Пожилой человек перестал есть: Отказ от еды у больных. Что делать если лежачий больной не ест и не пьёт

Содержание

Как правильно сказать «старый»? — Словарь «Таких дел»

Можно по-другому

старый

лучше использовать

пожилой, старший

«Такие слова, как “престарелый” или “старый”, звучат обидно, а витиеватые намеки типа “серебряный возраст”, “почтенный возраст”, “возраст счастья” больше подходят для поздравлений с юбилеем, чем для разговора о проблемах. “Старый”, с одной стороны, это определение некоего периода жизни, с другой — принадлежность к самому старшему возрастному сегменту общества. И продолжительность жизни в стране влияет на то, можно ли назвать человека старым или нет. А с третьей стороны — это период, когда человек перестает вносить активный вклад в жизнь общества. Я стараюсь избегать слова “старый”, чтобы никого не задеть. Я бы сказала, что термины “престарелый” и “пожилой” корректно употреблять в отношении самого старшего сегмента, после 75–80 лет. Но я и этих слов стараюсь избегать, так как дискурс заботы, который очень важен для общества, часто лишает старшего человека субъектности, активной позиции. Люди в рамках этого дискурса как будто исключаются из процесса принятия решения. Сама я предпочитаю использовать слово “старший”, аналог английского elder, когда говорю о людях старше 60–65. Для людей моложе корректнее будет использовать термин “средний возраст”, “третий возраст”. Хорошее слово “олдстер” (oldster), такая калька с английского, созвучная “хипстеру”. Я использую его, когда говорю о “модных” старших, чей образ жизни не уступает образу жизни молодых (хотя в английском это слово просто значит “пожилой”, а мне просто нравится его звучание). Мы с командой Young Old сейчас делаем городской фестиваль образования, образа жизни, культуры и технологий для, как мы говорим, “новых старших”», — Татьяна Дроздова, руководитель проекта Young Old. «Специфичность ситуации со “старостью” в том, что к социально уязвимой группе относятся все люди с определенного возраста. Это как если бы некорректными были слова “ребенок” или “взрослый”. С одной стороны, это говорит о тяжелейшей проблеме — мы ощущаем, что у нас дискриминирована в какой-то степени почти треть населения страны. С другой — переназвать целый период жизни — задача трудно выполнимая. Тут уж проще изменить отношение. В достойной, благородной старости ведь нет ничего плохого. В русском языке действительно недостаточно слов для обозначения старости. Прежде всего, нет нейтрально-уважительного обозначения человека. В этой ситуации “пожилой человек”, “пожилые”, “старшие”, “старшее поколение” выглядят хорошими вариантами», — руководитель аналитического отдела БФ «Старость в радость» Елена Иванова.

Все слова раздела

Главная — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Месячник профилактики факторов риска для пожилого человека

05 октября 2021 г.

С 01.10.2021 по 31.10.201 в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» пройдет месячник профилактики факторов риска для пожилого человека. Целью мероприятия является повышение информированности по вопросам профилактики факторов риска для пожилого человека и формирования приоритетов здорового образа жизни. В рамках месячника будут проведены беседы, оформлены стенды, уголки здоровья в поликлинике, распространена печатная продукция.

День пожилого человека

01 октября 2021 г.

1 октября — День пожилого человека

День пожилого человека принято отмечать повсеместно в первый день второго осеннего месяца — 1 октября: это торжество имеет международный статус.

Главная цель этого дня — обратить внимание всех обитателей планеты на проблемы и трудности, с которыми сталкиваются люди пожилого возраста. Они должны ощутить свою востребованность и почувствовать любовь и благодарность не только родных, но и государства в целом. Международный день пожилого человека — это просто замечательный повод всем людям сказать слова благодарности своим родным, близким, коллегам по работе.

В России логотипом этого праздника является ладонь. Рука всегда была символом доброты, помощи, примирения.

Пусть осень их жизни будет теплой и солнечной!

День борьбы с раком груди

23 сентября 2021 г.

23 сентября — Всемирный день борьбы с раком груди.

Статистика свидетельствует о том, что рак молочной железы молодеет. Все чаще это заболевание обнаруживают у молодых женщин. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение гарантируют полное выздоровление.

Дорогие женщины!

Заботьтесь о своем здоровье:

Ежемесячно проводите самообследование молочных желез
Регулярно делайте маммографию, после 40лет -1 раз в два года, после 50лет – 1 раз в год

Проходите диспансеризацию

Всемирный день безопасности пациентов

15 сентября 2021 г.

Всемирная организация здравоохранения, международные партнеры и все страны отметят Всемирный день безопасности пациентов 17 сентября 2020 г.

Всемирный день безопасности пациентов был учрежден семьдесят второй сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2019 г., которая приняла резолюцию WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и постановила, что этот день будет отмечаться ежегодно 17 сентября. Важную роль в проведении Всемирного дня безопасности пациентов играют ежегодные Глобальные министерские саммиты по безопасности пациентов, первый из которых состоялся в Лондоне в 2016 г.

Есть спасение от одиночества — Диалог

Время течёт неумолимо. Его ходу невозможно препятствовать, поэтому остаётся только принимать одну данность: «осень жизни» неизбежна.

Самое печальное, с чем может столкнуться человек в пожилом возрасте, – это одиночество. От ощущения пустоты и ненужности не найти лекарства, к тому же это состояние и само провоцирует многие недуги.

● В беде не бросим

Остаться один на один с самим собой, со своими заботами, проблемами, мыслями и переживаниями боится каждый из нас. С годами этот страх становится всё сильнее. Как хорошо, что в Камышине есть специальная организация, которая в прямом смысле спасает от одиночества. Это отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в Камышинском центре социального обслуживания населения. Оно было открыто в январе 2019-го. За первый год работы у его специалистов под руководством Дарьи Красюк получилось наладить функционирование нескольких направлений деятельности, позволяющих разнообразить будни камышинских пенсионеров.

– Наше отделение дневного пребывания относится к полустационарному типу и предназначается для оказания социальных услуг, направленных на социокультурную, бытовую, психологическую реабилитацию и адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов, – рассказывает Дарья Валентиновна. – Говоря простыми словами, мы делаем всё возможное, чтобы повысить качество жизни людей старшего возраста и инвалидов. Стараемся создать условия для их общения, организовать интересный досуг, чтобы отвлечь от негативных мыслей, привлечь к культурно-массовым и спортивным мероприятиям, при необходимости просто поговорить и выслушать.

После того, как в 2020 году в нашу привычную жизнь вмешалась пандемия, работу пришлось перестроить. Первыми, как вы помните, под ограничительные меры попали как раз люди старше 60 лет – целевая аудитория отделения. Но специалисты службы своих подопечных не бросили, а смогли организовать с ними дистанционный формат взаимодействия.

Мы строим свою работу таким образом, чтобы бабушки и дедушки смогли преодолеть одиночество. Стараемся наполнить их жизни новым смыслом, помогаем овладеть актуальными знаниями и умениями. Создаём условия для раскрытия творческого потенциала каждого пожилого человека, чтобы расширился их круг общения и они научились любить и ценить всё самое лучшее в себе, – уточнила Дарья Валентиновна. – Специалисты сделали всё возможное, чтобы в условиях пандемии коронавирусной инфекции обслуживать получателей услуг на дому, используя средства индивидуальной защиты. Ежегодно двери отделения открываются для 30 граждан пожилого возраста и инвалидов Камышина и Камышинского района.

● По всем фронтам

Работа с пожилыми гражданами ведётся по всем возможным направлениям. Но особенно важно помочь бабушкам и дедушкам сохранить здоровье и бодрость духа. Именно с этой целью проводятся занятия по адаптивной физкультуре. Есть в отделении инструкторы, прошедшие специальную подготовку и помогающие втянуться в занятия физкультурой даже тем, кто по состоянию здоровья не совсем готов к этому.

В борьбе за здоровье старшего поколения большую роль играет просветительская работа. Своих подопечных специалисты отделения информируют о мерах защиты не только от коронавирусной инфекции,

гриппа и ОРВИ, но и от других заболеваний, в том числе болезней сердца, сердечнососудистой системы.

Возвращаясь к теме одиночества, стоит сказать о той работе, которая направлена на организацию досуга бабушек и дедушек. Граждане, посещающие дневное отделение, создают клубы по интересам, где общаются, делятся опытом, проводят совместные мероприятия.

Недавно дамы пенсионного возраста отправились в кинотеатр «Дружба» для просмотра легендарной картины режиссёра Владимира Меньшова «Москва слезам не верит». Истории трёх провинциалок, приехавших в столицу найти своё счастье, представительницы «серебряного» возраста знают наизусть. Но разве это можно сравнить с просмотром картины на большом экране с прекрасным звуком? Это мероприятие весьма кстати подходило для очередного заседания клуба «Кино», поэтому после фильма зрительницы спорили и дискутировали на тему увиденного. А как иначе? С первых мгновений кинолента погрузила их в мир воспоминаний о своей молодости.

Вне зависимости от возраста человеку необходимо признание. Кто-то удивляет кулинарными способностями, кто-то восхищает выразительным чтением стихов, чьё-то пение и просто голос мы готовы слушать бесконечно, кто-то может запечатлеть редкий момент на фотографии.

Подопечные отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов попробовали себя в роли фотографов и поучаствовали в конкурсе. Они решили сфотографировать места, которыми гордится каждый камышанин.

Наталья Ледяева сделала фото туманной Волги и победила во Всероссийском творческом конкурсе в номинации «Природа родного края» в категории 60+. Диплом призёра в номинации «Люблю тебя, мой край родной» достался Раисе Пелипенко за фото одной из главных достопримечательностей Камышина – историко-краеведческого музея.

● Главное – не унывать

«Жизнь продолжается, в ней ещё много прекрасного». Так звучит девиз всех пожилых людей, которые решили доверить свой досуг Камышинскому центру социального обслуживания населения (директор Ирина Глушихина), при котором и создано дневное отделение.

Творческий процесс помогает бороться с плохим настроением. И здесь психокоррекционная помощь, включающая, в частности, метод пластилинографии, просто незаменима. Используются упражнения на проработку мелкой моторики рук для стимуляции мозговой деятельности пожилых людей. Занятие с пластилином считается полноценным терапевтическим направлением. Творческий процесс помогает бабушкам и дедушкам бороться с возрастными изменениями и улучшает эмоциональное состояние.

Палитра работы с пожилыми людьми в отделении – огромная. Праздники, конкурсы, встречи, экскурсии. И даже при самоизоляции в дистанционном режиме удаётся общаться и делиться хорошим настроением.

М.Н. Шендакова:
– В Камышинском центре социального обслуживания населения меня записали на занятия к Т.Г. Яковец, Ю.Ю. Ореховой, Е.А. Шеремет. Из-за пандемии с нами стали заниматься на дому. Такие встречи и занятия так сблизили меня со специалистами. Сколько внимания и тепла ощутила я от них, а ещё откровенной любви ко мне, уважения к возрасту, терпения, интереса к моим способностям. Как они тонко чувствуют, что нужно мне и в какое время: разработать с помощью упражнений суставы, мышцы, потренировать память, внимание, зрение, слух, координацию движений. Нас приглашали на природу, в парки, на концерт, в кинотеатр. Организовали встречу с полуфиналистами «Большой перемены». Девочки поздравили меня с Днём пожилого человека и подарили набор полезных продуктов. Порадовали сделанными детьми чехлами для очков, телефонов, подставками для чайных бокалов. Как малого ребёнка, специалисты учили меня пользоваться электронным планшетом. Большое спасибо им – чутким, внимательным, душевным, терпеливым моим наставникам-учителям. Я освоила видеосвязь, пересылку голосовых сообщений, набор текста на компьютере и научилась общаться в социальных сетях. Теперь я совсем не одинока. Весь мир рядом: и любимая дружная, большая семья, и друзья, и кинофильмы, и стихи, и кулинарные рецепты. Для меня это большая радость.

Н.И. Фурсова:
– Когда я попала в ОДП, почувствовала себя в деле, перестала быть одинокой. Всегда ощущаю большую заботу от специалистов отделения. Они проводят с нами занятия для тренировки памяти и внимания. Педагог по адаптивной физической культуре делает с нами специальную гимнастику для улучшения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, прорабатываем суставы и позвоночник. Первый раз с группой я попала в настоящий тренажёрный зал в центре «Спектр» – «Лимон». Ещё наставники водят нас в питомник и городской парк, в кинотеатр – на просмотр фильмов нашей молодости.

Материал подготовлен в рамках проекта «Доступная среда как образ мысли»

Екатерина СПИРИДОНОВА

Ирина Мукатова, пульмонолог: «У того, кто лёг и лежит, больше шансов оказаться в реанимации»

— Насколько долго?

— Это очень индивидуально. Всё зависит от степени выраженности поражения легких, от наличия сопутствующих патологий, от возраста пациента, от длительности пребывания на аппарате ИВЛ, от той терапии, которую проводил сам пациент до больницы, от той терапии, которую он получал там, возможны и поражения других органов. Процесс восстановления займет не один и не два месяца, может, это будет полгода, может год. Возможно, в ближайший год-два увеличится количество пациентов, которые будут нуждаться в постоянном наблюдении и коррекции.

— Один врач рассказывал, что в каждой клинике есть отделение хирургии, но нет отделения пульмонологии. Как вы думаете, после пандемии ситуация изменится?

— Да, так сложилось, что у нас дефицит врачей-пульмонологов, так же как пульмонологических кабинетов, коек и центров. Может быть, сейчас молодые врачи, которые только оканчивают вуз, задумаются о том, что легкие – это немаловажный орган. Мы будем ожидать пересмотра количества мест для поступления в пульмонологию, и будем ожидать увеличения количества молодых специалистов, которые захотят этим заниматься.

— Давайте вернемся к аппаратам искусственной вентиляции легких. Ходит много страшилок о том, что каждый второй под ИВЛ погибает. Так ли это?

— Знаете, статистика в разных странах разная. Пока еще нет единых рекомендаций на тот счет, на каком этапе подключать пациента к ИВЛ, то есть рекомендации отличаются в разных странах. Казахстан как раз-таки одна и тех стран, которые не пытаются сразу перевести пациента на искусственную вентиляцию легких, потому что это не простая ситуация для организма. Нужно понимать, что если пациент уходит на ИВЛ, это не заканчивается одним днем и зачастую даже одной неделей. Естественно, аппаратное дыхание имеет свои плюсы и свои минусы, и нужно понимать, что мы будем иметь в результате. Врачи-реаниматологи совместно с пульмонологами за этот период коронавирусной инфекции в Казахстане выработали свои критерии, основываясь, конечно, на международном и своем опыте, и на сегодня у нас, наверное, летальность не составляет 50%, она меньше. В некоторых странах действительно половина тех, кто попал на ИВЛ, погибают. Но надо понимать, что на ИВЛ уходят самые тяжелые пациенты, с тотальным поражением легких. И конечно, шансы выжить есть далеко не у всех. Особенно если пациент имеет какие-то свои дополнительные факторы: хронические заболевания, излишний вес, курение, сахарный диабет, хронические заболевания бронхов, легких – если они не очень хорошо поддавались лечению или пациент просто игнорировал врачебные назначения, это всегда будет отягощающим фактором. Сейчас то время, когда стоит вспомнить о своем здоровье, отрегулировать свои препараты по какому-либо имеющемуся у вас заболеванию. Это спасет многим жизни.

— Сейчас многие критикуют минздрав за то, что он включил в протокол лечения гидроксихлорахин, лапиновир, по которым ВОЗ остановил испытания.

— Нет ни одной эффективной медикаментозной схемы лечения при этом заболевании. Все препараты пока либо на стадии изучения, либо экспериментальные — используются с согласия пациента. Гидроксихлорофин – известный противомалярийный препарат. Он неоднозначно влияет на состояние сердца и сосудов, поэтому требует строгого контроля. Не всегда даже ежедневный контроль позволяет избавить пациента от серьезных, зачастую смертельных побочных эффектов. И учитывая, что этот препарат не показал своей стопроцентной результативности для лечения этой инфекции, учитывая необходимость строго мониторинга, и все равно высокую вероятность летального исхода, конечно, есть смысл от него отказаться. Ведь в медицине есть основной принцип – не навреди. Если мы по каким-то причинам не можем глобально изменить состояние пациента, то мы должны сделать всё, чтобы не навредить ему. Поэтому ВОЗ остановила дальнейшее использование гидроксихлорофина. Но некоторые страны в своих протоколах его пока еще оставили и продолжают дальнейшее наблюдение. Наш опыт не столь громаден как в целом мировой опыт, наши разработчики посчитали возможным его там оставить. Но однозначно его нельзя пойти купить в аптеку и пить самому.

— Смертельный исход – это совокупность нескольких факторов? Возраста, хронических заболеваний, позднего обращения?

— Это заболевание не развивается за один день. Когда мы столкнулись с коронавирусной инфекцией, мы ожидали в числе погибших людей старшего возраста с сопутствующими заболеваниями, но надо сказать, что это не всегда так. Есть ситуации, когда относительно молодые люди – 30-40-50 лет погибают. И вроде бы по жизни они вели здоровый образ жизни и соблюдали рекомендации. Есть небольшой процент таких пациентов, которые, казалось бы, должны были пережить эту инфекцию, но… Казахстан, и позже другие страны, в частности, Россия, столкнулись с ситуацией, когда возрастных ограничений особо и нет. Есть в нашей стране люди в возрасте 80-90 лет, которые пережили эту инфекцию и живут дальше, а есть более молодые, которые, к сожалению, не пережили. Но нужно понимать, что появление симптомов должно в первую очередь заставить человека сделать звонок специалисту. Риски погибнуть всегда выше у тех, кто начинает бегать. Ведь вспомните, как лечится простуда: человек остается дома, не тратит энергию зря, важно, чтобы все силы шли на борьбу с инфекцией, нужно пить жидкость, чай, набираться сил. Большинство инфекций лечатся именно так. Что происходит сейчас?

«Она поставит варить суп, а сама может лечь и уснуть». Если в семье — человек с деменцией

У 86-летнего Олега Павловича неожиданно начал портиться характер. Он стал, по словам его жены, какой-то злой, подозрительный, придирчивый… Хотя всю свою жизнь она знала его как тихого, добродушного, интеллигентного человека. А не так давно Олег Павлович подошел утром к своей жене и виновато сказал: «Знаешь, я вынес и выбросил все, что было в доме: все деньги, документы, альбомы…»

Такие печальные истории…

— Все это мы потом пошли искать на мусорку и кое-что даже отыскали, — рассказывает его жена Ольга Ивановна (имена героев изменены). — Мы с ним объездили весь мир в свое время: были в Лондоне, Париже, Нью-Йорке… Было столько альбомов с фотографиями! Все они пропали, а вот деньги мы нашли и принесли обратно домой. Они были в коробке — тысяча долларов, эту коробку коммунальщики еще не успели вывезти вместе с другим мусором.

А потом мой муж замолчал — сначала молчал по 2-3 часа, потом практически совсем перестал разговаривать. Далее перестал есть… (Ольга Ивановна грустно смотрит куда-то вдаль и вздыхает). Один раз подошел ко мне, я смотрю, а он совершенно голый. Это так не похоже на него, он стал совершенно другим человеком! Раньше он был такой стеснительный…

Врачи прописывали ему таблетки, но никакого эффекта от них я не видела. Закончилось все тем, что я вызвала домой частного психолога, который сказал, что его нужно срочно госпитализировать. И на следующий день мы положили его в Республиканский центр психического здоровья, в Новинки. Я все время плакала, у меня самой на фоне этих переживаний начались проблемы с памятью, я впала в депрессию…

В чем-то похожая история и у Юрия Петровича, у которого 80-летняя жена Галина Константиновна стала меняться на глазах.

«Она стала все забывать», — сначала лаконично говорит он. А потом начинает рассказывать в подробностях…

— Однажды она забыла выключить воду, и мы залили соседей. Еще как-то мы с ней ушли из дома вместе, и нас обоих не было целый день. Я не проверил за ней, а она оставила открытой подачу газа в газовой плите. Вернулись домой — сильный запах газа. Хорошо, что обошлось без взрыва. На следующий день я взял ее за руку и пошел к врачам… В общем, об этом можно долго рассказывать.

Сейчас она помнит все, что было при царе Горохе: свою молодость, учебу… А что произошло вчера, вспомнить не может, и тут ничего сделать уже, видимо, нельзя. Поставит варить суп, а сама может лечь и уснуть, ее постоянно сейчас тянет на сон.

— Иногда нужно напоминать ей, чтобы она умылась, — с горечью продолжает мужчина. — Мне приходится контролировать ее, чтобы она оделась в соответствии с погодой, напоминаю, что надо подкрасить губы, когда выходим на улицу…

Бывают моменты, когда она становится такая злая, что просто невозможно. Хотя она из очень интеллигентной семьи и воспитанная, всегда вела себя культурно, ее все любили.

Я заставляю ее читать газеты, беру с собой на базар и в магазин, ходим по понедельникам в отделение дневного пребывания для людей с когнитивными нарушениями. Здесь она общается с людьми. Они поют песни, решают головоломки, разгадывают загадки. Ей очень нравится …

— Причем если вы увидите Галину Константиновну, вы никогда не подумаете, что у нее такие проблемы, — подключается к нашему разговору главный специалист по социальной работе общественной благотворительной еврейской организации «Хэсэд-Рахамим» Софья Абрамова. — Она выглядит как светская дама. Нормально разговаривает, улыбается, понимает юмор …

В этом и сложность деменции (словарь определяет деменцию как приобретенные когнитивные нарушения, устойчивое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. — Авт.). Первоначально люди весьма успешно скрывают ее. Дело в том, что человек до какого-то момента хорошо понимает свою проблему, очень переживает по этому поводу и не желает плохо выглядеть в глазах окружающих. Не желает дискредитировать себя и свою семью. Одна женщина, которая иногда забывала дорогу домой, однажды сказала: «Я, когда понимаю, что заблудилась и не могу попасть домой, и вижу кого-то из знакомых, никогда в жизни не подойду, чтобы обо мне потом плохо не подумали. Я подхожу и обращаюсь за помощью только к чужим людям».

Портрет человека с деменцией
Чаще всего это женщина, старше 75 лет, имеет инвалидность (55,6%) и проживает совместно с членом семьи, который ухаживает за ней (52,9%). Причем ухаживает, как правило, дочь в возрасте до 53 лет (в 50% случаев).

В помощи нуждается вся семья

ВОЗ относит нашу страну к стареющим нациям. Эксперты утверждают, что уже через 20 лет каждый третий человек, которого мы встретим на улице, будет пожилой. К сожалению, чем старше возраст, тем чаще встречается и деменция.

Врачи называют ее болезнью, а сотрудники Центра дневного пребывания для людей с когнитивными нарушениями при благотворительной еврейской организации «Хэсэд-Рахамим» — кстати, она первая в стране начала работать с такими людьми и их родственниками — говорят о деменции как об особом состоянии человека. И своих клиентов называют не «больные деменцией», а говорят: «Люди, которые живут с деменцией». Эта же формулировка используется и в их документации.

И хотя специалисты «Хэсэд-Рахамим» утверждают, что деменция — это не приговор, к сожалению, она часто тяжело сказывается на всей семье человека. Как правило, близкие родственники при этом испытывают шок и нередко вынуждены кардинально изменить свой образ жизни. Кто-то из детей пожилого человека обычно должен уйти с работы, чтобы ухаживать за ним, со временем пожилому человеку становится все хуже, а члены его семьи постепенно «выгорают» …

Одна дочь женщины с когнитивными нарушениями призналась: «Я никак не могу смириться с тем, что моя мама стала другой». Но смириться с этим необходимо. И кто-то должен учить этому родственников. Учить тому, что с человеком, который живет с деменцией, не надо спорить, его не надо ни в чем убеждать. Просто потому, что этот человек болен, у него нарушены причинно-следственные связи, он не может по-другому …

Поэтому в помощи нуждается не только пожилой человек с деменцией, но и члены его семьи.

Понимая это, в «Хэсэд-Рахамим» помимо создания отделения дневного пребывания для людей с деменцией начали работать и с их родственниками. Именно на одной из таких встреч я и услышала эти истории. Люди делятся ими друг с другом, помогают друг другу, а сотрудники благотворительной организации учат их, как можно облегчить свою жизнь и жизнь человека с деменцией.

— К сожалению, болезнь Альцгеймера не лечится, — говорит психолог «Хэсэд-Рахамим» Екатерина Сергеева. — Но есть препараты, которые немного замедляют ее прогрессирование. И если правильно организованное пространство, в котором живет такой человек, — то есть, если есть правильный уход со стороны родственников и патронажных работников — то даже если состояние человека ухудшается, он может оставаться жить в своем доме и обслуживать себя. Поэтому наша задача — организовать правильную среду для людей с когнитивными нарушениями.

Мы создали эту модель, которую сейчас используем, три года назад, в 2016 году. Для нашей организации это был вызов. Сначала мы планировали работу на дому, в более безопасной атмосфере. Но людей было много, и тенденция такова, что будет становиться еще больше, — поэтому мы приняли решение организовать Центр дневного пребывания для людей с когнитивными нарушениями на территории нашей организации.

На сегодняшний день у нас четыре группы для пожилых людей с деменцией, которые находятся в разных состояниях и стадиях. Первая — это группа профилактики, ее можно организовать без дополнительных финансов в любом учреждении. Во вторую группу ходят люди после инсультов, травм или инфекций головного мозга. Третью и четвертую группы посещают те, у кого наблюдаются сложности различной степени, часть таких людей уже имеет медицинский диагноз. И 16 человек занимаются в домашних условиях, один из них — в Борисове. Пока люди ходят в наш Центр только один день в неделю, но этот день для них — праздник.

— Я своего мужа уже никуда не выпускаю, в его состоянии это может быть опасно, — говорит уже знакомая нам Ольга Ивановна. — Но сюда, в группу, мы приходим каждый понедельник. И тут муж меняется! Дома он молчит, а тут начал разговаривать…

В группах с пожилыми людьми занимаются по методикам, способным замедлить прогрессирование заболевания. Главная задача здесь — когнитивная стимуляция. Надо заставить мозг пожилых людей работать. Для этого эффективны игры и упражнения. Это и складывание пазлов, и разного рода плетение, и аппликации, и разгадывание кроссвордов, и многое другое. Все эти занятия помогают человеку быть в коллективе, не потерять социальных навыков. И, конечно, сохранить и актуализировать важные воспоминания, поддержать социальные контакты.

— Кстати, в территориальных центрах социального обслуживания (ТЦСОН), чтобы начать работать с такими людьми, нужно, чтобы человеку был поставлен диагноз, — уточняет Екатерина Сергеева. — А нам диагноз не нужен. Когда наш социальный работник замечает, что у его подопечного появились трудности подобного рода, мы проводим с ним анкетирование. Но нам оно нужно не для постановки диагноза! Нам нужно уточнить, какие именно сложности начал испытывать человек, чтобы определить его в соответствующую группу отделения дневного пребывания и начать работать с ним.

Комментарий специалиста

Очень помогает раннее выявление проблемы

Наталья Милькота, заведующая отделом развития инновационных форм социального обслуживания НИИ труда Министерства труда и социальной защиты:

— К сожалению, у нас до сих пор низкий уровень информированности в отношении признаков и особенностей деменции — как в обществе в целом, так и в семьях, имеющих в своем составе пожилых людей. И специалисты первичного звена системы здравоохранения, к которым, как правило, в первую очередь обращаются такие семьи, далеко не всегда помогают преодолеть информационный «вакуум», так как концентрируются именно на прописывании лекарств и на негативных прогнозах. А семьи ждут рассказа о том, что происходит и как с этим справиться, как себя вести, как управлять ситуацией. К тому же специалисты сами не всегда готовы видеть в отдельных симптомах проявления деменции, для этого нужна специальная подготовка.

Низкая степень информированности общества и специалистов является серьезной проблемой, потому что не способствует выявлению деменции, особенно на начальной стадии. Объясняя деменцию естественным старением или особенностями характера, сами люди и их родственники долгое время игнорируют ее проявления.

Вместе с тем именно при легкой степени деменции как медицинская помощь, так и социальное обслуживание наиболее эффективны. Так, своевременное начало приема медицинских препаратов и использование дополнительных, немедикаментозных методов позволяет продлить период легкой выраженности деменции и увеличить общую продолжительность жизни пожилых людей с деменцией, повысить ее качество и помогает как можно дольше сохранить самостоятельность.

Хочется также отметить, что возможность проживания человека с деменцией в домашней обстановке зависит не столько от степени заболевания, сколько от созданных для него условий. Под такими условиями следует понимать в первую очередь подготовку его среды (работу с родственниками), постоянную тренировку навыков и памяти пожилого человека и их развитие (через занятия по мелкой моторике, творчество), а также адаптацию окружающей среды под нужды человека с деменцией.

Поэтому в ближайшей перспективе мы видим необходимость создания в государстве специализированных отделений в домах-интернатах (профилактических — в домах-интернатах общего типа и геронтопсихиатрических — в психоневрологических интернатах) и развитие услуг для граждан с деменцией, которые предоставляются в отделениях дневного пребывания для пожилых в ТЦСОН. Очень важным является также включение элементов раннего выявления и профилактики в стандартную работу ТЦСОН с пожилыми людьми.

Светлана БУСЬКО

Фото: 3age.ru

Что делать, если кто-то перестает есть или пить [2021]

Всего просмотров 125, сегодня 2 просмотров

Последнее обновление 10 сентября 2021 г., Фрэнк Дэвис

Если вы знаете кого-то, кто перестает есть или пить, первое, что вам следует сделать, это убедиться, что он посетит своего врача, чтобы проверить, есть ли какие-либо проблемы, которые могут вызвать изменение. Не заставляйте пациента есть или пить, так как это может нанести еще больший вред. Не поможет и чувство вины.Важно помнить, что мы пытаемся побудить их есть самостоятельно, стимулируя их аппетит. Ниже приведены несколько полезных советов, как справиться с ситуацией, когда кто-то перестает есть или пить:

Обратитесь к врачу — Первый шаг, который вы должны предпринять, — это показать их врачу, чтобы выяснить, есть ли основная проблема, такая как инфекция мочевыводящих путей, из-за которой они не могут есть. Острые инфекции — одно из самых распространенных заболеваний, влияющих на аппетит.Если за вами ухаживает хоспис, позвоните им перед тем, как отправиться в больницу.
Предлагайте любимую еду — Запах любимой еды, которую вам предлагают, может стимулировать аппетит. Также может быть полезно в то время иметь в наличии закуски.
Предлагайте любимые жидкости — Держите свою любимую жидкость рядом и предлагайте частые глотки. Использование соломинки может дать слабому человеку возможность помочь себе без помощи.
Уменьшите порции пищи — Вы можете стимулировать аппетит, предлагая меньшие порции пищи, а не большие.
Обычный распорядок — Лучше предлагать еду, когда они уже к ней привыкли.
Предлагайте мягкую пищу — Мягкая пища может уменьшить усилие, необходимое для жевания и глотания.
Ограничьте употребление тяжелой жареной пищи
Обзор лекарств — При приеме определенных лекарств может возникнуть побочный эффект — уменьшение желания есть. Обзор лекарств помогает решить, стоит ли заменять одно лекарство другим.Кроме того, проверьте, вовремя ли они принимают все свои лекарства. Отказ от приема лекарств может привести к ухудшению определенных состояний здоровья или усилению боли.
Плохие прикусы или ношение зубных протезов — Убедитесь, что у ваших пациентов нет проблем с жеванием и что протезы, которые они носят, подходят им. Также считается, что плохое состояние зубов снижает вкусовые ощущения человека, а также может снизить аппетит.
Спросите пациента, есть ли у него боль. — Плохой аппетит — частый симптом хронической боли.У пожилых людей боль обычно возникает в спине или коленях.
Проверьте зрение — Хорошее зрение помогает стимулировать аппетит, и пожилые люди с плохим зрением чаще сообщают о плохом аппетите. Если присутствует нарушение зрения, убедитесь, что у пациента правильные очки, и при необходимости направят на дополнительное обследование.
Депрессия — Известно, что депрессия снижает аппетит. На аппетит сильно влияет настроение. Аппетит обычно снижается у пожилых людей, которые едят и живут одни.
Добавки для приема внутрь — В некоторых случаях невозможно улучшить аппетит и прием пищи. Потребуются добавки к пероральному питанию.

Что произойдет, если кто-то перестанет есть

Как ни трудно смириться, если кто-то из ваших знакомых внезапно перестанет есть или пить, он рано или поздно умрет. Тело нуждается в питании, чтобы продолжать процветать. Для некоторых людей дело не столько в отказе от еды, сколько в том, что они не могут есть.Естественная часть процесса умирания — отключение пищеварительной системы.

На ранних стадиях процесса умирания сон и потребление пищи уменьшаются. Уменьшается потребность организма в энергии, поэтому скорость метаболизма замедляется, и пациент ест меньше, чем раньше. В случае принуждения пациента есть или пить, когда он не хочет этого, может привести к дальнейшим осложнениям, и этого делать не следует.

В конце жизни чрезмерное переедание и чрезмерное питье может привести к появлению некоторых симптомов, таких как:

Одышка
Тошнота
Рвота
Желудочный рефлюкс
Аспирация

Могу ли я чем-нибудь помочь?

Лучший способ действовать, если вы заметили, что кто-то существенно потерял аппетит или перестал есть, — это обеспечить ему как можно более комфортный отдых и убедиться, что он не страдает от боли.Здесь, в Hospice Valley, мы работаем с командой медицинских профессионалов, в которую входят врачи, медсестры, терапевты, консультанты, помощники по уходу на дому и волонтеры. Мы поддерживаем физические, эмоциональные и духовные потребности пациентов.

Уход в хосписе предназначен для оказания помощи пациентам, находящимся в конце жизни, в управлении их болью и симптомами. Наша цель — создать благоприятную и целостную среду, в которой поддерживаются не только пациенты, но и их семьи. В процессе умирания одни пациенты могут испытывать боль, а другие — нет.К счастью, для облегчения некоторых симптомов существуют различные формы лечения и лечения. В Hospice Valley работает команда опытных профессионалов, которые расскажут, чего ожидать.

Членам семьи свойственно принуждать к еде или жидкости, поскольку питание считается признаком хорошего здоровья. Членов семьи учат тому, как важно не заставлять пациента есть или пить. Лучше всего давать им еду и жидкости только по их просьбе.Чтобы предотвратить переедание пациента и, как следствие, дальнейшие осложнения, важно обращать внимание на естественные признаки голода у пациента.

В Лос-Анджелесе, Калифорния и его окрестностях, Hospice Valley является одним из самых популярных и лучших агентств. Обладая обширным опытом, мы поможем вам пройти этот сложный процесс. Если вам потребуется помощь, позвоните в наш офис по телефону (818) 433-0068.

Мой любимый, страдающий слабоумием, не ест. Что я должен делать?

Дэвид Хайц — писатель, который 13 лет заботился и защищал своего отца, заболевшего болезнью Пика, который умер в прошлом году.Дэвид является членом Американского общества журналистов и авторов.

Ничто так не разбивает сердце опекуна, как когда его любимый перестает есть. Именно тогда мы задаемся вопросом: это конец пути?

Есть относительно простые способы определить, является ли отказ от еды временным или может указывать на конец жизни. Один из лучших и наиболее успешных способов заставить человека снова начать есть — это дать любимому человеку любимую еду, часто сладкую.Последней трапезой моего отца были три укуса пирога с кокосовым кремом из Village Inn, которые я накормила его с ложечки.

В других случаях решение столь же простое, как облегчение еды для любимого человека — блюда в виде пюре, которые подаются в комнатах без каких-либо отвлекающих факторов, чтобы еда была в центре внимания.

Но, как правило, когда любимый человек перестает есть, это происходит потому, что традиционный метод «руки в рот» перестал работать.

Как сказала мне одна медсестра в конце пути отца: «Их отказ от еды — их последний клочок достоинства; последнее, что они могут контролировать.«Я обнаружил, что это чувство справедливо для папы, который всегда усмехался:« Тебе нужно есть, чтобы выжить! » Папа, который много лет жил с поведенческой разновидностью лобно-височной дегенерации, или синдромом Пика, всегда говорил, что никакая еда ему не нравится. Но годами он все равно заставлял себя есть.

Современная медицина создала способы кормления людей, которые не могут или не хотят есть: зонды для кормления, помещаемые непосредственно в желудок или интраназально. Однако общепринято считать, что зонд для кормления — плохая идея, особенно для пациентов с поздней стадией деменции.

Подходят ли когда-нибудь зонды для кормления?

«Есть хорошие исследования по этому поводу, которые показывают, что зонды для кормления, используемые в последние шесть месяцев жизни в случаях деменции, не продлевают жизнь», — поделился со мной Джери Р. Холл, доктор философии, ARNP, GCNS, FAAN ». Пациенты, как правило, умирают от аспирационной пневмонии (вдыхание слюны). Установка зонда для кормления не останавливает выработку слюны и является одним из самых неудобных вещей, которые мы делаем с медицинскими пациентами … Когда пациент больше не может есть, он впадает в состояние покоя, в основном безболезненное состояние.На выздоровление у пациента может уйти до 45 дней. Текущий стандарт практики — отсутствие зонда для кормления «.

Мой отец умер ужасной смертью и умер в течение семи дней после тех трех последних укусов пирога с кокосовым кремом. Я не могу представить, чтобы он продержался 45 лет. Когда он перестал есть, у него начались судороги, и, поскольку он потерял способность вокализировать, мы стали свидетелями «тихих криков», когда его лицо краснело, он переворачивался на бок, и он стиснет зубы от боли.

Я не говорю, что папе нужен был зонд для кормления. В его предварительных директивах (которые я предлагаю всем иметь) прямо сказано, что он этого не хочет. И все, что он хотел, имеет значение.

В исследовании, опубликованном в журнале JAMA в августе, врачи из Гарварда отметили, что с 2000 по 2014 год уровень удержания зонда для кормления среди жителей домов престарелых с запущенной деменцией снизился с 12 до 6 процентов. «Для обеспечения распространения информации, содержащейся в имеющихся доказательствах и рекомендациях экспертов, и уменьшения различий, необходима налоговая и нормативная политика, которая препятствует зондовому питанию и продвигает паллиативный подход к проблемам питания у пациентов с запущенной деменцией», — заключили авторы.

Уход дома — свобода выбора

Когда вы ухаживаете за любимым человеком в собственном доме, вы можете установить множество собственных правил. Одна сиделка, с которой я беседовала, сказала мне, что она считает, что трубка для кормления ее 54-летнего мужа на самом деле улучшила его качество жизни. «Он все еще живет жизнью и любит гулять. Прямо сейчас наша дискуссия склоняется к «нет» трахеостомии ». Трахеостомия — это трубки, которые позволяют человеку дышать, не используя нос или рот, и выделяют секреты в легких.

Недавнее тематическое исследование женщины в возрасте 80 лет, страдающей слабоумием и дисфагией (неспособностью глотать), предложило аналогичную основу для обсуждения зондового питания. «Наши пациенты и семьи должны понимать, почему возникает дисфагия и насколько велика вероятность того, что она исчезнет или улучшится», — написал доктор Росс Х. Альберт в JAMA Internal Medicine. «Понимание целей — агрессивных, консервативных или ориентированных на комфорт. позволяет нам принимать медицинские решения в соответствии с их рамками.»

Когда кто-то перестает есть

Персонал больницы или дома престарелых неоднократно говорил нам, что клиент перестал есть. Интерпретация персонала заключается в том, что это выбор клиента, который решил, что он хочет есть. умереть.

Мы должны очень осторожно относиться к интерпретациям, которые мы делаем о поведении клиентов, которые не могут говорить за себя, будь то из-за тяжелой деменции, из-за инсульта, который препятствовал их способности говорить, или даже иногда из-за того, что английский язык не подходит. не родной язык человека.Тот факт, что человек перестал есть, НЕ означает, что кто-то решил умереть. Это действительно означает, что что-то происходит, но желание умереть или отпустить — лишь одно из объяснений.

Персонал и семья должны работать вместе, чтобы выяснить, что происходит. Персонал делится своим опытом, семья / опекуны делятся своими знаниями о человеке. Но иногда у людей нет семьи, а иногда у персонала нет подготовки, времени или желания проводить оценку. В этом случае это может быть юрист, попечитель, частный менеджер по медицинскому обслуживанию, друг или кто-то еще, кто должен выступить в роли адвоката.

Некоторые из причин, по которым кто-то может перестать есть, включают:

Им больно (и это не лечится, и человек не может сказать, что у него боль).
Они принимают слишком много лекарств или принимают неподходящие лекарства. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, влияющие на прием. Например, лекарство, прописанное от возбуждения или другого поведения, может притупить чьи-то чувства, затруднить им сосредоточение внимания или вызвать сонливость.
Проблемы со вкусом.С возрастом у людей меняется чувство вкуса. Иногда лекарства могут вызывать неприятный привкус пищи.
В окружающей среде слишком много раздражителей.
Им нужно больше времени, чтобы поесть, а у персонала нет времени их кормить. Это особенно актуально в условиях больницы.
У персонала нет навыков, чтобы помочь кому-то поесть.
Беспокойство, депрессия, одиночество или недостаток сна.
Текстура пищи не соответствует их потребностям. Человек может нуждаться в нарезанной, пюре или пюре.
Если кто-то получает протертую пищу, она не аппетитна и / или имеет неприятный вкус.
Еда слишком горячая или слишком холодная.
У них язва или инфекция во рту, которую не лечили.
У них болит зуб.
Их зубные протезы вызывают у них проблемы.
Запор, вздутие живота / газы или боли в животе.
Проблемы с глотанием.
Они не умеют готовить, делать покупки для себя, покупать продукты.
Они не могут пользоваться посудой.
Они не помнят, как есть, из-за слабоумия или процесса еды или глотания.
Им не видна еда, тарелка или стакан на столе. (Это может произойти из-за инсульта, когда происходит «пренебрежение», то есть люди не могут видеть что-то с одной стороны, катаракты или другие проблемы со зрением, которые не были обнаружены.)

Конечно, это длинный список, который показывает важность тщательной оценки людей, преданных решению проблем. Оценка может занять время, но ее следует проводить в срочном порядке.Если кто-то недоедает или обезвоживается, это может быстро вызвать другие серьезные осложнения.

Советы, как помочь, когда кто-то перестает есть

Есть несколько профессионалов, которые могут помочь диагностировать проблемы с питанием. Обычно оценки проводятся в рамках межпрофессионального сотрудничества, но некоторые из них делают следующее: профессиональные терапевты, диетологи и иногда патологи речи изучают нарушения глотания и проблемы с питанием. Фармацевт может посмотреть лекарства.Спросите о влиянии лекарств на вкус, о том, какие лекарства могут подавлять мышление или бдительность и даже какие из них больше не нужны. Стоматолог или зубной техник может поискать во рту проблемы с зубами, зубными протезами или деснами. Врач может назначить тесты и экзамены для выявления проблем, связанных с системой, которые не очевидны при наблюдении.

Есть очень много очень заботливых медсестер, помощников по уходу и работников службы поддержки на дому, которые творчески, с любовью и настойчиво стараются помочь кому-то поесть.Помощники по уходу могут особенно хорошо наблюдать за поведением, реакцией и настроением. Члены семьи должны разговаривать с ними и наблюдать, как они пытаются помочь кому-то поесть.

Может быть целесообразно, если это возможно, нанять помощника в частном порядке, чтобы помочь кому-то с едой. Это обеспечивает индивидуальное внимание и время, которое кому-то может понадобиться для еды. Для наших клиентов мы не только нанимаем сотрудников службы поддержки на дому, но и нанимаем наших музыкальных терапевтов и специалистов по отдыху, которые иногда помогают накормить кого-то в то время, когда они с кем-то.

Принесите еду или жидкости, которые, как вы знаете, нравятся любимому человеку. Ищите усилители вкуса или стимуляторы аппетита. Измените обстановку или приведите кого-нибудь в ресторан или кафе для разнообразия.

Попробуйте есть небольшое количество еды в разное время, используя разные текстуры и типы. Продукты, которые можно есть пальцами, продукты, которые можно употреблять во время ходьбы.

Добавки, такие как Boost или Ensure, легче глотать и подслащивать. При необходимости их можно утолщить.Это полноценные заменители еды, которые можно часто предлагать в течение дня. Убедитесь, что вкусы индивидуальны и разнообразны, чтобы снизить вероятность «пищевой усталости». Кроме того, посмотрите, есть ли стимуляторы аппетита, которые можно использовать. (Кто-нибудь, стаканчик хереса?).

Проверяйте и отслеживайте проблемы с настроением, нарушениями сна и боли. Поскольку боль особенно трудно диагностировать для тех, кто не может сообщить о своих потребностях, было бы разумно подумать о применении какого-либо обезболивающего, такого как тайленол, чтобы увидеть, имеет ли это значение.

Поощряйте прием пищи прикосновениями, нежным поощрением и визуальными подсказками. Используйте мягкие слова и следуйте любым подсказкам, которые вы можете получить от этого человека.

В конечном итоге, члены семьи, возможно, должны будут защищать своих близких и решать их проблемы. Если вы сомневаетесь в том, что вам сказали, вы имеете право вносить вклад и направлять заботу о своем любимом человеке, даже если это противоречит рекомендациям профессионалов. В то же время вы должны осознавать риски, которым вы можете подвергнуться.

Помните также, что бывают случаи, когда кто-то перестает есть, потому что умирает или готов к работе. Когда смерть близка, тело отключается, и неуместно пытаться заставить кого-нибудь поесть или выпить, хотя держать губы и рот влажными и комфортными — это возможно. В этой ситуации поговорите со специалистом по уходу.

Если вы не можете давать указания, живете далеко, хотите получить профессиональное мнение со стороны, или если у вас нет семьи и вы действуете от чьего-то имени, подумайте о найме частного менеджера по медицинскому обслуживанию из Diamond Geriatrics, который сможет контролировать уход и решать проблемы за вас. .

Для получения более подробных решений: Caring.com http://www.caring.com/articles/common-eating-problems-with-alzheimers

Что означает, когда пожилой человек перестает есть?

Работа по уходу за членом семьи может быть чрезвычайно стрессовой, особенно если у вас есть другие обязанности, такие как работа на полную ставку или уход за собственными детьми. Часто может казаться, что у вас недостаточно времени в течение дня, чтобы должным образом позаботиться о любимом человеке.

Но когда ваш любимый человек начинает отказываться от еды, это добавляет совершенно новый уровень стресса, потому что вы не знаете, что это значит и что с этим делать.

В этом блоге мы поговорим о том, что значит, когда пожилой человек перестает есть, и что с этим делать.

причины, по которым ваш любимый перестал есть

Существует ряд причин, по которым ваш любимый человек больше не ест, в том числе:

Недостаток энергии для приготовления пищи
Потеря аппетита из-за изменения вкусовых рецепторов
Потеря аппетита из-за депрессии
Потеря аппетита вследствие слабоумия
Потеря аппетита из-за других проблем со здоровьем
Побочные эффекты лекарств

Иногда ваш любимый человек точно знает, почему он не ест.Если вам просто не хватает энергии для приготовления пищи, возможно, вы сможете заранее приготовить еду для любимого человека в течение недели.

Однако часто ваш любимый человек не знает, почему он потерял аппетит. Если это так, лучше всего показать их врачу, чтобы узнать больше о первопричине и о том, что можно сделать, чтобы стимулировать аппетит.

Что делать, если пожилой человек перестает есть

Старение связано со снижением голода и энергии, а это означает, что вы не можете полагаться на голод вашего любимого человека, который будет кормить его каждый день.Поэтому после посещения врача важно составить план, чтобы они регулярно питались.

Во-первых, составьте график приема пищи для любимого человека и придерживайтесь его. Это означает, что завтрак, обед и ужин следует есть каждый день в одно и то же время.

Во-вторых, подавайте порции меньшего размера, чтобы вашему близкому было легче завершить трапезу. Убедитесь, что он хорошо сбалансирован и полон питательных веществ, чтобы повысить энергию и улучшить общее состояние здоровья.

Наконец, если вы не можете заранее приготовить еду для любимого человека, лучшим вариантом может быть найм сиделки на дому.Они не только могут готовить еду, но и следить за тем, чтобы ваш любимый человек ел регулярно, поэтому вам не придется беспокоиться, пока вас нет.

Не ждите — действуйте сейчас

Когда пожилой человек перестает есть, это признак ухудшения здоровья, к которому нельзя относиться легкомысленно. Хотя вы, возможно, сможете угостить любимого человека едой прямо сейчас, лучший способ убедиться, что он ест регулярно, — это обратиться к врачу на дому.

В Elite Home Health Care мы предоставляем услуги личного ухода, такие как кормление, наблюдение за состоянием здоровья и транспортировка на прием.Воспользовавшись услугами наших опекунов, вы можете быть уверены, что ваш любимый человек в надежных руках и регулярно ест каждый день.

Взгляните на нашу страницу услуг, чтобы узнать больше о том, как мы можем улучшить вашу жизнь и жизнь вашего старшего близкого человека.

Достаточно ли едят ваши старшие?

Тереза Сколлард, MBA, RD, LD, региональный менеджер по клиническому питанию Providence Nutrition Services

Каждый четвертый пожилой человек не получает необходимого питания.

Недоедание среди пожилых людей — большая проблема, гораздо более серьезная, чем думает большинство людей. Это может быть вызвано личной потерей или изменением, внезапным медицинским кризисом или хроническим воспалительным заболеванием. Это может быть следствием изменения аппетита, функциональных изменений или проблем с зубами. Это может случиться с людьми с низким или высоким доходом, с людьми с недостаточным или избыточным весом. Это может произойти дома, в доме престарелых или в больнице. Это широко распространено, часто остается незамеченным, а его последствия сильно недооцениваются.

Считается, что от одной трети до половины проблем со здоровьем у пожилых людей связаны с недостаточным потреблением питательных веществ. Когда пожилой человек не получает достаточного питания, это влияет на мышление, функционирование, настроение — все. Когда мозг не получает достаточного количества питания, мышление сбивается с толку, что приводит к ухудшению недоедания и ускорению его упадка. Когда мышцы не получают достаточного питания, ходьба и повседневное функционирование становятся более трудными, а падения и переломы становятся более вероятными.Когда случается травма или болезнь, взрослые, страдающие от недоедания, заболевают, у них развивается больше инфекций, им труднее выздоравливают и плохо выздоравливают. Психологически они чувствуют себя хуже, и у них меньше механизмов выживания. У них больше шансов умереть.

Я рассказываю обо всем этом не для того, чтобы напугать вас, а для того, чтобы побудить вас следить за этой проблемой у пожилых людей в вашей жизни. Недоедание — это не сердечный приступ с очевидными сигналами тревоги, которые требуют немедленной реакции. Он подкрадывается к людям.Но есть признаки, на которые вы можете обратить внимание, многое можно сделать, чтобы предотвратить это, и помощь, доступная, если вы подозреваете проблему.

Что смотреть на

Признаки недоедания или недоедания могут быть незаметными, но они складываются. Обратите внимание на любой из этих признаков, которые могут указывать на проблему:

Похудание — часто заметное в области лица, висков, кистей рук и спины
Набухшие крупные мышцы
Свободная или мешковатая одежда
Изменения в режиме питания, например, оставление большего количества еды на тарелке или потеря интереса к обычным закускам
Функциональные трудности, такие как проблемы с доступом к продуктовому магазину, доставкой продуктов или разделкой и приготовлением пищи
Недостаточная сила, например шаткая ходьба или ослабленный хват
Изменения посадки зубных протезов или кажущиеся плавающими во рту зубные протезы
Быстрая потеря веса у пожилых людей, обычно переносящих лишние килограммы

Недоедание у людей с ожирением — одна из наиболее часто игнорируемых проблем, потому что мы склонны приветствовать потерю веса у людей с избыточным весом.Хотя постепенная потеря веса полезна для человека с избыточным весом, быстрая потеря веса опасна для всех, особенно для пожилых людей, и особенно в сочетании с заболеванием. Получение достаточного количества белка и калорий имеет решающее значение для выздоровления и функционирования. Если организм не получает достаточного питания, когда он пытается справиться с травмой или болезнью, он использует все свои резервы, связанные с текущим заболеванием, оставляя мало для поддержания нормальных функций. Этот дисбаланс, называемый воспалительным недоеданием, нарушает обмен веществ и пищеварение, что приводит к большему количеству проблем, включая подавление аппетита.

Если вы заметили признаки возможного недоедания или недоедания у старшего члена семьи или друга, не позволяйте этому исчезнуть. Чем хуже он становится, тем больше повреждений и тем труднее повернуть назад. Сообщите человеку, что вы заметили некоторую потерю веса и обеспокоены этим. Спросите, как он или она ел в последнее время, но поймите, что пожилые люди обычно извиняются или преуменьшают потенциальные проблемы, особенно если они всю жизнь боролись с лишним весом.Рассмотрите возможность привлечения уважаемой третьей стороны, такой как терапевт человека или зарегистрированный диетолог — или, в идеале, и то и другое. Диетолог может выполнить оценку физического и диетического питания, которая учитывает множество факторов — от приема пищи до изменений веса, кожи, мышц и силы сжатия — чтобы дать четкую оценку проблемы, а затем может работать с человеком и пациентом. бригаде по уходу за внедрением эффективных стратегий предотвращения ухудшения проблем с питанием.

Как улучшить питание в домашних условиях

Помимо работы с диетологом, есть несколько способов, которыми вы можете работать напрямую с пожилым человеком, чтобы улучшить питание дома.Для людей, которые не ели достаточно, даже 200 или 300 лишних калорий в день могут иметь огромное значение для того, как они себя чувствуют, думают и функционируют. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, в зависимости от вкусов и способностей человека:

Начните с того, что человек любит есть больше всего, и поощряйте эту пищу.
Добавляйте домашний или расфасованный напиток с диетической добавкой каждый день.
Поливайте оливковым маслом супы или салаты, чтобы увеличить количество полезных жиров и калорий.
Смешайте пару столовых ложек сухого молока с заварным кремом или пудингом для дополнительного питания.
Гренки с джемом.
Добавьте соусы, например сырный соус с брокколи или соус тартар с рыбой.
Заполните морозильную камеру домашними или приобретенными высококачественными блюдами с горячим питанием в те дни, когда приготовление еды затруднено.
Предоставьте предварительно измельченные продукты, чтобы облегчить приготовление еды, но не выполняйте всю работу за способного человека — максимально поощряйте самообеспечение.
Если аппетит вызывает проблемы, поощряйте есть несколько небольших приемов пищи в течение дня.
Если вас беспокоит тошнота, порекомендуйте охлажденную пищу для уменьшения запаха и спросите врача о лекарствах, которые могут уменьшить тошноту.
Вместе с врачом или фармацевтом проверьте все лекарства, которые могут снижать аппетит, и определите, нужно ли их принимать с едой или без нее.
Предложите вечером немного перекусить — немного мороженого или небольшой молочный коктейль.
Осветите правила питания — не жертвуйте необходимым питанием принципу, который может не применяться на данном этапе ухода за человеком.
Сядьте и поешьте вместе с человеком — компания может сделать трапезу более приятной.
Не бойтесь продуктовых талонов — они могут быть большим подспорьем для пожилых людей с ограниченными возможностями.
Удостоверьтесь, что человек не отстает от стоматологической помощи — один больной зуб может повлиять на жевание и глотание в достаточной степени, чтобы предотвратить попадание большого количества пищи.
Обратитесь за помощью. Зарегистрированные диетологи Провиденса могут дать отличные рекомендации по питанию. Наши эрготерапевты могут помочь с проблемами самостоятельного кормления. Наши специалисты по домашнему здоровью могут провести лечебное питание на дому. А наши социальные работники могут направить вас в агентства социальных услуг, такие как Meals on Wheels и другие.
Рассмотрите возможность посещения ElderPlace, отличного ресурса для ухода, питания и общения с другими пожилыми людьми.
Посмотрите видео об опыте одной женщины в ElderPlace.

Профилактика недоедания при возникновении медицинских проблем

По оценкам, от 25 до 40 процентов пожилых людей, поступающих в больницу, недоедают. Если старшему члену семьи назначена операция, и вы считаете, что ее питание ограничено, в некоторых случаях может быть целесообразно отложить процедуру на пару недель, чтобы привести ее в лучшую форму питания, чтобы выдержать операцию. Отложить или нет, зависит от многих факторов, но, как защитник вашего старшего возраста, важно обсудить этот вариант с медицинской бригадой.Человек, который хорошо питался перед операцией, химиотерапией или другим расширенным медицинским обслуживанием, будет лучше реагировать на лечение, быстрее выпадет из больницы, будет иметь меньше осложнений и лучше выздороветь.

До и во время госпитализации работайте с медицинским персоналом, чтобы отслеживать вес и питание вашего близкого. На каждом этапе лечения спрашивайте: включено ли питание в план ухода? Взвешивали ли бабушку на этой неделе? Как выглядит ее вес? Что вы делаете, чтобы убедиться, что она ест? Планируется ли конференция междисциплинарной команды и будет ли на ней освещено питание? Питание не обязательно должно быть в центре внимания человека, оно должно быть его частью.Лечебное лечение и питание вместе — это очень действенные средства — они работают рука об руку.

Наконец, если человек подвергается серьезному лечению или хирургическому вмешательству и не может есть достаточно, обсудите возможность зондового питания с врачом и диетологом. Многие люди опасаются кормления через зонд, считая его последней попыткой, но в определенных обстоятельствах оно может значительно улучшить самочувствие и выздоровление во время серьезных процедур. Временную трубку можно ввести через нос или прямо в желудок в качестве дополнения к пероральной диете, помогая людям восполнить дефицит в ночное время.Люди, получающие эту терапию, чувствуют себя более энергичными и позитивными, менее резко теряют вес и лучше восстанавливаются.

Питание жизненно важно для силы, исцеления и качества жизни. Не позволяйте недоеданию подкрадываться к пожилым людям в вашей жизни. Встречайтесь с ними, время от времени вместе обедайте и оставайтесь на связи. Если вы подозреваете проблему, не позволяйте ей перерасти в кризис — действуйте как можно скорее. Диетологи, социальные работники Providence, специалисты по домашнему здоровью и сотрудники ElderPlace всегда готовы помочь.

Тереза Сколлард, региональный менеджер по клиническому питанию Providence Nutrition Services, участвует в национальных усилиях по установлению стандартов диагностики и лечения недостаточности питания взрослых в рамках Рабочей группы по вопросам недоедания Академии питания и диетологии.

Еда и еда | Alzheimer’s Association

Регулярное полноценное питание может стать проблемой для людей, живущих на средней и поздней стадиях болезни Альцгеймера. Они могут быть перегружены выбором слишком большого количества продуктов, забыть поесть или подумать, что они уже поели.

Советы по питанию

Правильное питание важно для сохранения силы и здоровья тела. Для человека с болезнью Альцгеймера или деменцией плохое питание может усилить поведенческие симптомы и вызвать потерю веса.

Основные советы по питанию, приведенные ниже, могут помочь улучшить здоровье человека с деменцией и улучшить ваше здоровье как лицо, осуществляющее уход.

Обеспечьте сбалансированное питание с разнообразными продуктами. Предлагайте овощи, фрукты, цельнозерновые, нежирные молочные продукты и нежирные белковые продукты.
Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Некоторые жиры необходимы для здоровья, но не все жиры одинаковы. Не употребляйте жиры, вредные для здоровья сердца, такие как сливочное масло, твердый жир, сало и жирные куски мяса.
Сократите потребление рафинированного сахара. Рафинированный сахар, часто содержащийся в обработанных пищевых продуктах, содержит калории, но не имеет витаминов, минералов и клетчатки. Вы можете приручить сладкоежек более здоровыми продуктами, такими как фрукты или сладкая выпечка.Но обратите внимание, что на более поздних стадиях болезни Альцгеймера, если потеря аппетита является проблемой, добавление сахара в пищу может стимулировать прием пищи.
Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием натрия и используйте меньше соли. Большинство людей в США потребляют слишком много натрия, что влияет на кровяное давление. Как
в качестве альтернативы используйте специи или травы, чтобы приправить пищу.

Людям с болезнью Альцгеймера или деменцией не требуется особая диета. Как и в случае с любым другим человеком, сбалансированная и питательная диета важна для здоровья в целом.

По мере прогрессирования болезни может стать проблемой потеря аппетита и потеря веса. В таких случаях врач может посоветовать добавки между приемами пищи, чтобы добавить калорий.

Отсутствие обезвоживания также может быть проблемой. Поощряйте потребление жидкости, предлагая маленькие
чашки воды или других жидкостей в течение дня или продукты с высоким содержанием воды,
такие как фрукты, супы, молочные коктейли и смузи.

Возможные причины плохого аппетита

Не распознает еду. Человек может больше не узнавать продукты, которые вы кладете на его тарелку.
Плохо подогнанные протезы. Прием пищи может быть болезненным, но человек может не сказать вам об этом. Убедитесь, что протезы подходят и регулярно посещайте стоматолога.
Лекарства. Новые лекарства или изменение дозировки могут повлиять на аппетит. Если вы заметили изменение, позвоните врачу.
Недостаточно упражнений. Недостаток физической активности снижает аппетит.Поощряйте простые упражнения, такие как прогулка, работа в саду или мытье посуды.
Снижение обоняния и вкуса. Человек с деменцией может не есть, потому что пища может не иметь такого приятного запаха или вкуса, как раньше.

Сделайте время приема пищи спокойным и комфортным

На средних стадиях болезни Альцгеймера отвлечение, слишком много вариантов выбора и изменения восприятия, вкуса и запаха могут затруднить прием пищи.Следующие советы могут помочь:

Не отвлекайтесь. Подавайте блюда в тихой обстановке, вдали от телевизора и других отвлекающих факторов.
Сохраняйте простоту сервировки стола. Избегайте узорчатых тарелок, скатертей и скатертей. салфетки, которые могут сбить с толку человека. Использование цвета для контрастирования пластин с
скатерть или салфетка могут помочь человеку различить
еда с тарелки или стола.Рассмотрите возможность использования пластиковой скатерти, салфеток или салфеток
. фартуки, чтобы облегчить уборку. Обеспечьте только посуду, необходимую для еды, чтобы избежать путаницы.
Отличить еду от тарелки. Изменения в зрительных и пространственных способностях могут затруднить человеку с деменцией различение еды от тарелки или тарелки со стола. Можно использовать белые тарелки или миски с салфеткой контрастного цвета. Избегайте узорчатой посуды, скатертей и ковриков.
Проверьте температуру продуктов. Человек, страдающий деменцией, может быть не в состоянии определить, слишком ли горячо, чтобы есть или пить. Перед подачей на стол всегда проверяйте температуру продуктов и напитков.
Предлагайте по одному продукту за раз. Человек может быть не в состоянии выбрать продукты на своей тарелке. Подавайте только одно или два блюда за раз. Например, подайте картофельное пюре после основного блюда.
Будьте гибкими с предпочтениями в еде. Возможно, у человека внезапно появятся определенные предпочтения в еде или он откажется от продуктов, которые ему или ей нравились в прошлом.
Дайте достаточно времени, чтобы поесть. Имейте в виду, что перевод
может занять час или больше. человек, чтобы закончить.
Ешьте вместе. Дайте человеку возможность есть вместе с другими. Социальное соблюдение времени приема пищи может побудить человека есть.
Имейте в виду, что человек может не помнить, когда или она ел. Если человек продолжает спрашивать о завтраке, подумайте о том, чтобы подать несколько завтраков — сок, затем тосты, а затем хлопья.

Составьте план лечения болезни Альцгеймера

Есть много вопросов, на которые вам нужно будет ответить, если вы планируете будущее. Используйте Навигатор Альцгеймера — наш бесплатный онлайн-инструмент — чтобы направлять вас при составлении плана.

Перейти к навигатору болезни Альцгеймера

Поощрять независимость

На средней стадии болезни Альцгеймера позвольте человеку с деменцией быть максимально независимым во время еды.Будьте готовы помочь в случае необходимости.

Максимально использовать способности человека. Адаптируйте сервировочную посуду и кухонные принадлежности, чтобы было легче есть. Вы можете подавать еду в миске, а не на тарелке, или попробовать использовать тарелку с бортиками или защитными краями. С ложкой с большой ручкой может быть сложнее обращаться, чем с вилкой, или даже позволить человеку использовать свои руки, если это проще.
Подавать закуски. Попробуйте небольшие по размеру продукты, которые легко подобрать, например куриные наггетсы, рыбные палочки, бутерброды с тунцом, дольки апельсина, приготовленную на пару брокколи или кусочки цветной капусты.Или приготовьте блюдо в виде бутерброда, чтобы получилось
человеку легче служить самому себе.
Попробуйте кормление из рук. Продемонстрируйте пищевое поведение, возложив посуду в руку человека, положив руку ему на руку и поднеся обе руки ко рту человека, чтобы откусить.
Не беспокойтесь о чистоте. Позвольте человеку питаться самой собой, насколько это возможно. Ставьте миски и тарелки на нескользящую поверхность, например ткань или полотенце.Используйте чашки и кружки с крышками, чтобы не пролить. Наполните стаканы наполовину и используйте гибкие соломинки.

Свести к минимуму проблемы с едой и питанием

На средней и поздней стадиях болезни Альцгеймера проблемы с глотанием могут привести к удушью и потере веса. Помните о проблемах безопасности и попробуйте эти советы:

Готовьте пищу, чтобы ее не было трудно пережевать или проглотить. Измельчите продукты, нарежьте их небольшими кусочками или подавайте мягкую пищу (яблочное пюре, творог и яичницу-болтунью).
Будьте внимательны при появлении признаков удушья. Избегайте продуктов, которые трудно пережевать, например сырой моркови. Поощряйте человека сесть прямо, слегка наклонив голову вперед. Если голова человека наклоняется назад, переместите ее вперед. В конце еды проверьте рот человека, чтобы убедиться, что он проглотил пищу. Изучите маневр Геймлиха в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Устранение пониженного аппетита . Если у человека снижен аппетит, попробуйте приготовить некоторые из его или ее любимых блюд.Вы также можете подумать об увеличении физической активности человека или запланировать несколько небольших приемов пищи вместо трех больших приемов пищи.

Деменция — еда — Лучшее здоровье

Человек с деменцией может испытывать трудности с приемом пищи. Потеря аппетита, потеря памяти и проблемы с рассудительностью могут вызвать трудности с едой, приемом пищи и питанием. Человек может забыть, как жевать и глотать, или его может отвлекать окружающее.
Время приема пищи дает нам возможность проводить время с семьей и друзьями, а также вместе обедать.Время приема пищи может стать стрессом для человека с деменцией и его опекунов. Есть способы облегчить себе жизнь сиделки и помочь человеку с деменцией соблюдать здоровую диету.

Потеря аппетита и слабоумие

Человек с деменцией может забыть, как жевать и глотать. Другие причины явной потери аппетита могут включать неподходящие протезы, недостаточную физическую активность и смущение из-за трудностей с приемом пищи.
Средства, которые могут помочь справиться с потерей аппетита, включают:

Посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что нет никаких излечимых причин потери аппетита, таких как острое заболевание или депрессия.
Предлагайте питание в обычное время каждый день.
Разрешить человеку есть, когда он голоден.
Поощряйте физическую активность.
Обеспечьте сбалансированное питание, чтобы избежать запоров.
Предлагайте мороженое или молочные коктейли.
Старайтесь готовить знакомые блюда знакомым способом, особенно любимые.
Поощряйте человека съесть все или большую часть одного продукта, прежде чем переходить к следующему — некоторые люди могут запутаться, когда меняются вкусы и текстуры.
Постарайтесь сделать время приема пищи простым, расслабленным и спокойным. Обязательно выделите достаточно времени для еды — помощь человеку поесть может занять до часа.
Проконсультируйтесь с врачом, если человек с деменцией значительно похудеет (например, на 2,5 кг за шесть недель).
Проконсультируйтесь с врачом о витаминных добавках.
Сиделки также должны следить за тем, чтобы их собственная диета была разнообразной, питательной и приятной.

Переедание или ненасытный аппетит и деменция

Деменция может вызвать у некоторых людей переедание или даже развитие ненасытного (неудержимого) аппетита.
Вот некоторые вещи, которые могут помочь справиться с перееданием:

Попробуйте пять-шесть небольших приемов пищи каждый день.
Имейте в наличии низкокалорийные закуски, например яблоки и морковь.
Подумайте, могут ли помочь другие занятия, например прогулки или более активное общение.
При необходимости заприте некоторые продукты.
Оставьте на столе полезные закуски — некоторых людей этого может хватить.

Тяга к сладкому и слабоумие

Люди с деменцией могут жаждать сладкого.Чтобы справиться с тягой к сладкому, вы можете попробовать следующие меры:

Проверяйте лекарства на наличие побочных эффектов — некоторые антидепрессанты вызывают тягу к сладкому.
Постарайтесь утолить тягу к сладкому с помощью продуктов, имеющих определенную питательную ценность, например, молочных коктейлей, яичного гоголя или низкокалорийного мороженого.

Проблемы со ртом, жеванием и глотанием при деменции

Некоторые проблемы с приемом пищи могут быть связаны с физическим состоянием ротовой полости. Сухость во рту или дискомфорт во рту из-за болезни десен или неподходящих протезов — частые проблемы.
В число вещей, которые могут помочь улучшить состояние ротовой полости, входят:

Проведите стоматологический осмотр десен, зубов и зубных протезов.
Смочите пищу подливкой и соусами, если сухость во рту вызывает проблемы.
При проблемах с жеванием попробуйте слегка надавить на губы или под подбородок, скажите человеку, когда жевать, продемонстрируйте жевание, смочите пищу или предложите небольшие кусочки по одному.
При проблемах с глотанием напоминайте человеку глотать при каждом укусе, нежно погладить горло, проверить рот, чтобы убедиться, что пища не проглочена — не давайте еду, которую трудно проглотить, вместо этого предлагайте небольшие кусочки и увлажняйте пищу.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнет проблема с удушьем.

Проблемы с приемом пищи за столом для людей с деменцией

Такое поведение, как наливание стакана сока в тарелку супа или поедание десерта с ножом, является признаком того, что человек с деменцией испытывает трудности за обеденным столом.
Вещи, которые могут помочь с приемом пищи за столом, включают:

Подавайте одно блюдо за раз и убирайте со стола другие отвлекающие предметы, такие как дополнительные столовые приборы, стаканы или украшения стола.
Убедитесь, что посуда простая и контрастирует по цвету с простой скатертью и подаваемой едой.
Если пользоваться столовыми приборами слишком сложно, подавайте закуски.
Дайте достаточно времени, чтобы поесть.
Сведите к минимуму шум или активность в окружающей среде.
Убедитесь, что есть достаточное освещение.
Ешьте вместе с человеком, страдающим деменцией, чтобы он мог последовать вашему примеру.
Подавайте знакомые блюда.

Другие стратегии приема пищи

Некоторые другие стратегии, которые следует учитывать для уменьшения стресса при приеме пищи, включают:

Придерживайтесь простого приема пищи — не всю еду нужно есть вместе со столовыми приборами, если это становится трудным.Еда из пальца может быть легкой и питательной альтернативой.
Не забывайте о прошлом человека с едой — возможно, у него всегда был небольшой аппетит, он был ненасытным едоком или имел тягу к сладкому.
Следите за температурой еды — хотя теплая еда более аппетитна, некоторые люди с деменцией потеряли способность определять, когда еда или питье слишком горячие. Остерегайтесь использования поролоновых чашек — они долго удерживают тепло и легко опрокидываются.
Предложите поддержку — испорченная еда в холодильнике, прятание еды или нерегулярное питание — все это может быть признаком того, что одинокому человеку нужна дополнительная поддержка.
Предлагайте жидкости — регулярные питье воды, сока или других жидкостей необходимы, чтобы избежать обезвоживания. Многие люди с деменцией не получают достаточного количества жидкости, потому что они могут забыть пить или больше не осознавать чувство жажды.
Будьте готовы к переменам — многие проблемы с питанием при деменции носят временный характер и будут меняться по мере ухудшения способностей человека.

Поддержка семей и опекунов

Опекуны должны следить за тем, чтобы их собственная диета была разнообразной, питательной и приятной.
Некоторым людям с деменцией, их семьям и лицам, осуществляющим за ними уход, может быть сложно решить ряд проблем. Если вам нужна дополнительная помощь или вы хотите поговорить с кем-то лично о вашей конкретной ситуации, позвоните в Национальную горячую линию по деменции или в Консультационную службу по управлению поведением деменции (DBMAS), национальную телефонную консультационную службу, созданную для поддержки лиц, осуществляющих уход.

Где получить помощь

Ваш врач
Ваш местный совет
Ваш местный общественный центр здоровья
Национальная линия помощи при деменции — Альцгеймеровская Австралия Тел.1800 100 500
Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел. 1800 699 799 — для круглосуточных телефонных консультаций для лиц, осуществляющих уход, и работников по уходу
Услуги по оценке ухода за престарелыми тел.