Постоянный пульс 90: «Пульс 90 ударов в минуту в состоянии покоя, это нормально?» – Яндекс.Кью

Реле контроля напряжения, тока и пульсаций (Пульс НТ) :: Продукция :: Системы Постоянного Тока

Преобразование переменного напряжения в выпреиленное постоянное.

Преобразование переменного напряжения

Преобразование переменного напряжения в выпреиленное постоянное.

Преобразование переменного напряжения

Реле контроля напряжения и пульсаций  «Пульс НТ»  предназначено для использования в распределительных устройствах сетей оперативного постоянного тока для контроля электрических параметров постоянного напряжения и тока и выполняет следующие функции:

— Контроль величины напряжения и тока

— Контроль величины пульсаций напряжения и тока

— Световая сигнализация, сигнализация с помощью беспотенциальных контактов

— Передача информации посредством последовательного итерфейса RS485 по протоколу ModBus RTU

Технические характеристики

  

Параметр	Значение
Контролируемое/ питающее напряжение, В	24, 48, 110, 220
Погрешность измеряемых параметров, не более, %	0,1
Измеряемые параметры	Напряжение, ток, пульсации напряжения и тока
Связь с верхним уровнем, интерфейс	RS485
Связь с верхним уровнем, протокол	ModBus RTU
Габаритные размеры (ДхШхГ), не более, мм	75 х 90 х 70
Климатическое исполнение	УХЛ4
Степень защиты оболочки	IP20

 

Как фитнес-браслет или умные часы с измерением пульса могут спасти вашу жизнь

Оценка этой статьи по мнению читателей:

Многие люди скептически относятся к любой функции современных фитнес-трекеров, связанной со здоровьем. Как этим гаджетам можно вообще доверять такую важную задачу, если они толком шаги посчитать не могут!?

Но не стоит недооценивать подобного рода устройства. Несмотря на то, что все современные смарт-часы и фитнес-браслеты не являются медицинскими приборами, иногда они могут в буквальном смысле спасти жизнь своим владельцам. Данная статья поможет вам в этом убедиться.

Здесь мы расскажем об одной функции, которая доступна практически на всех современных трекерах, но пользователи, зачастую, просто отключают ее, не понимая, в чем смысл ее использования.

Но перед этим буквально пару слов о том, зачем вообще вам вся эта информация. Знаете ли вы основную причину смертности во всем мире? Думаете, это аварии? Они составляют не более 2% от общего числа. Может это рак? Всего 2.3%! Туберкулез, СПИД — каждая из этих причин не превышает и 4%.

Согласно статистике ВОЗ, именно инсульт и ишемическая болезнь сердца составляют 22% от общего количества смертей:

Данные ВОЗ от 24 мая 2018 г.

Так что же это за функция на смарт-часах и фитнес-браслетах, способная уберечь от проблем с сердцем?

Постоянное измерение пульса

Речь идет о такой странной, на первый взгляд, функции, как непрерывное измерение пульса. Действительно, зачем вообще знать эту информацию, помимо праздного интереса? Да и в чем, собственно, интерес?

К примеру, ниже вы можете увидеть отчеты о непрерывном измерении пульса за сутки различными трекерами:

О чем вам говорят эти данные? Помимо бесполезного дневного среднего пульса (что-то вроде средней температуры по больнице), здесь есть и более важный параметр — пульс в состоянии покоя.

Смарт-часы и браслеты могут отображать этот показатель только при непрерывном измерении пульса. Но что он означает?

Пульс в состоянии покоя

Пульс в состоянии покоя у здорового человека может варьироваться от 60 до 90 ударов в минуту, в зависимости от возраста и пола (у женщин и детей он чуть выше).

При этом, очень низкий пульс (порядка 40-50 ударов) может говорить либо о прекрасном состоянии сердечно-сосудистой системы (если вы часто занимаетесь физическими нагрузками), либо о наличии серьезной проблемы с сердцем — брадикардии.

Как использовать показатель «пульс в состоянии покоя»?

При занятии спортом, даже на любительском уровне, вроде ежедневных пробежек или легких тренировок, очень важно давать организму достаточно времени на восстановление. Если на следующий день после тренировки ваш пульс в состоянии покоя продолжает оставаться повышенным, значит, нужно дать организму больше времени на отдых.

Также очень часто при различных вирусных инфекциях, вроде гриппа, пульс повышается. И даже после болезни, когда кажется, что уже все в порядке, организму нужно еще время прежде, чем приступать к физическим нагрузкам. Поэтому, пульс в состоянии покоя является неплохим индикатором и в этом случае.

Более того, если ваш пульс постоянно находится на верхней границе установленной нормы (90-100 ударов в минуту), это также не очень хорошо и может говорить о повышенном риске инфаркта или других проблемах с сердцем.

Если ваш фитнес-браслет будет показывать такие высокие значения в состоянии покоя — это повод сходить к врачу и провериться.

Но главная функция при работе постоянного измерения пульса заключается в другом и это:

Предупреждение о высоком или низком пульсе

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений. Тахикардия может быть как совершенно безобидной (к примеру, в случае физической активности), так и опасной, если возникает без причин.

Другими словами, если в состоянии покоя ваш пульс поднимается до высокого значения (120 ударов и выше), это может говорить о самых различных проблемах, начиная от злоупотребления алкоголя, сигарет и жирной пищи, и заканчивая более серьезными, такими как:

• Изменения в работе щитовидной железы
• Различные болезни легких
• Нарушение нервной системы
• Нарушение обмена веществ
• и пр.

Опасность тахикардии заключается в том, что вы можете совершенно ее не ощущать. А она, в свою очередь, может проявляться периодически и, как это часто бывает, не в тот момент, когда вы решили измерить пульс.

Так вот, многие смарт-часы и фитнес-браслеты с легкостью могут определить наличие тахикардии, причем, с очень высокой точностью. Оптические пульсометры таких гаджетов не идеальны, но в состоянии покоя измеряют пульс с медицинской точностью в большинстве случаев.

Есть, конечно, и ряд исключений, вроде слишком темного цвета кожи или наличия загара, татуировок или очень густых волос на запястье. Но, зачастую, они работают достаточно хорошо.

К слову, некоторые устройства, как например, смарт-часы от Samsung, умеют не только предупреждать о тахикардии (высоком пульсе), но и брадикардии (низком пульсе в состоянии покоя).

Какие фитнес-браслеты и смарт-часы с пульсометром умеют автоматически предупреждать о возможных проблемах с сердцем?

Их достаточно много, но среди самых популярных можно отметить следующие (наши подробные обзоры этих трекеров доступны по ссылкам):

Неужели эта функция действительно может спасти кому-то жизнь?

С ростом популярности фитнес-трекеров и умных часов, появилось и множество историй о том, как эти устройства буквально спасали людям жизнь. Всего одна функция — предупреждение о слишком высоком пульсе, помогала людям обнаружить самые различные патологии и заболевания, такие как:

Закупорка коронарных артерий

Гастон Д’Акино, 76 лет

Житель Гонконга, 76 летний торговец бриллиантами Гастон Д’Акино находился в церкви, когда его часы сообщили о сильном повышении пульса. При этом, Д’Акино не почувствовал никакого дискомфорта, но решил не откладывать посещение врача.

На вопрос о том, что его беспокоит, он ответил, что чувствует себя прекрасно и пришел лишь из-за сообщения на часах. После ЭКГ и ряда других обследований выяснилось, что две его коронарные артерии были полностью заблокированы (что это значит?), а третья — на 90%.

Уже на следующий день Д’Акино оказался на операционном столе и, успешно пройдя ангиопластику (процедура по открытию пораженных артерий — прим.редактора), сегодня его здоровью эта проблема больше не угрожает.

Почечная недостаточность

Часы 18 летней Динны Ректенвальд также показали предупреждение о слишком высоком пульсе в состоянии покоя — 160 ударов в минуту. Так как мама девушки была медсестрой, она самостоятельно проверила пульс и решила, что это не страшно.

Но часы продолжали сообщать о высоком пульсе, который доходил уже до 190 ударов в минуту. А единственным симптомом стала легкая одышка.

В итоге, семья поехала в больницу, где у девушки была взята кровь на анализ. Спустя час врачи установили диагноз — почечная недостаточность. Ее почки работали только на 20%. Но проблема заключалась в том, что никаких симптомов при этом не наблюдалось.

Только благодаря зафиксированной часами тахикардии, девушка смогла заметить проблему до того, как ей потребовалась бы уже гораздо более серьезная помощь — пересадка почек.

Также можно вспомнить историю Джеки Бразерс, 53-летней медсестры, которая купила фитнес-браслет просто для того, чтобы узнать, сколько шагов она проходит за свою 12-часовую смену.

В прошлом году благодаря браслету ей поставили диагноз — атриовентрикулярная блокада. Вначале врачи посчитали, что у нее простое переутомление и головокружение, но когда она показала отчеты о ежедневном пульсе, назначили полноценное обследование сердца.

И таких историй, на самом деле, огромное количество.

Выводы

Включив непрерывное измерение пульса на своем фитнес-браслете или умных часах, а также активировав функцию предупреждения о высоком пульсе, вы будете находиться под постоянным наблюдением своего носимого устройства.

Следует понимать, что на каждую из приведенных выше историй найдутся тысячи менее захватывающих рассказов, где в подавляющем большинстве случаев обнаружение высокого пульса было обусловлено банальными причинами — от возбуждения до переутомления.

И, конечно же, не следует по первому сигналу часов бить тревогу и проходить комплексное обследование.

Но, тем не менее, периодически наблюдая за графиком пульса и с умом анализируя показания трекера, это устройство действительно может предупредить серьезные проблемы со здоровьем, так как именно болезни сердечно сосудистой системы являются основной причиной смертности во всем мире.

 

P.S. Мы открыли Telegram-канал и сейчас готовим для публикации очень интересные материалы! Подписывайтесь в Telegram на первый научно-популярный сайт о смартфонах и технологиях, чтобы ничего не пропустить!

 

Понравилась статья? Поделитесь с другими:

Контроль пульса во время пробежки через музыкальную обратную связь — или «ищутся тестировщики, любящие бегать»

Все началось с того, что мне подарили пульсометр. Точнее, сначала я решил, что надо бы как-то бороться с возможными последствиями сидячей работы, и начал бегать. Как любой гик, начавший бегать, тут же поставил себе соответствующее приложение, чтобы отслеживать пробежки и делиться ими с друзьями. И вот уже после этого, когда мне подарили пульсометр и я несколько раз пробежался, замеряя пульс, товарищи попытались мне объяснить, что себя надо беречь и стараться, чтобы пульс во время пробежки не зашкаливал за 180. Я по неопытности думал, что в беге — чем быстрее, тем лучше. Но в процессе изучения матчасти выяснилось, что результат тренировки сильно зависит от того, с каким пульсом ты бегаешь — и для некоторых целей нужен низкий пульс (и, соответственно, низкий темп).
Если кратко — то для каждого человека можно определить диапазон допустимых для тренировки значений пульса. Диапазон считается в зависимости от возраста (и, если нужны более точные значения — пульса покоя). Ниже этого диапазона, как я понял, тренировки особого смысла не имеют, выше — однозначно вредны. Этот допустимый диапазон делится на 5 зон, от первой, разминочной, с самым спокойным пульсом, до пятой — которую достигать при обычных тренировках не рекомендуется (только если вы спортсмен, готовитесь к соревнованиям и точно знаете, что делаете). Тренировки в разных зонах (и в различных их комбинациях) позволяют достигать разных целей. Например, тренировки во второй зоне считаются жиросжигающими, потому что до 85% затраченных на тренировку калорий в этом случае расходуются из жировых запасов, во всех остальных случаях этот процент меньше. Третья зона по максимуму развивает дыхательную и сердечно-сосудистую систему, а четвертая — способствует росту мышечной массы и выносливости.

Узнав все эти детали, я попробовал бегать, контролируя пульс с помощью приложения для отслеживания тренировок (на тот момент я пользовался runkeeper) — но это оказалось не очень удобно — приложение могло только с определенной периодичностью сообщать текущий пульс, и я постоянно выбегал за определенные для себя границы зоны пульса. А еще, в самом начале своих тренировок, я попробовал бегать под музыку — выяснилось, что c музыкой бегать интереснее, чем без — но при этом у музыки есть свой темп, и что самое досадное — свой у каждой композиции — далеко не всегда совпадающий с тем темпом, в котором ты решил пробежать конкретную тренировку. В результате всех этих наблюдений и экспериментов появилось представление об идеальном музыкальном сопровождении для тренировок — во-первых, оно должно подстраиваться под текущий темп, чтобы бежать в ритм музыки, а во-вторых — давать обратную связь на основании данных с пульсометра, побуждая ускоряться или замедляться, когда пульс выходит за границы выбранной для тренировки зоны пульса. Так как опыт разработки приложения под андроид у меня уже был, решил проверить, получится ли воплотить эту идею в коде.

В самом первом варианте приложения, для проверки работоспособности идеи — получится ли регулировать пульс, давая обратную связь по аудио каналу, в качестве сопровождения было просто пиканье разных тонов. Прототип написал достаточно быстро, единственная проблема была в тестировании — первая работающая версия была готова примерно в феврале, а в это время года в нашем северном городе сложно найти место для пробежек — поэтому самое первое тестирование в реальных условиях поехал проводить на лыжах.

Есть анекдот про опыт экстремального программирования — а у меня в ту зиму появился опыт экстремального QA — в такую пургу, что проторенную лыжню на следующем кругу заметало до состояния ровного поля. Но при всем этом приложение писком в наушниках вполне понятно сигнализировало, как надо изменить темп, чтобы пульс попал в нужный интервал.

После подтверждения работоспособности идеи можно было приступать к основной разработке. Следующим этапом стала процедурно-генерируемая музыка, затем — более удобный интерфейс. В течении лета, тестируя приложение, я пробежал порядка 300 км, включая два полумарафона. Усовершенствовал работу с акселерометром и генератор мелодий, поэкспериментировал с разными ритмами. Обнаружил, кстати, что бежать медленно — сложнее, чем быстро — постоянно необходимо себя сдерживать и контролировать темп — приложение в этом хорошо помогает, оказывается.

Следующей зимой обнаружил, что из-за того, что ритм и темп движений на лыжах совсем другой, чем при беге (причем еще и для классики и свободного стиля серьезно отличается) — поэтому для поддержки лыжных тренировок нужно организовывать отдельный режим. Потратил несколько месяцев на это, но в итоге пока что решил отключить эту функциональность, как недоработанную и сосредоточиться на беге. Примерно в это время те же товарищи, которые обратили мое внимание на пульс, посоветовали для развития выносливости заняться интервальным тренировками. Это когда за одну тренировку чередуешь бег с разным уровнем пульса (т.е. с разным темпом) — например, 10 минут бежишь в лёгком темпе, с пульсом во второй зоне, а потом — 2 минуты ускорения, чтобы пульс был в четвертой зоне — и таких циклов 3-5 за тренировку. Было решено добавить поддержку схем для интервальных тренировок. Последним из крупных нововведений (на текущий момент) стал режим для тех, у кого нет пульсометра — контроль темпа на основании только данных от акселерометра.

Всего на данный момент приложение поддерживает 3 режима:

1. Тренировка в конкретной зоне пульса — выбираешь конкретную зону, в которой хочешь бежать, жмешь «начать тренировку» — и бежишь, пока не надоест, слушая в наушниках музыку, подсказывающую, надо ли ускориться или замедлиться
2. Интервальная тренировка — создаешь схему интервальной тренировки (сколько-то минут — разминка в первой или второй зоне, затем, к примеру, 4 раза по 5 минут во второй зоне, 2 минуты в четвертой, в конце тренировки — еще 10-15 минут во второй зоне) — приложение ведет отсчет времени с начала тренировки и по достижению очередного интервала подает специальный звуковой сигнал и повышает/понижает темп музыки, чтобы помочь попасть в зону пульса, выбранную для следующего интервала
3. Тренировка в с определенным темпом — для тех, кто хочет использовать приложение без подключения к пульсометру. Указываешь диапазон для темпа, в котором хочешь пробежать тренировку — например, не меньше 140 и не больше 150 шагов в минуту. После начала тренировки приложение ведет себя так же, как и в первом режиме, только контролирует не пульс, а частоту шагов через акселерометр

Так же по результатам тренировки в любом из режимов приложение строит график, который показывает, насколько получилось уложиться в заданные диапазоны, и рассчитывает условный коэффициент попадания в диапазон. Выглядит это сейчас как-то так (и это один из первых кандидатов на дальнейшие усовершенствования):
Из нерешенных проблем на текущий момент — некорректная работа приложения, если в системе для приложения включен режим оптимизации электропитания (например, «экономия заряда батареи» на Nexus 6P или «контроль фоновой активности» на Redmi). В этом случае при выключении экрана и переходе приложения в фоновый режим в некоторых ситуациях перестает срабатывать акселерометр. Пока что не смог найти универсального решения, просто добавил сообщение с необходимостью отключить такие режимы для корректной работы приложения:
Дальнейшие планы по развитию приложения — в первую очередь, поэкспериментировать с генеративными нейросетями для создания музыки. Так же в планах — улучшение алгоритма обратной связи и интеграция с соцсетями — чтобы можно было поделиться графиком с результатом тренировки.

В общем, пробежав с этим приложением уже порядка 500 километров во всех возможных режимах, решил, что пришло время показать его миру — выложил приложение в открытое бета-тестирование на Google Play — хочется понять, будет ли применяемый в приложении подход помогать достигать результатов кому-то еще, кроме меня. Собственно, заголовок про тестировщиков, любящих бегать — как раз про это. Кстати, готовя приложение к бета-тестированию, обнаружил в Google Play возможность проводить распродажи — так что, по поводу публикации статьи на хабре, сделал приложение бесплатным на ближайшую неделю — с 22 по 29 мая — так что, если вы увлекаетесь бегом и хотите попробовать новые способы контролировать пульс во время тренировки, или просто побегать под автоматически генерируемую музыку, старающуюся подстроиться под ваш темп — добро пожаловать.

Ставьте приложение и делитесь впечатлениями, буду благодарен за любые отзывы — это мой первый опыт в публикации и продвижении мобильных приложений. А еще я пытаюсь найти способы рассказать про приложение тем, кто может быть в подобном заинтересован — вдруг кто-то знает подходящие группы в соцсетях или другие ресурсы, где собираются люди, увлекающиеся бегом, которым можно было бы рассказать про это приложение — опять-таки, буду очень благодарен.

Тахикардия МедФарм Уссурийск

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановке сердца.

 

 

Виды тахикардии в зависимости от происхождения

Нормотопная тахикардия всегда вызвана воздействием на синусовый узел разными факторами. По механизму возникновения выделяют несколько форм синусовой тахикардии.

Схематично показано возникновение дополнительных очагов возбуждения и передача импульсов

Конституциональная

Встречается сравнительно редко. Количество сокращений сердца у детей доходит до 200, у взрослых — 100 и более. В основе механизма лежат врожденные изменения синусового узла, нарушение баланса между эндокринной и вегетативной системами в сторону роста тонуса симпатической части.

Неврогенная

Патологически повышенная возбудимость психики вызывает чрезмерное учащение деятельности сердца в виде приступов или постоянного учащенного ритма сердца. Этот вид может быть симптомом кардионевроза. Патология характеризуется функциональными нарушениями в коре головного мозга и подкорковых ядрах.

Подобный механизм типичен для учащения сердцебиений при воспоминаниях о пережитом, гипнотическом воздействии, вегетососудистой дистонии.

В эту группу входят рефлекторные варианты вследствие раздражения нервных окончаний на коже, слизистых дыхательных путей, брюшины.

Эндокринная

Эндокринная тахикардия по происхождению связана с психическим возбуждением, что вызывает усиленное выделение гормона щитовидной железы. При тиреотоксикозе гормональное воздействие усиливает тонус симпатического нерва и далее синусного узла сердца. Это усиливает основной обмен в клетках и стимулирует кровообращение.

Токсическая

Возникает в результате воздействия на главную ритмогенную зону токсических веществ: адреналин, кофеин, атропин, никотин, лекарства из группы наперстянки (сердечные гликозиды).

При инфекционных заболеваниях механизм складывается из:

• токсического поражения синусового узла микроорганизмами и продуктами их деятельности в омываемой крови;
• значительного повышения температуры тела — повышение на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 8-10 ударов;
• падения артериального давления;
• возникновения анемии — недостаток кислорода способствует компенсаторному учащению сокращений сердца. Наиболее высокой и постоянной тахикардией отличаются септические состояния, когда выражены все факторы.

На фоне заболеваний сердца учащенный ритм переносится тяжело

Кардиогенная

Кардиогенная тахикардия возникает при застое крови в устьях полых вен. Растяжение их стенки приводит к раздражению  рецепторов в стенке сосудов и рефлекторно повышает число ударов сердца.

Подобный механизм характерен как важный признак сердечной недостаточности у больных с пороками сердца, миокардитами, эндокардитами, гипертонической болезнью, кардиосклерозом, инфарктом миокарда.

 

 

 

 

 

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное происходит учащение пульса.   У некоторых людей оно очень выражено. Особенно признаки тахикардии проявляются у пациентов, вынужденных длительное время проводить в постели.

Советуем прочитать:
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

 

Пароксизмальная тахикардия

Приступ тахикардии начинается внезапно и также заканчивается. Обусловлена наличием гетеротопных (множественных) очагов в предсердиях. Участки сердечной мышцы сами претендуют на роль водителя ритма.

Приступ возникает при волнении, переедании (повышение уровня диафрагмы), быстрой ходьбе, вдыхании морозного воздуха. В половине случаев является функциональной, никаких заболеваний сердца не диагностируется.

Клиническое проявление

Симптомы тем более выражены, чем выше частота сокращений сердца и продолжительность. Человек может совершенно не ощущать тахикардию до 100 ударов. Чувствительные люди жалуются на:

• сердцебиение,
• одышку в покое,
• слабость,
• головокружение.

Общими симптомами являются:

• повышенная утомляемость;
• сниженная работоспособность;
• плохое настроение;
• нарушенный сон.

У больных с сердечной патологией тахикардия вызывает декомпенсацию кровообращения (одышку, отеки), приступы по типу стенокардии.

Перед приступом пароксизма некоторые ощущают ауру (предсказатель) в виде удара в грудь, резкого головокружения, повышенного потовыделения.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии.

ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.

 

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.  

 

 

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию

ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца.

Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла.

Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Ишемическая болезнь сердца в Старом Осколе

Ишемическая болезнь сердца — это патологическое состояние, в основе которого лежит ишемия миокарда, возникающая вследствие нарушения равновесия между потребностями сердечной мышцы и коронарным кровотоком. 

В 90 % случаев причиной ИБС является атеросклероз, который возникает в результате нарушения холестеринового (липидного) обмена и способствует образованию бляшек на стенках коронарных артерий. 

Что надо знать о холестерине?

Холестерин — это одна из жировых фракций крови. Печень синтезирует 80% необходимого холестерина, с пищей должно поступать не более 20%. У здоровых людей холестерин используется для образования новых клеток, синтеза желчных кислот и т.д., а избыток утилизируется. При нарушении липидного обмена лишний холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек.

Из печени холестерин проникает в различные органы и стенки кровеносных сосудов в виде особых частиц — липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП («плохой») способствует отложению жира на стенках сосудов и приводит к сужению просвета.

Холестерин ЛПВП («хороший») выводит холестерин из сосудистой стенки и препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Для поддержания нормального уровня холестерина в крови в первую очередь необходимо ограничить его потребление с пищей.

Триглицериды — еще один тип переносчиков жиров, находящихся в крови. Они служат основными источниками энергии. При повышении уровня триглицеридов более 2 ммоль / л риск появления и роста атеросклеротических бляшек тоже возрастает.

Что такое липидный профиль?

Липидным профилем называется специальный анализ крови, определяющий уровни концентрации жиров и липопротеидов.

Целевые (нормальные) уровни липидного профиля

Показатели	Для здорового человека	Для пациента с ИБС
Общий холестерин (ХС)	< 5 ммоль/л	< 4,5 ммоль/л
«Плохой» ХС ЛПНП	< 3 ммоль/л	< 1,8 — 2 ммоль/л
«Хороший» ХС ЛПВП	> 1 ммоль/л	> 1 ммоль/л
Триглицериды	< 1,7 ммоль/л	< 1,7 ммоль/л

Как проявляется ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца начинает проявляться, когда хотя бы одна из крупных коронарных артерий сужена более чем на 50-70%.

При сужении просвета артерий доставка крови значительно уменьшается и сердечная мышца не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ, в результате возникает ишемия и, как следствие, боль за грудиной.

В критических ситуациях бляшка полностью перекрывает сосуд, кровоснабжение миокарда прекращается и развивается жизнеугрожающее состояние — инфаркт миокарда. 

ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Основными формами ИБС являются стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, коронарный синдром и инфаркт миокарда.

Стабильная стенокардия

Для стабильной стенокардии характерно появление болей за грудиной, возникающих при усилении работы сердца на фоне физической или эмоциональной нагрузок, когда потребность в кислороде больше, чем его поступление.

Симптомы стабильной стенокардии

Боли, чувство тяжести, давления, жжения за грудиной или в области сердца, которые отдают в шею, плечи, руки (чаще левую).

Первая помощь при приступе стенокардии

1. Прекратите физическую нагрузку. Остановитесь, при возможности сядьте. Обеспечьте приток свежего воздуха.

2. Измерьте артериальное давление (АД). При подъеме АД до 160–180/100 мм рт. ст. разжуйте 1 таблетку коринфара (10 мг) или капотена (25 мг).

3. Если это уже не первый приступ и есть рекомендации врача, то примите 1 таблетку нитроглицерина под язык или ингаляцию нитроспрея. Если боль не проходит через 3 – 5 мин., то повторите прием 1 табл. нитроглицерина под язык или ингаляцию нитроспрея.

4. Если приступ загрудинных болей не удается снять в течение 20 минут, то надо немедленно разжевать 1 таблетку (0,5 г) аспирина (нельзя исключить инфаркт миокарда) и срочно вызвать «Скорую помощь»! 

Нестабильная стенокардия

Для нестабильной стенокардии характерно появление болей за грудиной, возникающих в покое или при физических нагрузках, которые раньше хорошо переносились.

Симптомы нестабильной стенокардии

 Симптомы такие же как при стабильной стенокардии, однако приступы продолжительней, повторяются чаще, боли становятся интенсивней.

Важно отличать стабильное течение болезни от нестабильного, когда приступы вдруг начинают возникать в состоянии покоя или чаще обычного. Например, раньше вы могли без приступа: пройти в привычном темпе 500 м и вдруг боль стала возникать после 100 м ходьбы подняться по лестнице на пятый этаж, а теперь боли в груди возникают после второго этажа.

Как купировать приступ нестабильной стенокардии?

Первая помощь такая же как при стабильной стенокардии, однако для купирования приступов нестабильной стенокардии требуется более 1 – 2 доз нитроглицерина или ингаляций нитроспрея.  При отсутствии эффекта от приема нитроглицерина в течение 20 минут или ухудшении самочувствиия – немедленный вызов «Скорой  помощи!»

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром (ОКС) — острая фаза ишемической болезни сердца продолжительностью до 24 часов. ОКС — первичный (временный) диагноз, трансформирующийся в течение 24 часов в инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

Симптомы острого коронарного синдрома

Острый коронарный синдром — это пограничное положение между нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда. Больные с этим диагнозом являются группой высокого риска и нуждаются в экстренном и интенсивном лечении («Скорая помощь» и госпитализация в блок реанимации и интенсивной терапии или Сосудистый центр) 

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии тромбом на фоне атеросклеротической бляшки.

Причиной приступов стенокардии является нарушение кровотока через суженные коронарные артерии, пораженные атеросклерозом. На поверхности бляшки может произойти разрыв и на его месте начинают накапливаться и склеиваться тромбоциты, в итоге образуется тромб — сгусток крови, который сначала затрудняет кровоток, а затем, частично или полностью закупоривая коронарный сосуд, приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Сжимающая, давящая боль за грудиной, в области сердца, в отдельных случаях в нижней части грудины и в подложечной области, отдает в шею, левую руку, плечо, по интенсивности очень сильная и часто имеет волнообразный характер

Первая помощь при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда

При подозрении на ИМ своевременный вызов «Скорой медицинской помощи» является решающим фактором, так как первые два часа от начала болевого синдрома наиболее опасны для жизни пациента в связи с тяжелыми осложнениями острого ИМ.

Эффективная специализированная кардиологическая помощь:

— «Скорая медицинская помощь»: растворение тромба (внутривенная тромболитическая терапия) — чем раньше, тем лучше!

— Доставка в Сосудистый центр, где проводят коронароангиографию и при необходимости стентирование пораженных коронарных артерий.

КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ

Кровоснабжение сердца осуществляется по левой и правой коронарным артериям.

Коронарные артерии — это сосуды, отходящие от аорты в самом ее начале. Они доставляют кровь в сердце, обеспечивая его насосную функцию и снабжают все органы и ткани организма питательными веществами. 

Если хотя бы одна артерия закупоривается или сужается, то уменьшается кровоток и возникает ишемия. Интенсивность и частота приступов зависят от степени поражения атеросклерозом коронарных артерий, питающих сердце.

«Золотым стандартом» в диагностике ИБС является коронароангиография — рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца, которое с большой точностью позволяет определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Основные показания для проведения коронароангиографии (КАГ): 

— обострение ИБС, ОКС и ИМ;

— нестабильная стенокардия;

— тяжелая форма стабильной стенокардии III-IV функционального классов.

КАГ является самым информативным методом диагностики коронарного атеросклероза, который позволяет получить информацию об анатомическом состоянии коронарных артерий, выбрать метод лечения и определить прогноз.

При КАГ делают прокол лучевой или бедренной артерии и через специальные катетеры в коронарные артерии вводят контрастное вещество. Рентгеновское изображение коронарных артерий отображает просвет магистральных артерий и их ответвлений, что позволяет точно определить локализацию, характер и степень их поражения.

При неэффективности терапевтического лечения ИБС и сужении диаметра одной или нескольких коронарных артерий на 50– 70 % и более назначается реваскуляризация коронарных сосудов (восстановление просвета артерии, пораженной атеросклерозом) с использованием метода ангиопластики со стентированием.

СТЕНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Ангиопластика со стентированием — малоинвазивный способ восстановления внутреннего просвета стенозированных артерий сердца с помощью эндоваскулярных приспособлений — баллонных катетеров и стентов.

Как проводится стентирование коронарных артерий? 

Если во время проведения коронароангиографии были обнаружены критические сужения в коронарных артериях, то сразу проводится процедура стентирования.

Через бедренную или лучевую артерии с помощью катетера в место стеноза сосуда вводится в сложенном состоянии баллон  с надетым на него стентом (металический каркас).

В месте сужения баллон раскрывается под давлением и «раздавливает» атеросклеротическую бляшку, расширяя артерию и расправляя стент.

После этого баллон сдувают и удаляют из артерии, а стент остается в месте бывшего стеноза постоянно, обеспечивая нормальный кровоток, и тем самым устраняет причину приступов стенокардии. В зависимости от длины и локализации стенозов может понадобиться несколько стентов.

Это вмешательство является малотравматичной процедурой, не требующей наркоза, больной находится в сознании и помогает врачу, сообщая о своих ощущениях. Продолжительность процедуры составляет 45-60 минут.

Послеоперационный период

1. После стентирования больной из операционной переводится в отделение кардиологической реанимации и интенсивной терапии (ОКРИТ) под наблюдение медицинского персонала с постоянным мониторированием ЭКГ, пульса, артериального давления.

2. На место прокола накладывается тугая повязка.

3. Больной должен соблюдать строгий постельный режим, при лучевом доступе и отсутствии противопоказаний по основному заболевани, возможна  

4. Время нахождения в БРИТ:

— при нестабильной стенокардии — 12–24 часа

— при инфаркте миокарда — 1–4 дня

— при стабильной стенокардии — 12-24 часа

5. При выписке больной должен получить:

— выписку из истории болезни и ЭКГ

— диск с результатати КАГ и стентирования

— рекомендации для дальнейшего лечения.

6. После выписки больному, которому проведено стентирование, для адаптации и предовращения осложнений требуется медикаментозная терапия, рекомендации по образу жизни и кардиореабилитация.

Медикаментозное лечение после стентирования коронарных артерий

Итак, Вам установили стент в коронарном сосуде и сердце получило «вторую жизнь». Однако Вы должны знать, что стентирование только ликвидирует сужение сосуда, но не влияет на атеросклероз — причину стеноза, и если не лечить основное заболевание, то неизбежно произойдет рецидив: образование тромбов и зарастание стента, следовательно повторное развитие инфаркта миокарда. Все пациенты после стентирования коронарных артерий должны принимать следующие группы препаратов. − Антитромбоцитарные препараты

Ацетилсалициловая кислота: аспирин (75-100 мг) утром — неопределенно долго. Регулярный прием аспирина при отсутствии противопоказаний (язва желудка, 12-перстной кишки, гиперчувствительность к аспирину и др.) при ишемической болезни сердца снижает риск развития инфаркта миокарда в среднем на 25–30 %.

Тикагрелор (90 мг 2 раза в сутки) или клопидогрел (75 мг в сутки) утром — принимать не менее 1 года.

Гиполипидемические препараты, понижающие уровень холестерина крови

Статины: розувастатин, аторвастатин — 1 раз вечером. Положительное влияние статинов на продолжительность жизни больных ИБС отмечается через 1,5 – 2 года, а первые благоприятные сдвиги — через 3 – 6 мес. Статины назначаются однократно, вечером, поскольку синтез холестерина наиболее активен ночью. Доза статина определяется врачом в зависимости от уровней липидного профиля (целевой уровень холестерина ЛПНП < 1,8 ммоль/л)

Бета-адреноблокаторы

Метопролол, бисопролол, небиволол — дозы по назначению врача

Нитраты

Для купирования приступов стенокардии необходим прием препаратов из группы нитратов (нитроглицерин, нитроспрей), для профилактики приступов — изосорбит-5 мононитрат.

Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II

Для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности назначают:

— ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ): эналаприл, периндоприл, лизиноприл

— антагонисты рецепторов ангиотензина II (назначают, если при приеме ИАПФ появляется кашель): валсартан, кандесартан, лосартан

КАК ДОЛЖНА ИЗМЕНИТЬСЯ ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ? 

Оздоровление образа жизни

Контроль артериального давления 

Ежедневное измерение артериального давления и пульса с записью в Дневнике пациента. При неоднократном повышении АД более 140/90 мм рт. ст. необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения!

Категорический отказ от курения

Гиполипидемическая диета

— Уменьшить потребление животных жиров. В диете должны преобладать тощие сорта мяса и птицы (150 г / сутки)

— Увеличить долю ненасыщенных жиров: растительное, оливковое масла, жирная рыба «холодных морей» (сельдь, скумбрия, форель и лосось)

— Низкокалорийные кисломолочные и молочные продукты (0,5–1 %)

— Овощи и фрукты — не менее 500 г

— Хлеб из муки грубого помола, отруби, крупы из неочищенных зерен

— Ограничить сахар, соль (не более 1 чайной ложки без верха, включая готовые продукты) — Исключить алкоголь

Нормализация массы тела

Наибольшее распространение для определения избыточной массы тела получил индекс Кетле:

ИК = масса тела (кг) : рост ² (м² )

ИК = 19–24 — нормальный вес

ИК = 25–29 — избыточный вес

ИК = 30 и более — ожирение

Избыточная масса тела является независимым фактором риска ИБС и сопровождается увеличением потребности миокарда в кислороде. Причиной ожирения в 80 % случаев являются переедание и малоподвижный образ жизни, 20 % — эндокринные и церебральные нарушения.

Для нормализации веса при ожирении рекомендуется низкокалорийная диета (1600–1800 ккал в сутки) и аэробная физическая активность (ходьба, плавание и др.) 30–60 мин. 3–5 раз в неделю с соблюдением рекомендаций врача.

Адекватные физические нагрузки

В последние годы появилась отчетливая тенденция к более активному назначению дозированных аэробных нагрузок больным ИБС, в том числе после стентирования коронарных артерий. Интенсивность и режим физической нагрузки подбираются индивидуально.

Кардиореабилитация

Эффективная кардиореабилитация позволяет повысить качество жизни и снизить смертность среди больных, перенесших инфаркт миокарда и коронарное стентирование. Программа восстановления должна проводиться под контролем врача кардиолога. После выписки из стационара реабилитацию необходимо продолжить в амбулаторных центрах кардиореабилитации, коронарных клубах, загородных базах реабилитации, кардиологических санаториях.

Полный цикл кардиореабилитации поможет больному адаптироваться к реальным условиям жизни после того, как он окажется без постоянного медицинского наблюдения. 

Физическая реабилитация

Допустимая интенсивность и режим физической активности подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания на основании порогового значения частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая определяется врачом во время нагрузочного теста.

Нагрузочный тест проводится врачом на велоэргометре или «бегущей дорожке» с регистрацией артериального давления, пульса, ЭКГ. ЧСС в момент возникновения болей в груди или ишемических изменений на ЭКГ считается пороговой, а зона безопасного пульса (ЗБП) определяется следующим образом:

ЗБП = ЧСС пороговая х (0,6…0,75)

Пример Во время тестирования боли в груди или ишемия на ЭКГ появились при ЧСС = 120 уд. / мин. Следовательно, ЧСС порог. = 120, а ЗБП находится от 72 до 90 уд. / мин ЗБП1 = 120 х 0,6= 72; ЗБП2 = 120 х 0,75 = 90

С учетом ЗБП для каждого больного кардиолог и врач лечебной физкультуры составляют индивидуальную программу дозированных физических тренировок, определяют их интенсивность, продолжительность и частоту.

Для больных ИБС благоприятны только аэробные тренировки (ходьба, бег трусцой, велосипед, плавание и др. ). Статические нагрузки (подъем тяжестей) противопоказаны. Длительные физические тренировки в аэробном режиме увеличивают резервы сердца, уменьшают частоту приступов стенокардии, что позволяет уменьшать дозы лекарственных препаратов и повысить качество жизни.

Цикл тренировок проходит под наблюдением врача до полной адаптации больного к нагрузке. Затем пациент должен продолжить тренировки самостоятельно. Домашние тренировки могут продолжаться неопределенно долго, но обязательно 1 раз в 6–12 мес. надо проводить контрольные нагрузочные тесты.

 Психологическая реабилитация

Частые приступы стенокардии, страх перед возможным инфарктом миокарда или уже случившийся инфаркт нередко являются причиной длительного стресса.

Своевременная консультация психотерапевта поможет выявить депрессию, тревогу и другие психневротические отклонения с использованием «шкалы депрессий и тревоги», компьютерного теста «СМОЛ» и назначить адекватное лечение (рациональная психотерапия, видео-аудио технологии, аутотренинг, мышечная релаксация, седативные и психотропные средства).

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация подразумевает обязательное согласование допустимой интенсивности нагрузок, режима и условий труда с лечащим врачом. По возможности надо исключить ночные смены и длительные командировки, может возникнуть необходимость смены профессии сопряженной с физическими нагрузками или частыми стрессами. При необходимости лечащий врач с кардиологом направляют больного на специальную комиссию для решения вопроса о группе инвалидности и перехода на более легкий труд.

Сексуальная реабилитация

Во время интимной близости у больных ИБС может увеличиваться пульс до 120 – 130 уд. / мин. и значительно повышаться артериальное давление. Это приводит к росту потребности сердца в кислороде и может явиться провоцирующим моментом для развития приступа стенокардии.

Вопрос возможности возобновления сексуальных отношений у больных ИБС требует достижения определенного уровня физической активности и решается врачом после выполнения стресс-теста с нагрузкой не менее 75 Вт или нагрузочной пробы Larsona (подъем по лестнице на 20 ступенек за 10 сек. без боли и дискомфорта в груди).

Медицинский контроль состояния здоровья

При острой боли за грудиной более 20 мин. — срочно вызвать «Скорую помощь»!

1. Две недели контроль ЭКГ (2 раза в день)

2. Нагрузочная проба (тредмил-тест, велоэргометр) через 2 месяца после стентирования — по назначению кардиолога

3. Контрольный осмотр кардиолога РСЦ (при себе иметь результаты нагрузочной пробы, эзофагогастродуоденоскопию) через 2 мес. после выписки, через 1 год, либо по индивидуальным показателям.

4. При ухудшении самочувствия (появление или учащение приступов стенокардии) обращаться к кардиологу поликлиники (терапевту), при приступе в течение 20 минут – немедленный вызов СМП.

Диспансерное наблюдение

1. Визит к врачу при отсутствии жалоб на боли в груди — 1 раз в 3 мес. в течение 6 мес., далее 1 раз в год

2. Функциональные методы исследования (по назначению врача): ЭКГ – 1 раз в 3 мес. в течении 6 мес., далее 1 год; нагрузочная проба на велоэргометре или тредмиле («бегущей дорожке») – через 3 мес., затем 1 раз в год в 6-12 мес.; суточное мониторирование ЭКГ (ХолтерЭКГ) – через 3 мес. и ЭХОКГ— через 6 мес.

3. Контроль липидного профиля каждые 3 мес. в течение 1 года после стентирования, в последующем —по назначению лечащего врача.

Пациенты, которым установлены стенты в коронарных артериях должны помнить, что стентирование ликвидирует только сужение сосуда, но не избавляет от основного заболевания. Для того, чтобы избежать повторного стеноза необходим регулярный врачебный контроль, адекватная лекарственная терапия и оздоровление образа жизни, направленное на коррекцию факторов риска ишемической болезни сердца.

 

С каким пульсом бегать начинающим и не только.

ГЛАВНАЯ → ХАРАКТЕРИСТИКИ → Полезные статьи → С каким пульсом бегать начинающим и не только. Какой пульс при беге считается оптимальным? Этот вопрос волнует всех, кто только начинает заниматься бегом. Ведь при беге частота сердечных сокращений увеличивается – сердце, интенсивно работая, начинает активнее перекачивать кровь. Это способствует насыщению кровью всех клеток организма. В то же время чрезмерные нагрузки негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Потому вначале каждому человеку, который решил регулярно заниматься пробежками, следует рассчитать, так называемое, граничное значение пульса, при достижении которого сердечной мышце нужно дать передышку. Начинающим бегунам – умеренная нагрузка Вывести абсолютно для всех людей одну цифру невозможно – пороговое значение пульса колеблется в зависимости от многих факторов: возраста человека, его физической подготовки, выносливости, умения во время бега правильно дышать. Потому существует несколько вариантов расчета оптимального пульса: Раньше пороговое значение рассчитывали нехитрым способом: от 220 отнимали возраст бегуна. Считалось, что по достижении полученной цифры следует снизить нагрузку. Сегодня считается, что такой расчет для начинающих бегунов не подходит: верхняя граница пульса оказывается для нетренированных людей слишком завышенной. Если человек, который не привык к постоянным нагрузкам, доработает до такого пульса, то перегрузка, а также и проблемы сердечно-сосудистой системы ему обеспечены. Потому за пороговое значение принимают 120 ударов за минуту. Но всегда нужно прислушиваться к состоянию организма.   Как тренировать пульс Сразу оговоримся, что на процесс опускания пульса до восстановительного уровня у разных бегунов уходит разное количество времени – от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от исходного состояния организма, его «приученности» к физическим нагрузкам, наличия вредных привычек, лишнего веса и других условий. Если у вас есть пульсометр – обязательно возьмите его с собой. Если нет, замеряйте пульс каждые 3 минуты с помощью обычных часов. На начальном этапе достаточно выделить для пробежки 30 минут. Выходите на тренировку в спокойном состоянии, отбросьте все тревоги и сосредоточьтесь на пульсометре и собственных ощущениях. Сделайте короткую разминку – потяните мышцы спины, ног – и начинайте с самого медленного бега, на который вы способны. Бегите в этом темпе до тех пор, пока пульс не поднимется до 147-150 уд/мин. Как только этот рубеж достигнут, переходите на медленный шаг и идите в таком темпе, пока пульс не вернется на отметку 120. Во время восстановительной ходьбы старайтесь дышать размеренно и глубоко, расслабьте мышцы плечевого пояса. После возвращения ЧСС на уровень 120, снова переходите на медленную трусцу, и вновь переходите на шаг при показателях пульса в районе 150. В таком режиме необходимо отработать 30 минут. Вполне может быть, что на первых пробежках время бега не будет превышать 20-30 секунд, а восстановление пульса займет минут 5. Не отчаивайтесь. Это нормальное явление. Необходимо продолжать работать по указанной схеме и со временем отрезки бега будут становиться все продолжительней, а отрезки ходьбы все меньше. Когда вы полностью сможете перейти на 30 минутный бег на пульсе 120 уд/мин, можно аккуратно добавлять время пробежки, доводя общую продолжительность до 1 часа. Как контролировать пульс Проще всего приобрести для тренировки специальные приспособления – пульсометры или спортивные часы. Они позволяют эффективно контролировать сердечный ритм, не прерывая тренировку. В противном случае для отслеживания состояния необходимо останавливаться и высчитывать пульс.При измерении пульса, вы определяете число ударов в минуту (считая количество ударов за 60 секунд). Для удобства многие люди считают количество ударов за 6 секунд, а затем умножают полученное число на 10 или просто добавляют к полученному числу 0. Например, если вы насчитали 12 ударов за 6 секунд, это означает, что ваш пульс составляет 120 ударов в минуту. Несмотря на то, что подсчет количества ударов за 6 секунд наиболее удобен, имейте ввиду, что чем больший интервал времени вы используете для подсчета ударов, тем более точен будет результат. Например, подсчет количества ударов за 30 секунд и затем умножение полученного числа на 2 обеспечит немного более точный результат, чем таковой при подсчете пульса за 15 секунд и умножение полученного числа на 4 или при подсчете количества ударов за 10 секунд и умножение полученного числа на 6. Используйте всегда один и тот же временной интервал, который вы себе выбрали. Удобно также, когда устройства, рассчитывающие оптимальную частоту сердечного ритма, подают звуковой сигнал при превышении порогового значения. Это значит, что необходимо снизить скорость движения или же вовсе перейти на шаг. Со временем тренировку можно будет построить очень эффективно, благодаря возможности пульсометров сохранять показания, а затем высчитывать среднее значение. Ведь постоянное повышение частоты сердечных сокращений позволит улучшить тренированность организма и стать здоровее.   Когда увеличивать нагрузку Специалисты сегодня рекомендуют придерживаться таких показателей: пульс во время бега должен быть на уровне примерно 120 ударов за минуту. Потому при превышении этого значения, следует замедляться, пока сердечный ритм не восстановится до нормального. Если же пульс при беге удается удерживать на отметке 120 ударов за минуту во время 40-минутной тренировки, тогда можно переходить к более сложным нагрузкам и увеличивать пороговый показатель до 130 ударов, а затем и выше. Важно, чтобы пульс после бега до показаний 60-80 ударов за минуту восстанавливался не дольше 5-10 минут. Если на восстановление нормальной частоты сердечных сокращений уходит много времени, то нагрузки должны быть снижены.     Подобрать пульс для тренировки Как узнать, тренируетесь ли вы слишком интенсивно или недостаточно интенсивно, чтобы достичь желаемых результатов? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо проводить тренировки в определенных пульсовых зонах. Существует понятие о максимальной частоте сердечных сокращений (пульсе), которая принимается за 100%. Это максимальная частота пульса, с которым ваше сердце может биться. Этот показатель индивидуален. Для того, чтобы проводить тренировку в определенных пульсовых зонах, сначала вы должны определить вашу максимальную частоту сердечных сокращений (пульс). Сделать это вы можете используя один из двух существующих методов. Первый метод заключается в использовании формулы, определяющей максимальный пульс в зависимости от возраста, в этом случае вы должны отнять ваш возраст от 220. Например, если вам 40 лет, то в соответствии с этой формулой, максимальный пульс для вас будет 180 ударов в минуту. Другой метод – более точный и отражает индивидуальные особенности. Он заключается в проведении медицинского или фитнес-теста для определения максимального пульса. Обычно этот тест выполняется с помощью велоэргометра или однообразных упражнений в течение нескольких минут и требует очень тяжелых усилий. Таким образом, этот тест должен выполняться только под наблюдением врача. Мы не будем сейчас объяснять, как проводить этот тест, потому что его проводят только опытные профессионалы. После определения максимального пульса вам нужно определить, в какой пульсовой зоне вы будете тренироваться. Существует пять пульсовых зон, при этом разница между последующей и предыдущей пульсовыми зонами составляет 10% от максимального пульса. Тренировка в каждой из зон обладает своими характеристиками и результатом.    Подробнее о пульсовых зонах.   Зона оздоровления сердца. Первая зона носит название «зона оздоровления сердца». Она лежит в пределах 50–60% от вашего максимального пульса. Тренировки в этой зоне наиболее комфортны и легки. Эта зона наилучшим образом подходит для людей, которые либо только начали тренроваться, либо имеют низкий уровень физической подготовки. Те из вас, кто занимается ходьбой, наиболее вероятно тренируются именно в этой зоне. Несмотря на мнение, что тренировки в этой зоне не обеспечивают сжигания достаточного количества калорий и достаточно интенсивны, чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, показано, что они снижают количество жира, снижают артериальное давление и уровень холестерина. Тренировки в этой зоне также уменьшают риск дегенеративных заболеваний и не травматичны. При тренировке в этой зоне сжигается 10% углеводов (в качестве источника энергии), 5% белков и целых 85% жиров. Фитнес зона. Следующая зона носит название «фитнес зона», она лежит в пределах 60–70% от максимального пульса. Опять же, при тренировке в этой зоне сжигается 85% жиров, 10% углеводов и 5% белков. Как показывают исследования, при тренировке в этой зоне, вы обеспечиваете мобилизацию жиров (т.е. выход жиров из клеток) и тренспорт жиров (попадание жиров в мышцы). Таким образом, при тренировке в этой зоне вы заставляете свои жировые клетки увеличивать темп высвобождения жира, а свои мышцы – сжигать жир. Однако, результаты тренировок в этой зоне не ограничиваются только тем, что вы можете достичь, тренируясь при интенсивности 50–60% от максимального пульса. Тренируясь в этой зоне вы увеличиваете общее количество сожженных калорий по сравнению с предыдущей зоной и еще больше улучшаете состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тренируясь в этой зоне, вы сжигаете больше калорий просто потому, что тренировка более интенсивна. Аэробная зона Третья зона – «аэробная зона» – подразумевает тренировки при интенсивности 70–80% от максимального пульса. Это наиболее предпочтительная зона для тренировок на выносливость. При тренировке в этой зоне функциональные возможности вашего организма значительно возрастают, возрастает число и размер кровеносных сосудов, возрастает жизненная емкость легких и дыхательный объем. Интенсифицируется легочная вентиляция, увеличивается артерио-венозная разница по кислороду. Более того, увеличивается ударный объем (количество крови выталкиваемой левым желудочком за одно сокращение) и уменьшается пульс в покое. Что же все это означает? Это означает, что функциональное состояние вашей сердечно-сосудистой и дыхательной систем улучшается, а так же увеличивается размер и сила вашего сердца. При тренировке в этой зоне сжигается 50% углеводов, 50% жиров и менее чем 1% белков. К тому же, так как возрастает интенсивность тренировки, возрастает и количество сожженных калорий. Анаэробная зона Следующая зона называется «анаэробная зона», она лежит в пределах 80–90% от максимального пульса. при тренировке в этой зоне улучшается показатель максимального потребления кислорода (максимальное колическтво кислорода, потребляемое за тренировку), а значит, улучшается и состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивается толерантность к лактату (молочной кислоте), вы становитесь выносливее, то есть способны легче переносить усталость. Поскольку интенсивность тренировки в этой зоне выше, чем в предыдущих трех зонах, то и количество сжигаемых калорий выше. При этом сжигается 85% углеводов, 15% жиров и менее чем 1% белков. Зона красной линии. Последняя зона называется «зоной красной линии», она лежит в пределах 90–100% от максимального пульса. Тренируясь в этой зоне, помните о том, что вы работаете на максимальном пульсе, ваше сердце не сможет биться чаще. При тренировке в этой зоне сжигается максимальное количество калорий, причем доля жиров составляет наименьший процент по сравнению с остальными зонами. Так, сжигается 90% углеводов, только 10% жиров и менее чем 1% белков. Интенсивность работы при тренировке в этой зоне настолько высока, что далеко не все способны выдерживать минимальную 20-минутную тренировку и даже первые 5 минут тренировки. Тренироваться в этой зоне вы можете только в том случае, если находитесь в очень хорошей физической форме и под наблюдением врача. Обычно люди используют эту зону в интервальных тренировках. Например, вы тренируетесь в течение трех минут в аэробной зоне, а затем в течение одной минуты в зоне красной линии и потом опять в аэробной зоне. Это и называется интервальной тренировкой.   Когда вы увидите первые результаты тренировок, воодушевление и радость, которые вы переживете, заставят вас подумать о том, что перемены, которые в вас произошли, стоили затраченных усилий. Действия порождают мотивацию. Удачи Вам!

как уберечь свой «пламенный мотор» при современном темпе жизни

Самый безопасный и полезный способ снимать стрессы, вредящие сердцу — разумные физические нагрузки.

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Всемирная организация здравоохранения выделила восемь основных факторов риска, которые «бьют» по сердцам россиян, то есть приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, — рассказывает руководитель лаборатории оценки и коррекции сердечно-сосудистого риска Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава РФ, эксперт Лиги здоровья нации, врач-кардиолог, профессор Мехман Мамедов.

Это: артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, курение, гиподинамия (то есть сидячий образ жизни), недостаточное употребление овощей-фруктов и диабет.

Если задуматься, измерить давление и сдать анализы, то многие жители нашей страны обнаружат у себя минимум по 2 — 3 пункта из этого списка. А россияне более старшего возраста — и того больше. Зачастую же люди приходят к врачам, когда у них не только сердечно-сосудистая болезнь «расцвела» по полной программе, но есть еще и пара-тройка других хронических заболеваний, разводит руками профессор Мамедов. Все это существенно сокращает жизнь. Как вовремя распознать неполадки с «пламенным мотором» и, главное, уберечься, не дожидаясь инфаркта и инсульта, кардиолог рассказал в программе «Здоровый разговор» на радио «КП» (97,2 Fm).

НЕРВЫ СОСУДАМ ПОКОЯ НЕ ДАЮТ

Вклад стресса в развитие сердечно-сосудистых болезней огромен: около 40%, предупреждает эксперт. А если стресс еще и длительный, постоянный, то риск преждевременной смерти из-за инфаркта подскакивает в разы.

— При хронических психоэмоциональных нагрузках в организме выделяется большое количество биологически активных веществ, гормонов стресса, — поясняет профессор Мамедов. — Это ведет в том числе к сужению коронарных артерий и возникает недостаточность кровоснабжения. Из-за нехватки кислорода развивается ишемическая болезнь сердца, появляются опасные повреждения сердечной мышцы.

Выходит, снятие стресса — одна из главных задач для спасения нашего сердца. При этом современные люди чаще всего выбирают один из трех ошибочных путей, а то и все три вместе: антидепрессанты, алкоголь и/или заедание стресса. В итоге ситуация лишь усугубляется, обостряются сердечные проблемы и добавляются новые.

Чтобы найти выход из замкнутого круга, нужно действовать решительно: выяснять причину стрессов и бороться именно с ней, советует кардиолог. Сейчас многие россияне, даже в преклонном возрасте, стараются продолжать работать. С одной стороны, это хорошо: помимо материальной поддержки позволяет чувствовать себя нужным, быть в тонусе, сохранять интерес к жизни. С другой стороны, работа нередко сопровождается перегрузками и нервными переживаниями. Что делать? Пересмотрите график, пытайтесь грамотно организовать свое время, чтобы справляться с нагрузками. Чередуйте работу с отдыхом, не стесняйтесь брать отгулы, не пренебрегайте отпуском. Постарайтесь изменить свое отношение к пугающим/раздражающим/изматывающим ситуациям.

ЛУЧШАЯ РАЗРЯДКА

Есть и еще один безотказный способ быстро сбросить напряжение, заработанное в офисе либо в результате домашних неурядиц.

— Важейший фактор для здоровья сердца — разумные физнагрузки, — подсказывает доктор Мамедов. — При движении в организме быстрее «утилизируются» те самые стрессовые гормоны — вот вам и отличный способ разрядки после психоэмоциональных перегрузок.

Самые безопасные и полезные для сердечников физические упражнения — плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба (со специальнымми палками) или просто кардиологическая ходьба. Так называют прогулки на свежем воздухе быстрым шагом (но чтобы не было одышки), в идеале — по 40 — 50 минут в день. Для людей старшего возраста это самый лучший вариант.

Если же вы занимаетесь в спортзале, то чтобы определить безопасную именно для вас интенсивность физнагрузок, используйте «золотую» формулу расчета пульса, советуют кардиологи. Для этого:

1) определяем максимальную величину частоты сердечный сокращений (ЧСС): 220 минус ваш возраст в годах. Например: для женщины 55 лет лет это: 220 — 55 = 165

2) считаем: ваш пульс при физнагрузках не должен превышать 65 — 70% от максимальной ЧСС. То есть для той же женщины 55 лет это будет: 65% от 165 = 107 сокращений в минуту. Именно этот показатель не рекомендуется превышать.

ЛИШНИЙ ВЕС НЕ ТОЛЬКО ДАВИТ

Этот фактор большинство россиян недооценивает. Считается, что лишний вес вроде как повышает нагрузку, «давит» на суставы, но как избыток жировой ткани вредит сердцу и сосудам — многие даже не догадываются.

— Наиболее опасно так называемое абдоминальное ожирение, то есть жировые отложения в области талии, — подчеркивает профессор Мамедов. — Если окружность талии превышает 88 см у женщин и 94 см у мужчин, то такие пациенты попадают в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета второго типа.

Причина вот в чем. Исследования показали, что сама по себе излишняя жировая ткань… становится источником воспаления. Американские ученые выяснили, что при избыточном весе клетки жировой ткани оказываются в условиях нехватки кислорода (гипоксии). При этом начинает вырабатываться определенный белок (HIF-1 alpha), который запускает воспалительный процесс. Из-за этого страдают в том числе стенки кровеносных сосудов и сердечная мышца. Повреждение сосудов ведет к развитию острой сердечной недостаточности, что в конечном счете резко повышает риск инфаркта миокарда и инсульта.

НА ЗАМЕТКУ

Чтобы понять, нет ли у вас лишних килограммов, свой рост в метрах возведите в квадрат. Затем свой вес в кг разделите на полученную цифру. Если получится больше 25, нужно худеть.

ВОПРОС В ТЕМУ

Чистит ли алкоголь сосуды?

— Я бы не назвал это «очищением» сосудов, — пожимает плечами кардиолог Мехман Мамедов. — Есть вот какие данные: алкоголь в малых дозах — до 50 г этанола в сутки для мужчин и до 20 г этанола для женщин — немного увеличивает активность «хорошего» холестерина. А он, в свою очерередь, препятствует прикреплению «плохого» холестерина к стенкам наших сосудов. Это можно считать профилактикой атеросклероза. Но подчеркну, что положительный эффект довольно слабый, к тому же активируются далеко не все фракции (разновидности. — Ред.) хорошего холестерина. И еще важно помнить, что у пациентов с прогрессирующей или тяжелой гипертонией, аритмиями, тяжелой стенокардией алкоголь может спровоцировать обострение.

Наконец, при регулярном употреблении крепких спиртных напитков даже в небольших количествах возможно привыкание и увеличение доз. Поэтому я как кардиолог не рекомендую алкоголь в качестве способа для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку отрицательные эффекты частого употребления в любом случае превышают возможную пользу для сосудов.

БУДЬ В КУРСЕ

Тревожные симптомы, при которых нужно посетить кардиолога

Нередко люди списывают такое недомогание на погоду, усталость, переутомление. На самом же деле этот комплекс симптомов с большой долей вероятности может сигналить о неполадках в сердечно-сосудистой системе. Заметив такие признаки у себя или близких, поскорее обращайтесь (отправляйте домочадцев) на прием к кардиологу.

— Частые головные боли, особенно давящая боль, головокружения.

— Шум, звон в ушах.

— Частая слабость.

— Заметное снижение работоспособности: на 30 — 40%.

— Не проходящая бессонница,

— Одышка.

— Нехватка воздуха при малейших физнагрузках.

— Дискомфорт в области сердца.

КСТАТИ

— В последнее время в нашей стране реализуется ряд мер для снижения сердечно-сосудистых заболеваний, — отмечает профессор Мамедов. — Однако для существенного улучшения ситуации нужен комплекс мер на государственном уровне, включая профилактику и реабилитацию при сердечно-сосудистых и других социально значимых заболеваниях на протяжении не менее 15 — 20 лет.

Повышенная частота пульса в состоянии покоя | Какой должна быть моя частота пульса?

Хенрик СоренсенGetty Images

• Согласно новому исследованию, опубликованному в BMJ Open Heart, мужчины с ЧСС в покое на нижнем пределе нормального диапазона с меньшей вероятностью умрут раньше, чем люди с ЧСС на верхнем пределе нормального диапазона.
• Но изменение частоты пульса в состоянии покоя также имеет значение: с каждым дополнительным увеличением частоты пульса в состоянии покоя в ходе исследования риск ранней смерти участников возрастал на 3 процента.
• Если вы заметили устойчивое учащение пульса в состоянии покоя, даже если оно все еще находится в пределах нормы, вам следует поговорить с врачом.

---

Вы можете регулярно проверять свой пульс, когда бежите или тренируетесь, но исследования показывают, что вы также можете отслеживать частоту пульса в состоянии покоя: увеличение ваших нормальных ударов в минуту может быть сигнализирует о том, что что-то не так, согласно исследованию из Швеции, опубликованному в журнале Open Heart в 2019 году.


В ходе исследования исследователи хотели выяснить, влияет ли частота пульса в состоянии покоя на верхнем пределе нормального диапазона — от 60 до 100 ударов в минуту — на здоровье сердца в долгосрочной перспективе или на риск ранней смерти.

Чтобы изучить это, они случайным образом выбрали группу из примерно 800 шведских мужчин, родившихся в 1943 году, и попросили их сообщить об образе жизни, семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний и уровне стресса. Им также был проведен медицинский осмотр, который включал частоту сердечных сокращений в состоянии покоя или количество ударов сердца в минуту, когда тело находится в состоянии покоя.Это число может меняться с возрастом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, курением, ожирением, приемом лекарств и даже положением тела. (У таких спортсменов, как бегуны, частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто находится на нижнем пределе нормального диапазона или немного ниже его, так как сердечно-сосудистая система снижает ваш ритм.)

Исследователи снова измерили уровни у мужчин 10 лет спустя, а затем снова с окончательным экзамен через 11 лет после этого. Из оставшихся в живых около 500 были готовы продолжить участие — чуть более 150 отказались от участия.

→ Присоединяйтесь к RW +, чтобы получать последние новости о беге и советы по здоровью! 🏃🏃🏾‍♀️

Они обнаружили, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75 или выше — все еще в пределах нормы — на исходном уровне была связана с примерно вдвое более высоким риском смерти от любой причины, а также с частотой сердечно-сосудистых заболеваний. и ишемическая болезнь сердца по сравнению с пациентами с ЧСС 55 или ниже.

Но изменение в частоте сердечных сокращений также имело значение: люди, у которых частота сердечных сокращений в покое оставалась стабильной на протяжении всего исследования, имели на 44% меньший риск сердечных заболеваний, чем те, у которых частота сердечных сокращений увеличилась в течение этого времени.Более того, каждое дополнительное увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя было связано с повышением риска смерти на 3% в ходе исследования.

«Вывод состоит в том, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя у мужчин среднего возраста может влиять на выживаемость», — сказал Runner’s World соавтор исследования Салим Бари Баривани, доктор философии (c) из Университета Гетеборга. .

---

---

Это может быть связано с тем, что учащение пульса в состоянии покоя может быть предупреждающим признаком сердечно-сосудистых изменений, таких как повышение артериального давления или раннее заболевание сердца. Другие причины, по которым частота сердечных сокращений в состоянии покоя может увеличиваться, включают плохую реакцию на лекарства, повышенный уровень гормонов щитовидной железы, анемию или сопутствующую инфекцию.

Важно отметить, что это исследование не проводилось на женщинах, поэтому результаты наиболее применимы к мужчинам среднего возраста. Но как для мужчин, так и для женщин, если ваш пульс в состоянии покоя находится на нижнем пределе, а затем внезапно резко возрастает, но все еще остается в пределах этого нормального диапазона, все равно обратитесь к врачу, — сказал Барывани. Другими словами, если ваша версия нормы является приятной и низкой, это внезапное изменение тенденции должно побудить вас посетить врача, даже если ваша новая частота пульса в состоянии покоя все еще находится в пределах нормы.

«Это тревожный сигнал, даже если вы увеличиваете скорость только на 10 ударов в минуту», — сказал он. «Я бы проверил это, особенно если это увеличение будет продолжаться».

Элизабет Миллард Элизабет Миллард — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, благополучии, фитнесе и еде.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Мерцательная аритмия — болезни и состояния

Лечение фибрилляции предсердий (ФП) варьируется от человека к человеку и зависит от:

• вид мерцательной аритмии
• симптомы
• лечение любой основной причины
• возраст
• общее состояние здоровья

Некоторых людей лечит терапевт, а других направляет к кардиологу.

Выявление основной причины

Первый шаг — попытаться выяснить причину фибрилляции предсердий. Если причина найдена, лечения может быть достаточно.

Например, лекарство от гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) может вылечить фибрилляцию предсердий.

Если основная причина не обнаружена

Если основная причина фибрилляции предсердий не обнаружена, варианты лечения:

• лекарственные средства для борьбы с фибрилляцией предсердий
• восстановление нормального сердечного ритма
• лекарств для снижения риска инсульта
• кардиоверсия (управляемый электрический шок для восстановления сердечного ритма)
• катетерная абляция
• с установленным кардиостимулятором

Подробнее о каждом из них вы можете узнать ниже.

Лекарства для борьбы с фибрилляцией предсердий

Лекарства, называемые антиаритмическими средствами, могут контролировать фибрилляцию предсердий:

• восстановление нормального сердечного ритма
• контролирует частоту сердцебиения

Выбор антиаритмического препарата зависит от:

• вид мерцательной аритмии
• любые другие заболевания, которые у вас есть
• побочных эффектов выбранного лекарства
• насколько хорошо реагирует фибрилляция предсердий.

Некоторым людям с фибрилляцией предсердий может потребоваться более одного антиаритмического лекарства для ее контроля.

Восстановление нормального сердечного ритма

Существует ряд препаратов, с помощью которых можно попытаться восстановить нормальное сердце. Лучший вариант для вас подберет кардиолог и / или терапевт.

Обычно к этим препаратам относятся:

Дронедарон также может быть использован для определенных людей.

Важно знать, на какие побочные эффекты следует обращать внимание при приеме таких лекарств, и обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из них.

Чтобы узнать о побочных эффектах, прочтите информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы получить более подробную информацию.

Лекарства для снижения риска инсульта

То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, означает, что существует риск образования тромбов в камерах сердца. Если они попадут в кровоток, они могут вызвать инсульт (подробнее об этом в нашем разделе, посвященном осложнениям фибрилляции предсердий).

Ваш врач оценит ваш риск, чтобы минимизировать вероятность инсульта.Они учтут ваш возраст и наличие в анамнезе любого из следующего:

Вы будете классифицированы как люди с высоким, средним или низким риском инсульта, и вам будут назначены лекарства в соответствии с вашим риском.

В зависимости от уровня риска вам могут назначить варфарин.

Новые антикоагулянты

Были разработаны новые антикоагулянты, такие как дабигатран, ривороксабан и апиксабан, которые не требуют изменения дозы и постоянного мониторинга анализа крови.

Использование этих новых препаратов для снижения риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий со временем будет увеличиваться.

В настоящее время они, как правило, предназначены для пациентов, которые не переносят варфарин или не могут добиться стабильного уровня разжижения крови с помощью варфарина.

Кардиоверсия

Кардиоверсию можно попробовать у некоторых людей с фибрилляцией предсердий. В сердце воздействуют контролируемым электрическим током, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм.

Процедура обычно проводится в больнице с сильной седацией или анестезией и под тщательным наблюдением.

У людей, страдающих фибрилляцией предсердий более двух дней, кардиоверсия связана с повышенным риском образования сгустка. В этом случае варфарин назначают в течение трех-четырех недель до кардиоверсии и не менее четырех недель после нее, чтобы свести к минимуму вероятность инсульта.

Если кардиоверсия прошла успешно, варфарин можно отменить. Однако некоторым людям может потребоваться продолжить прием варфарина, если есть высокая вероятность возвращения фибрилляции предсердий и риск инсульта от умеренного до высокого.

Катетерная абляция

Катетерная абляция — это процедура, при которой очень тщательно отключаются аномальные электрические цепи. Это вариант, если лекарство неэффективно или не переносится.

Катетеры

(тонкие мягкие провода) проходят через одну из ваших вен в сердце, где регистрируют электрическую активность.

Когда источник аномалии обнаружен, источник энергии (например, высокочастотные радиоволны, генерирующие тепло) передается через один из катетеров для разрушения ткани.

Эта процедура обычно занимает два-три часа, поэтому ее можно проводить под общим наркозом, когда вас укладывают в сон.

Узнайте больше о катетерной абляции при фибрилляции предсердий на сайте Arrhythmia Alliance

Установка кардиостимулятора

Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, которое имплантируется в грудную клетку, чуть ниже ключицы.

Он не излечивает, не обращает вспять или активно лечит фибрилляцию предсердий.

Кардиостимулятор обеспечивает биения там, где ваше сердце не работает самостоятельно.Если ваше сердцебиение очень медленное, кардиостимулятор будет его игнорировать и задавать темп. Если между ударами сердца есть значительные паузы, кардиостимулятор подаст ритм, выступая в качестве «страховочной сетки».

Установка кардиостимулятора — это обычно небольшая хирургическая процедура, выполняемая под местной анестезией (когда область обезболивается).

Что такое мерцательная аритмия? — Журнал Heart Matters

Фибрилляция предсердий (ФП) — это наиболее распространенный тип нерегулярного сердечного ритма и основная причина инсульта.Доктор Дирадж Гупта, консультант-электрофизиолог Ливерпульской кардиологической и грудной больницы, объясняет, что такое фибрилляция предсердий и почему проверка пульса может помочь обнаружить ее.

Что означает мерцательная аритмия?

Обычно кардиостимулятор сердца посылает регулярный электрический импульс, который проходит через сердце. Но когда у кого-то есть фибрилляция предсердий (ФП), импульсы излучаются из разных мест в предсердиях (верхних камерах сердца), вызывая хаотическую электрическую активность, что приводит к нерегулярному, а иногда и быстрому пульсу.

Слово «фибрилляция» означает неконтролируемое, нескоординированное подергивание отдельных мышечных волокон.

AF поражает около одного миллиона человек в Великобритании — или 1,7 процента населения, — но многие другие не диагностированы и не знают, что у них есть это заболевание.

Почему такая проблема?

AF увеличивает риск образования тромба, который может привести к инсульту. Даже если у вас нет симптомов, ФП может увеличить риск инсульта в пять раз. Неорганизованная электрическая активность также означает, что сердце не работает так эффективно, как должно.Это может в дальнейшем увеличить риск сердечной недостаточности. Хорошая новость для людей с ФП заключается в том, что при правильном лечении эти риски могут быть значительно снижены.

Почему люди заболевают ФП?

Шансы на заболевание существенно возрастают с возрастом, и примерно у семи из 100 человек старше 65 лет оно есть. Старение населения означает, что ФП становится все более распространенным явлением. Высокое кровяное давление и ожирение также повышают вероятность этого, поскольку они создают дополнительную нагрузку на сердце, что может вызвать беспорядочное срабатывание импульсов.Ишемическая болезнь сердца, заболевание сердечного клапана или сверхактивная щитовидная железа также могут вызывать ФП.

Каковы признаки и симптомы?

Часто бывает одышка и чувство усталости, хотя у некоторых людей симптомы отсутствуют.




Сердцебиение (ощущение биения сердца) — частый симптом. Люди описывают это так, будто их сердце бешено колотится. Также часто бывает одышка и чувство усталости, хотя у некоторых людей нет никаких симптомов.Нерегулярный пульс является признаком того, что у вас может быть ФП, поэтому важно знать, как ее проверить. Если ваш пульс не стабильный, сообщите об этом своему терапевту.

Как ставится диагноз?

Для диагностики ФП используется электрокардиограмма (ЭКГ). Но если ФП приходит и уходит — так называемая пароксизмальная ФП — ее может быть трудно обнаружить с помощью ЭКГ, если только вы не находитесь в ФП в этот конкретный момент. В этом случае регистратор сердечных событий может быть полезен для диагностики. Это небольшое устройство, которое вы носите с собой, чтобы записывать частоту сердечных сокращений и ритм при появлении симптомов.

Что могут сделать люди с ФП, чтобы предотвратить приступ?

Алкоголь может раздражать клетки сердца, что может вызвать приступ. Поэтому, если вы употребляете алкоголь, важно делать это умеренно. Вопреки распространенному мнению, сокращение употребления кофеина обычно не имеет большого значения для большинства людей с ФП, и существует мало доказательств того, что избегание стрессовых ситуаций может помочь предотвратить это. Однако ключевым моментом является предотвращение развития ФП.Хотя мы не можем остановить старение нашего тела, мы можем попытаться контролировать свой вес и кровяное давление, ведя здоровый образ жизни.

Какие лекарства нужно принимать людям с ФП?

Чем раньше кому-то поставят диагноз и назначат лечение, тем выше шансы на успех.




Контроль частоты пульса и ритма помогает улучшить симптомы и снизить риск сердечной недостаточности. Амиодарон, соталол и флекаинид — это некоторые из лекарств, которые используются, чтобы вернуть сердца людей к их нормальному ритму.Чем раньше кому-то поставят диагноз и начнут лечение, тем выше шансы на успех. Если у кого-то длительное время была непрерывная ФП, может быть трудно контролировать свой ритм, поэтому, возможно, ему дают лекарства, такие как дигоксин или бета-блокаторы, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений.

Прием варфарина, лекарства, снижающего вероятность образования тромбов, существенно снижает риск инсульта. Уровни варфарина в кровотоке могут варьироваться, поэтому людям необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозу.Однако для людей с ФП становятся доступными лекарства, не требующие частого наблюдения. Это альтернативные варианты для людей, которые борются с контролем над варфарином, или для тех, кому трудно попасть в клинику.

Есть ли другие методы лечения?

Процедура, называемая абляцией, используется, чтобы попытаться вернуть сердечный ритм человека в норму. Он включает использование радиочастотной энергии для нагрева и разрушения участка ткани. Самая распространенная форма абляции — изоляция легочной вены.Легочные вены — это трубки, по которым кровь из легких попадает в сердце. ФП обычно вызывается быстрыми импульсами в легочных венах, поэтому изоляция электрически разъединяет вены, чтобы эти импульсы не попадали в сердце. У людей с пароксизмальной ФП эффективность этого лечения составляет от 80 до 90 процентов.

Если у вас продолжительная ФП, вам может потребоваться более одной абляции или лечение, называемое катетерным лабиринтом. Это включает в себя более обширную абляцию, чтобы предотвратить дальнейшее распространение AF.Другая процедура, называемая кардиоверсией, включает использование аппарата, называемого дефибриллятором, для проведения контролируемого электрического разряда, чтобы вернуть сердцебиение в нормальный ритм. Он может на короткое время восстановить нормальный ритм, но поскольку он не решает основную проблему, автофокус часто возвращается.

Как это состояние влияет на повседневную жизнь людей?

Поскольку ФП может быть непредсказуемой, и поэтому вы не знаете, когда может случиться приступ, некоторые люди беспокоятся о том, чтобы выйти на улицу или быть активными, но большинство обнаруживает, что они могут продолжать жить как обычно с помощью лекарств.Проверка уровня варфарина может быть неудобной, но большинство людей понимают, насколько это важно для защиты от инсульта.

Часы: Почему Ким решила отказаться от алкоголя

Как проверить пульс

Вы можете проверить, есть ли у вас AF, пощупав пульс на запястье. Нормальный пульс должен следовать за устойчивым ритмом. Если у вас есть ФП, ваш пульс будет нерегулярным, неустойчивым и, возможно, учащенным, а его сила будет разной.Если у вас такой пульс или вы обеспокоены, обратитесь к терапевту.

1. Вытяните одну руку так, чтобы смотреть на ладонь.
2. Используйте указательный и средний пальцы другой руки и поместите подушечки этих пальцев на внутреннюю сторону запястья. Вы должны разместить их у основания большого пальца рядом с ремешком часов.
3. Слегка нажмите и почувствуйте пульс. Если вы ничего не чувствуете, надавите немного сильнее или двигайте пальцами, пока не найдете пульс.
4. После определения пульса продолжайте прощупывать его в течение 20–30 секунд. Обратите внимание на ритм пульса, чтобы увидеть, регулярный он или нерегулярный. Посетите нашу страницу проверки пульса, чтобы услышать, как звучит регулярный и нерегулярный пульс, и посмотрите наше видео о том, как проверить свой пульс.

Частота пульса — Physiopedia

Введение

Пульс / частота сердечных сокращений — это волна крови в артерии, созданная сокращением левого желудочка во время сердечного цикла.Сила или амплитуда пульса отражает количество крови, выбрасываемой при сокращении миокарда (ударный объем). Нормальный диапазон частоты пульса для взрослого составляет 60-100 ударов в минуту . По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), у хорошо тренированного спортсмена частота пульса в состоянии покоя может составлять от 40 до 60 ударов в минуту. ^[1]

Типы частоты пульса

• Периферические импульсы , которые можно почувствовать на периферии тела, пальпируя артерию над костным выступом.Примеры пульса сонной, лучевой и подколенной артерии
• Апикальные импульсы — центральный импульс, расположенный на верхушке сердца, который отслеживается с помощью стетоскопа. ^[2]

Факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений

• Возраст
• Пол
• Эмоции / стресс
• Упражнение
• Лекарство ^[2]

Как проверить пульс

Импульсный узел

• Временное
• сонная артерия
• Плечо
• Радиальный
• Бедренная
• Подколенный
• Dorsalis pedis ^[2]
Легче всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, не давите слишком сильно и никогда не нажимайте на пульс с обеих сторон нижней части шеи одновременно, чтобы предотвратить блокировку кровотока в головном мозге. При измерении пульса:
• Сильно, но осторожно надавите на артерии кончиками первого и второго пальцев, пока не почувствуете пульс.
• Начните отсчет импульсов, когда секундная стрелка часов окажется на 12.
• Считайте пульс в течение 60 секунд
• Во время счета не смотрите постоянно на часы, а сосредоточьтесь на ударах пульса.
• Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека посчитать за вас.

Параметры импульсов

• Частота: количество пульсаций, которое может составлять Брадикардия (<60 в минуту) или Тахикардия (> 100 в минуту)
• Ритм: временной интервал между ударами пульса ^[2]

Брадикардия

Пониженная частота пульса

Частота пульса <60 / мин ^[3]

Показания снижения пульса

• Инфекция (e.грамм. миокардит)
• Осложнение операции на сердце
• Гипотиреоз
• Лекарство
• Воспалительные заболевания, например ревматическая лихорадка ^[4]

Симптомы

• Почти обморок или обморок (синкопе)
• Головокружение или дурноту
• Усталость
• Одышка
• Боли в груди
• Непонимание или проблемы с памятью
• Легко утомляет при физической активности

Типы

Существует два основных типа брадикардии:

1. Синдром слабости синусового узла часто встречается у пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте.Это происходит, когда синусовый узел (собственный кардиостимулятор сердца) выходит из строя и ненадежно запускает сердцебиение.
2. Блокада сердца i — это прерывание электрических импульсов на их пути к желудочкам, что приводит к замедлению. Он может быть частичным или полным.

Факторы риска

• Возраст
• Высокое кровяное давление
• Курение
• Употребление сильного алкоголя
• Рекреационное употребление наркотиков
• Психологический стресс или тревога

Осложнения

• Частые обмороки
• Сердечная недостаточность
• Внезапная остановка сердца или внезапная смерть

Профилактика

• Упражнение
• Соблюдайте здоровую диету
• Поддержание здорового веса
• Не курить
• Избегайте употребления алкоголя.
• Держите артериальное давление и холестерин под контролем
• Управляйте стрессом
• Плановые осмотры

Тахикардия

Повышенная частота пульса

Частота пульса> 100 / мин

Показания учащенного пульса

• Сердечные заболевания, такие как высокое кровяное давление
• Плохое кровоснабжение миокарда вследствие ишемической болезни сердца
• Заболевание щитовидной железы (например, гипертиреоз)
• Электролитный дисбаланс
• Употребление алкоголя
• Эмоциональный стресс ^[5]

Симптомы

• Одышка
• Легкомысленность
• Учащенный пульс
• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди
• Обморок

Типы

1. Мерцание предсердий
2. Трепетание предсердий : Предсердия сердца бьются очень быстро, но с регулярной частотой.
3. Наджелудочковая тахикардия : Аномальное учащенное сердцебиение, которое начинается где-то над желудочками. ^[6]
4. Желудочковая тахикардия : Учащенное сердцебиение, которое начинается с аномальных электрических сигналов в желудочках.
5. Фибрилляция желудочков : Это происходит, когда быстрые, хаотические электрические импульсы заставляют желудочки дрожать вместо того, чтобы перекачивать необходимую кровь в организм.

Факторы риска

• Анемия
• Диабет
• Болезнь сердца
• Употребление сильного алкоголя
• Сильное употребление кофеина
• Высокое кровяное давление
• Сверхактивная или недостаточная щитовидная железа
• Психологический стресс или тревога
• Апноэ во сне
• Курение
• Употребление стимуляторов

Осложнение

• Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ
• Сердечная недостаточность
• Частые обмороки или потеря сознания
• Внезапная смерть

Профилактика

• Упражнение
• Соблюдайте здоровую диету
• Поддержание здорового веса
• Не курить
• Избегайте употребления алкоголя.
• Держите артериальное давление и холестерин под контролем
• Управляйте стрессом
• Плановые осмотры

Управление физиотерапией

Роль физиотерапевта — контролировать частоту сердечных сокращений во время упражнений, интенсивность и безопасный уровень упражнений. Частоту пульса необходимо принимать во внимание, чтобы определить уровень нагрузки, которую может выдержать пациент (легкая или умеренная или тяжелая зона интенсивности). ^{[7] [8]}

Дополнительная литература

Список литературы

1. ↑ Живая наука.Что такое нормальная частота пульса? Доступно по адресу: https://www.livescience.com/42081-normal-heart-rate.html (дата обращения 02.03.2020).
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3} Susan B, Thomas J, George D. Физическая реабилитация Шестое издание. США: Ф.А.Дэвис, 2014.
3. ↑ Mangrum JM, DiMarco JP. Оценка и лечение брадикардии. Медицинский журнал Новой Англии. 2000 9 марта; 342 (10): 703-9.
4. ↑ Mayoclinic. Брадикардия. Доступно по адресу: https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/symptoms-causes/syc-20355474 (дата обращения 02.03.2020).
5. ↑ Medtronic. Насчет тахикардии (учащенное сердцебиение). Доступно по адресу: https://www.medtronic.com/au-en/your-health/conditions/fast-heartbeat.html (дата обращения 02.03.2020).
6. ↑ Ганц Л.И., Фридман ПЛ. Наджелудочковая тахикардия. Медицинский журнал Новой Англии. 1995, 19 января; 332 (3): 162-73.
7. ↑ ATI Physical Therapy. Целевая частота пульса и упражнения Доступны по адресу: https: // www.atipt.com/news/target-heart-rate-and-exercise (дата обращения 02.03.2020).
8. ↑ Экблом Б., Килбом Å, Солтысяк Дж. Физическая культура, брадикардия и вегетативная нервная система. Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований. 1973, 1 января; 32 (3): 251-6.

Частота пульса при проблемах с сердцем — Мой пульс от 95 до 105

Мой пульс 95-105 постоянно за последние 4 года.Чувствую небольшую боль в сердце. Но очень мягкий. В прошлом году я проверилась в Ibrahim Cardiac в Бангладише и не нашла ничего серьезного, нормальная форма, никаких закупорок, все в норме. После отдыха и приема лекарств я почувствовал себя хорошо. Но пульс остался прежним. Я сейчас в Омане, поэтому не могу с ним встретиться. Теперь, с прошлого месяца, я снова чувствую эту боль. Мне 33 года, не такая толстая, вес 74 кг, рост 5,5. Я хочу

18473 Просмотры v Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение — это ощущение или ощущение, что ваше сердце колотится или учащается.Их можно почувствовать в груди, горле или шее. Вы можете неприятно осознавать собственное сердцебиение или чувствовать, что ваше сердце пропадает или перестает биться Сердечный ритм может быть нормальным или ненормальным при учащенном сердцебиении. Обычно сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. У людей, которые регулярно тренируются или принимают лекарства, замедляющие работу сердца, частота может упасть ниже 60 ударов в минуту. Если у вас высокий пульс (более 100 ударов в минуту), это называется тахикардией. Частота сердечных сокращений ниже 60 называется брадикардией.Случайное учащенное сердцебиение известно как экстрасистолия. Сердцебиение в большинстве случаев не является серьезным. Ощущения, связанные с нарушением сердечного ритма (аритмией), могут быть более серьезными. Вам нужно проверить, что у вас может быть перемежающейся тахикардией / аритмией, что означает, что периодически увеличивается частота сердечных сокращений или изменяется ритм сердца, что может быть опасно, если оно не будет исправлено само по себе. Или это может быть ранним признаком надвигающейся болезни сердца. но для диагностики вам нужно сделать ЭКГ, пока у вас есть проблемы с ритмом, или вы можете получить холтеровское мониторирование в течение 24 часов, в течение которых, если у вас есть этот эпизод, он будет зарегистрирован и задокументирован.Также вам необходимо получить полный липидный профиль, а также эхокардиограмму и уровни сахара в крови и щитовидной железы, чтобы найти факторы риска. Как только вы это сделаете, вернитесь ко мне с отчетами для подробной консультации. тем временем Посмотрите эти простые пояснительные видеоролики, чтобы понять суть проблемы. Скопируйте адрес ссылки в свой браузер 1) Боль в груди — нужно знать https://youtu.be/xzunqxm3g1y 2) Сердечная недостаточность https://youtu.be/rgn3ez7ckhc https://youtu.be/j2llmrwox94 3) Три вещи, которые нужно делать при боли в груди: https: // youtu.быть / v7glvnwnldg 4) Разница между сердечным приступом и блокадой сердца и сердечной недостаточностью https://youtu.be/x5fdpt2by3i Не забудьте поделиться и подписаться на канал — Dr. EDUCATION. Пожалуйста, поделитесь своим мнением по приведенной ниже ссылке. Ваше мнение ценно. http://prac.to/idax С Уважением Д-р Парамджит Сингх

Ответил

2/2 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Лекарство для увеличения частоты пульса Из-за проблем с сердцем Частота сердечных сокращений ребенка во время беременности

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Когда звонить своему врачу или медсестре по поводу симптомов сердечной недостаточности

Ключи к лечению сердечной недостаточности — это принимать лекарства, менять диету, регулярно заниматься спортом и быть активным, вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем на предмет появления новых или ухудшающихся признаков или симптомов сердечной недостаточности и посещать врача.Ваш врач или медсестра скажут вам, как часто приходить к вам.

Если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, описанные в этом раздаточном материале, НЕ ждите следующего приема, чтобы сообщить об этом своему врачу или медсестре. Если ваши симптомы обнаруживаются на ранней стадии, ваш врач или медсестра могут изменить лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы. (Не меняйте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медсестрой.)

Важно: НЕ ждите, пока ваши симптомы станут настолько серьезными, что вам понадобится неотложная помощь! Всегда храните следующую информацию рядом с телефоном для быстрого доступа:

• Список телефонов ваших врачей или медсестер по сердечной недостаточности
• Текущий список ваших лекарств и дозировок
• Список всех имеющихся у вас аллергий

Когда мне следует позвонить своему врачу или медсестре?

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Необъяснимое изменение веса — если вы набираете или теряете более или равную 4 фунтам от вашего сухого веса (После выписки из больницы ваш сухой вес на 1 фунт меньше, чем ваш вес в первый день пребывания дома.)
• Повышенный отек лодыжек, ступней, ног или живота
• Одышка (затрудненное дыхание), которая появилась впервые, усилилась или возникает чаще, особенно если она возникает, когда вы находитесь в состоянии покоя или когда просыпаетесь от ощущения одышки
• Чувство переполнения (вздутие живота) в желудке
• Сильная усталость или снижение способности выполнять повседневные дела
• Респираторная инфекция или усилившийся кашель
• Ночной кашель
• Уменьшение мочеиспускания, темная моча
• Беспокойство, замешательство
• Постоянное головокружение или дурноту
• Тошнота или плохой аппетит
• Рвота
• Боль или дискомфорт в груди во время активности, которые облегчаются отдыхом
• Изменения режима сна, в том числе проблемы со сном или необходимость спать намного больше обычного
• Быстрый пульс — 120 или более ударов в минуту в состоянии покоя
• Новое или более заметно нерегулярное сердцебиение
• Любой другой симптом, вызывающий стресс или беспокойство

Когда мне идти в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в местное отделение неотложной помощи или позвоните 9-1-1, если у вас есть:

• Новая сильная, неожиданная боль или дискомфорт в груди, сопровождающиеся одышкой, потливостью, тошнотой или слабостью
• Боль в груди, типичная для стенокардии, длящаяся более 15 минут и не снимаемая покоем и / или лекарствами (нитроглицерин)
• Учащенное сердцебиение (более 120-150 ударов в минуту), особенно при одышке или головокружении
• Одышка НЕ? Снимается покоем
• Внезапная слабость или паралич (неспособность двигаться) в руках или ногах
• Внезапное появление сильной головной боли
• Обморок с потерей сознания

Быстрый пульс — симптомы, причины и лечение • MyHeart

Быстрый пульс известен как тахикардия и обычно определяется как частота пульса более 100 ударов в минуту.Хотя частый сердечный ритм обычно определяется как частота сердечных сокращений, превышающая 100 ударов в минуту, не существует определенного ограничения для того, что определяет значительно более высокую частоту сердечных сокращений или числа, выше которого высокая частота сердечных сокращений становится проблемой. Каждый случай индивидуален, и к нему нужно подходить по-разному. Ссылки на статьи о нормальной и низкой частоте пульса приведены здесь.

Что вызывает учащенное сердцебиение?

Частота сердечных сокращений может быть высокой по причинам внутри сердца или по причинам вне сердца.

Электрическая система самого сердца может вызвать учащенное сердцебиение, если в нем происходят «короткие замыкания». Они известны как тахиаритмии. Это может происходить из верхней или нижней камеры сердца. Высокая частота сердечных сокращений в верхней камере сердца известна как наджелудочковая тахикардия или сокращенно СВТ. Они могут быть регулярными или нерегулярными. Одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения, особенно нерегулярного по своей природе, известна как фибрилляция предсердий или сокращенно ФП.Быстрое сердцебиение, происходящее из нижней камеры сердца, известно как желудочковая тахикардия или сокращенно ЖТ. Обычно они имеют регулярный характер. Желудочковая тахикардия в целом считается более опасной, чем другие причины учащенного сердцебиения, и требует немедленной работы и внимания.

Частота сердечных сокращений может быть высокой просто как реакция на другие процессы, происходящие в организме. Например, если организм испытывает стресс из-за боли, инфекции, потери крови или общего заболевания, частота сердечных сокращений может значительно увеличиться, часто для обеспечения кровью жизненно важных органов.Когда кто-то испытывает боль, увеличивается секреция гормонов стресса, что напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений, воздействуя на рецепторы в сердце. Могут быть проблемы с гормонами, такие как перепроизводство гормона щитовидной железы, что может привести к учащению пульса. Когда тело находится в шоке, будь то причины внутри или вне сердца, частота сердечных сокращений значительно увеличивается. Например, если функция сердца серьезно нарушена и поэтому количество крови, откачиваемой за один удар, уменьшается, сердце пытается компенсировать это за счет увеличения частоты сердечных сокращений.Наконец, важно отметить, что прием веществ, таких как стимуляторы, которые непосредственно увеличивают частоту сердечных сокращений, следует исключить как причину учащенного сердечного ритма.

Другие статьи на MyHeart.net, которые содержат более подробную информацию, включают трепетание сердца, синусовую тахикардию, несоответствующую синусовую тахикардию, афибрилляцию с RVR и фибрилляцию предсердий.

Симптомы учащенного сердцебиения

У многих людей нет симптомов, когда они узнают, что у них учащенный пульс.Они часто просто замечают это, когда проверяют частоту пульса, измеряют кровяное давление или аксессуар типа Fitbit. Некоторые пациенты могут чувствовать усталость, одышку, головокружение или утомление. Если частота сердечных сокращений особенно высока, люди могут почувствовать стук или сердцебиение. Если пульс особенно высок, возможно ощущение головокружения или обморока. В случае СВТ, которая возникает и исчезает в непредсказуемое время, могут наблюдаться периодическое сердцебиение и головокружение.Когда возникает учащенное сердцебиение, у некоторых пациентов может быть боль в груди, которая иногда может указывать на заболевание сердечной артерии. Если учащенное сердцебиение более серьезное, в результате человек может потерять сознание.

Последствия учащенного пульса

Часто учащенное сердцебиение не оказывает значительного воздействия на сердце, хотя могут иметь место сопутствующие симптомы. Однако в некоторых случаях симптомов может быть достаточно, чтобы вызвать беспокойство и симптомы, ограничивающие качество жизни.В некоторых случаях частота сердечных сокращений может постоянно повышаться в течение длительного периода времени, недель или месяцев, часто при частоте сердечных сокращений выше 120-130 ударов в минуту, что приводит к ослаблению сердечной мышцы, известному как опосредованная тахикардией кардиомиопатия. Тем не менее, важно работать и идентифицировать любые основные причины быстрого тепловыделения и назначить соответствующее лечение.

Быстрый пульс — какие тесты необходимы?

История — Самое главное — это хорошая история.Есть ли сопутствующие симптомы сердцебиения, головокружения, усталости и головокружения или потери сознания? Есть ли связанная с этим боль в груди или одышка? Является ли учащенное сердцебиение прерывистым или постоянным, и симптомы появляются только при повышении частоты сердечных сокращений? Что происходит с артериальным давлением, когда частота сердечных сокращений увеличивается? Были ли в анамнезе сердечные заболевания или предыдущие анализы? Эти вопросы имеют решающее значение для определения серьезности ситуации и определения необходимой работы.При появлении тревожных симптомов, описанных выше, необходимо повысить частоту сердечных сокращений, и ее нельзя игнорировать.

Физический осмотр — Частота сердечных сокращений регулярная или нерегулярная, когда она высокая. Есть ли признаки сердечной недостаточности при физикальном осмотре, например, задержка жидкости? Также тщательный медицинский осмотр может указать на другие системные проблемы, такие как проблемы с щитовидной железой или другие.

ЭКГ — Базовая ЭКГ является ключевой. Сердечный ритм нормальный или ненормальный? Есть ли какие-либо признаки нарушения сердечного ритма или проводящей системы сердца? Особенно полезно выполнить ЭКГ в период учащенного сердцебиения, так как это может помочь поставить диагноз, если есть сердечная причина.

Анализ крови — Будут выполнены основные анализы крови, чтобы исключить анемию или электролитные нарушения, может быть проведено исследование функции щитовидной железы. Другое тестирование может быть выполнено, как указано.

Монитор — Часто учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение возникают с перерывами, и никогда — в кабинете врача! Монитор можно носить, чтобы отслеживать прерывистое учащенное сердцебиение, а затем характеризовать его, предоставляя полезную информацию. Мониторы могут быть на один день, несколько дней, несколько недель или даже на более длительный срок, если они имплантированы.Я лично считаю, что полезность монитора значительно возрастает, если вести дневник симптомов, чтобы записывать время их появления. Затем дневник можно перепроверить с помощью монитора, чтобы увидеть любые корреляции.

Эхокардиограмма — это ультразвуковое сканирование сердца, которое исследует структуру и функцию сердца, обычно проводится у пациентов с учащенным сердцебиением или учащенным сердцебиением.

EP, исследование — Если повышение частоты сердечных сокращений вызвано сердечной причиной или связано с аномалией структурной системы сердца, то иногда для уточнения диагноза специалисты-электрофизиологи могут выполнить инвазивный тест для уточнения диагноза.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечить первопричину : Наиболее важно убедиться, что нет основной системной проблемы, вызывающей учащенное сердцебиение. Например, если есть анемия, ее нужно лечить. Необходимо лечить инфекцию и обезвоживание. Гормональный дисбаланс требует лечения. Лекарства будут пересмотрены, и по возможности необходимо будет прекратить действие любых потенциальных причиняющих вред агентов.

Лекарства : Важно не просто лечить количество; необходимо найти причину, лежащую в основе.Если предполагается, что учащенное сердцебиение вызвано сердечной причиной, следует назначить соответствующее лечение. Если наблюдается значительная мышечная дисфункция, назначается лечение, направленное на укрепление сердца. Если есть проблемы с электрической системой сердца, тогда могут быть назначены лекарства для замедления сердечного ритма, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. В некоторых случаях могут быть назначены более сильные лекарства, которые в первую очередь предотвращают возникновение аритмии, известные как антиаритмические препараты.