Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника: Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение

Содержание

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение

Главная

Вики

Ортопедия

При компрессионном переломе позвоночника страдают не только кости, но и спинной мозг, нервные волокна. Рассмотрим, как травма проявляет себя и что нужно сделать, чтобы минимизировать повреждения для организма человека.

Что такое компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела характеризуется сдавливанием позвонков. Из-за этого они трескаются и как бы «проседают» – теряют высоту.

Для человека это опасно сразу по нескольким причинам. Во-первых, в результате повреждения могут оказаться защемленными нервы и спинной мозг. Во-вторых, изменение параметров позвоночника приводит к искривлению, чрезмерной подвижности, ухудшению двигательных способностей.

Компрессионный перелом позвонка грудного отдела не так просто заработать – чаще всего повреждения приходятся на шейную или поясничную область. Иногда человек совсем не замечает травму и на протяжении длительного времени живет в обычном ритме с серьезными нагрузками – это приводит к опасным последствиям для всего организма.

Причины травмы

Повреждения случается из-за сильного сдавливания, когда на позвоночный столб оказывается вертикальная нагрузка. В результате скручивания или сильного удара чаще наступают осколочные и другие виды переломов.

В особой группе риска оказываются дети и пожилые люди, а также пациенты, страдающие истончением толщины костей. У них даже незначительная нагрузка может привести к появлению серьезных повреждений.

Часто с переломами в грудной области сталкиваются люди, ведущие активный образ жизни и любящие экстремальные виды спорта.

Виды и степени тяжести

Все виды компрессионных переломов делятся на стабильные и нестабильные. Первый тип менее опасен – велика вероятность того, что позвонок останется в прежнем положении.

Во втором случае велика опасность дальнейшего ухудшения симптомов с повреждением нервных волокон.

Есть три основных вида перелома:

Клиновидный. В таком случае позвонок перестанет быть цилиндрическим – под действием большой нагрузки часть его выпячивается. Весь сегмент начинает напоминать клин, отсюда и название. Большая опасность такой разновидности повреждения – в сохранении перспективы образования гиперкифоза и сильных деформациях позвоночного столба пациента.
Сдавленный. В таком случае позвонок повреждается по всей своей площади. Это особенно опасно для спинномозгового канала. Как правило, в результате образуется неустойчивость, и позвонок начинает «гулять» – любое неосторожное движение способно только усугубить последствия.
Взрывной. Самый опасный вариант – в результате такого перелома появляются осколки. Они могут вонзаться в окружающие ткани и даже рвать кожный покров, создавая открытый перелом.

Кроме того, есть три степени тяжести перелома, в зависимости от степени уменьшения высоты поврежденного позвонка. При первой уменьшение будет меньше чем на треть, при второй – менее чем наполовину и при третьей – более чем наполовину.

Компрессионный перелом позвоночника 1 степени грудного отдела сравнительно безопасен и некоторые могут не заметить его при получении, но вторая и третья стадия способны оказывать сильный негативный эффект на спинной мозг и нервы.

Диагностика травмы

Пациенту нужно сделать рентген, чтобы определить степень травмы. Если есть подозрение на отделение осколков, нанесение вреда спинному мозгу или опасность для окружающих тканей, врач применит МРТ. В этом случае будут понятны масштабности поражения тканей и нервов.

Первая помощь

Чтобы лечение и реабилитация компрессионного перелома позвоночника грудного отдела заняли меньше времени, нужно позаботиться об оказании правильной первой помощи. Главное требование – полностью обездвижить пациента, чтобы он не усугубил свое положение.

Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность или сразу подготовьте вариант для перемещения на носилки. Не стоит двигать человека – это способно нанести серьезные повреждения при взрывном переломе. Внимательно выслушайте жалобы человека и постарайтесь восстановить ход событий, которые предшествовали травме.

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника должно постоянно контролироваться врачом ортопедом-травматологом для того, чтобы корректироваться и вовремя дополняться. Есть два направления – консервативное восстановление и хирургическое вмешательство.

