прекрасный день воздух будет неподвижен, а в следующий раз сильные порывы ветра могут повалить деревья. Что здесь происходит?

Основная причина ветра немного удивительна. На самом деле это температура . В частности, разница в температуре в разных регионах.

Как из-за разницы температур дует ветер?

Газы, из которых состоит наша атмосфера, делают интересные вещи при изменении температуры. Когда газы нагреваются, атомы и молекулы движутся быстрее, расширяются и поднимаются. Вот почему пар, выходящий из кастрюли с кипящей водой, всегда идет вверх. Когда воздух холоднее, газы становятся медленнее и ближе друг к другу. Холодный воздух опускается.

Солнце нагревает воздух, но это происходит неравномерно. Поскольку солнце падает на разные части Земли под разными углами, и поскольку на Земле есть океаны, горы и другие особенности, некоторые места теплее других.Из-за этого мы получаем карманы теплого и холодного воздуха.

Разные температуры приводят к разному давлению

Поскольку газы ведут себя по-разному при разных температурах, это означает, что вы также получаете карманы с высоким давлением и карманы с с низким давлением . В областях с высоким давлением газов в воздухе больше. В зонах низкого давления газы немного более разбросаны.

Вы могли подумать, что теплый воздух приведет к более высокому давлению, но на самом деле все наоборот.Так как теплый воздух поднимается вверх, он оставляет за собой область низкого давления .

А вот и ветер!

Теперь мы переходим к той части, где бывает ветер. Газы перемещаются из зон высокого давления в зоны низкого давления. И чем больше разница между давлениями, тем быстрее воздух будет двигаться от высокого к низкому давлению. Этот порыв воздуха — это ветер, который мы испытываем.

Но почему воздух вообще движется?

Вам может быть интересно, почему воздух вообще переходит с высокого давления на низкое.Это то, что происходит в природе постоянно: вещи всегда стараются уравновеситься. Это называется диффузия .

Это делают даже люди! Когда люди садятся в автобус, все ли они сначала садятся на одну сторону автобуса? Сидят ли незнакомцы рядом друг с другом, когда много открытых мест? Ни за что. Люди хотят разойтись как можно шире.

В следующий раз, когда вы почувствуете дуновение ветра, подумайте, куда он летит, и какие температура и давление заставляют его это делать.

Хотите узнать больше о ветре? Узнайте, как образуются ураганы и торнадо. А затем ознакомьтесь с симуляциями, в которых вы можете создать ураган и управлять торнадо.

Безопасно ли ложиться спать при низком артериальном давлении?

Да, безопасно. Лежание может помочь, так как это облегчает сердцу приток крови к мозгу и основным органам.

Снижение кровяного давления обычно не опасно, и люди, страдающие от низкого кровяного давления, имеют тенденцию жить дольше, поскольку их кровеносные сосуды подвергаются меньшему стрессу, чем сосуды с высоким кровяным давлением.Однако падение давления может вызывать довольно неприятные симптомы: низкая выносливость, головокружение, обмороки, утомляемость, потребность в большем количестве сна, потливость во время упражнений, холодные конечности и повышенная чувствительность к перепадам температуры. При падении артериального давления также могут наблюдаться эпизоды потери зрения, выраженного головокружения и учащенного сердцебиения. Низкое давление возникает, если систолическое давление ниже 105 для мужчин и 100 для женщин.

Врачи часто считают низкое кровяное давление наследственным заболеванием, и у стройных женщин оно более вероятно.Обычно это результат недостаточного тонуса кровеносных сосудов, потому что они плохо реагируют на нервную стимуляцию. Обычно это связано с истощением надпочечников, которые перестают вырабатывать достаточно гормонов стресса. Низкий уровень сахара в крови, физический или умственный стресс, постоянное положение стоя (особенно в жару), анемия из-за кровопотери и обезвоживания — все это может вызвать падение артериального давления у восприимчивых людей. Гипотироидизм, плохо контролируемый диабет, проблемы с сердцем, заболевания почек и длительное тяжелое заболевание также могут вызвать падение артериального давления.

Важно есть много фруктов, овощей и бобовых (фасоль, горох, чечевица …), чтобы иметь достаточно витаминов группы B (особенно B5) и витамина C, важных факторов для надпочечников. Плохое усвоение и существенная нехватка питательных веществ также могут влиять на кровяное давление. Чтобы противостоять этому, Bio-Strath — хорошее решение, так как он содержит 61 питательный элемент и особенно богат витамином B. Он также улучшает усвоение этих же элементов в пище и других добавках.

В случае низкого кровяного давления очень важно пить много воды (минимум 2 литра в день), чтобы предотвратить обезвоживание.Нам нужно столько воды в день для всех метаболических процессов в организме и для выведения токсинов, вырабатываемых каждый день. Принимайте немного соли каждый день, потому что это может помочь сохранить больше жидкости в кровотоке, но будьте осторожны, не преувеличивайте, поскольку это может быть вредным для сердца в долгосрочной перспективе.

Heart Care от A.Vogel содержит боярышник — растение, регулирующее кровяное давление. Он помогает регулировать давление, высокое или низкое.