Потемнение кожи: Гиперпигментация — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Гиперпигментация — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Гиперпигментация (гипермеланоз, меланодермия) — интенсивная окраска кожи на отдельных участках, вызванная патологией или генетической предрасположенностью. Гиперпигментация может возникать,  как на определённых участках кожи, так и не иметь чётких границ и локализации.

Одной из наиболее распространенных причин гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение. В результате длительного и/или частого пребывания человека на открытом солнце, а также при регулярном посещении соляриев меланоциты начинают усиленно продуцировать пигмент, который откладывается в коже и вызывает ее потемнение.

 Не последнюю роль в появлении гиперпигментации играют изменения гормонального фона, связанные с беременностью, менопаузой, приемом оральных контрацептивов и других лекарственных препаратов. Чаще всего потемнение кожи вызывается ростом эстрогена, меланоцит-стимулирующего гормона, прогестерона или увеличением числа рецепторов к ним в клетках.

Гиперпигментация может быть следствием различных заболеваний — как врожденных, так и приобретенных.

Например, плоские пигментные пятна на коже цвета «кофе с молоком», с четкими границами и,  как правило, неправильной формы являются  признаком наследственного заболевания нейрофиброматоза I типа (болезни Реклингхаузена).

Другие пятна «кофе с молоком», могут быть проявлениями грибковой  инфекции  рогового слоя эпидермиса —  разноцветного  лишая. Бытовое (сленговое) название— «солнечный грибок».

Для диф. диагностики нужно обратиться к врачу для лабораторного исследования  и проведения диагностических проб для подтверждения диагноза  и назначения « компетентного лечения».

Определенную роль  в образовании пигментации играет генетическая предрасположенность — наследственный механизм отвечает за возникновение эфелид (веснушек).

 Потемнение кожи часто формируется в результате воспалительного процесса (так называемая поствоспалительная гиперпигментация) — например, после акне. (постакне). С практической точки зрения, для косметолога и врача-клинициста важно следующее: синтез меланина осуществляется в цитоплазме меланоцита из тирозина; два первых его этапа идут при участии тирозиназы (которая чаще всего является мишенью для отбеливающих средств). После завершения синтеза меланина он загружается в транспортные меланосомы и продвигается по длинным отросткам меланоцитов к кератиноцитам. Поэтому еще один способ уменьшить пигментацию заключается в нарушении образования меланосом и/или их транспортировки по отросткам.

Основные типы гиперпигментации по клиническим проявлениям:

Эфелиды (веснушки) — небольшие пятна светло- или темно-желтого цвета, обычно локализующиеся на лице.

 Мелазма (хлоазма) — размытые пятна на лице, возникающие, как правило, на фоне гормональных изменений.

Солнечный эластоз — неравномерная желтушная гиперпигментация с утолщением кожи, наличием динамических или статических морщин. Солнечная пурпура — неравномерная интенсивная гиперпигментация с телеангиэктазиями и морщинами.

Посттравматическая (вторичная) гиперпигментация — темные пятна, имеющие легкий синеватый оттенок в первые недели после появления, которые формируются на месте травмы кожи.

 Поствоспалительная гиперпигментация — локальные потемнения, возникающие на месте очагов воспаления.

Системная гиперпигментация — окрашивание кожи в результате какого-либо заболевания (например, болезни надпочечников). Следует также упомянуть, что по глубине залегания пигмента различают 3 типа гиперпигментаций: эпидермальная, дермальная и смешанная. Это важно с точки зрения дальнейшего выбора тактики лечения.

Рамазанова А.А.

6 опасных болезней, о которых можно узнать по состоянию кожи

Знаете ли вы, что по состоянию кожи можно определить, здоров ли человек? Более того, определенные изменения кожных покровов могут служить сигналом о конкретном заболевании. Сегодня мы расскажем вам о шести проблемах с кожей, которые возникают при опасных недугах.

Потемнения

Потемнения кожи могут говорить о развитии болезни Аддисона — хронической недостаточности коры надпочечников. И, надо сказать, что этот симптом может проявиться на несколько месяцев раньше других. Следовательно, если вы сразу заметите потемнения, то сможете сразу обратиться к врачу и потратить на лечение гораздо меньше времени, сил и денег. Обычно кожа темнеет по всему телу, на наиболее отчетливо это видно на сгибах локтей, коленей и пальцев. И еще: шрамы, появившиеся в период заболевания, как правило, ярче, чем другие участки кожи. Аддисонова болезнь может закончиться очень плохо, вплоть до летального исхода, поэтому при обнаружении потемнений немедленно обратитесь к эндокринологу.

Витилиго

Витилиго — светлые пятна на коже — тоже могут быть признаком болезни Аддисона. Такие пятна возникают из-за аутоиммунного разрушения клеток кожи, которые вырабатывают меланин, придающий коже смуглый оттенок. При этом потемнение кожи витилиго могут появляться одновременно. Ну, а что делать с ними, вы уже знаете.

Потливость

Причиной повышенной потливости могут быть нарушения в работе щитовидной железы, например, диффузный токсический зоб. При таком заболевании потовые железы начинают работать гораздо интенсивнее, чем обычно, и вспотеть можно даже сидя на стуле в проветренном помещении. Покрываться потом могут как отдельные участки кожи, так и все тело целиком, а сам пот может иметь весьма неприятный запах. Кроме того, при развитии диффузного токсического зоба у человека могут наблюдаться потемнение кожи век, истончение кожных покровов и зуд. Обращаться при проявлении подобных симптомов нужно к эндокринологу или дерматологу.

Отеки

Постоянное появление отеков на коже может сигнализировать о другом заболевании щитовидной железы — гипотериозе. Оно возникает, когда щитовидка перестает вырабатывать достаточное количество гормонов и сопровождается такими симптомами как бледность и отечность, особенно на лице и веках. Также нередко при гипотериозе кожа начинает шелушиться, волосы — выпадать, а потоотделение становится менее интенсивным. При проявлении любого из этих симптомов стоит записаться на прием к эндокринологу.

Пятна и пузырьки

Красные пятна, пузырьки и волдыри на коже могут появиться из-за аллергии. Игнорировать подобные проявления нельзя, иначе аллергические реакции могут перейти в более тяжелую форму. И не торопитесь отказываться от походу к врачу, уповая на то, что вы никогда не были аллергиком — аллергия может появиться на что угодно и в любом возрасте. Так что обязательно посетите терапевта, аллерголога или дерматолога.

Подозрительные родинки

Самое опасное изменение на коже — это подозрительная родинка. Она может появиться буквально из ниоткуда, менять цвет, увеличиваться в размерах, чесаться, шелушиться или кровоточить, быть темной или прозрачной. Если вы заметили у себя такую, срочно идите к хорошему дерматологу или онкологу, ведь именно так выглядит меланома — опаснейшее онкологическое заболевание, которое быстро проникает во все слои кожи и метастазирует по всему телу. Поэтому и действовать нужно максимально быстро.

Ранее ИА «В городе N» рассказывало о трех запахах, которые могут быть признаком серьезных заболеваний.

По материалам mhealth.ru, rg.ru.

Почему темнеет кожа в интимных местах / Лазерный Доктор Санкт-Петербург

По большей части вопросы эстетичности внешнего вида интересуют девушек и женщин, так как они более склонны следить за собой. Причем это относится не только к открытым участкам лица и тела, но и к такой скрытой области, как область бикини. Одна из самых распространенных косметических проблем в этой части тела — проявление пигментации. В нашей новой статье мы расскажем, почему темнеет кожа в интимных местах, а также с помощью какой процедуры можно будет эффективно избавиться от проявления пигментации.

Темные пятна в интимной зоне

Как правило, изменение цвета эпидермиса в деликатной зоне вызывает лишь эстетический дискомфорт, не представляя угрозы здоровью человека (если, конечно, не является признаком какого-либо заболевания). Однако даже в этом случае потемнение может стать причиной появления различных комплексов и неуверенности в себе. Иногда человеку даже приходится отказываться от посещения пляжа, а то и от интимной жизни. Причем темные пятна в интимной зоне иногда появляются в довольно молодом возрасте: например, в 20-25 лет.

Причины появления пигментации

Причин данного явления существует множество. Чаще всего они связаны с внешними факторами. Однако есть и такие, которые вызваны ухудшением здоровья.

Темные пятна и болезни

Безусловно, первым делом необходимо проверить причины проявления пигментации в деликатной области, которые связаны со здоровьем. Существует ряд сбоев и недугов, при вследствие которых возможно потемнение кожи в области бикини.

1.      Гормональные сбои. Часто такое встречается во время пубертатного периода, климакса, а также в период беременности. Кроме того, к сбоям в гормональном фоне может привести прием пероральных контрацептивов.

2.      Грибковые заболевания. Считаются одной из самых распространенных причин проявления темных пятен в интимной области. Если, конечно, говорить о причинах, связанных со здоровьем человека. Однако грибковые заболевания, как правило, не ограничиваются одной лишь пигментацией: среди дополнительных симптомов бывает шелушение кожи, зуд, высыпания, чувство дискомфорта.

3.      Болезни желчного пузыря или печени. Такие недуги сопровождаются не только потемнением кожи в интимных местах, но и плохим самочувствием, нарушенной работой пищеварительной системы, чувством тяжести в правом подреберье.

4.      Варикоз. Течение данного заболевания нередко сопровождается застойными явлениями в тканях малого таза. В результате отток крови нарушается, из-за чего может возникнуть гиперемия тканей в интимной области и отечность. Все это может повлиять на проявление пигментации в зоне бикини. Отмечается, что варикоз чаще всего встречается у женщин после тридцати лет.

5.      Болезнь Аддисона. Во время этого заболевания надпочечники производят недостаточное количество гормонов. При этом кожа темнеет не только в интимной области, но и в подмышках. Также стоит отметить, что данное заболевание является довольно редким.

Помните, что самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, даже если совпадает большинство симптомов. Только специалист, имеющий высшее медицинское образование, сможет точно установить, почему темнеет кожа в интимных местах, причины чего сообщит вам после проведения всех необходимых анализов. Помните, самолечением заниматься нельзя! Лучшее, что можно сделать при подозрении на то или иное заболевание — записаться на консультацию к врачу.

