Предсмертное состояние организма: Предсмертное состояние организма, 6 (шесть) букв

Сколько длится агония у человека, агонизирующее состояние

Самые тяжелые виды дыхания — патологические. Они часто приводят к гибели пациента. Обусловлено это поражением центра дыхания, серьезными нарушениями его жизненных функций. Речь идет о глубоком падении лабильности, а также возбудимости, что приводит к агональному дыханию.

Это весьма угрожающее и гнетущее состояние. Его еще называют криком центра дыхания о помощи, ибо в такой ситуации без вентиляции легких и другой помощи может наступить паралич и гибель организма.

Более того, такое состояние возможно при здоровых легких и дыхательных мышцах, а пациент гибнет от расстройства дыхательной регуляции.

Характерные особенности

Период агонии, то есть последней борьбы, организма сопровождается именно агональным дыханием.

Перед ним идет пауза, в медицине ее называют терминальной: после ускорения экскурсий дыхание останавливается полностью. Во время данной паузы по причине гипоксии после тахипноэ:

• Пропадает активность клеток головного мозга
• Зрачки принимают расширенную форму
• Рефлексы роговицы угасают

При внезапном прекращении работы сердца преагональная фаза отсутствует.

А при смертельных кровопотерях, травматическом шоке, дыхательной недостаточности она может продолжаться несколько часов. После описанной паузы начинается дыхание в агонии.

• Вначале появляется вдох, очень слабый, амплитуда небольшая. В последствие вдохи незначительно усиливаются, достигают своего максимума и уменьшается вновь.
• Иногда вдохи-выдохи резкие. За минуту больной может совершить 2 — 6 экскурсий.
• Затем дыхание останавливается полностью.

Признаки скорой смерти у лежачего больного

Вдохи в агональном состоянии отличаются от нормы, так как они производятся благодаря усилению мышц из дополнительной группы, то есть шейных, туловищных и ротовых. На первый взгляд может показаться, что дыхание пациента эффективное, так как вдыхает он на полную грудь и весь воздух выпускает.

На самом же деле агональное состояние вентилирует легкие весьма слабо, в лучшем случае на 15%. В этот момент неосознанно голова откидывается назад, а рот раскрывается, как бы для глотания воздуха.

Это и есть последние толчки из центра дыхания.

Помните!

Агония считается обратимой. Помочь организму можно!

Реанимационные технологии включают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, использование электродефибриллятора, применение миорелаксантов и проведение интубации трахеи, в частности при отеке легких. Если у пациента большая кровопотеря, важно провести внутриартериальное переливание крови, а также плазмозаменяющих жидкостей.

Предвестники скорой смерти

Независимо от причин, вызывающих умирание, организм перед смертью, как правило, претерпевает ряд состояний, называемых терминальными. К ним относятся предагональное состояние, агония и клиническая смерть.

Смерть может наступить очень быстро и без предагонального и атонального периодов при таких повреждениях, как обширная черепно-мозговая травма, различного происхождения расчленения тела, например, при железнодорожной или авиационной травме, при некоторых заболеваниях, особенно при болезненных изменениях сердечно-сосудистой системы (тромбоз венечных сосудов, спонтанные разрывы аневризмы аорты и сердца и т.д.).

При других видах смерти, вне зависимости от ее причины, до момента наступления клинической смерти возникает так называемое предагональное состояние, которое характеризуется нарушением деятельности центральной нервной системы в виде резкой заторможенности больного или пострадавшего, низким или неопределяемым артериальным давлением; внешне — цианоз, бледность или пятнистость кожных покровов. Предагональное состояние (может длиться довольно долго) переходит в агонию.

Атональное состояние представляет собой более глубокую стадию умирания и является последним этапом борьбы организма за сохранение жизни.

Нарастающая гипоксия приводит к угнетению деятельности коры головного мозга, вследствие чего постепенно угасает сознание.

Физиологические функции в этот период регулируются бульварными центрами. В период агонии ослабляются сердечная и дыхательная функции, как правило, развивается отек легких, нарушаются рефлексы и постепенно затухает физиологическая деятельность всего организма. Атональный период может быть кратковременным, но может продолжаться многие часы и даже дни.

При остро наступившей смерти возникают точечные кровоизлияния в коже, под слизистыми оболочками, плеврой, характерным является полнокровие внутренних органов, острая эмфизема легких, отек ложа желчного пузыря, кровь в сосудистом русле темная, жидкая.

Трупные пятна хорошо выражены, быстро формируются. Одним из признаков длительной агонии является обнаружение в полостях сердца и крупных сосудов желтовато-белого цвета свертков крови. При кратковременной агонии свертки имеют темно-красный цвет. При длительном атональном периоде выпадение нитей фибрина замедляется и форменные элементы крови успевают оседать, вследствие чего посмертные. свертки крови состоят в основном из нитей фибрина, который имеет желтовато-белый цвет.

При кратковременной агонии в крови быстро выпадают нити фибрина, в них задерживаются форменные элементы крови (прежде всего эритроциты), поэтому и образуются свертки красного цвета. Процесс образования красных кровяных свертков находится в прямой связи с повышением свертывающей активности крови, а образование белых и смешанных свертков зависит также и от замедления тока крови.

Атональный период после остановки сердца переходит в состояние клинической смерти, которая представляет своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью.

Период клинической смерти характеризуется наиболее глубоким угнетением центральной нервной системы, распространяющимся и на продолговатый мозг, прекращением деятельности кровообращения и дыхания. Однако при отсутствии внешних при знаков жизни в тканях организма на минимальном уровне еще сохраняются обменные процессы. Этот период при своевременном медицинском вмешательстве может оказаться и обратимым.

Продолжительность периода клинической смерти составляет до 8 мин и определяется временем переживания — наиболее позднего в филогенетическом отношении образования центральной нервной системы — коры головного мозга.

По истечении 8 мин клиническая смерть в обычных условиях переходит в биологическую смерть, которая характеризуется наступлением необратимых изменений сначала в высших отделах центральной нервной системы, а затем и в других тканях организма.

Агональное состояние — предшествующий смерти этап умирания, являющийся последней вспышкой жизнедеятельности организма. Переходным периодом от предагонального к агональному состоянию является терминальная пауза. Для неё характерно возникновение паузы в дыхании и резкое замедление пульса, вплоть до временной остановки сердечной деятельности.

Продолжительность терминальной паузы 2-4 минуты. После неё развивается клиническая картина агонии.

В агональной стадии высшие отделы ЦНС выключаются. Регуляция жизненных функций начинает осуществляться бульбарными и некоторыми спинальными центрами, деятельность которых направлена на мобилизацию последних возможностей организма выжить. Однако борьба со смертью уже неэффективна, так как вышеуказанные центры не могут обеспечить нормальное функционирование жизненно важных органов.

Нарушения функции ЦНС и обуславливают развитие клинической картины агонии.

После окончания терминальной паузы появляется серия коротких и поверхностных вздохов. Постепенно глубина дыхательных движений нарастает.

Умирание и смерть

Дыхание обеспечивается сокращением мышц грудной клетки, шеи и имеет характер патологического (дыхание Куссмауля, Биотта, Чейн-Стокса). В результате одновременного сокращения мышц, обеспечивающих как вдох так и выдох, дыхательный акт нарушается, и вентиляция легких почти полностью прекращается.

На фоне появления дыхательных движений после терминальной паузы восстанавливается синусовый ритм, появляется пульс на крупных артериях, повышается артериальное давление.

Благодаря этим изменениям дыхания и сердечной деятельности в агональной стадии может восстанавливаться условно-рефлекторная деятельность и даже сознание.

Однако вспышка жизнедеятельности кратковременна и заканчивается полным угнетением жизненных функций. Прекращается дыхание и сердечная деятельность, наступает клиническая смерть.

Терминальные состояния: преагония, агония, клиническая смерть

Смерть и оживление организма

— Реаниматология — наука об оживлении организма

— Рео (вновь), анимал (оживление).

Смерть — распад целостного организма, нарушение взаимодействия его частей между собой, нарушение его взаимодействия с окружающей средой и освобождение частей организма от координирующего влияния ЦНС.

Смерть:

а) естественная — в результате изнашивания всех органов организма. Продолжительность жизни человека должна быть 180-200 лет.

б) патологическая — в результате заболеваний.

Остановка дыхания и сердцебиения — еще не есть истинная смерть.

Смерть истинная (биологическая) не наступает внезапно, ей предшествует период умирания (процесс).

Период умирания — терминальный период — особый необратимый (без помощи) процесс, при котором компенсация возникших нарушений, самостоятельное восстановление нарушенных функций невозможно (происходит распад целостности организма)

Стадии терминального периода (состояния)

I. Преагональный период:

— Резкое нарушение кровообращения

— Падение АД

— Одышка

— Спутанность или потеря сознания

— Нарастающая гипоксия тканей

Энергия еще в основном за счет ОВ процессов.

От нескольких часов до нескольких суток. Предвестник агонии- терминальная пауза — остановка дыхания на 30-60 сек.

II. Агония — глубокое нарушение всех жизненных функций организма.

— энергия образуется за счет гликолиза (невыгодно, нужно в 16 раз больше субстрата). Резко нарушается функция ЦНС.

Признаки:

— потеря сознания (дыхание сохраняется)

— исчезают глазные рефлексы

— нерегулярное судорожное дыхание

— резко нарастает ацидоз

Т.е постепенно выключаются все функции организма и в то же время крайне напрягаются защитные приспособления, утрачивающие уже свою целесообразнось(судороги, термин. дыхание)

Изменение МЦР — агрегаты, сладжи. Длится от нескольких мин до нескольких часов.

III. Клиническая смерть. 4-6 мин (состояние, когда все видимые признаки жизни уже исчезли, но обмен веществ, хотя и на миним. уровне, все еще продолжается)

— Остановка дыхания

— Прекращение работы сердца

— Еще нет необратимых изменений в коре головного мозга

— Еще идет гликолиз в тканях

— Как только прекращаются гликолитические процессы — биологическая смерть.

Чем больше период умирания, тем короче клиническая смерть (при кратковременном действии тока клиническая смерть длится 6-8 мин). Самые ранние необратимые изменения возникают в мозге и особенно в КБП. На этом этапе жизнь может быть восстановлена.

В агональном состоянии:

— подкорка выходит из-под контроля коры — одышка, судороги; сохраняется активность древних образований мозга — продолговатый мозг.

— сначала выключаются: мышцы диафрагмы, затем межреберные мышцы, затем мышцы шеи, затем остановка сердца.

Восстановление после оживления:

Оживление — выведение организма из состояния клинической смерти путем искусственного применения комплекса специальных мер.

Дыхание восстанавливается постепенно:

1. Мышцы шеи (филогенетически древние)

2. Межреберные мышцы

3. Диафрагма

Сначала судорожное дыхание, а после восстановления КБП, дыхание становится ровным, спокойным.

1. Оживление — восстановление нормальной деятельности высшего координирующего отдела головного мозга — КБП.

Если утрачено время для полноценного оживления (восстановления КБП), лучше его вообще не проводить.

2. Не является целесообразным оживление при тяжелейших заболеваниях со смертельным исходом.

Что изучает реаниматология

Что такое реаниматология? Это наука об оживлении, которая изучает вопросы этиологии, патогенеза и лечения терминальных состояний.

Под терминальными состояниями понимаются разнообразные патологические процессы, которые характеризуются синдромами крайней степени угнетения жизненно важный функций организма.

Что такое реанимация? Это комплекс методов, которые направлены на устранение синдромов крайней степени угнетения жизненно важных функций организма (re – вновь; animare – оживлять).

Жизнь пострадавших, которые находятся в критическом состоянии, зависит от трех факторов:

• Своевременной диагностики остановки кровообращения.
• Немедленного начала проведения реанимационных мероприятий.
• Вызов специализированной реанимационной бригады для квалифицированного оказания медицинской помощи.

Агония — что такое? Признаки агонии

Независимо от исходной первопричины, любое терминальное состояние можно охарактеризовать критическим уровнем расстройств жизненно важных функций организма: сердечнососудистой системы, дыхания, метаболизма и проч.

