Последствия микроинсульта: симптомы, лечение ~ 【Диагностика в Киеве】

Микроинсульт: симптомы, лечение | ГБУЗ ЯНАО «Красноселькупская центральная районная больница»

Опубликовано 29 июля, 2018 — 20:28 пользователем Редактор

Микроинсульт — серьезный повод, чтобы пересмотреть образ жизни и вплотную заняться здоровьем.  Многие считают, что этой болезни подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но микроинсульт стремительно молодеет и нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет.

Микроинсульт — частный случай проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным.

Основные симптомы микроинсульта:

• Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
• Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
• Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
• Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
• Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
• Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
• Раздражение от яркого света, сильных звуков.
• Возможно возникновение рвотных позывов.
• Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Чаще всего все признаки микроинсульта проявляются единовременно на фоне сильно подскочившего артериального давления.

Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это повод не просто обратиться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

• В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление является главным провокатором микроинсульта;
• Заболевание наследственное, велик риск его перенести у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
• Люди, страдающие заболеваниями сосудов и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
• Диабетики. Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга;
• Люди с избыточной массой тела, так как ожирение нередко сопровождается гипертонией;
• Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
• Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение) являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.

Помните! Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности или, наоборот, вызвать депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.

Лечение инсульта в Киеве — реабилитация после инсульта

Инсульт: признаки, диагностика, лечение

Инсульт — это состояние человека, образующееся с нарушением кровообращения в сосудах мозга, оно вызывается, когда тромб закупоривает кровоток, причиной также может быть разрыв сосудов. Клетки организма начинают погибать от недостатка кислорода, что вызывает сбой речи, походки и других жизненно важных функций.

Многие люди задаются вопросами: долго лечится это заболевание или нет, какими лекарствами; какое назначается лечение при инсульте, сроки терапии в стационаре и дома; какой врач лечит недуг; симптомы, причины, последствия, профилактика и восстановление жизни после кровоизлияния в головной мозг; сколько лечиться; может ли заболеть ребенок? Получить ответы возможно только после подробного изучения этой темы.

Симптоматика заболевания

Раньше считалось, что кровоизлияние поражает только пожилых людей, но в последнее время было зафиксировано множество случаев такого удара у детей. Болезнь может сразить любого, но чаще всего недуг поражает людей с повышенным давлением, сахарным диабетом, избыточным весом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также, многое зависит от образа жизни, те, кто курит, употребляет алкоголь и наркотики тоже могут в любой момент оказаться на больничной койке.

По среднестатистическим данным, чаще всего страдают от данной болезни в большей степени мужчины. Начало заболевания проходит без симптомов, но с нехваткой кислорода и питательных веществ, клетки отмирают, и только тогда начинают проявляться признаки:

• слабость;
• запутанная речь;
• помутнение сознания;
• нарушение движений и координации;
• резкое головокружение и головная боль.

Диагностируется недуг как по внешним данным, так и с помощью специального оборудования: КТ и МРТ. Если нет возможности использовать данную технику, можно сделать эхоэнцефалографию.

Виды болезни

Такой удар всегда случается внезапно, только доктор может определить его по типу. Их зафиксировано всего два:

• ишемический — развивается при тромбофлебите, сужении сосудов. Причина такого состояния может быть разной: образование сгустка крови, атеросклеротических бляшек. Если пациент страдает от подъема артериального давления, это может вызвать сужение сосудов, либо привести к их закрытию. При ишемических типах инсульта головного мозга назначается курс лечения в стационаре в виде препаратов антитромбоцитарной и поддерживающей терапии, а после этого прописываются средства для избежания повторного острого всплеска заболевания и последствий;
• геморрагический — проявляется в результате разрыва сосудов мозга из-за повышения артериального давления. После такого удара кровь начинает поступать в ткань, образуя сгустки. Консервативная терапия геморрагического (геморроидального) инсульта начинается с определения правильного анамнеза, диагностики в специализированной клинике, а далее назначается лечение медикаментами, восстановление и реабилитация пациента после больницы.