Консервативный метод

Чтобы человек смог как можно скорее восстановиться, потребуется:

Зафиксировать положение его позвоночного столба.
Пропить курс анальгетиков для снижения болевого синдрома в первые дни после получения повреждения.
Отправиться на ЛФК при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела. Это нужно для поддержания в тонусе мышц и связок.

На протяжении 14 дней после травмирования пострадавшему предписывается особый режим нагрузок – нельзя поднимать ничего тяжелого, наклоняться.

Если ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела выполнялась регулярно и по правилам, после снятия корсета велика вероятность восстановления подвижности и снятия болевого синдрома.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если повреждены нервы или тело позвонка уменьшилось более чем на 50%. В этом случае, врачу нужно будет восстановить целостность тканей, поставить имплантат или накладку. Срок реабилитации в таком положении увеличится на несколько месяцев.

Реабилитация и восстановление

Гимнастика при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, специальная диета и соблюдение советов медиков приводят к тому, что травмы первой и второй степени срастаются примерно за 3-4 месяца. В других случаях может потребоваться больше времени. Составляется курс физиотерапии с лечебной физкультурой, иглоукалыванием, массажем и другими методиками.

Осложнения и последствия

Если произошел компрессионный перелом грудного или поясничного отдела, может возникать гиперподвижность позвонков. Меняется осанка, появляется хронический болевой синдром. Если повреждение масштабное, оно может привести человека к инвалидности. Чтобы последствия не были такими страшными, важно обратиться к грамотному врачу, способному правильно диагностировать локализацию повреждений и составить подробный курс лечения.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Запись на консультацию

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

На сегодняшний день в медицине просматривается положительная тенденция по увеличению случаев полного восстановления функций организма человека, нарушенных из-за повреждения спинного мозга.

Разумеется, здесь необходимо отметить важные факторы, влияющие на лечение компрессионного перелома и восстановление:

величина полученного урона;
сроки давности травмы;
возраст пациента;
грамотный и своевременный подход к процессу восстановительной программы.

Хотя сама по себе реабилитация может помочь в улучшении состояния на любых сроках.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника и меры по восстановлению здоровья пациента

Главным и самым нежелательным результатом при получении травмы позвоночного столба выступает, конечно же, паралич. Он нарушает двигательные функции организма человека и ведет к инвалидизации. Пациенты с таким диагнозом в первую очередь должны получить комплекс мероприятий, которые поспособствуют восстановлению двигательных функций и устранению паралича.

Если реабилитация после компрессионного перелома позвоночника не начата, и человек не получил профессиональной помощи, то, конечно же, он не сможет полноценно влиться в социум и достойно продолжать жить. Отсутствие помощи специалистов обычно заменяется неэффективным самолечением, которое в результате может привести к ухудшению самочувствия или даже более фатальным последствиям.

Основной целью при восстановлении после компрессионных травм позвоночника, является улучшение функций спинного мозга человека. В процессе реабилитации пациент постепенно приспосабливается к тем ограничениям в возможностях, которые проявились в результате травмы. Приходит некоторое облегчение в его повседневный быт.

Компрессионный перелом позвоночника — это длительный процесс восстановления, включает в себя профилактические меры, выявление и лечение последствий травмы.

Чем раньше пациент начнет восстановительные процедуры, тем выше шанс избежать инвалидизации и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника помогает человеку социально адаптироваться и получить независимость от постоянной сторонней помощи в осуществлении элементарных жизненных потребностей.

В санаторном процессе восстановления участвуют врачи-специалисты и медицинские сестры, логопеды и физиотерапевты. К пациенту применяются современные методы и новейшая медицинская техника. Процесс реабилитации – это, в первую очередь, обретение независимости пациента и следующего за этим улучшения психологического состояния.

Лечебная физкультура

Если перелом позвоночника не осложнен, то начинать лечебную физкультуру следует как можно раньше.

