Препараты для суставов для пожилых людей: Лекарство для пожилых людей от суставных болей

Содержание

Особенности применения нестероидных противовоспалительных препаратов у пожилых

Число пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, прежде всего поражением опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, неуклонно растет. Основным клиническим проявлением наиболее распространенных заболеваний суставов и позвоночника является боль, из-за возникновения которой 60—80% пациентов пожилого возраста не могут вести активный образ жизни. Максимально полное и быстрое купирование данного болевого синдрома является первоочередной задачей терапии. Однако, около 75% пациентов предпочитают не обращаться к врачу и решать проблему самостоятельно, либо получают информацию у фармацевта-провизора в аптеке [1]. Развивающаяся при этом хроническая боль не только ухудшает качество жизни, но и сокращает ее продолжительность. Имеются данные о том, что длительно не купируемая боль может привести к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. При 5-летнем наблюдении за 14 845 пожилыми женщинами с хронической поясничной дорсопатией было установлено, что риск наступления смерти от кардиоваскулярных осложнений оказался существенно выше среди женщин, испытывающих боль не менее 1 раза в день: ОР 2,13 (1,35—3,34) [2]

. Важно отметить, что у многих пожилых больных, испытывающих хроническую боль, имеется сопутствующая полиорганная патология.

Выделяют два компонента болевого чувства: «быстрая боль», т. е. острая, резкая, четко локализованная, наступающая немедленно вслед за повреждением, и «медленная» (отсроченная), способная длительно усиливаться и прогрессировать, достигая порой невыносимых ощущений [3]. Если «быстрая» боль возникает при повреждении покровов тела, без вовлечения более глубоко расположенных сенсорных структур, то «медленная» тесно связана с процессом и объемами деструкции тканей, затрагивая внутренние органы. Ранняя («быстрая») боль активирует симпатические, а поздняя («медленная») — парасимпатические реакции. «Быстрая» болевая чувствительность носит название эпикритической, а «медленная» — протопатической.

В основе любой боли лежит раздражение болевых или полимодальных рецепторов. Из всех видов чувствительности боль занимает особое место, она влечет за собой стимуляцию различных отделов нервной и эндокринной систем, для нее нет единого раздражителя. Боль включает эмоциональный, вегетативный, двигательный и поведенческий компоненты и представляет собой обусловленное болевым ощущением психофизиологическое состояние организма [3].

Возбуждение специализированных болевых рецепторов (ноцицепторы) вызывает возникновение ноцицептивного типа боли, т. е. восприятия организмом сильных (повреждающих) стимулов. В отличие от собственно ноцицепции боль, которую испытывает пациент, представляет собой более сложное ощущение, в котором ноцицепция сочетается с субъективным опытом, включающим мощный эмоциональный (аффективный) компонент, рефлекторные изменения функций внутренних органов, двигательные безусловные рефлексы, волевые усилия, направленные на ее устранение. При равном по интенсивности ноцицептивном компоненте аффективный компонент может существенно меняться. Иными словами, у различных людей интенсивность боли при одном и том же раздражителе может значительно отличаться.

Проводниками возбуждения, полученного ноцицепторами, являются толстые миелинизированные Аδ и филогенетически более примитивные тонкие немиелинизированные С-волокна. Оба эти типа представлены и в поверхностных тканях, и во внутренних органах. Вместе с тем кожа и мышцы иннервируются преимущественно Аδ-афферентами, которые обеспечивают высокую скорость проведения (от 6 до 30 м/с) и возникновение острой, четко локализованной эпикритической боли, стихающей сразу после прекращения действия стимула. По тонким С-волокнам проводится медленный импульс со скоростью 0,5—2 м/с, что сопровождается появлением отсроченной тупой, диффузной, жгучего характера протопатической боли.

Болевые рецепторы представляют собой единственный тип рецепторов, которые практически не подвергаются какой бы то ни было адаптации под воздействием длящегося или повторяющегося стимула. Порог возбудимости ноцицепторов при этом не повышается, в отличие, например, от холодовых рецепторов. Более того, ноцицепторы сенсибилизируются болевыми стимулами, что приводит к снижению порога возбудимости (особенно при поражении внутренних органов).

В организме человека в ответ на болевое раздражение включается антиноцицептивная система контроля боли, которая вовлекает ряд структур головного мозга (гиппокамп, ядра мозжечка, некоторые зоны серого вещества, миндалевидного тела), отвечающих за нисходящий, цереброспинальный контроль афферентного пути, вызывая торможение нейронов спинного мозга.

Тормозными медиаторами антиноцицептивной системы являются опиатные нейропептиды (эндорфины, энкефалины, динорфин). Этим объясняется уменьшение боли при действии синтетических их природных аналогов — морфия, опия и др. Повреждение данной системы может сопровождаться появлением боли. Проявлением дисфункции антиноцицептивной системы, а не непосредственно следствием стимуляции ноцицептивной системы, можно считать хроническую тазовую боль [4].

Кроме ноцицептивного типа боли, выделяют нейропатическую, представляющую собой возникновение болевых ощущений в ответ на повреждение сенсорной системы на различных ее уровнях вне зависимости от соматического или висцерального повреждения.

Купирование острой боли включает применение четырех основных классов препаратов: простых и комбинированных анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), опиоидов [5]. Существует ряд базовых требований к болеутоляющим средствам: универсальность, т. е. эффективность при боли, вызванной стимулами различной природы; безопасность назначения разным категориям больных, в том числе пожилым и пациентам с нарушением функции печени и почек; медленное развитие толерантности при длительном применении; малая вероятность формирования лекарственной зависимости; отсутствие взаимодействия с другими препаратами; наличие различных лекарственных форм и путей введения.

Необходимость длительное время поддерживать анальгетический эффект при патологии опорно-двигательного аппарата у пациентов с хронической болью не позволяет использовать опиаты ввиду вызываемых ими побочных явлений. Кроме того, данные лекарственные средства не влияют на механизмы воспаления.

Первой ступенью симптоматической обезболивающей терапии является применение анальгетиков (парацетамол, НПВП), особенно в дебюте болезни. В дальнейшем в процессе обследования и уточнения причины возникновения болевого синдрома применение анальгетической терапии зачастую продолжается для обеспечения удовлетворительного качества жизни больного, либо достижения противовоспалительной патогенетической терапии при назначении соответствующей коррекции. После прекращения приема анальгетических препаратов в отсутствие назначения патогенетической терапии уменьшения выраженности суставной боли не происходит.

Доступным и обоснованным средством не только анальгетической, но и патогенетической терапии боли, возникающей вследствие тканевого повреждения при многих заболеваниях и патологических состояниях, являются НПВП. Так, обезболивающее действие НПВП сопоставимо с таковым у парацетамола (целекоксиб 200 мг/сут против парацетамола 4 г/сут) [6] и трамадола (целекоксиб 200 мг/сут против трамадола 100—300 мг/сут) [7].

В основе действия НПВП лежит угнетение синтеза простаноидов, которое обусловлено торможением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты. НПВП не только обеспечивают значимый противовоспалительный эффект, но и способны оказывать влияние как на периферический, так и на центральный механизмы ноцицепции. Эти препараты имеют существенное преимущество перед другими симптоматическими анальгетиками, что подтверждается результатами экспериментальных исследований [8].

Обладая широким спектром клинических эффектов, НПВП зачастую применяются без назначения и контроля врача, что обусловлено безрецептурным доступом и навязчивой рекламой. В этих условиях, к сожалению, неумелое использование лекарственных средств данной группы без учета их фармакологических свойств и индивидуальных особенностей пациента, особенно у лиц пожилого возраста, нередко оборачивается не только разочарованием в эффективности НПВП, но и развитием опасных, угрожающих жизни осложнений.

Известны многочисленные побочные эффекты применения НПВП [9]:

1) пищеварительная система: эзофагопатия, НПВП-гастропатия, энтеропатия, колонопатия, гепатопатия, функциональная диспепсия;

2) сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, прогрессирование хронической сердечной недостаточности;

3) мочевыделительная система: снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит;

4) система кроветворения: нарушение агрегации тромбоцитов, повышенный риск кровотечения;

5) дыхательная система: аспириновая бронхиальная астма;

6) опорно-двигательная система: дегенерация хрящевой ткани, остеопороз;

7) нервная система: нарушения функций ЦНС, в том числе забывчивость, нарушение концентрации, бессонница, депрессия.

Учитывая тот факт, что пожилые пациенты часто имеют полиморбидность и нередко страдают от полипрагмазии, необходимо уделять более пристальное внимание вопросам безопасности и правильного использования НПВП.

Механизм гастротоксичности НПВП достаточно хорошо изучен, он обусловлен их ульцерогенным действием. Вне зависимости от локализации эрозивно-язвенного поражения возможно развитие двух вариантов действия препарата: непосредственного повреждения слизистой оболочки во время всасывания НПВП (наблюдается также при приеме ацетилсалициловой кислоты и ее производных) и связанного с угнетением продукции ЦОГ-1 [9].

Помимо возрастных особенностей пищеварительной системы у пожилых (атрофия слизистой оболочки, нарушение кровоснабжения и др.), при назначении НПВП важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Так, у большинства через несколько часов после приема НПВП отмечается появление геморрагий и эрозий слизистой оболочки желудка. Дальнейшее развитие событий может быть различным: заживление ранних повреждений, сохранение их в виде эрозий, нарастающее повреждение слизистой вплоть до развития язвенных поражений (последние 2 варианта у пожилых встречаются чаще), мало- или бессимптомными кровотечения, реже — перфорации язвы.

В значительно меньшей степени гастротоксический эффект выражен при приеме препаратов со слабыми противовоспалительными свойствами (ибупрофен и парацетамол) и селективных блокаторов ЦОГ-2 (оксикам, сульфонамид и коксиб) [10].

Побочное действие НПВП на систему органов пищеварения связано с наличием факторов риска (табл. 1), важнейшими среди которых являются перенесенный эпизод желудочно-кишечного кровотечения, одновременный прием нескольких препаратов этой группы (в том числе ацетилсалициловой кислоты), а также пожилой возраст пациента, одновременный прием антиагрегантов и/или антикоагулянтов, такие сопутствующие заболевания, как застойная сердечная недостаточность и др.

Таблица 1. Факторы риска развития поражения пищеварительной и сердечно-сосудистой систем на фоне приема НПВП

Не менее значимым является влияние НПВП на сердечно-сосудистую систему у пожилых пациентов. Кар-диоваскулярные катастрофы обусловлены смещением под влиянием НПВП баланса синтеза тромбоксана А2 (ЦОГ-1-зависимый процесс) — индуктора адгезии и агрегации тромбоцитов и антитромботических простациклинов (ЦОГ-2-зависимый процесс) в сторону тромбообразования. Дестабилизация артериального давления (АД) связана с влиянием НПВП на простагландиновые механизмы контроля артериальной гипертензии (АГ). Угнетение образования простагландинов повышает тонус мускулатуры артерий, а также оказывает дозозависимое воздействие на натрийурез, что приводит к задержке жидкости. Имеются данные, что риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы повышается при использовании высоких доз НПВП в течение длительного периода времени [11]. Подавляя системный и локальный (внутрипочечный) синтез простагландинов, НПВП могут повышать АД и у нормотоников [12]. У пациентов, регулярно принимающих НПВП, наблюдается увеличение АД в среднем на 5 мм рт.ст.

Вероятность развития серьезных нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы связана с наличием факторов риска (см. табл. 1), которые очень часто встречаются в клинической практике у пациентов старших возрастных групп [9].

Прием НПВП может снижать эффективность таких антигипертензивных средств, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и-АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), диуретики и β-адреноблокаторы (БАБ) [13, 14].

Наиболее значимое воздействие на уровень АД оказывают индометацин, пироксикам, диклофенак, ибупрофен. Клинические исследования указывают на повышение риска кардиоваскулярных событий, связанное с использованием диклофенака и ибупрофена даже при курсовом приеме менее 3 мес, особенно в высоких дозах [15]. Влияние коксибов на течение АГ продолжает изучаться, однако хорошо известна связь возникновения инфаркта миокарда с приемом именно рофекоксиба. Вместе с тем частота кардиоваскулярных осложнений на фоне приема эторикоксиба и диклофенака в исследовании MEDAL оказалась одинаковой (1,24 и 1,30 случаев на 100 пациентов/лет). Одинаковым оказалось и число летальных исходов, обусловленных кардиоваскулярными заболеваниями (по 0,26%) [16].

Помимо снижения эффективности антигипертензивных препаратов, одновременное назначение НПВП с и-АПФ или БРА может вести к повышению риска острой почечной недостаточности. Было показано, что тройная терапия (и-АПФ или БРА, диуретик) в комбинации с НПВП увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31% [14]. В то же время влияние НПВП на почки и АД у разных лиц существенно различается. Лишь у 30% отмечено повышение сопротивления почечных сосудов, общего периферического сопротивления сосудов и АД, в то время как у других отклонений не отмечают. У некоторых больных выявлено снижение скорости клубочковой фильтрации на 5—11% [17].

Профилактика кардиоваскулярных катастроф включает эффективную и безопасную терапию хронической боли, своевременную коррекцию терапии коморбидных заболеваний сердца и сосудов. При А.Г., ассоциированной с приемом НПВП, в качестве монотерапии предпочтительно использовать блокаторы кальциевых каналов, поскольку имеются доказательства того, что НПВП не снижают их антигипертензивный эффект [18]. При наличии высокого риска кардиоваскулярных катастроф, НПВП следует назначать в комбинации с препаратами, снижающими риск развития тромбоза. Наиболее часто с этой целью используют ацетилсалициловую кислоту (АСК) в низких дозах. Вместе с тем совместное применение НПВП и АСК является фактором риска развития НПВП-индуцированной гастропатии, что требует дополнительной гастропротективной терапии, в частности назначение ингибиторов протонной помпы — важной меры профилактики гастротоксических осложнений на фоне применения любого НПВП у пациента с наличием факторов риска. Не менее значимым является применение более безопасных селективных ингибиторов ЦОГ-2. Однако, учитывая возможный кардиоваскулярный риск селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибов), практикующий врач находится перед выбором назначения неселективных НПВП с риском развития язв и/или кровотечения и применения селективных ингибиторов ЦОГ-2, которые могут вызывать сердечно-сосудистые осложнения.

Оптимальным подходом к применению НПВП является назначение преимущественно селективных ЦОГ-2-ингибиторов (нимесулид и др.), которые занимают «золотую середину» среди препаратов данного класса (табл. 2). С одной стороны, избирательно ингибируя ЦОГ-2, данные препараты минимизируют риск развития желудочно-кишечных осложнений, с другой — селективность в отношении ЦОГ-2 несколько ниже, чем у коксибов, следовательно, кардиоваскулярные катастрофы возникают реже. Важно, что ЦОГ-2 присутствует в некоторых тканях (головной и спинной мозг, почки, костная ткань) в качестве конститутивной изоформы [8]. ЦОГ-2 необходима для защиты желудка, а ЦОГ-1 принимает участие в развитии воспаления, особенно на ранней его стадии.

Таблица 2. Алгоритм назначения НПВП с учетом гастроинтестинального и сердечно-сосудистого риска развития осложнений Примечание. СС — сердечно-сосудистый; сНПВП — селективный НПВП; нНПВП — неселективный НПВП; ИПП — ингибиторы протонной помпы

К препаратам, обладающим преимущественной селективностью в отношении ингибирования ЦОГ-2, относится нимесулид (найз), который имеет заслуженную клиническую репутацию и активно применяется в практике врачей различных специальностей. Показательными в отношении риска развития НПВП-индуцированных гастропатий на фоне приема нимесулида и некоторых других НПВП являются данные эпидемиологического исследования, в котором были проанализированы причины 2813 эпизодов желудочного кровотечения (7193 пациента в группе контроля) [19]. Нимесулид оказался более безопасен, чем многие другие НПВП — относительный риск кровотечения для нимесулида составил 3,2, для диклофенака — 3,7, мелоксикама — 5,7, рофекоксиба — 7,2. Показано, что относительный риск для пациентов, принимающих рофекоксиб, целекоксиб и нимесулид, составил меньше 2, тогда как в отношении других НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак, эторикоксиб, мелоксикам, кетопрофен, пироксикам и кеторолак) он был несколько выше [20].

Данные масштабного исследования сравнения нимесулида и напроксена с участием 370 человек продемонстрировали их сопоставимую эффективность, но с некоторым преимуществом нимесулида (динамика суммарного индекса WOMAC к моменту окончания исследования была 22,5 и 19,9% соответственно). Частота желудочно-кишечных осложнений на фоне приема нимесулида была ниже (54,5 и 47,5% соответственно) [21]. Важно, что в данной работе при использовании нимесулида не было отмечено серьезных кардиоваскулярных осложнений.

Интересные результаты исследования, посвященные изучению развития побочных эффектов при длительном использовании нимесулида, провели отечественные авторы. Осуществлен ретроспективный анализ частоты осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем у 322 больных ревматическими заболеваниями, которые не менее 12 мес принимали нимесулид по 200 мг/сут [22]. Установлено, что такие серьезные осложнения, как желудочное кровотечение или перфорация желудка не возникли ни у одного пациента. Несмотря на наличие коморбидного фона по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, за 12-месячный период приема нимесулида инфаркт миокарда был зафиксирован лишь у одного пожилого пациента, который в течение многих лет страдал ИБС и тяжелой АГ; частота дестабилизации АД была существенно выше, чем в целом по группе.

Таким образом, учитывая все вышесказанное, алгоритм назначения НПВП с учетом ЖКТ и кардиоваскулярного риска может быть представлен в виде следующих подходов (см. табл. 2):

Следует подчеркнуть, что именно учет факторов риска и профилактика гастроинтестинальных и кардиоваскулярных событий на фоне применения НПВП с учетом индивидуальных особенностей особенно важны у пожилых пациентов с полиморбидностью. Важно знать, что лекарственное средство по своим фармакоэкономическим показателям должно быть доступно широкому кругу пациентов, среди которых значительную часть составляют лица с низким доходом и пожилые. Следует подчеркнуть, что нимесулид (найз) отвечает перечисленным требованиям.

Артрит и артроз не болезни пожилых. Узнайте еще 3 мифа о проблемах с суставами

Бывает, погуляешь чуть дольше обычного, а к вечеру начинают ныть колени. Утром боль проходит, и кажется, что можно ничего с ней не делать. Максимум — почитать, что советуют на форумах, и прибегнуть к народным средствам — например, приложить капустный лист. Но такое лечение неэффективно, а чаще всего даже вредно.

В статье расскажем о других популярных мифах про лечение суставов и разберемся, почему не стоит им верить.

Миф 1. Можно вылечиться компрессами и растирками

На форумах часто советуют разные способы лечения суставов, среди которых ванночки с травами, компрессы из глины и капусты, растирки из сока алоэ, лимона или настойки прополиса. Точной дозировки и рекомендаций по применению у таких средств нет.

Если надолго оставить компресс с соком лимона на коже, можно спровоцировать раздражение

В лучшем случае средство просто не поможет. А в худшем у человека может начаться аллергия, из-за которой иногда приходится вызывать скорую помощь.

Миф 2. Нельзя заниматься спортом

Когда болят суставы, двигать ногой или рукой становится сложно. В таком случае хочется больше сидеть или лежать, но это неправильно. Если человек мало ходит и не делает зарядку, мышцы и связки у него слабеют, а это напрямую влияет на суставы.

Регулярные тренировки улучшают общий тонус организма. Кроме того, во время движения вырабатывается синовиальная жидкость — это специальная смазка для суставов. Если ее недостаточно, хрящи начинают стираться друг о друга и человек чувствует боль.

Сразу идти на часовую тренировку или бежать марафон опасно, поэтому начинайте с коротких разминок по 10–15 минут в день. Комплекс упражнений может подобрать фитнес-тренер.

Миф 3. Суставы болят только у пожилых людей

Считается, что суставы могут болеть только в пожилом возрасте, а у молодежи проблем с ними быть не должно. Но болезнь может начаться не только с возрастом, но и из-за других факторов, например, при переохлаждении или травмах. Также страдают профессиональные спортсмены, танцоры или люди, которые по работе много времени проводят на ногах, например, официанты или пешие курьеры.

Сустав может заболеть во время бега или приседаний, если не следить за техникой выполнения упражнений

назначить обследование и выписать направления на анализы, чтобы точно выяснить, что случилось с суставом;
узнать, нет ли воспаления соседних тканей, не пострадали ли кости.

По результатам обследования врач назначит лечение — физиотерапию, лекарства, витамины или БАДы для поддержания тонуса организма.

Чаще всего при болях в суставах люди принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они быстро снимают боль, но плохо влияют на желудок, могут вызвать воспаление и даже язву. Поэтому для начала можно воспользоваться растительными препаратами с доказанной эффективностью. К таким препаратам относится «Ревмафлекс» на основе мартинии душистой.

Мартиния душистая может:

снимать воспаление, боль и отеки — в итоге припухлость суставов снижается и человеку становится легче двигаться;
снижать концентрацию мочевой кислоты, поэтому меньше вероятность, что в суставной жидкости будут накапливаться соли и ограничивать подвижность сустава.

Взрослые принимают «Ревмафлекс» по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение месяца — такая дозировка и схема приема рекомендована специалистами по нутрицевтике и находится на упаковке. При необходимости курс можно повторить. Препарат не содержит глютен и ГМО и произведен по международному стандарту качества.

5 способов защитить ваши суставы с возрастом: Центр регенерации iMed: Клиники интегративной медицины

Испытывали ли вы боль или дискомфорт в шее, плечах или коленях? Хотите узнать, как лучше справляться с болью в суставах без лекарств или стероидов? К сожалению, боль в суставах является естественной частью старения, но вы можете принять некоторые профилактические меры, чтобы сохранить ваши суставы как можно более здоровыми. Активные суставы с меньшей вероятностью будут травмироваться и испытывать дискомфорт в более позднем возрасте, а здоровые тела с меньшей вероятностью будут испытывать боль.

В Колорадо-Спрингс Джейсон Келлер, округ Колумбия, и его сотрудники Центра регенерации iMed предлагают следующие советы, чтобы сохранить ваши суставы здоровыми.

Управляйте своим весом

Ваши суставы могут выдержать только определенный вес. Таким образом, ношение лишних килограммов может вызвать нагрузку на суставы, с которой они могут не справиться. И наоборот, если у вас недостаточный вес, недостаток мышц может помешать вашим суставам быть стабильными.

Чтобы поддерживать здоровый вес, придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь. Вы можете спросить доктора Келлера, беспокоит ли вас ваш вес.

Говоря об упражнениях…

Регулярные физические упражнения

Регулярное использование суставов во время здоровой физической активности может предотвратить их повреждение в дальнейшей жизни. Здоровые для суставов упражнения включают езду на велосипеде, плавание, йогу, скоростную ходьбу, бег на беговой дорожке или эллиптическом тренажере и поднятие тяжестей. Регулярные упражнения поддерживают активность и здоровье ваших суставов, что в дальнейшем может повысить их устойчивость к травмам и нагрузкам.

Бросить курить

Хотите верьте, хотите нет, но курение может нанести вред вашим суставам, усилив воспаление. Это может затруднить восстановление, если вы получили травму. Поговорите с доктором Келлером о том, как вы можете бросить курить, если обычные методы, такие как пластырь или жевательная резинка, не работают для вас.

Пейте больше воды

80% ваших хрящей состоит из воды. Когда вы недостаточно увлажнены, ваше тело будет брать воду из других областей, что может быть вредно для ваших суставов. Итак, откажитесь от газировки и сладких напитков и вместо этого отдайте предпочтение воде.

Включите в свои упражнения разминку и заминку

Вы не хотите сразу приступать к тренировке. Растяжка мышц разогревает суставы, подготавливая их к предстоящей интенсивной тренировке. Заминочные растяжки после тренировки помогают облегчить боль в суставах и предотвратить травмы после тренировки. Пропуск разминки и заминки увеличивает риск напряжения, что может привести к травмам.

Разминка и заминка должны длиться около пяти минут. Задействуйте те же мышцы, что и во время обычных упражнений, но с гораздо меньшей интенсивностью. Эти методы важны, потому что старые суставы, как правило, менее эластичны.

Узнайте больше о защите ваших суставов

Если вы испытываете боль в суставах или хотите узнать больше о профилактическом уходе за суставами, запишитесь на прием, позвонив по телефону 719-286-3116. Вы также можете записаться на прием онлайн. Мы с нетерпением ждем ответа от вас.

Вот что происходит, когда у вас плохая осанка

Хорошая осанка позволяет хорошо выглядеть и грациозно двигаться. Но вам также нужна хорошая осанка, чтобы ваши кости, мышцы и суставы были здоровыми. Интересно, что происходит, когда у вас плохая осанка? Продолжайте читать, чтобы узнать.

Что каждый диабетик должен знать о невропатии

Поскольку у 60-70% всех людей с диабетом развивается невропатия, важно знать, как она развивается, как ее предотвратить и какие симптомы предупреждают вас о проблеме. И как только появятся симптомы, не ждите, чтобы обратиться за лечением.

Изменения образа жизни, которые могут помочь при ишиасе

Хиропрактика облегчает боль при ишиасе и способствует заживлению позвоночника, но изменение образа жизни является важной частью вашего лечения. Привычки, которые вы практикуете каждый день, необходимы для поддержания здоровья позвоночника и предотвращения повторных обострений ишиаса.

Может ли инфекция вызвать невропатию?

Хотя инфекции не считаются основной причиной невропатии, нет никаких сомнений в том, что многие различные бактериальные и вирусные инфекции могут повредить ваши нервы.

Продолжайте читать, чтобы узнать об инфекциях, обычно вызывающих невропатию.

Хиропрактика при фибромиалгии: чего ожидать

Когда медикаментозное лечение не может облегчить боль и усталость при фибромиалгии, пора обратиться к хиропрактике. Хиропрактики сочетают несколько методов лечения, которые работают вместе, чтобы повысить вашу энергию, облегчить боль и способствовать заживлению всего тела.

Является ли боль в спине нормальной частью старения?

Нельзя обойти тот факт, что старение влияет на ваше тело, делая вас более уязвимыми для проблем со спиной. Но боль в спине никогда не должна быть вашей новой нормой. Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить болезненные проблемы и восстановиться, если возникнет боль в спине.

Подготовка к операции по замене сустава

Успешность эндопротезирования тазобедренного сустава через 10 лет после операции составляет 90-95%, а через 20 лет — 80-85%.

Замена сустава – серьезное решение для любой семьи. Многие факторы могут повлиять на период восстановления, и каждый из этих факторов требует энергии и самоотверженности. Сегодня общее состояние здоровья и уровень активности человека важнее возраста для прогнозирования успеха замены сустава, поэтому подготовка тела и ума к предстоящему путешествию является важной частью лечения. Хорошая новость заключается в том, что замена сустава имеет высокий уровень успеха и может значительно улучшить качество жизни. Хотя восстановление требует времени, а наращивание силы требует терпения и усилий, замена суставов помогает людям восстановить подвижность суставов и избавиться от постоянной боли.

После того, как пациент и его врач решили, что замена сустава является хорошим вариантом, начинается процесс эмоциональной и физической подготовки к операции и восстановлению. В то же время врач назначит серию обследований, чтобы оценить успешность замены сустава у пациента.

Как пожилые люди могут подготовиться к операции по замене сустава в домашних условиях

Составление планов перед операцией облегчает выполнение повседневных задач и снижает уровень стресса. Организация дома путем немедленной настройки системы поддержки может облегчить выздоровление и ускорить выздоровление.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут пожилым людям подготовиться к операции:

Узнайте, чего ожидать. Прочтите о плане врача и опыте замены сустава. Попросите брошюры и другую литературу, чтобы помочь подготовиться к операции до, во время и после операции.
Необходимо принять меры для того, чтобы кто-то помогал по дому в течение первых нескольких недель после возвращения домой из больницы. Это может быть член семьи, друг или сиделка на дому.
Убедитесь, что организована поездка для поездки в больницу и обратно.
Создайте дома «лечебную станцию». Поместите пульт дистанционного управления от телевизора, радио, телефон, лекарства, салфетки, корзину для мусора, кувшин с водой и стакан рядом с тем местом, где вы проводите больше всего времени во время восстановления.
Предметы повседневного обихода размещайте на уровне рук , чтобы они не доставали и не сгибались.
Держите кухню в порядке и готовьте пищу заранее, например, замороженные блюда или супы, которые можно легко разогреть.

Пожилые люди должны подготовиться к операции с врачом

Перед операцией проводится предоперационное обследование. Медицинская бригада рассмотрит план операции и выявит возможные осложнения.

Эта оценка помогает обеспечить успешную операцию для пожилых людей:

Предварительное обследование. Это может включать медицинский осмотр, анкету об образе жизни и состоянии здоровья, а также общий анализ крови для проверки на все, от диабета до анемии, тест на коагуляцию для нормального свертывания крови и тест почек, печени и поджелудочной железы. Также может быть ЭКГ для оценки здоровья сердца.
Медикаментозная коррекция. Если пациент в настоящее время принимает лекарства, врач может скорректировать какие-либо рецепты. Могут быть новые рецепты, в том числе препараты для разжижения крови. Поскольку основным побочным эффектом операции является инфекция, для улучшения иммунной системы могут быть рекомендованы антибиотики.
Визуализация. Врач посмотрит рентгеновские снимки и, возможно, запросит МРТ, чтобы полностью понять состояние сустава. Эти изображения помогут составить план хирургического вмешательства и определить размер и расположение нового сустава.
Физиотерапия. Врач или физиотерапевт могут помочь с упражнениями для укрепления мышц. Исследования показывают, что пациенты, которые начинают физиотерапию и укрепляют мышцы перед операцией, быстрее и лучше восстанавливаются.

Для пожилых людей восстановление после операции требует времени

Пациент может испытывать некоторую боль и дискомфорт, а также разочарование из-за своих ограничений. Может быть полезно прочитать о советах и рекомендациях других пациентов, успешно перенесших операцию на суставах, или поговорить с друзьями, перенесшими подобные операции. Основное внимание должно быть сосредоточено на вознаграждении за возможность снова заниматься деятельностью. В Comfort Keepers® мы работаем с нашими клиентами над созданием здоровой и безопасной среды до и после пребывания в больнице. Будь то несколько часов дополнительной помощи каждый день или постоянный уход, мы можем протянуть руку помощи во время выздоровления и обеспечить душевное спокойствие, которое необходимо. Мы понимаем, что при правильной подготовке к замене сустава клиенты могут быстрее выздороветь и вернуться к себе. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, как мы поддерживаем здоровье и исцеление.

Ссылки:

Грингард, Сэмюэл. «Перед полной операцией по замене коленного сустава», Healthline. Веб. 30 апреля 2012 г.
Лай, Кэти. «Социальный опыт влияет на решения о совместной замене». Национальный институт здоровья. Веб. 2003.
«Замена тазобедренного сустава: как подготовиться и чего ожидать». Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.

Препараты для суставов для пожилых людей: Лекарство для пожилых людей от суставных болей