Предшественники инсульта симптоматика: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

Оренбургская областная клиническая больница

Уважаемые пациенты!

Информируем вас, что с 31 декабря 2022 года по 08 января 2023 года медицинская помощь в ГАУЗ «ООКБ» оказывается только по экстренным показаниям по профилям согласно действующей маршрутизации. Плановая медицинская помощь возобновится с 09 января 2023 года.

Прием в консультативной поликлинике будет осуществляться 03 января 2023 года при наличии направления от специалиста по месту жительства

Сотрудники ГАУЗ «ООКБ» желают вам здоровья благополучия в Новом году!

Мы рады приветствовать вас на страницах официального сайта нашей больницы!

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (ГАУЗ «ООКБ») свыше 140 лет занимает лидирующее место в здравоохранении области. Благодаря деятельности сотрудников нашего учреждения и бережному отношению к традициям, заложенным нашими предшественниками, мы продолжаем повышать качество и эффективность медицинской помощи.

Мощная материально-техническая база, высокий кадровый потенциал, использование эффективных методов диагностики и лечения дают возможность оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению Оренбургской области и других регионов.

Мощность стационара 933 койки. С 2007 года ГАУЗ «ООКБ» входит в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по федеральным квотам. С 10 января 2013 в нашей больнице работает региональный сосудистый центр на 120 коек, а 1 января 2014 года на базе нефрологического отделения начал работать областной нефрологический центр.

Мощность консультативной поликлиники 600 посещений в смену, приём ведется по 28 специальностям.

Ежегодно в стационарных отделениях больницы лечатся свыше 24 тысяч пациентов.

Кроме того, ежедневно с выездом на места автомобильным и санитарно-авиационным транспортом специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи оказывается экстренная помощь при осложнённых заболеваниях, травмах, при необходимости производятся оперативные вмешательства.

Из 404 врачей, работающих в больнице, 4 имеют учёную степень доктора медицинских наук, 33 являются кандидатами медицинских наук, высшая квалификационная категория у 159 врачей. Из 719 средних медицинских работников — у 249 высшая квалификационная категории, 26 медицинских сестёр имеют высшее сестринское образование. 7 врачей нашей больницы носят почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», 6 – почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации». Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждены 31 врач и 6 средних медицинских работников. Почётную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации имеют 32, почётную грамоту Министерства здравоохранения Оренбургской области – 94 работника больницы.

Совместная работа областной клинической больницы и Оренбургского государственного медицинского университета (института, академии) по подготовке медицинских кадров высшего звена имеет более чем 70-летнюю историю. В настоящее время на нашей базе работают пять кафедр ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет».

Для подготовки кадров среднего звена на базе учреждения функционируют вечернее отделение и отделение последипломной подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием областного медицинского колледжа.

Наше учреждение имеет лицензию на все осуществляемые виды медицинской деятельности, в том числе на работы и услуги при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по 14 специальностям.

Мы надеемся, что наш сайт не только поможет вам найти необходимую информацию, но и оставит у вас самые приятные впечатления.

Главный врач

ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»

А. В. Редюков

Особенности ухода за больными с ОНМК

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.

В Российской Федерации заболеваемость цереброваскулярными болезнями составляет около 400 человек на 100 000 населения.. Смертность от сосудистых заболеваний мозга в нашей стране в структуре общей смертности занимает второе место, ненамного уступая смертности от заболеванийсердца. Летальность в острой стадии инсульта составляет 35 %, увеличиваясь на 12–15 % к концу первого года. Инвалидизация вследствие инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности.

В России возращаютя к трудовой деятельности- 3-23%,постоянная медико-социальная поддержка требуется – 85%, глубокая инвалидизация до конца жизни – 30%.

Решающее значение в снижении смертности и инвалидности вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике, включающей регулируемые социальные факторы. Однако существенный эффект в этом отношении может также дать правильно организованная система помощи больным с ОНМК, основанная на четких диагностических и лечебных стандартах, включая реабилитационные мероприятия и профилактику повторных инсультов.

Создание адекватной системы помощи больным с инсультом, по экспертным оценкам ВОЗ, позволяет снизить летальность в течение первого месяца заболевания до уровня 20 % и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 месяца после его начала не менее чем у 70 % выживших пациентов.

Основное внимание должно быть уделено мероприятиям, проводимым в течение первых 7-10 суток после ОНМК, так как во многом от них зависит исход заболевания и качество жизни больных, перенесших инсульт. До поступления в стационар врачами скорой медицинской помощи и другими медицинскими работниками на дому и/или вмашине проводятся неотложные мероприятия, выполняемые с целью остановки кровотечения и борьбы с отеком мозга.

Инсульт, как правило, не является единовременным событием. Скорее, его можно считать, развивающимся во времени и пространстве, процессом, проходящим стадии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга – некроза (омертвения клеток мозга).

Различают геморрагический инсульт при котором происходит кровоизлияние в мозг и ишемический инсульт, возникающий в следствии затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу мозга и сопровождающийся размягчением участка мозговой ткани – инфарктом мозга.

У многих больных инсульт возникает внезапно, но иногда у него есть предшественники.

Например, при гипертонической болезни и атеросклерозе появляется шум в ушах, тяжесть в голове, головная боль и головокружение, появляется преходящая слабость руки, ноги, иногда резкая общая слабость.

Геморрагический инсульт чаще происходит днем после стресса, эмоционального напряжения.

У больного наступает парез (паралич) рук и ног, обычно с одной стороны (например, правой руки и ноги при кровоизлиянии в левое полушарие головного мозга), нарушается речь. Многие больные теряют сознание, не реагируют на окружение, в первые часы, могут быть судороги, рвота, храпящее дыхание.

Ишемический инсульт может произойти в любое время суток, чаще ночью во время сна, иногда он развивается постепенно.

Например, сначала онемеет рука, затем половина щеки, а в дальнейшем затрудняется речь. Вопрос о госпитализации решает врач. Если возможно больной госпитализируется в неврологической отделение, чаще в первые дни после инсульта больной находится в отделении интенсивной терапии или в реанимации.

После инсульта у больных могут сохраняться более или менее длительное время различные нарушения сознания, двигательных (параличи, парезы), расстройства речи, чувствительности, мочеиспускания.

Во время нахождения больного в неврологическом учреждении с ним работает мультидисциплинарная бригада, в состав которой входит реаниматолог, невропатолог, терапевт, уролог, хирург, логопед, гематолог, реабилитолог, специалист по лечебной физкультуре, массажистки, медицинские сестры.

Главные факторы риска — это повышенное артериальное давление и атеросклероз (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества — холестерина). Частота инсультов в последние десятилетия снизилась в основном потому, что люди стали лучше понимать, насколько важно контролировать повышенное артериальное давление и содержание холестерина в крови.

К инсультам относят ишемический инсульт (инфаркт мозга) (до 80% всех случаев), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) (около 10% случаев) и субарахноидальное кровоизлияние (около 5%).

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают.

Атеротромботический как правило возникает на фоне атеросклероза церебральных артерий крупного или среднего калибра.;
Кардиоэмболический возникает при полной или частичной закупорке эмболом артерии мозга.;
Гемодинамический обусловлен гемодинамическими факторами – снижением артериального давления или падением минутного объёма сердца;
Лакунарный обусловлен поражением небольших перфорирующих артерий.

Больному с ОНМК необходим абсолютный покой, его положение в постели – на спине с приподнятым головным концом кровати. Сестра или сиделка должны вынуть изо рта больного зубные протезы (если они есть), положить на голову больного пузырь со льдом, а к ногам – грелку.

Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар так быстро, как это только возможно. Четко доказана прямая зависимость прогноза инсульта от времени начала его лечения. Кроме того, в первые часы инсульта могут развиться различные жизнеугрожающие состояния, которые можно спрогнозировать, предотвратить и оказать помощь вслучае их развития:

нарушение проходимости дыхательных путей и дыхательная недостаточность;
нарушения глотания, приводящие к аспирации, обезвоживанию и голоданию;
судорожные припадки;
тромбоэмболия легочной артерии;
инфекции.

Госпитализация в первые 1-3 ч после начала заболеванияоптимальна, хотя обоснованное лечение эффективно и в болеепоздний период. Противопоказанием для госпитализации можетбыть только агональное состояние пациента.

Неотложные мероприятия при поступлении

Неотложные мероприятия при поступлении складываются из:

оценки адекватности оксигенации, уровня АД, наличия или отсутствия судорог;
неврологического осмотра;
выполнения необходимого минимума лабораторных исследований;
проведения КТ или МРТ с последующим выбором тактики лечения;
решения вопроса о месте пребывания больного.

Показаниями для пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии являются: измененный уровень бодрствования (от легкого сопора до комы), симптоматика, свидетельствующая о признаках вклинения ствола головного мозга, выраженные нарушения жизненно важных функций, гомеостаза декомпенсированная сердечно-легочная, почечная, эндокринная патология.

Во всех остальных случаях госпитализация проводится в ангионеврологические отделения с палатами интенсивной терапии.

После — выбирается место для прохождения дальнейшей реабилитации.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

Мы поможем!

8 (812) 245-66-20

В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.

Помогаем с транспортировкой в пансионат.

Мы предлагаем

Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору.
Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты.
Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое.
Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов.
Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур).
Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода.
Регулярную смену постельного белья, стирка одежды.
Помощь в проведении гигиенических процедур.
Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.

Позвоните нам

В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы

Приезжайте в наши пансионаты

На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше

Не забудьте выписку из больницы

Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача

[Транзиторная ишемия головного мозга — предвестники инсульта. Можно ли распознать предупреждающие знаки?]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2003 13 февраля; 145 (7): 40-2.

[Статья в немецкий]

R L Haberl ¹

принадлежность

¹ Неврологический отдел, Städtisches Krankenhaus München Harlaching, Sanatoriumsplatz 2, D-81545 München. [email protected]

PMID: 12652823

[Статья в немецкий]

R L Haberl. MMW Fortschr Med. 2003 .

. 2003 13 февраля; 145 (7): 40-2.

Автор

Р Л Хаберл ¹

принадлежность

¹ Неврологический отдел, Städtisches Krankenhaus München Harlaching, Sanatoriumsplatz 2, D-81545 München. [email protected]

PMID: 12652823

Абстрактный

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) представляют собой неврологический дефицит с внезапным началом и столь же внезапным купированием. Они считаются предшественниками инсульта, которые (все еще) имеют хороший прогноз. Поскольку симптомы обычно исчезают к моменту первого осмотра, врач должен полагаться на информацию, предоставленную пациентом или родственниками для истории болезни. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают нарушение речи, афазию, головокружение, односторонний паралич рук, искривление рта. При подозрении на ТИА обязательными являются следующие обследования: неврологическое УЗИ, артериальное давление, ЭКГ, лабораторные исследования (сахар, общий анализ крови, гематокрит), КТ или МРТ, допплерография сонных артерий и, по показаниям, транскраниальная допплерография. Всем пациентам с ТИА показана длительная профилактика антиагрегантами тромбоцитов или маркумаром (фенпрокумоном) и соответствующие изменения образа жизни. При наличии показаний тромбартерэктомия должна быть выполнена в течение шести месяцев после события.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по телефону

Знать признаки инсульта

перейти к содержанию

Что такое инсульт?
Кто подвержен риску инсульта?
Каковы ранние признаки инсульта?
Как лечится инсульт?
Можно ли восстановиться после инсульта?

Каждые четыре минуты в США от инсульта умирает один человек. Май — национальный месяц осведомленности об инсульте, поэтому давайте рассмотрим узнаваемые признаки инсульта, которые могут помочь вам спасти близкого вам человека.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда прекращается кровоснабжение части мозга. Это мешает мозгу получать кислород и питательные вещества, что, в свою очередь, приводит к гибели клеток мозга. По мере того, как клетки мозга умирают, функции мозга также теряются. Инсульт может повлиять на все, от того, как человек двигается и говорит, до мышления и памяти и даже контроля основных функций организма.

Это делает инсульт неотложной и опасной для жизни ситуацией. Есть две основные причины инсульта. Это может быть вызвано:

Закупорка артерии (ишемический инсульт)
Подтекающий или лопнувший кровеносный сосуд (геморрагический инсульт)

Ишемический инсульт является наиболее частой причиной заболевания. Это может произойти, если кровеносные сосуды в головном мозге сужаются или закупориваются, что снижает кровоток (ишемия). Это может произойти естественным путем, поскольку жировые отложения накапливаются в кровеносных сосудах. Сгусток крови или другие виды мусора также могут перемещаться вверх по кровотоку и застревать в головном мозге.

Геморрагический инсульт вызывается кровоизлиянием в кровеносный сосуд, что приводит к его протеканию или разрыву. Это может быть вызвано высоким кровяным давлением, но также этому явлению могут способствовать антикоагулянты (разжижители крови). Автомобильная авария или другие виды травм могут вызвать геморрагический инсульт. Даже ранее существовавшая структурная слабость стенок кровеносных сосудов (так называемая аневризма) может вызвать геморрагический инсульт.

Жертвы инсульта могут также испытывать транзиторную ишемическую атаку (ТИА), или микроинсульт. Хотя это обычно не вызывает необратимого повреждения головного мозга, оно может вызвать некоторые из тех же симптомов, что и ишемический или геморрагический инсульт. Причины могут быть одинаковыми, например, тромб, который блокирует кровоток. Даже если симптомы улучшаются, необходима немедленная помощь. Если перенесена одна или несколько ТИА, это обычно является предвестником полномасштабного и более серьезного инсульта в дальнейшем.

Инсульты серьезны, независимо от их типа. Обратитесь к врачу при малейших признаках инсульта.

Кто подвержен риску инсульта?

Инсульты случаются в любом возрасте, но вероятность инсульта возрастает при наличии любого из факторов риска заболевания. С некоторыми из этих факторов риска можно справиться, изменив образ жизни. Например, факторы риска инсульта включают:

Противозачаточные таблетки
Диабет
Пол (инсульты чаще случаются у мужчин)
Болезнь сердца
Наследственность или генетика
Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина и липидов
Высокое количество эритроцитов
Мини-инсульты в анамнезе (ТИА)
Незаконные наркотики
Отсутствие физических упражнений
Ожирение
Пожилой возраст (старше 55 лет)
Раса (афроамериканцы подвергаются более высокому риску)
Курение
Чрезмерное употребление алкоголя (более двух порций в день)

Существуют также социальные и экономические факторы, связанные с инсультом. Имеются данные о том, что люди с низким доходом имеют более высокий риск развития инсульта. Фактором может быть даже география: инсульты чаще встречаются у людей, живущих в юго-западной части США 9.0005

Каковы ранние признаки инсульта?

Признаки инсульта могут быть очень очевидными или малозаметными. Это может включать:

Путаница и невнятная речь
Трудности при ходьбе и проблемы с координацией
Паралич ноги или руки или онемение лица
Проблемы со зрением одним или обоими глазами
Внезапная сильная головная боль
Рвота и головокружение

Американская ассоциация инсульта использует аббревиатуру F.A.S.T. чтобы помочь людям распознать предупреждающие признаки инсульта. Это означает:

F ace обвисшая или кривая улыбка
A rm слабость и неспособность поднять руки
S речь невнятная
T время позвонить 911

Инсульт может вызвать внезапное онемение одной стороны тела. Человек может быть не в состоянии поднять руки над головой. Они могут вести себя растерянно и с трудом понимают, о чем говорят. У них может быть головокружение или проблемы с ходьбой. Наконец, ищите внезапную ослепляющую головную боль без известной причины.

Как лечить инсульт?

Время имеет решающее значение при поиске лечения инсульта. Немедленное лечение может остановить этот кризис со здоровьем от причинения долгосрочного ущерба. Врачи быстро приступят к лечению инсульта; они знают, что любая задержка может привести к отказу большего количества клеток мозга.

Когда пациент попадает в отделение неотложной помощи с симптомами инсульта, в быстрой последовательности происходит несколько событий:

Медицинский осмотр и сбор анамнеза
Анализы крови
УЗИ сонных артерий
Церебральная ангиограмма
КТ
Эхокардиограмма
МРТ

Лечение ишемического инсульта может включать:

Неотложное внутривенное введение лекарств для разрушения тромба
Экстренные эндоваскулярные процедуры по удалению тромба

Пациенты также могут пройти ангиопластику, которая представляет собой своего рода катетер для очистки закупоренного кровеносного сосуда. Каротидная эндартерэктомия удаляет бляшку, блокирующую вены на шее. Независимо от лечения, скорость является необходимостью.

Лечение геморрагического инсульта требует остановки кровотечения и одной или нескольких из следующих мер по спасению жизни:

Разжижающие кровь препараты для снижения мозгового давления или уменьшения образования тромбов
Операции по восстановлению кровеносных сосудов

Можно ли восстановиться после инсульта?

После экстренного лечения инсульта пациенты могут находиться под наблюдением в больнице. Врачи сосредоточатся на восстановлении как можно большего количества функций организма, чтобы облегчить возвращение к независимой жизни.

Ущерб от инсульта может быть тяжелым или легким. Если инсульт поражает правую часть мозга, это влияет на движение и чувствительность левой стороны тела. Если инсульт затронул левое полушарие мозга, это повлияет на чувствительность и движение правой стороны тела.

Предшественники инсульта симптоматика: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы