При инсульте лицо: Инсульт / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Инсульт / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом мозгового сосуда. Из-за того, что кровообращение нарушается, часть клеток головного мозга гибнет и это может приводить к нарушениям двигательных функций, чувствительности, речи и памяти.

Инсульт очень часто приводит к инвалидизации, и даже смерти. Нельзя предсказать возникновение инсульта, но можно рассчитать и уменьшить его риск.

Классификация

Типы инсультов:

Ишемический. Составляет 75% случаев.

Причинами ишемических инсультов чаще всего становятся атеросклеротические бляшки в просветах сосудов, тромбы, сгустки крови, затрудняющие или прекращающие кровоток в различных сосудах головного мозга, плохая работа сердца, повышение артериального давления. Чаще всего тромб образуется в сосудах конечностей или в сердце, а потом по кровяному руслу попадает в мелкие сосуды головного мозга и застревает в них.

Геморрагический инсульт.

При геморрагических инсультах причиной нарушения мозгового кровообращения становится разрыв аневризмы сосуда, гипертонические кризы.

В большинстве случаев, факторы риска, которые приводят к инсульту, можно выявить и контролировать — это, так называемые, «управляемые факторы риска»:

повышение артериального давления
повышенный уровень холестерина
сахарный диабет
избыточный вес
сердечно-сосудистые заболевания
табакокурение
употребление алкоголя и наркотиков.

Кроме того, необходимо учитывать возраст и пол: инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет, а в интервале 45-55 лет — в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Симптомы инсульта

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал в результате инсульта, зависят и его проявления и последствия. Чаще всего у больных развивается паралич, нарушается речь и страдает интеллект (память).

В начале развития инсульта никаких особенных проявлений может не быть, но постепенно у больного человека могут появиться:

головная боль
головокружения
нарушения координации
проблемы с речью
онемения и слабость в конечностях
нарушение зрения.

В этих случаях важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью!

Диагностика инсульта

Самый простой тест, который можно быстро провести любой человек, если заподозрен инсульт:

Попросить показать зубы или улыбнуться широко.
Держать поднятые руки с закрытыми глазами 10-15 секунд.
Сказать любое предложение, например: «Сегодня опять идет дождь»

Если человек во время этого теста напряженно, односторонне улыбается, не может поднять или опускает одну руку и плохо произносит заданную фразу — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи!

Полную диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:

внимательно выслушает жалобы
соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
проведет полный неврологический осмотр и уточнит объем и характер нарушений
при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований в клинике или в диагностических центрах города.

От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.

Лечение при инсульте, реабилитация

В большинстве случаев пациентов с острым инсультом необходимо госпитализировать в неврологический (реже — нейрохирургический) стационар. Если пациент по каким-либо причинам остается дома, то он нуждается в первые дни в строгом постельном режиме.

Период реабилитации, дальнейшее наблюдение и лечение инсультов и их последствий в ряде случаев возможны в амбулаторных условиях.

В нашей клинике при лечении последствий инсультов используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от локализации и объема нарушений.

Наши специалисты учтут все нюансы заболевания и могут назначить:

лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно-капельно в условиях дневного стационара
классический массаж

Реабилитация после инсультов длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.

Кроме того, очень важна профилактика повторных инсультов!

Прогноз

Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, и чем более тщательно будут выполняться рекомендации врача, тем более благоприятный прогноз можно сделать.

Выявить «управляемые факторы риска», рассчитать риск развития инсульта поможет комплексная программа обследования «Профилактика инсульта», разработанная в Клинике ЭКСПЕРТ: в ходе 2-3 визитов в нашу клинику пациент обследуется врачами-специалистами высокого класса, проходит ряд лабораторных и инструментальных исследований. После этого на заключительной консультации врача невролога пациент получает:

«Расчет риска развития инсульта»
индивидуальную «Программу профилактики инсульта».

Часто задаваемые вопросы

Сегодня у меня «перекосило» лицо. Это инсульт?

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу неврологу!

Асимметрия лица может наблюдаться не только при инсульте, но и при невритах (невропатиях) лицевого нерва, опухолях головного мозга, различных инфекционных заболеваниях и пр. Диагноз может установить только врач невролог при осмотре

У меня часто болит голова и немеет правая рука. Не может ли это быть инсульт?

Частые головные боли и онемения конечностей бывают предвестниками инсульта. Поэтому необходимо обратиться к неврологу для уточнения причин этих проявлений.

Месяц назад у моей Мамы был инсульт. Теперь у нее слабость в правой руке и ноге. Это не восстановится? Что делать?

После перенесенного инсульта пациентам обычно показано реабилитационное лечение и наблюдение у невролога. Часто на фоне правильной терапии сила в конечностях и речь восстанавливается частично или полностью. Наличие показаний и противопоказаний для реабилитационного лечения, а также его объем, может врач-специалист на консультации.

У родителей были инсульты. Может ли у меня тоже возникнуть инсульт?

Риск развития инсульта повышается в случае наличия факторов риска, в том числе и наследственной предрасположенности. В случае выявления факторов риска, возможно проведение профилактических мероприятий, снижающих риск возникновения инсульта.

Истории лечения

Случай №1

Пациент Р. 54 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ к неврологу в связи с головокружениями и двоением в глазах в течение 2-х дней. При осмотре врачом-неврологом был выявлен мелкоочаговый ишемический инсульт в стволе головного мозга. Пациент был в экстренном порядке госпитализирован в неврологический стационар.

После выписки из стационара пациент Р. Прошел восстановительное лечение в специализированном реабилитационном отделении одного из стационаров города, продолжает наблюдаться неврологом Клиники ЭКСПЕРТ. На фоне терапии головокружения и двоение в глазах полностью прошли.

Первые признаки инсульта | Министерство здравоохранения Хабаровского края

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА

(для населения)

Щербоносова Татьяна Анатольевна

заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Горбулина Светлана Владимировна

ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.

Предвестники инсульта:

— человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;

— появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;

— может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;

— неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;

— нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;

— может быть расстройство речи.

Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:

— успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;

— на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;

— измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;

— создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания.

Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.

Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

Признаки инсульта у женщин.

Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.

Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:

— невыносимая головная боль без веских на то причин;

— лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;

— немеет по одной стороне тела нога и рука;

— женщина неспособна жестикулировать;

— нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;

— нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;

— нарушается координация движений;

— может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;

— больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;

— при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;

— появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;

— на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.

Признаки инсульта у мужчин.

Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:

— невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;

— появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;

— начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;

— может быть ухудшение зрения и расстройство речи;

— очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.

Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.

Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.

Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.

Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни

Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:

— сократить употребление соленой и жирной пищи;

— воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;

— в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;

— не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;

— заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;

— следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;

— следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;

— употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.

Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,

«Российская газета»

от 23 апреля 2015, №86 (6657)

Инсульт симптомы, первые признаки и первая помощь

При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.

Актуальность

Сосудистые заболевания мозга являются актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Каждый год инсульты поражают около 6 млн человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней.

Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения.

2015 год – Национальный год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 29 октября – Всемирный день борьбы с инсультами

Инсульт — это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда).

Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

Самый распространенный тип инсульта – это ишемический инсульт. В эту категорию попадает 9 из 10 случаев заболевания. Причина данного типа инсульта – это закупорка тромбом сосуда в мозге. Тромб может образоваться в самом мозге или попасть в него из других частей тела с кровотоком.

При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся: кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного времени также становятся причиной ишемического инсульта.

Инсульт геморрагический возникает реже и отличается от ишемического инсульта тем, что разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена.

При таком инсульте кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома. Или же при геморрагическом инсульте кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой, такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Возникает такое кровоизлияние чаще до 40 лет. Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило, восстанавливается. Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от инсульта с кровоизлиянием и с образованием мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей.

Однако ишемический инсульт более коварен, чем геморрагичекий инсульт, подчас признаки ишемического инсульта нечетки, нарастают постепенно или «мерцают». При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы — проявления бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время при таком инсульте может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог на одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется.

Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи (см. афазия), если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).
При таком ишемическом инсульте всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову спереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги) — признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т.н. менингеальный синдром.

При геморрагическом инсульте в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание.
При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы инсульт чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.

Инсульт — факторы риска

Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска:

Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
Склонность к микротромбообразованию;
Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии
Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес;
Периодические нарушения мозгового кровообращения.
Малоподвижный образ жизни.
Стрессы, переживания, нервные нагрузки

Факторы, с которыми нельзя бороться

Одним из таких факторов является возраст — 75 — 89% инсультов развиваются после 65 лет.
Определенную роль играет пол, так в возрасте с 44 и до 80 лет инсульты чаще всего встречаются у мужчин, а в молодом возрасте в связи с приемом противозачаточных средств и беременностью и после 80 лет — у женщин.
Третий фактор неожиданный: ученые выяснили, что риск инсульта после 55 лет в 2 раза выше у тех, чей вес при рождении был менее 2,5 килограмма в сравнении с теми, у кого вес был около 4 кг.
Нельзя изменить и генетику. Если в семье были инсульты, то вероятность их возрастает на 30%. Но даже если такая генетика, такой вес при рождении и паспорт не радует, все равно есть возможность избежать инсульта.

Следим за давлением и пульсом

Главный фактор возникновения инсульта — артериальная гипертензия (высокое давление). Максимальное безопасное в возрасте до 65 лет — до 139 на 90. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80. Все что выше — уже гипертензия.

У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга нужно поддерживать цифры давления в пределах 140 на 90 — 150 на 90.

Симптомы инсульта

Основные симптомы инсульта

Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации?
Существует семь основных первых признаков, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):

1. Перекос лица (онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо».

2. Нарушение речи: внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух — человек не способен внятно произнести самые простые предложения.

3. Изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят.

4. Нарушение зрения: двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения.

5. Сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации.

6. Слабость, онемение руки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции

7. Очень сильная головная боль, необъяснимая, сдавливающая обручем.

Инсульт – это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре. Времени на спасение жизни не много: 3, максимально 6 часов (пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга.
При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности.

До приезда «Скорой» примите следующие меры:

— Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

— Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания.

— Расстегните ворот пострадавшего, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха.

-Удалить изо рта протезы

— При первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути.

— Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».

— Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.

К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода.
Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц.
Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой).
Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.

План действий для профилактики инсульта после 55 лет

1. Делать кардиограмму 1 раз в год.

2. Следить за артериальным давлением и знать свою норму.

3. Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию).

4. Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.

5. Не курить и избегать мест, где курят.

6. Помнить: безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин — 30 г, для женщин — 15 г.

7. Есть по 5 фруктов или овощей в день.

8. Не есть жирную пищу.

9. Ограничить потребление соли.

10. Не переедать. Разнообразить питание, оптимально — 5 блюд и не

менее 3 приемов пищи в день.

11. Вести подвижный образ жизни.

Инсульт | Institut Guttmann

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого нарушаются функции того или иного отдела головного мозга. Инсульт характеризуется внезапным началом и высоким уровнем заболеваемости у пожилых людей, старше 60 лет, хотя возможно развитие данного нарушения и у совсем молодых людей; и является, как правило, результатом слияния ряда факторов риска.

Инсульт является неотложной медицинской ситуацией, и в настоящее время продемонстрировано, что его последствия тем легче, чем раньше пациент попал в госпиталь. Именно поэтому раннее выявление симптомов является жизненно важным для того, чтобы вовремя активировать сигнал тревоги «Код Инсульта», по которому действуют больничные учреждения. Симптомы, которые должны вызвать сигнал тревоги:

Внезапная слабость в области лица, в руке и / или ноге с одной стороны тела.
Нарушения чувствительности: ощущение онемения или покалывания на лице, в руке и/или ноге с одной стороны тела с внезапным началом.
Внезапная потеря зрения, частичная или полная, в одном или обоих глазах.
Внезапное нарушение речи: невнятная речь, сложности с формулированием или произношением, трудность выразить свою мысль и быть понятым тем, кто нас слышит.
Внезапная резкая головная боль, необычная по интенсивности и без какой-то причины.
Ощущение интенсивного головокружения, неустойчивости, нарушения равновесия или необъяснимые внезапные падения, если они сопровождаются какими-либо из описанных выше симптомов.

Последствия инсульта зависят от локализации поражения и его степени. Инсульт в правом полушарии, часто вызывает паралич левой стороны тела (левая гемиплегия). Кроме того, в этом случае могут возникнуть проблемы с восприятием пространства, или т.н. «левая потеря», которая характеризует состояние больного, при котором он не замечает объекты или людей, находящихся слева от пациента. Другим следствием инсульта в правом полушария является отсутствие осознанности или непризнание последствий инсульта. Инсульт в левом полушарии, как правило, вызывает паралич правой стороны тела (правая гемиплегия) и ведет к нарушениям речи, для обозначения которых употребляется термин афазия. В случае локализации инсульта в области мозжечка поражение вызывает проблемы координации, равновесия, головокружения, тошноту и рвоту.

Инсульт, поражающий ствол головного мозга, как правило, вызывает наиболее тяжелые последствия. Именно эта область мозга отвечает за контроль над непроизвольными функциями, такими как дыхание, сердцебиение, кровяное давление, и т.д. Кроме того, также ствол мозга контролирует такие функции, как глотание, речь, слух или движения глаз. К этому следует добавить, что каналы, по которым передается информация от полушарий головного мозга до конечностей, проходит через ствол мозга, так что поражение этой области мозга также обуславливает паралич одной или обеих половин тела.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проведенные научные исследования продемонстрировали, что, чем раньше начинается нейрореабилитационное лечение командой междисциплинарных экспертов, тем лучше долгосрочные функциональные результаты.

Когда перекашивает лицо

Как правило, улыбаясь при этом сами. И правда – а чего загружаться, может их товарищ решил сегодня опробовать новые мимические выражения для прикола?

Между тем, «кривая улыбка» – не только косметический дефект, как минимум, сразу после появления. Это потом, после недостаточно эффективного лечения она может причинять лишь косметические неудобства. А сразу – может быть симптомом серьезных и даже смертельно опасных заболеваний.

В первую очередь – это нарушение мозгового кровообращения и неврит (невропатия) лицевого нерва. В первом случае речь может идти не о банальном «хроническом нарушении», как это бывает при атеросклерозе, гипертонии и некоторых других заболеваниях. Обычно – это настоящий инсульт или «транзиторная (преходящая) ишемическая атака». Которая отличается от полноценного инсульта лишь тем, что все ее симптомы должны проходить в течении суток после появления – с лечением или без. То есть, разница заключается не только в сути поражения мозга (оно, в принципе, одинаковое) – а в сохранении способности его быстро восстанавливаться благодаря как искусству врачей, так и собственным защитным силам организма.

Конечно, при нарушении мозгового кровообращения обычно имеют место и другие, общемозговые симптомы. Головокружение, головная боль, порой тошнота и рвота. А самое неприятное – может развиться паралич не только лицевой мускулатуры, но и, скажем, руки или ноги. Но иногда поражение конечностей может обнаружить только невропатолог, благодаря известным ему методикам обследования – а вот перекос лица видно всем. Да и при небольшой выраженности инсульта общемозговых явлений может и не быть – особенно, если заболевание развилось во время сна.

Но, пожалуй, одно из самых неприятных обстоятельств, которые сопровождают перекашивание лица – это наличие этого симптома не только при инсультах, но и поражении лицевого нерва. В первом случае говорят о «центральном поражении», во втором – периферическом. А лицевой нерв, кстати, в отличии от нерва тройничного, не болит – а потому такие пациенты обычно не горят желанием срочно обращаться к врачу. Да, в общем, от периферического поражения лицевого нерва и правду, не умрешь. Ну воспалился он, стал плохо работать – максимум улыбка станет кривой. Хотя, конечно, для красоты это тоже очень плохо.

Как отличить перекос лица при неврите и инсульте.

Но, к сожалению, как говорилось выше, центральное поражение лицевого нерва может наблюдаться и при инсульте. А там уже расклад другой. Если человек будет переносить на ногах эту патологию – есть большая вероятность, что очень скоро он потеряет возможность пользоваться ногами вообще. Во всяком случае – одной из них, в силу развития настоящего паралича. Риск которого вполне вероятен – если не начать вовремя лечить даже малый инсульт (или транзиторную ишемию) немедленно и интенсивно. Лечение же, между прочим, предполагает обязательный постельный режим как минимум первые несколько дней после начала заболевания.

Невропатологи знают немало симптомов, позволяющих различать периферическое поражение лицевого нерва, развивающееся при его неврите от поражения центрального, при инсульте. Пожалуй, самым простым и наглядным из них является возможность одновременного прижмуривания и оскаливания рта на пораженной стороне. Угол рта все равно провисает в обоих случаях – а вот сжать брови удается лишь при центральном поражении, связанном с нарушением мозгового кровообращения. Если же при попытке прижмуриться веки плотно не смыкаются (или не смыкаются вообще) – налицо периферический неврит лицевого нерва.

А, вообще, порой даже опытные доктора до конца не бывают уверены в точности диагноза – центрального или периферического поражения. К счастью, применяемые лекарства во многом «дублируются» при обоих патологиях – так что лечение в случае неуверенности назначается с возможным учетом и микроинсульта, и неврита. Тем более, что щадящий (или даже постельный) режим необходим в обоих случаях.

Неврит лицевого нерва: лечить долго и интенсивно.

Надо сказать, что прогноз при неврите лицевого нерва более благоприятен, чем при инсульте — но лишь в отношении жизни. В смысле – от такого неврита не умирают, в отличии от инсульта, чреватого не только инвалидностью, и но летальным исходом при тяжелых формах или в случае рецидива-осложнения. Но кому надо перекошенное до конца жизни лицо? Особенно, если его обладатель – симпатичная девушка или даже молодой парень? А такие невриты, увы, наблюдаются даже у детей.

Так что лечить лицевой нерв при его воспалении все равно надо очень интенсивно – как правило, стационарно. Хотя, конечно, можно, при желании и возможности больного, организовать ему «стационар на дому» – где уколы и капельницы будет делать приглашенная медсестра. Главное – на улицу не выходить, особенно, при холодном ветре, чтобы не простудить нерв еще больше.

«Капают» обычно маннит, мощное мочегонное средство, отнимающее воду от тканей при их отеке (а пораженный нерв как раз сильно отечен), вводят сосудорасширяющие средства, улучшающие кровоснабжение нерва, большие дозы витаминов (особенно – группы В), также улучшающих функционирование нервных клеток, биостимуляторы, вроде «алоэ» или «солкосерила».

Внутримышечно колют «диклофенак натрия» (или дают другие сходные препараты) – эффективное противовоспалительное средство, часто назначаемое при радикулитах и других неврологических заболеваниях с сильными болями. Нередко при неэффективности негормональных противовоспалительных средств приходится назначать и кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон) – обладающие более мощным противовоспалительным и противоотечным действием. На последний этапах колют «прозерин» и его аналоги – улучшающие нервно-мышечную передачу импульсов от мозга до мышц.

Такое лечение длится обычно до 10 дней – потом остаются лишь некоторые уколы и таблетки. И, главное – проводится «реабилитация», своего рода лечебная физкультура для мышц лица на пораженной стороне, которые за время своего вынужденного паралича успели «отвыкнуть от работы». Впрочем, при вовремя начатом интенсивном лечении в первые дни (а лучше – часы) после возникновения симптомов перекоса рта, явления неврита лицевого нерва часто проходят очень быстро. Хотя паниковать и спустя 10 дней лечения без видимого эффекта тоже не стоит – иногда он появляется лишь после упомянутой выше «лечебной физкультуры», недели через две-три.

Впрочем — это уже нюансы. А не особенно искушенный в медицине, а тем более – в тонкостях неврологии читатель должен запомнить одно – при первых же симптомах перекашивания рта надо как можно более быстро обратиться за консультацией к невропатологу. Иначе можно лишиться не только красоты и симметрии лица, но и, в отдельных случаях – даже жизни.

Как распознать инсульт — БУЗ РА «Майминская ЦРБ»

Пятница, 23 Июнь 2017

Как распознать инсульт

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Инсульты бывают двух типов: ишемический и геморрагический.