Всего выделяют пять этапов в развитии терминального состояния.

1. Предагональное состояние.
2. Терминальная пауза.
3. Агония.
4. Клиническая смерть.
5. Биологическая смерть.

Что такое предагональное состояние. Это состояние организма, характеризующееся следующими признаками:

• резкое угнетение или отсутствие сознания;
• бледность или цианотичность кожных покровов;
• прогрессивное снижение артериального давления до нуля;
• отсутствие пульса на периферических артериях, при этом пульс сохраняется на бедренной и сонной артерии;
• тахикардия с переходом в брадикардию;
• переход дыхания из тахиформы в брадиформу;
• нарушение и появление патологических стволовых рефлексов;
• нарастание кислородного голодания и тяжелых метаболических нарушений, которые быстро усугубляют тяжесть состояния;
• центральный генез вызванных нарушений.

Терминальная пауза отмечается не всегда и клинически проявляется остановкой дыхания и преходящей асистолией, периоды которой составляют от 1 до 15 секунд.

Что такое агония. Данный этап терминального состояния характеризуется последними проявлениями жизнедеятельности организма и является предшественником смерти.

Высшие отделы головного мозга прекращают свою регуляторную функцию, управление процессом жизнедеятельности осуществляется под контролем бульбарных центров на примитивном уровне, что может вызвать кратковременную активацию жизнедеятельности организма, но обеспечить полноценность дыхания и сердцебиения эти процессы не могут, наступает клиническая смерть.

Что такое клиническая смерть. Это обратимый период умирания, когда пациента еще можно вернуть к жизни. Клиническая смерть характеризуется следующими проявлениями:

• полным прекращением дыхательной и сердечной деятельности;
• исчезновением всех внешних признаков жизнедеятельности организма;
• наступившая гипоксия еще не вызывает необратимых изменений в органах и системах организма, которые к ней наиболее чувствительны.

Длительность клинической смерти обычно составляет 5-6 минут, в течение которых организм еще можно вернуть к жизни.

Клиническая смерть диагностируется по отсутствию дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет и роговичных рефлексов.

Что такое биологическая смерть. Это последний этап терминального состояния, когда на фоне ишемических повреждений наступают необратимые изменения органов и систем организма.

Ранние признаки биологической смерти:

• высыхание и помутнение роговицы глаза;
• симптом «кошачьего глаза» — при надавливании на глазное яблоко зрачок деформируется и вытягивается в длину.

Поздние признаки биологической смерти:

• трупное окоченение;
• трупные пятна.

С развитием реаниматологии появилось такое понятие, как «мозговая или социальная смерть«.

В некоторых случаях реаниматологам в ходе проведения реанимационных мероприятий удается восстановить деятельность сердечнососудистой системы пациентов, у которых клиническая смерть наблюдалась более 5-6 минут, в результате чего в их организме наступили необратимые изменения головного мозга.

Функция дыхания у таких пациентов поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких. Фактически мозг таких пациентов мертв, и жизнедеятельность организма имеет смысл поддерживать лишь в случаях решения вопроса о трансплантации органов.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Агония — это… Что такое Агония?

Аго́ния (от др.-греч. ἀγωνία — борьба) — последняя стадия умирания, которая связана с активизацией компенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил организма. В большинстве случаев агония предшествует наступлению смерти. Агония не является необратимым состоянием: в некоторых случаях (например, при агонии, вызванной кровотечением) можно спасти человека.

Valentine Godé-Darel.
«Лицо умирающего, находящегося в состоянии агонии»

Симптомы агонии

Клиника агонии характеризуется симптомами угнетения жизненно важных функций организма, обусловленных выраженной гипоксией. Исчезает болевая чувствительность, наблюдается потеря сознания, расширение зрачков, угасание реакции зрачков на свет, исчезают роговичный, сухожильные и кожные рефлексы. Агональное дыхание (либо чейн-стоксовское дыхание (то есть дыхание частое, поверхностное, судорожное, хриплое), либо кассмаулевское дыхание) может проявляться в виде слабых редких дыхательных движений малой амплитуды, либо коротких максимальных вдохов и быстрых полных выдохов с большой амплитудой и частотой 2—6 вдохов в минуту. В крайней стадии агонии в дыхании участвуют мышцы шеи и туловища — голова запрокидывается, рот широко открыт, возможно появление пены у рта, но, несмотря на кажущуюся активность таких дыхательных движений, эффективность дыхания весьма малая. В состоянии агонии характерным является терминальный отёк лёгких, который обусловлен резкой гипоксией, увеличением проницаемости стенок альвеол, ослаблением кровообращения и микроциркуляторными расстройствами из-за более раннего ослабления левого желудочка сердца по сравнению с правым и образующегося таким путём застоя крови в малом кругу кровообращения. Дыхание становится затруднённым и хриплым, в бронхах скапливается слизь, которая не может быть выведена из-за ослабления соответствующих мышечных механизмов, что вместе с накоплением отечной жидкости в лёгких, при невозможности отхаркивания, и делает дыхание клокочущим, обусловливает то, что носит название предсмертного хрипения (стерторозное дыхание). Агональное дыхание продолжается после наступления смерти в течение ещё короткого времени (15—20 секунд).

Судороги также являются проявлениями агонии и продолжаются короткое время (от нескольких секунд, до нескольких минут). Происходит спазм как скелетной, так и гладкой мускулатуры. По этой причине практически всегда смерть сопровождается непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией и семяизвержением, так как сфинктеры парализуются часто ранее, нежели мышечные группы, заведующие перистальтическими движениями. В других, очень редких, случаях имеется, наоборот, задержка мочи и растяжение мочевого пузыря (при мозговых агониях паралич же мышц, заведующих перистальтикой, в свою очередь, ведёт к так называемой агональной инвагинации кишечника, особенно у детей, страдающих кишечными коликами). В отличие от некоторых заболеваний, сопровождающихся судорогами, при наступлении смерти судороги несильные и неярко выраженные.

Реакция зрачков на свет сохраняется даже в состоянии клинической смерти. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Во время агонии происходит постепенное угасание этого рефлекса. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.

Резко меняется внешний вид агонизирующего человека: безучастное выражение лица, его черты заостряются (из-за перераспределения крови, а вместе с нею и лимфы, нормально создающей упругий вид тканей), цвет лица становится бледно-серым, иногда землистым, щёки вваливаются, появляются круги под глазами, глаза глубоко запавшие, взгляд безучастный, иногда страдальческий, устремлён вдаль, роговая оболочка глаза теряет свою прозрачность, нижняя челюсть отвисает из-за расслабления мимических мышц, что в совокупности придает лицу особое выражение (так называемая маска Гиппократа), на коже появляется холодный клейкий пот, движения становятся дрожащими.

После терминальной паузы возрастает эффективность сердечных сокращений, повышается артериальное давление, на ЭКГ появляется синусовый ритм, прекращается эктопическая активность. Кратковременно восстанавливается сознание. В конце агонии пульс слабый, с частотой 20—40 сокращений в минуту, снижается артериальное давление. Агония в разных случаях бывает различной, в зависимости от основного страдания и других причин. При травматическом шоке и кровопотере во время агонии отмечаются: восковидно-бледная окраска кожных покровов и слизистых, заострённый нос, помутнение роговиц, расширение зрачков, брадикардия от 2—3 до 15—20 сердечных сокращений в минуту. При механической асфиксии — повышение артериального давления, рефлекторное замедление ритма сердца, множественные экстрасистолы, затем резкое падение давления, цианоз, судороги, параличи сфинктеров, выпадение языка из открытого рта, выделение слюны и слизи, образование пены у рта. Длительность агонии при этом может быть 5—6 минут, а при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе до 15—30 минут. При тампонаде сердца происходит прогрессивное снижение артериального давления и не происходит его повышения в состоянии агонии. Происходит внезапная остановка сердца (асистолия, фибрилляция желудочков), быстро развивается и резко выражен цианоз лица и шеи, иногда всего туловища. Одутловатость лица, возможны судороги. Дыхание продолжается ещё 5—10 минут после прекращения кровообращения.

Моментом окончания агонии и наступления смерти обычно считают последний удар сердца, но так как в конечном итоге смертельный исход наступает в результате не одной только остановки сердца, но и паралича дыхательного центра, то с одинаковой уверенностью концом агонии можно считать и последний вздох. Из органов чувств угасают раньше всего обоняние и вкус, потом — зрение, и лишь позднее — слух.

Ссылки

Источники

Медицинская энциклопедия

Значение слова «аго́ния»

аграрный

агонизировать

и, ж.

[греч. agonia борьба]

Воспроизвести аудиофайл

1. Мед.Состояние, предшествующее наступлению смерти и характеризующееся глубоким нарушением функций высших отделов мозга, особенно коры полушарий большого мозга, с одновременным возбуждением центров продолговатого мозга.

Впасть в агонию. Важнейшим признаком агонии является нарушение дыхания.

2. Перен.Состояние упадка, хаоса.

Политическая агония. Финансовая агония. Агония правительства. Постсоветская бюрократия в агонии.

неправильно! агони́я

Данные других словарей

Большой толковый словарь русского языка Под ред. С. А. Кузнецова		аго́ния -и; ж. [от греч. agōníа — борьба] 1. Предсмертное состояние организма, сопровождающееся обычно удушьем, утратой сознания, связной речи и т.п. В агонии кто‑л. Впасть в агонию.      // О последней стадии существования чего‑л.; о состоянии упадка, хаоса где‑л. 2. Мед. Состояние некоторого подъёма защитно-приспособительных сил организма, непосредственно предшествующее смерти.
Толковый словарь иноязычных слов Л. П. Крысин		аго́ния и, мн. нет, ж. [польск. agonia 1. Предсмертное состояние организма. 2. Перен. Состояние чего-н. перед концом, гибелью. А. преступной диктатуры.
Школьный словарь иностранных слов Л. А. Субботина		аго́ния -ии, ж. [франц. agonie – тоска, мучительное беспокойство 1. Состояние, предшествующее наступлению смерти (признаки агонии). 2. Последние судорожные усилия отстоять своё существование (агония фашизма, агония обанкротившейся фирмы).

Ученые рассказали о предсмертных переживаниях

https://ria.ru/20190630/1556065174.html

Ученые рассказали о предсмертных переживаниях

Ученые рассказали о предсмертных переживаниях — РИА Новости, 03.03.2020

Ученые рассказали о предсмертных переживаниях

Датские, норвежские и немецкие ученые опубликовали исследование, в котором отметили, что примерно десять процентов находящихся в опасности или считающих себя… РИА Новости, 03.03.2020

2019-06-30T20:43

2019-06-30T20:43

2020-03-03T14:49

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/149207/23/1492072346_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_22b3c6e8fe159c72fc6b8fd85bf24b0d.jpg

МОСКВА, 30 июн – РИА Новости. Датские, норвежские и немецкие ученые опубликовали исследование, в котором отметили, что примерно десять процентов находящихся в опасности или считающих себя таковыми людей испытывают так называемые «околосмертные чувства».Среди подобных «симптомов» опрошенные назвали искаженное восприятие времени, увеличение скорости мышления и обострение чувств.Российский врач-невролог Игорь Вознюк согласился с выводами коллег и добавил, что в пограничном состоянии у людей возникает искажение восприятия, паника и уход в себя.Специалист назвал такую реакцию организма нормальной.Исследование бельгийских врачейВ 2017 году бельгийские нейрофизиологи впервые проследили за околосмертными переживаниями и обнаружили, что практически все люди испытывают три одинаковых ощущения – чувство покоя, полет через тоннель и яркий свет, однако порядок их появления является уникальным для каждого человека.Многие люди, попадавшие в состояние клинической смерти во время операций или в результате передозировки лекарств или наркотиков, рассказывают о том, что в предсмертном состоянии они «выходили» за пределы своего тела, летели по бесконечному тоннелю и видели свет. Схожий характер подобных воспоминаний заставил ученых обратить серьезное внимание на них и попытаться понять, как они возникают.Нейрофизиологи считают, что подобные «визиты» в потусторонний мир являются продуктом двух вещей – недостатка глюкозы и кислорода в крови, что заставляет нейроны мозга «голодать» и вырабатывать большое количество хаотических импульсов, и появления большого числа молекул психоактивных и галлюциногенных гормонов в мозге в ответ на сильнейший стресс.Как рассказывает Мартиаль, несмотря на десятки серьезных исследований этого феномена, большая часть из них фиксировалась на единичных случаях подобных переживаний и не пыталась проверить то, насколько они были одинаковыми для всех людей, переживших клиническую смерть.»Туннель и чувство покоя»Бельгийские нейрофизиологи решили восполнить этот пробел, изучив все известные случаи предсмертных видений, за которыми наблюдали врачи-профессионалы в последние два десятилетия. В общей сложности им удалось получить подробные данные и проанализировать 156 таких случаев и выделить их общие и уникальные черты.Оказалось, что большинство подобных людей действительно испытывает очень похожие ощущения – примерно 80% выживших рассказали о том, что они двигались по туннелю и чувствовали покой, а еще 64% участников рассказывало о встречах с духами или источником света. Реже всего они говорили о том, что время резко ускорило свой бег, или о том, что они начинали видеть будущее.С другой стороны, порядок появления этих ощущений был достаточно разным. Чаще всего люди сначала чувствовали себя вне границ своего тела, потом начинали двигаться по тоннелю, видели свет и чувствовали покой, однако подобный «сценарий» предсмертных ощущений был характерен лишь для 20% выживших участников опросов.

https://ria.ru/20101129/302258423.html

https://ria.ru/20150506/1062894848.html

https://ria.ru/20161128/1482319702.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/149207/23/1492072346_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0d050671d8a0a7a8ad9114c9566e541b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия

МОСКВА, 30 июн – РИА Новости. Датские, норвежские и немецкие ученые опубликовали исследование, в котором отметили, что примерно десять процентов находящихся в опасности или считающих себя таковыми людей испытывают так называемые «околосмертные чувства».

Среди подобных «симптомов» опрошенные назвали искаженное восприятие времени, увеличение скорости мышления и обострение чувств.

29 ноября 2010, 14:10НаукаУченые попытались объяснить феномен «света в конце тоннеля»Все описания «увиденного» в состоянии клинической смерти просто галлюцинация, активизированная угасанием работы клеток головного мозга, выяснили американсике ученые в попытках объяснить феномен «света в конце туннеля».

Российский врач-невролог Игорь Вознюк согласился с выводами коллег и добавил, что в пограничном состоянии у людей возникает искажение восприятия, паника и уход в себя.

Специалист назвал такую реакцию организма нормальной.

Исследование бельгийских врачей

В 2017 году бельгийские нейрофизиологи впервые проследили за околосмертными переживаниями и обнаружили, что практически все люди испытывают три одинаковых ощущения – чувство покоя, полет через тоннель и яркий свет, однако порядок их появления является уникальным для каждого человека.

Многие люди, попадавшие в состояние клинической смерти во время операций или в результате передозировки лекарств или наркотиков, рассказывают о том, что в предсмертном состоянии они «выходили» за пределы своего тела, летели по бесконечному тоннелю и видели свет. Схожий характер подобных воспоминаний заставил ученых обратить серьезное внимание на них и попытаться понять, как они возникают.

6 мая 2015, 14:58НаукаБиологи из МГУ проследили за гибелью клеток при ишемии сердцаРоссийские и ирландские биологи впервые проследили за тем, как клетки тела крыс отвечают на недостаток крови при наступлении сердечного приступа и что происходит в момент их гибели из-за недостатка кислорода.

Нейрофизиологи считают, что подобные «визиты» в потусторонний мир являются продуктом двух вещей – недостатка глюкозы и кислорода в крови, что заставляет нейроны мозга «голодать» и вырабатывать большое количество хаотических импульсов, и появления большого числа молекул психоактивных и галлюциногенных гормонов в мозге в ответ на сильнейший стресс.

Как рассказывает Мартиаль, несмотря на десятки серьезных исследований этого феномена, большая часть из них фиксировалась на единичных случаях подобных переживаний и не пыталась проверить то, насколько они были одинаковыми для всех людей, переживших клиническую смерть.

«Туннель и чувство покоя»

Бельгийские нейрофизиологи решили восполнить этот пробел, изучив все известные случаи предсмертных видений, за которыми наблюдали врачи-профессионалы в последние два десятилетия. В общей сложности им удалось получить подробные данные и проанализировать 156 таких случаев и выделить их общие и уникальные черты.

28 ноября 2016, 14:14НаукаРоссийские биологи узнали, почему возникают судороги при эпилепсииРоссийские и зарубежные ученые выяснили, что судороги развиваются при эпилептических припадках из-за нехватки питания в пораженных клетках мозга.

Оказалось, что большинство подобных людей действительно испытывает очень похожие ощущения – примерно 80% выживших рассказали о том, что они двигались по туннелю и чувствовали покой, а еще 64% участников рассказывало о встречах с духами или источником света. Реже всего они говорили о том, что время резко ускорило свой бег, или о том, что они начинали видеть будущее.

С другой стороны, порядок появления этих ощущений был достаточно разным. Чаще всего люди сначала чувствовали себя вне границ своего тела, потом начинали двигаться по тоннелю, видели свет и чувствовали покой, однако подобный «сценарий» предсмертных ощущений был характерен лишь для 20% выживших участников опросов.

Один день из жизни отделения анестезиологии и реанимации — Городская клиническая больница 7 Казань

Что мы знаем о работе врача-анестезиолога-реаниматолога? Наверное, большинство представляет себе доктора, который одним уколом отключает наше сознание перед операцией и бесследно исчезает. Однако функции анестезиологов-реаниматологов гораздо шире. И в этом я убедилась, проведя выходной день на дежурстве вместе с  врачом-реаниматологом, заведующим отделением Виталием Сергеевичем Григорьевым в одном из реанимационных отделений  Городской клинической больницы № 7 г.Казани.

Чаще всего обыватель рассуждает логически: если слово «реанимация» происходит от слов «ре» (возвращать) и «анима»  (душа), значит, функция реаниматолога только в оживлении, т. е. лечении клинической смерти («возвращение души»). Действительно, такие пациенты составляют самую тяжелую группу, однако в палаты отделений реанимации попадают и другие пациенты, не менее сложные.

7.25 – заведующий вбегает в отделение… Слова «вбегает», «бежит», «выбегает» вообще часто соответствуют состоянию реаниматолога, потому что реанимация – это терапия на бегу: трудно представить себе реаниматолога сидящим.

7.30 – обязательный ритуал – осмотр пациентов отделения. Заведующий контролирует лечение всех пациентов реанимации. Он проверяет проведенную за ночь терапию, оценивает изменения в состоянии больных.

8.00 – утренняя конференция. В зале — врачи отделения реанимации. За столом заведующий, докладывает дежурный врач (его легко отличить по серо-бледному цвету лица – «лицо дежурного врача»).

– Состояли в отделении 23 пациента, 18 поступили, 12 перевели, двое умерли, состоят 27 человек. В 21.45 по «Скорой» поступил больной примерно тридцати лет, неизвестный, сбит авто за 30 минут до поступления к нам. Состояние крайне тяжелое, без сознания, закрытый перелом свода и основания черепа, ушиб головного мозга, субдуральная гематома, перелом таза типа бабочки, кровопотеря около трех литров, давление при поступлении…

Дежурный врач просто и буднично докладывает о двадцати семи человеческих трагедиях: кровоизлияние в мозг, отравление угарным газом, травма печени (падение с высоты), инфаркт миокарда с отеком легких…

Нередко слышу  термин «терминальное состояние».

Что это такое?

Терминальное состояние — то крайнее, предсмертное состояние, когда организм в результате тяжелой болезни распался как целое, стал суммой органов, у него исчезло самоуправление. Из этого состояния вывести больного может только врач, который возьмет на себя тяжкое бремя реанимации – попытается управлять распадающимися частями организма, собрать их в единое целое, восстановить какие-то временно утраченные функции. И при этом он вынужден очень спешить, буквально считать секунды – если центры управления погибнут, то организм как целое, а человек как личность никогда уже не восстановятся, и уделом врача-реаниматолога будет лишь поддержание примитивной жизни отдельных частей организма.

Конференция заканчивается. Врачи, назначенные для проведения наркозов, уходят в операционные, палатные реаниматологи уходят к своим пациентам. Надеваем одноразовые шапочки, халаты и брюки цвета морской волны, который не утомляет глаз, но зато, к сожалению, придает лицам оттенок «морской болезни». Теперь на ноги бахилы, а на лицо – одноразовую маску, и мы готовы…

Палата реанимации – это сердце отделения реанимации. Непосредственно сюда, из приемного отделения и операционных, доставляют больных. Тут сосредоточена самая совершенная аппаратура, здесь круглые сутки дежурят опытные сестры отделения. Сестра реанимационной палаты – своего рода особый знак качества для сестры, предмет ее особой гордости. И действительно, ей есть чем гордиться, потому что хорошо работать здесь очень трудно. А плохо – нельзя.

Вместе с врачом реаниматологом мы входим в палату. Реанимационные койки располагаются по кругу. Такое расположение называется «по типу ромашки». Это обеспечивает максимальный доступ к пациенту. Кровати, кстати, здесь тоже особенные. Они с электрическим приводом и могут менять свою конфигурацию в зависимости от требования патологии больного.

8.30. В реанимации собираются заместители главного врача, профессора профильных кафедр, заведующие отделений больницы. В таком составе совершается обход. Обсуждается каждый пациент. Назначается лечение на новый день. Ведь состояние больных могло поменяться кардинально и каждый день лечение назначается заново.

Пациенты, которые больше не нуждаются в реанимационном лечении – готовятся к переводу в профильные отделения.

Между тем в операционном блоке начинаются операции. В день в клинике проводится порядка 50 плановых оперативных вмешательств, а неотложных – сколько поступят. Для экстренной помощи выделены отдельные врачи, всегда готовые к оказанию необходимой помощи.

В реанимационных палатах вовсю кипит работа.

Пациенты находятся под наблюдением «электронной няни», прикроватного монитора, который следит за функциями организма: фиксирует температуру, электрокардиограмму, артериальное давление и т. д. На мониторе можно установить «зону тревоги»: если, к примеру, пульс урежается до 50 ударов в минуту, звучит особый сигнал.

Мне, как человеку далекому от медицины, в глаза бросаются провода, которыми окутан пациент. Это информационные пути от датчиков к «электронной няне».

Кроме проводов, к пациенту тянется множество трубок и трубочек. Через нос в желудок введен зонд, чтобы там не было застоя. По тонким полимерным трубочкам непрерывно поступают необходимые жидкости и лекарства – очень важно, чтобы они вливались как можно ближе к сердцу, поэтому трубочки проникают через прокол в грудной стенке в верхнюю полую вену, а через нее – к правому предсердию. Еще одна трубка –катетер – введена в мочевой пузырь: моча поступает в градуированную ёмкость, и сестра каждый час отмечает на карте ее количество.

– Юлия Наильевна, покажите анализы.

– Вот, пожалуйста: биохимию и общий анализ уже сделали. Кислотно-щелочное состояние только что взяли. Коагулограмма будет через 10 минут.

– Закажите, пожалуйста, рентгенограмму легких, прокальцитонин и…

И Виталий Сергеевич перечисляет все новые и новые анализы. Без этого множества данных реаниматолог не мог бы управлять организмом человека, находящегося в терминальном состоянии. Ведь, по сути, врач пытается стать «высшим координирующим центром» организма, т. е. заменить в какой-то степени его мозг. А мозг человека ежесекундно получает тысячи сведений о состоянии внутренних органов и только после этого принимает решения, причем большинство импульсов от периферии не доходит до коры мозга, т. е. не осознается нами. Они автоматически перерабатываются на более низком подкорковом уровне головного мозга (например, в зрительных буграх или в гипоталамусе), откуда сообразно обстановке к органам поступает соответствующая команда.

