Препарирование трупов: Препарирование зубов — протезировании в стоматологии
Препарирование зубов — протезировании в стоматологии
Препарирование зубов – это один из необходимых методов при протезировании в стоматологии.
Данная процедура заключается в снятии верхних зубных тканей и выравнивании поверхности, благодаря чему происходит наилучшее прилегание протеза, а также его корректное и качественное фиксирование.
К тому же во время пришлифовывания специалист убирает все пораженные кариесом ткани.
Это предупреждает появления вторичного кариеса, который приводит к разрушению опорного зуба.
Препарирование считается одной из самых болезненных и малоприятных процедур, используемых при протезировании в стоматологии, поэтому необходимо применять местную анестезию.
Инновационное оборудование также позволяет уменьшить ощущение дискомфорта.
Современная стоматологическая практика предусматривает такие методы препарирования зубов:
1. Туннельное. Это максимально точный и самый распространенный метод препарирования.
Здесь задействована турбинная установка со скоростным регулятором, алмазные или металлические наконечники.
Недостатком туннельного метода является нагревание эмали, возможность повреждения мягких тканей или появление микротрещин при использовании низкокачественной техники.
2. Лазерное. Такой метод препарирования базируется на применении импульсного лазера, нагревающего воду, содержащуюся в твердых тканях зубов.
Таким образом, нарушается структура эмали, которую потом охлаждают и удаляют специальной смесью.
Данная методика имеет много достоинств:
— бесшумная работа;
— безопасность;
— высокоскоростное препарирование;
— минимальная температура нагрева зубных тканей;
— края штифта гладкие, без микротрещин.
3. Ультразвуковое. Этот метод препарирования зубов проводится благодаря использованию инструмента, вибрирующего под действием ультразвука.
К его достоинствам относится:
— минимальная температура нагревания;
— низкий уровень давления на зубную поверхность;
— безопасность и отсутствие болезненных ощущений.
4. Воздушно-абразивное. Здесь вращающееся сверло заменяется абразивно-воздушным раствором, который подается под большим давлением и разрушает нужный участок зубной ткани.
Даная процедура также является безболезненной, высокоскоростной и не вызывает повышение температуры эмали и дентина.
5. Химическое. Принцип действия заключается в том, что препарирование выполняется с помощью кислот и других действующих реагентов, которые разрушают зубную эмаль.
К недостаткам этого метода можно отнести длительность воздействия химического вещества, а к преимуществам:
— безболезненность;
— отсутствие микроповреждений и сколов;
— не вызывает перегрев эмали.
Выбор подходящего метода препарирования зубов при протезировании в стоматологии зависит от клинических обстоятельств и технических возможностей медицинского центра, а также учитываются пожелания пациента.
После препарирования зуба могут возникнуть временные болезненные ощущения, связанные с истончением твердых зубных тканей или ретенцией десны.
В первом случае показана установка временной коронки, а во втором, как правило, боль проходит самостоятельно.
«„Гаишник“ просит открыть багажник, а там — гнилые ноги для учебы»
Уральские студенты-медики зарабатывают оценки за счет нелегальной перевозки трупов. Препарировать бомжа уже нельзя
Иван Некрасов
© Служба новостей «URA.RU»
Арсений Ваганов
© Служба новостей «URA.RU»
Даже при сегодняшнем развитии технологий ничто не заменит студенту-медику настоящего тела. Достать его все сложнее Фото: Александр Ельчищев © URA.Ru
Студенты Уральского медицинского университета подрабатывают курьерами по доставке органов и частей тела. Преподаватели УГМУ предлагают им хорошие оценки взамен на натуральные учебные пособия. Вся проблема — в федеральном законодательстве: достать труп медицинскому вузу практически невозможно. По закону неопознанный труп нельзя использовать для научных исследований, поэтому вузы выкручиваются, как могут.
Жуткие истории студентов и ностальгия ведущих врачей Екатеринбурга — в материале «URA.Ru»
УГМУ, как и любому другому медицинскому вузу, не хватает трупов
Фото: Владимир Жабриков © URA.Ru
В редакцию «URA.Ru» обратились студенты Уральского медицинского университета. По их словам, сотрудники кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии предлагают своим воспитанникам привозить части тела из моргов больниц Екатеринбурга.
«Взамен преподаватели обещают дополнительные баллы, — рассказывают „URA.Ru“ студенты. — Приоритет отдается студентам с машинами. В последний раз возили ноги: на них изучали строение конечностей, отрабатывали наложение швов. Но на части тела не выдаются документы, все происходит нелегально. Представьте: машину студента останавливает „гаишник“, просит открыть багажник, а там — гнилые ноги. Как объяснить, откуда они?»
Студенты на условиях анонимности говорят, что УГМУ испытывает острый дефицит в натуральных учебных материалах. «Манекены и атласы не такие наглядные», — сообщают молодые медики.
Как правило, в морге им выдают органы и части тела, ампутированные, уже пораженные некрозом.
Несмотря на то, что их помещают в формалин, в вузе их используют максимально долго, потому что заменить нечем.
«Морги должны сжигать такие органы, но они содействуют вузам, осознавая нехватку материалов, — благодарно отмечают студенты. — Но вся проблема в том, что возим их мы — на свой страх и риск. Существует системная проблема в законодательстве».
«Кражи» трупов не являются проблемой одного вуза, подтверждает источник «URA.Ru» в медицинском сообществе. Он сообщает, что все дело в ужесточенном федеральном законодательстве, которое сужает возможность работы на трупах для студентов-медиков.
Если раньше неопознанные и невостребованные тела можно было получить для проведения операций, то сейчас эти тела подлежат захоронению.
По закону для учебной и научной работы могут использоваться только опознанные, но не захороненные трупы
Фото: Pixabay
Тело умершего человека может быть передано для использования в учебных и научных целях только в том случае, если личность умершего установлена, но не найдены родственники или знакомые, которые готовы его захоронить.
«А потому занятия на кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии чаще всего проводятся по атласам», — делится собеседник. Впрочем, по его словам, если для оперативной хирургии ампутированные конечности и органы еще могут пригодиться, то для изучения анатомии они совершенно бесполезны, поскольку чаще всего серьезно повреждены, подтверждает источник рассказ молодых людей.
Другой известный главврач, напротив, утверждает, что ситуация не меняется многие десятилетия.
«Мы тоже ездили в морг за трупами», — ностальгически вспоминает он.
Лариса Фечина считает, что закон ослаблять не нужно, как и вузам отказываться от работы с настоящим телом
Фото: Александр Мамаев © URA.Ru
Ректор УГМУ Сергей Кутепов в комментариях был категоричен. «Это ситуация невозможна! Во-первых, кто выдаст орган? Во-вторых — для чего? Я, конечно, проверю, но такого быть не может. Баллы за это не начисляют. В вузе есть возможность работать с трупами, есть ответственный за это человек.
Да, стало сложнее, нужно оформлять много документов, у университета нет труповозки, но проблема решается. Для интернов, например, закуплен дорогостоящий тренажер, есть специальные программы для обучения. Если студент принес ногу, то, значит, он ее украл и его надо судить», — прокомментировал ситуацию господин Кутепов.
«Многие века человеческое тело детально изучалось в анатомических театрах — так появилась современная хирургия. И сегодня изучение тела, препарирование, первые шаги в хирургии происходят на людях. Не может быть рассуждений, что это кощунственно, — комментирует депутат Госдумы Лариса Фечина. — Если сегодня нужно больше юридических документов для того, чтобы получить тело, нужно потрудиться, чтобы все было легально и чисто. Я с трудом представляю, что в ближайшее время процедура может быть упрощена. Конечно, нужно идентификация тела. Поэтому медицинским вузам нужно приложить усилия — без этого выучить настоящего врача сегодня невозможно».
{{inside_publication.title}}
{{inside_publication.
description}}
{{author.id ? author.name : author.author}}
© Служба новостей «URA.RU»
прочитать статью полностью
{{inside_publication.title}} {{inside_publication.description}}
Загрузка…
Публичное вскрытие было ужасным зрелищем
Андреас Везалий был анатомом, чья работа произвела революцию в изучении человеческого тела. Он также был расхитителем могил. Ученики на буксире Везалий срывал тела с виселиц и подделывал ключи, чтобы проникать в гробницы. Он вел переговоры с судьями о превращении пожизненного заключения в смертную казнь. Как только заключенные были казнены, они могли пробраться к его столу для вскрытия.
Подвиги Везалия не были чем-то необычным, по крайней мере, среди анатомов эпохи Возрождения. Другой отчет рассказывает о том, как после убийства крестьянина ученые бросились на место преступления в надежде поймать тело. Они были сорваны: «крестьяне, собравшиеся там в большом количестве, не дали унести тело», и ученые были вынуждены ждать подходящего трупа.
К счастью для ученых, вскоре после этого был казнен мужчина, и им было передано его тело. Как отмечается в отчете:
следует помнить, что бедняга был приговорен к пожизненному тюремному заключению, но чтобы удовлетворить требования ученых, кардинал легат отменил уже принятый декрет, и он был осужден до смерти.
Шестнадцатый век часто называют «веком анатомии». Название происходит не только от научных открытий того периода, но и от подавляющего общественного интереса к анатомии как к дисциплине. Толпы людей собрались в анатомических театрах, чтобы стать свидетелями публичных вскрытий. В Болонье некоторые зрители даже приходили в карнавальных масках.
В анатомическом театре по залу мерцали свечи, стены были увешаны штофом, а у головы и ног трупа горели факелы. Скелеты были поставлены по залу в «моральных сценах», призванных побудить зрителя задуматься о быстротечности земной жизни. В то же время вскрытия могли быть на удивление шумными делами.
Дебаты между соперничающими учеными были оживленными, даже горячими, а студенты были печально известны своей непокорностью и подрывной деятельностью.
В какой-то момент анатомический колледж в Падуе даже пригласил группу музыкантов, чтобы играть во время вскрытия, придавая процессу торжественный и благоговейный вид. Тем временем в соседней часовне были отслужены мессы за душу расчленяемого. Кто они? Один из тех несчастных заключенных, казненных по велению анатома, или, может быть, бедный несчастный, умерший без гроша в больнице.
На их глазах анатом или хирург-парикмахер разрезали труп и объясняли, как каждая система тела открывает «таинственные глубины природы». Людей на эти события привлекало не только похотливое желание увидеть ужасное зрелище. По мнению философов той эпохи, изучение анатомии было не просто интеллектуальным занятием, а моральным долгом. Сложные детали тела свидетельствовали о совершенстве Божьего замысла; изучение анатомии позволило вам обнаружить божественную работу вселенной в микрокосме вашей плоти.
Для анатомов эпохи Возрождения тело было наполнено моральным смыслом. Такой взгляд на тело имеет давнюю традицию в философской и религиозной мысли. Мы можем видеть это в рассказах о нетленных святых. Вскрытие святой Кьяры из Монтефалько, например, обнаружило сердце, полное чудесных безделушек: терновый венец, кнут и колонну, жезл и губку и даже набор крошечных гвоздей. Другая святая носила в сердце три камня, на каждом из которых был написан один из членов Святого Семейства. Эти черты были результатом необычайного благочестия и доброты, но грех мог оставить и физический след в теле, как в случае с гнусным вором, у которого при вскрытии оказалось сердце, покрытое волосами.
И добро, и зло были начертаны на плоти, и анатомы учили людей «познавать себя», читая книги своих тел.
Может быть, иронично, что именно на телах изгоев общества — казненных каторжников, обездоленных — анатомы практиковали свое интерпретационное искусство. Зрелищу публичного вскрытия была присуща жестокость, и тем не менее именно в этих телах раскрывалось дело рук Божьих — и мельчайшее совершенство человеческого облика.
JSTOR — это цифровая библиотека для ученых, исследователей и студентов. Читатели JSTOR Daily могут бесплатно получить доступ к оригинальным исследованиям наших статей на JSTOR.
Преступник и святое тело: вскрытие и вскрытие в Италии эпохи Возрождения
Автор: Кэтрин Парк
Renaissance Quarterly, Vol. 47, № 1 (весна 1994 г.), стр. 1–33
Издательство Чикагского университета от имени Общества Возрождения Америки
Публичные уроки анатомии и карнавал: Анатомический театр Болоньи
Автор: Джованна Феррари
Прошлое и настоящее, № 117 (ноябрь 1987 г.), стр. 50-106
Oxford University Press от имени Общества прошлого и настоящего
Искусство и анатомия в Италии эпохи Возрождения: ИЗОБРАЖЕНИЯ ОТ НАУЧНОЙ РЕВОЛЮЦИИ
Автор: Доменико Лауренса
The Metropolitan Museum of Art Bulletin, Vol.
69, № 3, Искусство и анатомия в Италии эпохи Возрождения: ОБРАЗЫ НАУЧНОЙ РЕВОЛЮЦИИ (ЗИМА 2012 г.), стр. 4-48
Музей Метрополитен
Познай себя: анатомические фигуры в Европе раннего Нового времени
Автор: Андреа Карлино
RES: Антропология и эстетика, № 27 (весна 1995 г.), стр. 52-69
Издательство Чикагского университета от имени Музей археологии и этнологии Пибоди
Анатомический бунт 1788 года
Первый анатомический бунт в Америке начался с грубой шутки.
Однажды днем в апреле 1788 года студент-медик препарировал тело женщины в лаборатории нью-йоркской больницы. Внезапно он понял, что не один. У окна снаружи собралась шайка уличных мальчишек, уставившихся во все глаза на реального мертвеца.
Это раздражало студента, который хотел спокойно работать. Поэтому, чтобы напугать мальчиков, он, как сообщается, схватил труп за руку и помахал ею, крича: «Это рука твоей матери. Я только что выкопал его!»
Хар хар. К сожалению, один из мальчиков действительно только что потерял мать и с криками побежал домой к отцу.
Отец, в свою очередь, схватил лопату и пошел к могиле покойной жены. Внутри он обнаружил именно то, что ожидал — ничего, — и пришел в ярость.
Он был не единственным. Сотни других жителей Нью-Йорка были так же недовольны врачами больницы. Люди устали от жестокого обращения со стороны ученых похитителей тел.
Корни этого злоупотребления восходят к бывшему правителю Соединенных Штатов, Великобритании. Многие в Британии опасались, что вскрытие после смерти оставит их тела изуродованными в Судный день, когда Бог воскресит мертвых. Британцы также считали постыдным вскрытие — лежащее обнаженное тело, которое ткнули и потыкали. Поэтому правительственные чиновники запретили вскрытия людей, предлагая медицинским школам всего несколько казненных преступников в год, что намного меньше необходимого количества.
Учитывая отсутствие тел, британские анатомы сочли, что у них нет другого выбора, кроме как грабить могилы. Иногда они вербовали своих студентов в качестве сообщников, клянясь молчать в начале семестра.
Всякий раз, когда были нужны тела, студенты напивались и, как выразился один наблюдатель, «бессмысленными выходками излишеств», штурмовали местное кладбище, чтобы откопать новые трупы. Для них все это было отвратительной игрой.
Акварель Томаса Роулендсона, изображающая школу шотландского анатома Уильяма Хантера в георгианском Лондоне.
Библиотека истории медицины Ослера, Университет Макгилла
Другие анатомы передали работу профессиональным расхитителям могил. Лучшие из этих так называемых воскрешателей могли обнажить гроб и вытащить тело за 15 минут. Затем они таскали его через весь город, проскальзывали в переулок и тихо постучали в заднюю дверь местных анатомов. Обычно они получали по 2 фунта стерлингов за тело, сегодня около 250 долларов. Деньги были настолько хороши, что в одном печально известном случае в Эдинбурге двое парней по имени Берк и Хэйр начали убивать жильцов в пансионе последнего, а затем продавать тела за наличные.
Помимо странного убийства, британская полиция в основном смотрела в другую сторону, похищая тела.
Чиновники знали, что начинающим врачам и хирургам нужны тела для обучения. И чиновникам было легко закрывать глаза, когда пропадали не их близкие. Богатые семьи могли позволить себе средства защиты от ограбления могил, такие как подземные железные клетки, называемые мортсейфами, которые окружали гробы, или даже частные охранники, которые присматривали за своими близкими в течение недели или двух, пока тело разлагалось. У бедняков таких гарантий не было.
Соединенные Штаты унаследовали многие британские традиции, в том числе распространенное предубеждение против вскрытия и склонность медиков к ограблению могил. И так же, как на другой стороне пруда, бедняки страдали от последствий. Больше всего пострадали американские индейцы, чернокожие (как порабощенные, так и свободные), а также немецкие и ирландские иммигранты.
К 1788 году ненависть к исследователям-медикам была широко распространена в Нью-Йорке. Теперь мы точно не знаем, действительно ли студент-медик, взмахнувший рукой трупа, украл мать мальчика.
Возможно, кто-то другой, или, возможно, тело пропало по другой причине.
Отцу мальчика было все равно: он хотел, чтобы кто-то, кто-нибудь, заплатил. И когда он предложил штурмовать больницу, чтобы отомстить, он нашел множество союзников, готовых присоединиться к нему — мужчин, у которых пропали тела их собственных жен, их сыновей или теток, или которые просто устали от эксплуатации. . Сотни людей быстро собрались, чтобы пройти маршем по больнице.
Когда они прибыли, врачи и анатомы запаниковали. Большинство бежало пешком; один залез в дымоход. Толпа заняла здание, вытащив оборудование и образцы на улицу, чтобы разбить или сжечь. Мятежники также обнаружили несколько тел в разной степени разложения и перезахоронили их.
Однако разгром здания не успокоил гнев толпы. Фактически, их число увеличилось за одну ночь, и на следующий день несколько тысяч человек прошли маршем по медицинскому корпусу Колумбийского колледжа (ныне Колумбийский университет). Сам Александр Гамильтон стоял на ступеньках и умолял их не разрушать его.
Уильям Хантер, похититель трупов, убегает от ночного сторожа на карикатуре Уильяма Остина, 1773 год.
Нью-Йоркская публичная библиотека
было самым прочным зданием в городе. Но толпу это не остановило, и вскоре снаружи собралось 5000 человек. Они били окна и сносили забор, крича: «Вызовите своих врачей!» В сумерках перепуганный мэр наконец вызвал милицию. Он умолял местных политических лидеров прийти и помочь восстановить порядок.
Среди вызванных лидеров был Джон Джей, будущий судья Верховного суда и будущий губернатор Нью-Йорка. Его мольбы не помогли. Что такой голубокровный, как он, знал о том, что могилы его близких ограбили? Кто-то бросил в него камень, разбив ему череп.
Еще один из вызванных лидеров — генерал армии и герой Войны за независимость барон фон Штойбен — получил удар кирпичом по голове. Когда фон Штойбен отшатнулся, окровавленный и ошеломленный, он, как сообщается, призвал мэра открыть огонь ополченцам.
Технически это не был приказ.
Но солдаты уже были напуганы и больше не нуждались в ободрении. Услышав слово «огонь», они навели винтовки и открыли огонь по толпе.
На этой иллюстрации итальянский врач XIV века Гвидо да Виджевано вскрывает труп.
Коллекция Wellcome
Внезапно на улице вспыхнула война. Мятежники пытались удержать свои позиции, но огневая мощь солдат быстро сокрушила их. Точное количество жертв неизвестно, но, по некоторым данным, к моменту, когда дым рассеялся и толпа рассеялась, на улице лежали мертвые 20 человек. Бунт начался из-за одного трупа, а закончился многими другими.
Беспорядки в Нью-Йорке вряд ли можно назвать отклонением от нормы. По меньшей мере 17 американских анатомических бунтов произошли до Гражданской войны — в Коннектикуте и Бостоне, Кливленде и Филадельфии, Балтиморе и Сент-Луисе. В конце концов, в ответ на это насилие, а также на постоянные просьбы врачей о большем количестве тел для вскрытия, большинство штатов приняли так называемые законы об анатомии, или «костяные счета».
Эти законопроекты позволили медицинским школам забирать невостребованные тела из больниц и ночлежных домов.
Но если акты анатомии и помогли успокоить народную ярость, то даже тогда многим они казались сомнительными с этической точки зрения. И снова бремя предоставления тел для научных исследований легло почти исключительно на бедных и неимущих. Не богатые или со связями умирали невостребованными в богадельнях.
Со временем добровольное пожертвование тел избавило от необходимости использовать невостребованные трупы. Философ Джереми Бентам, основатель утилитаризма, стал первым человеком, пожертвовавшим свое тело науке в 1832 году, отчасти для того, чтобы смягчить клеймо вскрытия. В то время его доброе дело не убедило многих, но к середине 1900-х годов мир пришел к мысли Бентама. Сегодня большинство тел, вскрытых в медицинских школах, являются подарками.
Тем не менее, школам все еще трудно найти достаточно. Один анализ, проведенный в 2016 году, пришел к выводу, что в медицинских школах Нью-Йорка не хватает 36 тел из необходимых 800.
В других штатах дефицит был ближе к 40%. А во всем мире такие страны, как Индия, Бразилия и Бангладеш, сталкиваются с еще большим дефицитом. В Нигерии проживает около 200 миллионов человек, но некоторые медицинские школы не получают пожертвований. Чтобы компенсировать нехватку, современные воскресители выкапывают захороненные тела или вытаскивают их из погребальных костров и продают по всему миру на «красном рынке».
Голландский урок анатомии в этой детали из гравюры «De werkplaats van de Chirurgijnsgilde te Amsterdam» (Мастерская Гильдии хирургов в Амстердаме), ок. 1725.
Rijksmuseum
Историю похищения тел в медицине часто изображают в определенных терминах — эти бедные врачи и ученые пытаются продвигать науку вперед, борясь с невежеством и суевериями масс. Отчасти это так, но есть и другая сторона истории.
Какими бы необразованными ни были массы, они знали, что научная элита эксплуатирует их, обращаясь с ними как с мешками крови и кишок. И сегодня есть неприятные отголоски этой эксплуатации.