Причиной возникновения ишемического инсульта может стать тромб — кровяной сгусток. Он закупоривает артерию, снабжающую кровью определенный участок мозга, что приводит к отмиранию участка мозга. При геморрагическом инсульте – мозговая артерия разрывается из-за повышенного давления. И то и другое приводит к гибели участка мозга.

В России ежегодно инсульт переносят около 450 тысяч человек. Болезнь может развиться быстро и застать в любом месте. Чтобы спасти ближнего с признаками инсульта, надо действовать решительно и, главное, грамотно.

Как распознать инсульт?

Для инсульта характерно внезапное, острое начало. Отличительным признаком геморрагического инсульта является резкая, сильная (в учебниках она описана как «кинжальная») головная боль с последующим нарушением сознания. Только что человек разговаривал – и неожиданно схватился за голову, упал, потерял сознание. Нарушение сознания — один из ярчайших признаков инсульта, если это произошло с кем-то из близких – далее не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой помощи. Так же следует поступать, если не можете добудиться человека утром, есть большая вероятность, что во сне у него произошел инсульт. А вот при ишемическом инсульте гибель участка мозга происходит безболезненно. Как распознать инсульт, когда симптомы не столь яркие, если ничего не болит?

С этой целью во всем мире применяется простой тест – FAST

(в переводе с англ. face — лицо, arm — рука, speech — речь , time-время).

1. Face — лицо имеет неестественный вид. Попросите больного улыбнуться – положение уголков рта не симметричное, с одной стороны угол рта опущен. Можно также попросить пациента надуть щеки — и тогда вы увидите, как с одной стороны воздух с шумом «выходит» изо рта. Здесь приведены несколько наглядных фотографий, найденных в свободном доступе в интернете:

Arm — рука повисла. Если больной в сознании — попросите его поднять руки вверх – движения несогласованные, конечность с одной стороны не поднимается полностью или быстро опускается, при рукопожатии чувствуется. что сила в руках не одинакова.

1. Speech — речь, пациент не может говорить или не реагирует на речь. Задайте простой вопрос «как вас зовут?», «что у вас болит?» – речь будет затрудненной, невнятной, смысл произносимого может полностью не соответствовать заданному вопросу (где вы находитесь? — Иван Петрович…). Нередко речь полностью отсутствует.

2. Тime-время — очень важный момент. Если больной получит помощь в первые шесть часов после острого нарушения мозгового кровообращения, у него повышаются шансы не только выжить, но и не остаться инвалидом. Дело в том, что вокруг погибшего участка мозга находится зона «ишемической полутени». Клетки мозга в ней еще не разрушены, они не могут функционировать, но еще могут «ожить». В таком состоянии они находятся до шести часов. Это время в медицине называется «терапевтическим окном» — когда еще можно уменьшить зону гибели мозга, либо полностью восстановить кровоток.

Внимание!

Любой из перечисленных симптомов является

достаточным для того, чтобы заподозрить инсульт!

· Нарушение сознания,

· асимметрия лица,

· снижение мышечной силы в одной или более конечности,

· нарушение речи

Если вы видите у кого-то признаки инсульта — что делать?

o Если у человека случился инсульт, нужно уложить его на ровную горизонтальную поверхность на спину.

o Немедленно вызовите скорую помощь или отвезите человека в ближайшую больницу. Действовать самостоятельно нужно только в том случае, если находитесь в месте, где нет связи и вызвать скорую невозможно. В ином случае передайте диспетчеру выявленные симптомы и ваши подозрения об инсульте, ждите помощи! Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые!

o Следите, чтобы больному ничего не мешало дышать, откройте рот, измените положение головы, контролируйте дыхательный процесс. Не забывайте, во рту могут оказаться какие-либо предметы: зубной протез, таблетка или конфета, это риск аспирации – все удалите. При наличии линз или очков – удалите. Расстегните пуговицы одежды, ремень брюк.

o Никаких препаратов давать больному не нужно, потому что в организме включается система приспособительных механизмов и неправильное лечение может только навредить. Одна из распространенных ошибок — пытаться самостоятельно снизить артериальное давление.

Запомните! В некоторых случаях повышенное артериальное давление – гарантия жизни пациента! Только врач будет решать, когда, до какого уровня и какими препаратами нужно снижать давление конкретному больному!

Ожидая медицинскую помощь составьте перечень лекарств, принимаемых больным, при наличии непереносимости укажите препараты, приготовьте личные документы больного (в тч медицинские документы).

В статье использованы фотографии, найденные в свободном доступе в интернете, а также материалы сайтов:

www.who.int/ru/ Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ

www.neurologyrussian.ru Всероссийское Общество Неврологов

www.takzdorovo.ru Здоровая Россия

Врачи нашли связь между коронавирусом и инсультами у молодых

Коронавирус повышает риск развития инсульта у молодых людей, полагают американские врачи. Наблюдения показывают, что он повышает свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов и закупорке сосудов. Ситуацию осложняет слишком позднее обращение пациентов с инсультом к врачам.

Коронавирус может вызвать инсульты у людей 30-40 лет с легкой или умеренной формой заболевания, опасаются американские врачи из медицинского комплекса Маунт-Синай. Они подготовили отчет, который будет в скором времени опубликован в журнале New England Journal of Medicine. Пока о своей работе исследователи рассказали изданию Washington Post.

Нейрохирург Томас Оксли рассказывает о пяти пациентах, которыми занимался он и его коллеги в конце марта — начале апреля.

Это были люди моложе 50 лет, с легкими симптомами COVID-19 или вообще без симптомов, у них не было хронических заболеваний и они не принимали никаких лекарств.

Пациенты 33-49 лет поступили в больницу с жалобами на невнятную речь, спутанность сознания, слабость мышц лица с одной стороны и онемение одной руки. Один из них умер, остальные до сих пор проходят лечение. Речь восстановилась только у самой молодой пациентки.

В среднем, пациенты с инсультом и COVID-19 были на 15 лет моложе пациентов с инсультом, но без коронавируса.

Большинство из больных обратились за помощью слишком поздно, и это сильно беспокоит врачей. Так, самая молодая пациентка ждала более суток с того момента, как у нее появились первые симптомы инсульта.

Врачи опасаются, что и другие пациенты не захотят вызывать «скорую», потому что больницы перегружены. Не все пострадавшие от инсульта люди сдавали тест на COVID-19, и многие могут бояться заразиться в больнице.

Сообщения об инсультах у пациентов с коронавирусом появлялись и раньше, в том числе и в Китае. Однако врачи и ученые долгое время связывали их с возрастом пациентов — в большинстве случаев это были пожилые люди.

Ранее уже были свидетельства того, что COVID-19 связана с образованием тромбов. Инсульты — закономерное последствие такого явления, отмечают врачи. Сами по себе инсульты различаются по степени тяжести. Некоторые из них при своевременном вмешательстве дают возможность полностью восстановиться. Однако при закупорке крупных сосудов могут пострадать обширные участки мозга, отвечающие за жизненно важные функции — и именно это происходит при инсультах на фоне COVID-19, — предупреждают авторы работы.

Во время операций по извлечению тромбов из мозга Оксли видел, как вокруг них прямо у него на глазах образуются новые сгустки.

«Похоже, вирус вызывает повышенную свертываемость крови в крупных артериях, что приводит к тяжелым инсультам, — считает он. — Наш отчет показывает семикратное увеличение частоты внезапных инсультов у молодых пациентов в последние две недели. Большинство из них не жаловались ни на что, кроме симптомов COVID-19, у них были положительные тесты. У людей в таком возрасте инсульты встречаются нечасто, особенно в крупных сосудах мозга».

Врачи просят пациентов незамедлительно звонить в «скорую» при симптомах инсульта — нарушении речи, опущении мышц лица, внезапно нарушившейся координации.

«До сих пор людям советовали обращаться к врачам лишь при одышке и высокой температуре, — говорит Оксли. — При инсульте самое эффективное лечение — избавиться от тромбов, но это необходимо сделать в течение шести часов».

Шерри Чоу из Питтсбургского университета задается вопросом — сам ли вирус повышает риск образования тромбов, или это — следствие иммунной реакции пациента.

Сообщения из других больниц подтверждают связь COVID-19 и роста риска инсультов — так, среди 12 пациентов с COVID-19 и инсультом, попавших в сеть больниц Томаса Джефферсона, почти половина была моложе 50 лет и не имела факторов риска развития инсульта.

Невролог Эйтан Раз из Нью-Йоркского университета считает — молодые люди более устойчивы к легочным инфекциям, чем пожилые, поэтому они сталкиваются с иными проблемами.

Точно сказать, насколько коронавирус повышает риск развития инсульта пока нельзя. Однако врачи отмечают, что число умерших дома людей во время пандемии возросло вчетверо, и часть из них погибла в том числе от инсультов. Подсчитать точную их долю проблематично — вскрытия проводятся далеко не всегда.

признаков и симптомов инсульта | cdc.gov

Внезапная сильная головная боль без известной причины является признаком инсульта у мужчин и женщин.

Во время удара каждая минута на счету! Быстрое лечение может уменьшить повреждение мозга, вызванное инсультом.

Зная признаки и симптомы инсульта, вы можете быстро принять меры и, возможно, спасти жизнь — может быть, даже свою собственную.

Признаки инсульта у мужчин и женщин

Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела.
Внезапное спутанность сознания , проблемы с речью или трудности с пониманием речи.
Внезапная проблема со зрением в одном или обоих глазах.
Внезапное затруднение при ходьбе , головокружение, потеря равновесия или нарушение координации.
Внезапная Сильная головная боль без известной причины.

Немедленно звоните 9-1-1, если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из этих симптомов.

Исполняющий обязанности F.A.S.T. Ключ к инсульту

Исполняющий обязанности Ф.A.S.T. может помочь пациентам с инсультом получить лечение, в котором они отчаянно нуждаются. Наиболее эффективные методы лечения инсульта доступны только в том случае, если инсульт распознан и диагностирован в течение 3 часов после появления первых симптомов. Пациенты с инсультом могут не иметь права на это, если они не прибудут в больницу вовремя.

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующий простой тест:

F — Face: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A — Руки: Попросите человека поднять обе руки.Одна рука опускается вниз?

S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?

T — Время: Если вы видите какой-либо из этих знаков, немедленно звоните 9-1-1.

Отметьте время, когда впервые появятся какие-либо симптомы. Эта информация помогает поставщикам медицинских услуг определять наилучшее лечение для каждого человека. Не садитесь за руль в больницу и не позволяйте никому водить вас. Вызовите скорую помощь, чтобы медицинский персонал мог начать спасительную терапию по дороге в отделение неотложной помощи.

Лечение транзиторной ишемической атаки

Если симптомы исчезнут через несколько минут, возможно, у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА). Несмотря на краткость, ТИА является признаком серьезного состояния, которое не исчезнет без медицинской помощи.

К сожалению, поскольку TIA проясняются, многие люди игнорируют их. Но уделение внимания TIA может спасти вам жизнь. Немедленно сообщите медицинскому персоналу о своих симптомах.

Дополнительная информация

Из CDC:

От других организаций:

Симптомы инсульта: от БЫСТРЫХ к БЫСТРЕМ

Акроним БЫСТРЫЙ (опущение лица, слабость рук, трудности с речью и время) использовался Национальной ассоциацией инсульта, Американской кардиологической ассоциацией и другими организациями для просвещения общественности по выявлению симптомов инсульта.FAST был впервые представлен в Соединенном Королевстве в 1998 году.

Эксперты по инсульту в Beaumont Health создали обновленное сокращение — FASTER — которое добавляет два дополнительных, но ключевых индикатора симптомов инсульта.

«БЫСТРЕЕ — это новый акроним, подтверждающий важность быстрого распознавания признаков и симптомов инсульта и вызова службы экстренной помощи», — говорит Ребека Грисевич, доктор медицинских наук, директор Центра комплексного лечения инсульта в больнице Бомонт, Роял-Оук. «Бомонт добавил« стабильность »и« глаза », когда мы создавали БЫСТРЕЕ, потому что внезапный дисбаланс и / или потеря зрения также являются важными и узнаваемыми симптомами инсульта.Выявление симптомов и быстрое реагирование помогают обеспечить раннее прибытие в больницу для оценки возможности лечения инсульта ».

F означает «Лицо», что означает опущение или онемение одной стороны лица по сравнению с другой. Попросите человека улыбнуться, чтобы свисание было более заметным.
A обозначает руки, что означает, что одна рука слабее или более онемела, чем другая. Попросите человека поднять обе руки вверх и держать их на счет до десяти.Если одна рука упадет или начнет опускаться, это может быть признаком инсульта.
S означает «Стабильность», что означает устойчивость на ногах. Иногда люди падают, чувствуют сильное головокружение или не могут стоять без посторонней помощи. Нарушение равновесия, проблемы с ходьбой и потеря координации — все это возможные симптомы инсульта.
T означает «Разговор», который относится к изменениям речи, включая невнятность, искажение, бессмысленные слова или неспособность ответить соответствующим образом.Людей, перенесших инсульт, может быть трудно понять, или им может быть трудно понять других. Попросите человека повторить простую фразу, например: «Небо голубое».
E обозначает глаза, что означает визуальные изменения. Эти визуальные изменения происходят внезапно и могут включать полную потерю зрения на один глаз, двоение в глазах и частичную потерю зрения на один или оба глаза.
R означает React, который является напоминанием о необходимости немедленно позвонить в службу 911, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.Позвоните, даже если симптомы исчезнут, и постарайтесь вспомнить, когда они впервые начались.

Быстрое выявление симптомов инсульта и реагирование на них имеет решающее значение для надлежащего лечения человека, перенесшего инсульт.

Лечение острого инсульта зависит от времени после перенесенного инсульта. Вот почему так важно быстро распознать симптомы инсульта и действовать БЫСТРЕЕ, немедленно позвонив в службу экстренной помощи.

Найдите ближайший к вам центр лечения инсульта Бомонта.

F.A.S.T. | Основа для инсульта NZ

Это инсульт?

______________________

Выучите основные признаки инсульта и действуйте F.A.S.T. позвонив по номеру 111, если вы подозреваете инсульт.

F.A.S.T. Кампания призывает всех узнать основные признаки инсульта и думать о F.A.S.T., действовать быстро и заботиться друг о друге, позвонив по номеру 111, если они подозревают инсульт. Оперативные действия могут спасти жизни, а также улучшить выздоровление.

Очень важно распознать, когда у кого-то случился инсульт, и как можно скорее начать лечение, потому что чем раньше начнется лечение, тем более вероятно, что повреждение головного мозга будет уменьшено и будет достигнут лучший результат. Чем быстрее можно растворить или удалить сгусток, тем меньше будет нанесен ущерб и тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Инсульт — это мозговая атака, очень серьезная. Симптомы могут проявляться на лице, руке или речи, но повреждается мозг.

Если вы обнаружите какие-либо признаки инсульта, не ждите, сразу звоните 111. Не звоните врачу и не садитесь за руль — немедленно обратитесь за помощью. Персонал скорой помощи хочет услышать от вас, узнали ли вы F.A.S.T. знаки — позвоните 111 и скажите им, что это инсульт. Вы можете узнать больше о том, что такое ход , здесь .

Какие признаки инсульта?

Признаки и симптомы инсульта обычно возникают внезапно.Тип симптомов будет зависеть от пораженной области мозга.

Общие первые признаки инсульта включают:

Внезапное обвисание, слабость и / или онемение лица,
Внезапная слабость руки (и / или ноги)
Затруднение при разговоре, путаница в словах или потеря голоса
F.A.S.T. симптомы присутствуют в 85% случаев инсульта

Как узнать, что у кого-то инсульт?

Научившись распознавать симптомы инсульта, вы можете спасти жизнь!

Ежегодно происходит более 11 000 инсультов.Посмотрите видео выше или посмотрите на этот рисунок. Изучите F.A.S.T. чек об оплате.

FACE Их лицо склоняется набок? Могут ли они улыбаться?
ARM Одна рука слабая? Могут ли они поднять обе руки?
РЕЧЬ Их речь невнятная или невнятная? Они вообще могут говорить?
ПРИНИМАЙТЕ ДЕЙСТВИЯ Немедленно позвоните 111.

Другие признаки инсульта могут включать один или их комбинацию:

Слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги с одной или обеих сторон тела
Головокружение, потеря равновесия или необъяснимое падение
Потеря зрения, внезапное затуманивание или снижение зрения на один или оба глаза
Головная боль, обычно сильная и внезапная, или необъяснимое изменение характера головной боли
Затруднение глотания

(Примечание: F.A.S.T. охватывает основные симптомы инсульта. Это не является исчерпывающим. Во время инсульта могут проявляться и другие симптомы, а также или вместо перечисленных выше. Дополнительную информацию можно получить у вашего врача. Если вы считаете, что у кого-то по какой-либо причине случился инсульт, позвоните по номеру 111)

______________________

Инсульт — это всегда неотложная медицинская помощь — act F.A.S.T.

Даже если симптомы быстро проходят или не вызывают боли, немедленно звоните по номеру 111.

______________________

Бесплатные ресурсы

F.A.S.T. плакаты, флаеры и магниты на холодильник можно получить в нашем национальном офисе по телефону [email protected] или в региональном офисе Фонда борьбы с инсультом .

Вы можете загрузить наши ресурсы в виде PDF-файлов на английском, а также на ряде других языков в разделе «Бесплатные ресурсы».

______________________

В декабре Джон встретил Дэйва в местном боулинг-клубе, и они договорились встретиться, чтобы вместе поиграть в боулинг на лужайке после Рождества.В новом году Джон позвонил в боулинг-клуб и попросил поговорить с Дэйвом, чтобы записать дату в дневник.

Джон объяснил; «Я заметил, что предложения Дэйва перепутались. Я ничего не думал об этом, пока он действительно не начал невнятно произносить слова. Я спросил его, все ли с ним в порядке, и он сказал, что его рука чувствовала себя странно. Телефон внезапно замолчал, и ответил другой мужчина. На другом конце провода было сложно, я просто пытался представить, что происходит.

«Потом меня внезапно осенило, я подумал:« Погоди, речь, рука ».Итак, я попросил человека по телефону проверить лицо Дэйва. Похоже, Дэйв пытался отмахнуться от этого, поэтому я объяснил, что это может быть инсульт, и им нужно немедленно повесить трубку и вызвать скорую помощь ».

Инсульт Дэйва был распознан по дороге в больницу. Он получил немедленную помощь, поэтому ему невероятно повезло, что Джон заметил у него признаки инсульта, даже по телефону.

Джон сказал нам: «Я помог напечатать F.A.S.T. магниты на холодильник и другие ресурсы Stroke Foundation, поэтому я много видел это сообщение и понимаю, как важно действовать быстро.Хорошо иметь эти знания, я просто никогда не думал, что мне придется применять их на практике ».

Боулинг-клубу удалось поговорить с Джоном несколько недель спустя, чтобы сообщить ему, что он спас жизнь Дэйву.

______________________

Видео из Министерства здравоохранения: эксперт по инсульту д-р Анна Ранта говорит о важности сообщения кампании FAST — и о том, какое реальное изменение она может иметь.

Вы можете посмотреть отличное короткое видео звезды социальных сетей Джонни Туивасы-Шека о Ф.A.S.T. из кампании 2018 года, в которой мы работали с Министерством здравоохранения и Te Hiringa Hauora / Агентством укрепления здоровья здесь:

Инсульт — Паралич лица UK

Что такое инсульт?

Инсульт — это результат внезапного прекращения кровоснабжения части мозга. Клеткам мозга требуется постоянный приток кислорода из крови. Если кровоснабжение ограничено на достаточно долгое время, клетки пораженного участка головного мозга повреждаются и погибают.Инсульт иногда называют мозговой атакой. Если кровоснабжение временно ограничено, но возвращается до того, как будет нанесено какое-либо необратимое повреждение, это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или «мини-инсультом».

Что вызывает инсульт?

Кровоснабжение головного мозга происходит в основном по четырем артериям. Они разветвляются на множество более мелких артерий, которые снабжают кровью все области мозга. Площадь поражения головного мозга и степень повреждения зависят от пораженного кровеносного сосуда.
Если вы потеряете кровоснабжение из основной артерии, это затронет большую часть вашего мозга, что может вызвать серьезные симптомы.
Если поражена небольшая ветвь артерии, то поражается только небольшой участок мозга, что может вызвать относительно незначительные симптомы.
Инсульт может быть вызван ишемией (закупорка тромба, который снижает приток крови и, следовательно, кислорода к мозгу) или кровоизлияние , которое относится к кровотечению из одного из кровеносных сосудов головного мозга.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт вызван тромбом. «Ишемический» означает, что поступление крови и кислорода в часть мозга снижено. Обычно это происходит из-за тромба в артерии, который блокирует кровоток. Это касается 70% людей, у которых диагностирован инсульт.
Сгусток обычно образуется в артерии над областью жирового материала, называемой атеромой. Распространенное название атеромы — «затвердение артерий» или «сужение артерий».В артерии образуется атерома, и если она становится толстой, это может вызвать свертывание крови.
В некоторых случаях сгусток крови образуется в другой части тела, а затем перемещается по кровотоку, пока не застревает в артерии головного мозга. Это называется эмболом и обычно исходит из сердца и / или шеи.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт вызван кровотечением. Поврежденная или ослабленная артерия может лопнуть и кровоточить.
Когда внутри головного мозга разрывается кровеносный сосуд, это называется внутримозговым кровоизлиянием . Кровь просачивается в ткани головного мозга и может привести к тому, что пораженные клетки мозга потеряют снабжение кислородом. В результате ткань мозга погибает.
Когда кровеносный сосуд в слизистой оболочке головного мозга разрывается, это называется субарахноидальным кровоизлиянием . Это менее распространено, чем другие причины.

Кто пострадал от инсульта?

Ежегодно около 120 000 человек в Великобритании заболевают первым инсультом, а около 30 000 — повторным инсультом.Большинство случаев происходит у людей старше 65 лет. Каждый год примерно у каждого 100 человек в возрасте старше 75 лет случается инсульт. Но инсульт может возникнуть в любом возрасте — даже у младенцев.

Каковы симптомы инсульта?

Симптомы будут различаться в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Симптомы развиваются внезапно и обычно включают одно или несколько из следующих:

Слабость в руке, ноге или обеих. Это может быть как полный паралич одной стороны тела, так и легкая неуклюжесть одной руки.
Слабость лица
Проблемы с равновесием и координацией, зрением, речью, общением или глотанием.
Головокружение или шаткость.
Онемение части тела.
Головная боль.
Путаница.
Потеря сознания (возникает в тяжелых случаях).

Что такое мини-ход?

Мини-инсульт — это набор симптомов, похожих на инсульт, но человек выздоравливает в течение 24 часов.
Это связано с временной нехваткой крови в части мозга.Медицинский термин — транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Обычно ТИА вызывается крошечным сгустком крови, который застревает в небольшом кровеносном сосуде (артерии) головного мозга. Это блокирует кровоток, и часть мозга испытывает недостаток кислорода всего на несколько минут и вскоре восстанавливается.
В отличие от инсульта, симптомы ТИА быстро проходят. Однако вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас есть ТИА, так как у вас повышенный риск полного инсульта.

Паралич лицевого нерва, вызванный повреждением головного мозга, в сравнении с параличом лицевого нерва, вызванным повреждением лицевого нерва

Паралич лицевого нерва у пациентов без инсульта является результатом повреждения нижней части лицевого нерва.В случаях, не связанных с инсультом, повреждение возникает после того, как нерв покидает мозг и спускается к лицевым мышцам. Существует множество причин повреждения нижней части лицевого нерва.
Паралич лицевого нерва при инсульте является результатом повреждения лицевого нерва внутри головного мозга. В случае ишемического инсульта повреждение тканей мозга и нервов вызвано недостатком кислорода. В случае геморрагического инсульта кровотечение оказывает давление на близлежащие ткани и нервы. В обоих случаях клетки погибают в течение нескольких минут.

Каковы симптомы паралича лицевого нерва, вызванного инсультом?

Обычно поражается нижняя часть одной стороны лица (лоб обычно не затрагивается). Однако глаз может быть поражен, если удар произошел в стволе мозга, поскольку у человека будет повреждено лицевое ядро; который будет представлен без щадящего лба.
Кисть, рука или нога с одной стороны тела могут ослабнуть.
Бровь и верхнее веко обычно остаются полностью функциональными, хотя нижнее веко может опускаться под весом щеки.Это происходит потому, что щечная мышца теряет тонус и силу.
Лицо имеет тенденцию опускаться, но спонтанная или непроизвольная улыбка может сохраняться. Добиться произвольной улыбки труднее.
Угол рта слабый, слюнотечение.
Могут быть трудности с пониманием того, что говорится.
Могут возникнуть трудности с поиском нужных слов, а речь может быть очень сложной для слушателя.
Речь может быть невнятной из-за слабости мышц, отвечающих за речь.
Еда и питье также могут стать затруднительными.
Может развиться спутанность сознания и потеря сознания.

Это основные симптомы, но каждый инсульт индивидуален.

Каковы обычные симптомы паралича лицевого нерва, НЕ вызванного инсультом?

Потеря движения, выражения и функции на всей стороне лица.
Затруднение при моргании и закрытии глаза.
Нет способности выражать эмоции на стороне поражения.
Поражены только мышцы лица. Нет слабости в руке или ноге.
Речь может быть невнятной, но легко понимаемой.
На понимание не влияет.
Нетрудно найти правильные слова для речи, как это может быть в случае с штрихом.
Еда и напитки могут вытекать из слабого уголка рта.
Спутанность сознания и потеря сознания не симптом.

Обратите внимание, что инсульт, затрагивающий ствол мозга, может поражать глаз, и только медицинский эксперт может определить, был ли у вас инсульт или другой вид лицевого паралича.

Помните

Инсульт и ТИА требуют неотложной медицинской помощи. Если вас беспокоит, что у человека случился инсульт или ТИА, подумайте о слове БЫСТРО. То есть:

F — Слабость лица
Может ли человек улыбаться? Их рот или глаза отвисли?

A — Слабость руки
Может ли человек поднять обе руки?

S — Нарушение речи
Может ли человек четко говорить? Могут ли они понять, что вы говорите?

T — Время для звонка 999

Связанные статьи ФПУК:

Последний раз просмотрены: 13-06-2020 || Срок следующего обзора: 01-08-2020

Признаки инсульта — Stroke Foundation

Как узнать, что у кого-то инсульт? Думаю … Ф.A.S.T.

Фонд Stroke Foundation рекомендует F.A.S.T. тест как простой способ запомнить наиболее частые признаки инсульта. Используя F.A.S.T. Тест включает в себя следующие простые вопросы:

Лицо Проверьте их лицо. Их рот опустился?

Руки Могут ли они поднять обе руки?

Речь Нечеткая речь? Они вас понимают?

Время Критично. Если вы видите любой из этих знаков, немедленно звоните по номеру 000.Что делать, пока вы ждете скорую помощь

Заказать F.A.S.T. Ресурсы Скачать F.A.S.T. Плакат

Think F.A.S.T., act

FAST

Инсульт — это всегда неотложная медицинская помощь. Чем дольше инсульт остается без лечения, тем выше вероятность повреждения мозга, связанного с инсультом.

Другие признаки инсульта

Слабость лица, слабость рук и трудности с речью являются наиболее частыми симптомами или признаками инсульта, но не единственными признаками.

Следующие признаки инсульта могут возникать по отдельности или в сочетании:

Слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги с одной или обеих сторон тела
Затруднения при разговоре или понимании
Головокружение, потеря равновесия или необъяснимое падение
Потеря зрения, внезапное затуманивание или снижение зрения на один или оба глаза
Головная боль, обычно сильная и внезапная, или необъяснимое изменение характера головной боли
Затруднение глотания

Иногда признаки исчезают в течение короткого времени, например, через несколько минут.Когда это происходит, это может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА). После ТИА риск инсульта выше. Инсульт может привести к смерти или инвалидности. ТИА — это предупреждение о том, что у вас может быть инсульт, и возможность предотвратить его.

Если у вас или у кого-то еще появились признаки инсульта, независимо от того, как долго они продолжаются, немедленно позвоните по номеру 000.

Что делать в ожидании скорой помощи

Неотложная медицинская помощь вскоре после появления симптомов повышает шансы на выживание и успешную реабилитацию.

Симптомов инсульта у женщин и мужчин

Мужчины и женщины, перенесшие инсульт, часто испытывают похожие симптомы инсульта, такие как опущенное лицо, слабость рук и затрудненная речь. Другие распространенные признаки включают проблемы со зрением одним или обоими глазами, а также проблемы с равновесием или координацией.

Но некоторые признаки инсульта у женщин могут быть достаточно незаметными, чтобы их не заметить или не заметить. Это может привести к задержкам в получении срочного и спасающего жизнь лечения.

Как узнать, что у меня инсульт?

Симптомы инсульта у мужчин и женщин

Онемение или слабость в лице, руке или ноге
Проблемы с речью или пониманием речи
Проблемы со зрением
Проблемы при ходьбе или нарушение координации
Сильная головная боль без установленной причины

Дополнительные симптомы инсульта у женщин

Общая слабость
Дезориентация и спутанность сознания или проблемы с памятью
Усталость
Тошнота или рвота

Просмотреть увеличенную версию

Почему у женщин риск инсульта выше, чем у мужчин?

Более высокий риск инсульта у женщин может быть связан с:

Беременность — Риск инсульта у беременных составляет 21 на 100 000, с самым высоким риском инсульта в третьем триместре и в послеродовом периоде.Людей с высоким кровяным давлением следует лечить лекарствами и внимательно следить за ними.
Преэклампсия — Это повышенное артериальное давление, развивающееся во время беременности. Преэклампсия удваивает риск инсульта в более старшем возрасте. Если у вас есть гипертония в анамнезе, поговорите со своим врачом о приеме аспирина в низких дозах, начиная со второго триместра.
Противозачаточные таблетки — Противозачаточные таблетки со временем стали намного безопаснее, но женщинам, которые уже подвержены риску инсульта, следует принимать дополнительные меры предосторожности.Перед назначением таблеток пройдите обследование на высокое кровяное давление. И никогда не курите, принимая оральные контрацептивы.
Заместительная гормональная терапия — Этот тип терапии никогда не следует использовать для предотвращения инсульта у женщин в постменопаузе.
Мигрень с аурой — Мигрень с аурой у молодых женщин ассоциируется с ишемическим инсультом, особенно если они курят или используют оральные контрацептивы. Курильщикам с мигренью, сопровождающейся аурой, следует немедленно бросить курить.
Фибрилляция предсердий — увеличивает риск инсульта у женщин старше 75 лет на 20 процентов.

Есть ли у чернокожих женщин более высокий риск инсульта?

Согласно исследованию 2019 года, у чернокожих женщин в возрасте 50 лет риск инсульта более чем в три раза выше, чем у белых женщин того же возраста. Исследование также показало, что здоровый образ жизни может помочь в значительной степени снизить этот риск.

Результаты показывают, что инсульты «поражают чернокожих женщин в тот период их жизни, когда они наиболее продуктивны — на пике своей жизни», — сказала Моник К.Хименес, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале Американской кардиологической ассоциации, Stroke.

Инсульт — причина смерти № 5 в США и ведущая причина тяжелой длительной инвалидности. Вот почему так важно действовать немедленно. Быстрое лечение инсульта может спасти жизни.

Узнайте больше о том, как определить инсульт F.A.S.T.

FAST Признаков инсульта … есть ли другие признаки?

Отличаются ли женские знаки от мужских?

Признаки инсульта у мужчин и женщин одинаковы.

Относятся ли знаки FAST к геморрагическим инсультам и мини-инсультам (ТИА)?

БЫСТРЫЕ признаки инсульта относятся к ишемическим, геморрагическим и мини-инсультам или ТИА. У каждого из них могут быть некоторые различия в знаках. Например, в случае геморрагического инсульта может возникнуть сильная головная боль в дополнение к некоторым или всем признакам FAST. В случае ТИА признаки могут длиться всего несколько минут и обычно менее одного часа.

В любом случае сразу звоните 9-1-1, чтобы убедиться, что вас доставят в нужную больницу, которая оказывает помощь при остром инсульте.

Прочтите наш информационный бюллетень TIA.

Знают ли врачи и фельдшеры о признаках FAST?

Осведомленность о признаках FAST варьируется в зависимости от провинции, но благодаря нашим усилиям и работе с системой оказания помощи при инсульте — от парамедиков до семейных врачей и поставщиков услуг по уходу на дому — был достигнут огромный прогресс. Например, обучение инсульту проводится для медработников по всей Канаде, и многие машины скорой помощи теперь имеют знаки FAST на своих автомобилях.

Чего мне ожидать в больнице?

Медработники доставят вас в ближайшую больницу со специализированной программой лечения инсульта.Они позвонят заранее, чтобы персонал больницы был готов к вашему приезду.

Вы должны получить медицинскую помощь вскоре после прибытия. Если нет, сообщите об этом персоналу отделения неотложной помощи.

По возможности предоставьте подробную историю болезни и информацию о прошлых заболеваниях. Важно знать точное время появления признаков инсульта, потому что это может помочь персоналу больницы решить, какое лечение вам подходит. Узнайте больше о первых днях в больнице.

Всегда ли изменения зрения являются признаком инсульта?

Нечеткое зрение или частичная / полная потеря зрения могут быть признаками инсульта.Внезапные изменения зрения могут иметь и другие причины.