К сожалению, не все, что происходит в организме, удается сегодня зарегистрировать, измерить, вычислить. А главное – даже полученные сведения врач не всегда может оценить в совокупности. Своеобразный парадокс: то, что подкорка делает мгновенно, автоматически, кора далеко не всегда в состоянии сделать «сознательно». Именно поэтому реаниматологу нужен помощник – компьютер.

Поэтому Виталий Сергеевич будет еще не раз заходить в палату, чтобы, как руководитель отделения, помочь палатным врачам.

12.00. Время посещений пациентов родственниками.

– Доктор! Вас просят родственники больного…

Сестра произнесла фразу, которую реаниматолог часто воспринимает с некой тревожностью. Он хорошо понимает, что сейчас ему придется встретиться с людьми, на которых нежданно-негаданно обрушилось несчастье: пошел близкий им человек покупать билеты, чтобы ехать на курорт, попал под машину, им позвонили из полиции. Или сидел гость за столом, смеялся, вдруг схватился рукой за сердце и упал. И нет уже застолья, а сидят друзья перед холодными дверьми отделения реанимации. И мысль еще и еще раз возвращается к нелепости того, что произошло: только что он был жив, здоров, весел, а теперь… Говорят, что нет на войне страшнее зрелища, чем убитый солдат, на губах которого еще дымится окурок…

И вот они сидят и ждут реаниматолога, который, как им кажется, знает все и может все. А реаниматолог медленно идет по коридору, невольно оттягивая время, и думает: «Какие они? И что я им скажу?»

Вот он открывает дверь… Навстречу несколько человек…

Двое парней – наверное, дети. Моложавая женщина, подтянутая, собранная, лицо сосредоточенное, никакой суеты – жена. Все трое держатся достойно. «Хорошо. – успокаивает себя врач.– С ними можно говорить честно».

Таким родственникам надо рассказывать все, потому что их больше всего мучает неведение. Обычно вслед за подробным объяснением реаниматолога у них возникают только два вопроса: «Чем мы можем быть полезными? Через сколько вам можно звонить, чтобы не надоедать?» Эти люди горюют и очень напряжены.

Как тяжело врачу, когда, открыв дверь, он видит растрепанных полуодетых людей, стонущих, плачущих, потерявших контроль над собой. Они обычно замолкают при появлении врача, но объяснения понимают плохо, много раз переспрашивают, потому что слушают, но не слышат. Реаниматолог знает, что они будут часто вызывать его и задавать, задавать, задавать, бесконечно задавать один и тот же вопрос: «Доктор, есть ли надежда?!» Врач обычно выбирает из всех наиболее спокойного и, осторожно отведя его в сторону, просит оставить в приемной только самых близких, а главное тех, кто лучше всего владеет собой. Он просит договориться со всеми родственниками, чтобы они звонили не порознь, а все вместе – 3–4 раза в сутки. Этому же человеку он четко излагает истинное положение вещей, чтобы тот постепенно постарался рассказать суть дела тем, кто сможет его выслушать.

А вот еще одна встреча —  реаниматолог идет беседовать с женой больного, которого только что среди ночи увезли из дому.

 

У дверей отделения его встречает прекрасно, со вкусом  одетая, ухоженная женщина. Тонкий аромат изысканного парфюма… Тон спокойный, несколько надменный, заканчивается сообщением  о том, какие высокие посты занимают родственники больного и кого из профессоров они хотели бы  пригласить на консультацию. Ни один дежурный не будет возражать против консультации – это не принято: родственники вправе приглашать любого консультанта. Более того, по-человечески такое желание близких понятно. И все-таки оно обижает врача. Может быть, потому, что при необходимости в консультации реаниматолог сам звонит старшим коллегам: заведующие отделений всегда кладут на ночь телефон около кровати и привыкли в темноте на ощупь находить свою одежду.

Считается нормальным, если вдруг посередине празднования дня рождения в доме реаниматолога раздается звонок из отделения. Выключают музыка и выгоняют шумную ватагу гостей на кухню – звонит дежурный, хочет посоветоваться. Уходя в гости или в кино, заведующий отделением всегда берет с собой телефон: «Если позвонят».

Поверьте, реанимация приучает врача быть честным перед самим собой. Надежным считается не тот реаниматолог, который «знает все», а тот, который в трудную минуту может спросить у других о том, чего сам не знает.

Итак, реаниматолог выходит к родственникам…

«Труднее всего, когда навстречу тебе, дежурному врачу, со стула медленно поднимается седой человек со спокойным лицом старого умудренного жизнью человека. Он внимательно слушает тебя, он доверяет тебе, как может доверять только мастер мастеру. Он только тихо говорит напоследок: «Сынок! Постарайся… Он у меня единственный остался…». А ты стоишь и не знаешь, что сказать, так как шансов практически нет», — признается Виталий Сергеевич.

– Доктор! Вас просят родственники…

16.50. «Дневные» врачи собираются домой. Но в реанимации ничего не меняется. «Пищат» мониторы, работают аппараты ИВЛ, выполняются назначения, проводятся исследования. Дежурная смена продолжает работу.

– К сожалению, болезни и несчастные случаи не спрашивают, когда им случиться: в Новый год, на 8 Марта или на Курбан-байрам, днем или ночью – думает Виталий Сергеевич. – В тяжелых случаях участие анестезиолога-реаниматолога помогает спасти жизнь пациента, а значит, он должен быть «на посту» круглосуточно. Он работает с документами в кабинете. Ведь работа заведующего – это не только лечебный процесс, но и нескончаемый документооборот —  отчетов, заявок.

Всю ночь в отделении реанимации будет гореть свет, всю ночь врачи отделения будут спасать чьи-то жизни. Этот конвейер не останавливается никогда.

5.30 утра. Виталий Сергеевич делает последние записи в истории болезни. И хотя он не спит уже сутки, эти предутренние часы – не самые трудные. Тяжелее всего переносится бессонница от 2 ночи до 4 утра: кажется, что иссякают силы, резко падает внимание, отчаянно хочется спать. Дают себя знать биологические часы: согласно суточному ритму человеческого организма от 2 ночи до 5 утра – интервал наибольшего ослабления функций: хуже всего работает механизм памяти, падает мышечная сила, уменьшается наполнение пульса, снижается температура тела. Самые тяжелые больные нередко умирают под утро…

Усталые сестры и санитарки перестилают больным простыни, готовят инструменты к новому дню.

А в это время звенят будильники в квартирах дневных сотрудников отделения реанимации.

Между тем время подходит к 8-ми. И все начинается заново.

8.00 – начинается утренняя конференция. Докладывает дежурный реаниматолог (его легко отличить по серо-бледному цвету лица и запавшим от бессонницы глазам – «лицо дежурного врача»):

– Состояло в отделении… поступило…

Смерть | КриоРус

Причины смерти:

 

См. также http://rtd2.pbwiki.com/Смерть

 

http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=3843 — Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий (2003, Россия).

 

Определения (смерть)

 

Смерть

Death; Decease

Смерть — необратимое прекращение жизнедеятельности организма; ступенчатый процесс, простирающийся от жизни до биологической смерти:

-1- агония;

-2- индивидуальная смерть;

-3- биологическая смерть.

-4- информационная смерть (окончательная и необратимая)

 

 

Агония

От греч.Agonia — борьба

Агония — конечный момент жизни, предшествующий клинической смерти. Агония характеризуется глубоким нарушением функций высших отделов мозга с одновременным возбуждением центров продолговатого мозга. В ряде случаев состояние организма во время агонии обратимо.

 

 

Биологическая смерть

Истинная смерть

Биологическая смерть — полное прекращение всех обменных процессов в организме, необратимое изменение тканей и органов. Биологическая смерть — явление необратимое.

 

 

Жертва пожара

Fire victim

Жертва пожара — человек, смерть которого наступила в результате воздействия опасных факторов пожара.

 

 

Индивидуальная смерть

Индивидуальная смерть — фаза умирания, при которой происходит отмирание клеток мозга. Ранее под индивидуальной смертью понимали необратимую остановку сердца и кровообращения.

 

Информационная смерть

Информационная смерть — окончательный и необратимый процесс деградаци живой материи, в результате которого вероятность реконструкции исходной личности, равна вероятности получения любой другой. ИС наступает после биологической смерти.

 

Клиническая смерть

Клиническая смерть — терминальное состояние организма, при котором отсутствуют видимые признаки жизни, угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Клиническая смерть длится у человека несколько минут и переходит в биологическую смерть.

 

 

Коронер

Coroner

Коронер — в ряде стран — специальный судья, в обязанность которого входит выяснение причины смерти, происшедшей при необычных или подозрительных обстоятельствах. При установлении факта насильственной смерти коронер передает дело в суд.

 

 

Коса

Коса — общеевропейский атрибут смерти. Рыцарь или старуха с косой со времен средневековья обозначают смерть.

 

 

Морг

фр.Morgue

Морг — специальное помещение при больницах, судебно-медицинских учреждениях для хранения, опознания, вскрытия и выдачи трупов для захоронения.

В больницах вскрытие проводят в патологоанатомических отделениях.

 

 

Неестественная смерть

Неестественная смерть —

— смерть в результате исполнения приговора за уголовно наказуемое деяние;

— самоубийство или несчастный случай на транспорте или на производстве;

— смерть, последовавшая после операции, при отсутствии указаний на умышленную ошибку или на виновное поведение медперсонала.

 

 

Основание для государственной регистрации смерти

Основание для государственной регистрации смерти — в РФ —

— документ установленной формы о смерти, выданный медицинской организацией или частнопрактикующим врачом;

— вступившее в законную силу решение суда об установлении факта смерти или об объявлении лица умершим;

— документ, выданный компетентными органами, о факте смерти лица, необоснованно репрессированного и впоследствии реабилитированного на основании закона о реабилитации жертв политических репрессий.

 

 

>> Погребение

Burial; Interment

Погребение — обрядовые действия по захоронению тела или останков человека после его смерти в соответствии с обычаями и традициями, не противоречащими санитарным и иным требованиям. Погребение может осуществляться путем предания тела или останков:

— земле: захоронение в могилу или склеп;

— огню: кремация с последующим захоронением урны с прахом;

— воде: в порядке, определенном законодательством.

 

 

Промежуточная жизнь

Промежуточная жизнь — фаза умирания между индивидуальной и биологической смертью. При этом наблюдаются реакции переживания (суправитальные реакции).

 

 

Реанимация

Реанимация — оживление организма, восстановление его угасающих или только что угасших функций, возникшее от случайных причин: кровопотери, удушения, шока и т.д. Меры по реанимации проводятся при агонии и клинической смерти, позже возникают необратимые изменения в центральной нервной системе и наступает биологическая смерть. Реанимация включает закрытый и открытый массаж сердца, искусственное дыхание, нагнетание крови в артерии и другие меры.

 

 

>> Смертность населения

Смертность населения — убыль населения в связи со смертью. Смертность населения складывается из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах. Смертность населения оценивается по коэффициентам смертности.

 

 

Танатология

Tanatology

От греч.Thanatos — смерть + Logos — учение

Танатология — учение о смерти, ее причинах, механизмах, признаках, проблемах облегчения предсмертных страданий больных.

 

 

Терминальное состояние

Терминальное состояние — пограничное состояние между жизнью и смертью.

 

 

>> Убийство

Murder; Homicide

Убийство — в уголовном праве — тяжкое преступление против личности; умышленное или неосторожное причинение смерти другому человеку.

 

 

Умирание

Dying

Умирание — последовательно развивающийся процесс прекращения жизнедеятельности организма, предшествующий наступлению биологической смерти. Происходящее в процессе умирания угасание функций организма происходит, как правило, в порядке, обратном их созреванию в филогенезе.

 

 

Эвтаназия

греч.Euthanasia

От греч.Eu — хорошо + Thanatos — смерть

Эвтаназия — удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами. В РФ эвтаназия запрещена законодательно.

 

Источник: http://www.glossary.ru/cgi-bin/gl_exs2.cgi?E@08*Rslwy;#420015200

 

См. также определения в Погребение,

 

Способ определения физического состояния организма — PatentDB.ru

Способ определения физического состояния организма

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и касается способов оценки физического состояния организма человека. Целью изобретения является повышение точности. Для достижения поставленной цели готовят мазок из соскоба буккального эпителия, окрашивают его 1%-ным раствором ацетоарсеина в течение 2 — 4 мин и путем микроскопического исследования выявляют количество нормальных, морфологически измененных и разрушающихся ядер. При наличии 10 — 20% морфологически измененных ядер определяют состояние физического здоровья, при наличии 30-60% морфологически измененных ядер определяют состояние предболезни, при наличии 61% и более морфологически измененных ядер и 0-10% разрушающихся ядер определяют состояние болезни, а при наличии 15% и более разрушающихся ядер определяют предсмертное физическое состояние организма.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (s1)s G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4350828/30-14 (22) 28.12.87 (46) 30.12,90. Бюл. ¹ 48 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца (72) В.Д.Дышловой, М.M.Êîëåñíèêîâ и

С.M.Ïèëÿâñêàÿ (53) 612.475 (088.8) (56) Шкляр Б.M. Диагностика внутренних болезней.— Киев: Выща школа, 1971, с. 452. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА (57) Изобретение относится к медицине и касается способов оценки физического состояния организма человека. Целью изобретения является повышение точности. Для достижения поставленной цели готовят маИзобретение относится к медицине и касается способов определения физического состояния организма человека.

Цель изобретения — повышение точности.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациента допускают к обследованию методом кардиограмм не менее чем через 1 ч после приема пищи. Стерильным шпателем производят соскоб клеток буккального эпителия с внутренней поверхности слизистой поверхности щеки на уровне зубов путем движения края шпателя к ротовому отверстию. Из соскоба на обезжиренном предметном стекле готовят мазок-отпечаток, на который тут же помещают 1-2 капли

1%-ного раствора ацетоарсеина. Мазок покрывают обезжиренным предметным стеклом и просветляют с помощью

1 эок из соскоба буккальнаго эпи гелия, окрашивают его 1%-ным раствором ацетоарсеина в течение 2 4 мин и путем микроскопического исследования вы я вля ют количество нормальных, морфологически измененных и разрушающихся ядер, При наличии 10 — 20% морфологически измененных ядер определяют состояние физического здоровья, и ри наличии 30 — 60% морфологически измененных ядер определяют состояние предболеэни, при наличии

61% и более морфологически измененных ядер и 0 — 10% разрушающихся ядер определяютсостояние болезни, а при наличии 15% и более разрушающихся ядер определяют предсмертное физическое состояние организма, фильтровальной бумаги, удаляя лишнюю краску до получения препарата розового цвета. Окрашенный в течение 2 — 4 мин мазок помещают на предметный столик микроскопа с нижней равномерной подсветкой и наблюдают, используя обьектив х8 — 10 и окуляр х15. Двигая предметный столик с мазком производят поиск полей зрения с однослойным пластом клеток буккального эпителия. Визуальную оценку морфологических особенностей ядер (по состоянию oboлочки и хроматина) производят при увеличении обьектива х40 и 90, Просматривают не менее трех полей зрения, подсчитывают количество и процентное содержание форм ядер буккального эпителия: нормальные, морфологически измененные и разрушающиеся ядра, Нормальные ядра имеют тонкую ровную оболочку, окру)каюгдую равномерно окрашенный овальный и круглой формы хроматин, Морфалогически ламе-. ненные ядра onpåäåf)Aþò w извитой или утолщенной оболочке, а также по неравномерно. окрашенному храматину в виде глыбок или просветов. Разрушающиеся ядра выявляют по наличию разрывов оболочки ядра и интенсивно Окрашенных крупных глыбок хроматина и при наличии 10-20%

МОРфаЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕНВННЫХ ЯДЕР ОПРЕДЕляют состояние физического здоровья. При наличии 30-60О(, марфалогически измененных ядер определяют состояние предболезни, при наличий 61 f, и более морфологически измененных ядер и 0-10 $ разрушающихся ядер аг ределя)от состояние болезни, а при наличии 15% и более разрушающихся ядер определяют nредсмертное физическое состояние организма.

Пример 1. При Осмотре мальчика 7 лет с целью проведения плановой ревакцинации против дифтерии и столбняка проведено определение его физического статуса (гомеостаза) с помощью разработанного метода. При микроскопии мазка с использован ием объектива х40 выявлено 80% нормальных (морфологических неизмененных) и 20% морфологически измененных ядер. Последние представлены извитыми оболочками. В мазке отсутствовали разрушающиеся ядра. На этом основании диагностирована физическое состояние ЗВорсвья.

Исследование осуществлялось в течение 3—

5 мин, Последующее клиника-лабораторное обследование ребенка врачом-педиатром подтвердила полученную ранее оценку физического статуса данного ребенка, которому проведена профилактическая прививка, прошедшая без выраженной реакции и осложнений.

Предложенный метод может быть массово использован для быстро-î,,объективного определения показаний и противопоказаний при осуществлении иммунопрофилактики.

Пример 2, При диспансеризации в поликлинике проведено определение физического состояния организма пациента» помощью предложенного способа, В мазках наблюдали нормальные и морфологически измененные ядра, Последние представлены извитыми и утолщенными оболочками.

Хроматин слегка структурирован в виде глыбок, Соотношение укаэанных ядер соответственно составило 45 и 55%. Разрушающихся ядер в мазке не выявлено. Такое количественное соотношение указанных ядер (кардиограмма) позволило диагностировать физическое состояние предболеэни.

Через несколько дней при клиника-лабораторном обследовании пациенту поставлен i Q !

«\ Q

PI 5)

55 диагноз ДРЯ, Ц момент определения фи«зическоГО состояния ГамеОстаэ Орга)4иэма уже был н» рушен так KBK исс)т-.вд))Г М«;й i 8õñ «))1Л ся в инкуаацианнОМ периоде болеэпл:

Пример 3. !-18 врачебном и;..::.;:еме

ПЕРЕД КЛИНИЧЕСКИМ ОСМОТРОМ ПРОВЕДЕНО определение физического состояния организма сбратиВшеГОсЯ 38 медицинской ilo» мощью пациента В. В мазке буккальнсга

3llRT8flRA после OKp8CKR наблюдали..b дс

ЯООА морфологически измененных Яде-.;. Их микраскОпическая картина проявл» )18сь из—

Гибами и утолщениями 3afioABK ядер, мелкими и коупнык:.и единRHH;.-iми и мнОГОчисленными Глыбками конденсираВаннОГО хроматина. При,1спальэова> ии Для микроскопии мазка объектива х90 В отдел-ных ядрах наблюдались г .росветы овальной формы (Вакусли). Укаэанное ссотношение (90% морфологически изме;4еннь.х Ядер, 8%нормальных и 2% разрушв)Огцихся ядер) псЗВОЛИЛО ДИВГНОСТИРОВЬТЬ фИЗИЧЕСКСЕ COCTO яние обратившегося как болезнь. В дальнейшем при клинико-лабораторном «.б:-следовании бального псс.авлен длагноэ; обострение хронического пиелснефрита.

Симптоматическое лс ение л. ч шило состояние больного. Повторное спред ление Ф(1зическоГО статуса исследуемОГО I)tK888ë )48 состояние предболеэни, что подтвердив лось умеиьшением доли мсрфслс.-ическн иэмененнь)х Ядер В мазках буккальнсгс «ORтелля до 50%, Предлагаемый тест позволяет объективно Опседелить:»:с Гсяние бслеэн. и соответственна степень нарушения . ОмеосТ838 ОрГанизма, При псвтсаных исследованиях «.. Интервалом 2-» -,. à —;ес) может служить быстрым и надеж:-;ым Kði;Tåðèå))i правильности выбранного лечения; Выписки Выздоровевшего, сценки качества ле-,еНИЯ.

Пример 4, Р) реанимационном отделении Rccfie@088H больной с no o880HviGM на инфаркт миокасда, При сценке физического состояния его организма в мягка суккального эпителия определено дс 2ц% разрушающихся ядер, (3стальнь)е ядра представлены морфслсгически измененными. Таксе состояние диагностировано как предсмертное. Больной умер, Предлагаемый тест имеет прогнсстическсе значение.

Таким образом, предлагаемый способ определения физического cocToAHRA) организма (гомеостаза) позволяет быстро в течение нескольких минут объективно по состоянлю ядерного аппарата клеток диагностировать физический статус (здоровье, предболеэнь, болезнь и премоотальное состояние) независимо от пола и возраста, что значительно расширяет сферу испсльзова1617373

Составитель 3.Цыганов

Техред M.MîðãåHòàë Корректор Л.Бескид

Заказ 4116 Тираж 509 Подписное

ВНИ АПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

ПронэвОдСтвЕННО-иэдатЕльСкий кОмбинат «Патент», r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ния метода, Обьект 4BHocTh и контрастность морфологической картины ядер буккальногг эпителия при разл. чном физическом стаTIic8 oPl 8HvI3M8 повышает TQRHocT информативность метода, делает его широ- 5 к0 доступным в поликлиниках, стационарах и детских учреждениях, полевых и даже космических условиях.

Формула изобретения 10

Способ определения физического состояния организма человека путем лабора»орно-микроскопического исследования окрашенных клеток эпителия,o т л и ч а ю—

Щ и Й с я тем, что, с целью повышения 155 точности, готовят мазок из соскоба буккального эпителия, окрашивают его раствором ацетоарсеина, проводят микроскопическое исследование ядер клеток, подс итывают прсцентнсе содержание нормальных, морфологически измененных и разрушающихся ядер и при наличии 10 — 20;4 морфологически измененных ядер, определяют состояние физического здоровья, пои наличии

30 — 600, морфологически измененных ядер определяют состояние предболезни, при наличии 61;ь v, более морфологически измененных ядер и 0-10 4 разрушающихся ядер определяют состояние болезни, а при наличии 15% и более разрушающихся ядер определяют предсмертное физическое состояние организма.

   

Что происходит с вашим телом сразу после смерти

Трудно обобщить, как люди отреагируют на тему смерти, потому что каждый из нас уникален, но обычно мы чувствуем дискомфорт при мысли о собственной смертности. Однако то, что часто лежит в основе этого беспокойства, — это размышления о процессе умирания и страх длительной или мучительной смерти, а не состояние смерти.

По иронии судьбы, несмотря на то, что всю жизнь ходили в одном теле и старались заботиться о нем, немногие, кажется, задаются вопросом, что происходит с их физическими останками сразу после наступления смерти.Вот временная шкала вовлеченных процессов, предполагая, что покойный остается нетронутым, включая переход от первичной вялости к вторичной вялости.

В момент смерти

Мы часто думаем о моменте смерти как о времени, когда останавливаются сердцебиение и дыхание. Однако мы узнаем, что смерть не мгновенная. Теперь считается, что наш мозг продолжает «работать» в течение 10 минут или около того после того, как мы умираем, а это означает, что наш мозг может каким-то образом знать о нашей смерти.Однако это исследование носит предварительный характер.

В условиях больницы врачи предъявляют несколько требований к определению смерти. К ним относятся отсутствие пульса, отсутствие дыхания, отсутствие рефлексов и отсутствие сужения зрачка в ответ на яркий свет. В условиях чрезвычайной ситуации парамедики ищут пять признаков необратимой смерти, чтобы определить, когда реанимация невозможна.

Определение смерти мозга включает отсутствие рефлексов ствола мозга, неспособность дышать без аппарата ИВЛ и неврологическую невосприимчивость.Диагноз используется для подтверждения законной смерти, например, перед пожертвованием органов.

После подтверждения смерти хронология физических процессов выглядит следующим образом.

в час 1

В момент смерти все мышцы тела расслабляются, это состояние называется первичной вялостью . Веки теряют напряжение, зрачки расширяются, челюсть может распахнуться, а суставы и конечности тела становятся гибкими.

При потере мышечного напряжения кожа обвисает, что может привести к тому, что выступающие суставы и кости в теле, например, челюсти или бедра, станут заметными.По мере расслабления мышц тонус сфинктера снижается, а моча и кал проходят.

В течение нескольких минут после остановки сердца процесс, называемый трупной бледностью, заставляет тело бледнеть, поскольку кровь стекает из более мелких вен на коже. Этот процесс может быть более заметным у людей со светлой кожей, чем у темнокожих.

Человеческое сердце бьется более 2,5 миллиардов раз в течение средней продолжительности жизни человека, обеспечивая циркуляцию около 5,6 литров (6 кварт) крови через систему кровообращения.

В то же время тело начинает охлаждаться от нормальной температуры 37 C (98,6 F) до температуры окружающей среды вокруг него. Понижение температуры тела, известное как algor mortis или «смертельный холод», имеет несколько линейную прогрессию: 1,5 градуса в час.

Ожидаемое снижение температуры тела во время algor mortis может помочь судебным экспертам приблизительно определить время смерти, если предположить, что тело не полностью остыло или не подвергалось воздействию экстремальных температур окружающей среды.

с 2 по 6 часы

Поскольку сердце больше не перекачивает кровь, сила тяжести начинает притягивать ее к участкам тела, наиболее близким к земле (объединение), и этот процесс называется livor mortis.

Если тело остается в покое достаточно долго (несколько часов), части тела, ближайшие к земле, могут приобрести красновато-пурпурный цвет (напоминающий синяк) из-за скопившейся крови. Бальзамировщики иногда называют это «посмертным пятном».

Начиная примерно через третий час после смерти, химические изменения в клетках тела заставляют все мышцы становиться жесткими, что называется трупным окоченением.При трупном окоченении первыми поражаются мышцы век, челюсти и шеи.

В течение следующих нескольких часов трупное окоченение будет распространяться на лицо и вниз по груди, животу, рукам и ногам, пока, наконец, не достигнет пальцев рук и ног.

Интересно, что старый обычай класть монеты на веки умершего, возможно, возник из-за желания держать глаза закрытыми, поскольку трупное окоченение поражает их быстрее всего. Кроме того, нередки случаи, когда умирающие младенцы и маленькие дети не проявляют трупное окоченение, возможно, из-за их меньшей мышечной массы.

В часы с 7 по 12

Максимальная жесткость мышц по всему телу возникает примерно через 12 часов из-за трупного окоченения, хотя это будет зависеть от возраста умершего, физического состояния, пола, температуры воздуха и других факторов.

В этот момент конечности умершего трудно двигать или манипулировать. Колени и локти будут слегка согнуты, а пальцы рук или ног могут выглядеть необычно искривленными.

В час 12 и позже

После достижения состояния максимального окоченения мышцы начнут расслабляться из-за продолжающихся химических изменений внутри клеток и распада внутренней ткани.Процесс, известный как вторичная дряблость , происходит в течение одного-трех дней и находится под влиянием внешних условий, таких как температура (холод замедляет процесс).

Во время вторичной дряблости кожа начинает сокращаться, создавая иллюзию роста волос и ногтей. Затем трупное окоченение исчезнет в противоположном направлении — от пальцев рук и ног к лицу — в течение 48 часов.

По окончании вторичной вялости все мышцы тела снова расслабляются.

Часто задаваемые вопросы

Что происходит сразу после смерти?

В момент смерти все мышцы расслабляются, и тело становится мягким и гибким. Сфинктеры также расслабляются, и тело выделяет мочу и кал. Кожа начинает бледнеть, а температура тела понижается.

Какая часть тела умирает последней?

В конце жизни органы отключаются с разной скоростью. У некоторых людей ствол мозга опережает другие органы — это состояние известно как смерть мозга.Легкие обычно сдаются до того, как сердце полностью останавливается. Исследования показывают, что некоторые функции мозга могут продолжаться до 10 минут после смерти.

Вы все еще слышите после смерти?

Неясно, может ли кто-то продолжать слышать после того, как его сердце перестает биться. Предварительные исследования показывают, что активность мозга продолжается примерно 10 минут после смерти нашего тела, поэтому вполне возможно, что в это время человек все еще может слышать.

Как долго тело остается в тепле после смерти?

После смерти температура тела начинает снижаться с нормального значения 98.6 градусов по Фаренгейту со скоростью 1,5 градуса по Фаренгейту в час.

Что они делают с вашим телом, когда вы умираете?

Когда вы умираете, ваше тело отправляется в морг или морг. В зависимости от обстоятельств смерти может быть проведено вскрытие. Затем тело обычно перевозят в похоронное бюро для подготовки к просмотру, захоронению или кремации. Его моют и дезинфицируют, затем обычно бальзамируют и помещают в холодное хранилище. Перед просмотром косметолог уложит волосы и нанесет макияж для восстановления цвета.

Слово от Verywell

Начиная с момента смерти в теле начинают происходить физические изменения. Классическое трупное окоченение или окоченение тела (от которого происходит термин «окоченение») начинается примерно через три часа после смерти и достигает максимума примерно через 12 часов после смерти. Начиная примерно с 12-часовой отметки, тело снова становится более дряблым, каким оно было во время смерти.

Некоторые люди не хотят думать об изменениях в теле после смерти, тогда как другие хотят знать.Все разные, и это очень личное решение.

Однако для тех, кто хочет знать, мы узнаем, что телесные изменения, ведущие к смерти и после смерти, не являются просто случайным разложением. Наши тела на самом деле созданы, чтобы отключиться и умереть в какой-то момент запрограммированным образом.

Физический процесс смерти

Основные факты

• Когда кто-то умирает, его сердцебиение и кровообращение замедляются.
• Мозг и органы получают меньше кислорода, чем им нужно, и поэтому работают хуже.
• За несколько дней до смерти люди часто начинают терять контроль над своим дыханием.
• Люди обычно очень спокойны за несколько часов до смерти.

На этой странице

Смерть может быть постепенным процессом, в том числе при серьезном заболевании. Если кто-то получает хороший уход, это может быть довольно мирное время — время, когда тело отпускает жизнь. То, что происходит у разных людей, различается, но в этой статье описывается, как тела людей обычно меняются после смерти.

Каков физический процесс умирания?

У большинства умирающих людей нормальные системы организма начинают работать медленнее. Сердце бьется немного медленнее или с меньшей силой, поэтому кровь движется по телу медленнее. Это означает, что мозг и другие органы получают меньше кислорода, чем им нужно, и поэтому они не работают.

Когда мозг получает меньше кислорода, чем должен, то это также влияет на то, как умирающий думает и реагирует на ситуации.Гормоны (вырабатываемые мозгом) также подвержены влиянию, что влияет на работу других органов.

Что происходит за несколько недель до смерти?

Большинство умирающих чувствуют усталость. Они могут хотеть спать чаще или дольше. Они могут захотеть меньше говорить, хотя некоторые могут захотеть поговорить больше.

Они могут хотеть есть меньше или есть другую пищу, поскольку их желудок и пищеварительная система замедляются.

Умирающий также может похудеть, и его кожа может стать тоньше.Организму теперь трудно регенерировать клетки кожи, а также другие органы, как раньше.

Что происходит за несколько дней до смерти?

За несколько дней до смерти человек теряет контроль над своим дыханием. Некоторое время они могут дышать медленнее, затем быстрее, поэтому их дыхание в целом становится совершенно непредсказуемым. В их легких может начать собираться жидкость, и дыхание может стать довольно «хриплым». Они могут кашлять, но не очень глубоко.

У некоторых людей наблюдается прилив энергии за 24 часа до смерти, когда они сидят и нормально разговаривают в течение короткого периода времени.

Часто цвет кожи людей меняется за несколько дней до смерти из-за ухудшения кровообращения. Они могут побледнеть или поседеть, или их кожа может стать пятнистой.

Из-за потери кислорода в мозгу они могут стать нечеткими и сонными. У некоторых людей появляются галлюцинации, и они разговаривают с «людьми», которых нет. Некоторые теряют сознание за несколько дней до смерти.

Что происходит за несколько часов до смерти?

За несколько часов до смерти большинство людей увядают, поскольку кровоснабжение их тела продолжает снижаться. Они много спят, их дыхание становится нерегулярным, а кожа становится прохладной на ощупь.

Те, кто не теряет сознание за несколько дней до смерти, обычно теряют сознание в предшествующие часы.

Большинство людей в это время очень спокойны, хотя некоторые могут быть возбуждены, особенно если им трудно дышать.

Со временем сердце останавливается, и они перестают дышать. Через несколько минут их мозг полностью перестает функционировать, а кожа начинает остывать. На данный момент они умерли.

Что происходит после смерти человека?

Вы можете испытывать всевозможные эмоции, от горя, что они ушли, чтобы облегчить их боль, и любое количество промежуточных эмоций. Не торопитесь — нормально просто сидеть с человеком, который умер, столько, сколько вам нужно.

Если смерть наступит в больнице, доме престарелых или хосписе, то учреждение позаботится обо всех первоначальных следующих шагах за вас.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:

Что происходит с нашими телами после смерти

Джон умер примерно за четыре часа до того, как его тело было доставлено в похоронное бюро. Он был относительно здоровым большую часть своей жизни. Он всю свою жизнь проработал на нефтяных месторождениях Техаса, работа, которая поддерживала его физическую активность и в довольно хорошей форме. Он бросил курить несколько десятилетий назад и умеренно употреблял алкоголь.Затем, одним холодным январским утром, у него дома случился обширный сердечный приступ (по-видимому, вызванный другими, неизвестными осложнениями), он упал на пол и почти сразу скончался. Ему было всего 57 лет.

Итак, Джон лежал на металлическом столе Уильямса, его тело было завернуто в белую льняную простыню, холодное и жесткое на ощупь, его кожа багрово-серая — контрольные признаки того, что ранние стадии разложения были полным ходом.

Самопереваривание

Гниющий труп не только не «мертвый», но и изобилует жизнью.Все большее число ученых рассматривают гниющий труп как краеугольный камень обширной и сложной экосистемы, которая возникает вскоре после смерти, процветает и развивается по мере разложения.

Разложение начинается через несколько минут после смерти в результате процесса, называемого автолизом или самоперевариванием. Вскоре после того, как сердце перестает биться, клетки лишаются кислорода, и их кислотность увеличивается, поскольку внутри них начинают накапливаться токсичные побочные продукты химических реакций. Ферменты начинают переваривать клеточные мембраны, а затем выходят наружу по мере разрушения клеток.Обычно это начинается в печени, которая богата ферментами, и в головном мозге, в котором много воды. Однако со временем все остальные ткани и органы начинают таким образом разрушаться. Поврежденные клетки крови начинают вытекать из сломанных сосудов и под действием силы тяжести оседают в капиллярах и мелких венах, обесцвечивая кожу.

Температура тела также начинает падать, пока оно не акклиматизируется к окружающей среде. Затем наступает трупное окоченение — «оцепенение смерти» — оно начинается с век, челюстей и мышц шеи, а затем проникает в туловище, а затем и в конечности.В жизни мышечные клетки сокращаются и расслабляются из-за действия двух нитчатых белков (актина и миозина), которые скользят друг по другу. После смерти клетки истощают свой источник энергии, и белковые нити блокируются на месте. Это заставляет мышцы становиться жесткими и блокировать суставы.

Что об этом нужно знать?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда кто-то умирает, это может быть концом его путешествия по этому миру, но это не относится к его телу. Вместо этого он начнет долгий процесс избавления от своих компонентов. Итак, что происходит, когда тела разлагаются, и почему мы должны об этом узнавать?

Поделиться на Pinterest Разложение — это то, что естественным образом происходит с телами после смерти. Что об этом нужно знать?

Для большинства из нас контакт с телами умерших людей начинается и заканчивается печальным событием похорон.

И даже тогда мы обычно получаем либо урну с кремированными останками человека, либо тело, аккуратно разложенное в гробу, тщательно подготовленное для этого случая в похоронном бюро.

Что происходит с телами в естественных условиях после их грандиозной встречи со смертью? Что, если их не кремируют или не решат забальзамировать, чтобы задержать процесс разложения и сохранить их «пригодными» для просмотра дольше?

В естественных условиях — например, если тело оставляют в естественной среде или помещают в неглубокую могилу — безжизненное тело начинает медленно распадаться, пока будущим археологам не останется выкопать только кости.

В этом обзоре мы описываем процесс разложения и объясняем, почему может быть полезно понять, что происходит с телом после смерти.

Хотя многие из нас могут думать о разложении как синониме гниения, это не так. На самом деле разложение человеческого тела — это более длительный процесс, состоящий из многих стадий, из которых гниение — только одна часть.

Разложение — это явление, посредством которого сложные органические компоненты ранее живого организма постепенно разделяются на все более простые элементы.

По словам судебного эксперта М. Ли Гоффа, это «непрерывный процесс, начинающийся в момент смерти и заканчивающийся, когда тело превратилось в скелет».

Есть несколько признаков того, что тело начало процесс разложения, объясняет Гофф. Пожалуй, три самых известных из них, которые часто упоминаются в криминальных драмах, — это мертвое тело, мертвое окоченение и смертельный камень.

Livor, окоченение и algor mortis

Livor mortis, или синюшность, означает момент, когда тело умершего человека становится очень бледным или бледным вскоре после смерти.Это происходит из-за потери кровообращения, так как сердце перестает биться.

Гофф объясняет: «Кровь под действием силы тяжести начинает оседать в самых нижних частях тела», в результате чего кожа обесцвечивается. Этот процесс может начаться примерно через час после смерти и может продолжаться до 9–12-часовой отметки после смерти.

При трупном окоченении тело становится жестким и совершенно неподатливым, так как все мышцы напрягаются из-за изменений, происходящих в них на клеточном уровне.Трупное окоченение наступает через 2–6 часов после смерти и может длиться 24–84 часа. После этого мышцы снова становятся мягкими и податливыми.

Другой ранний процесс — это процесс algor mortis, который происходит, когда тело становится холодным, поскольку оно «перестает регулировать свою внутреннюю температуру». Степень простуды во многом зависит от температуры окружающей среды, которой оно, естественно, соответствует в течение примерно 18–20 часов после смерти.

Другие признаки разложения включают тело, приобретающее зеленоватый оттенок, отслаивающуюся кожу, мраморность, тахе-нуар и, конечно же, гниение.

Другие признаки разложения

Зеленоватый оттенок, который тело может принять после смерти, связан с тем, что в его полостях скапливаются газы, значительным компонентом которых является вещество, известное как сероводород.

Он, как пишет Гофф, реагирует «с гемоглобином в крови с образованием сульфгемоглобина» или зеленоватого пигмента, придающего мертвым телам их сверхъестественный цвет.

Что касается соскальзывания кожи — при котором кожа аккуратно отделяется от тела — это может показаться менее тревожным, если мы вспомним, что весь внешний защитный слой нашей кожи на самом деле состоит из мертвых клеток.

«Внешний слой кожи, роговой слой, мертв. Предполагается, что он мертв и играет жизненно важную роль в сохранении воды и защите подлежащей (живой) кожи », — объясняет Гофф.

«Этот слой постоянно сбрасывается и заменяется нижележащим эпидермисом. После смерти, во влажных или влажных средах обитания, эпидермис начинает отделяться от подлежащей дермы […] [и это] может быть легко удалено с тела ».

M. Lee Goff

Очищение кожи с рук мертвого человека обычно называют «образованием перчатки».”

Явление, известное как« мраморность », возникает, когда определенные типы бактерий, обнаруженные в брюшной полости,« мигрируют »в кровеносные сосуды, заставляя их приобретать пурпурно-зеленоватый оттенок. Этот эффект придает коже некоторых частей тела — обычно туловища, ног и рук — вид мрамора (отсюда и название).

Более того, в случаях, когда глаза остаются открытыми после смерти, «обнаженная часть роговицы высыхает, оставляя изменение цвета от красно-оранжевого до черного», — объясняет Гофф. Это называется «tache noire», что по-французски означает «черное пятно».

И, наконец, гниение, которое Гофф называет «естественным процессом переработки». Этому способствуют согласованные действия бактерий, грибков, насекомых и агентов-поглотителей с течением времени, пока из тела не будут удалены все мягкие ткани и останется только скелет.

Гофф также отмечает, что разные ученые разделяют процесс разложения на разное количество стадий, но он советует рассмотреть пять отдельных стадий.

Первая стадия, свежая, относится к телу сразу после смерти, когда видны некоторые признаки разложения.Некоторые процессы, которые могут начаться на этом этапе, включают изменение цвета на зеленоватый оттенок, трупную животу и тахе-нуар.

Некоторые насекомые, обычно мухи, также могут прибыть на эту стадию, чтобы отложить яйца, из которых позже вылупятся личинки, что будет способствовать снятию скелета с окружающих мягких тканей.

«Какими бы отвратительными они ни казались, мухи и их личинки — личинки — созданы идеально для той работы, которая им нужна, и многие эксперты называют их« невидимыми гробовщиками мира »», — пишет в своей книге патологоанатом Карла Валентайн. книга.

Яйцекладущие мухи, которых привлекают трупы, объясняет она, «в основном это голубцы из рода Calliphora », которые «откладывают яйца только на отверстия или раны, потому что очень молодым личинкам нужно есть разлагающиеся. плоть, но не может сломать кожу, чтобы покормить ».

Другой вид мух, добавляет она, «откладывает не яйца, а крошечные личинки, которые сразу же начинают поедать плоть. Их описательно называют Sarcophagidae или «мясные мухи».

На второй стадии разложения, стадии раздувания, начинается гниение.Газы, которые накапливаются в брюшной полости, вызывая ее вздутие, придают телу вздутие.

До костей

Во время третьей стадии, стадии разложения, кожа разрывается из-за гниения и действия личинок, позволяя скопившимся газам улетучиваться. Отчасти по этой причине от тела исходит сильный характерный запах.

Смертоносный Кейтлин Даути предлагает поразительное описание этих запахов в своей книге « Дым попадает в твои глаза» :

«Первая нота разлагающегося человеческого тела — лакричник с сильным цитрусовым оттенком.Заметьте, это не свежие летние цитрусовые — больше похоже на баллончик промышленного спрея для ванной с ароматом апельсина, попавший прямо вам в нос. Добавьте к этому стакан дневного вина, которое начало привлекать мух. Добавьте к этому ведро рыбы, оставленное на солнце. Это […] то, чем пахнет человеческое разложение ».

Постразложение — это предпоследняя стадия разложения, на которой, как пишет Гофф, «тело превращается в кожу, хрящ и кости». В этот момент обычно приходят различные виды жуков, чтобы удалить более мягкую ткань, оставляя позади только кости.

Заключительная стадия разложения — стадия скелета, на которой остается только скелет, а иногда и волосы.

Время, необходимое для разложения тела, во многом зависит от географической области, в которой находится тело, и взаимодействия условий окружающей среды. Если тело найти в засушливом климате с очень низкими или очень высокими температурами, оно может мумифицироваться.

В этот момент у вас может возникнуть вопрос: «Каким образом изучение всех этих подробностей процесса разложения тела после смерти может быть полезно для меня?»

Ну, Даути объясняет, что в современном мире думать о смерти и обсуждать любые связанные с ней аспекты стали табу.

«Мы можем сделать все возможное, чтобы отодвинуть смерть на задний план, храня трупы за дверьми из нержавеющей стали и укрывая больных и умирающих в больничных палатах. Мы так мастерски скрываем смерть, что вы почти поверите, что мы первое поколение бессмертных. Но это не так ».

Кейтлин Даути

Этот неявный запрет на темы, связанные со смертью, по ее словам, может только усилить страх людей перед смертью — как их собственной, так и других — и способствовать распространению дезинформации о мертвых телах как местах заражения.Миф о том, что трупы — это места заражения, существует, несмотря на неопровержимые доказательства обратного.

Вот почему, пишет она, «[] напоминание о нашей склонности к ошибкам полезно, и можно многого добиться, вернув ответственное воздействие на разложение».

Четкое представление о том, что происходит с телом после смерти, должно помочь избавиться от ауры страха, окружающей осознание собственной смертности. И это также может помочь нам лучше заботиться о близких, даже после их последних минут.

Ученые отметили, например, что ошибочное представление о том, что мертвые тела могут легко распространять болезнь, является «мифом, который слишком трудно умереть», часто подкрепляемым сенсационными изображениями трупов в средствах массовой информации.

Эта проблема особенно остро стоит в случае гибели людей в результате стихийных бедствий. Тем не менее, как четко говорится на специальной странице Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «трупы в результате стихийных бедствий обычно не вызывают эпидемий».

«Более 20 лет мы знаем, что тела погибших в результате стихийных бедствий не вызывают вспышек инфекционных заболеваний», — пишут авторы специального отчета, опубликованного в Панамериканском журнале общественного здравоохранения .

Понимание того, что мертвые тела автоматически не представляют угрозы для здоровья, утверждают они, может привести к более эффективной политике в отношении смерти и может помочь тем, кто остался дома, смириться со своей потерей в естественном, прогрессивном графике.

Мы надеемся, что информация, представленная в этом обзоре, поможет вам сориентироваться в своих отношениях со смертностью и собственным телом как частью мира природы.

Когда вы умираете, вы знаете, что мертвы: крупное исследование показывает, что разум все еще работает после того, как тело не подает признаков жизни | Независимая

Смерть стала еще более пугающей: ученые говорят, что люди знают, что они мертвы, потому что их сознание продолжает работать после того, как тело перестает подавать признаки жизни.

Это означает, что теоретически кто-то может даже услышать, как медики объявляют о своей смерти.

Заявление было подано доктором Сэмом Парниа, директором отдела интенсивной терапии и реанимационных исследований Медицинской школы Нью-Йорка в Лангоне в Нью-Йорке.

Он и его команда изучают людей, которые перенесли остановку сердца, технически умерли, но позже были воскрешены. Это крупнейшее из когда-либо проводившихся исследований подобного рода.

Некоторые из опрошенных говорят, что они осознавали все разговоры и видели вещи, которые происходили вокруг них, даже после того, как их объявили мертвыми.

Эти счета были затем проверены медицинским и медперсоналом, которые присутствовали в то время.

Смерть определяется как момент, когда сердце перестает биться и приток крови к мозгу прекращается.

Доктор Сэм Парниа сказал: «Технически так можно определить время смерти — все зависит от момента, когда сердце останавливается.

«Как только это происходит, кровь больше не циркулирует в мозгу, а это означает, что работа мозга прекращается почти мгновенно.

«Вы теряете все рефлексы ствола мозга — рвотный рефлекс, рефлекс зрачка, все, что уже пропало.

Однако есть свидетельства того, что происходит прилив энергии мозга, когда кто-то умирает.

В 2013 году исследователи из Мичиганского университета изучили электрические сигналы внутри мозга девяти под наркозом крыс, перенесших сердечный приступ.

Они увидели паттерны активности, которые связаны с «состоянием повышенной тревожности» в течение короткого периода после клинической смерти.

Доктор Парния сказал: «Так же, как группа исследователей могла бы изучать качественную природу человеческого опыта« любви », например, мы пытаемся понять точные особенности, которые люди испытывают, когда они проходят через смерть, потому что мы понимаем, что это будет отражать универсальный опыт, который мы все получим, когда умрем.«

Что происходит с человеческими телами после смерти?

В этой статье дается краткий обзор процесса разложения человеческих тел после смерти

Смерть, распад и разложение

Прежде чем обсуждать конкретные роли судебных археологов и антропологов более подробно, стоит сначала подумать о том, что происходит с телом после смерти. После смерти человеческое тело претерпевает ряд биологических изменений, которые в совокупности называются разложением.Эти изменения связаны с двумя ключевыми факторами:

• Прекращение биологических функций организма
• Распространение и активность бактерий после смерти.