Что должно входить в комплекс упражнений:

Первая неделя должна начаться дыхательной гимнастикой и движениями суставов рук и ног.
В течение месяца следует плавно усложнять движения. Главной целью является укрепление мышц спины и конечностей.
Перевороты в постели с боку на бок.
Поднятие и удержание в таком положении ног. При этом угол стараться соблюдать в 45 градусов.
Через один-два месяца осторожно начинать ходить. В этот период упражнения делаются в положении на коленях. Начинать ходьбу нужно вначале не больше 15-20 минут.
Назначается массаж спины.
Примерно 3-4 месяца спустя, под контролем рентгена спины, можно начинать присаживаться по 5-10 минут. Делать несколько повторов в день.
Наклоны вперед и плавательный бассейн.

В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года.

Пару лет нельзя экстремально нагружать спину — прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.

Возможные последствия травмы – это развитие остеохондроза и грыжи. Нарушаются размеры позвонков, следовательно, изменяются их двигательные возможности.

Остеопорозный перелом в грудном отделе может деформировать позвоночник. Пациент при этом может испытывать постоянную боль, одышку. Быстро утомляется. У него нарушается работа сердца и желудка.

При самом тяжелом последствии перелома — параличе – необходимо хирургическое вмешательство и долгий послеоперационный восстановительный период.

Последствия при компрессионном переломе позвоночника не всегда проявляются сразу. Обломки костей могут сделать канал, в котором находится спинной мозг, уже, вследствие чего может повредиться нервная ткань. Это, в свою очередь, может вызвать стеноз — онемение руки или ноги, мышечную слабость. При появлении любых нежелательных симптомов следует срочно обращаться к врачам за консультацией и помощью.

Запись на консультацию

Остеопороз и компрессионные переломы позвоночника

Остеопороз — это заболевание, при котором у вас тонкие и слабые кости, которые с большей вероятностью могут сломаться. Это наиболее распространенное метаболическое заболевание костей во всем мире, и в настоящее время им страдает около 10 миллионов американцев, при этом ожидается, что общее число пострадавших увеличится до 15 миллионов в ближайшие пару лет. Низкая плотность костей в целом, которая также увеличивает риск переломов, затрагивает около 54 миллионов американцев. Около двух миллионов сломанных костей в год напрямую связаны с остеопорозом.

У пациентов в возрасте 45 лет и старше около 70% переломов связаны с остеопорозом.
Около 50% людей старше 75 лет страдают остеопорозом.
Остеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин.
Около 40% женщин имеют пожизненный риск переломов вследствие остеопороза.

Остеопороз часто является «молчаливым» заболеванием, когда люди не знают, что они у него есть, пока не случится перелом. Местами на теле, наиболее подверженными переломам из-за остеопороза, являются позвоночник, бедра и запястья.

Почему развивается остеопороз?

В детстве наши кости созревают и развиваются. Наши кости достигают пика плотности костной ткани в возрасте от 18 до 25 лет. После 25 лет плотность нашей кости начинает уменьшаться. У женщин гормональные изменения, вызванные менопаузой, могут значительно снизить плотность костей. Некоторые женщины могут потерять до 20% плотности костной ткани в течение 5-7 лет после наступления менопаузы. Некоторые другие заболевания или лекарства могут способствовать снижению плотности костей и остеопорозу. Поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоит ваше конкретное состояние.

Факторы образа жизни, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут способствовать развитию остеопороза.

Как предотвратить остеопороз?

Профилактика чрезвычайно важна. Чем выше плотность костей в молодости, особенно в возрасте от 18 до 25 лет, тем больше вы можете помочь предотвратить остеопороз.

Здоровое питание и физические упражнения с отягощениями (особенно упражнения, нагружающие кости) способствуют повышению плотности костей. Избегайте вещей, которые, как известно, могут повлиять на здоровье костей, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Несмотря на то, что лучше начинать рано для повышения плотности костей, важно поддерживать хорошие привычки даже после того, как ваши кости достигли максимальной плотности. Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет должны пройти обследование на остеопороз у лечащего врача. Часто сканирование Dexa, тип сканирования, который измеряет плотность костей, может быть выполнено, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз. Вы также можете пройти лабораторные исследования, и ваш врач может порекомендовать некоторые лекарства и добавки. Если у вас есть определенные заболевания или семейная история проблем с остеопорозом, вы можете пройти обследование раньше. Ваш лечащий врач может предоставить вам более подробную информацию о вашей конкретной ситуации.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионные переломы позвоночника — это переломы, возникающие в позвонках позвоночника, обычно вследствие остеопороза. Позвоночник имеет три основных отдела: шейный отдел позвоночника вверху; грудной отдел позвоночника посередине; и поясничный отдел позвоночника у основания. Компрессионные переломы чаще возникают в грудном отделе позвоночника, но встречаются и в поясничном отделе. Они возникают в областях, где есть переходы между позвонками разной формы.

При компрессионном переломе сдавливается позвоночная кость. Форма кости может измениться из-за сжатия. Эти переломы могут быть очень болезненными и очень изнурительными. Боль может быть очень сильной, и боль может охватывать грудную клетку, если перелом находится в грудном отделе позвоночника. Также может быть боль в середине спины.

Как возникает компрессионный перелом позвоночника?

Многие из этих переломов происходят из-за повседневных действий, таких как смех, кашель, чихание и т. д. Чтобы получить компрессионный перелом позвоночника, необязательно иметь падение или видимую травму. Плотность костей настолько низкая из-за остеопороза, что любая активность может привести к перелому. Вот почему так важна профилактика.

Что делать, если у меня перелом позвоночника?

Поскольку переломы очень болезненны, пациенты с ними часто обращаются в отделение неотложной помощи или за неотложной помощью. Лечение начинается с рентгена или компьютерной томографии, чтобы увидеть перелом, и их часто направляют к специалисту.

Исторически сложилось так, что стандарт лечения компрессионного перелома включает ношение корсета для иммобилизации и предотвращения движений позвоночника, прием обезболивающих и отдых. К сожалению, некоторые люди все еще испытывают боль при таком лечении. К счастью, были разработаны процедуры, которые могут помочь не только снять боль, но и помочь стабилизировать перелом.

Основным хирургическим лечением является малоинвазивная процедура, называемая кифопластикой. Это можно сделать в хирургическом центре или в операционной. Во время этой операции пациент лежит на животе, и его кожа онемела. Используя рентгеновскую камеру, называемую флюороскопом, чтобы заглянуть под кожу, врач вводит маленькие иглы в кость. Баллон направляется через иглу в кость и надувается, чтобы помочь увеличить часть высоты, которая могла быть потеряна из-за сжатия. Затем в кость добавляется цемент, чтобы помочь стабилизировать перелом и сохранить кость на расправленной высоте.

Кифопластика — одна из процедур, которую я считаю наиболее полезной, потому что она может быть прекрасным решением для пациентов с сильной болью и может помочь снизить риск смерти. Существует более 50 исследований, демонстрирующих кифопластику как стандарт лечения боли и снижения смертности.

Почему лечение важно?

Компрессионные переломы позвоночника могут стать очень болезненными, и людям часто приходится менять свой образ жизни, потому что они не в состоянии заниматься своими повседневными делами. Боль может быть настолько сильной, что лучшим вариантом лечения является постельный режим. Эта боль может запустить негативный цикл у пациентов: боль вызывает снижение подвижности, что приводит к неподвижности, что приводит к потере веса от отсутствия аппетита и приема лекарств. Затем пациенты могут быть изолированы, потому что они застряли дома и впадают в депрессию. С помощью кифопластики мы можем разорвать этот порочный круг и частично восстановить качество жизни и функции наших пациентов.

У меня был пациент, который был очень активным, имел множество увлечений, и, к сожалению, у него было несколько переломов из-за остеопороза позвоночника. Первоначально они не решались проводить кифопластику и в течение нескольких недель пытались провести консервативное лечение. В течение этого времени их боль продолжала усиливаться, и у них были проблемы с ношением корсета и переносимостью побочных эффектов лекарств. Они начали терять вес и начали чувствовать себя изолированными. Мы поговорили, и они решили делать кифопластику. Недавно я видел их во время их шестимесячного последующего наблюдения, и они показали себя очень хорошо – они снова набрали вес и снова участвуют в общественной деятельности, проводят время со своими внуками и участвуют в своей церкви. Для меня это очень полезно, потому что я могу помочь кому-то восстановить качество жизни.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между сращиванием костей и кифопластикой?

Кифопластика стабилизирует каждую кость по отдельности, проникая в саму кость, как лечение компрессионных переломов позвоночника. Костные сращения соединяют несколько костей вместе и используются для лечения других состояний.

Повышает ли артрит позвоночника риск перелома позвоночника?

Это может быть незначительно, в зависимости от специфики вашего артрита, но остеопороз является гораздо более распространенной причиной.

В чем разница между остеопенией, остеопорозом и остеоартритом?

Остеопения и остеопороз связаны с истончением и ослаблением костей. Сначала возникает остеопения, и если кость становится слабее, она может прогрессировать до остеопороза. Остеопороз — это кость, которая соответствует критериям плотности кости на определенный уровень ниже нормальной. Остеоартрит — это артрит «изнашивания», который обычно является результатом старения и проявляется в изношенных суставах.

В чем разница между плотностью костей и прочностью костей?

Плотность кости — это фактический показатель плотности кости. Прочность кости является побочным продуктом ее плотности. Низкая плотность костей приводит к низкой прочности костей и повышенному риску переломов.

Могут ли переломы привести к потере роста?

Да. Поскольку высота позвонка уменьшается из-за компрессионного перелома, сморщивание не редкость. Остеопороз позвоночника также может привести к тому, что люди наклонятся вперед, что приведет к дальнейшей потере роста.

Чего следует избегать, если у меня перелом?

Избегайте чрезмерных наклонов вперед и избегайте скручиваний. Растяжка может помочь в качестве напоминания стоять прямо. После кифопластики я рекомендую лечебную физкультуру. Перед процедурой вы, возможно, разработали некоторые механизмы преодоления боли, когда вы не можете нормально стоять или ходить. Физиотерапевт может помочь вам поработать над осанкой и походкой и максимально восстановить их.

Физиотерапия в Корпус-Кристи при компрессионных переломах позвоночника

Введение

Добро пожаловать в руководство для пациентов центра физиотерапии и спортивной медицины Humpal по компрессионным переломам позвоночника.

Компрессионные переломы — наиболее распространенный тип переломов позвоночника. Компрессионный перелом позвоночной кости (позвонка) вызывает разрушение кости по высоте.

Компрессионные переломы обычно являются результатом остеопороза. Ежегодно в США происходит около 700 000 случаев компрессионных переломов вследствие остеопороза. Кости позвоночника, ослабленные остеопорозом, могут стать неспособными выдерживать нормальный стресс и давление. В результате такое простое действие, как кашель, скручивание или поднятие тяжестей, может привести к перелому позвонка.

Травма позвоночника, например, в результате сильного падения на ягодицы или удара по голове, может вызвать компрессионный перелом позвоночника. Компрессионные переломы также могут возникать, если рак из других частей тела распространяется на позвоночник. Рак ослабляет кости позвоночника и делает их склонными к переломам.

Это руководство поможет вам понять:

как возникают компрессионные переломы
как ваш лечащий врач будет диагностировать заболевание
какие варианты лечения доступны
что такое подход центра физиотерапии и спортивной медицины Humpal к реабилитации

Анатомия

Какие части позвоночника поражены?

Позвоночник человека состоит из 24 позвоночных костей, называемых позвонками. Позвонки укладываются друг на друга, образуя позвоночный столб. