Постуральное напряжение: Наша терминология: постуральные мышцы | Happy Horse Training

Кинезиотейпирование – Клиника Гармония

Перед Вами схема, отражающая разные подходы к диагностике пациента.

1. Диагностика, основанная на показаниях приборов, отражающих нарушение определённых функций отдельных органов по сравнению с усреднённой нормой.

2. Диагностика, основанная на исследовании самого пациента с учётом его индивидуальных особенностей организма. Ни один прибор не может заменить возможности клинической диагностики. И, в первую очередь, потому что клиническая диагностика позволяет оценить состояние организма в целом, состояние его нервной системы, обеспечивающей экономичной и быструю реакцию организма в ответ на поступающую внешнюю и внутреннюю информацию.

Клиническую диагностику врач начинает с осмотра – оценки состояния мышечно-скелетной системы, независимо от заболевания и его локализации.

Почему мышцы реагируют на все нарушения организма, и как это происходит? Когда вы читаете эту книгу, вы сидите или стоите. А знаете ли вы, как вы сидите, или как вы стоите, как держите голову, подняты или опущены у вас плечи, прямая или согнутая спина.

Как? 

Оказывается, вы об этом не задумываетесь, но кто-то же управляет вашей осанкой, кто-то же заставляет вашу голову держаться прямо или с небольшим наклоном, спину держать прямо или ее полусогнув, плечи держать поднятыми или опущенными.

Если не вы регулируете это своим сознанием, то за счет чего же происходит эта регуляция. Почему у одного пациента голова слегка наклонена, когда он смотрит вперед, а у другого она вытянута вперед, почему у третьего расслаблены мышцы живота, и это расслабление мышц нельзя убрать никакими упражнениями, а у четвертого человека на позвоночнике имеется функциональный сколиоз.

Что заставляет эти мышцы напрягаться и поддерживать позвоночник, шею и голову в каком-то определенном положении, создавая напряжение определенных мышц и расслабление определенных мышц. Что же заставляет эти мышцы так реагировать, на что они ориентируются? Давайте представим, что мы отключили центральную нервную систему и два ее анализатора: зрение и слух.

Представьте себе трех людей, которых пригласили в темную комнату, в которой находился слон, и попросили их ощупать то, что находится в комнате, и сказать, что это? Один пациент ощупал ноги слона и говорит: “То, что находится в комнате, представляет огромные круглые колонны, очень жесткие и напряженные на ощупь, которые практически не сгибаются”. Тот человек, который ощупывал ухо слона, говорит: “Нет, то, что находится в комнате, очень тонкое, очень нежное, мягкое и легко сгибается, и широкое, похожее на лепешку”.

Третий человек, который ощупывал хвост слона, говорит: “Что вы? То, что находится в комнате, похоже на длинную тонкую веревку, похожее больше на змею, чем на лепешку, и уже никак ни на колонны”. Что же делали эти три человека в комнате? Они включили рецепторы со стороны рук, которые собирали информацию с внешнего мира. И мозг имел представление не о том, что есть в действительности, а имел только то представление, которое могли дать ему рецепторы. А какое дали ему рецепторы ощущение? Именно то, что они могли почувствовать.

Таким образом, информация, которая собирается с внешней среды за счет рецепторов, расположенных в коже, подкожной клетчатке, в суставах, отражает состояние внешней среды, которая окружает человека. Рецепторы, которые располагаются во внутренних органах, отражают состояние внутренних органов. Информация из внутренней среды организма и внешней среды, поступает в подкорковые узлы. И, в зависимости от того, какая прошла информация, такая и происходит реакция. Эти исследования были проведены Иваном Петровичем Павловым, который получил Нобелевскую премию за эти исследования. Что же установил Иван Петрович?

Оказывается, в зависимости от того, близко располагается пища рядом с голодной собакой, или дальше она располагается, по-разному включаются мышцы. Эти исследования были поддержаны и учеными, которые следовали за Иваном Петровичем Павловым. Профессор Могендович Михаил Романович проводил специальные исследования. Он раздражал слизистую оболочку у животных с помощью специальных раздражителей и записывал, что же происходит с мышцами скелетными. Оказалось, чем больше раздражение от внутренних органов, отражается и на тонусе скелетных мышц. Зачем же организму это так важно? Вы слегка коснулись горячей плиты, и вы тут же отдернули руку, даже не осознав, что вы сделали. Вы поскользнулись на льду. Вы не поняли, как, но ваше тело приобрело определенное положение, сохранив свое равновесие. Как это происходит? Это происходит неосознанно, потому что информация собирается с периферии, из внутренних органов и реагирует посредством тонуса мышц. Поэтому в зависимости от того, какую мы получаем информацию, мы и получаем такую работу мышц.

Что же такое тонус мышц?

Тонус мышц – это одна из фаз мышечного сокращения, была описана Николаем Александровичем Бернштейном в 1937 году. Зачем она нужна? Оказывается, она нужна для поддержания оптимальной статики пациента. Когда пациент стоит в вертикальном положении, он не стоит неподвижно, его тело совершает микродвижения, он смещается немножко назад, немножко вперед, немножко в сторону. Что же останавливает это падение.

Останавливается сокращением мышц. В зависимости от растяжения их во время падения человека, он сокращаются и имеют определенное напряжение. И это напряжение называется постуральный тонус. Зачем организму нужно выключить сознания из поддержания тонуса? Для того чтобы мозг мог заняться более продуктивной работой, заниматься работой, которая требует более тонких мелких движений со стороны руки; для того, чтобы мозг занимался тонкими движениями со стороны мышц языка; для того, чтобы производить интеллектуальную работу, а всю фоновую службу проводят подкорковые узлы. Хорошо ли это? Конечно, хорошо, потому что это освобождает мозг от нашего утомительного включения за каждой из мышц. Плохо ли это?

Конечно, плохо, потому что в регуляции тонуса. Но мозг ориентируется только на стимулы, которые поступают с периферии и из внутренних органов, не поддавая критическому анализу и осмыслению. И в этом кроется самая большая проблема. В чем же эта проблема? Когда человек испытывает чувство голода, у него возникает тонус в определенных мышцах, приливают силы для того, чтобы эту пищу добыть. Но представьте, что у вас имеется просто воспаление со стороны желудка, и тогда в ответ на это воспаление желудок старается меньше совершать движений.

Что такое меньше совершать движений? Значит, меньше стимулов поступает в мозг и мозг, ориентируясь так же как со слоном, думает: раз движений в органе меньше, значит, и меньше попадает информации в мозг, значит, меньше возвращается стимулов к мышцам, которые связаны с желудком. Что такое меньше попадает стимулов к мышце? Мышца становится слабой и не включается в движение. Если мышца не включается в движение и не выполняет работу, то она и не болит. Проводя клинический тест по оценке состояния возбудимости мышцы, врач приобретает возможность биологической обратной связи с организмом.

Санаторно-курортное лечение | Отель Rosa Springs 4* в Сочи Официальный сайт

Укрепление мышц спины 

Для укрепления мышц спины мы включили в список оздоровительных процедур йогу, плавание и занятия в тренажерном зале.
Тренировки на постуральной платформе POSTUROMED 202 улучшат состояние опорно-двигательного аппарата и работу мышц ротаторов.
Занятия с проприоцептивным тренажером Propriomed помогут улучшить работу вестибулярного аппарата и приведут в тонус мышцы, которые не задействованы в обычной жизни.
 

Расслабление мышц спины

Снять напряжение с мышц, улучшить кровоснабжение и нервную проводимость волокон помогут две техники.

Массаж «Здоровый позвоночник» восстановит анатомически правильное положение позвонков и мускулатуры. Во время подводного душа-массажа специалисты проработают мышцы всего тела — от пальцев ног до шейно-воротниковой зоны. Горячая вода поспособствует большему расслаблению и более глубокой проработке мышц.

 

Исцеление природой 

Условия окружающей среды благотворно влияют на результаты программы, ваше общее самочувствие и настроение. На пользу идут разреженный горный воздух, красивая природа вокруг и минеральная вода – доступ к которой есть у всех гостей отеля круглосуточно.
В результате исчезает не только физическое, но и ментальное напряжение.

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОГРАММЫ:

— малоподвижный образ жизни
— нарушение координации движений
— слабые мышцы спины
— сидячая работа
— нарушение в работе вестибулярного аппарата

 

Состав программы «Лечение «Офисного синдрома»

Диагностика:

• Первичная консультация врача специалиста и динамическое наблюдение
• Биоимпедансометрия на аппарате «Медасс»
• 2 диагностики постуральных нарушений на диагностическом комплексе Posturomed Microswing 6 (1 раз при 3-дневной программе)

Лечение:

• Массаж «Здоровый позвоночник»/Подводный душ массаж – чередование через день
• Мышечно-скелетное тестирование и последующая мышечно-скелетная терапия (общая)
• Тренировка опорно-двигательного аппарата, мышц ротаторов, купирование дислокационного синдрома мышц ротаторов тазового пояса на тренажере Torsiomed, на постуральной платформе POSTUROMED 202
• Тренировка с проприоцептивным тренажером Propriomed
• Вытяжение позвоночника и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата на терапевтическом мате «Детензор».
• 1 нейро-рефлекторная коррекция мышечно-скелетной системы с помощью динамического кинезиотейпирования (2 раза при 10- и 14-дневной программе)

 

Оздоровление и снятие стресса:

• Питьевое лечение минеральной водой (Сочинская, Пластунская) – ежедневно
• Ежедневная геотермальная терапия в бассейне и банях термального-комплекса (хаммам, лакониум, финская сауна, травяная баня)
• Дозированная физическая нагрузка по 30 минут (скандинавская ходьба, стретчинг)
• Ежедневная 30-минутная механотерапия (занятия в тренажерном зале) Лечебная гимнастика в воде и йога по 30 мин. по расписанию термального-комплекса

 

Узнайте подробнее о программе по телефону Клиники превентивной медицины +7 (938) 400-54-63.

Вернуться к списку санаторно-курортных программ 

Миофасциальная боль — лечение, симптомы, причины, диагностика

Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали, что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на головной и шейной боли, свидетельствуют о миофасциальной этиологии боли в 55 % случаев. Таким образом, было определено, что активные миофасциальные триггерные точки часто играют роль в симптоматике у пациентов с головными болями напряжения, болями в области поясницы, болями в области шеи, при темпоромандибулярных болях, при болях в плече и предплечье,, тазовых болях.

Для интерпретации результатов исследований распространенности миофасциальных болей важно различать активные миофасциальные триггерные точки и латентные миофасциальные триггерные точки. Латентные миофасциальные триггерные точки характеризуются участками напряжения в мышцах, не сопровождающиеся болевыми проявлениями. Активные миофасциальные триггерные точки сопровождаются болевым синдромом, который четко воспроизводится при нажатии на эти точки. Исследования о частоте миофасциальных болевых синдромов при ревматологических заболеваниях не проводились. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит). В настоящее время, под миофасциальным болевым синдромом (МБС) обозначают любые региональные проявления с отраженной болью, исходящие от мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия). Название же миофасциальный означает, что основным источником боли является конкретная скелетная мышца. Для диагностики такого синдрома необходимо физикальное обследование и пальпаторное определение мышечных уплотнений (узлов), называемых триггерными точками в расположении связок скелетных мышц.

Миофасциальная триггерная точка это гиперчувствительный плотный узелок, который при нажатии дает характерную отраженную боль. При глубокой пальпации непосредственно в области триггера полностью воспроизводится болевые проявления у пациента.

Теоретически, у человека с пальпируемой триггерной точкой, как правило, бывают неопределенные боли и в покое. Но определение с помощью пальпации позволяет определить точно, в какой мышце есть дисфункция. Считается, что триггерные точки чаще встречаются в постуральных мышцах.

Исследователи делят МБС на два типа: Первичный MБС, при котором главная жалоба – это специфичная — мышечная триггерная боль и отсутствии другой скелетно-мышечной патологии; и вторичный MБС, который более распространен, и характеризуется мышечной болью и наличием другого основного заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, стеноз спинномозгового канала, грыжи диска, спондилолистез, переломы позвонков).

Независимо от интерпретации MБС, триггерные точки отличаются от болезненных участков при фибромиалгии тем, что пациент испытывает только локальную болезненность, без отраженной боли.

МБС это часто диагноз исключения, означающий, что исключены другие заболевания.

Факторы риска

Определенных факторов риска развития МБС не отмечается. Диагноз миофасциальный болевой синдром может быть выставлен врачом любому пациенту с болями в мягких тканях. МБС встречается в любом возрасте, но чаще в среднем возрасте, одинаково как у мужчин, так и у женщин. У людей с нарушенной осанкой (округленные и перекошенные плечи, и избыточным наклоном головы) -более высокий риск появления дискомфорта в осевых постуральных мышцах и появления триггерных точек .

Этиология

Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.

Прогноз

В несложных случаях миофасциальные болевые синдромы удается вылечить с помощью коррекции факторов, вызвавших появление триггеров и лечения миофасциального синдрома. При неэффективном лечении, миофасциальный синдром может привести к стойкому болевому синдрому. В некоторых случаях, центральная сенсибилизация приводит к широко распространенному болевому синдрому -. фибромиалгии.

Симптомы МБС

Миофасциальный болевой синдром боли может возникать из-за только одной триггерной точки, но обычно существует несколько триггерных точек, ответственных за любую боль в данной области. Это весьма распространенное явление, которое начинается с единственной триггерной точки с последующим развитием спутниковых триггерных точек, которые развиваются в течение длительного времени из-за механического дисбаланса, возникающего из-за сниженного диапазона движения и мышечной псевдослабости. Постоянное наличие триггерной зоны может привести к нейропластическим изменениям на уровне дорсального рога, которые заканчиваются усилением ощущения боли (происходит центральная сенсибилизация), с тенденцией распространения за пределы начально вовлеченной зоны. В некоторых случаях, сегментальная центральная сенсибилизация приводит к феноменам зеркальной боли (то есть, боль на противоположной стороне тела, в том же самом сегментальном расположении), а в других случаях, прогрессивное распространение сегментальной центральной сенсибилизации дает начало широко распространенной боли, которая характерна для фибромиалгии.

Боль в области поясницы

У боли в области поясницы существует много причин. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска (например, при синдроме конского хвоста), переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако обычная причина острой боли в пояснице — так называемое люмбаго. В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек. Обычно в этот процесс вовлекаются группа мышц, quadratus lumborum; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется болями в пояснице, с редкой иррадиацией по ходу седалищного нерва или в пах. Триггерные точки с локализацией в мышце iliopsoas, являются также частой причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли из мышцы iliopsoas — вертикальная связка в области поясницы и верхней части бедра. Триггерные точки исходящие из gluteus medius от подвздошного гребня являются частой причиной боли в области поясницы в крестце, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Латентные триггерные точки — частая находка во многих мышцах задней части шеи и спины. Активные триггерные точки обычно располагаются в верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку. Отраженная боль из трапециевидной мышцы обычно идет к задней поверхности шеи и к углу челюсти. Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку, вызывают боль в угле шеи и плеча; эта боль часто описывается как острая, особенно при активном использовании этой мышцы. Так как многие из мышц в этой области участвуют в постуральной функции, то их развитие нередко у работников офисов, у которых есть нарушения осанки. Поскольку верхняя трапециевидная и подниматель лопатки лопатки действуют синергично с несколькими другими мышцами (поднятии и фиксации лопатки,) возникновение одной триггерной точки инициирует появление спутниковых точек через смежные мышцы, участвующие в одном механизме движения.

Боль в бедре

Боль, являющуюся результатом нарушений функции тазобедренного сустава, обычно локализуется в нижней части передней поверхности бедра и в паху. Это локализация не характерна для миофасционального синдрома болей из мышцы iliopsoas. В большинстве случаев, пациенты жалуется на боль в наружной части бедра. У некоторых пациентах это происходит из-за trochanteric бурсита, но в большинстве случаев он связан с миофасциальными триггерными точками в смежных мышцах. Безусловно, обычные триггерные точки, дающие начало боли в наружной части бедра исходят из мышц gluteus medius и minimus в большой trochanter.

Тазовая боль

Гладкая мускулатура таза – нередкая зона расположения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время, гинекологи и урологи стали чаще подозревать миофасциальные триггерные точки в генезе болевых синдромов, которые обычно связывали с простатитом, кокцигодинией, вульводинией. Наиболее показательным в этом плане является мышца levator ani. Триггерные точки в этой мышце могут сопровождаться болями в нижней части ягодиц.

Головные боли

Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеча и лица — нередкий источник головных болей. Во многих случаях, головная боль имеет особенности, так называемая головная боли напряжения, но увеличивается подтверждение того, что миофасциальные триггерные точки могут инициировать головные боли при мигрени или быть составной частью механизма головной боли при головных болях напряжения и мигрени.Например триггерные точки в области сосцевидного отростка могут давать боль в области лица и в супраорбитальной области. Триггерные точки в верхней трапециевидной мышце могут давать боль в области лба или в виске. Триггерные же точки в мышцах шеи могут вызвать боль в затылочной и орбитальной области..

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости, верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus. Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и кисти.Нередко избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Триггерные точки в мышцах голени и бедра могут быть ответственными за боковую боль в бедрах и боковую коленную боль соответственно. Передняя коленная боль может следовать из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может следовать из триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия и popliteus. Триггерные точки в передней tibialis и peroneus longus мышцы могут причинять боль в передней части ноги и боковой лодыжке соответственно. Миофасциальный болевой синдром, исходящий из этих мышц, как правило, обусловлен травмами лодыжки или чрезмерной ротацией ноги. Боль при ишиалгии может быть похожей на боль, спровоцированную триггерными токами из задней части мышцы gluteus minimus.

Боль в груди и боль в животе

Заболевания, оказывающие влияние на органы грудной клетки и органы брюшной полости являются обычными проблемами, с которыми сталкиваются в отделениях терапии. Например, боль в передней части грудной клетки — частая причина госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, но потом оказывается что инфаркта нет. В некоторых случаях, боль в груди вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Триггерные точки в большой мышце груди могут вызвать боль в передней части грудной клетки и с иррадиацией в локтевую часть руки и, таким образом, симулировать приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце sternalis, как правило, вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и более низких отделах прямых мышц живота могут быть похожими на дисфункцию желчного пузыря или инфекции мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и постановка диагноза миофасциальный синдром в чистом виде должна быть основана только на адекватном обследовании.

Диагноз

Клинический диагноз миофасциальной боли в принципе зависит от врача, который может предположить эту причину, как возможную, для объяснения природы боли. Миофасциальные болевые синдромы боли могут быть похожими на большое количество других заболеваний, поэтому необходимо провести адекватное обследование. Миофасциальная боль характеризуется, как не интенсивное глубокое ощущение боли, которое усиливается при работе заинтересованных мышц и стрессах, что увеличивают ригидность мышц. Характерная клиническая особенность миофасциальной боли — обнаружение триггерной точки. Это — четкий очаг локальной болезненности в пределах мышцы. Иногда боль при пальпации может распространяться и воспроизводить симптомы у пациента. Но как правило, иррадиация боли не идет по тем же путям, что и кожная иннервация корешком. Пальпация обычно выявляет веревкообразное уплотнение мышечных волокон, часто называемых “тугой связкой”. Иногда, быстрый щелчок по этой связке или прокалывание иглой триггерной точки приводят к судорожному сокращению заинтересованной мышцы. Эта конвульсивная реакция может быть выявлена только в поверхностных мышцах. Миофасциальная боль часто следует за травмой мышцы или повторяющимися нагрузками. Нередко в современных клиниках проводились многочисленные дорогостоящие обследования, прежде чем выставлялся диагноз миофасциальной боли. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли (например, ревматоидный артрит), может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. У миофасциальной боли есть определенные клинические особенности, которые помогают в постановке этого диагноза. Боль, как правило, описывается, как глубокое болевое ощущение, часто с чувством скованности в вовлеченной области; иногда это рассматривается как скованность в суставах. Миофасциальная боль усиливается при нагрузке заинтересованной мышцы, стрессов, воздействия холода или постурального дисбаланса. Иррадиация от триггерной точки может быть описана, как парестезия, таким образом быть похожей на симптомы при радикулопатии (поясничной или цервикальной). Слабость мышцы, возникающее вследствие ее малой нагрузки может привести к таким симптомам, как быстрая утомляемость, нарушение координации движений, нарушения сна. Пациенты с миофасциальной болью, вовлекающей мышцы шеи и лица, могут испытывать симптомы головокружения, шума в ушах и нарушения статики.

Характерные особенности миофасциальной триггерной точки:

1. Фокус болезненности при пальпации заинтересованной мышцы
2. Воспроизведение жалобы на боль при пальпацией триггерной точки (с усилием около 3-кг)
3. Пальпация выявляет индурацию (уплотнение) смежной мышцы
4. Ограниченный диапазон движения в заинтересованной мышце
5. Часто псевдослабость заинтересованной мышцы (без атрофии)
6. Часто отраженная боль при длительном (~5 секунд) давление на триггерную точку.

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

ЛФК

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

Подушка балансировочная гимнастическая 35 см, Qmed.

Описание

Балансировочный диск предназначен для коррекции осанки, поддержания тонуса мышц живота и поясницы. Используется для развития координации, тренировки вестибулярного аппарата и укрепления глубоких мышц спины и ног. Благодаря рифленой поверхности предполагает возможность использования в качестве массажера для ступней.

Использование Qmed Balance Disc Red:

Статические сенсорные тренировки: Баланс диск идеально подходит для координации и баланса физических упражнений на нестабильной поверхности и в открытой кинетической цепи, например поддерживая равновесие, стоя на одной ноге на диске и направляя вес от одной ноги к другой. Кроме того, Balance Disk улучшает физическую координацию пациентов после травм опорно-двигательного аппарата. Баланс диск повышает ощущение стабильности у пожилых людей и уменьшает риск падений.

Активация постуральных мышц спины. Во время сидения, что называется «динамическое сиденья», обеспечивает правильное положение мышц спины. По сравнению со стандартным сиденьем при использовании баланса постуральное напряжение мышц нормализуется и снижается риск перегрузки позвоночника.

Массаж и релаксация стоп. Текстурированная поверхность диска имитирует сенсорные рецепторы стоп и улучшает кровообращение. В результате ваши ноги расслаблены без дополнительной мышечной нагрузки.

Противопоказания:

• ·        Боли во время тренировки.
• ·        Вывихи или переломы.
• ·        Незавершенное заживления перелома.
• ·        Внутреннее воспаление суставов и периартикулярных тканей.
• ·        Опухоли.
• ·        Свежие послеоперационные и другие раны.

Примечания:

·        Упражнения следует проводить на босую ногу, чтобы максимизировать эффект сенсорной терапии.

·        Прежде чем начать терапию / упражнения с баланс диском обратитесь к физиотерапевту.

·        Пациентов с ортостатической гипотонией должен контролировать их физиотерапевт.

Комплектация: один Баланс диск красного цвета 35 см, а также ручной насос.

Заранее накачанный диск может выдерживать давление в 220 кг.

Изготовлен из PVC (ПВХ) материала.

Диаметр: 35 см.

Нагрузка: до 220 кг.

Мышечно-функциональный дисбаланс | Кинезио (Харьков)

Академик Н.А. Бернштейн (1926) сравнил спину человека с конструкцией цепочной мачты: позвоночный столб – центральная ось, а мышцы вокруг позвоночника подобны растяжкам этой мачты (рис. 1). Следовательно, равновесие этой конструкции будет поддерживаться равным натяжением каждой из растяжек, и когда какая либо одна растяжка ослабнет, мачта наклонится в противоположную сторону.

Рисунок 1. Конструкция цепочной мачты.

Применительно к нашей спине, аналогия с цепочной мачтой немного упрощает реальную картину, но точно передает суть.  Используя эту аналогию легко представить себе, что происходит, когда мышцы корпуса на одной стороне ослабевают, или наоборот укорачиваются: происходит разбалансировка всей конструкции. В медицине эта ситуация называется мышечно-функциональный (постуральный) дисбаланс. Академик Бернштейн утверждал, что мыш­цы туловища — это не только двигательный, но и структур­ный элемент, без которого прочность позвоночника мало отличается от нуля.

 

Причины

По статистике причиной болей в спине в 80 % является мышечное перенапряжение,  вызванное неудобной позой или стереотипными движениями. Также нередко толчком к возникновению таких болей служит переохлаждение. Второй по частоте причиной боли в спине является радикулопатия – раздражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром раздражения нервного корешка проявляется болью в пораженном сегменте позвоночника (как правило, поясничный отдел) и может сопровождаться болью в конечности. В медицине это называется радикулит или люмбаго (если боль в пояснице) или ишиас (если боль отражается в конечности) и если вовремя не обратиться к врачу эта ситуация может усугубиться и перейти в хроническую форму с появлением протрузий и грыж.

Длительное напряжение даже самых выносливых мышц необходимо компенсировать их расслаблением. В условиях работы это может быть перемена позы (вот почему так важно вставать из-за рабочего стола каждые 45 минут – час), в домашних условиях – сон. Это очень простые правила, знакомые нам с детства: разминка каждые 45 минут – 1 час и сон не менее 8 часов. Насколько часто мы соблюдаем эти правила в повседневном напряженном графике? Сидячая работа и гиподинамия также играют очень важную роль в развитии болей в спине. Вместе с доступностью личного автотранспорта и современным оборудованием домов и офисов дистанция ежедневной ходьбы постепенно уменьшается. На сегодняшний день среднестатистический украинец, имеющий автомобиль и работающий в офисе, проходит в день менее 400 метров. При этом для поддержания нормального тонуса мышечной и сердечно-сосудистой систем дистанция ходьбы должна  составлять от 2 до 5 километров в день (по времени эта дистанция занимает всего лишь около получаса ходьбы). Все вышеперечисленное оказывает не лучшее влияние на наш организм. Поэтому к врачам ортопедам обращаются с болями в спине все более молодые пациенты, а грыжи позвоночника перестали быть диагнозом только у лиц пожилого возраста.

Патогенез, Клиника

Итак, что же происходит с мышцами при длительной сидячей работе?

Ошибочно полагать, что сидячее положение само по себе не вызывает мышечной усталости. Когда человек сидит, глубокие позвоночные мышцы напряжены и неподвижны, т.е. циркуляция крови и лимфы в них практически отсутствует. Со временем в позвоночных мышцах человека, вынужденного длительно сидеть, начинает развиваться дистрофия, т.е. ухудшение питания. Это запускает механизм нарушения обмена веществ, что приводит к дегенеративным и ишемическим явлениям. Глубокие позвоночные мышцы ослабевают и теряют способность удерживать позвонки в фиксированном здоровом положении. Тогда к удержанию туловища подключаются двигательные (поверхностные) мышцы: широчайшая, трапециевидная и др. Эти мышцы функционально призваны выдерживать кратковременную нагрузку. Возникает парадоксальная ситуация: глубокие позвоночные мышцы не справляются с нагрузкой и слабеют, а поверхностные мышцы, заменяя глубокие, находятся в перегрузке и спазмируются.  Это сопровождается появлением усталостных, мышечно-фасциальных болей (болей между лопатками, болей в области шеи, поясничных болей). Со временем отдых, который ранее был достаточным, уже не восстанавливает мышцы и болевой синдром переходит в хроническую фазу.

Формируется порочный круг: ослабленные мышцы не справляются со своей повседневной работой по удержанию позвоночника и возникает нестабильность между телами позвонков, нарушение биомеханики всего опорно-двигательного аппарата. В то же время эти нарушения ведут к еще большему утомлению мышц, поскольку теряется оптимальное взаимодействие между мышцами. Ослабление мышц на одной стороне ведет к укорочению мышц другой стороны (мышц антагонистов), что вызывает нарушение равновесия тела и наклон центра тяжести в одну из сторон. Нарушение функционирования мышц какого-либо одного сегмента приводит к тому, что нарушается оптимальный, наиболее рациональный способ взаимодействия всех мышц корпуса: изменяется изгиб позвоночника в поясничном и шейном отделах, изменяется наклон таза, нарушается симметричность опоры  в вертикальном положении, при ходьбе (рис. 2-б). Формируется мышечно-функциональный дисбаланс. Изменение биомеханики стереотипных движений (повседневная работа, ходьба, бег) ведет к усугублению слабости одной из сторон и устойчивому состоянию напряженности другой стороны. Так, при ослаблении ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра, укорачиваются подвздошно-поясничные мышцы, квадратная мышца поясницы. Это приводит к увеличению прогиба (лордоз) в поясничном отделе позвоночника. Слабость ягодичных мышц и наклон таза вызывают спазм грушевидной мышцы (синдром «грушевидной мышцы»). Эта мышцы интересна тем, что спазмируясь, она сдавливает седалищный нерв (рис. 2-а). Возникает клиника ишиалгии (ноющая, тянущая боль в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, боль по задней поверхности ноги, которая усиливается при ходьбе). Если эта слабость мышц возникает на одной стороне корпуса, то укороченные мышцы развернут таз и сформируется торсия (скурчивание) таза. Когда такой пациент обращается к врачу за лечением болевого синдрома, стандартная медикаментозная терапия имеет лишь временный эффект, необходимо восстанавливать биомеханику и баланс мышц.

Рисунок 2. а) расположение грушевидной мышцы и седалищного нерва; б) изменение походки при укорочении грушевидной мышцы

Также в шейном отделе позвоночника: нарушение осанки в шейно-грудном отделе позвоночника ведет к выдвижению головы вперед, мышцы разгибатели и стабилизаторы головы вынуждены нести повышенную нагрузку, с которой они постепенно перестают справляться и ослабляются, что ведет к укорочению мышц-антагонистов (рис. 3.). Это, в свою очередь, приводит к смещению тел позвонков, нарушению кровотока в позвоночных артериях (синдром «вертебро-базиллярной недостаточности»*), питающих мозг (задние отделы мозга и центр координации), а также может привести к сдавлению  плечевого сплетения (отечность и боль в руке). При этом сохранение этой порочной осанки ведет к еще большему утомлению укороченных мышц, закрепощению головы и смещению шейных позвонков. Прервать этот порочный круг становится все труднее.

Рисунок 3. Укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Лечение

Рекомендаций по поводу избавления от боли не счесть. Как известно, движение – это жизнь.  Основное, что нужно понимать в процессе лечения в какое время заболевания и в каком объеме давать упражнения. Для того чтобы правильно назначить лечение позвоночника и программу упражнений необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома. Для этого следует обратиться к врачу. Он оценивает текущий статус пациента: стадию заболевания и степень нарушений. Может  понадобиться пройти рентген-обследование, МРТ или КТ-исследование пораженного сегмента. Также очень важным является оценка нарушений осанки, мануально-мышечное тестирование, которые выявляют нарушение осей движения, мышечный дисбаланс и нарушение двигательных стереотипов. В остром периоде заболевания необходимо временно назначить щадящий режим, медикаментозную терапию для купирования болевого синдрома. Для купирования боли и устранения триггерных точек в спазмированных мышцах возможно применение массажа с техниками постизометрической релаксации мышц (ПИР). После прохождения острого периода самое время принять меры для профилактики возобновления болей в спине. Если этого не сделать, то постепенно время между безболезненными периодами сократится и болезнь перейдет в хроническую форму.

В нашем центре для исправления мышечно-функционального дисбаланса используются программы функциональных тренировок, программы пилатес-тренинга, йога-терапия. Весь арсенал этих программ направлен на укрепление собственного мышечного корсета, исправление неправильного и формирование правильного, оптимального двигательного стереотипа.

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. Программу тренировок составляет врач ортопед-травматолог совместно с закрепленным за пациентом инструктором. Эти программы в обязательном порядке имеют критерии оценки и динамики. Благодаря этим критериям и врач, и пациент могут увидеть прогресс, занятия становятся не общеоздоровительными, а лечебными.

Использованная литература

1. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей. Я.Ю. Попелянский. Изд.: Медпресс-информ. – 2008. Стр. 672.
2. Поясничные боли в амбулаторной практике / В.А.Парфенов // Здоров’я Украiни. – № 5 (306). – 2013. Стр. 70.
3. Миофасциальные боли и дисфункции: Руководство по миофасциальным тригерным точкам. Симонс Д.Г., Трэвелл Д.Г., Симонс Л.С.: Пер с англ. – 2-е изд,, переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 2005. – 656 с.
4. Васильева Л. Ф. Гипотония мышцы, мышечный дисбаланс и боль / Л.Ф. Васильева. — Прикладная кинезиология. — 2004. — № 2. — с. 9-13.
5. Визуальная  и кинезиологическая диагностика патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы. Л.Ф. Васильева. Москва. – 2009.

 

Постуральная гимнастика | Кангу джампинг

В результате упражнений происходит комплексное улучшение здоровья:

• Улучшается работа внутренних органов
• Восстанавливается сила и тонус мышц
• Исчезают боли в суставах и мышцах, связанные с перенапряжением и неправильной осанкой
• Становится более подтянутой осанка
• • Повышается подвижность суставов

При постуральной гимнастике упражнения выполняются медленно и спокойно, без чрезмерной нагрузки на позвоночник и суставы. Поэтому эти занятия подходят практически всем – независимо от пола и возраста. Но, при всей кажущейся простоте, постуральная гимнастика задействует различные группы мышц, возвращая им природную функциональность.

В результате несложных упражнений происходит расслабление динамических мышц, в то же время постуральные, напротив, активизируются. Эластичность и сила мышц постепенно выравниваются, за счет чего восстанавливаются все функции опорно-двигательного аппарата. Осанка улучшается, повышается подвижность суставов, и вы вновь можете почувствовать радость движения в полной мере!

Постуральная гимнастика оказывает влияние на:

Сердечно – сосудистую систему

Гимнастика «запускает» сердце и приводит в соответствие дневным нагрузкам. Предупреждает развитие варикозных заболеваний.

Дыхательную систему

С возрастом происходит ухудшение эластичности лёгочной ткани, ослабление дыхательных мышц, ограничение подвижности грудной клетки, уменьшение лёгочной вентиляции.

Постуральная гимнастика разрабатывает определенные протоколы занятий, соответствующие разным целям, которые предусматривают определенные исходные положения, а также дыхательные упражнения. Часто гипертоническая болезнь (проявляется с возрастом) является следствием того, что сердце будет сжато поднятой диафрагмой. Поэтому начинать занятия с таким типом осанки мы будем нейтрализовывая кривизну физиологических изгибов и удлинять фазу выдоха, используя диафрагмальное дыхание. А типы дыхания (дыхание бывает брюшным или диафрагмальным, и грудным или реберным) будут соответствовать поставленным целям.

Опорно-двигательная система

Неподвижный образ жизни влечет за собой изменения мышц и связок, которые теряют свою эластичность. В суставном аппарате отмечаются значительные нарушения: суживаются суставные полости, разрыхляется костная ткань. Кости конечностей становятся непрочными, ломкими, появляются деформации позвоночника.

Постуральная гимнастика борется с изменениями в осанке, изменяется геометрия тела, улучшается функциональность суставов. Благодаря занятиям уходят дискомфорт, воспалительные процессы, боли.

Освоить пару упражнений можно и самостоятельно, но надежнее выполнять постуральную гимнастику под руководством опытного тренера, который учтет особенности вашего организма, подскажет порядок действий, подберет оптимальную программу занятий.

Приглашаем Вас на занятия постуральной гимнастики! График занятий здесь.

Гимнастика – упражнения для удовольствия

Гимнастика – искусство гибкости и силы

Боль в спине, негнущаяся шея, тяжесть в ногах — кто хоть раз этого не испытывал? Чтобы не допустить ухудшения ситуации, можно сделать гимнастику. Существует огромный выбор комплексов упражнений, в том числе с весьма экзотическими названиями, и иногда новичкам бывает сложно в них разобраться. Гимнастику можно делать под музыку или без нее, с выполнением танцевальных элементов или без, со специальным оборудованием, в одиночку или в группе. В отличие от тренировок на выносливость, которые направлены на укрепление сердечно-сосудистой системы, гимнастика ориентирована на развитие мышц.

Широкий выбор программ

Существует огромное количество различных комплексов упражнений как для всего тела, так и для отдельных групп мышц и областей: живота, ног, стоп, спины, вен и др. Молодые мамы занимаются  послеродовой гимнастикой, чтобы вернуться в форму, любители плавания — аква-гимнастикой, поклонники зимних видов спорта выполняют специальные упражнения на лыжах. Для снятия мышечного напряжения можно заниматься стретчингом, а чтобы привести себя в форму — аэробикой, йогой, пилатесом. И не стоит забывать о физиотерапии, которая играет существенную роль в лечении многих заболеваний.

Эффективность занятий гимнастикой

Регулярные занятия гимнастикой помогают избавиться от недомоганий, вызванных недостатком физической активности, улучшить самочувствие, привести все тело в форму. Тренировки укрепляют мышцы, развивают гибкость и усиливают взаимодействие между разными группами мышц, восстанавливают постуральный баланс. Мягкий стретчинг помогает снять напряжение и уменьшает стресс.

С чего начать

Если вы давно не занимались спортом, перед началом тренировок лучше посоветоваться с врачом. Вместе вы определите ваш уровень физической подготовки и возможные ограничения. После этого можете приступать к тренировкам в любой момент, выбрав подходящий вам вариант: тренажерный зал, спортклуб, домашние тренировки. Фитнес-видеоролики, журналы, спортивные телепрограммы и интернет позволят тренироваться самостоятельно. Снаряжение не потребует особых затрат: вам понадобятся спортивные брюки, футболка и коврик. Во многих случаях не нужна даже специальная обувь. Важно помнить: в начале занятий необходимо дозировать нагрузки, увеличивая их постепенно. Правильно распределенные физические нагрузки приносят больше пользы и удовольствия!

Вы должны тренироваться правильно

Всегда следите за правильной техникой выполнения упражнений, иначе они принесут больше вреда, чем пользы. Например, нельзя прогибать спину, поворачивая таз назад в положении стоя или прижимать нижнюю часть спины к полу во время упражнений на пресс (поднятия корпуса из положения лежа). Упражнения на растяжку нужно выполнять осторожно. Слишком резкое или сильное растягивание может привести к повреждениям мышц, связок и сухожилий. В целях безопасности занимайтесь в тренажерном зале или спортклубе — опытные тренеры вовремя заметят возможные ошибки и помогут вам научиться правильной технике. Если вы тренируетесь дома, используйте материалы с максимально подробными инструкциями и проверяйте правильность выполнения упражнений перед зеркалом.

Гимнастика: риск минимален

К счастью, при занятиях гимнастикой риск перенапряжения или получения травм  минимален. Тем не менее, иногда происходят повреждения мышц, связок, сухожилий или суставов, особенно если спортсмен переусердствовал с растяжкой или травмировал лодыжку во время выполнения упражнений. В этом случае поможет использование бандажей Levamed или Levamed active от medi. Они разработаны специально для поддержки мышц и связок  при травмах и растяжениях лодыжки. Часто бандаж рекомендуют носить целый день, пока вы на ногах, и снимать только во время сна или отдыха сидя. При травмах плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного суставов бандажи medi стабилизируют суставы, улучшают кровообращение, помогают снизить боль и отечность, восстанавливают подвижность и ускоряют процесс реабилитации. Бандажи не вызывают атрофию мышц (потерю мышечной массы), но помогают сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия) — Симптомы и причины

Обзор

Ортостатическая гипотензия — также называемая постуральной гипотензией — это форма низкого кровяного давления, которая возникает, когда вы встаете из положения сидя или лежа. Ортостатическая гипотензия может вызвать головокружение или головокружение и, возможно, даже вызвать обморок.

Ортостатическая гипотензия может быть легкой степени, а эпизоды могут длиться менее нескольких минут. Однако длительная ортостатическая гипотензия может сигнализировать о более серьезных проблемах, поэтому важно обратиться к врачу, если вы часто чувствуете головокружение при вставании.

Периодическая (острая) ортостатическая гипотензия обычно вызывается чем-то очевидным, например, обезвоживанием или длительным постельным режимом, и легко поддается лечению. Хроническая ортостатическая гипотензия обычно является признаком другой проблемы со здоровьем, поэтому лечение варьируется.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Наиболее частым симптомом является дурнота или головокружение, когда вы встаете после того, как сядете или лежите.Симптомы обычно длятся менее нескольких минут.

Признаки и симптомы ортостатической гипотензии включают:

• Дремота или головокружение при стоянии
• Расплывчатое зрение
• Слабость
• Обморок (обморок)
• Путаница
• Тошнота

Когда обращаться к врачу

Иногда головокружение или дурнота могут быть довольно незначительными — вызванными легким обезвоживанием, низким уровнем сахара в крови или перегревом.Головокружение или дурноту также может возникнуть, если вы стоите после долгого сидения. Если эти симптомы случаются лишь изредка, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Если у вас частые симптомы ортостатической гипотензии, важно обратиться к врачу, поскольку они могут указывать на серьезные проблемы. Еще более срочно обратиться к врачу, если вы потеряете сознание, пусть даже всего на несколько секунд.

Записывайте свои симптомы, когда они возникли, как долго они длились и что вы делали в то время.Если это происходит в опасное время, например, во время вождения, обсудите это со своим врачом.

Причины

Когда вы встаете, сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ваших ногах и животе. Это снижает кровяное давление, потому что меньше крови возвращается к сердцу.

Обычно специальные клетки (барорецепторы) около сердца и артерий шеи ощущают это более низкое кровяное давление. Барорецепторы посылают сигналы в центры вашего мозга, которые сигнализируют вашему сердцу, что оно должно биться быстрее и перекачивать больше крови, что стабилизирует кровяное давление.Эти клетки также сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление.

Ортостатическая гипотензия возникает, когда что-то нарушает естественный процесс организма по противодействию низкому кровяному давлению. Ортостатическую гипотензию могут вызывать многие состояния, в том числе:

• Обезвоживание. Лихорадка, рвота, недостаточное употребление жидкости, сильная диарея и тяжелые упражнения с большим потоотделением — все это может привести к обезвоживанию, которое снижает объем крови. Легкое обезвоживание может вызвать симптомы ортостатической гипотензии, такие как слабость, головокружение и утомляемость.
• Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность. Эти условия не позволяют вашему телу реагировать достаточно быстро, чтобы перекачивать больше крови при вставании.
• Проблемы эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) могут вызывать ортостатическую гипотензию. То же самое и с диабетом, который может повредить нервы, которые помогают посылать сигналы, регулирующие кровяное давление.
• Нарушения нервной системы. Некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви, вегетативная недостаточность и амилоидоз, могут нарушить нормальную систему регуляции артериального давления в вашем организме.
• Прием пищи. У некоторых людей снижается артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это состояние чаще встречается у пожилых людей.

Факторы риска

Факторы риска ортостатической гипотензии включают:

• Возраст. Ортостатическая гипотензия часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше. Специальные клетки (барорецепторы) возле сердца и артерий шеи, которые регулируют кровяное давление, могут замедляться с возрастом. Кроме того, стареющему сердцу может быть труднее ускориться и компенсировать падение артериального давления.

• Лекарства. К ним относятся лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или сердечных заболеваний, такие как диуретики, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты.

  Другие лекарства, которые могут увеличить риск ортостатической гипотензии, включают лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, определенные антидепрессанты, определенные нейролептики, миорелаксанты, лекарства для лечения эректильной дисфункции и наркотики.

  Использование лекарств для лечения высокого кровяного давления с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, может вызвать низкое кровяное давление.

• Некоторые болезни. Некоторые сердечные заболевания, такие как проблемы с сердечным клапаном, инфаркт и сердечная недостаточность; некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона; и заболевания, вызывающие повреждение нервов (невропатия), такие как диабет, повышают риск низкого кровяного давления.
• Тепловое воздействие. Пребывание в жаркой среде может вызвать сильное потоотделение и, возможно, обезвоживание, что может снизить кровяное давление и вызвать ортостатическую гипотензию.
• Постель. Если вам придется долго оставаться в постели из-за болезни, вы можете ослабнуть. Когда вы пытаетесь встать, у вас может быть ортостатическая гипотензия.
• Беременность. Поскольку ваша кровеносная система быстро расширяется во время беременности, кровяное давление может упасть.Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
• Спирт. Употребление алкоголя может увеличить риск ортостатической гипотензии.

Осложнения

Стойкая ортостатическая гипотензия может вызвать серьезные осложнения, особенно у пожилых людей. К ним относятся:

• Водопад. Падение в результате обморока — частое осложнение у людей с ортостатической гипотонией.
• Ход. Колебания артериального давления, когда вы стоите и сидите, в результате ортостатической гипотензии, могут быть фактором риска инсульта из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Ортостатическая гипотензия может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, таких как боль в груди, сердечная недостаточность или проблемы с сердечным ритмом.

Октябрь27, 2020

Низкое артериальное давление (ортостатическая гипотензия): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление)?

Ортостатическая гипотензия — это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа (лежа). Вы можете почувствовать головокружение или даже обморок.

Ортостатический означает вертикальное положение. Гипотония — это пониженное артериальное давление. Это состояние также называется постуральной гипотензией.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление измеряет силу притока крови к стенкам артерий, когда сердце перекачивает кровь через систему кровообращения. Артериальное давление включает два измерения. Каждый измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.):

• Систолическое: Артериальное давление, когда сердце бьется и наполняет артерии кровью.
• Диастолическое: Артериальное давление, когда сердце находится в состоянии покоя или между ударами.

Ваш лечащий врач записывает артериальное давление как систолическое над диастолическим.Здоровое артериальное давление для большинства людей ниже 120/80 мм рт. Показание ниже 90/60 мм рт.ст. считается низким артериальным давлением.

Медицинские работники определяют ортостатическую гипотензию на основе индивидуального артериального давления. У вас ортостатическая гипотензия, если ваше кровяное давление падает более чем на 20 мм рт. Ст. Систолическое давление и 10 мм рт. Ст. Диастолическое давление в течение трех минут после вставания.

У кого может быть ортостатическая гипотензия?

Ортостатическая гипотензия может развиться у любого человека.С возрастом это состояние становится более распространенным. Эти факторы увеличивают риск:

Являются ли ортостатическая гипотензия и синдром постуральной тахикардии (POTS) одним и тем же состоянием?

Синдром постуральной тахикардии, или POTS, вызывает симптомы, похожие на ортостатическую гипотензию. Оба вызывают головокружение или обморок при вставании. Наряду с падением артериального давления POTS вызывает учащение пульса на 30-40 ударов в минуту в течение 10 минут после стояния. POTS встречается реже, чем ортостатическая гипотензия.

Симптомы и причины

Что вызывает ортостатическую гипотензию?

Когда вы сидите или лежите, кровь из вен в ногах легко течет к сердцу. Когда вы встаете, крови в нижних конечностях труднее добраться до сердца. Сердце меньше крови для отправки к органам и мышцам. В результате временно падает артериальное давление.

Каковы симптомы ортостатической гипотензии?

Ортостатическая гипотензия чаще — и с более серьезными симптомами — возникает по утрам.Это потому, что утром артериальное давление самое низкое.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов ортостатической гипотензии. Другие считают, что высокие температуры (из-за непогоды, лихорадки или даже горячей ванны или душа) ухудшают симптомы.

Основным признаком ортостатической гипотензии является головокружение или дурнота при вставании. Вы должны чувствовать себя лучше, когда садитесь или ложитесь. Некоторые люди теряют сознание (обморок).

Другие знаки включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется ортостатическая гипотензия?

Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление, пока вы сидите, лежите и стоите.Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови для выявления таких состояний, как диабет и анемия.
• Эхокардиограмма (эхо) для проверки насосной активности сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки изменений сердечного ритма.
• Нагрузочный тест с физической нагрузкой для измерения частоты сердечных сокращений при физических нагрузках.
• Портативные аппараты ЭКГ (холтеровский монитор) для измерения сердечного ритма.
• Тест наклона стола для безопасного измерения артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного ритма, когда вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального положения в вертикальное.

Ведение и лечение

Каковы осложнения ортостатической гипотензии?

Люди с ортостатической гипотонией могут иметь более высокий риск:

• Переломы костей или сотрясения мозга из-за падения, когда вы чувствуете головокружение или обморок.
• Постпрандиальная гипотензия , низкое кровяное давление от 30 минут до двух часов после еды (особенно после приема пищи с высоким содержанием углеводов).
• Шок или органная недостаточность , если артериальное давление остается слишком низким.
• Инсульт или болезнь сердца , вызванная колебаниями артериального давления.
• Гипотония в положении лежа , низкое артериальное давление, возникающее в положении лежа. Как лечить ортостатическую гипотензию?

Как лечить или лечить ортостатическую гипотензию?

Если у вас есть эпизоды ортостатической гипотензии, ваш лечащий врач сначала попытается определить, есть ли у вас другое состояние или заболевание, вызывающее ее.Во многих случаях лечение заболевания, вызывающего ортостатическую гипотензию, вылечит ее.

Если вы принимаете лекарство, которое, как известно, вызывает ортостатическую гипотензию, ваш поставщик медицинских услуг может изменить дозу или переключить вас на другой препарат. В редких случаях людям с ортостатической гипотонией требуются лекарства для увеличения объема крови и давления. Эти лекарства включают:

• Дроксидопа (Нортера®).
• Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС).
• Флюдрокортизон (Флоринеф®).
• Мидодрина гидрохлорид (ПроАматин®).
• Пиридостигмин.

Профилактика

Как предотвратить ортостатическую гипотензию?

Если вы предрасположены к ортостатической гипотензии, эти шаги могут уменьшить симптомы:

• Поддерживайте умеренную температуру: Не принимайте очень горячие ванны и душ.
• Сохраняйте водный баланс: Пейте много воды, ограничьте употребление алкоголя и избегайте тяжелой пищи с высоким содержанием углеводов.
• Не спите ровно: Поднимите голову ночью, используя больше подушек или наклоняя матрас.
• Подготовьтесь перед тем, как встать: Дайте себе больше времени, чтобы принять положение стоя после того, как сядете или лягнете. Держите под рукой что-нибудь прочное, когда вы встаете.
• Двигайте мышцами: Шагайте ногами, если вам необходимо стоять в течение длительного времени. Прежде чем вставать, выполняйте изометрические упражнения (сжимайте мягкий резиновый мяч или полотенце или сжимайте и разжимайте руки), чтобы поднять кровяное давление.
• Поддержка артериального давления: Носите компрессионные чулки или фиксатор для живота, чтобы улучшить кровообращение и давление.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня ортостатическая гипотензия?

Большинство людей с ортостатической гипотонией могут управлять симптомами, принимая профилактические меры. Например, вам может потребоваться более медленный переход в положение стоя. Состояние редко вызывает долгосрочные проблемы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль в груди.
• Падение или обморок.
• Подозрение на перелом костей или травму головы в результате падений.
• Признаки шока (холод, потливость кожи, учащенное дыхание, голубой оттенок кожи и слабый пульс).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня возникла ортостатическая гипотензия?
• Как лучше всего лечить ортостатическую гипотензию?
• Могут ли мои симптомы вызывать лекарства? Стоит ли менять лекарства?
• Какие изменения мне следует внести, чтобы справиться с симптомами?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Симптомы ортостатической гипотензии могут вызывать беспокойство.Они могут быть даже опасны, если вы потеряете равновесие, упадете или потеряете сознание. Симптомы часто улучшаются, когда вы меняете то, как вы переходите в положение стоя. Расскажите своему врачу о своих симптомах. Возможно, вам придется изменить лекарства, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы. В более серьезных случаях ваш врач может прописать лекарство для улучшения кровотока и давления.

Низкое кровяное давление (ортостатическая гипотензия): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление)?

Ортостатическая гипотензия — это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа (лежа).Вы можете почувствовать головокружение или даже обморок.

Ортостатический означает вертикальное положение. Гипотония — это пониженное артериальное давление. Это состояние также называется постуральной гипотензией.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление измеряет силу притока крови к стенкам артерий, когда сердце перекачивает кровь через систему кровообращения. Артериальное давление включает два измерения. Каждый измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.):

• Систолическое: Артериальное давление, когда сердце бьется и наполняет артерии кровью.
• Диастолическое: Артериальное давление, когда сердце находится в состоянии покоя или между ударами.

Ваш лечащий врач записывает артериальное давление как систолическое над диастолическим. Здоровое артериальное давление для большинства людей ниже 120/80 мм рт. Показание ниже 90/60 мм рт.ст. считается низким артериальным давлением.

Медицинские работники определяют ортостатическую гипотензию на основе индивидуального артериального давления. У вас ортостатическая гипотензия, если ваше кровяное давление падает более чем на 20 мм рт. Ст. Систолическое давление и 10 мм рт. Ст. Диастолическое давление в течение трех минут после вставания.

У кого может быть ортостатическая гипотензия?

Ортостатическая гипотензия может развиться у любого человека. С возрастом это состояние становится более распространенным. Эти факторы увеличивают риск:

Являются ли ортостатическая гипотензия и синдром постуральной тахикардии (POTS) одним и тем же состоянием?

Синдром постуральной тахикардии, или POTS, вызывает симптомы, похожие на ортостатическую гипотензию. Оба вызывают головокружение или обморок при вставании. Наряду с падением артериального давления POTS вызывает учащение пульса на 30-40 ударов в минуту в течение 10 минут после стояния.POTS встречается реже, чем ортостатическая гипотензия.

Симптомы и причины

Что вызывает ортостатическую гипотензию?

Когда вы сидите или лежите, кровь из вен в ногах легко течет к сердцу. Когда вы встаете, крови в нижних конечностях труднее добраться до сердца. Сердце меньше крови для отправки к органам и мышцам. В результате временно падает артериальное давление.

Каковы симптомы ортостатической гипотензии?

Ортостатическая гипотензия чаще — и с более серьезными симптомами — возникает по утрам.Это потому, что утром артериальное давление самое низкое.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов ортостатической гипотензии. Другие считают, что высокие температуры (из-за непогоды, лихорадки или даже горячей ванны или душа) ухудшают симптомы.

Основным признаком ортостатической гипотензии является головокружение или дурнота при вставании. Вы должны чувствовать себя лучше, когда садитесь или ложитесь. Некоторые люди теряют сознание (обморок).

Другие знаки включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется ортостатическая гипотензия?

Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление, пока вы сидите, лежите и стоите.Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови для выявления таких состояний, как диабет и анемия.
• Эхокардиограмма (эхо) для проверки насосной активности сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки изменений сердечного ритма.
• Нагрузочный тест с физической нагрузкой для измерения частоты сердечных сокращений при физических нагрузках.
• Портативные аппараты ЭКГ (холтеровский монитор) для измерения сердечного ритма.
• Тест наклона стола для безопасного измерения артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного ритма, когда вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального положения в вертикальное.

Ведение и лечение

Каковы осложнения ортостатической гипотензии?

Люди с ортостатической гипотонией могут иметь более высокий риск:

• Переломы костей или сотрясения мозга из-за падения, когда вы чувствуете головокружение или обморок.
• Постпрандиальная гипотензия , низкое кровяное давление от 30 минут до двух часов после еды (особенно после приема пищи с высоким содержанием углеводов).
• Шок или органная недостаточность , если артериальное давление остается слишком низким.
• Инсульт или болезнь сердца , вызванная колебаниями артериального давления.
• Гипотония в положении лежа , низкое артериальное давление, возникающее в положении лежа. Как лечить ортостатическую гипотензию?

Как лечить или лечить ортостатическую гипотензию?

Если у вас есть эпизоды ортостатической гипотензии, ваш лечащий врач сначала попытается определить, есть ли у вас другое состояние или заболевание, вызывающее ее.Во многих случаях лечение заболевания, вызывающего ортостатическую гипотензию, вылечит ее.

Если вы принимаете лекарство, которое, как известно, вызывает ортостатическую гипотензию, ваш поставщик медицинских услуг может изменить дозу или переключить вас на другой препарат. В редких случаях людям с ортостатической гипотонией требуются лекарства для увеличения объема крови и давления. Эти лекарства включают:

• Дроксидопа (Нортера®).
• Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС).
• Флюдрокортизон (Флоринеф®).
• Мидодрина гидрохлорид (ПроАматин®).
• Пиридостигмин.

Профилактика

Как предотвратить ортостатическую гипотензию?

Если вы предрасположены к ортостатической гипотензии, эти шаги могут уменьшить симптомы:

• Поддерживайте умеренную температуру: Не принимайте очень горячие ванны и душ.
• Сохраняйте водный баланс: Пейте много воды, ограничьте употребление алкоголя и избегайте тяжелой пищи с высоким содержанием углеводов.
• Не спите ровно: Поднимите голову ночью, используя больше подушек или наклоняя матрас.
• Подготовьтесь перед тем, как встать: Дайте себе больше времени, чтобы принять положение стоя после того, как сядете или лягнете. Держите под рукой что-нибудь прочное, когда вы встаете.
• Двигайте мышцами: Шагайте ногами, если вам необходимо стоять в течение длительного времени. Прежде чем вставать, выполняйте изометрические упражнения (сжимайте мягкий резиновый мяч или полотенце или сжимайте и разжимайте руки), чтобы поднять кровяное давление.
• Поддержка артериального давления: Носите компрессионные чулки или фиксатор для живота, чтобы улучшить кровообращение и давление.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня ортостатическая гипотензия?

Большинство людей с ортостатической гипотонией могут управлять симптомами, принимая профилактические меры. Например, вам может потребоваться более медленный переход в положение стоя. Состояние редко вызывает долгосрочные проблемы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль в груди.
• Падение или обморок.
• Подозрение на перелом костей или травму головы в результате падений.
• Признаки шока (холод, потливость кожи, учащенное дыхание, голубой оттенок кожи и слабый пульс).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня возникла ортостатическая гипотензия?
• Как лучше всего лечить ортостатическую гипотензию?
• Могут ли мои симптомы вызывать лекарства? Стоит ли менять лекарства?
• Какие изменения мне следует внести, чтобы справиться с симптомами?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Симптомы ортостатической гипотензии могут вызывать беспокойство.Они могут быть даже опасны, если вы потеряете равновесие, упадете или потеряете сознание. Симптомы часто улучшаются, когда вы меняете то, как вы переходите в положение стоя. Расскажите своему врачу о своих симптомах. Возможно, вам придется изменить лекарства, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы. В более серьезных случаях ваш врач может прописать лекарство для улучшения кровотока и давления.

Низкое кровяное давление (ортостатическая гипотензия): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление)?

Ортостатическая гипотензия — это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа (лежа).Вы можете почувствовать головокружение или даже обморок.

Ортостатический означает вертикальное положение. Гипотония — это пониженное артериальное давление. Это состояние также называется постуральной гипотензией.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление измеряет силу притока крови к стенкам артерий, когда сердце перекачивает кровь через систему кровообращения. Артериальное давление включает два измерения. Каждый измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.):

• Систолическое: Артериальное давление, когда сердце бьется и наполняет артерии кровью.
• Диастолическое: Артериальное давление, когда сердце находится в состоянии покоя или между ударами.

Ваш лечащий врач записывает артериальное давление как систолическое над диастолическим. Здоровое артериальное давление для большинства людей ниже 120/80 мм рт. Показание ниже 90/60 мм рт.ст. считается низким артериальным давлением.

Медицинские работники определяют ортостатическую гипотензию на основе индивидуального артериального давления. У вас ортостатическая гипотензия, если ваше кровяное давление падает более чем на 20 мм рт. Ст. Систолическое давление и 10 мм рт. Ст. Диастолическое давление в течение трех минут после вставания.

У кого может быть ортостатическая гипотензия?

Ортостатическая гипотензия может развиться у любого человека. С возрастом это состояние становится более распространенным. Эти факторы увеличивают риск:

Являются ли ортостатическая гипотензия и синдром постуральной тахикардии (POTS) одним и тем же состоянием?

Синдром постуральной тахикардии, или POTS, вызывает симптомы, похожие на ортостатическую гипотензию. Оба вызывают головокружение или обморок при вставании. Наряду с падением артериального давления POTS вызывает учащение пульса на 30-40 ударов в минуту в течение 10 минут после стояния.POTS встречается реже, чем ортостатическая гипотензия.

Симптомы и причины

Что вызывает ортостатическую гипотензию?

Когда вы сидите или лежите, кровь из вен в ногах легко течет к сердцу. Когда вы встаете, крови в нижних конечностях труднее добраться до сердца. Сердце меньше крови для отправки к органам и мышцам. В результате временно падает артериальное давление.

Каковы симптомы ортостатической гипотензии?

Ортостатическая гипотензия чаще — и с более серьезными симптомами — возникает по утрам.Это потому, что утром артериальное давление самое низкое.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов ортостатической гипотензии. Другие считают, что высокие температуры (из-за непогоды, лихорадки или даже горячей ванны или душа) ухудшают симптомы.

Основным признаком ортостатической гипотензии является головокружение или дурнота при вставании. Вы должны чувствовать себя лучше, когда садитесь или ложитесь. Некоторые люди теряют сознание (обморок).

Другие знаки включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется ортостатическая гипотензия?

Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление, пока вы сидите, лежите и стоите.Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови для выявления таких состояний, как диабет и анемия.
• Эхокардиограмма (эхо) для проверки насосной активности сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки изменений сердечного ритма.
• Нагрузочный тест с физической нагрузкой для измерения частоты сердечных сокращений при физических нагрузках.
• Портативные аппараты ЭКГ (холтеровский монитор) для измерения сердечного ритма.
• Тест наклона стола для безопасного измерения артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного ритма, когда вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального положения в вертикальное.

Ведение и лечение

Каковы осложнения ортостатической гипотензии?

Люди с ортостатической гипотонией могут иметь более высокий риск:

• Переломы костей или сотрясения мозга из-за падения, когда вы чувствуете головокружение или обморок.
• Постпрандиальная гипотензия , низкое кровяное давление от 30 минут до двух часов после еды (особенно после приема пищи с высоким содержанием углеводов).
• Шок или органная недостаточность , если артериальное давление остается слишком низким.
• Инсульт или болезнь сердца , вызванная колебаниями артериального давления.
• Гипотония в положении лежа , низкое артериальное давление, возникающее в положении лежа. Как лечить ортостатическую гипотензию?

Как лечить или лечить ортостатическую гипотензию?

Если у вас есть эпизоды ортостатической гипотензии, ваш лечащий врач сначала попытается определить, есть ли у вас другое состояние или заболевание, вызывающее ее.Во многих случаях лечение заболевания, вызывающего ортостатическую гипотензию, вылечит ее.

Если вы принимаете лекарство, которое, как известно, вызывает ортостатическую гипотензию, ваш поставщик медицинских услуг может изменить дозу или переключить вас на другой препарат. В редких случаях людям с ортостатической гипотонией требуются лекарства для увеличения объема крови и давления. Эти лекарства включают:

• Дроксидопа (Нортера®).
• Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС).
• Флюдрокортизон (Флоринеф®).
• Мидодрина гидрохлорид (ПроАматин®).
• Пиридостигмин.

Профилактика

Как предотвратить ортостатическую гипотензию?

Если вы предрасположены к ортостатической гипотензии, эти шаги могут уменьшить симптомы:

• Поддерживайте умеренную температуру: Не принимайте очень горячие ванны и душ.
• Сохраняйте водный баланс: Пейте много воды, ограничьте употребление алкоголя и избегайте тяжелой пищи с высоким содержанием углеводов.
• Не спите ровно: Поднимите голову ночью, используя больше подушек или наклоняя матрас.
• Подготовьтесь перед тем, как встать: Дайте себе больше времени, чтобы принять положение стоя после того, как сядете или лягнете. Держите под рукой что-нибудь прочное, когда вы встаете.
• Двигайте мышцами: Шагайте ногами, если вам необходимо стоять в течение длительного времени. Прежде чем вставать, выполняйте изометрические упражнения (сжимайте мягкий резиновый мяч или полотенце или сжимайте и разжимайте руки), чтобы поднять кровяное давление.
• Поддержка артериального давления: Носите компрессионные чулки или фиксатор для живота, чтобы улучшить кровообращение и давление.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня ортостатическая гипотензия?

Большинство людей с ортостатической гипотонией могут управлять симптомами, принимая профилактические меры. Например, вам может потребоваться более медленный переход в положение стоя. Состояние редко вызывает долгосрочные проблемы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль в груди.
• Падение или обморок.
• Подозрение на перелом костей или травму головы в результате падений.
• Признаки шока (холод, потливость кожи, учащенное дыхание, голубой оттенок кожи и слабый пульс).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня возникла ортостатическая гипотензия?
• Как лучше всего лечить ортостатическую гипотензию?
• Могут ли мои симптомы вызывать лекарства? Стоит ли менять лекарства?
• Какие изменения мне следует внести, чтобы справиться с симптомами?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Симптомы ортостатической гипотензии могут вызывать беспокойство.Они могут быть даже опасны, если вы потеряете равновесие, упадете или потеряете сознание. Симптомы часто улучшаются, когда вы меняете то, как вы переходите в положение стоя. Расскажите своему врачу о своих симптомах. Возможно, вам придется изменить лекарства, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы. В более серьезных случаях ваш врач может прописать лекарство для улучшения кровотока и давления.

Головокружение — ортостатическая гипотензия — Better Health Channel

Когда мы встаем из положения сидя или лежа, наши кровеносные сосуды реагируют на силу тяжести, сужаясь, чтобы предотвратить падение кровяного давления.Это обеспечивает стабильное поступление в мозг насыщенной кислородом крови.

Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления. Это случается, когда кровеносные сосуды не сужаются (не сужаются), когда вы встаете. Обычно это симптом основного заболевания, а не болезнь сама по себе. Состояние также известно как постуральная гипотензия.

Каждый человек может когда-нибудь испытать легкую форму постуральной гипотензии. Это чувство головокружения может возникнуть, если очень быстро вскочить с кровати.

Симптомы ортостатической гипотензии

Падение артериального давления снижает приток насыщенной кислородом крови к мозгу. Симптомы могут включать:

• Расплывчатое зрение
• Головокружение
• Головокружение
• Умственное замешательство
• Тошнота
• Мышечный тремор
• Обморок.

Объяснение накопления крови

Гравитация резко влияет на кровоток, когда вы встаете из положения сидя или лежа — в среднем около 800 мл крови временно скапливается в кровеносных сосудах ног.Датчики, называемые барорецепторами, расположенные в трех основных артериях — аорте и двух сонных артериях, — обнаруживают это падение артериального давления.

У здорового человека сердечно-сосудистая система и вегетативная нервная система быстро реагируют, увеличивая частоту сердечных сокращений и заставляя кровеносные сосуды в ногах и животе сужаться (сужаться). Эти меры поддерживают адекватное кровяное давление в головном мозге.

Этот компенсаторный механизм повышения артериального давления не возникает или может быть отложен у человека с ортостатической гипотонией.Их кровяное давление остается низким, что вызывает симптомы. Артериальное давление обычно возвращается к норме, когда человек снова садится или ложится, но это зависит от серьезности основной причины.

Причины ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия обычно возникает в результате основного заболевания. Само по себе это не болезнь. Некоторые из многих причин ортостатической гипотензии включают:

• Лихорадка
• Продолжительный постельный режим
• Чрезмерное количество алкоголя
• Некоторые лекарства, такие как некоторые диуретики или гипотензивные (высокое кровяное давление) лекарства
• Обезвоживание из-за рвоты, диареи или оба, как при гастроэнтерите
• Определенные состояния, такие как анемия, диабет, варикозное расширение вен или недостаточность надпочечников
• Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или невропатия
• Проблемы с сердцем, в том числе нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия), застойная сердечная недостаточность , стеноз аорты или сердечный приступ
• Заболевания спинного мозга, такие как сирингомиелия
• Синдром Шай Драгера, дегенеративное заболевание головного и спинного мозга, которое влияет на функционирование вегетативной нервной системы
• Значительная кровопотеря.

Другие причины головокружения

Помните, что есть и другие причины головокружения, бреда и тошноты, помимо постуральной гипотензии. Один из примеров — болезнь уха. При возникновении необъяснимых симптомов всегда важно обратиться к врачу.

Старость — важный фактор риска

Частота возникновения ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом. Одно исследование в США показало, что у каждого пожилого участника была определенная степень ортостатической гипотензии. Факторы, которые, по-видимому, увеличивают риск у пожилых людей, включают:

• Пищеварение — когда вы едите, а затем перевариваете пищу, в ваш кишечник поступает повышенное кровоснабжение.Ортостатическая гипотензия чаще возникает примерно через 15–45 минут после еды (это известно как постпрандиальная гипотензия).
• Стоя — если долго стоять, это вызывает медленное, но устойчивое падение артериального давления.
• Дряхлость и хронические болезни — чаще встречаются в пожилом возрасте.

Диагностика ортостатической гипотензии

Тесты, используемые для диагностики ортостатической гипотензии, включают:

• Анамнез, включая состояния здоровья и лекарства, принимаемые на регулярной основе
• Физический осмотр
• Измерение артериального давления в положении лежа по сравнению со стоянием
• Анализы крови для проверки, например, сахара в крови или гормонов надпочечников
• Эхокардиография, сканирование сердца, для проверки определенных сердечных заболеваний
• Другие тесты, в зависимости от индивидуальных факторов.

Лечение ортостатической гипотензии

Лечение зависит от причины. Возможны следующие варианты:

• Жидкости для лечения обезвоживания
• Управление диабетом, например регулярные инъекции инсулина
• Изменение лекарств или изменение доз, если лекарство является причиной (иногда, однако, отмена или изменение дозы конкретного лекарства может вызвать больше вреда, чем пользы, и их следует тщательно рассмотреть после консультации с врачом) используется при лечении миастении.
• Диапазон лечения, поскольку ортостатическая гипотензия может иметь две или более причин.
• В некоторых случаях требуется надевать костюм для снижения давления на нижнюю часть тела.

Предложения самопомощи

Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации, которые могут помочь вам справиться с ортостатической гипотонией, включают:

• Поднимите голову подушками, когда вы находитесь в постели, чтобы снизить вероятность ортостатической гипотензии, когда вы находитесь в постели. вставать.
• Медленно вставайте из положения сидя или лежа, чтобы дать кровеносным сосудам время приспособиться.
• Носите поддерживающие чулки, чтобы уменьшить скопление крови в ногах, что помогает повысить кровяное давление во всем теле.
• Ешьте часто небольшими порциями вместо трех обильных приемов пищи в день.
• Пейте много жидкости в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может вызвать обезвоживание и расширение кровеносных сосудов.
• Рассмотрите возможность употребления небольших, но регулярных доз кофеина, которые повышают кровяное давление. Чашка кофе или чая с каждым приемом пищи снижает тяжесть ортостатической гипотензии. Помните, однако, что напитки с кофеином могут вызвать обезвоживание, поэтому умеренность — ключ к успеху.
• Попробуйте другие напитки, содержащие кофеин, например горячий шоколад или колу, если вы не любите кофе или чай.
• Избегайте энергичных упражнений, горячих ванн, саун и любой жаркой окружающей среды, потому что тепло вызывает расширение (расширение) кровеносных сосудов.
• Не стойте без движения в течение длительного времени.
• Избегайте быстрого подъема на большую высоту.
• Обращайтесь к врачу для регулярных проверок артериального давления.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел.1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа, 7 дней в неделю.

Что следует помнить

• Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления, вызванная тем, что кровеносные сосуды не сжимаются, когда тело принимает вертикальное положение.
• Обычно это симптом основного заболевания, а не болезнь сама по себе.
• Частота возникновения ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом.

Осанка — ACA сегодня

Эргономика и стратегии движения могут улучшить осанку и предотвратить травмы.

Осанка — это положение, в котором мы удерживаем свое тело, когда стоим, сидим или лежим. Здоровая осанка — это правильное расположение частей тела, поддерживаемое правильным напряжением мышц против силы тяжести. Наши повседневные движения и действия могут повлиять на это выравнивание и вызвать нагрузку на суставы и мышцы, что иногда приводит к боли и потенциально необратимым повреждениям, если их не остановить с течением времени. Использование правильных эргономических и двигательных стратегий может помочь предотвратить эти проблемы.

Почему важна осанка?

Мы сознательно не сохраняем позу; вместо этого определенные мышцы обычно делают это за нас. Несколько групп мышц, включая подколенные сухожилия и большие мышцы спины, критически важны для поддержания нашей осанки. Эти постуральные мышцы вместе с другими при правильном функционировании не позволяют силам тяжести толкать нас вперед. Постуральные мышцы также помогают сохранять равновесие во время движения.

Здоровая осанка помогает нам стоять, ходить, сидеть и лежать в положениях, которые минимально нагружают поддерживающие мышцы и связки во время движения и нагрузок.Правильная осанка также:

• Помогает нам сохранять кости и суставы в правильном положении, чтобы наши мышцы использовались правильно, уменьшая ненормальный износ поверхностей суставов, который может привести к дегенеративному артриту и боли в суставах.
• Снижает нагрузку на связки, удерживающие суставы позвоночника вместе, сводя к минимуму вероятность травм.
• Позволяет мышцам работать более эффективно, позволяя организму использовать меньше энергии и, следовательно, предотвращая мышечную усталость.
• Помогает предотвратить мышечное напряжение, нарушения в работе и даже боли в спине и мышцах.

Что может повлиять на мою осанку?

Для поддержания здоровой осанки вам необходимы адекватная и сбалансированная мышечная гибкость и сила, нормальные движения суставов в позвоночнике и других частях тела, а также эффективные постуральные мышцы, сбалансированные с обеих сторон позвоночника. Кроме того, вы должны распознавать свои привычки позы и движения дома и на рабочем месте и при необходимости работать над их улучшением.

Плохая осанка и неправильные движения могут привести к чрезмерной нагрузке на наши постуральные мышцы и даже могут вызвать их расслабление при удерживании в определенных положениях в течение длительного времени. Обычно это можно увидеть у людей, которые длительное время сгибаются в талии на рабочем месте. Их постуральные мышцы более подвержены травмам и болям в спине.

Несколько факторов могут повлиять на осанку. Наиболее распространенными являются стресс, ожирение, беременность, слабые постуральные мышцы, аномально напряженные мышцы и обувь на высоком каблуке.Кроме того, снижение гибкости, плохая рабочая среда, неправильная рабочая поза и нездоровые привычки сидеть и стоять также могут способствовать неправильному положению тела, что в некоторых случаях приводит к боли или чрезмерным травмам.

Можно ли улучшить осанку?

Осведомленность о своей позе, наряду с пониманием стратегий здорового движения, поможет вам сознательно исправить себя. Ваш врач-хиропрактик может также помочь вам, порекомендовав упражнения для укрепления основных постуральных мышц.Он или она также может помочь вам выбрать лучшую позу во время работы или отдыха, что снизит риск получения травмы.

Соображения по эргономике

То, как мы держим свое тело и двигаем его каждый день, даже когда мы делаем что-то простое, например, сидим за столом или стоим на месте, может повлиять на нашу осанку. Ниже приведены некоторые общие советы по эргономике, которые помогут снизить вероятность боли и травм:

Сидя за столом:

• Держите ноги на полу или на подставке для ног, если они не касаются пола.
• Не скрещивайте ноги. Ваши лодыжки должны быть прямо перед вашими коленями.
• Сохраняйте небольшой зазор между задней частью колен и передней частью сиденья.
• Колени должны быть на уровне бедер или ниже.
• Отрегулируйте спинку стула так, чтобы она поддерживала нижнюю и среднюю часть спины, или используйте опору для спины.
• Расслабьте плечи и держите предплечья параллельно земле.
• Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени.Делайте перерывы и двигайте телом.

В положении стоя:

• Перенесите свой вес в первую очередь на подушечки стоп.
• Держите колени слегка согнутыми.
• Держите ноги на ширине плеч.
• Пусть руки свободно свисают по бокам тела.
• Встаньте прямо и прямо, опустите плечи вниз и назад.
• Втяните живот.
• Держите голову ровно. Мочки ушей должны совпадать с плечами.Не толкайте голову вперед, назад или в сторону.
• Перенесите вес с пальцев ног на пятки или с одной ноги на другую, если вам нужно долго стоять.

В положении лежа:

• Найдите матрас, который подходит именно вам. Хотя обычно рекомендуется жесткий матрас, некоторые люди считают, что более мягкие матрасы уменьшают боль в спине. Ваш индивидуальный комфорт должен определять ваш выбор.
• Также выберите подходящую подушку.Существуют специальные подушки, которые помогут решить проблемы с осанкой, вызванные неправильным положением во сне.
• Не спите на животе.
• Спите на боку или на спине, что часто помогает при болях в спине. Если вы спите на боку, положите подушку между ног. Если вы спите на спине, положите подушку под колени.

---

Рецензировано Редакционно-консультативным советом ACA.

Эта информация предназначена для образовательных целей.Это не замена лечения или консультации с медицинским работником. Если у вас есть конкретные вопросы, обратитесь к своему хиропрактику. Чтобы найти ближайшего к вам мануального терапевта ACA, щелкните здесь .

Мышечный дисбаланс и постуральная дисфункция

Что такое мышечный дисбаланс?

В вашем теле есть мышцы (или группы мышц), которые прикреплены к обеим сторонам сустава и работают друг против друга, чтобы контролировать движение сустава.Это немного похоже на руль вашего велосипеда: вы можете ездить одной рукой, но две руки, работающие друг против друга, дают вам гораздо лучший контроль. .

Когда одна сторона противоположных мышц сильнее другой, у вас мышечный дисбаланс. Например, если вы регулярно используете мышцы с одной стороны намного больше, чем с другой, они сделают мышцы сильнее — и станут короче и плотнее. С другой стороны, мышцы становятся слабее, длиннее и расслабленнее . Более короткие и более сильные мышцы вытягивают эту часть вашего тела из положения, и все ваше тело в конечном итоге будет корректировать , чтобы компенсировать .

В аналогии с велосипедом, если одна из ваших рук была немного короче другой, вам пришлось бы немного изменить свое положение при езде, чтобы продолжать движение по прямой.

Простой способ начать исправлять мышечный дисбаланс

Другой способ подумать об этом …

Представьте свои руки на рулевом колесе машины. В то время как усилие левой и правой руки равно , рулевое колесо останется в среднем положении, а автомобиль останется посередине дороги. Это сбалансированная система . Слегка отрегулировав тягу с любой стороны, колеса можно очень точно и контролируемо поворачивать в любом направлении.

В этой сбалансированной и точно отрегулированной системе автомобиль можно не только удерживать посреди дороги, но и легко и точно управлять им на поворотах и ​​поворотах, надежно удерживая его посреди дороги.

А теперь представьте, что было бы, если бы естественное тяговое усилие вашей правой руки было даже немного больше, чем левой. Будет лежать основная тенденция к повороту колеса вправо , а это означает, что автомобиль всегда будет смещаться вправо от полосы движения. Следовательно, вам придется постоянно корректировать направление, поворачиваясь обратно влево, но как только вы перестанете активно корректировать, колесо снова слегка потянет вправо.

Однако со временем машина будет двигаться все ближе и ближе к центральной броне и в конечном итоге врезаться в нее, повредив колеса или больше ( это как эпизод боли / напряжения и т. Д., Который, казалось бы, произошел случайно причина ).Затем вы возвращаете машину на середину дороги и продолжаете путешествие.

Я хочу записаться на прием

Однако, поскольку в системе все еще существует основной дисбаланс, тенденция к смещению вправо сохраняется, и вскоре происходит еще один эпизод столкновения с центральной резервацией (еще один эпизод боли / напряжения и т. Д.).

Теперь между этими эпизодами может пройти несколько месяцев или даже лет, но , пока существует основной дисбаланс, он повторится снова .И по мере того, как в историю автомобиля добавляются новые эпизоды, он начинает проявлять следы ударов и царапин. По кузову это (преждевременный) износ . Что обычно происходит, так это то, что с каждым эпизодом время, необходимое для следующего эпизода, становится меньше.

Итак, ответ — выявить и исправить основной дисбаланс , убедившись, что с обеих сторон рулевого колеса имеется равное усилие. В биомеханической системе это гарантирует, что всегда есть одинаковая длина, сила и активность мышц с обеих сторон системы (сустава или сегмента движения).

Следовательно, квалифицированный физиотерапевт несет ответственность не только за помощь с непосредственными последствиями боли / напряжения / перегрузки, но также за выявление и исправление основного дисбаланса , который создает тенденцию к напряжению системы.

Что вызывает мышечный дисбаланс?

Мышечный дисбаланс часто вызван тем, что вы делаете по привычке, и обычно из-за мелочей, которые мы делаем каждый день. Вы можете регулярно подолгу сидеть за компьютером, или, может быть, вы тренируете одну группу мышц, но не другую.

Что такое постуральная дисфункция?

У всех нас есть позы, в которых мы проводим много времени. Если одно из этих положений выводит ваш позвоночник и другие суставы из их нормального сбалансированного положения, это дисфункция осанки — и ваши мышцы адаптируются и становятся неуравновешенными, как описано выше.

Каков конечный результат?

Когда мышечный дисбаланс выводит один из ваших суставов из положения, это вызывает напряжение в этом суставе. Когда это напряжение воздействует на нервы вокруг сустава, вы чувствуете боль.Если ваше тело адаптируется, чтобы облегчить боль, другие группы мышц могут выйти из равновесия — и цикл может продолжиться. Небольшая локальная проблема в некоторых мышцах может превратиться в нейро-мышечно-скелетную проблему, которая затрагивает отдаленные части вашего тела.

Проблемы с осанкой могут проявляться самыми разными способами, например:

• Боль в пояснице
  • Деформация фасеточных суставов и связок
  • Диск шлифовальный
• Сдавливание плеча и тендинит ротаторной манжеты
• Головные боли и боли в шее
• Застрявшие нервы
• Спортивные травмы
  • Разрыв подколенного сухожилия
  • Боль в переднем колене

Что с этим делать?

При правильной оценке мышечный дисбаланс и постуральные дисфункции довольно легко исправить.