Препараты быстро снижающие давление: рейтинг топ-15 по версии КП
✅ лекарства для понижения давления в домашних условиях
Ключевые теги: народные средства от гипертонии народная медицина, где купить лекарства для понижения давления в домашних условиях, гиперталь в караганде.
где в Кызыл купить средство от гипертонии Гиперталь, лекарство раунатин от давления, лекарство от высокого давления капотен, лекарства повышающие глазное давление, совместимость лекарств от давления
Что такое лекарства для понижения давления в домашних условиях
Болезнь делиться на 3 стадии групп риск: 1 – скачет давление от смены погоды или из-за стрессовых состояний. Эта степень отлично подлежит лечению; 2 – сопровождается головокружением, одышкой; 3 – нормализовать давление очень тяжело, возникает почечная недостаточность, ухудшается память и ритм сердца. В этом случае часто развиваются инсульты, инфаркты. Инновационное средство помогает решить проблему в любом возрасте. После окончания полного курса вы заметите не только улучшения сердечно-сосудистой системы. По результатам клинических исследований и после изучения отзывов покупателей отмечается, что действие препарата начинается сразу. Через 20 минут после приема таблетки у 80% пользователей давление достигло физиологической нормы. Около 87% людей избавились от гипертонии за 1 курс длительностью в 30 дней. И 13% пользователей забыли о повышенном давлении в течение года, после пройденных 3-4 курсов лечения. Вывод: Гиперталь обманом считать нельзя.
Официальный сайт лекарства для понижения давления в домашних условиях
Состав
Какие таблетки быстро снижают давление, их классификация, список. Как при гипертоническом кризе помочь в домашних условиях, как снизить давление у. Лекарство для снижения давления в аптечной сети продается без рецептурного бланка, однако рекомендации врача-терапевта, все же, необходимы. Способы понижения высокого АД в домашних условиях. Достаточно половины таблетки, чтобы снизить давление в течение 10-20 минут. Также эффективен в снижении высокого давления Фуросемид, являющийся диуретиком. Как понизить давление в домашних условиях. При росте систолического или диастолического показателя. При незначительно росте нижнего или верхнего показателя можно использовать народные средства для понижения давления. Некоторые продукты положительно влияют на состояние человека. Понижению давления способствует прием в домашних условиях медикаментозных препаратов, применение. Как быстро понизить давление у взрослых, пожилых, детей, народными средствами, лекарствами и без таблеток. 1080. 4. Как снизить давление без лекарств. Как понизить давление в домашних условиях. Лекарственные травы способны во многом заменить готовые препараты. Для снижения давления употребляются сушёные ягоды боярышника и шиповника, валериана, семена льна, черноплодная рябина. Как быстро снизить артериальное давление лекарствами и домашними средствами. Понижение АД достигается путем уменьшения сердечного выброса крови. Как быстро понизить давление, если под рукой нет никаких лекарств? Если артериальное давление повышено незначительно, то могут. Таблетки быстрого действия для понижения АД. Лекарство рекомендовано в качестве экстренной помощи при резком повышении АД. Таблетки, снижающие давление под язык. Как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками, интересует всех гипертоников. Для скорого купирования. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают?. Пациентов с гипертонией всегда волнует, как быстро сбить высокое давление в домашних условиях при появлении симптомов криза. Существует целый перечень средств из разных групп. Чаще всего. Как надолго понизить давление без лекарств. Ещё раз напомним: перечисленные выше способы снизить давление в домашних условиях — это экстренные меры. Бороться с тихим убийцей необходимо только с помощью врача, скрупулёзно следуя его рекомендациям. Но есть и хорошая новость. На уровень. Как понизить давление в домашних условиях? Как понижать давление дома без таблеток, не вредя здоровью, если нет возможности обратиться за медицинской помощью? Этот вопрос интересует многих, поэтому мы постараемся ответить на него. При незначительном повышении АД можно воспользоваться.
Эффект от применения
Гиперталь – это средство, нормализующее уровень артериального давления за 1 курс применения. Имеет форму таблеток по 500 мг активного вещества, в 1 упаковке 10 штук. Состоит из компонентов органического происхождения, не содержит искусственных веществ. Гарантирует положительный результат. Не вызывает привыкания – уровень давления остается в норме даже после прекращения лечебного курса. Для приобретения средства Гиперталь не требуется рецепт врача. У меня работа связана с умственными нагрузками и постоянными стрессами, поэтому проблема повышенного давления мне известна не понаслышке. Тонометр с собой везде возить неудобно, да и так я уже чувствую, когда давление поднимается. Препарат Гиперталь принес кто-то из коллег. После первой таблетки наступило значительное улучшение состояния, поэтому я решилась на полный курс. Скачки давления стали появляться гораздо реже, результатом я очень довольна, буду принимать и дальше по инструкции.
Мнение специалиста
Оригинальный Гиперталь можно купить только напрямую у производителя, а не через посредников. Это позволит сэкономить, но при этом получить качественную продукцию. Доставка товара занимает всего 2-3 дня, что связано с налаженным сервисом компании.
Артериальное давление – важнейший показатель функционирования сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Чтобы безопасно понизить давление при помощи медикаментов, важно знать особенности каждого лекарства и быть уверенным в отсутствии противопоказаний для их применения. Как понизить давление, если под рукой не оказалось гипотензивных средств, или оказание медицинской помощи затруднено? Таким вопросом задаются люди, которые имеют артериальную гипертензию и чувствуют признаки повышения давления. Бывает, что и у вполне. Снижаем давление без приема лекарств домашними методами: быстро и эффективно. Артериальная гипертензия возникает и вследствие болезней внутренних. Как понизить кровяное давление народными средствами надолго. При частом повышении давления в сосудах нужно задуматься. Как быстро снизить давление без таблеток, экстренно. Высокое артериальное давление обязательно следует снижать. И без того истощенные сосуды головного мозга могут не выдержать и лопнуть. На медицинском зыке это состояние называют острым нарушением мозгового кровообращения, в народе оно. Быстрые способы снизить давление без лекарств. Если случился приступ, не стоит сразу же хвататься за таблетки. Медицина рекомендует несколько проверенных способов, как понизить артериальное давление. Быстро снизить давление без лекарств не получится. В список аромакомпозиций, являющихся средствами повышающими артериальное давление, относят. Сборы – еще один эффективный способ понизить давление без таблеток, так как они содержат в своем составе травы, обладающие дополнительными. Эффективное снижение артериального давления: как быстро понизить давление в домашних условиях. Как быстро снизить давление в домашних условиях без лекарств. Существует несколько возможностей срочно понизить давление, не принимая медикаменты. Наиболее популярные способы, согласно. Причины повышенного артериального давления. Как быстро снизить давление. Как снизить давление без лекарств. Как понизить давление в домашних условиях. Продукты понижающие давление. Как быстро снизить артериальное давление без лекарств в домашних условиях с помощью подручных средств. Как сбить высокое артериальное давление? Ответ, казалось бы, прост: принять специальный препарат, прописанный врачом на основе поставленного диагноза. Но иногда приступ гипертонии начинается. Вследствие определённых причин артериальное давление (АД) может повышаться абсолютно у каждого человека, даже относительно здорового. Повышенное АД – это ещё не гипертония (стойкое повышение АД).
Назначение
В моем возрасте не особо часто появляются проблемы с давлением, но я «выиграл» джек-пот. Работа сидячая, очень часто приходится сидеть за компьютером в ночное время. Хронический недосып, по утрам отеки под глазами. И, что тут скрывать, спортом не занимаюсь, ем далеко не самую полезную пищу. Вот и заработал себе головную боль в форме гипертонии. А так, я с интернетом на «ты», поэтому повычитывал много интересного по народным рецептам. Оказывается, что многие растения могут наладить самочувствие. Чтоб не морочиться с приготовлением отваров, нашел комплексное средство на основе самых сильных растительных компонентов. Принимать очень просто. Стоит недорого. Вот только купить в аптеке Гиперталь в моем городе пока невозможно, зато доставка за 4 дня. Особой разницы не вижу, где покупать. Главное, что он мне помог. Давление в норме, самочувствие отличное, стал лучше высыпаться, отеков под глазами как и не бывало.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа лекарства для понижения давления в домашних условиях. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
лекарства для понижения давления в домашних условиях. где в Самаре купить средство от гипертонии Гиперталь. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Полезные свойства Противопоказания Одуванчик и давление Рецепты при гипертонии Польза и вред: видео. Побочное действие одуванчика может проявиться при передозировке или длительном лечении. Рецепт с чесноком для лечения гипертонии, осложненной атеросклерозом. 40 г очищенных зубцов чеснока заливают 100 г концентрированного 96% спирта. Настаивать 7 суток в герметично закупоренной посуде, периодически взбалтывая. Затем жидкость слить и добавить к ней настойку мяты по вкусу. Видео: Квас из цветов одуванчика. Сок из одуванчиков: рецепт. Как применять корень одуванчика при онкологии?. Видео: Использование корней одуванчика в лечении сахарного диабета. Лечение одуванчиком поджелудочной железы. Видео: Отвар одуванчика для здоровья поджелудочной железы. Салат из одуванчиков – польза и вред, рецепты приготовления, видео. Одуванчик является целебным растением, которое применяется в альтернативной медицине для лечения и профилактики различных патологий. Очень вкусным и лечебным считается салат из одуванчиков. Одуванчик содержит витамины. Одуванчик от давления рецепты. При гипертонии листики одуванчика также можно добавлять и в салаты. При передозировке или длительном лечении одуванчик может стать причиной появления побочных эффектов. Видео – Как приготовить настойку прополиса: Методы лечения гипертонии в домашних условиях. При таком серьезном заболевании, как гипертония, лечение в домашних условиях возможно только в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии, назначенной врачом. Несмотря на всю. / Одуванчик стабилизирует давление и поддерживает здоровье костей. Их варят, тушат, жарят, добавляют в овощные пюре и супы. У итальянцев даже есть поговорка: Болезнь проходит мимо дверей дома того, кто употребляет в пищу одуванчик. На Кавказе нераспустившиеся молодые цветочные бутоны маринуют. Рецепты варенья из одуванчиков. Кофейный напиток. Лечение одуванчиком заболеваний сердца, сосудов. Лечение одуванчиком заболеваний сердца, сосудов. Гипертония: Заварить 1-2с.л. измельченных листьев или корней стаканом кипятка, томить на медленном огне 10 минут, процедить. Брокколи и одуванчик также помогают снижению давления. Брокколи достаточно опустить в кипяток минут на 5, а долго варить или тушить капусту не имеет смысла. Этот же рецепт для лечения гипертонии предлагала и Ванга. 4. Пожилым людям необходимо следить за чистотой своих сосудов. Для этого. Лечение одуванчиком геморроя. 2 ч. ложки измельченного корня одуванчика залить стаканом холодной воды. Народный рецепт для избавления от опухоли в груди: растереть свежие коренья одуванчика и прикладывать к больной груди. Такое народное средство рассасывают опухоли женской груди. Корень одуванчика при гипертонии. Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную. Поскольку гипертоническая болезнь приводит к довольно серьезным последствиям, необходимо принять меры к ее лечению, что помогут сделать травы, понижающие артериальное давление. Одуванчики — простое и распространенное растение, обладающее целебными. Валентина Кутлубаева: У меня рецепт масла уже из листьев одуванчика и так же на растительном масле. Я так страдала гипертонией, давление поднималось до 200. Мой лечащий врач сказал: Попробуйте одуванчик И я. Чтобы узнать лечебные свойства одуванчика, я подготовила рецепты. Лечение одуванчиком заболеваний сердца, сосудов. Гипертония. Поэтому лечение одуванчиком противопоказано при гастрите с повышенной кислотностью, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение одуванчиком — рецепты. Улучшение обмена веществ. 1 ст. ложку измельченных листьев одуванчика. Метеоризм, запор, гипертония. 10 г цветков одуванчика залейте стаканом воды и прокипятите на медленном огне 15 минут. Оставьте на 30 минут, затем пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
Официальный сайт лекарства для понижения давления в домашних условиях
✅ Купить-лекарства для понижения давления в домашних условиях можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
По результатам клинических исследований и после изучения отзывов покупателей отмечается, что действие препарата начинается сразу. Через 20 минут после приема таблетки у 80% пользователей давление достигло физиологической нормы. Около 87% людей избавились от гипертонии за 1 курс длительностью в 30 дней. И 13% пользователей забыли о повышенном давлении в течение года, после пройденных 3-4 курсов лечения. Вывод: Гиперталь обманом считать нельзя. Полезные свойства Противопоказания Одуванчик и давление Рецепты при гипертонии Польза и вред: видео. Побочное действие одуванчика может проявиться при передозировке или длительном лечении. Рецепт с чесноком для лечения гипертонии, осложненной атеросклерозом. 40 г очищенных зубцов чеснока заливают 100 г концентрированного 96% спирта. Настаивать 7 суток в герметично закупоренной посуде, периодически взбалтывая. Затем жидкость слить и добавить к ней настойку мяты по вкусу. Видео: Квас из цветов одуванчика. Сок из одуванчиков: рецепт. Как применять корень одуванчика при онкологии?. Видео: Использование корней одуванчика в лечении сахарного диабета. Лечение одуванчиком поджелудочной железы. Видео: Отвар одуванчика для здоровья поджелудочной железы. Салат из одуванчиков – польза и вред, рецепты приготовления, видео. Одуванчик является целебным растением, которое применяется в альтернативной медицине для лечения и профилактики различных патологий. Очень вкусным и лечебным считается салат из одуванчиков. Одуванчик содержит витамины. Одуванчик от давления рецепты. При гипертонии листики одуванчика также можно добавлять и в салаты. При передозировке или длительном лечении одуванчик может стать причиной появления побочных эффектов. Видео – Как приготовить настойку прополиса: Методы лечения гипертонии в домашних условиях. При таком серьезном заболевании, как гипертония, лечение в домашних условиях возможно только в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии, назначенной врачом. Несмотря на всю. / Одуванчик стабилизирует давление и поддерживает здоровье костей. Их варят, тушат, жарят, добавляют в овощные пюре и супы. У итальянцев даже есть поговорка: Болезнь проходит мимо дверей дома того, кто употребляет в пищу одуванчик. На Кавказе нераспустившиеся молодые цветочные бутоны маринуют. Рецепты варенья из одуванчиков. Кофейный напиток. Лечение одуванчиком заболеваний сердца, сосудов. Лечение одуванчиком заболеваний сердца, сосудов. Гипертония: Заварить 1-2с.л. измельченных листьев или корней стаканом кипятка, томить на медленном огне 10 минут, процедить. Брокколи и одуванчик также помогают снижению давления. Брокколи достаточно опустить в кипяток минут на 5, а долго варить или тушить капусту не имеет смысла. Этот же рецепт для лечения гипертонии предлагала и Ванга. 4. Пожилым людям необходимо следить за чистотой своих сосудов. Для этого. Лечение одуванчиком геморроя. 2 ч. ложки измельченного корня одуванчика залить стаканом холодной воды. Народный рецепт для избавления от опухоли в груди: растереть свежие коренья одуванчика и прикладывать к больной груди. Такое народное средство рассасывают опухоли женской груди. Корень одуванчика при гипертонии. Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную. Поскольку гипертоническая болезнь приводит к довольно серьезным последствиям, необходимо принять меры к ее лечению, что помогут сделать травы, понижающие артериальное давление. Одуванчики — простое и распространенное растение, обладающее целебными. Валентина Кутлубаева: У меня рецепт масла уже из листьев одуванчика и так же на растительном масле. Я так страдала гипертонией, давление поднималось до 200. Мой лечащий врач сказал: Попробуйте одуванчик И я. Чтобы узнать лечебные свойства одуванчика, я подготовила рецепты. Лечение одуванчиком заболеваний сердца, сосудов. Гипертония. Поэтому лечение одуванчиком противопоказано при гастрите с повышенной кислотностью, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение одуванчиком — рецепты. Улучшение обмена веществ. 1 ст. ложку измельченных листьев одуванчика. Метеоризм, запор, гипертония. 10 г цветков одуванчика залейте стаканом воды и прокипятите на медленном огне 15 минут. Оставьте на 30 минут, затем пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Гиперталь – это средство, нормализующее уровень артериального давления за 1 курс применения. Имеет форму таблеток по 500 мг активного вещества, в 1 упаковке 10 штук. Состоит из компонентов органического происхождения, не содержит искусственных веществ. Гарантирует положительный результат. Не вызывает привыкания – уровень давления остается в норме даже после прекращения лечебного курса. Для приобретения средства Гиперталь не требуется рецепт врача.