Причины пигментации в области паха

Наиболее распространенными причинами изменения цвета эпидермиса в деликатной области считают:

1.      Удаление лишней растительности. Правда, в случае депиляции под подозрением не все методы, а лишь те, которые так или иначе могут привести к повреждению кожи. В основном это бритье, шугаринг и эпиляция воском. Если такие повреждения регулярны, то они могут привести к нарушению выработки меланина — пигмента, придающего коже темный оттенок.

2.      Избыточная масса тела. При наличии лишнего веса кожа может постоянно натираться. Кроме того, образуются складки, нередко повышается потоотделение. Совокупность этих факторов может привести к потемнению кожи в области бикини.

3.      Бельё. Неправильно подобранное исподнее из ненатуральных материалов тоже может постоянно натирать кожу. Кроме того, некачественное нижнее бельё может окрасить кожные покровы в интимной области опасной краской.

4.      Злоупотребление ультрафиолетом. Если «прописаться» в солярии, то вам вряд ли это позволит получить красивый бронзовый загар. А вот проблемы с пигментацией кожи — очень даже может быть. И интимная зона в этом случае не является исключением.

5.      Естественные возрастные изменения. Как правило, по достижении сорока лет кожа в интимной области становится более темной практически у всех людей: примерно у трех из четырех. Обычно это опять же связывают с гормональными изменениями.

6.      Уходовые процедуры. Пигментные пятна в деликатной области могут появиться из-за неправильного ухода или использования неподходящей уходовой косметики, а иногда — из-за совокупности этих факторов.

7.      Длительный период приёма антибиотиков.

Устранение пигментации в зоне бикини

Многие специалисты считают, что сегодня одним из наиболее эффективных способов избавиться от пигментации в деликатной области является IPL-фотолечение. В нашей клинике данная процедура проводится при помощи специального аппарата Quantum. Однако перед записью на сеанс вам необходимо будет удалить волосы в интимной области и за пару недель до проведения процедуры исключить загар. Кроме того, необходимо записаться на первичный прием к врачу-дерматокосметологу. На таком приеме специалист проведет консультацию, опросит вас и при необходимости осмотрит. В ряде случаев после осмотра специалист сможет сказать, почему кожа в интимной зоне темная. Также дерматокосметолог должен заранее проверить вас на наличие ограничений и противопоказаний к процедуре Quantum.

Quantum: противопоказания и ограничения

1.      Инфекционные болезни.

2.      Острая фаза герпеса.

3.      Свежий загар.

4.      Обострение кожных болезней.

5.      Беременность и период кормления грудью.

6.      Злокачественные новообразования.

Если у пациента никаких противопоказаний к Quantum нет, то процедуру можно будет провести сразу по окончании первичного приема.

Избавление от пигментации в деликатной области аппаратом Quantum

Перед обработкой аппаратом Quantum кожа очищается и дезинфицируется. Также используется специальный медиагель, который наносится на эпидермис для лучшего проникновения световых волн в кожный покров. Процедура проводится под местной анестезией.

В результате светового воздействия пигмент меланин в коже разрушается, после чего выводится из кожи естественным путем. По прошествии одного или нескольких сеансов пигментация постепенно становится светлее и в конце концов исчезает. Для полного устранения пигментации в зоне бикини потребуется от одного до пяти сеансов, которые проводятся с промежутком в четыре недели.

Длительность одного сеанса составляет около получаса. Когда он будет закончен, врач нанесет на кожу успокаивающее средство, и расскажет о том, как должен проходить правильный восстановительный период.

Quantum: реабилитационный период

Отмечается, что после светового воздействия кожа может покраснеть, начать шелушиться или стать немного отёчней. Однако все эти проявления проходят довольно быстро. Уход за кожей подразумевает использование успокаивающих, увлажняющих и восстанавливающих средств. В первые четыре недели следует исключить чрезмерное тепловое воздействие на кожные покровы. Поэтому нужно будет отказаться от бани, парилки, сауны, горячей ванны. Также потребуется защита от воздействия ультрафиолетовых лучей. То есть, любой вид загара тоже придется исключить. Чтобы избежать лишнего раздражения кожи, на первое время откажитесь от интимной эпиляции.

В дополнение к вышеперечисленным рекомендациям на восстановительный период врач-дерматокосметолог может дать и индивидуальные.

почему темнеет кожа в зоне бикини

почему темнеет кожа в зоне бикини

эпилятор как правильно

потемнение зоны бикини, лучшие производители эпиляторов
эпилятор novex ne 221vw
эпилятор пружинка для лица
можно ли беременным делать эпиляцию бикини
лазерный эпилятор для домашнего использования как пользоваться

Потемнение кожи в интимных местах. По большей части вопросы эстетичности внешнего вида интересуют девушек и женщин, так как они более склонны следить за собой. Причем это относится не только к открытым участкам лица и тела, но и к такой скрытой области, как область бикини. В нашей новой статье мы расскажем, почему темнеет кожа в интимных местах, а также с помощью какой процедуры можно будет эффективно избавиться от проявления пигментации. Темные пятна в интимной зоне. Для полного устранения пигментации в зоне бикини потребуется от одного до пяти сеансов, которые проводятся с промежутком в четыре недели. Длительность одного сеанса составляет около получаса. Причиной потемнения кожи в интимной зоне является старение кожи (т.н. старческие пятна). Появление темных пятен между ног у женщин 40-50 лет связано с неспособностью клеток кожи прерывать выработку пигмента. Ситуация может ухудшаться в период менопаузы по причине гормонального дисбаланса. Хлоазма. Это приобретенные пигментные пятна, темные места между ног, круги, имеющие неровную форму. Она может образоваться из-за приема некоторых лекарств, в частности, оральных контрацептивов, или долгого воздействия ультрафиолетовых лучей. Почему появляется пигментация в интимной зоне? Пигментация в интимной зоне (в паху) может быть как чисто эстетической проблемой, так и заболеванием, провоцирующим появление темного или светлого пигмента. Любые пятна на коже, которые имеют отличный от остального тела цвет кожи, должны насторожить владельца и быть обследованы у врача-дерматолога. В результате размножения грибка разрушается меланин и кожа темнеет. При отсутствии лечения грибок размножается и может вызывать пигментацию по всему телу. бритье в зоне бикини нарушает целостность ткани и приводят к посттравматической пигментации. Причины потемнения гениталий – почему эта область становится темной. Потемнение гениталий вызывает целый ряд причин: Гормональные изменения. В организме женщины на разных этапах жизни происходят скачки уровня гормонов, влияющие на оттенок половых губ и области вокруг них. При этом также темнеет область вокруг вульвы и внутренняя поверхность бедер. Генетические особенности. Темная интимная зона может быть наследственным признаком. Дело в том, что в коже и слизистых остался пигмент меланин, убрать которой оттуда организм не в состоянии. Для этого нужно провести отбеливающие процедуры. Как можно осветлить гениталии? Причины потемнения кожи в интимной зоне. Недостаток кислорода, связанный с плохим пропусканием воздуха из-за ношения тесного или синтетического нижнего белья. Это ведет к изменению текстуры дермы, после чего меняется и оттенок верхнего слоя кожного покрова. Лишние килограммы. Люди полного телосложения выделяют много пота, в особенности в области бикини и между бёдрами, что и ведет к появлению гиперпигментации. А трение полных ног во время движения лишь усугубляет проблему. Генетическая склонность – возникновение тёмно-коричневых участков в деликатной зоне бывает обусловлено наследственной предрасположенностью. Период вынашивания ребенка. Узнайте почему темнеет кожа в интимных местах и как от этого избавиться в домашних условиях. Приведены эффективные методы осветления при помощи петрушки, лимона и огурца.Также перечислены действенные косметические средства. Почему кожа в интимных зонах меняет цвет? Причины пигментации могут быть разными. Вот небольшой список того, от чего зависит цвет промежности. Вы носите неудобное тесное белье, особенно синтетическое, из-за чего нежная кожа постоянно подвергается механическому раздражению. В ответ на него присутствующие в коже пигментные клетки – меланоциты – делают область промежности темнее. Повышенное потоотделение в интимной зоне – как правило, это проблема людей с избыточным весом. Раздражение кожи из-за неправильной депиляции, использования неправильно подобранной косметики, средств гигиены. Существует множество причин потемнения кожи и слизистой интимной области. Это гормональные изменения, возникающие после беременности, сопровождающие возрастные процессы, и генетические особенности. Наиболее подвержены потемнению, которое трудно устраняется, лобок, гениталии, зона бикини и область вокруг заднего прохода. Хотя существуют различные варианты депигментации (лосьоны, сыворотки, химические пилинги), применение СО2-лазера является наиболее эффективным и быстрым методом, дающим наиболее длительный результат. Благодаря выраженному эффекту, такая методика в последнее время приобретает все большую популярность в США, Канаде и других западных странах. Темная кожа зоны бикини может иметь разные причины. Цвет нашей кожи, в том числе и в деликатных местах — между ног, в области ануса, промежности — напрямую зависит от того, какое количество пигмента в ней имеется. За цвет нашей кожи отвечают меланоциты. Эти клетки вырабатывают темный пигмент кожи, который называется меланин. Использование дезодорантов в зоне бикини неизбежно приводит к потемнению в этой области. Беременность. Выраженное потемнение кожи больших и малых половых губ — распространенное явление при беременности и носит название хлоазма. Гиперпигментация отмечается не только на половых органах, но и на сосках, лице, шее. Потемнение кожи в интимных зонах – эстетический дефект, приводящий зачастую не только к разочарованию из-за несовершенства своего тела, но и серьезным психоэмоциональным нарушениям. Появление гиперпигментации связано с избыточным производством (активизацией меланогенеза в меланоцитах) и накоплением меланина, депонирующегося в клетках эпидермиса и дермы. Слишком сухая и шершавая кожа промежности и складок паха постепенно темнеет и даже в возрасте 25–30 лет становится причиной пигментации. Kaк чacтo мoжнo дeлaть пилинг зoны бикини? Интимные пилинги в условиях кабинета проводятся с периодичностью 1 раз в 2–3 недели.

эпилятор novex ne 221vw почему темнеет кожа в зоне бикини

потемнение зоны бикини лучшие производители эпиляторов эпилятор novex ne 221vw эпилятор пружинка для лица можно ли беременным делать эпиляцию бикини лазерный эпилятор для домашнего использования как пользоваться лазерный эпилятор для домашнего эпиляция бикини самой себе

почему темнеет кожа в зоне бикини эпилятор пружинка для лица

лазерный эпилятор для домашнего
эпиляция бикини самой себе
диодная эпиляция глубокое бикини
эпилятор для тела отзывы
как побрить зону бикини подростку
как выглядит глубокая эпиляция бикини

Диодный лазер напольного типа с надежной системой охлаждения подходит для использования в салонах. Позволяет настраивать длину волн, интенсивность и частоту индивидуально для каждого клиента. Обеспечивает быструю обработку довольно больших участков кожи. В комплекте поставляются защитные очки для клиента и врача, ножная педаль и манипула с сапфировым наконечником. Женская половина человечества регулярно борется с растительностью на теле. Вам стоит знать что эпилятор Kenzzi помогает справиться с проблемой лучше всех. Методы борьбы с нежелательными волосами существуют разные. Другое дело, что у них имеется множество недостатков. После обычного сбривания волоски начинают расти с большей интенсивностью и становиться грубее. После процедуры стандартного удаления на поверхности дермы могут остаться следы раздражения. Механическое воздействие на кожу способствует образованию вросших волосков, а депиляция воском и не менее популярный шугаринг — это болезнетворные процедуры. Говорить в отдельных случаях о фотоэпиляции в салонах красоты не приходится, поскольку это дорогостоящая и не всегда подходящая человеку процедура из-за ограничений. В общем, появление на рынке прибора Kenzzi для домашнего использования стало для многих действительно грандиозным событием. эпилятор лазерный кензи отзывы покупателей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз – это хроническое заболевание, выражающееся в поражении нижних артерий крупного и среднего калибра в результате отложений на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, вызывающих перекрытие артерий.

Облитерирующий атеросклероз – это преимущественно болезнь мужчин после 40 лет.

Помимо возрастной и половой принадлежности, болезнь могут провоцировать:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• курение;
• сниженная двигательная активность;
• артериальная гипертензия;
• неправильное питание;
• травмы конечностей;
• переохлаждение;
• стресс;
• наследственность.

В медицине выделяют 4 стадии облитерирующего атеросклероза:

1 стадия. На внутренней оболочке сосудов наблюдаются редкие липидные полоски и пятна. У человека появляются боли при тяжелой физической нагрузке. Пациент может пройти на этой стадии без боли более 1 км;

2 стадия. Это период слабовыраженного атеросклероза. Характеризуется симптомом «перемежающей хромоты»:

• при ходьбе более 200 м;
• при ходьбе от 50 до 250 м;

3 стадия (критическая ишемия). Стадия характеризуется болью в мышцах даже в покое, особенно в ночное время. На этой стадии человек не может пройти более 50 метров;

4 стадия. Появляются трофические расстройства в виде некрозов (почернение кожи) на пятках, пальцах и далее по всей конечности. Возможно развитие гангрены и хроническое нарушение артериального кровообращения.

Облитерирующий склероз может долгое время протекать латентно, не проявляя характерных признаков. Самое лучшее решение — профилактические осмотры и консультация сосудистого хирурга хотя бы раз в год для лиц старше 40 лет.

Основные симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов:

• зябкость, онемение стоп;
• резкая боль в мышцах при ходьбе;
• хромота;
• снижение пульса на артериях стоп, голеней, бедер, подколенной области;
• ночные судороги;
• трещины, язвочки на стопах и голени;
• потемнение кожи на пальцах ног и стопах.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей требует длительного и комплексного лечения. Если недуг пустить на самотек, боли в ногах будут только усиливаться, а способность ходить уменьшаться. Но самое главное — это риск развития гангрены, а вместе с ней и угроза ампутации конечностей!

На сегодняшний день существует большое количество диагностических методов выявления этой болезни. К ним относятся ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей (УЗДС), артериография сосудов ног, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Многие из этих процедур в «Медицентре» можно пройти как в самой клинике, так и на дому.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в приеме ацетилсалициловой кислоты, снижающей агрегацию тромбоцитов, пентоксифиллина, а также препаратов для снижения холестерина в организме. Кроме того, пациент должен строго соблюдать диету с низким содержанием животных жиров, следить за весом, выполнять нетрудные, но регулярные физические упражнения, заниматься ходьбой.

Хирургическое вмешательство требуется в особо тяжелых случаях, особенно при начинающейся гангрене.

Вы можете вызвать сосудистого хирурга или флеболога на дом, если в силу плохого самочувствия, возраста или других причин не можете посетить одну из клиник сети «Медицентр». Опытный врач «Медицентра» выезжает в любой район города и пригороды Петербурга, осуществляет диагностический осмотр пациента и оказывает первичную медицинскую помощь. Кроме того, возможен забор необходимых анализов на дому, а также процедура УЗИ и УЗДГ в домашних условиях.  

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Сахарный диабет

Сахарный диабет — распространенное заболевание, которым страдает до 5% людей в нашей стране, а в мире таких пациентов около 100 миллионов, и каждый год эта цифра неуклонно растет. Тяжелые нарушения обмена веществ — основа сахарного диабета —приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Нередко дерматологические симптомы выступают в качестве первых тревожных звоночков сахарного диабета.

Все виды кожной патологии при сахарном диабете условно можно разделить на пять больших групп:

Первая группа — дерматозы, связанные с сахарным диабетом

К этой группе относят склередему и витилиго. Склередема чаще встречается при длительно текущем диабете 2-го типа и проявляется отеком и уплотнением кожи, преимущественно в области шеи и верхней трети спины. Примерно у 4,5% возрастных пациентов встречается витилиго — нарушение окраски кожи с появлением обесцвеченных пятен разной формы и размера.

Вторая группа — патологии кожи, связанные с сахарным диабетом и инсулинорезистентностью

Инсулинорезистентность, то есть нечувствительность организма к инсулину, чревата возникновением черного акантоза — участков потемнения кожи с разрастанием на них папиллом.

Третья группа — патологии кожи, ассоциированные с ангиопатией

К сожалению, при сахарном диабете страдают сосуды, что в свою очередь отражается на состоянии кожи. У таких пациентов часто развивается атеросклеротическое поражение сосудов ног, в результате нарушается кровообращение и питание тканей и образуются трофические язвы, гангрена и разнообразные инфекционные осложнения. Параллельно под удар попадают мелкие сосуды, что проявляется покраснением конечностей, по внешнему виду напоминающее рожу (стрептококковое инфекционное заболевание), но в этом случае симптомы не связаны с инфекцией.

Липоидный некробиоз — редкое хроническое поражение кожи, основой для развития которого в большинстве случаев является сахарный диабет. Среди проявлений патологии — появление на передней поверхности голеней красно-коричневых бляшек с блестящей поверхностью, которые у 25% пациентов изъязвляются.

Диабетическая дермопатия чаще всего проявляется у мужчин множественными темными, слегка шелушащимися пятнами на передней поверхности голеней.

При декомпенсации сахарного диабета на фоне повышения уровня липидов в крови на коже ягодиц, локтевых и коленных суставов внезапно могут появляться множественные папулы желтого цвета. Нередко папулы сливаются, образуя крупные бляшки.

Четвертая группа — идиопатические высыпания

К этой группе относят диабетический пузырь и генерализованную кольцевидную гранулему. В редких случаях при сахарном диабете на неизмененной коже появляются пузыри разного размера (обычно на коже нижних конечностей).

Генерализованная кольцевидная гранулема у 20% больных — первый признак ранее не диагностированного сахарного диабета 2-го типа. Красные кольца, состоящие из мелких папул красно-розового цвета, сопровождаются незначительным зудом.

Пятая группа — бактериальные и грибковые инфекции

Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно при неудовлетворительном контроле сахара крови. На поверхности кожи этих пациентов выявляют в 2,5 раза больше микроорганизмов, чем у здоровых лиц, и при этом защитные свойства кожи снижены в среднем на 20%. Поэтому при сахарном диабете наблюдается повышенная частота грибковых инфекций. Это связано с тем, что грибы используют повышение уровня сахара в крови как субстрат для активного роста и размножения. Это обуславливает тот факт, что 80% регистрируемого кандидоза кожи приходится на пациентов с диабетом. В ряде случаев кандидозные поражения приобретают генерализованный характер, распространяясь на гладкую кожу, межпальцевые промежутки, ногти.

Инфекционно-воспалительные заболевания прежде всего также развиваются на коже нижних конечностей, пораженных ишемией и нейропатией. Фолликулиты, фурункулы, карбункулы, паронихии, рожа встречаются у пациентов с сахарным диабетом значительно чаще, чем у здоровых людей.

Таким образом, кожа при сахарном диабете является одним из органов-мишеней, требующим особого ухода и лечения.

Лечение кожных заболеваний при сахарном диабете

При выборе метода лечения заболеваний кожи при сахарном диабете необходимо учитывать две важнейшие особенности:

1. Склонность к развитию бактериальных и грибковых инфекций — поэтому препарат должен не только уменьшать проявления аллергии и аутоиммунного воспаления, но и подавлять рост и размножение грибков и бактерий
2. Замедление обменных процессов в коже, в результате которого развивается феномен депонирования наружных лекарственных средств — это повышает риск развития местных побочных эффектов. Поэтому выбранное средство должно обладать высоким профилем безопасности.

Данным критериям отвечает препарат Пимафукорт®, который благодаря тщательно сбалансированному составу оказывает местное противовоспалительное, антигрибковое и антибактериальное действие. Риск возникновения местных побочных эффектов минимален, благодаря этому Пимафукорт® разрешен к использованию на любых участках тела, включая лицо и кожные складки.

Применение препарата Пимафукорт® в схемах лечения заболеваний кожи при сахарном диабете

Эффективность наружной терапии препаратом Пимафукорт® изучалась у 43 пациентов с сахарным диабетом и сопутствующей кожной патологией: 17 — с кандидозом крупных складок, 10 — с микозом стоп, 6 — с распространенным вульгарным псориазом, 5 — с истинной и микробной экземами, 5 — с фолликулитом.

При кандидозе в качестве монотерапии пациентам рекомендовали крем Пимафукорт® 3 раза в день, при этом положительная динамика отмечалась уже на 2-й день лечения: уменьшалось покраснение и мокнутие. На 4—5-й день терапии на месте очагов кожа была сухая, оставалось лишь незначительное ее потемнение.

У пациентов с микозом стоп все проявления оценивались по 5-балльной шкале. До лечения: шелушение — 5 баллов, мацерация — 5 баллов, трещины — 3 балла, зуд — 2 балла. В качестве средства наружной терапии был рекомендован Пимафукорт® 3 раза в день. Через 7 дней шелушение на подошве уменьшилось, а через 2 недели терапии остался лишь минимальный зуд у единичных пациентов, а в межпальцевых промежутках у 9 больных процесс регрессировал.

У пациентов с экземой проводилось комплексное лечение антигистаминными препаратами, десенсибилизирующими средствами и наружно кремом Пимафукорт® 3 раза в день. Положительная динамика отмечалась уже на 1-й неделе терапии: уменьшилось покраснение, шелушение, пузырьки и мокнутие, исчезал зуд.

У больных фолликулитом использование 2% салицилового спирта и крема Пимафукорт® 2 раза в день в течение пяти дней дало значительное улучшение во всех случаях.

Таким образом, учитывая особенности кожи и ее поражения при сахарном диабете, частую локализацию процессов в крупных складках, осложнение дерматозов инфекцией, использование комбинированного препарата Пимафукорт® является оптимальным и эффективным решением.

Первичный билиарный цирроз / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Симптомы ПБЦ

На начальных стадиях заболевания (в доклинической стадии, часто при «случайном» выявлении изменений в анализах) при первичном билиарном циррозе человека может ничего не беспокоить.

Но при развитии клинической картины, все проявления ПБЦ можно разделить на три группы:

1. Симптомы, обусловленные собственно первичным билиарным циррозом.

2. Осложнения цирроза печени.

   1. Проявления сопутствующих аутоиммунных синдромов

ПБЦ	Ассоциированные заболевания	Осложнения цирроза печени
Повышенная утомляемость	Аутоиммунный тиреодит	Отеки и асцит
Кожный зуд	Синдром Шегрена	Кровотечение из варикозно-расширенных вен
Метаболические заболевания костей (остеопороз)	Синдром Рейно	Печеночная энцефалопатия
Ксантомы	Склеродермия	Гиперспленизм
Недостаточность жирорастворимых витаминов	Ревматоидный артрит	Гепатоцеллюлярная карцинома
Желтуха	Целиакия
Гиперпигментация	Воспалительные заболевания кишечника
	Инфекция мочевыводящей системы

Наиболее распространенным симптомом ПБЦ является усталость (повышенная утомляемость), которая возникает у 70% больных. Следует отметить, что значительная усталость может быть причиной нарушения сна или депрессивного состояния.

Часто такие пациенты в первой половине дня чувствуют себя хорошо, но отмечают «упадок сил» уже в послеобеденное время, что требует отдыха или даже сна. Большинство людей с ПБЦ отмечают, что сон не придает им сил.

Заболевание начинается внезапно, чаще всего с зуда кожи на ладонях рук и подошвах ног, не сопровождающегося желтухой. Позже он может распространиться на все тело. Интенсивность кожного зуда может усиливаться ночью и уменьшаться в течение дня. Ночной зуд часто нарушает сон и приводит к усилению усталости. Причина развития зуда на сегодняшний день остается неясной.

Люди, страдающие от первичного билиарного цирроза (особенно при наличии желтухи), могут испытывать боли в спине (часто в грудном или поясничном отделе позвоночника), по ходу ребер. Эта боль может быть обусловлена развитием одного из двух метаболических заболеваний костей — остеопороза (иногда именуемого «истончением» костей) или остеомаляции («размягчение» кости). Причиной развития поражения костей в случае ПБЦ является длительный хронический холестаз.

Примерно у 25% больных ПБЦ на момент постановки диагноза выявляют ксантомы. Появлению ксантом предшествует длительное (более 3 месяцев) повышение уровня холестерина в крови более 11.7 мкмоль/л.

Разновидность ксантом — ксантелазмы — плоские или слегка возвышающиеся мягкие безболезненный образования желтого цвета, обычно располагающиеся вокруг глаз. Но ксантомы могут так же наблюдаться в ладонных складках, под молочными железами, на шее груди или спине. Они исчезают при разрешении (исчезновении) холестаза и нормализации уровня холестерина, а так же при развитии конечной стадии заболевания (печеночной недостаточности) в связи с нарушением синтеза холестерина в поврежденной печени.

Так же при хроническом холестазе ПБЦ (в связи с нарушенным выделением желчи) развивается нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К), что может привести к диарее, потере веса и недостатку данных витаминов.

Дефицит витамина А вызывает снижение зрения в темноте. Дефицит витамина Е может проявляться неприятными ощущениями на коже или мышечной слабостью. Дефицит витамина D способствует прогрессированию костных изменений (остеомаляции, остеопороза). Дефицит витамина К приводит к снижению синтеза печенью белков свертывающей системы и, следовательно, к склонности к кровотечениям.

Желтуха, как правило, первый «заметный» признак болезни — пожелтение белков глаз и кожи. Она отражает повышение уровня билирубина в крови. Легкий оттенок желтушности можно обнаружить только при солнечном свете, а не при искусственном освещении.

Хроническое нарушение оттока желчи повышает синтез темного пигмента — меланина, который содержится в коже. Потемнение кожи называется гиперпигментация. Она может выглядеть как загар кожи, но выявляется даже на закрытых участках тела. Кроме того, при зуде и на месте «хронических» царапин более выражена пигментация, что придает коже пестрый вид

Потемневшая кожа — симптомы, причины, методы лечения

Потемнение кожи или гиперпигментация — это появление участков кожи, которые становятся темнее окружающей области. Гиперпигментация также может диффузно поражать всю поверхность кожи тела. Изменение цвета происходит при перепроизводстве меланина, пигмента, обычно присутствующего в коже, который образует отложения, которые затемняют цвет кожи. Потемневшая кожа может развиваться у людей всех рас. Мелазма — это повышенная пигментация кожи, которая обычно возникает на солнечных поверхностях у темнокожих людей.

Обычно потемневшая кожа проявляется в виде довольно маленьких пятен, называемых «пигментными пятнами» или лентиго, которые могут быть вызваны повреждением солнцем, полученным в течение длительного периода времени. Фактически, пребывание на солнце — одна из наиболее частых причин потемнения кожи. Энергия ультрафиолетовых лучей солнца поглощается меланином как нормальный способ защиты кожи от чрезмерного воздействия. Это также может затемнить участки с гиперпигментацией.

Иногда потемнение кожи возникает в результате гормонального изменения (например, во время беременности или при приеме противозачаточных таблеток) или как симптом определенного заболевания, например пятен с молоком, которые представляют собой светлые или темно-коричневые пятна. кожи, присутствующей с рождения, или болезнь Аддисона, которая характеризуется снижением выработки гормонов надпочечниками.Потемнение кожи также может быть результатом сочетания воздействия солнца и аллергической реакции, обычно на определенное растение или химическое вещество.

В некоторых случаях потемнение кожи может быть временным, например, во время беременности или при приеме противозачаточных таблеток. Некоторые, но не все, формы гиперпигментации можно эффективно уменьшить с помощью лекарств или лазеров; другие формы могут исчезнуть при смене лекарств или изменении уровня гормонов.

Потемнение кожи не является признаком опасного для жизни состояния.Однако в некоторых случаях это может быть симптом другого заболевания, требующего лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас потемнела кожа, а также вы чувствуете усталость, потерю аппетита или внезапную депрессию; если потемневшие участки появляются также во рту или на других слизистых оболочках; или если вы испытываете диарею или запор.

Если ваша потемневшая кожа не проходит или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратиться за медицинской помощью .

Acanthosis Nigricans (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое черный акантоз?

Acanthosis nigricans (произносится: ах-кан-ТХО-сис Нью-Йорк-гру-канс) — это кожное заболевание.Он вызывает появление более толстых и темных пятен или полос, обычно в складках и складках кожи, таких как боковые и задняя части шеи, подмышки, локтевые ямки и пах. Но он может появиться где угодно на теле. Он может выглядеть бархатистым, бородавчатым или иметь грязный вид.

Каковы признаки и симптомы черного акантоза?

Acanthosis nigricans проявляется постепенно с темными, бархатистыми участками кожи в складках и складках тела, обычно в области шеи, подмышек или паха. Его можно найти на других частях тела, включая лицо, грудь, локти, колени и суставы.Это может вызвать легкий зуд, но это случается редко.

Что вызывает черный акантоз?

Черный акантоз чаще всего вызывается высоким уровнем инсулина в крови, состояние, называемое инсулинорезистентностью . Инсулинорезистентность наблюдается у людей с избыточным весом или ожирением, что повышает вероятность развития диабета 2 типа. Это также связано с другими эндокринными состояниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Иногда черный акантоз может быть наследственным (передаваться человеку от родителей) или быть частью генетического синдрома.Это может быть вызвано лекарствами, такими как оральные контрацептивы или стероиды.

Как диагностируется черный акантоз?

Врачи могут диагностировать черный акантоз по пораженной коже.

Acanthosis nigricans сам по себе не опасен и не заразен. Но это может быть признаком того, что человек подвержен риску диабета. Таким образом, врач может назначить анализы крови для выявления диабета или других связанных с ним состояний.

Как лечится черный акантоз?

Лечение основной причины черного акантоза может заставить темные участки кожи побледнеть или даже исчезнуть.Это может означать прекращение приема любого лекарства, вызывающего проблему, или лечение диабета и других заболеваний.

Похудение поможет исчезнуть черному акантозу. Если вас беспокоит свой вес, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем сесть на диету.

Врачи могут назначить кремы или лосьоны, которые помогут осветлить кожу. Но в большинстве случаев черный акантоз в лечении не нуждается.

Что еще мне нужно знать?

Кожа, пораженная черным акантозом, может выглядеть грязной, но это не так.Очистка кожи не помогает и может вызвать ее раздражение. Аккуратно очистите кожу и не используйте отбеливатели, скрабы для кожи или отшелушивающие средства, отпускаемые без рецепта.

Здоровое питание и регулярная физическая активность могут помочь снизить уровень инсулина и улучшить внешний вид кожи. Может помочь:

• Ешьте цельнозерновые и много фруктов и овощей.
• Пейте воду или нежирное молоко вместо газированных напитков, сока или других сладких напитков.
• Ограничьте употребление продуктов с высокой степенью обработки, жирной пищи и сладких лакомств.
• Будьте физически активными каждый день.

Изменение цвета кожи: причины и методы лечения

Цвет кожи человека может меняться на протяжении всей жизни по разным причинам. Определенные состояния здоровья могут вызывать изменения цвета кожи человека, такие как гипопигментация, то есть отбеливание или осветление кожи, или гиперпигментация, потемнение кожи. Изменение цвета кожи может затронуть большие или небольшие участки кожи, и это может быть естественной частью старения или признаком основного состояния, требующего медицинской помощи.

Солнечные пятна

CRISTINA PEDRAZZINI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Солнечные пятна, также называемые пигментными пятнами, представляют собой безвредные плоские и коричневые пятна, которые появляются со временем, как правило, из-за длительного воздействия солнечного света. Иногда их называют пятнами печени, но печень не участвует в их развитии и не влияет на нее. Пигментные пятна появляются, когда меланин, придающий коже ее цвет, скапливается в коже или вырабатывается в высоких концентрациях, например, когда кожа подвергается воздействию большого количества ультрафиолетового света.

Солнечные пятна часто путают с веснушками, которые передаются по наследству и часто становятся более заметными, когда они активируются под воздействием солнца. Солнечные пятна не нужно лечить, но многие люди предпочитают их удалять, потому что им не нравится, как они выглядят на их коже.

Признаки и симптомы

Солнечные пятна чаще всего появляются у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Основные симптомы солнечных пятен включают:

• Плоские овальные области, которые обычно имеют цвет от коричневого до темно-коричневого
• Они обычно возникают на участках, наиболее часто подверженных воздействию солнца, включая тыльную сторону рук, верхнюю часть ступней, лицо и плечи
• пятна обычно безболезненные

Лечение

Пигментные пятна со временем не исчезнут.Они не вредны, но некоторые люди могут захотеть удалить их по косметическим причинам. Некоторые виды лечения могут включать:

• Осветляющие кремы (гидрохинон), отпускаемые по рецепту, используемые отдельно или с ретиноидами (третиноин) и мягкими стероидами, могут постепенно исчезнуть при использовании в течение нескольких месяцев.
• Лазерная терапия и терапия интенсивным импульсным светом могут воздействовать на гранулы меланина и продуцирующие меланин клетки (меланоциты), не повреждая поверхность кожи.
• Замораживание, также называемое криотерапией, включает нанесение жидкого азота или другого замораживающего средства на пигментные пятна для уничтожения лишнего пигмента.
• Химический пилинг бережно удаляет верхний слой кожи.

Для осветления пигментных пятен также можно использовать безрецептурные кремы и лосьоны для выцветания.

Витилиго

Westend61 / Getty Images

Витилиго — это хроническое заболевание кожи, которое проявляется бледно-белыми пятнами на различных участках кожи. Чаще всего поражаются лицо, шея, руки и складки на коже. Состояние возникает, когда клетки меланина умирают или перестают функционировать.Это считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует здоровые ткани тела.

Существует несколько форм витилиго, включая генерализованное витилиго и сегментарное витилиго. Вариации более 30 генов, встречающиеся в различных комбинациях, были связаны с повышенным риском витилиго. Витилиго — распространенное заболевание, которым страдает от 0,5% до 1% населения во всем мире.

Признаки и симптомы

Основными симптомами витилиго являются белые пятна, которые могут появляться во рту, глазах, пальцах, запястьях, подмышках, паху, гениталиях и во рту.Это также может произойти на коже головы и привести к появлению седых или белых пятен на волосах.

Лечение

Пятна на коже, вызываемые витилиго, не вредны, но некоторые люди могут решить обратиться за лечением по косметическим причинам.

Некоторые варианты лечения витилиго включают:

• Кремы для маскировки кожи могут скрыть небольшие пятна.
• Стероидные кремы можно использовать для восстановления пигментации пораженных участков.
• Для восстановления цвета кожи можно использовать фототерапию или световую терапию.
• С помощью операции можно удалить кожу вашего естественного цвета или клетки кожи и разместить их там, где вам нужен цвет.
• Депигментация удаляет оставшийся пигмент с кожи.
• Оральные стероиды иногда используются для замедления распространения, но это не долгосрочное решение.

Доступные методы лечения не смогут остановить распространение заболевания на другие части тела.

Родинки

Вадим Плисюк / Getty Images

Родинки — это обесцвеченные участки кожи, которые можно обнаружить при рождении.Иногда родинки начинают бледнеть с возрастом, но с возрастом они могут стать более заметными.

Считается, что причиной является переизбыток пигментных клеток (пигментные родинки) или кровеносных сосудов (сосудистые родинки). Есть много разных типов родинок, включая клубничную гемангиому, глубокую гемангиому, пятно лосося и родинки.

Признаки и симптомы

Родинки могут быть разных цветов: от коричневого до коричневого, от серого до черного или даже синего.Они также могут быть разных форм, размеров и консистенции в зависимости от типа родинок. Например, родинка клубничной гемангиомы обычно выглядит как шишка клубничного цвета, которая кажется твердой и эластичной, в то время как родинка глубокой гемангиомы выглядит как шишка, которая находится глубоко в коже.

Лечение

Большинство родинок не представляют опасности для здоровья, но некоторые из них могут вызвать проблемы позже. Например, если родинка начинает меняться, это может указывать на рак кожи и ее необходимо удалить хирургическим путем.

Процедуры обычно используются только в косметических целях и включают:

• Лазерная терапия
• Пропранолол для предотвращения роста гемангиом
• Кортикостероиды для уменьшения гемангиом
• Интерферон для лечения опасных для жизни родинок
• Хирургическое удаление

Травма или травма

Чокчай Силаруг / Getty Images

Травмы, включая солнечные ожоги, сыпь, раны и ожоги, могут изменить цвет кожи.Солнечные ожоги возникают в результате чрезмерного пребывания на солнце без надлежащей защиты, а ожоги, раны и сыпь возникают по разным причинам. Каждый конкретный тип травмы или раны может проявляться разными узорами обесцвечивания кожи.

Признаки и симптомы

Типичные признаки солнечных ожогов включают:

• Красная кожа, теплая и нежная на ощупь
• Кожа, шелушащаяся через несколько дней после первоначального солнечного ожога
• В более серьезных случаях на пораженных участках могут образовываться волдыри
• В наиболее тяжелых случаях солнечные ожоги могут сопровождаться солнечными лучами отравление, вызывающее жар, озноб, тошноту и сыпь

Симптомы ожогов включают:

• Волдыри на коже
• Боль в пораженной области, не зависящая от тяжести ожога
• Красная кожа
• Более серьезные ожоги могут вызвать онемение
• Кожа, которая отслаивается
• Отек
• Белая, красная или обугленная кожа
• В серьезных случаях симптомом может быть шок, который проявляется бледной и липкой кожей, синеватыми губами, отсутствием бдительности и слабостью

Сыпь часто сопровождается такими симптомами, как:

• Зудящая кожа
• Покраснение
• Сухая и покрытая коркой кожа может быть дополнительно повреждена при расчесывании
• Маленькие волдыри, заполненные жидкостью
• Инфекция в местах, где кожа была повреждена

В процессе заживления раны будут различаться по внешнему виду.Факторы, влияющие на внешний вид кожи, включают тип раны, ее расположение на теле и степень ухода за ней.

Различные типы шрамов будут иметь разные симптомы, в том числе:

• Плоский рубец: Розовая или красноватая окраска, которая может вызывать боль или зуд
• Выступающий шрам: Выступающий над кожей, твердый на ощупь
• Углубленный рубец: Находится под поверхностью кожи и, скорее всего, образуется на лице
• Келоид: Над поверхностью кожи и крупнее первоначальной раны
• Шрам от контрактуры: Шрам, ограничивающий движение из-за переизбытка рубцовой ткани

Травмы могут вызвать кожное кровотечение при разрыве кровеносных сосудов.Это также может быть вызвано основными заболеваниями. Это считается неотложной медицинской помощью.

Лечение

Лечение обесцвечивания кожи, связанного с травмой, будет зависеть от травмы. От солнечных ожогов заживление обычно происходит само по себе со временем. Алоэ вера можно использовать для облегчения симптомов боли в процессе заживления.

Лечение ожогов включает:

• Лосьоны и кремы для облегчения боли и жжения
• Водные процедуры
• Обезболивающие, помогающие справиться с болью во время процесса заживления
• Повязки для ран, помогающие ускорить процесс заживления и защищающие ожог от дальнейшего заражения
• В серьезных случаях могут потребоваться кожные трансплантаты или пластическая операция для замены рубцовой ткани или улучшения внешнего вида ожоговых рубцов

Сыпь обычно заживает самостоятельно.Посещение вашего лечащего врача поможет определить причину и назначить соответствующее лечение. Лечение раны также будет зависеть от типа и, как правило, будет включать обезболивающие.

Мелазма

юуурин / Getty Images

Мелазма, также известная как хлоазма, проявляется темной, неровной и пятнистой кожей на участках, которые чаще всего подвергаются воздействию солнечного света. Состояние не опасно для жизни, хотя с коричневыми или серыми пятнами, которые оно вызывает, обычно на лице, бывает трудно справиться.Это происходит, когда в коже слишком много меланина, и часто поражает людей с более темным оттенком кожи, женщин во время беременности и тех, кто принимает определенные лекарства.

Признаки и симптомы

Основным признаком меланодермии является гиперпигментация, которая может быть немного темнее окружающей ее кожи или намного темнее.

Наиболее часто поражаются следующие области:

• Скулы
• Лоб
• Переносица
• Над верхней губой
• Подбородок

Лечение

За лечением часто обращаются по косметическим причинам.В некоторых случаях, например, если заболевание возникло во время беременности, изменение цвета со временем может исчезнуть. Для людей, которые хотят вылечить это заболевание, доступны следующие варианты:

• Гидрохинон, осветляющий кожу
• Кортикостероид, усиливающий осветляющий эффект гидрохинона
• Азелаиновая кислота или койевая кислота, которые могут помочь осветлить меланодермию
• Процедуры, включая химический пилинг, микродермабразию, дермабразию, лазерное лечение, или световая процедура

Лучший способ предотвратить меланодермию — защитить себя от солнца.Это означает, если возможно, прикрываться одеждой, пользоваться солнцезащитным кремом с высоким SPF и избегать длительного пребывания на солнце.

Лекарства меняют оттенок кожи

Некоторые лекарства могут влиять на тон кожи, в том числе:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Противомалярийные препараты
• Цитотоксические препараты
• Тетрациклины
• Тяжелые металлы
• Психотропные препараты

Опоясывающий лишай разноцветный

4FR / Getty Images

Разноцветный лишай, также называемый разноцветным лишаем, представляет собой нарушение пигментации кожи, вызванное дрожжевой инфекцией.Когда дрожжи на коже разрастаются в избытке, это может привести к кожной сыпи. Это заболевание не заразно и вряд ли вызовет серьезный риск для здоровья. Распространен в тропических и субтропических регионах мира.

Признаки и симптомы

Главный симптом разноцветного лишая — это появление пятен, которые могут возникать на любой части тела. Сухие и чешуйчатые пятна могут быть светлее или темнее кожи вокруг них, но могут иметь неоднородный вид.

Они также могут:

• Вызывает зуд пораженного участка
• Становится более заметным, когда у вас загар (дрожжи предотвращают загар кожи)
• Растут медленно
• Растут вместе, образуя участки более светлой (или более темной) кожи
• Исчезают, когда температура падает и возвращается весной или летом, когда воздух становится теплым и влажным

Лечение

Первая линия лечения разноцветного лишая — это безрецептурные противогрибковые препараты.Это может быть мыло, шампунь или кремы. В более тяжелых случаях лечение может включать противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту. Кожа может оставаться светлее (или темнее) в течение недель или месяцев, но со временем она вернется к своему нормальному цвету. Вы должны защищать кожу от солнца и не загорать во время восстановления от этого состояния.

Разноцветный лишай может повторяться. Если это произойдет, с этим можно будет поступить так же, как и в первый раз.

Болезнь Аддисона

DermNet NZ

Болезнь Аддисона — редкое заболевание, поражающее надпочечники.Он также известен как гипоадренализм или первичная надпочечниковая недостаточность и возникает, когда надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов кортизола и альдостерона. Расстройство вызвано аутоиммунным ответом в организме, который повреждает надпочечники, или другими заболеваниями, такими как аутоиммунный адреналит, туберкулез, системные грибковые инфекции и запущенная ВИЧ-инфекция.

Признаки и симптомы

Наиболее заметными симптомами заболевания являются:

• Крайняя усталость
• Раздражительность
• Ненормальные менструальные периоды
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Легкость или головокружение при вставании
• Депрессия
• Боль в животе
• Боль в суставах и мышцах
• Потемнение кожа, особенно в складках кожи или шрамах, внутри щек, сосков или ладоней

Лечение

Лучшее лечение болезни Аддисона — заместительная гормональная терапия такими препаратами, как гидрокортизон и флюдрокортизона ацетат.

Дерматит

PansLaos / Getty Images

Дерматит — это неопасное раздражение кожи, которое может проявляться во многих формах и по разным причинам. Формы состояния включают контактный дерматит, экзему и себорейный дерматит (перхоть). Экзема обычно вызывается сухой кожей в сочетании с одним или несколькими из следующих факторов: дисфункцией иммунной системы, кожной инфекцией или контактными аллергенами. Контактный дерматит связан с контактом с раздражителем кожи.Перхоть возникает из-за роста грибков на коже головы.

Признаки и симптомы

В случае контактного дерматита некоторые типичные симптомы включают:

• Красная зудящая сыпь, которая может ужалить или гореть
• Волдыри
• Чрезмерно сухая кожа
• Трещины или нежная кожа
• Могут присутствовать крапивницы
• Волдыри, наполненные жидкостью
• Волдыри, которые сочатся, могут быть твердыми и чешуйчатыми

Симптомы экземы включают:

• Покраснение кожи
• Зуд
• Вытекание жидкости из кожи при царапинах
• Покрытие кожи коркой

Симптомы себорейного дерматита включают:

• Чешуйчатые участки кожи на коже черепа, которые имеют красный цвет снизу и выглядят жирными или влажными
• Чешуйки, которые отслаиваются и имеют белый или желтый цвет

Лечение

Некоторые варианты лечения дерматита включают:

• Кремы, мази, лосьоны или гели с кортикостероидами
• Ингибиторы кальциневрина (кремы, влияющие на иммунный ответ)
• Фототерапия
• Пероральные кортикостероиды или инъекционные моноклональные антитела в более тяжелых случаях

Для тех, у кого легкий дерматит, эффективны домашние средства, в том числе:

• Увлажняющие процедуры для предотвращения сухости кожи
• Безрецептурные кремы с гидрокортизоном для снятия зуда, который может ухудшить состояние
• Холодный компресс для успокоения кожи
• Теплая ванна с коллоидной овсянкой для снятия сухости
• Лечебные шампуни
• Избегайте раздражителей кожи
• Управление стрессом, так как некоторые виды дерматитов могут обостриться во время приступов стресса

Розацеа

DermNet NZ

Розацеа — это кожное заболевание, которое в первую очередь поражает лицо, а иногда и глаза.Чаще всего встречается у людей со светлой кожей. Неясно, что вызывает розацеа, но некоторые исследователи полагают, что это может быть генетическим и вызванным факторами окружающей среды.

Розацеа может вспыхнуть в любой момент и обычно носит циклический характер. Не все с этим заболеванием будут испытывать обострения из-за тех же факторов образа жизни.

Признаки и симптомы

Главный симптом купероза — частое покраснение и видимые кровеносные сосуды на лице. В некоторых случаях могут присутствовать другие симптомы, в том числе:

• Красные опухшие шишки, напоминающие прыщики
• Маленькие красные линии под кожей
• Угри
• Сухие, раздраженные, опухшие и красные глаза, известные как глазная розацеа
• Опухший нос

Лечение

Поскольку лекарства от розацеа не существует, лечение в значительной степени направлено на облегчение симптомов и контроль обострений.Когда дело доходит до лечения кожных заболеваний, два основных фактора — это правильное лечение и регулярный уход за кожей.

Варианты лечения включают:

• Лекарства для местного применения, снимающие покраснение за счет сужения кровеносных сосудов
• Пероральные антибиотики
• Изотретиноин в тяжелых случаях
• Лазерная терапия

Людям с розацеа могут помочь домашние средства в сочетании с лечением. Чтобы избежать обострения болезни, человек с розацеа может:

• Выясните, что их запускает, и избегайте этих триггеров
• Ежедневно пользуйтесь солнцезащитным кремом
• Избегайте слишком частого касания или втирания кожи лица

Псориаз

РУТ ДЖЕНКИНСОН / Getty Images

Псориаз — это тип аутоиммунного заболевания, поражающего кожу.Это вызвано иммунной дисфункцией, которая возникает, когда иммунная система организма определяет здоровые клетки кожи как угрозу и начинает атаковать их.

Признаки и симптомы

Существуют разные типы псориаза, и каждый из них проявляется разными симптомами. Основным признаком этого состояния является красная чешуйчатая сыпь, которая обычно встречается при псориазе бляшек. Пять других типов псориаза — это каплевидный псориаз, псориаз ногтей, обратный псориаз, пустулезный псориаз и эритродермический псориаз.

Другие общие симптомы включают:

• Красные пятна, покрытые чешуей, которые могут быть серебристыми или белыми
• Сухость
• Зуд
• Растрескивание

Лечение

Варианты лечения псориаза будут зависеть от типа и тяжести заболевания. Более легкие формы заболевания можно лечить с помощью домашних средств, таких как регулярный уход за кожей и кремы или мази для снятия зуда.

Есть также много безрецептурных лекарств, которые могут облегчить псориаз, например, лекарства от зуда, крем с гидрокортизоном и салициловая кислота.Рецепты могут помочь в борьбе с более серьезными случаями заболевания. Кремы или мази с кортикостероидами, аналоги витамина D, замедляющие рост клеток кожи, и иммуномодуляторы для местного применения могут быть эффективными.

Рак кожи

Callista Images / Getty Images

Рак кожи относится к неконтролируемому росту клеток кожи. Рак кожи может быть легким заболеванием, которое легко поддается лечению. Если его не лечить, это может привести к более серьезным осложнениям, если рак распространится на другие части тела.Три основных типа рака кожи — это базальноклеточная карцинома. плоскоклеточный рак и меланома.

Рак кожи обычно вызывается чрезмерным воздействием солнечных лучей, хотя некоторые из них могут быть вызваны другими факторами, такими как воздействие рентгеновских лучей, ожоги, болезненные шрамы или постоянное воздействие химических веществ с течением времени.

Признаки и симптомы

Симптомы рака кожи зависят от типа и прогрессирования заболевания. Признаки базальноклеточного рака включают:

• Шишка, которая выглядит жемчужной или восковой
• Шрамоподобное поражение, плоское, телесного или коричневого цвета
• Кровавая или покрытая струпьями язва, которая продолжает появляться после заживления

Типичные симптомы плоскоклеточного рака включают:

• Красный и твердый узелок
• Плоское поражение, которое может быть чешуйчатым и покрытым коркой

Признаки меланомы включают:

• Коричневые пятна с более темными пятнами внутри них
• Родинки, которые начинают менять цвет, размер или ощущение
• Поражения с неровными границами
• Они могут быть красного, розового, белого, синего или сине-черного цвета
• Поражения горящие, зудящие или болезненные
• Темные высыпания на ладонях рук, подошвах ног, кончиках пальцев рук или ног или во рту, в носу, анусе или влагалище

Лечение

Лечение рака кожи варьируется в зависимости от того, насколько он запущен.Например, на начальных этапах достаточно удаления нароста или родинки.

Варианты лечения рака кожи включают:

• Эксцизионная операция по удалению новообразования и любых окружающих его раковых тканей
• Операция Мооса, которая включает удаление раковой ткани с сохранением кожи вокруг нее
• Выскабливание, электродесикация или криотерапия, которые включают удаление новообразований и соскабливание любых оставшихся слоев раковых клеток.
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Фотодинамическая терапия, то есть уничтожение раковых клеток кожи с помощью лазеров и лекарств
• Биологическая терапия, помогающая иммунной системе уничтожать раковые клетки

Слово Verywell

Иногда бывает трудно справиться с хроническим заболеванием кожи.Ведение в домашних условиях — это жизнеспособный вариант лечения многих кожных заболеваний, и обычно вы можете контролировать свое заболевание, не отставая от определенных схем приема лекарств или кремов. Если состояние вашей кожи ухудшается или вы начинаете замечать изменения, такие как новообразования, кровотечение или признаки инфекции, вам следует немедленно позвонить своему врачу. Хроническое заболевание кожи может вызывать беспокойство, но с помощью правильных инструментов и советов вы сможете свести к минимуму его влияние на вашу внешность и качество жизни.

Потемнение кожи или гиперпигментация: типы, причины и профилактика — Доктор Джолли Шах

Вы замечали, что некоторые части вашей кожи в последнее время потемнели и потускнели? На коже появляются некрасивые пятна и пятна, которые продолжают ухудшаться? Это может указывать на то, что у вас возникло заболевание, известное как потемнение кожи. Также известная как Гиперпигментация , это обычно вызвано перепроизводством пигмента, известного как меланин.Хотя потемнение кожи не является вредным состоянием, оно деморализует человека.

Типы гиперпигментации

Существует несколько типов гиперпигментации или потемнения кожи. Некоторые из них приведены ниже:

1. Lentigines: Этот тип потемнения кожи относится к темно-коричневым или черным пятнам на поверхности кожи.
2. Солнечные лентигины: Этот тип потемнения кожи включает солнечные пятна, пигментные пятна или пятна на печени. Это пятна, которые возникают из-за пребывания на солнце.
3. Мелазма: Этот тип потемнения кожи, также называемый маской беременности, возникает из-за гормональных изменений беременности. Некоторые участки кожи лица становятся пятнистыми и пигментированными.

Причины потемнения или гиперпигментации кожи

Есть несколько состояний, которые могут привести к потемнению кожи или гиперпигментации. В их число входят:

1. Наследственные факторы: Некоторые наследственные факторы, присутствующие с рождения, могут быть ответственны за изменение цвета кожи и появление пятен.
2. Кожные заболевания: Некоторые кожные заболевания могут вызывать потемнение кожи, в результате чего образуются пятна и кожа становится толще.
3. Дефицит витаминов: Недостаточное потребление основных витаминов, таких как комплекс витаминов A, E, C и B, может привести к потемнению и огрублению кожи. Недостаток витаминов также делает кожу тусклой. Заболевания печени: некоторые заболевания печени также ответственны за гиперпигментацию. Нарушение функции печени может привести к потемнению кожи.
4. Гормональные изменения: Гормональные изменения в нашем организме и во время беременности у женщин также могут вызывать потемнение кожи.
5. Воздействие ультрафиолетовых лучей: Чрезмерное воздействие вредных ультрафиолетовых лучей солнца может вызвать загар кожи. Это вызывает перепроизводство меланина, что, в свою очередь, приводит к потемнению кожи.

Профилактика гиперпигментации

Есть несколько способов предотвратить потемнение кожи. В их число входят:

1. Избегайте попадания прямых солнечных лучей.
2. Старайтесь наносить солнцезащитный крем каждый раз перед выходом на солнце.
3. Вам следует пить много воды и постоянно поддерживать водный баланс.
4. Постарайтесь воздержаться от чрезмерного употребления острой, жирной и жирной пищи
5. Вы должны употреблять много фруктов и овощей, богатых витаминами A, B, C и E.

Есть много вариантов лечения гиперпигментации, от осветляющих пилингов до лазеров. Правильно спланированный индивидуальный уход за кожей и варианты лечения могут значительно минимизировать пигментацию на вашей коже.

---

Обновления от Lybrate: Мы надеемся, что эта информация была для вас полезной. Кроме того, вы также можете проверить эти средства по уходу за кожей от Lybrate.

Если у вас есть вопросы или вопросы относительно ухода за кожей, проконсультируйтесь с врачом онлайн, вы всегда можете проконсультироваться с лучшим дерматологом онлайн и получить ответы на свои вопросы.

Средство для потемнения кожи (гиперпигментации) Palm Springs | Ранчо Мираж

ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ?

Потемнение кожи (гиперпигментация) вызывается аномальным увеличением выработки меланина, который является естественным веществом, ответственным за придание коже ее цвета (пигмента).Когда уровень меланина повышается, происходят изменения пигментации, которые вызывают потемнение кожи, создавая неровный, пятнистый вид, который может испортить молодой ровный тон кожи. Хотя гиперпигментация часто связана с генетикой, внешние факторы также могут способствовать и усугублять обесцвечивание кожи (например, прыщи, лекарства / лекарства и пребывание на солнце).

Гиперпигментация может проявляться разными способами:

• Дисхромия сосудов : покраснение, вызванное пребыванием на солнце
• Невус : родинка
• Пятно : изменение цвета кожуры винного или коричневого цвета
• Solar Lentigenes : солнечные пятна, веснушки
• Хлоазма : пятна печени
• Мелазма : асимметричные пятна коричневой кожи и / или темные пятна, обычно вызванные гормональными изменениями (т.е. менопауза, беременность) и в основном обнаруживаются на щеках, лбу, верхней губе и носу
• Tan : потемнение кожи в результате избыточного производства меланина, связанного с УФ-лучами солнца
• Пигментные поражения: черные или коричневые пятна на коже (т. Е. Родинки)

ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ

По адресу Dr. Q ™ Plastic Surgery , расположенный в Ранчо Мираж, Калифорния, сертифицированный пластический хирург доктор Сюзанна Квардт (доктор Q ™) предлагает множество инновационных вариантов лечения для пациентов с аномальными изменениями цвета кожи, такими как гиперпигментация.Эти неинвазивные решения направлены на устранение основных причин гиперпигментации, позволяя пациентам добиться более гладкой и ровной кожи:

• IPL Photofacial: Фотоальбомы интенсивного импульсного света (IPL) идеально подходят для пациентов с дисхромией , состоянием кожи, отмеченным аномальными изменениями цвета (пигмента) на коже, такими как гипопигментация (витилиго / светлые пятна) на коже) и гиперпигментация (меланодермия / темные пятна на коже)

• Химический пилинг (химическое отшелушивание, пилинг дермы): включает осторожное нанесение химических растворов на кожу для отшелушивания и удаления обесцвеченных, поврежденных самых внешних слоев кожи (эпидермиса), тем самым делая ее более гладкой и яркой. кожа с более равномерно сбалансированным тоном, текстурой и цветом

• Средства по уходу за кожей медицинского класса : Dr.Q Plastic Surgery предлагает широкий выбор эффективных продуктов по уходу за кожей фармацевтического класса от ведущих лидеров отрасли, таких как SkinMedica®, mybody® и VisãoMD. Эти мощные продукты созданы на основе проверенного баланса запатентованных активных ингредиентов, которые улучшают неравномерность пигментации, тонизируя, разглаживая и омолаживая кожу.

КОНТАКТ DR. Q ™ ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

С того момента, как вы войдете в двери нашего нетронутого лечебного учреждения, вы ощутите исключительные стандарты ухода за пациентами, которые доктор Др.Q и ее сотрудники неустанно работают над поддержанием. Мы относимся к нашим пациентам с теплотой, состраданием и уважением, которых они заслуживают, и всегда готовы ответить на любые ваши вопросы.

Для получения дополнительной информации о любом из наших неинвазивных методов лечения гиперпигментации и других проблем с обесцвечиванием кожи, пожалуйста, свяжитесь с доктором Q ™ Plastic Surgery сегодня. Мы с нетерпением ждем возможности поговорить с вами и назначить вашу первую консультацию с доктором Q ™.

Экзема на смуглой коже | Фонд Экзема

Экзема на черной коже и коже смешанной расы

На цветной коже экзема сыпь менее заметна, что может затруднить диагностику.Воспаление также может оставлять более светлые следы, поэтому его необходимо лечить как можно скорее.

Экзема поражает все цвета кожи

Экзема — распространенное заболевание, поражающее в основном детей, и оно не влияет на цвет кожи. В равной степени страдают светлые тона кожи и темные оттенки кожи.

На темной коже появляются аналогичные симптомы, как и на светлой коже:

• Изменение цвета кожи на участке экземы
• Отечность (отек)
• Зуд
• сочится
• Утолщение кожи (лихенификация)
• Следы царапин (ссадины)

При атопической экземе, которая проявляется обострениями, кожа также кажется сухой и стянутой даже в периоды ремиссии.Сильный зуд может мешать сну и вызывать у детей раздражительность.

На темной коже: менее заметны покраснения и темные лихенизации.

На светлой коже пятна экземы более заметны из-за резкого контраста. Их может быть труднее увидеть на темной коже. Если кожа слегка пигментирована и при достаточном освещении, пятна видны, но менее заметны на черной коже.

Влияние на пигментацию

Расчесывание часто приводит к гиперпигментации

Воспаление и расчесывание стимулируют пигментацию. Простое расчесывание кожи, даже без экземы, может вызвать появление коричневых пятен, например, на спине. Лихенификация экземы — утолщение кожи из-за расчесывания — часто проявляется гиперпигментацией на темной коже.

Эта гиперпигментация носит временный характер и постепенно уменьшается по мере лечения.

Мы также наблюдаем на темной коже особую форму лихенификации, состоящую, например, из отдельных пятен (папул).

Экзема иногда приводит к депигментации

В некоторых случаях воспаление вызывает не гиперпигментацию, а депигментацию, которая может быть легкой или полностью белой.Эта депигментация чаще всего появляется у детей на лице и более заметна на темной коже. Это временно и проходит после лечения.

В некоторых случаях депигментация бывает более интенсивной и продолжительной. Продолжительный зуд иногда может вызвать полную депигментацию (витилиго), особенно на ногах. Однако это бывает редко и появляется только в случаях тяжелого атопического дерматита у взрослых.

Следует ли вам беспокоиться о влиянии местных кортикостероидов на пигментацию?

Кремы с кортизоном (местные кортикостероиды), используемые для противовоспалительного действия против экземы, предлагают еще одно преимущество в этом случае: они ограничивают гиперпигментацию.

Однако вам не следует беспокоиться об использовании местных кортикостероидов из-за их потенциального эффекта депигментации. Лишение ребенка эффективного лечения подвергает его последствиям экземы и хронического расчесывания, а значит, и нарушениям пигментации, которые еще более заметны у детей с темной кожей. При правильном назначении лечения (одно ежедневное применение, прекращение после исчезновения пятен) риск депигментации или гиперпигментации ограничен.

<<<<<< Привычки к школе

Обесцвечивание кожи — обзор

Кожа

Пигментация кожи [43] и связанных с кожей структур, таких как ногтевое ложе [44], зубы [45], слизистая оболочка полости рта [46], склеры [47] и кисты конъюнктивы [48], является хорошо задокументированным побочным эффектом миноциклина. Кости ротовой полости, вероятно, являются наиболее часто поражаемыми участками пигментации.На коже сине-черная пигментация чаще всего развивается на голенях, щиколотках и руках. Другие паттерны включают пигментацию, которая является генерализованной и симметричной или развивается на участках воспаления. Пигментация часто бывает постоянной, если поражены участки, отличные от кожи и слизистой оболочки полости рта [49,50]. Пигмент — продукт реакции окисления. В экспериментальном исследовании на крысах пигментация щитовидной железы предотвращалась аскорбиновой кислотой [30]. Лазерное лечение было успешно применено в двух случаях [51,52].

Частота изменения цвета кожи от миноциклина колеблется от 2,4% до почти 15% [53,54]. Согласно общепринятой классификации существует три различных клинических картины. Тип I — сине-черная пигментация, ограниченная участками рубцов или воспалений на лице. Тип II — сине-серая ограниченная пигментация нормальной кожи голеней и предплечий. Тип III — это диффузная мутно-коричневая пигментация нормальной кожи, усиленная на участках, подверженных воздействию солнца. Описан четвертый тип [55].

•

Двум 22-летним мужчинам с акне вводили миноциклин. Первый принимал миноциклин 100 мг / сут в течение 1 месяца, расчетная кумулятивная доза 3 г, за 2 года до обращения). Второй принимал миноциклин в два разных периода до предъявления обвинения, расчетная доза 13,5 г. У обоих была сине-серая пигментация, ограниченная шрамами от угревой сыпи на спине, тогда как шрамы на лице и груди не были затронуты, а в других областях не было гиперпигментации. Гистология показала пигмент внутри дендритных клеток и внеклеточно по всей дерме.Гистохимия идентифицировала кальций-содержащее меланин-подобное вещество. Электронная микроскопия показала электронно-плотные гранулы, как свободные, так и связанные с мембраной, в макрофагах и некоторых других клетках дермы. Энергодисперсионный рентгеновский анализ подтвердил присутствие кальция. Пациенты наблюдались в течение 3 лет, их пигментация не изменилась.

У двух пациентов развилась пигментация мягких тканей неба, вызванная миноциклином, что подтверждено биопсией [56]. Гиперпигментация, вызванная миноциклином, может иметь место даже в рубцах [57] и, реже, в подкожно-жировой клетчатке [58].

•

У 15-летней девочки без серьезной истории болезни развилось двустороннее изменение цвета ног. Повреждения не были болезненными, но были неопределенно чувствительны к давлению и прикосновениям. Под языком, на альвеолярной поверхности десен и на твердом небе появилось слабое голубоватое изменение цвета. Она принимала миноциклин дважды в день от вульгарных угрей в течение более 1 года. Ударная биопсия показала нормальный эпидермис и дерму, но глубоко в подкожно-жировой клетчатке были макрофаги и многоядерные гигантские клетки, содержащие коричнево-зеленоватый пигмент в их цитоплазме.Окраска по Фонтана-Массон показала, что пигмент был меланином или меланиноподобным веществом. Окрашивание по Перлсу на железо было отрицательным, а окраска по Фон Коссы — на кальций. Миноциклин отозвали, и через 5 лет на ногах осталась лишь незначительная гиперпигментация.

По словам авторов, это был первый случай пигментации, вызванной миноциклином, с локализацией пигмента исключительно в подкожно-жировой клетчатке.

Фиксированная лекарственная сыпь характеризуется одиночными или множественными, круглыми или овальными эритематозными пятнами различного размера; некоторые из них перерастают в пузыри или поверхностные эрозии.Обычно они появляются в одном и том же месте каждый раз, когда назначается ответственное лекарство, обычно от 30 минут до 8 часов после приема, и с зудом или жжением в качестве первых симптомов. В течение 1-2 недель они исчезают, часто с образованием корок и шелушений, за которыми следует гиперпигментация, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Противомикробные препараты, особенно котримоксазол, ампициллин и тетрациклины, могут вызывать фиксированные лекарственные высыпания [59], и случаи заболевания связывают с миноциклином [60].Перекрестная реактивность обычно отсутствует [61]. Однако сообщалось о случае фиксированной лекарственной сыпи после миноциклина у пациента с предыдущей сыпью, вызванной доксициклином [62].

•

48-летний мужчина с уретритом принял доксициклин 100 мг два раза в день, и у него развилась фиксированная лекарственная сыпь на головке полового члена. Доксициклин был отменен, и высыпание исчезло с помощью симптоматического лечения. Через восемь месяцев он принимал миноциклин 100 мг / день от купероза. Через несколько часов после приема первой таблетки он заметил овальные эритематозные пятна на головке полового члена, крайней плоти и мошонке.Пятна быстро стали фиолетовыми и превратились в поверхностные эрозии. Он перестал принимать миноциклин, и поражения исчезли.

По словам авторов, это было первое сообщение о фиксированной лекарственной сыпи после миноциклина у пациента с предыдущей сыпью, вызванной доксициклином. Они посоветовали клиницистам знать об этой потенциальной перекрестной реактивности при назначении этих двух препаратов.

Сообщалось о генерализованном пустулезном высыпании у пациента с акне, получавшего миноциклин [63].Кожные пробы с миноциклином были положительными через 48 часов.

Синдром Свита — это острый фебрильный нейтрофильный дерматоз, характеризующийся незудящими, болезненными красноватыми узелками, чаще всего на голове и шее, груди и / или руках, сопровождающийся лихорадкой, артралгиями и лейкоцитозом. Гистопатология показывает диффузную нейтрофильную инфильтрацию кожи. Патогенез не изучен, но всегда есть быстрое разрешение симптомов и поражений с помощью глюкокортикоидной терапии. О синдроме Свита, вызванном миноциклином, впервые сообщили в 1991 году [64], с тех пор появилось несколько сообщений [65,66].

Авторы систематического обзора пришли к выводу, что фактор стимуляции колоний гранулоцитов (G-CSF), третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота, ATRA) и вакцины соответствуют двум из трех критериев ассоциации с лекарственным синдромом Свита [67 ]. Было достаточно данных для ассоциации с G-CSF и третиноином и вероятных фармакологических механизмов. Вакцины соответствовали качественным критериям, а также имели вероятный фармакологический механизм. Однако в отношении миноциклина авторы пришли к выводу, что доказательства были высокого качества, но количество доказательств было небольшим и правдоподобный фармакологический механизм отсутствовал.

Длительный прием миноциклина часто приводит к пигментации кожи, ногтей, костей [68], щитовидной железы, рта и глаз; на коже сине-черная пигментация чаще всего развивается на голенях, щиколотках и руках [69]. У одной 15-летней девочки двустороннее изменение цвета ног ограничивалось подкожной жировой тканью и полностью не затрагивало дерму; что необычно для этой формы гиперпигментации, было отрицательное окрашивание на железо [58].

В ретроспективном обзоре медицинских карт 121 пациента с ревматоидным артритом, которые прошли хотя бы один курс миноциклина в течение 30 дней или более, у 44 (36%) развилась гиперпигментация, в том числе у 33 во время начального курса в течение средней продолжительности 9 ( диапазон 2.2–78) месяцев [70]. Гиперпигментация чаще всего наблюдалась на руках и ногах, а также на голове и шее. Возрастание было единственным значимым фактором восприимчивости (ОР = 1,04; 95% ДИ = 1,00, 1,07).

Гиперпигментация у 86-летней женщины, принимающей варфарин, была ошибочно принята за синяк, но возникла из-за миноциклина [71]. Пораженные участки имели сине-серое обесцвечивание с исчезающими границами в симметричном распределении как на предплечьях, так и на кистях, больше на вентральной, чем на дорсальной поверхности.Они были темнее днем ​​и светлее ночью.

Гистология миноциклиновой пигментации ног была описана в четырех случаях с подкожным поражением [72]. В макрофагах были коричневые / черные пигментные гранулы, сгруппированные вокруг сосудов и эккринных клубков в ретикулярной дерме. Подобные пигментированные макрофаги были видны в жировых перегородках и между липоцитами. Во всех случаях в подкожной клетчатке были макрофаги, нагруженные зелено-серыми хлопьевидными, непреломляющими глобулами, а у двух было отложение липидов, связанное с пигментом.

Гиперпигментация, связанная с миноциклином, у 23-летнего латиноамериканца, исчезла после лечения вульгарными угрями пероральным изотретиноином [73].