Существует понятие микроинсульта — это преходящее нарушение кровотока в головном мозге, причиной которого может служить тромбоз мелких сосудов. В таком ишемическом состоянии симптомы проявляются чаще всего в течение часа, но их длительность может достичь 24 часов. Лечить последствия такого микроинсульта можно в больнице и дома, в зависимости от степени вспышки, принимая лекарства для нормализации давления, мозгового кровообращения и улучшения работы сердца.

Что такое прединсультное состояние

Прединсультное состояние — первые симптомы удара, проявляющиеся в виде сильной головной боли, головокружения, шума в ушах, тошноты, рвоты, онемения лица, затрудненного дыхания, медикаментозное лечение препаратами начинается с момента попадания пациента в клинику.

Как только у человека появляются такие тревожные звоночки, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Во время звонка, стоит детально описать диспетчеру самочувствие пациента, это поможет заранее подготовиться бригаде медиков. В ожидании скорой, по возможности стоит измерить больному давление, уложить его на кровать и под голову подложить одну-две подушки. Далее нужно обеспечить приток воздуха, сняв с больного сдавливающую одежду, пояс или ремень. В такой ситуации может начаться рвота, поэтому лучше наклонить голову человека на бок, чтобы защитить дыхательные пути. При повышенном давлении нужно дать соответствующий препарат или в ноги положить грелку.

Главное помнить, что инсульт — опасная и часто смертельная болезнь, излечить ее в домашних условиях самостоятельно не получится, поэтому стоит ли рисковать? Первые же проявления ишемического или геморроидального недуга говорят о том, что необходимо доставить пациента в больницу во имя его спасения.

Лечение инсультов

Терапия заболевания должна осуществляться в неврологическом отделении. Специалисты этого подразделения проводят диагностику и консервативное лечение, которое уменьшает смертность и инвалидность среди населения. Обычно такую процедуру делят на два направления:

• терапия последствий. В результате недуга может нарушиться двигательная функция. Восстанавливается она в течение года, в некоторых случаях длится 2-3 месяца. Послеинсультное лечение проводится в виде гимнастики, если отсутствуют противопоказания. Наличие речевых проблем — повод для назначения консультаций логопеда. Также может быть нарушение памяти, различные депрессии и психические расстройства;
• профилактика повторного заболевания. Если пациент страдает сердечной недостаточностью, гипертонией, аритмией, сахарным диабетом, то повтор недуга может проявиться в любой момент, поэтому особое внимание следует уделить профилактике и выполнять все назначения доктора. Необходимо следить за своим давлением, из рациона убрать продукты, содержащие холестерин, отказаться от алкоголя, курения, заняться своим весом, постоянно делать физические упражнения, не пренебрегать назначениями докторов и проводить своевременную терапию сопутствующих недугов.

Медицина разработала новые современные методы, которые позволяют предотвратить второй и третий микроинсульт, ишемический и геморрагический (геморроидальный) инсульт головного мозга, провести диагностику, подобрать медикаментозную схему лечения и восстановления для женщин и мужчин после перенесения заболевания, а также подобрать лекарства и препараты в индивидуальном порядке. Поэтому, на вопрос: реально ли вылечиться от инсульта, излечим ли он, смело можно ответить — с правильной диагностикой, лечением и профилактикой это возможно, но всегда есть риск повторного удара.

Возможно ли полное восстановление?

Несмотря на всю серьезность заболевания, инсульт — это не окончательный приговор! Благодаря вовремя и правильно начатому лечению болезнь побороть. Да, порой, негативные последствия неизбежны, но их наличие и тяжесть зависит от степени поражения мозга и они не являются обязательными и одинаковым для всех, перенесших недуг. На благоприятные прогнозы и возможность полного возобновления нормальной жизнедеятельности влияют несколько факторов:

• своевременная диагностика;
• профессиональная первая помощь;
• назначение правильного реабилитационного курса.

Реабилитационные меры играют очень важную роль. Их необходимо начинать сразу же, как только удалось добиться стабильного состояния больного в стационарных условиях. Главная цель при этом — нормализация основных функций головного мозга и всего организма в целом. Подбор реабилитационной терапии осуществляется исключительно в индивидуальном порядке — на основании полной истории болезней и заключения невролога. Также индивидуальны и скорость прихода в норму, которая во многом зависит от возраста пациента, а также от типа.локализации и объема повреждений.

Стоит ли бояться инсультов

Каждый год от этого недуга умирают около 6 миллионов человек по всему миру. Во многих странах инсульт является причиной неврологии, которые приводят к инвалидности, после лечения к полноценной жизни возвращаются лишь 15-20% населения. Многие ученые пришли к выводу, что около 30-40% людей, перенесших заболевание, умирают в течение первого года, а повтор недуга случается у каждого четвертого человека.

Примерно 80% случаев подвержены ишемическому типу болезни, вызванные закупоркой артерий. Недомогание затрагивает множество функций человеческого организма. В первую очередь, страдает опорно-двигательная система и головной мозг. В случае осложненных типов болезни может развиться даже слабоумие. От нее никто не застрахован, даже дети. Если вовремя не оказать помощь, клетки головного мозга не будут получать кислород и это вызовет некроз. Пораженная область расширится, а плотность вещества изменится, то приведет к отмиранию, при этом прекратится работа всех важных функций организма.

Так что, да — бояться этого заболевания нужно. Но и бояться следует правильно: не поднимая себе давление излишними переживаниями о том, что болезнь может с вами приключиться, а следя за своим здоровьем, отказавшись от вредных привычек, обеспечив себе полноценный сон, перейдя на здоровый рацион питания и избегая лишних стрессов.

Профилактика: медикаментозные меры

Для профилактики заболевания у людей, которые принадлежат к группе риска, используются определенные медикаменты и схема их приема для каждого отдельного случая своя. Для предотвращения болезни ишемического типа применяют средства для нормализации артериального давления, кроверазжижающие и разгоняющие кровообращение в головном мозге, а также способствующие улучшению обменных процессов.

Превентивные меры для уменьшения риска возникновения геморрагической формы недуга: прием успокоительных средств, медикаментов, укрепляющих стенки сосудов и повышающих их тонус, а также препаратов для снижения высокого давления.

Даже зная, какие таблетки и уколы следует принимать, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Только квалифицированный невролог способен назначить правильную медикаментозную профилактику.

Где в Украине лечат инсульты

Когда сталкиваешься с проблемами здоровья, сразу начинаешь искать специалистов в разных городах страны. А где еще получить квалифицированную помощь в Украине, как не в универсальной клинике «Оберег» в Днепре: здесь лечить инсульт намного проще и доступнее. Центр был основан в 2008 году, он постоянно развивается, применяя прогрессивные методы терапии всевозможных заболеваний. Это многопрофильная больница, предоставляющая различные услуги взрослым и детям. Современное оборудование позволит выявить болезни на ранних стадиях, что значительно уменьшит срок пребывания в больнице.

На сегодняшний день клиника «Оберег» — это шесть стационарных отделений и операционных, большое количество мест, собственная лаборатория, новый диагностический центр, с передовыми техническими возможностями.

Инсультная часть клиники начала свою деятельность в 2010 году, за этот период помощь специалистов получили более двух тысяч пациентов со всей Украины. Благодаря опыту медиков, смертность в этом отделении уменьшилась в пять раз по сравнению с другими больницами. Неврология насчитывает специализированную команду профессионалов: психологов, терапевтов, неврологов.

Запись на консультацию — по номеру телефона либо через официальный сайт. На приеме специалисты расскажут: можно ли вылечить острый ишемический, геморрагический инсульт, первый, второй микроинсульт; как определить опасность прединсультного состояния; чем лечить такие заболевания; сколько длится терапия и реабилитационный период в больнице.

Узнайте больше

Не дайте себя обмануть симптомами ТИА

Изображение: Thinkstock

Симптомы мини-инсульта при ТИА могут проявляться во многих формах, и на них часто не обращают внимания. Когда ты идешь по тротуару, твоя нога подгибается под тобой. «Опять мое колено капризничает», — думаете вы. Или вас внезапно охватывает головокружение. Вы сегодня пропустили обед, так что низкий уровень сахара в крови — ваше оправдание. Хотя оба эти объяснения вполне правдоподобны, вы можете не заметить признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА), если поспешите с выводами.

Что такое микроинсульт ТИА?

ТИА, или мини-инсульт, — это проблема с кровеносными сосудами головного мозга, вызывающая временное снижение притока крови к определенной области мозга. По словам доктора Луи Каплана, профессора неврологии Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess, чтобы оценить ТИА, нужно понимать каждый из терминов в ее названии. «Переходный» относится к тому факту, что эти эпизоды чаще всего очень короткие, длятся менее часа. На самом деле, большинство ТИА заканчиваются в течение нескольких минут. Термин «ишемический» указывает на то, что симптомы возникают в результате обструкции кровотока, а «приступ» относится к изолированному событию.

Цепочка событий, которая приводит к ТИА, в основном такая же, как и при инсульте, говорит доктор Каплан. «У человека с ТИА была ишемия, но он «уклонился от пули», потому что не было длительного повреждения мозга. Но те же основные причины все еще присутствуют и с большой вероятностью вызовут инсульт в ближайшем будущем».

Каковы общие симптомы ТИА?

Симптомы инсульта и ТИА могут широко варьироваться в зависимости от пораженной части мозга. Еще больше усложняет ситуацию то, что другие неврологические расстройства, такие как мигрень, небольшие судороги и низкий уровень сахара в крови, могут имитировать симптомы ТИА. Отличительной особенностью является то, что ТИА или инсульт возникают из-за снижения кровотока в одном конкретном кровеносном сосуде головного мозга. Таким образом, эффекты, скорее всего, будут локализованы для определенной функции мозга, такой как речь или зрение, или вызвать изолированную слабость в одной конечности или стороне тела (предупреждающие признаки см. в рамке ниже). Напротив, состояния, имитирующие ТИА, как правило, вызывают множественные или более распространенные неврологические эффекты, включая обмороки и генерализованное покалывание в руках и ногах.

Поскольку бывает трудно отличить проблемы, возникающие в результате снижения кровотока, от других нарушений работы мозга, доктор Каплан предупреждает людей, чтобы они не просто игнорировали инцидент или пытались поставить себе диагноз. Вместо этого лучше всего пройти обследование в больнице, где есть ТИА, если она есть поблизости, или обратиться в отделение неотложной помощи для проверки как можно скорее.

Первым шагом является определение того, действительно ли ваш приступ был вызван отсутствием кровотока в головном мозге. Врач будет в значительной степени полагаться на ваше описание времени, продолжительности и вашего опыта во время эпизода. Отметив, какая часть вашего тела была наиболее поражена, вы можете получить подсказки. Вы также пройдете визуализирующие исследования головного мозга, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые могут показать повреждение головного мозга. Иногда эти тесты включают ангиографию, при которой перед сканированием в вены вводят специальный краситель, чтобы выделить области, где кровоток мог быть нарушен.

Другим тревожным сигналом для вероятной ТИА является наличие других сердечно-сосудистых факторов риска. «Как правило, люди с ТИА в анамнезе имеют проблемы с сердцем. Они также, как правило, среднего возраста или старше, страдают диабетом, высоким кровяным давлением и аномальным уровнем холестерина, курят и мало занимаются спортом», — говорит доктор. Каплан.

Лечение и профилактика ТИА

При лечении ТИА конечной целью является предотвращение полноценного инсульта. Поскольку в данный момент трудно определить степень закупорки, вам могут немедленно дать препарат для растворения тромбов. Если событие действительно является инсультом, в идеале лекарство нужно дать в течение трех часов после появления симптомов, чтобы оно было наиболее эффективным.

Текущее лечение будет включать лекарства против свертывания крови и препараты для снижения уровня холестерина в крови. Если одна из ваших сонных артерий (обнаруженная с обеих сторон шеи) значительно сужена, вам может быть назначена процедура для устранения проблемы. Эта процедура — каротидная эндартерэктомия или стентирование сонной артерии — может помочь предотвратить будущие ТИА или инсульты.

Принятие мер по снижению факторов риска ТИА также имеет решающее значение. Привычки образа жизни (здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения) являются центральной частью любого плана лечения.

Источник: Американская ассоциация инсульта

Изображение: Деклофенак/Getty Images

Лечение мини-инсульта — Неврология Lone Star

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой нарушение кровообращения, приводящее к кислородному голоданию в пораженной области головного мозга. Особенность этого состояния в том, что его симптомы схожи с симптомами инсульта. Эти симптомы сохраняются до 24 часов, после чего часто исчезают.

Поскольку проявления и симптомы этого расстройства непостоянны, микроинсульт, в отличие от инсульта, не вызывает стойких расстройств и не приводит к инвалидности. Несмотря на то, что все последствия мини-инсульта обратимы, пациенту все равно нужна скорая помощь, потому что это может быть инсульт с такой же вероятностью, как и сходные симптомы.

Зная характерные симптомы, вы сможете вовремя вызвать скорую помощь. Основная опасность ТИА заключается в том, что каждый третий мини-инсульт является предвестником инсульта, поэтому для правильного лечения мини-инсульта всегда необходима медицинская помощь и обследование больного.

Как определить микроинсульт?

Симптоматика ТИА очень похожа на инсульт, но ее бывает трудно обнаружить, поскольку она быстро исчезает, и пациент чувствует себя лучше. Эти симптомы включают:

• Нарушения речи.
• Нарушение зрения – возможно внезапное ухудшение зрения
• Ощущение покалывания в разных частях тела
• Нарушения вестибулярной системы
• Обморок
• Тошнота, рвота
• Головная боль
• Нарушения вкуса
• Нарушения обонятельного восприятия
• Общая слабость
• Измененная чувствительность в конечностях
• Двигательная дисфункция конечностей – этот симптом может возникать только на правой или только на левой стороне тела.

При появлении у человека любого из этих симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Как при мини-инсульте, так и при инсульте крайне важно как можно раньше получить медицинскую помощь; это увеличивает шансы на полное восстановление организма больного.

Дисфазия

У пациентов, перенесших микроинсульт, наблюдается нарушение речи. Это расстройство проявляется в затруднении произношения слов, а иногда и вовсе в отсутствии речи. Больные также жалуются на то, что временно не понимают речи. Этот симптом, как и другие, характерен как для мини-инсультов, так и для инсультов, но при мини-инсультах он часто является единственным заметным симптомом.

Нарушения зрения 

Нарушения зрения являются частым симптомом микроинсультов. У пациента может быть полная или частичная слепота на один глаз (расстройство, называемое временной монокулярной слепотой или сокращенно ТМБ). В дополнение к полной слепоте может искажаться цветовосприятие, цвета могут становиться тусклыми, а изображения могут становиться размытыми.

При мини-инсульте это нарушение носит преходящий характер и длится от нескольких секунд до нескольких минут. При этом симптоме воздействие на глаза большого количества света может усугубить состояние. Симптом часто возникает, если мини-инсульт затронул часть мозга, где расположены зрительные центры.

Что может спровоцировать микроинсульт?

Как и в случае с инсультом, наиболее частой причиной мини-инсульта являются тромбы, которые закупоривают кровеносные сосуды в головном мозге, тем самым нарушая кровоток, что приводит к кислородному голоданию в этой области мозга и последующему повреждению головного мозга. Несколько других распространенных причин могут привести к мини-инсульту:

• Высокое кровяное давление
• Атеросклероз – механизм аналогичен тромбозу; атеросклеротические бляшки могут длительное время образовываться на стенках сосудов и вследствие этого закупоривать один из сосудов головного мозга
• Окклюзия сонной артерии – часто вызвана тромбами или атеросклеротическими бляшками
• Сахарный диабет
• Высокий уровень холестерина

Продолжительность мини-инсульта

Продолжительность мини-инсульта относительно короткая, часто все симптомы исчезают в течение одного дня.