Болезнь делиться на 3 стадии групп риск: 1 – скачет давление от смены погоды или из-за стрессовых состояний. Эта степень отлично подлежит лечению; 2 – сопровождается головокружением, одышкой; 3 – нормализовать давление очень тяжело, возникает почечная недостаточность, ухудшается память и ритм сердца. В этом случае часто развиваются инсульты, инфаркты. Инновационное средство помогает решить проблему в любом возрасте. После окончания полного курса вы заметите не только улучшения сердечно-сосудистой системы.
Мне посоветовала Гиперталь подруга. Состав мне понравился: весь натуральный, да и о воздействии каждого компонента в отдельности я немало наслышана. Уже на второй месяц приема я практически отказалась от аптечных препаратов. Давление нормализовалось, прошли головные боли, да и в целом самочувствие значительно улучшилось.
Я прочитала об этом препарате в интернете, очень заинтересовало его действие на организм и натуральный состав. Понимаю, что самолечение не лучший способ, но в то время совсем не было возможности сходить в поликлинику. В моем случае препарат помог просто отлично. Прошли головокружения, усталость, чувствую себя просто превосходно! Сейчас начинаю замечать, что память стала лучше, и сил прибавилось. Очень хорошее средство, я не пожалела, что купила его. Буду принимать и в дальнейшем.
какой препарат быстро снижает высокое давление
какой препарат быстро снижает высокое давлениеПоисковые запросы: быстродействующее лекарство от давления, где купить какой препарат быстро снижает высокое давление, повышенное давление болезнь.
кардио средство от гипертонии, повышенное глазное давление лечение народными средствами, квартира давление, сочетания препаратов от давления, яйца гипертония
сочетания препаратов от давления Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате. Снизить высокий показатель давление способен Карведилол. Этот препарат способен снимать высокое давление на протяжении 15-40 минут после. Как усилить действие медикаментов? Понизить давление быстро таблетками можно, если придерживаться определенных правил употребления. Для этого. Эффективные таблетки от высокого давления из этой группы назначают чаще всего людям молодого возраста. Эти препараты не только быстро снижают артериальное давление. Они имеют защитные свойства в отношении органов, которые становятся первой мишенью при гипертонии. При наличии. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные. Препарат быстро снижает давление, может использоваться как экстренная помощь. Таблетки от высокого давления дешевле заказать и купить в интернет-магазине, поскольку их стоимость на виртуальных ресурсах на порядок ниже. На таких сайтах работает быстрая доставка, так что получить заказ можно. При недостатках кровоснабжения это снижает потребность мозга, позволяет ему Какими лекарствами быстро снизить давление — список таблеток быстрого действия. Чтобы снизить давление таблетками быстро и эффективно, принимают мочегонные препараты. Таблетки от гипертонии продленного действия. Таблетки, снижающие АД у. Однако следует помнить, что превышение давления в сосудах выше допустимых. Амлодипин, входящий в состав препарата быстро снижает кровяное давление, расширяет мелкие и крупные артериолы, за счет чего увеличивается. Как быстро снизить давление таблетками? Какие медикаментозные средства подходят для экстренной помощи и как их принимать?. Чем снизить давление: таблетки быстрого действия. Основные группы препаратов, снижающих давление. Бета-блокаторы. Ингибиторы ангиотензинпревращающего. Какие таблетки быстро снижают давление?. Проявляет высокий и быстрый гипотензивный эффект. После купирования опасных симптомов необходимо продолжать прием препарата во избежание повторения рецидива. Высокое давление беспокоит множество людей, к счастью, от него есть большое количество специальных препаратов, которые помогают стабилизировать состояние человека. яйца гипертония препараты применяемые при повышенном давлении нормальное давление по возрастам таблица
лекарство экватор от давления цена и отзывы как симулировать гипертонию кардиомагнил при гипертонии быстродействующее лекарство от давления повышенное давление болезнь кардио средство от гипертонии повышенное глазное давление лечение народными средствами квартира давление
У меня постоянно скакало давление и из-за этого были сильные головные боли. Решил заказать это средство и результат меня порадовал. Применял его курсом и самочувствие улучшилось. Компания Тоносил существует на рынке 8 лет и выпустила Tonosil 3 года назад. Буквально с первых дней состав получил сотни восторженных отзывов на форуме и начал быстро набирать популярность. Вот почему недобросовестные люди все чаще хотят нажиться на продаже подделок. Будьте бдительны и оформляйте заказ препарата только у производителя. Посредников и партнеров у Тоносил нет, она работает с клиентами напрямую. Многие гипотензивные препараты рассчитаны на быстрое действие, но несмотря на мгновенное снижение давления они могут оказывать негативное действие на работу многих внутренних органов. Комплексный препарат Тоносил действует совершенно по-другому, он оказывает мягкий и постепенный эффект. И дает накопительный результат. А в качестве бонуса человек избавляется от тревожности и раздражительности. Пpичины тoшнoты пpи paзнoм дaвлeнии!! Тoшнoтa пpи дaвлeнии, кoгдa oнo мeняeтcя в cтopoнy yмeньшeния или yвeличeния, вoзникaeт y мнoгиx пaциeнтoв. Дaнный cимптoм cвязaн c тeм, чтo нapyшaeтcя фyнкциoниpoвaниe вeгeтaтивнoй нepвнoй cиcтeмы и измeняeтcя тoнyc кpoвeнocныx cocyдoв. Тошнота при повышенном давлении. Гипертония — одна из наиболее широко распространенных причин появления тошноты и рвоты при изменениях артериального давления. Врачи объясняют это повреждениями гипоталамуса и нарушением процессов кровообращения, локализованных в области. Резкие скачки артериального давления распространенный недуг современного общества. Впоследствии они служат основанием для развития целой группы сердечно-сосудистых заболеваний. Тошнота при нормальном давлении признак других заболеваний, которая в любом случае должна стать поводом обратиться за помощью к врачу. Что делать, при повышенном давлении. В первую очередь, нужно измерить артериальное давление. Если оно сильно повышенно, вызвать скорую помощь! Тошнота при повышенном давлении является основным признаком прогрессирующей стадии гипертонии. Но если возникает высокое давление и тошнота, что делать в этом случае? Симптомы повышенного АД. Почему при высоком давлении тошнит. Тошнота при гипертонии является следствием сбоя в работе всего организма. Решая убрать подташнивание при помощи нетрадиционных методов, нужно убедиться в том, что давление повышено. Для этого следует воспользоваться тонометром. Может ли тошнить при изменении АД? Перепады артериального давления (АД) могут спровоцировать такие симптомы, как тошнота и приступы рвоты. Обусловлено это нарушениями процессов кровообращения. Если тошнит при сильно повышенном давлении, то поможет сочетание медикаментозных и народных средств. Рвота при высоком давлении, тошнота и, если болит в затылке свидетельствует о физическом и моральном изнурении. Эти негативные симптомы возникают из-за несбалансированного. Тошнит при стабильном давлении. Ощущение тошноты — особый сигнал организма, свидетельствующий о разладах. Медикаменты при гипертоническом кризе. При появлении сильной тошноты при повышенном АД, и человек давно страдает хронической гипертонией, необходимо действовать без. Например, повышенное артериальное давление (АД). Тошнота при давлении чаще появляется при гипертоническом кризе. Появляется в том случае, если пациент долгое время игнорировал свое здоровье и пустил болезнь в хроническое течение. При подобных симптомах необходимо немедленно обращаться. При повышенном давлении. Основными симптомами повышения давления является головокружение, тошнота и рвота. Тошнота при гипертонии спровоцирована, как правило, изменением нормального кровообращения в мозге. В результате этого происходит раздражение рвотных центров, что.
какой препарат быстро снижает высокое давление
Многие не обращают внимания на скачки АД, списывая болезненное состояние на обычное переутомление. Однако регулярные повышенные показатели (более 140/90 мм рт. ст.) достаточно часто являются проявлением другого, более серьезного заболевания в организме, например, почек (пиелонефрит, почечная недостаточность), эндокринной системы (гипертиреоз), сердца (пороки), ЦНС (энцефалопатия) и пр. Как и все лекарства, препараты от высокого давления несут за собой часть опасных побочных явлений. Целью этой статьи является не отговорить вас от приема препаратов и перестать контролировать давление. Начнем с того, что все таблетки, которые понижают давление являются рецептурными и их выписывае врач учитывая Ваше состояние. Безрецептурними являются таблетки на травах (хомвиотензин), но мгновенного эффекта ждать от них не стоит. Все гипотензивные препараты, на какой бы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня. Они помогают согнать лишнюю воду из тканей и сосудов, таким образом, понижая уровень давления крови. Препараты, снижающие артериальное давление. Статистика от Всемирной организации здравоохранения указывает, что. Почему повышается артериальное давление. Перед тем, как понизить давление, следует разобраться, что стало причиной его повышения. Если случаи гипертонии случаются чаще 2 раз. Список таблеток для снижения давления. Арифон-ретард. Средство является диуретическим препаратом. Эффективное швейцарское средство для понижения давления. Активное вещество: Метопролол. пониженное давление; синдром слабости синусового узла; патологии периферических артерий. Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления. Таблетки позволяют не просто снизить показатели артериального давления, но и оказывают седативное действие. С их помощью можно немного понизить температуру тела и замедлить обмен веществ. Если препарат принимать вместе со снотворными или обезболивающими средствами, то эффект от их. Препараты, понижающие артериальное давление, воздействуют, прежде всего, на сосудистую стенку, миокард и другие органы. Когда подбирают средства, учитывают возможную сопутствующую патологию. С этой целью таблетки от повышенного. Какие препараты быстро снижают артериальное давление. Препараты, понижающие артериальное давление. Содержание статьи. Препараты быстрого действия. Для быстрого понижения давления врачи рекомендуют применять: Фуросемид. Анаприлин. Каптоприл. Эналаприл. Какие таблетки лучше всего понижают артериальное давление. Эффективные таблетки, понижающие артериальное давление. Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, понижающие давление, различают по составу и прямому. какой препарат быстро снижает высокое давление. препараты применяемые при повышенном давлении. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Задача 1. Найдите электрическое давление (силу, действующую на единицу площади поверх-ности) на пластины плоского конденсатора. Давление электрического поля. Разберемся с механизмом возникнове-ния давления электростатического поля на заряженную поверхность, которое возникает в том случае, если напря-женности полей по разные стороны этой. Давление электрического поля. Ðàçáåðåìñÿ ñ ìåõàíèçìîì âîçíèêíîâå. íèÿ äàâëåíèÿ ýëåêòðîñòàòè÷åñêîãî ïîëÿ. Электрическое давление — вспомогательная величина, введенная для облегчения восприятия распределения электрического поля. Как ясно из сказанного, скорость пространственного изменения ( градиент) электрического давления. Электрическое давление. Задача 5.6. Во внешнем однородном электростатическом поле находится равномерно заряженная бесконечная плоскость. § 18. ДАВЛЕНИЕ ПОЛЯ. Как мы уже знаем, в электрическом поле на проводнике появляются наведенные заряды. Поле действует на эти заряды, а значит, и на проводник с некоторой силой. Вычислим ее. Начнем с выражения для. Электрическая ёмкость. Конденсаторы. Энергия электрического поля и её. Какое давление испытывает поверхность сферы? Ну например, если это будет мыльный пузырь, который нам удалось каким-то образом зарядить, то что будут. 2019-12-11 Найти электрическое давление, которое испытывает поверхность равномерно заряженной сферы радиуса $R$. Высоковольтный электрический разряд при высоком давлении (~ атмосферном) в сильно неоднородном электрическом поле (вблизи электродов с большой кривизной поверхности – острия, линии электропередач). При напряженности.
Лечение гипертонической болезни, осложненной тревожными состояниями uMEDp
К психосоматическим расстройствам относят соматогенные расстройства, психогенные расстройства при соматических заболеваниях (вследствие ятрогении), соматизированные психические расстройства, а также различные соматические заболевания, в происхождении которых имеют значение стрессовые факторы, соматические осложнения при некоторых психических заболеваниях.При АГ описаны личностные особенности пациентов, выражающиеся тревожной мнительностью, психической ригидностью, склонностью к фиксации на отрицательных переживаниях наряду с высокой активностью, стремлением к лидерству, высоким самоконтролем поведения. Пациентам с АГ свойственны особая сензитивность, неконтролируемые реакции тревоги, которые выражаются в подъеме артериального давления (АД) при его измерении (так называемая гипертензия белого халата). У пациентов с АГ отмечают более частое возникновение расстройств психической адаптации с тревожно-депрессивными симптомами, установлено влияние тревожно-фобических и панических расстройств на течение АГ [3, 4]. Наконец, на отдаленных этапах АГ формируются психоорганические расстройства различной структуры и глубины – от эмоционально-лабильных, церебрастенических, тревожно-депрессивных органических синдромов до проявлений деменции вследствие дисциркуляторной энцефалопатии.
Таким образом, в клинической картине АГ на различных этапах ее течения выявляются те или иные психические расстройства с преобладающей тревожной симптоматикой в структуре различных расстройств. Известно, что анксиолитические средства давно используются в комплексной терапии АГ [2]. В 1950 г. Г.Ф. Ланг писал, что в происхождении гипертонической болезни решающую роль играет перевозбуждение гипоталамических прессорных центров, вызываемое перевозбуждением эмоциональной сферы, поэтому в комплекс терапии он рекомендовал включать седативные и снотворные препараты, в частности барбитураты. Крупные проспективные исследования показали, что тревога и депрессия являются независимыми факторами риска как развития АГ, так и выживаемости пациентов с сердечно-сосудистой патологией [5].
Тревожно-депрессивные расстройства дополняют клиническую картину заболевания не только тягостными субъективными переживаниями, но и соматовегетативными расстройствами – кардиалгией, тахикардией, одышкой, повышением уровня АД в период панической атаки, нарушениями сна, учащением кризовых состояний [6].
В работах кардиологов, неврологов убедительно показано положительное влияние в комплексной терапии АГ транквилизаторов, антидепрессантов различной структуры. Законченное к настоящему времени исследование КООРДИНАТА подтвердило отрицательное влияние тревожно-депрессивных расстройств при сердечно-сосудистых заболеваниях, эффективность использования антидепрессанта тианептина в терапии АГ. В ряде исследований указывается на эффективность в этих случаях антидепрессантов из группы СИОЗС [7, 8 и др.].
Однако наиболее часто в комплексной терапии АГ, осложненной тревожными расстройствами, применяют транквилизаторы различной структуры. При лечении АГ, лабильной артериальной гипертонии пожилых убедительно показано положительное влияние транквилизатора клоназепама в малых терапевтических дозах, стабилизирующего психовегетативные расстройства [9]. Изучалось влияние альпразолама при лечении тревожных и тревожно-депрессивных расстройств при АГ. Было показано, что в структуре депрессивного синдрома у пациентов с мягкой АГ доминирует аффект тревоги; включение альпразолама в комплексное лечение больных с АГ кризового течения с тревожно-депрессивными расстройствами позволяет эффективно сократить частоту гипертонических кризов [3].
Транквилизаторы бензодиазепинового ряда обладают широким спектром активности – анксиолитическим, седативным, миорелаксирующим, противосудорожным, снотворным, вегетостабилизирующим эффектом, что имеет значение при купировании разнообразных симптомов психической дезадаптации. Другим преимуществом транквилизаторов является их безопасность, высокая эффективность, быстрое достижение терапевтического эффекта [10, 11].
Однако транквилизаторы бензодиазепиновой структуры, как известно, обладают и существенными побочными эффектами – чрезмерная седация, симптомы психической расторможенности, ажитация, нарушения познавательных функций при длительном приеме. Помимо этого, все производные бензодиазепинов могут в той или иной степени вызывать синдром отмены, который проявляется вегетативными расстройствами (гипергидроз, нарушения пищеварения, тахикардия), расстройствами сна, головокружениями, эмоциональной лабильностью. В клинике синдрома отмены описаны и острые психотические состояния, депрессия, хореоатетоз и, наконец, состояния зависимости.
Эти два обстоятельства – высокая востребованность транквилизаторов при лечении расстройств психической адаптации и вероятность формирования нежелательных явлений при длительном назначении бензодиазепиновых транквилизаторов – обусловили необходимость создания иных (эффективных, но безопасных) транквилизаторов. К таким препаратам относится анксиолитик этифоксин (Стрезам) – транквилизатор небензодиазепиновой структуры (компания Biocodex, Франция).
Первые данные о препарате как о потенциально психотропном соединении, относятся к 1970-м годам [12]. За период с 1995 по 2007 гг. препарат этифоксин был использован для лечения более 11,3 млн пациентов. Препарат этифоксин зарегистрирован более чем в 40 странах мира, в 2008 году – в РФ под торговым названием Стрезам.
Анализ результатов специальных исследований препарата этифоксина, проведенных в различных клиниках Франции (в психоневрологических и кардиологических отделениях) свидетельствует о доказанной его высокой анксиолитической эффективности и безопасности [13, 14].
О высокой терапевтической эффективности этифоксина свидетельствуют и результаты другого более позднего исследования [15]. Цель этого двойного слепого рандомизированного испытания с параллельными группами – сравнить эффективность этифоксина – небензодиазепинового анксиолитического препарата и лоразепама – бензодиазепина в лечении амбулаторных пациентов с нарушениями адаптации при тревожных расстройствах, которые наблюдались у врачей общей практики. По данным авторов, такого рода случаи составляют почти 10% психологически мотивированных консультаций в учреждениях первичной медицинской помощи.
Анксиолитический эффект этифоксина оказался не ниже эффекта лоразепама (снижение по шкале НАМ-А 54,6% и 52,3%, соответственно, p = 0,0006). Данные препараты показали одинаковую эффективность на 28-й день. Однако ответ на лечение был выше у пациентов, получавших этифоксин; значительный терапевтический эффект без нежелательных явлений был зарегистрирован также у большего числа пациентов, принимавших этифоксин (p = 0,04). Кроме того, через 1 неделю после прекращения терапии у меньшего числа пациентов, принимавших этифоксин, наблюдалось возобновление симптомов тревожных расстройств по сравнению с пациентами, получавшими терапию лоразепамом.
В обзоре по возможностям применения анксиолитика Стрезам [16] приводятся результаты различных исследований, выполненных в последние три года, – сравнительные исследования эффективности этифоксина и других анксиолитиков, оценка его эффективности при лечении различных контингентов больных, в частности с соматоформными и психосоматическими расстройствами. В соответствии с этими данными этифоксин достоверно уменьшал выраженность тревожных расстройств, частоту панических пароксизмов и проявления кардиоваскулярной и респираторной дисрегуляции [17], кроме того, достоверно улучшал настроение у пациентов с депрессивными проявлениями легкой степени тяжести [18, 19].
Благодаря снижению избыточной активации симпатической части вегетативной нервной системы и патогенетически связанной с ней повышенной тревожности, выраженному вегетостабилизирующему эффекту препарат показан и при лечении вегетососудистой дистонии [20]. Применение препарата способствовало уменьшению и исчезновению симпаталгий, снижению частоты панических атак. Положительное влияние оказывал препарат и на нарушения сна, тревожность, метеозависимость, нервно-мышечную возбудимость и головную боль напряжения.
Эмпирическим путем было установлено [21], что на фоне приема этифоксина снизилась частота сердцебиений, неприятных ощущений в грудной клетке, приступов одышки и «нехватки воздуха», практически исчезли вегетативные проявления в виде сухости во рту, потливости, нормализовался сон, повысилась общая работоспособность, реже отмечалась лабильность пульса и АД. Пациенты отмечали исчезновение страха перед возможным развитием приступа.
О высокой эффективности применения этифоксина в составе комплексного лечения соматической патологии на фоне выраженных невротических нарушений свидетельствуют и исследования в гастроэнтерологической практике [22, 23], где этифоксин может считаться препаратом выбора. При применении препарата достоверно установлено, что он ослабляет усиленную моторику желудочно-кишечного тракта и ощущение дискомфорта в животе, стабилизирует артериальное давление, что как раз не характерно для препаратов бензодиазепинового ряда. Этифоксин можно рассматривать в качестве неотъемлемого компонента комбинированной терапии хронического болевого синдрома, в частности у пациентов с хроническим болевым синдромом вследствие ревматоидного артрита [24].
Общая точка зрения исследователей состоит в том, что анксиолитик этифоксин эффективен при весьма широком круге тревожно-невротических расстройств и психосоматической патологии, расстройствах сна, вегетососудистой дистонии и т.д. Он не оказывает отрицательного влияния на психомоторные и когнитивные функции, мышечный тонус; к нему не формируется зависимость, толерантность и также не возникает синдром отмены. Благодаря этому препарат открывает большие возможности для эффективного лечения различных нарушений в психиатрической, наркологической, неврологической и общесоматической практике.
Следует отметить позитивный опыт применения анксиолитиков нового поколения (Стрезам и Атаракс) при лечении тревожных нарушений в рамках расстройств адаптации и генерализованного тревожного расстройства [25]. Получены новые данные о спектре анксиолитических эффектов Стрезама. Препарат можно использовать при терапии тревожных невротических состояний с проявлениями реактивно провоцированной и генерализованной тревоги. Редукция ряда проявлений психической тревоги (тревожного настроения, внутреннего напряжения, эмоциональной лабильности) в сочетании с влиянием препарата на соматические эквиваленты тревоги подтверждает, что Стрезам является эффективным средством для курсового лечения тревожных расстройств легкой и умеренной степеней тяжести. Стрезам обладает анксиолитическим действием, не сопровождающимся поведенческой токсичностью, гипноседативным и миорелаксирующим эффектами, дестабилизацией когнитивных функций при отсутствии риска лекарственной зависимости и синдрома отмены.
В 2008–2009 гг. впервые в России было проведено открытое рандомизированное контролируемое исследование эффективности этифоксина в сравнении с феназепамом при лечении пациентов с расстройствами адаптации [26]. Для проведения этого исследования были отобраны 90 пациентов в трех психиатрических центрах в Москве и Санкт-Петербурге. Больные были рандомизированы на две группы, получавшие перорально феназепам в дозе 0,5 мг два раза в сутки (утром и вечером) либо этифоксин в дозе 150 мг в сутки (50 мг утром и 100 мг вечером). Лечение проводилось в течение 6 недель. Эффективность и безопасность оценивались на 7 и 42-й дни курсовой терапии. Синдром отмены оценивался через 1 нед. после окончания исследования (49-й день). Уровень тревожности регистрировался в соответствии со шкалой тревожности Гамильтона на исходном уровне, на 7 и 42-й дни. Общее развитие заболевания оценивалось с использованием шкалы CGI (Шкала глобального клинического впечатления): глобальное клиническое улучшение на 7 и 42-й дни, уровень тяжести заболевания на исходном уровне на 7 и 42-й дни, а также терапевтический индекс на 7 и 42-й дни. Побочные эффекты, диагностированные самостоятельно или в ходе наблюдения, регистрировались в течение всего исследования. Синдром отмены после окончания терапии оценивался на 49-й день по шкалам HAM-A и CGI и определялся как разница между результатами показателей 49-го и 42-го дней. Список рандомизации был создан по каждому центру до начала исследования при определении его дизайна.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что этифоксин эффективен при терапии расстройств адаптации. Так, показатели тревоги по шкале HAM-A уменьшились на 7-й день и впоследствии неуклонно снижались до 42-го дня лечения. Эти показатели были сопоставлены с данными анксиолитического действия феназепама у пациентов группы сравнения.
Выявленные высокая эффективность этифоксина при терапии расстройств адаптации, не уступающая феназепаму и практическое отсутствие у него побочного действия позволяет предполагать, что в клинической практике появилось анксиолитическое средство, равное по действию наиболее мощным транквилизаторам из группы бензодиазепина. По данным исследования, этифоксин характеризуется лучшей переносимостью по сравнению с феназепамом (1 побочный эффект в группе этифоксина против 21 в группе феназепама), что свидетельствует о возможности его применения в дневное время.
Кроме того, третью часть пациентов (30 из 90 обследованных) с расстройствами адаптации, которым было показано применение этифоксина, составили пациенты кардиологического стационара, в том числе с АГ. Как показали результаты исследования, добавление к комплексной терапии этифоксина (Стрезама) способствовало редукции тревожных расстройств, стабилизации АД.
Имеющиеся к настоящему времени результаты клинических исследований и практики применения этифоксина позволяют определить его основные клинико-фармакологические характеристики.
Фармакологические свойства этифоксина: производное бензоксазина, обладает анксиолитической активностью, в меньшей степени – оказывает седативное действие. Не вызывает привыкания и синдрома отмены. Согласно одной из гипотез, причиной отсутствия отмеченных ранее эффектов может служить механизм действия этифоксина, т.е. его фармакодинамика. Действительно, исследование эффектов этифоксина показало, что он облегчает ГАМК-эргическую синаптическую передачу в гипоталамических нейронах и таким образом оказывает двоякий эффект на эти нейроны: выраженную положительную аллостерическую модуляцию ГАМК А рецепторов через сайт, отличный от взаимодействующего с бензодиазепинами, и косвенный эффект, при котором в стимуляцию могут быть вовлечены периферические митохондриальные бензодиазепиновые рецепторы, контролирующие, в свою очередь, нейростероидный синтез.
Фармакокинетика: препарат быстро всасывается из ЖКТ, быстро метаболизируется в печени до образования нескольких метаболитов. Один из них (диэтилэтифоксин) является активным и его период полувыведения составляет около 20 ч. Проникает через плацентарный барьер. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2–3 ч, период полувыведения – около 6 ч. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, в небольших количествах – в неизменном виде; выводится также с желчью.
Показания: применяется для устранения тревоги, страха, внутреннего напряжения, повышенной раздражительности, сниженного настроения, в том числе на фоне соматических заболеваний, особенно кардиоваскулярной природы.
Противопоказания: шоковые состояния, миастения, тяжелые нарушения функции печени/почек, гиперчувствительность к препарату. Не рекомендуется использовать препарат в возрасте до 18 лет. Не рекомендуется применение препарата при кормлении грудью и беременности.
Способ применения и дозы: внутрь с небольшим количеством воды. Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от состояния больного. Обычно назначается по 1 капсуле (50 мг) 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза день (150–200 мг/сут). Продолжительность лечения – от нескольких дней до 4–6 недель в зависимости от состояния больного.
Побочные действия: незначительная сонливость, появляющаяся в первые дни приема и обычно исчезающая самостоятельно в процессе лечения; редко – возможны кожные высыпания, а также аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке.
Передозировка: симптомы вялости, чрезмерной сонливости. Лечение – промывание желудка большим количеством воды, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные аналгетики, барбитураты, снотворные препараты, антигистаминные средства, нейролептики и др. Также усиливает воздействие алкоголя.
Особые указания: из-за присутствия в составе препарата лактозы, препарат не должен использоваться при галактозэмии, синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также в случае лактозной недостаточности. В случае пропуска приема препарата не следует удваивать дозу при следующем приеме. В связи с риском возникновения сонливости следует избегать во время лечения управления транспортом и деятельности, требующей повышенного внимания. Не рекомендуется принимать препарат совместно с алкогольными напитками, не превышать предписанную врачом дозу. Препарат отпускается из аптеки по рецепту врача.
Таким образом, анализ имеющихся данных относительно фармакологической активности этифоксина и существующий опыт клинического его применения свидетельствуют, что этот препарат обладает оригинальным механизмом действия, для которого характерны максимальная избирательность и физиологичность в отношении влияния на все звенья развития тревоги. Препарат лишен известных недостатков транквилизаторов бензодиазепиновой структуры.
В силу высокой эффективности при лечении тревожных расстройств, широкого спектра действия, безопасности препарат может быть рекомендован для использования как в психиатрической, так и в общей медицинской практике.
Высокое давление? Вот двенадцать способов его снизить (Expressen, Швеция) | Общество | ИноСМИ
Треть взрослого населения Швеции страдает от высокого давления, или гипертонии. Симптомы часто бывают смазаны, и многие не обращают на них внимания. В худших случаях это приводит к инсульту или инфаркту. Но вы можете кое-что предпринять. Представляем способы снизить высокие показатели и нормализовать кровяное давление.
Примерно каждый третий взрослый швед сегодня страдает от повышенного кровяного давления. Чаще всего оно никак себя не проявляет, однако может привести к целому ряду серьезных заболеваний, таких как инсульт и инфаркт.
«Сердечно-сосудистые заболевания — главная причина смертности в большинстве регионов мира. Вот почему после 40 лет необходимо проверять состояние своего организма не реже, чем раз в пять лет, а лучше всего — ежегодно», — считает врач Матс Халльдин (Mats Halldin). Он — доктор медицины и работает в клинике здорового образа жизни при университетской больнице Каролинского института в стокгольмской Сульне.
Высокое давление связано и с другими медицинскими проблемами, такими как повышенный сахар, высокий уровень липидов (например, холестерина), диабет и брюшное ожирение.
«Они известны под обобщающим названием „метаболический синдром». Все эти явления связаны, так что надо следить за каждым из них, а не только за давлением».
Какое давление считается нормальным или хорошим?
Норма может варьироваться в зависимости от возраста и общего состояния организма. Но давление здорового человека должно колебаться между 100-140 (верхнее) и 60-90 (нижнее). Записывается следующим образом: 140/90 мм рт. ст. Если ваше давление выше, значит, у вас так называемая гипертония.
Высокое давление затрудняет работу сердца в качестве насоса, а кровеносные сосуды со временем повреждаются. Они становятся жестче, менее гибкими и неэластичными, на стенках возникают отложения, состоящие из жира, кровяных телец и соединительной ткани. И это тоже грозит тяжелыми последствиями.
Верхнее давление (систолическое) и нижнее (диастолическое)
Чтобы выяснить, какое у человека давление, обычно смотрят на два показателя — верхний (систолическое давление) и нижний (диастолическое). Повышенным считается давление 140-160/90-100 мм рт. ст. В ряде случаев повышенным может быть только один из показателей, в то время как второй остается в пределах нормы. Считается, что важнее всего обращать внимание на систолическое давление, особенно людям старше 50 лет.
Распространенные симптомы повышенного давления и факторы риска
К сожалению, симптомы повышенного давления могут быть смазанными и малозаметными. Многие страдающие от гипертонии вообще ничего не замечают, и понимают, что что-то не так, только когда состояние уже довольно тяжелое.
На ранней стадии высокое давление может давать о себе знать легкой головной болью и усталостью. А когда оно повышается очень сильно, создавая угрозу для жизни человека, симптомы бывают следующие:
— крайняя степень утомления;
— одышка;
— сильная головная боль;
— тошнота.
Если вы подозреваете, что у вас повышенное давление, и замечаете подобные симптомы, обратитесь к врачу как можно скорее.
Высокое давление оказывает нагрузку на внутренние органы — сердце, мозг, почки. Это прежде всего повышает риск инсульта, но также и инфаркта, сердечной недостаточности, болезней почек, деменции, нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Под угрозой оказываются и сосуды глаз.
Гипертония у беременных
Если вы беременны, и у вас повысилось давление, а в моче появился белок, это состояние называется преэклампсией. Оно возникает в случае повышенной чувствительности к частицам плода и плаценты. Обычно этот недуг встречается в легкой форме, но в некоторых случаях может потребоваться экстренная медицинская помощь.
Если у матери слишком высокое давление, рост плода может замедлиться, пострадают его внутренние органы. В таком случае женщина должна находиться под постоянным контролем врачей, чтобы они могли следить, что беременность развивается нормально.
Преэклампсия, или гестоз, обычно обнаруживается во время плановых осмотров, но и у нее симптомы весьма разнообразные. Обратите внимание, не бывает ли у вас чего-то из нижеперечисленного:
— внезапная головная боль;
— проблемы со зрением, например, мушки перед глазами, выпадение определенных участков в поле зрения, помутнение или двоение в глазах;
— боль в верхней части живота;
— тошнота и рвота;
— резко возникающие отеки рук, ног и прежде всего лица;
— общее болезненное состояние, рассеянность сознания, дрожь.
Стресс, алкоголь и кофе
В абсолютном большинстве случаев определить конкретную причину повышенного давления невозможно. Вы можете вести полностью здоровый образ жизни и все равно оставаться в зоне риска. К гипертонии бывает генетическая предрасположенность. Так что тем, у кого есть родственники с высоким давлением, надо быть особенно бдительными.
Однако целый ряд исследований показывают, что на давление на 50% влияет образ жизни. Человек с лишним весом, который курит, часто выпивает и мало двигается, может снизить сильно повышенное давление до нормального, изменив свои повседневные привычки. А вот с кофе никаких проблем нет — исследования не доказывают, что он повышает давление.
Nihon KeizaiFocusWeChatВот ряд советов, которые было бы полезно обдумать:— регулярно двигайтесь, поменьше сидите, питайтесь здоровой пищей, чтобы избежать лишнего веса;
— не курите;
— не злоупотребляйте алкоголем;
— избегайте негативного стресса;
— употребляйте поменьше соли.
Отказ от курения и новые, более здоровые пищевые привычки прежде всего улучшают прогноз относительно сердечно-сосудистых заболеваний, а не сами по себе снижают давление.
Иногда, чтобы снизить давление и начать менять образ жизни, требуются медицинские препараты. Ведь с высоким давлением нагрузки запрещены, а чтобы его снизить, необходима физическая активность. В таком случае лекарство поможет разорвать порочный круг. Некоторым лекарственная терапия требуется в течение долгого времени.
Примерно у 5-10% пациентов с гипертонией высокое давление связано с одной конкретной причиной — это так называемая вторичная гипертония. Чаще всего речь идет о заболеваниях почек или гормональных нарушениях. Побочное действие в виде повышения давления может быть и у противозачаточных таблеток. Причины гипертонии такого типа обычно можно устранить.
Как понять, что у вас опасно высокое давление
Симптомы
Чаще всего человек ничего не замечает, но если давление очень высокое, то могут возникнуть головокружение и усталость, головная боль, тяжесть в груди. Высокое давление грозит привести к инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности, болезням почек, деменции.
Целевое давление
Верхняя граница нормального давления — примерно 140/90 мм рт. ст. Эти цифры также называют целевым давлением, к которому надо стремиться в ходе лечения. Но конкретный момент, когда пора начинать терапию, для каждого индивидуален. Если давление находится в пограничной зоне между 140/90 и 160/100, метод лечения зависит и от сопутствующих факторов риска, таких как возраст, курение, история сердечно-сосудистых заболеваний или диабета в семье. А если ваше давление превышает 160/100 мм рт. ст., чаще всего это значит, что без медикаментозного лечения не обойтись, даже если другие факторы риска отсутствуют.
Измеряйте давление
Если у вас есть близкий родственник, пострадавший от инфаркта или инсульта в молодом возрасте, не исключено, что вы тоже предрасположены к высокому давлению, отмечает профессор медицины внутренних болезней Карин Манхем (Karin Manhem). Но если вы не относитесь к этой группе риска, достаточно измерять давление, когда вы обращаетесь к врачу по другим поводам. В «Медицинском руководстве 1177» следить за давлением рекомендуется каждому взрослому человеку. Если все в норме, медицинское обследование можно проходить раз в пять лет, а если давление достигло пограничных значений, то есть 140/90, лучше ходить к врачу ежегодно. Если высокое давление вас беспокоит, запишитесь на прием в поликлинику.
Лекарства: бетаблокаторы и ингибиторы АПФ
Снижающие давление лекарства дают лишь определенную долю защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Можно рассчитывать, что такая терапия примерно на треть уменьшит риск инсульта и на одну десятую — риск инфаркта. То есть защита от инфаркта весьма невелика, ведь эту опасность намного больше усугубляет высокий уровень липидов в крови.
«Самое главное — пересмотреть свой образ жизни, то есть питание, физическую активность, курение, — говорит Матс Халльдин. — Если давление не просто слегка повышено, скорее всего, необходимы снижающие давление лекарства, которые подбирают у врача. Но одних только лекарств недостаточно. Чтобы уменьшить общий риск, обычно надо менять образ жизни. Хочу особенно подчеркнуть, что физическая активность очень благотворно влияет на здоровье».
Вот лекарственные препараты, которые обычно назначаются пациентам с высоким давлением, и их побочные свойства:
— бетаблокаторы. Но, например, «Селокен ЗОК» повышает риск развития диабета, а также вызывает усталость, головокружение, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту, диарею и запор, от него мерзнут руки и ноги;
— ингибиторы АПФ. «Ренитек» может вызывать кашель, головокружение, головную боль, боль в груди, усталость, обмороки, тошноту и диарею;
— антагонисты кальция. Например, «Плендил» дает отеки щиколоток, а в начале приема у пациента может краснеть лицо, болеть и кружиться голова, повышаться сердцебиение, он станет быстрее уставать;
— антагонисты ангиотензина 2. Принимающим «Апровель» легче получить повреждения мышц и скелета при несчастных случаях и физических нагрузках. Также отмечается покраснение кожи.
Обратите внимание! Побочные эффекты проявляются редко, у большинства пациентов их нет. Если вы заметили у себя один из них, свяжитесь с врачом и смените препарат.
Когда пора принимать медикаменты?
Решая, назначать медицинские препараты или нет, врач смотрит на общее состояние вашего организма. Например, если вы страдаете диабетом, риск возникновения осложнений растет.
ExpressenReutersЧтобы снизить артериальное давление, часто требуется сочетание нескольких препаратов. Лучше принимать два лекарства в низкой дозировке, чем одно в высокой, — так терапия сработает лучше, а побочных эффектов будет меньше.Многим удается снизить давление на 10-15 единиц, улучшив физическую форму.
Чрезмерное употребление алкоголя — распространенная и зачастую недооцененная причина гипертонии. Если вы выпиваете несколько порций алкоголя каждый день, а потом сокращаете потребление спиртного, одно это может заметно снизить ваше кровяное давление.
Давление понижается, если похудеть хотя бы на несколько килограммов. Снижение массы тела благотворно влияет и на уровень липидов и сахара в крови. Все вместе это существенно уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые лекарства повышают давление
— обычные обезболивающие таблетки — так называемые нестероидные противовоспалительные препараты — могут повышать давление, так как мешают почкам выводить соли. Это касается как лекарств, продающихся без рецепта, таких как «Ипрен», «Ибуметин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Напроксен», так и рецептурных препаратов;
— таблетки с кортизоном, такие как «Преднизолон»;
— противозачаточные средства;
— лекарства, снимающие симптомы менопаузы.
Лакрица тоже повышает давление. Шведское управление по надзору за продуктами питания сообщает, что безопасная порция — 50 г в день.
Лекарственная терапия — это индивидуально
Показатели кровяного давления и принимаемые меры:
— 120/80 мм рт. ст. — идеальное давление, обычно бывает у молодых и здоровых людей без лишнего веса;
— 120-140/80-90 мм рт. ст. — предвестник гипертонии, но у в остальном здоровых людей лечения не требует. Однако такие показатели означают, что пора немного изменить образ жизни и последить за здоровьем;
— 140-160/90-100 мм рт. ст. — давление повышено, но не сильно. Пора ли принимать лекарства? Это индивидуально. Если человек — в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (курит, страдает диабетом, имеет лишний вес, были случаи заболеваний в семье), ему могут назначить лекарственную терапию;
— 160-180/100-110 мм рт. ст. — повышенное давление. Многим на этой стадии уже требуются медицинские препараты;
— выше 180/110 мм рт. ст. — сильно повышенное давление. Лекарственная терапия необходима.
Как снизить давление? Лучшие советы врачей
Матс Халльдин представляет двенадцать конкретных советов для удержания давления в пределах нормы.
1. Гуляйте не менее получаса в день
Ничего сверхъестественного. Этот метод действует лучше всего, когда человек, ведущий сидячий образ жизни, начинает больше двигаться. Рекомендуется умеренная физическая нагрузка — такая, какой чаще всего и не хватает в жизни. Наименьшее, что можно предпринять, — начать полчаса в день ходить пешком в быстром темпе, до легкой одышки. Одно только это уже значительно уменьшает риски, причем вне зависимости от массы тела.
2…. или по десять минут трижды в день
Физическую активность можно разбить на короткие отрезки — необязательно ходить ровно полчаса кряду. Например, гуляйте трижды по десять минут, эффект меньше не станет (но лучше все же не менее десяти минут за один раз).
3. Будьте активны
Важно понять, что небольшие перемены в образе жизни могут оказать поразительное воздействие на здоровье. Поднимайтесь по лестнице, когда можете, ходите пешком, вместо того чтобы ехать на автобусе или на машине, а если речь о большом расстоянии, паркуйтесь подальше от конечной точки вашей поездки или выходите на остановку раньше. Так вы наберете достаточный объем повседневной активности.
4. Обзаведитесь счетчиком шагов или фитнес-браслетом
Десять тысяч шагов в день — отличная цель для здоровья. Сегодня существует множество различных счетчиков шагов, в том числе приложения в телефоне. Это хороший способ следить, сколько ходишь пешком. Можно ставить себе цель и стремиться выполнить ее.
5. Научитесь расслабляться
Когда человек испытывает стресс, в организме выделяются гормоны, повышающие давление. Физическая активность снижает уровень этих гормонов. Также важно уметь контролировать свою жизнь, чтобы избавиться от внутреннего стресса. Полезно научиться расслабляться в стрессовых ситуациях. В качестве тренировки, например, выбирайте самую длинную очередь в магазине или почаще отказывайте в ответ на просьбы.
6. Поменьше компьютера и телефона
Постоянно оставаться на связи, быть доступным по работе круглые сутки — тоже фактор стресса для многих. В течение дня периодически выключайте телефон, компьютер и телевизор — позвольте себе избежать лишних переживаний.
7. Спите семь часов каждую ночь
Для стабилизации кровяного давления важно хорошо отдыхать. Попробуйте спать по семь часов каждую ночь — не больше и не меньше.
8. Питайтесь регулярно, но не чрезмерно
Отмечается, что люди с лишним весом, но ведущие активный образ жизни, меньше рискуют стать жертвами сердечно-сосудистых заболеваний, чем худощавые люди, которые мало двигаются. Но между лишним весом и высоким кровяным давлением все же есть связь. Питайтесь регулярно, но ограничивайте порции.
9. Вспомните средиземноморскую диету
Входящие в нее продукты содержат много полиненасыщенных и ненасыщенных жирных кислот, а также полезные медленные углеводы. Употребляйте оливковое масло, бобовые, например, фасоль и чечевицу, рыбу, моллюсков, овощи и фрукты. Избегайте насыщенных жиров, которые в большом количестве содержатся в колбасных изделиях и молочных продуктах высокой жирности. Особенно приятно, что продукты, входящие в средиземноморскую диету, вкусны сами по себе, так что вам не придется идти на большие жертвы. Поменьше думайте о запретах и о том, какую еду вам нельзя, и просто выбирайте полезное. Так и жить станет веселее.
10. Меньше солите еду, избегайте полуфабрикатов
Соль влияет на работу почек, а это в свою очередь сказывается на давлении. Так что пусть будет поменьше соли в еде. Речь не только о соли, которую мы добавляем при готовке, главное зло — это полуфабрикаты и еда быстрого приготовления, количество соли в которой мы не можем контролировать.
11. Не курите
Курение не влияет непосредственно на кровяное давление, но оно резко повышает общий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Главная опасность высокого давления — инсульт и заболевания сердца, а курение во много раз усиливает ее.
12. Употребляйте умеренное количество алкоголя
Здесь следует проявлять осторожность: во-первых, алкоголь может вызывать зависимость, а во-вторых, ученые не вполне сходятся во мнениях насчет его воздействия на организм. Но не исключено, что небольшие количества алкоголя — например, вы изредка выпиваете бокал вина — полезны для сердечно-сосудистой системы.
А вот чрезмерное употребление спиртного напрямую повышает давление.
Каждый взрослый человек должен следить за давлением
Каждый второй человек с высоким давлением о нем не знает, и только каждый третий лечится, как показало международное исследование, охватившее 17 стран.
Al JazeeraSabahКаждый взрослый человек должен следить за давлением. Если все в порядке, проходите обследование раз в несколько лет. Если давление уже на высшей границе нормы, то есть достигает 140/90 мм рт. ст., обследуйтесь раз в год.Проверить давление можно в поликлинике и в некоторых аптеках. Также можно купить тонометр и измерять давление дома.
Перед измерением отдохните минут пять. На полчаса откажитесь от кофе и курения — и то и другое может повышать давление. Измерять давление дома имеет смысл, если вы, например, принимаете лекарства от высокого давления и следите за ходом лечения. Но если давление вас беспокоит, сходите к врачу.
Аппарат для измерения давления обычно включает в себя манжету, которую надевают на руку примерно на уровне сердца. Он измеряет, при каком давлении воздуха в манжете полностью пережимается кровоток — оно соответствует давлению внутри сосудов.
Если у вас низкое давление, двигайтесь и пейте больше воды
Обычно считается, что чем ниже давление, тем лучше, — пока не начинаются проблемы с головокружением и ощущением близкого обморока при вставании. Но если вы здоровы и не принимаете препараты для снижения давления, низкое давление обычно не повод для беспокойства.
Тем, у кого давление слишком низкое, обычно советуют двигаться и пить больше воды. Физическая активность помогает сердцу и мышцам прокачивать кровь.
Больше зелени и овощей — ниже давление
В одном исследовании 35 человек с крепким здоровьем 21 день питались только вегетарианской пищей и без обработанных продуктов, таких как сахар и белая мука. Их давление в среднем понизилось на семь единиц.
Здоровое питание — путь к здоровому кровяному давлению. Вот некоторые продукты, которые хорошо показали себя в деле снижения давления: овощи, рыба, курица, индейка, горох, фасоль, орехи, оливковое масло.
А вот что стоило бы есть пореже: красное мясо, сахар, соль, продукты быстрого приготовления. Обильное употребление соли повышает давление, а мы часто употребляем ее вдвое больше необходимого.
Гипертония чаще всего встречается у пожилых женщин
В молодом и среднем возрасте гипертония чаще диагностируется у мужчин. Среди пожилых все наоборот — у женщин высокое давление встречается чаще.
Обычно чем старше человек, тем больше вероятность, что у него будет высокое давление, ведь стенки сосудов с годами становятся жестче. Атеросклероз, или уплотнение стенок артерий, тоже способствует повышению давления.
Высокое давление при диабете 2 типа
Двое из трех пациентов с диабетом 2 типа нуждаются в медикаментозной коррекции давления. Если у вас диабет, следить за давлением не менее, а может, и более важно, чем за уровнем сахара в крови. Это поможет избежать осложнений.
Высокое давление — само по себе не болезнь
Умеренно повышенное давление — скорее состояние, сопряженное с риском, примерно как курение или превышение скорости на автомобиле. Но когда высокое давление начинает заметно влиять на работу внутренних органов — сердца, мозга или почек — оно превращается в одно из проявлений болезни.
Ночью давление ниже всего
Обычно давление довольно сильно колеблется в течение суток. Ниже всего оно в моменты отдыха и особенно ночью, когда мы спим. Даже если днем давление у вас достигает 180/100 мм рт. ст., ночью оно вполне может быть 90/50. Подобные колебания бывают у людей и с повышенным, и с нормальным давлением.
Давление подскакивает во время нагрузок, стресса, а также когда вам больно.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Способы снижения высокого кровяного давления без таблеток
Снизьте вашу зависимость от лекарств с помощью этих стратегий.Более трети всех взрослых в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление — систолическое давление (верхнее число в показаниях) не менее 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое давление (нижнее число) не менее 90 мм рт. ст. или и то, и другое. Состояние повреждает стенки кровеносных сосудов и заставляет сердце работать тяжелее, что увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.
Прием лекарств для лечения высокого кровяного давления — лишь часть решения.
«Изменение образа жизни не менее важно, — говорит доктор Рэндалл Зусман, медицинский редактор Гарвардского специального отчета о состоянии здоровья, контролирующего ваше кровяное давление (/ ht).
Изменения образа жизни, такие как изменение диеты или начало программы упражнений, по-разному влияют на ваше сердце и кровеносные сосуды. Например, упражнения помогают снизить сопротивление кровотоку, поэтому сердце может перекачивать кровь с меньшей силой.
Всего одно изменение может привести к снижению артериального давления. С некоторыми из них «мы сможем отменить некоторые лекарства», — говорит д-р Зусман.
Похудеть
Риск высокого кровяного давления увеличивается примерно в три раза для людей с избыточным весом. На каждый потерянный фунт вы можете снизить систолическое и диастолическое давление в среднем на один пункт.
Упражнение
Выполнение 30 минут умеренных аэробных упражнений (таких, которые заставляют ваше сердце биться чаще) в большинство дней недели может снизить систолическое артериальное давление на 4–9 баллов.
Соблюдайте диету, полезную для сердца
Перейдите на диету с меньшим количеством жиров и большим количеством богатых антиоксидантами фруктов и овощей (черника, клубника, шпинат, краснокочанная капуста), нежирного мяса, бобовых, курицы, рыбы и цельнозерновых продуктов. «Доказано, что антиоксиданты улучшают здоровье сосудов и уменьшают воспаление. Цельнозерновые продукты и лучшие источники белка снижают уровень холестерина и триглицеридов, а также улучшают здоровье сосудов», — говорит доктор Зусман.
Уменьшить потребление натрия
У некоторых людей слишком большое количество натрия увеличивает количество жидкости в организме и объем крови, что приводит к усилению работы сердца.Ограничение натрия до 2300 миллиграммов в день может снизить систолическое артериальное давление на два-восемь пунктов.
Сократить выпивку
Ограничьте ежедневное употребление алкоголя одной порцией (если вы женщина) или двумя напитками (если вы мужчина). Сокращение может снизить систолическое артериальное давление на два-четыре пункта. Если не пьешь, не начинай.
Увеличьте количество продуктов, богатых калием
Продукты с высоким содержанием калия, такие как сладкий картофель, белая фасоль и бананы, помогают расслабить кровеносные сосуды и выводят избыток натрия.
Управляйте стрессом
Хронический стресс может привести к повышению артериального давления. Медитация, управляемые образы, упражнения на глубокое дыхание и йога могут помочь вам справиться со стрессом. Вызов реакции расслабления — противоположности реакции «бей или беги» — идет еще дальше. «Недавно мы продемонстрировали, что реакция релаксации активирует гены, связанные с расширением кровеносных сосудов и использованием сахара в крови, и инактивирует гены, связанные с воспалением и сужением сосудов», — говорит д-р.Зусман.
Чтобы практиковать реакцию расслабления, сядьте в тихом месте с закрытыми глазами; расслабьте мышцы и беззвучно повторяйте слово, фразу, звук или короткую молитву по вашему выбору снова и снова; когда мешают случайные мысли, позвольте им приходить и уходить, и вернитесь к своему слову, фразе или звуку.
Следите за своим кровяным давлением
Ежедневное измерение артериального давления повысит ваши шансы на улучшение показателей. Лучше всего рано утром, прежде чем принимать какие-либо лекарства от кровяного давления, и снова вечером.
Бросить курить
Никотин, содержащийся в табаке, сужает кровеносные сосуды и заставляет сердце работать сильнее, что приводит к повышению кровяного давления. Отказ от курения может снизить систолическое артериальное давление на два-восемь пунктов.
Лечить апноэ во сне
Обструктивное апноэ во сне (частые остановки дыхания во время сна) иногда вызывает повышение артериального давления. Лечение — например, постоянное положительное давление в дыхательных путях или стоматологические приспособления — может помочь снизить кровяное давление и уменьшить вред для вашего сердца.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Фармакологическое лечение гипертонии у пациентов с диабетом
2. Арауз-Пачеко С, Пэрротт MA, Раскин П, для Американской диабетической ассоциации.Ведение гипертонии у взрослых с диабетом. Уход за диабетом . 2004; 27 (приложение 1): S65 – S67.
3. Арауз-Пачеко Ц, Пэрротт MA, Раскин П. Лечение артериальной гипертензии у взрослых больных сахарным диабетом. Уход за диабетом . 2002. 25 (1): 134–147.
4. Гейсс Л.С., Герман У.Х., Смит П.Дж. Смертность при инсулинозависимом диабете. В: Диабет в Америке. 2-е изд. Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здоровья, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; 1995: 233–257.Публикация NIH № 95-1468.
5. Жесткий контроль артериального давления и риск макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа: UKPDS 38. Британская группа перспективных исследований диабета [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 1999, 318 (7175): 29]. BMJ . 1998. 317 (7160): 703–713.
6. Ханссон Л., Занкетти А, Каррутерс С.Г., и другие. Эффекты интенсивного снижения артериального давления и низких доз аспирина у пациентов с гипертонией: основные результаты рандомизированного исследования оптимального лечения гипертонии (HOT).HOT Study Group. Ланцет . 1998; 351 (9118): 1755–1762.
7. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Черный HR, и другие., для Объединенного национального комитета Национального института сердца, легких и крови по профилактике, диагностике и лечению высокого кровяного давления; Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7 [опубликованное исправление появляется в JAMA.2003; 290 (2): 197]. ЯМА . 2003. 289 (19): 2560–2572.
8. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2008. Уход за диабетом . 2008; 31 (приложение 1): S12 – S54.
9. KDOQI. Руководство KDOQI по клинической практике и рекомендации по клинической практике диабета и хронической болезни почек. Am J Дисней почек . 2007; 49 (2 доп. 2): S12 – S154.
10. Ваш путеводитель по снижению артериального давления с помощью DASH.http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/new_dash.pdf. По состоянию на 11 августа 2008 г.
11. Rosendorff C, Черный HR, Пушка CP, и другие., от Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого кровяного давления; Совет Американской кардиологической ассоциации по клинической кардиологии; и Совет Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и профилактике. Лечение гипертонии в профилактике и лечении ишемической болезни сердца: научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого кровяного давления и Советов по клинической кардиологии, эпидемиологии и профилактике [опубликованное исправление опубликовано в Circulation.2007; 116 (5): e121]. Тираж . 2007. 115 (21): 2761–2788.
12. Влияние рамиприла на сердечно-сосудистые и микрососудистые исходы у людей с сахарным диабетом: результаты исследования HOPE и дополнительного исследования MICRO-HOPE. Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов [опубликованное исправление опубликовано в Lancet. 2000, 356 (9232): 860]. Ланцет . 2000. 355 (9200): 253–259.
13. Strippoli GF, Бонифати С, Крейг М, Наванитан SD, Craig JC.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II для предотвращения прогрессирования диабетической болезни почек. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD006257.
14. Бакрис Г.Л., Weir MR. Повышение уровня креатинина в сыворотке крови, связанное с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: вызывает ли это беспокойство? Arch Intern Med . 2000. 160 (5): 685–693.
15. Инициатива по качеству результатов лечения заболеваний почек (K / DOQI).K / DOQI Руководство по клинической практике по артериальной гипертензии и гипотензивным средствам при хронической болезни почек. Am J Дисней почек . 2004; 43 (5 доп. 1): S1 – S290.
16. Бакрис Г.Л., Уильямс М, Дворкин Л, и другие. Сохранение функции почек у взрослых с гипертонией и диабетом: консенсусный подход. Рабочая группа исполнительных комитетов Национального фонда почек по гипертонии и диабету. Am J Дисней почек . 2000. 36 (3): 646–661.
17. Барнетт А. Х., Бейн SC, Боутер П, и другие., для диабетиков, принимающих телмисартан и эналаприл. Блокада рецепторов ангиотензина по сравнению с ингибированием превращающего фермента при диабете 2 типа и нефропатии [опубликованная поправка представлена в N Engl J Med. 2005; 352 (16): 1731]. N Engl J Med . 2004; 351 (19): 1952–1961.
18. Бреннер Б.М., Купер МЭ, de Zeeuw D, и другие., для исследователей исследования RENAAL. Влияние лозартана на почечные и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и нефропатией. N Engl J Med . 2001. 345 (12): 861–869.
19. Льюис Э.Дж., Hunsicker LG, Кларк WR, и другие., для совместной исследовательской группы. Ренопротекторный эффект антагониста рецепторов ангиотензина ирбесартана у пациентов с нефропатией, вызванной диабетом 2 типа. N Engl J Med . 2001. 345 (12): 851–860.
20. Бордюр JD, Pressel SL, Катлер Дж. А., и другие. Влияние антигипертензивной терапии на основе диуретиков на риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов с диабетом и изолированной систолической гипертензией. Систолическая гипертензия в группе совместных исследований программы пожилых людей [опубликованное исправление опубликовано в JAMA. 1997, 277 (17): 1356]. ЯМА . 1996. 276 (23): 1886–1892.
21.Велтон П.К., Барзилай Дж., Cushman WC, и другие., для группы совместных исследований ALLHAT. Клинические результаты антигипертензивного лечения диабета 2 типа, нарушения концентрации глюкозы натощак и нормогликемии: исследование гипотензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). Arch Intern Med . 2005. 165 (12): 1401–1409.
22. Луна Б, Feinglos MN. Лекарственная гипергликемия. ЯМА . 2001. 286 (16): 1945–1948.
23. Эффективность атенолола и каптоприла в снижении риска макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа: UKPDS 39. Группа перспективных исследований диабета Великобритании. BMJ . 1998. 317 (7160): 713–720.
24. Квейборг Б, Кристиансен Б, Майор-Петерсен А, Торп-Педерсен К. Метаболические эффекты антагонистов бета-адренорецепторов с особым вниманием к карведилолу. Ам Дж. Кардиоваск Лекарства .2006. 6 (4): 209–217.
25. Бакрис Г.Л., Фонсека V, Католи RE, и другие., для исследователей GEMINI. Метаболические эффекты карведилола по сравнению с метопрололом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2004. 292 (18): 2227–2236.
26. Tuomilehto J, Растените Д, Биркенхегер WH, и другие. Эффекты блокады кальциевых каналов у пожилых пациентов с диабетом и систолической гипертензией.Систолическая гипертензия в европейских исследователях. N Engl J Med . 1999. 340 (9): 677–684.
27. Estacio RO, Джефферс Б.В., Hiatt WR, Biggerstaff SL, Гиффорд Н, Schrier RW. Влияние низолдипина по сравнению с эналаприлом на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с инсулинозависимым диабетом и артериальной гипертензией. N Engl J Med . 1998. 338 (10): 645–652.
28. Lindholm LH, Ханссон Л., Экбом Т, и другие.Сравнение антигипертензивной терапии для предотвращения сердечно-сосудистых событий у пожилых пациентов с диабетом: результаты шведского исследования у пожилых пациентов с гипертонией-2. STOP Hypertension-2 Study Group. Дж Гипертенс . 2000. 18 (11): 1671–1675.
29. Бакрис Г.Л., Гаксиола Э, Мессерли ФХ, и другие., для Исследователей ИНВЕСТ. Клинические результаты в группе пациентов с диабетом в Международном исследовании Verapamil SR-trandolapril. Гипертония . 2004. 44 (5): 637–642.
30. Черный HR, Эллиотт WJ, Грандиц Г, и другие., для исследовательской группы CONVINCE. Основные результаты исследования контролируемого начала исследования сердечно-сосудистых конечных точек (КОНВИНС). ЯМА . 2003. 289 (16): 2073–2082.
Лечение гипертонии у взрослых с диабетом
Гипертония (определяемая как артериальное давление ≥140 / 90 мм рт. и возраст.При диабете 2 типа гипертония часто присутствует как часть метаболического синдрома инсулинорезистентности, включая центральное ожирение и дислипидемию. При диабете 1 типа гипертония может отражать начало диабетической нефропатии. Гипертензия существенно увеличивает риск макрососудистых и микрососудистых осложнений, включая инсульт, ишемическую болезнь сердца, заболевание периферических сосудов, ретинопатию, нефропатию и, возможно, невропатию. В последние годы адекватные данные хорошо спланированных рандомизированных клинических испытаний продемонстрировали эффективность агрессивного лечения гипертонии в уменьшении обоих типов осложнений диабета.
Область применения
Эти рекомендации предназначены для небеременных взрослых с сахарным диабетом 1 или 2 типа.
Целевая аудитория
Эти рекомендации предназначены для использования специалистами здравоохранения, которые ухаживают за пациентами с диабетом и гипертонией, включая врачей-специалистов и врачей первичного звена, медсестер и практикующих медсестер, помощников врачей, преподавателей, диетологов и других.
Метод
Эти рекомендации основаны на техническом обзоре Американской диабетической ассоциации «Лечение диабета у взрослых пациентов с гипертонией» (1).Технический обзор — это систематический обзор медицинской литературы, прошедшей экспертную оценку Комитета профессиональной практики Американской диабетической ассоциации.
Обзор доказательств: артериальная гипертензия как фактор риска осложнений диабета
Диабет увеличивает риск коронарных событий в два раза у мужчин и в четыре раза у женщин. Частично это увеличение связано с частотой сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска, таких как гипертония, дислипидемия и нарушения свертывания крови.Согласно обсервационным исследованиям, люди с диабетом и гипертонией имеют примерно вдвое больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем недиабетические люди с гипертонией. Пациенты с гипертоническим диабетом также подвержены повышенному риску осложнений, связанных с диабетом, включая ретинопатию и нефропатию. В эпидемиологическом исследовании UKPDS (UKPDS) каждое снижение среднего систолического артериального давления на 10 мм рт. инфаркт и 13% для микрососудистых осложнений.Никаких пороговых значений риска не наблюдалось ни для одной конечной точки.
Доказательства целевых уровней артериального давления у пациентов с диабетом
И UKPDS, и исследование оптимального лечения гипертонии (HOT) продемонстрировали улучшение результатов, особенно в предотвращении инсульта, у пациентов, которым было назначено более низкое артериальное давление. Оптимальные результаты в исследовании HOT были достигнуты в группе с целевым диастолическим артериальным давлением 80 мм рт. Ст. (Достигнутое 82,6 мм рт. Ст.). Рандомизированные клинические испытания демонстрируют преимущество целевого диастолического артериального давления ≤80 мм рт.Эпидемиологический анализ показывает, что артериальное давление ≥120 / 70 мм рт.ст. связано с повышением частоты сердечно-сосудистых событий и смертности у людей с диабетом. Следовательно, целевое целевое артериальное давление <130/80 мм рт. Ст. Является разумным, если оно может быть безопасно достигнуто. Для артериального давления не существует порогового значения, и риск продолжает снижаться до нормального диапазона. Однако достижение более низких уровней приведет к увеличению затрат на лечение, а также к увеличению побочных эффектов лекарств, что часто бывает затруднительно на практике.Сможет ли даже более агрессивное лечение снизить риск - это вопрос без ответа, но на него могут ответить клинические испытания, которые сейчас проводятся.
Доказательства немедикаментозного лечения артериальной гипертензии
Диетическое управление с умеренным ограничением натрия было эффективным в снижении артериального давления у людей с гипертонической болезнью. В нескольких контролируемых исследованиях изучалась взаимосвязь между потерей веса и снижением артериального давления. Снижение веса может снизить артериальное давление независимо от потребления натрия, а также может улучшить уровень глюкозы и липидов в крови.Потеря веса на один килограмм привела к снижению среднего артериального давления примерно на 1 мм рт. Роль низкокалорийных диет и фармакологических агентов, вызывающих потерю веса, в лечении гипертонии у пациентов с диабетом недостаточно изучена. Некоторые подавители аппетита могут вызывать повышение уровня артериального давления, поэтому их следует использовать с осторожностью. Учитывая имеющиеся данные, снижение веса следует рассматривать как эффективную меру при начальном лечении гипертонии легкой и средней степени тяжести, и эти результаты, вероятно, могут быть экстраполированы на популяцию пациентов с диабетом и гипертонией.
Ограничение натрия не проверялось в контролируемых клинических испытаниях среди пациентов с диабетом. Однако результаты контролируемых исследований эссенциальной гипертензии показали снижение систолического артериального давления на ~ 5 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления на 2–3 мм рт. 2300 мг] натрия в день). Эффект доза-ответ наблюдался при ограничении натрия. Даже когда используются фармакологические агенты, часто бывает лучший ответ, когда есть сопутствующее ограничение соли из-за вышеупомянутого компонента объема гипертензии, который почти всегда присутствует.Эффективность этих мер у диабетиков неизвестна.
Умеренно интенсивная физическая активность, такая как быстрая ходьба 30–45 минут в большинство дней недели, снижает артериальное давление и рекомендована в Шестом отчете Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого давления. Артериальное давление (JNC VI). Конференция по развитию консенсуса Американской диабетической ассоциации по диагностике ишемической болезни сердца у людей с диабетом рекомендовала пациентам с диабетом в возрасте 35 лет и старше, которые планируют начать интенсивную программу упражнений, пройти тестирование с физической нагрузкой или другое подходящее неинвазивное тестирование. .Стресс-тестирование обычно не требуется для бессимптомных пациентов, начинающих умеренную физическую нагрузку, например, ходьбу. Прекращение курения и умеренное употребление алкоголя также рекомендуются JNC VI и, безусловно, подходят для всех пациентов с диабетом.
Доказательства медикаментозной терапии гипертонии
Существует ряд испытаний, демонстрирующих превосходство лекарственной терапии над плацебо в снижении исходов, включая сердечно-сосудистые события и микрососудистые осложнения ретинопатии и прогрессирования нефропатии.В этих исследованиях в качестве начального этапа терапии использовались различные классы препаратов, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), диуретики и β-адреноблокаторы. Все эти агенты превосходили плацебо; Однако следует отметить, что многим пациентам требовалось три или более лекарств для достижения заданных целевых уровней контроля артериального давления. В целом есть убедительные доказательства того, что фармакологическая терапия гипертонии у пациентов с диабетом эффективна для существенного снижения сердечно-сосудистых и микрососудистых заболеваний.
Имеются ограниченные данные испытаний, сравнивающих различные классы препаратов у пациентов с диабетом и гипертонией. Исследование UKPDS-Hypertension in Diabetes Study не показало значительной разницы в результатах лечения на основе ингибитора АПФ по сравнению с β-блокатором. Было немного больше случаев отмены из-за побочных эффектов, и в группе бета-блокаторов было больше прибавки в весе. Было показано, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, β-адреноблокаторы снижают смертность.
Существует множество исследований, подтверждающих эффективность ингибиторов АПФ и БРА в замедлении развития и прогрессирования диабетической нефропатии.Ингибиторы АПФ благоприятно влияют на сердечно-сосудистые исходы, как показано в исследовании MICRO-HOPE. Этот сердечно-сосудистый эффект может быть опосредован другими механизмами, помимо снижения артериального давления. Не исключено, что другие классы наркотиков могут вести себя аналогичным образом.
Некоторые исследования показали превышение количества отдельных сердечных событий у пациентов, получавших дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (DCCB), по сравнению с ингибиторами АПФ. Текущие испытания, в том числе исследование «Антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа» (ALLHAT), должны помочь решить эту проблему.DCCB в сочетании с ингибиторами АПФ, β-блокаторами и диуретиками, как в исследовании HOT и в исследовании «Систолическая гипертензия в Европе» (Syst-Eur), по-видимому, не были связаны с повышением сердечно-сосудистой заболеваемости. Однако ингибиторы АПФ и β-блокаторы, по-видимому, превосходят DCCB в уменьшении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Следовательно, DCCB являются подходящими агентами в дополнение, но не вместо ингибиторов АПФ и β-блокаторов. Не-DCCB (например, верапамил и дилтиазем) могут уменьшить коронарные события.В краткосрочных исследованиях не-DCCBs снижена экскреция альбумина.
Нет долгосрочных исследований влияния альфа-адреноблокаторов, петлевых диуретиков или адреноблокаторов центрального действия на отдаленные осложнения диабета. Группа альфа-блокаторов в исследовании ALLHAT была прекращена комитетом по мониторингу данных и безопасности из-за увеличения случаев впервые возникшей сердечной недостаточности у пациентов, которым назначался альфа-блокатор. Хотя это может просто свидетельствовать о разоблачении сердечной недостаточности у пациентов, ранее леченных ингибитором АПФ или диуретиком, кажется разумным использовать их в качестве препаратов второго ряда, когда предпочтительные классы были неэффективны или когда другие специфические показания, такие как доброкачественная гипертрофия предстательной железы ( ДГПЖ), присутствуют.
Сводка
Существует сильная эпидемиологическая связь между гипертонией при диабете и неблагоприятными исходами диабета. Клинические испытания демонстрируют эффективность медикаментозной терапии по сравнению с плацебо в снижении этих исходов и в установлении целевого показателя агрессивного снижения артериального давления <130/80 мм рт. Совершенно очевидно, что многим людям потребуется три или более препарата для достижения рекомендованной цели. Достижение целевого артериального давления с помощью режима, который не вызывает обременительных побочных эффектов и обходится пациенту по разумной цене, вероятно, более важно, чем конкретная лекарственная стратегия.
Поскольку многие исследования демонстрируют преимущества ингибиторов АПФ в отношении множества неблагоприятных исходов у пациентов с диабетом, включая макрососудистые и микрососудистые осложнения, у пациентов с легкой или более тяжелой артериальной гипертензией и с диабетом как 1, так и 2 типа, установившаяся практика выбора целесообразно применение ингибитора АПФ в качестве средства первой линии у большинства пациентов с диабетом. У пациентов с микроальбуминемией или клинической нефропатией как ингибиторы АПФ, так и БРА считаются терапией первой линии для профилактики и прогрессирования нефропатии.Однако другие стратегии, включая терапию на основе диуретиков и β-адреноблокаторов, также подтверждаются доказательствами. Из-за сохраняющейся обеспокоенности по поводу более низкой эффективности DCCB (по сравнению с ингибиторами АПФ, БРА, β-блокаторами или диуретиками) в снижении коронарных событий и сердечной недостаточности, а также в снижении прогрессирования почечной недостаточности при диабете, эти агенты следует использовать в качестве вторичных. линейные препараты для пациентов, которые не переносят другие предпочтительные классы или которым требуются дополнительные препараты для достижения целевого артериального давления.Другие классы, включая альфа-блокаторы, могут использоваться при определенных показаниях (таких как симптомы ДГПЖ для альфа-блокаторов), или другие агенты не смогли контролировать артериальное давление или имели неприемлемые побочные эффекты. Артериальное давление, ортостатические изменения, функцию почек и уровень калия в сыворотке крови следует контролировать через определенные промежутки времени.
Решения о лечении следует принимать индивидуально, исходя из клинических характеристик пациента, включая сопутствующие заболевания, а также переносимость, личные предпочтения и стоимость.
Рекомендации
В таблице 1 приведены рекомендации по начальному лечению и целям для взрослых пациентов с гипертоническим диабетом.
Скрининг и диагностика
Мнение эксперта:
Артериальное давление следует измерять при каждом обычном посещении диабетика. У пациентов с систолическим артериальным давлением ≥130 мм рт.ст. или диастолическим артериальным давлением ≥80 мм рт.ст. артериальное давление должно быть подтверждено в отдельный день.
Для выявления вегетативной невропатии следует проводить ортостатическое измерение артериального давления.
Лечение
Доказательства уровня A:
Пациентов с диабетом следует лечить до диастолического артериального давления <80 мм рт.
Пациентам с систолическим артериальным давлением 130–139 мм рт. Ст. Или диастолическим артериальным давлением 80–89 мм рт. .
Пациенты с артериальной гипертензией (систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст.) должны получать лекарственную терапию в дополнение к терапии образа жизни / поведенческой терапии.
Начальная лекарственная терапия может быть с ингибиторами АПФ, БРА, β-адреноблокаторами или диуретиками. Дополнительные препараты могут быть выбраны из этих или других классов препаратов.
У пациентов с артериальной гипертензией с микроальбуминурией или клинической альбуминурией следует настоятельно рассмотреть возможность применения ингибиторов АПФ или БРА. Если один класс недопустим, следует заменить другой.
У пациентов старше 55 лет, с артериальной гипертензией или без гипертонии, но с другим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, дислипидемия, микроальбуминурия, курение), следует рассмотреть возможность применения ингибитора АПФ (если он не противопоказан) для снижения риска сердечно-сосудистых событий. .
У пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда следует рассмотреть возможность применения β-адреноблокаторов для снижения смертности.
Доказательства уровня B:
Пациентов с диабетом следует лечить до систолического артериального давления <130 мм рт.
Доказательства уровня C:
У пациентов с микроальбуминурией или явной нефропатией, у которых ингибиторы АПФ или БРА плохо переносятся, следует рассмотреть возможность применения не ДККБ.
Экспертный консенсус
Если используются ингибиторы АПФ или БРА, следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.
У пожилых пациентов с гипертонией артериальное давление следует снижать постепенно, чтобы избежать осложнений.
Пациентов, не достигающих целевого артериального давления при приеме трех препаратов, включая диуретик, и пациентов с тяжелым заболеванием почек следует направлять к специалисту, имеющему опыт лечения пациентов с гипертонией.
Показания к начальному лечению и цели для взрослых пациентов с гипертоническим диабетом
Сноски
Рекомендации в этой статье основаны на доказательствах, рассмотренных в следующей публикации: Лечение гипертонии у взрослых пациентов с диабетом (Технический обзор). Уход за диабетом 25: 134–147, 2002.
Первоначальный проект данного заявления был подготовлен доктором медицины Карлосом Арауз-Пачеко, Марианом А.Парротт, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Филипп Раскин, доктор медицины. Документ был рецензирован, изменен и одобрен Комитетом по профессиональной практике и Исполнительным комитетом в октябре 2001 г.
Сокращения: АПФ, ангиотензин-превращающий фермент; ALLHAT, испытание гипотензивных и гиполипидемических средств для предотвращения сердечного приступа; БРА, блокатор рецепторов ангиотензина; DCCB, дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов; HOT, оптимальное лечение гипертонии; JNC VI, Шестой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления; UKPDS, U.К. Проспективное исследование диабета.
Библиография
Арауз-Пачеко С., Парротт М.А., Раскин П.: Лечение гипертонии у взрослых пациентов с диабетом (Технический обзор). Diabetes Care 25: 134–147, 2002
Bakris GL, Williams M, Dworkin L, Elliott WJ, Epstein M, Toto R, Tuttle K, Douglas J, Hsueh W., Sowers J: Сохранение функции почек у взрослых с гипертонией и диабетом: консенсусный подход. Am J Kid Dis 36: 646–661, 2000
Профилактические препараты — The Migraine Trust
Виды профилактических средств от мигрени
Профилактические препараты, рекомендуемые для лечения мигрени, делятся на семь категорий.Большинство доступных в настоящее время профилактических лекарств перепрофилированы для лечения других заболеваний. Здесь представлен обзор каждой категории, а таблицы различных типов лекарств в этих категориях и способы их приема можно скачать здесь (таблицы с текущей страницы).
Блокаторы ангиотензина II
Блокаторы ангиотензина II используются при лечении гипертонии, и один из них, кандесартан, может помочь уменьшить мигрень.
Противосудорожные
Противосудорожные средства используются при лечении нескольких состояний, включая эпилепсию, и могут помочь уменьшить мигрень.Существует ряд различных типов противосудорожных средств, которые можно принимать для лечения мигрени. Это топирамат и вальпроат натрия, которые также известны как «противоэпилептические средства».
Один из этих противосудорожных средств, вальпроат, может вызывать нарушение развития нервной системы у будущего ребенка. Таким образом, девочки и женщины детородного возраста должны принимать это лекарство только в том случае, если им это прописано и проводится под наблюдением специалиста, а также когда другие лекарства не переносятся или оказываются неэффективными.
Антисеротонинергические препараты
Анти-серотонинергические препараты используются при лечении депрессии и могут помочь уменьшить мигрень.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы используются при лечении высокого кровяного давления и могут помочь уменьшить мигрень. Их следует избегать людям, страдающим астмой.
Моноклональные антитела, связанные с пептидным путем, связанным с геном кальцитонина
Моноклональные антитела (MAB) к антителам, связанным с геном кальцитонина (CGRP), — это новый тип лекарств от мигрени, который был разработан всего несколько лет назад.MAB CGRP — первые профилактические препараты, специально разработанные для лечения мигрени.
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальциевых каналов)
Антагонисты кальциевых каналов блокируют дофаминовые рецепторы в головном мозге и могут помочь уменьшить мигрень.
Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты используются при лечении депрессии и могут помочь уменьшить мигрень. Они могут быть полезны людям с мигренью, у которых также есть проблемы со сном.
Есть и другие методы лечения, которые могут быть предложены некоторым людям с мигренью, включая ботокс, блокаду большого затылочного нерва (GON) и устройства нейромодуляции. Обычно их можно получить только у специалиста по головной боли или невролога-консультанта.
кишечных бактерий и продуктов, богатых флавоноидами, связаны и повышают уровень артериального давления — ScienceDaily
Продукты, богатые флавоноидами, в том числе ягоды, яблоки, груши и вино, по-видимому, положительно влияют на уровень артериального давления, что частично является объясняется характеристиками микробиома кишечника, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Hypertension , журнале Американской кардиологической ассоциации.
«Микробиом кишечника играет ключевую роль в метаболизме флавоноидов для усиления их кардиозащитных эффектов, и это исследование дает доказательства того, что эти эффекты снижения артериального давления достижимы с помощью простых изменений ежедневного рациона», — сказал ведущий исследователь исследования Эдин Кэссиди. , Доктор философии, заведующий кафедрой и профессор в области питания и профилактической медицины Института глобальной продовольственной безопасности Королевского университета в Белфасте, Северная Ирландия.
Флавоноиды — это соединения, которые естественным образом содержатся во фруктах, овощах и продуктах растительного происхождения, таких как чай, шоколад и вино, и в предыдущих исследованиях было показано, что они обладают множеством полезных для здоровья свойств.Флавоноиды расщепляются микробиомом кишечника — бактериями, обнаруженными в пищеварительном тракте. Недавние исследования обнаружили связь между микробиотой кишечника, микроорганизмами пищеварительного тракта человека и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), которые являются основной причиной смерти во всем мире. Микробиота кишечника сильно различается у разных людей, и сообщается о различиях в микробном составе кишечника у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них.
В связи с увеличением количества исследований, предполагающих, что флавоноиды могут снизить риск сердечных заболеваний, это исследование оценило роль микробиома кишечника в этом процессе.Исследователи изучили связь между употреблением продуктов, богатых флавоноидами, с артериальным давлением и разнообразием кишечного микробиома. В исследовании также изучалось, насколько вариации в микробиоме кишечника могут объяснить связь между потреблением продуктов, богатых флавоноидами, и артериальным давлением.
Для этого исследования была привлечена группа из 904 взрослых в возрасте от 25 до 82 лет, 57% мужчин из немецкого биобанка PopGen. (Биобанк PopGen включает участников из сети из семи биобанков в Северной Германии.) Исследователи оценивали потребление пищи участниками, микробиом кишечника и уровни артериального давления вместе с другим клиническим и молекулярным фенотипом при регулярных последующих обследованиях.
Потребление участниками продуктов, богатых флавоноидами, в течение предыдущего года было рассчитано на основе анкетного опроса о продуктах питания, в котором подробно указаны частота и количество съеденных 112 продуктов. Значения флавоноидов были присвоены пищевым продуктам в соответствии с данными Министерства сельского хозяйства США о содержании флавоноидов в пище.
Микробиом кишечника участников был оценен по ДНК фекалий бактерий, выделенной из образцов стула. После ночного голодания уровень артериального давления участников измерялся три раза с трехминутными интервалами после первоначального пятиминутного периода отдыха. Исследователи также собрали информацию об образе жизни участников, включая пол, возраст, статус курения, употребление лекарств и физическую активность, а также семейный анамнез ишемической болезни сердца, количество ежедневно потребляемых калорий и клетчатки, а также измеряли рост и вес каждого участника. рассчитать ИМТ (индекс массы тела).
Анализ регулярного потребления флавоноидов с микробиомом кишечника и уровнями артериального давления показал:
- Участники исследования, у которых было наибольшее потребление продуктов, богатых флавоноидами, включая ягоды, красное вино, яблоки и груши, имели более низкие уровни систолического артериального давления, так как а также большее разнообразие кишечного микробиома, чем у участников, которые потребляли самые низкие уровни продуктов, богатых флавоноидами.
- До 15,2% связи между богатой флавоноидами пищей и систолическим артериальным давлением можно объяснить разнообразием микробиома кишечника участников.
- Употребление 1,6 порции ягод в день (одна порция равна 80 граммам или 1 чашке) было связано со средним снижением уровня систолического артериального давления на 4,1 мм рт.ст., и около 12% этой связи объяснялось факторами микробиома кишечника.
- Питье 2,8 стакана (125 мл вина на бокал) красного вина в неделю было связано со снижением уровня систолического артериального давления в среднем на 3,7 мм рт.ст., из которых 15% можно объяснить микробиомом кишечника.
«Наши результаты показывают, что в будущих испытаниях следует рассматривать участников в соответствии с метаболическим профилем, чтобы более точно изучить роль метаболизма и микробиома кишечника в регулировании воздействия флавоноидов на кровяное давление», — сказал Кэссиди.«Лучшее понимание сугубо индивидуальной изменчивости метаболизма флавоноидов может очень хорошо объяснить, почему некоторые люди имеют больше преимуществ для защиты сердечно-сосудистой системы от продуктов, богатых флавоноидами, чем другие».
В то время как это исследование предполагает потенциальную пользу от употребления красного вина, Американская кардиологическая ассоциация предполагает, что, если вы еще не употребляете алкоголь, не стоит начинать. Если вы все же пьете, поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках умеренного употребления алкоголя.Согласно заявлению Американской кардиологической ассоциации о здоровом питании, употребление алкоголя может быть составной частью здорового питания при умеренном потреблении (не более одного алкогольного напитка в день для женщин и 2 алкогольных напитка в день для мужчин) и только небеременным женщинам и взрослым, когда нет риска для существующих условий здоровья, взаимодействия лекарств и алкоголя или личной безопасности и рабочих ситуаций.
Авторы отмечают, что участники исследования были из общей популяции, и участники не знали о гипотезе.Однако остаточные или неизмеряемые смешивающие факторы (такие как другие состояния здоровья или генетика) могут привести к смещению, поэтому эти результаты не могут доказать прямую причину и следствие, хотя исследователи провели детальную корректировку в своем анализе для широкого диапазона диет и факторы образа жизни. Авторы отметили, что в центре внимания этого исследования были конкретные продукты, богатые флавоноидами, а не все продукты и напитки с флавоноидами.
Как побороть высокое кровяное давление с помощью еды? | Фирменные голоса
- Детали
Высокое кровяное давление не подходит никому и увеличивает риск сердечных заболеваний.Какие бы лекарства ни принимали, необходимо изменить образ жизни, чтобы снизить уровень артериального давления. Убедитесь, что вы, люди, позаботитесь обо всем, чтобы снизить кровяное давление. Соблюдение здоровой для сердца диеты необходимо каждому, и люди с высоким кровяным давлением должны серьезно отнестись к этим советам по питанию.
Здоровая диета необходима для поддержания оптимального уровня, и не забывайте принимать определенные продукты в своем рационе. Принимайте определенные питательные вещества, такие как калий и магний, чтобы снизить уровень артериального давления.В этом блоге мы расскажем о продуктах для борьбы с высоким кровяным давлением.
Цитрусовые
Знаете ли вы, что цитрусовые, такие как виноград, апельсины и лимоны, обладают свойствами понижать кровяное давление? Цитрусовые богаты витаминами и минералами, чтобы поддерживать здоровье сердца, просто уменьшая факторы риска сердечных заболеваний. Убедитесь, что пациенты с артериальным давлением принимают апельсиновый и грейпфрутовый сок, чтобы снизить артериальное давление. Это может немного мешать лекарствам, снижающим артериальное давление, поэтому, принимая эти фрукты в больших количествах, необходимо проконсультироваться с врачом.
Жирная рыба
Жирная рыба — отличный источник жирных кислот омега-3, которые имеют множество преимуществ для здоровья сердца. Эти жиры снижают уровень артериального давления за счет уменьшения воспаления и уменьшения кровеносных сосудов от простого сокращения соединений. Повышенное потребление жирной рыбы, богатой омега-3, эффективно для снижения уровня артериального давления. Это также может снизить риск гипертонии.
Тыквенные семечки
Вы могли видеть эти семечки такими маленькими, но знаете ли вы, сколько тыквенных семечек полезно для здоровья, когда дело касается питания? Он лучше всего подходит для снижения артериального давления, включая магний, калий и аминокислоты, которые необходимы для расслабления кровеносных сосудов и снижения артериального давления.
Фасоль и чечевица
Это лучшие питательные вещества, потому что фасоль и чечевица эффективно регулируют артериальное давление, например клетчатка, магний и калий. Фасоль и чечевица снижают уровень артериального давления. Он значительно используется для определения уровня артериального давления у людей, страдающих гипертонией.
Ягоды
Ягоды имеют много преимуществ для здоровья, в том числе питательные вещества для уменьшения сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление. Ягоды богаты антиоксидантами и повышают уровень оксида азота в крови за счет сокращения молекул кровеносных сосудов, которые снижают уровень артериального давления.Увеличьте потребление черники, малины и клубники, потому что они эффективны для снижения кровяного давления.
Фисташки
Фисташки очень питательны и снижают кровяное давление. Фисташки положительно влияют как на систолическое артериальное давление, так и на диастолическое артериальное давление. В нем так много питательных веществ, которые необходимы для здоровья сердца и снижения артериального давления.
Помидор
Томат богат питательными веществами, в том числе калием, и полезен для здоровья сердца.Употребление такой пищи с высоким содержанием этих питательных веществ снизит факторы риска сердечных заболеваний. Помидоры и продукты на их основе повышают кровяное давление, уменьшая сердечно-сосудистые заболевания, особенно приводящие к смерти.
Брокколи
Брокколи полезен для здоровья сердца и эффективен для системы кровообращения. Это для снижения артериального давления. Брокколи богата флавоноидными антиоксидантами, которые снижают кровяное давление, просто улучшая функцию кровеносных сосудов. Потребление 4 или более порций брокколи в неделю снизит высокое кровяное давление.
Греческий йогурт
Греческий йогурт богат минералами, регулирующими кровяное давление, включая калий и кальций. Потребление 3 порций снижает риск высокого кровяного давления и снижает риск гипертонии. Убедитесь, что вы включили это в свой распорядок дня, чтобы добиться эффективных результатов.
Каких продуктов следует избегать при высоком кровяном давлении?
Потребление соли
Уменьшите потребление соли, чтобы избежать гипертонии, потому что она увеличивает количество жидкости в крови, что повышает уровень артериального давления.Какая бы соль вы ни использовали в еде, она не идеальна для снижения артериального давления — приправляйте пищу травами без соли и меньшим количеством специй.
Соленые закуски
Если вы хотите сохранить здоровье сердца, измеряйте то, что вы едите, чтобы избежать каких-либо опасностей. Пациентам с высоким кровяным давлением следует избегать соленых закусок, потому что эти закуски увеличивают гипертонию, способствуют увеличению веса и нарушают здоровье сердца. Не ешьте чипсы и соленые орехи, потому что это разрушит ваше здоровье.
Сахар
Людям с повышенным артериальным давлением необходимо сократить потребление сахара и прекратить чрезмерное потребление сахара.Если у вас нет диабета и вы не употребляете сахар, вы чувствуете себя неплохо. Избегайте употребления безалкогольных напитков с высоким содержанием сахара. Сведите потребление сахара к минимуму, чтобы избежать проблем с артериальным давлением.
Спирт
Все мы знаем, насколько употребление алкоголя вредно для вашего здоровья, а также влияет на здоровье сердца. Он увеличивает уровень гипертонии, поэтому сведите к минимуму чрезмерное употребление алкоголя, чтобы сохранить свое здоровье. Алкоголикам необходимо посещать реабилитационные центры для лечения.Возьмите хорошее руководство по реабилитации от алкоголя, чтобы узнать подробности о том, как прийти к выздоровлению. Прием алкоголя может взаимодействовать с сердечными препаратами, поэтому обязательно спросите об этом своего врача.
Кофеин и энергетические напитки
Кофеин сужает кровеносные сосуды, что может повысить кровяное давление. Сократите потребление кофе, энергетических напитков и газированных напитков, чтобы избежать проблем с артериальным давлением. Знаете ли вы, что газированные напитки без сахара могут содержать кофеин, поэтому выбирайте внимательно? Энергетические напитки без кофеина — не лучший выбор, потому что они также содержат небольшое количество сахара.Уделите себя регулярным физическим упражнениям, а не энергетическим напиткам.
Это несколько идей, которые помогут вам победить высокое кровяное давление. Не забудьте помочь своему врачу и диетологу, потому что они порекомендуют лучший план диеты, который позволит поддерживать сбалансированный уровень артериального давления. Все, что рекомендовано врачами, должно должным образом выполняться. Если вы страдаете гипертонией, добавьте эти вещества в свой рацион, чтобы увидеть эффективные результаты.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Фирменные голоса содержат платный контент от наших партнеров по маркетингу.Статьи не создаются сотрудниками Native News Online. Взгляды и мнения, выраженные в Branded Voices, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную политику или позицию Native News Online или ее владельцев. Любой контент, предоставляемый нашими блоггерами или авторами, является их мнением и не предназначен для оскорбления какой-либо религии, этнической группы, клуба, организации, компании, отдельного лица или кого-либо или чего-либо.
Могут ли изометрические тренировки с отягощениями безопасно снизить высокое кровяное давление?
Newswise — Когда в последний раз вам проверяли артериальное давление? Повышенное артериальное давление влияет на 1.13 миллиардов человек по всему миру, и в 2019 году на его долю пришлось 10,8 миллиона смертей. Во всем мире это ведущий фактор риска смертности. Более трети населения Австралии старше 18 лет страдает высоким кровяным давлением, но, по оценкам, 50 процентов австралийцев не осознают, что живут с ним.
Поскольку высокое кровяное давление подвергает вас высокому риску сердечного приступа или инсульта (сердечно-сосудистого заболевания), важно следить за своим кровяным давлением. Людям старше 18 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в два года.
Учитывая влияние этой глобальной проблемы здравоохранения, существует очевидная потребность в стратегиях снижения распространенности и тяжести высокого кровяного давления, и упражнения являются одной из таких стратегий. Хотя аэробные и динамические упражнения с отягощениями кажутся эффективными для снижения артериального давления, новое исследование, проведенное исследователями UNSW Medicine & Health, показало, что изометрические тренировки с отягощениями (IRT) являются новым методом упражнений, демонстрирующим эффективность в снижении офисного артериального давления. Офисное артериальное давление — это ваше давление, измеренное, например, во время визита к терапевту.Это делается за один раз, обычно когда вы сидите.
Что такое изометрическая тренировка с отягощениями?
IRT — это силовая тренировка. Во время IRT мышцы производят силу, но не меняют длину. Например, толкаться о стену или держать «доску». Это отличается от более традиционных силовых тренировок, таких как приседания или отжимания, или когда мышцы укорачиваются и удлиняются во время движения.
В настоящее время IRT не рекомендуется несколькими международными рекомендациями по лечению высокого кровяного давления.В основном это было связано с опасениями по поводу его безопасности, поскольку статическая природа IRT вызывает заметное повышение артериального давления во время упражнений, особенно при выполнении с использованием больших групп мышц или с высокой интенсивностью, по сравнению с традиционными силовыми упражнениями, такими как поднятие тяжестей или аэробными упражнениями, такими как ходьба или езда на велосипеде.
Однако ведущие авторы исследования г-н Харрисон Хэнсфорд и д-р Мэтью Джонс, оба аккредитованные физиологи физической культуры в Школе медицинских наук, заявили, что их исследование показало, что IRT безопасна.
«Нас интересовало, как ИРТ снижает артериальное давление у людей с высоким артериальным давлением. Мы также хотели знать, безопасна ли IRT. Мы обнаружили, что IRT была очень безопасной и вызывала значимые изменения артериального давления — почти такие же, как и при приеме препаратов для снижения артериального давления », — пояснил д-р Джонс.
Он сказал, что физические упражнения важны для лечения высокого кровяного давления, но исследователи признали, что многие австралийцы были физически неактивны, и в качестве причины обычно упоминалась «нехватка времени».
«IRT — это эффективное по времени средство снижения артериального давления, которому требуется всего 12 минут в день, два-три дня в неделю, чтобы вызвать эффекты, которые мы обнаружили в нашем обзоре».
«В то время как в исследованиях, включенных в наш обзор, обычно использовалось специальное устройство для захвата, возможно, мы увидим те же эффекты, просто попросив участников сжать кулак и сжимать его с определенной интенсивностью в течение предписанного времени. Это означает, что IRT можно легко выполнять, пока участники сидят и смотрят телевизор », — сказал д-р Джонс.
«Мы также обнаружили, что IRT вызывает улучшение других показателей артериального давления, включая центральное артериальное давление (давление в самой большой артерии сердца — аорте, и важный предиктор сердечно-сосудистых заболеваний) и, в меньшей степени, амбулаторное артериальное давление (среднее артериальное давление). давление в течение 24-часового периода), ни один из которых ранее не рассматривался ».
Хотя предыдущие исследования показали, что IRT эффективна для снижения офисного артериального давления, исследования не изучали всесторонне безопасность IRT.
IRT доступен и прост в выполнении
Д-р Джонс сказал, что IRT — это очень доступное и простое в выполнении вмешательство. Он подчеркнул, как приятно было узнать, что такое простое вмешательство может оказать такое сильное влияние на снижение артериального давления — ведущего фактора риска смертности во всем мире.
«Это особенно интересно для людей, которые могут испытывать трудности с выполнением более« традиционных »упражнений, таких как ходьба, езда на велосипеде или силовые тренировки, зная, что в их инструментарии есть другой тип упражнений, который поможет им контролировать высокое кровяное давление.
Доктор Джонс отметил, что исследовательская группа была удивлена отсутствием повышенного риска нежелательных явлений у пожилых людей.
«На самом деле, у пожилых людей частота нежелательных явлений была ниже, что делало этот способ упражнений очень привлекательным, особенно для людей с ограничениями подвижности, которые могут быть не в состоянии выполнять другие упражнения, такие как аэробные или динамические тренировки с отягощениями».
Доктор Джонс признал ограниченность исследований с точки зрения исследований, включенных в обзор научной литературы, которые не всегда были «высокого качества».Это означает, что исследовательская группа не может быть полностью уверена в своих результатах. Доктор Джонс также отметил, что относительно немного исследований изучали IRT нижней части тела, или IRT, с использованием различных доз и интенсивностей. Таким образом, до сих пор неясно, как различные типы и дозы IRT могут повлиять на результаты и будут ли они безопасными.
«Существует очевидная потребность в крупных высококачественных рандомизированных контролируемых исследованиях, чтобы лучше оценить влияние IRT на артериальное давление.