По мере разрушения мягких тканей скелет постепенно обнажается. Скелет также претерпевает изменения после смерти, но может жить в земле веками. Ниже обсуждаются четыре ключевых этапа разложения. Hypostasis , Algor Mortis и Rigor Mortis — все они возникают в результате остановки нормальных биологических функций — в частности, прекращения кровотока и охлаждения тела. Гниение является результатом распространения бактерий из кишечника и по всему телу. Это вызывает отек / вздутие живота и является основной причиной разрушения структур мягких тканей. Сроки для каждой фазы ниже различаются и должны использоваться только как очень приблизительный индикатор количества времени, прошедшего после смерти.

Фаза 1: Ипостась

Это происходит в течение часа или нескольких часов после смерти. Кровеносные сосуды разрушаются. Скопление крови из-за силы тяжести может произойти, но в местах давления останутся белые промежутки.Может произойти срыгивание желудочного содержимого и выделение спермы.

Фаза 2: Алгор Мортис

Это наиболее полезный индикатор для оценки времени смерти в первые 24 часа. Тело следует закону охлаждения Ньютона: скорость охлаждения пропорциональна разнице температур между поверхностью тела и окружающей средой.

Фаза 3: Rigor Mortis

Примерно первые 3 часа после смерти тело будет вялым (мягким) и теплым.Примерно через 3-8 часов он начинает затвердевать, а примерно через 8-36 часов он становится жестким и холодным. Тело становится жестким из-за ряда химических изменений в мышечных волокнах после смерти. Примерно через 36 часов химические связи, приводящие к жесткости, разрушаются, и тело снова становится мягким.

Фаза 4: Гниение

Имеется в виду разрушение мягких тканей под действием бактерий. Обычно это происходит через 2-3 недели после смерти.

• 1-й видимый признак — изменение цвета кожи передней брюшной стенки
• 2-й видимый признак — видимы поверхностные жилки кожи; соскальзывание эпидермиса; гнилостное газообразование, приводящее к вздутию живота
• 3-й видимый признак — выделение гнилостной, окрашенной кровью жидкости из отверстий тела.

Образование и мумификация Adipocere

Это произойдет только в определенных условиях окружающей среды.

Adipocere:

Иногда его называют «трупный воск» или «могильный воск». Это воскообразное или мылообразное вещество, которое образуется только во влажных условиях и в присутствии анаэробных бактерий, которые разлагают (путем гидролиза) жир с образованием жировой ткани. Это может произойти в телах, оставленных в заболоченных могилах или на берегу реки. Иногда это наблюдается через 3-4 недели после смерти, хотя более типично 3 месяца.

Мумификация:

Возникает, когда тело высохло. Это может быть из-за жары, но также может быть из-за ветра или сквозняка на чердаке. Это приводит к обезвоживанию тела и высыханию / ломкости кожи. Внутренние органы могут быть как засохшими, так и гнилыми, в зависимости от условий.

Посмертный интервал

PMI — это количество времени, прошедшее с момента смерти человека. Это очень важно для судебных следователей, поскольку это поможет сократить сроки уголовного расследования. Археологи могут помочь установить PMI, потому что они могут интерпретировать факторы, относящиеся к контексту осадконакопления тела и его взаимосвязи с другими особенностями окружающей среды. Например, если могила прорезает канализационную трубу, которая, как известно полиции, была вырыта в ноябре 1983 года, а затем над могилой в апреле 1986 года был построен внутренний дворик, мы знаем, что могила была вырыта где-то между ноябрем 1983 года и апрелем 1986 года. В этом примере канализационная труба обеспечивает то, что называется terminus post quem (самая ранняя дата, когда тело могло быть депонировано), в то время как внутренний дворик обеспечивает terminus ante quem (последняя дата, когда тело могло иметь депонирован).Известный пример terminus ante quem — извержение Везувия в 79 году нашей эры. Все, что погребено под образовавшимся слоем пепла, должно было присутствовать до извержения. Антропологи могут помочь установить PMI, потому что у них есть опыт в понимании скорости, с которой тело будет разлагаться в различных условиях окружающей среды. Они также поймут ограничения текущих методов, которые пытаются оценить это в различных средах. На разложение может сильно влиять огромное количество переменных, называемых тафономическими факторами.Эти факторы могут ускорить или замедлить процесс разложения. Например, жара и активность насекомых ускорят процесс, в то время как низкие температуры или обертывание тела пластиком замедлят его. Для захороненных человеческих тел кислотность или щелочность почвы также является важным фактором, влияющим на сохранность костей. Другие факторы, например, было ли тело сожжено (кремировано) или помещено в воду, также будут иметь влияние. Лица, убитые в период конфликта, часто хоронят в братских могилах.Наличие нескольких тел в одной могиле также повлияет на скорость разложения. Тела, помещенные в одно и то же время в братскую могилу, также будут разлагаться с разной скоростью в зависимости от их положения в могиле и по отношению к соседним телам. Учитывая все эти переменные, часто очень трудно с уверенностью сказать, сколько времени потребуется мягким тканям, чтобы разложиться после смерти. Также ведутся споры о наиболее эффективном способе подсчета фактического времени, прошедшего после смерти.Тем не менее, вы не можете просто посмотреть на скелет / разложенное тело и предоставить PMI. Когда мягкие ткани тела частично или полностью разлагаются, члены семьи больше не могут узнать человека. В таком случае идентификация умершего должна проводиться научными методами. В заключение следует отметить, что очень сложно «избавиться» от тела без следа. Они не просто растворяются в земле. Чтобы узнать больше об этом, прочтите нашу короткую статью «Человеческое тело никогда не исчезает по-настоящему».

© Даремский университет + Университет Тиссайд

Что происходит с телом, когда кто-то умирает?

Ежегодно в США умирает более 2,8 миллиона человек. Как распорядитель похорон, возглавляющий университетскую научную программу о моргах, я могу сказать вам, что, хотя жизненный опыт каждого человека уникален, то, что происходит с телом после смерти, следует в целом предсказуемой цепи событий.

В общем, это зависит от трех вещей: где вы умираете, как вы умираете и что вы или ваша семья решаете для организации похорон и окончательного решения.

Сразу после смерти

Смерть может случиться где угодно: дома; в больнице, учреждении сестринского ухода или паллиативной помощи; или на месте происшествия, убийства или самоубийства.

Судмедэксперт или коронер должны расследовать случаи неожиданной смерти человека, не находящегося под наблюдением врача.Исходя из обстоятельств смерти, определяют, нужно ли вскрытие. Если это так, тело отправляется в окружной морг или похоронное бюро, где патолог проводит подробный внутренний и внешний осмотр тела, а также токсикологические тесты.

После того, как тело может быть освобождено, некоторые штаты разрешают семьям обращаться с телом самостоятельно, но большинство людей нанимают похоронного директора. Тело кладут на носилки, накрывают и переносят с места смерти — иногда через катафалк, но чаще в наши дни в похоронное бюро доставляют микроавтобус.

Закон штата определяет, кто имеет право проводить похороны и принимать решения в отношении останков. В некоторых штатах вы можете в течение жизни выбирать, как обращаться со своим телом после смерти. Однако в большинстве случаев решения ложатся на выжившую семью или кого-то, кого вы назначили до своей смерти.

Подготовка корпуса к просмотру

В опросе потребителей, проведенном Национальной ассоциацией похоронных бюро в 2020 году, 39,4% респондентов заявили, что очень важно, чтобы тело или кремированные останки присутствовали на похоронах или поминальной службе.

Чтобы подготовиться к этому, похоронное бюро обычно спрашивает, нужно ли бальзамировать тело. Этот процесс дезинфицирует тело, временно сохраняет его для просмотра и обслуживания, а также восстанавливает естественный и умиротворенный вид. Бальзамирование обычно требуется для публичного просмотра и в некоторых других обстоятельствах, в том числе, если человек умер от инфекционного заболевания или если кремация или захоронение откладываются более чем на несколько дней.

Директор похоронного бюро и стажер стоят у столика морга.Джон Мур / Новости Getty Images через Getty Images

Когда распорядитель похорон начинает процесс бальзамирования, он кладет тело на специальный стол из фарфора или нержавеющей стали, который очень похож на то, что вы найдете в операционной. Он моет тело водой с мылом и кладет его, скрестив руки на животе, как будто они появляются в шкатулке. Он закрывает глаза и рот.

Затем руководитель похоронной службы делает небольшой разрез около ключицы, чтобы получить доступ к яремной вене и сонной артерии.Он вводит щипцы в яремную вену, чтобы кровь могла стекать, одновременно вводя раствор для бальзамирования в сонную артерию через небольшую трубку, подключенную к бальзамирующему аппарату. На каждые 50–75 фунтов веса тела требуется около галлона раствора для бальзамирования, в основном состоящего из формальдегида. Затем распорядитель похорон удаляет лишнюю жидкость и газы из брюшной и грудной полостей с помощью инструмента, называемого троакаром. Он работает так же, как аспирационная трубка, которую вы испытывали у стоматолога.

Затем распорядитель похорон зашивает все надрезы. Он ухаживает за волосами и ногтями, снова моет тело и сушит полотенцем. Если тело истощено или обезвожено, он может ввести раствор через иглу для подкожных инъекций, чтобы сделать черты лица пухлыми. Если травма или болезнь изменили внешний вид умершего, бальзамировщик может использовать воск, клей и гипс для воссоздания естественной формы.

Директор похорон готовится нанести макияж мужчине, умершему от COVID-19. Октавио Джонс / Getty Images Северная Америка через Getty Images

Наконец, распорядитель похорон одевает покойного и накладывает косметические средства.Если предоставленная одежда не подходит, он может разрезать ее и заправить в незаметное место. Некоторые похоронные бюро используют аэрограф для нанесения косметики; другие используют специализированную косметику для похорон или просто обычную косметику, которую можно найти в магазине.

К месту последнего упокоения

Если покойный должен быть кремирован без публичного показа, во многих похоронных бюро требуется, чтобы член семьи идентифицировал его или ее. После оформления свидетельства о смерти и любых других необходимых разрешений похоронное бюро перевозит умершего в выбранном контейнере в крематорий.Это может быть на месте или у стороннего поставщика.

Сейчас кремируют больше людей в США, чем бальзамируют и хоронят. Чип Сомодевилла / Getty Images Северная Америка через Getty Images

Кремации проводятся индивидуально. По-прежнему находясь в контейнере, умершего помещают в крематорий, который производит очень сильное тепло, которое превращает останки в костные фрагменты. Оператор удаляет любые металлические предметы, такие как имплантаты, наполнители и части гроба или контейнера для кремации, а затем измельчает костные фрагменты.Затем он помещает обработанные останки в выбранный контейнер или урну. Некоторые семьи предпочитают хранить кремированные останки, в то время как другие хоронят их, помещают в нишу или разбрасывают.

2015 год стал первым годом, когда скорость кремации превысила скорость захоронения в обломках в США, и отрасль ожидает, что эта тенденция сохранится.

Когда выбирается земляное захоронение, шкатулку обычно помещают в бетонный внешний погребальный контейнер перед тем, как опустить в могилу. Шкатулки также можно захоронить в надземных склепах внутри зданий, называемых мавзолеями.Обычно в могиле или склепе есть какое-то надгробие, на котором написано имя и другие сведения об умершем.

На некоторых кладбищах есть места, предназначенные для экологически безопасных «зеленых» захоронений, в которых тело без бальзамирования может быть захоронено в биоразлагаемом контейнере. Другие формы окончательного решения менее распространены. В качестве альтернативы кремации химический процесс щелочного гидролиза может превратить останки в костные фрагменты. Компостирование включает помещение умершего в сосуд с органическими материалами, такими как древесная щепа и солома, чтобы позволить микробам естественным образом разрушить тело.

[ Глубокие знания, ежедневно. Подпишитесь на рассылку новостей The Conversation.]

За свою более чем 20-летнюю карьеру на похоронах я увидел много изменений. В течение десятилетий похоронными директорами были в основном мужчины, но сейчас в морге по всей стране учатся примерно 65% женщин. Кремация стала более популярной. Все больше людей заранее планируют собственные похороны. Многие американцы не имеют религиозной принадлежности и поэтому выбирают менее формальную службу.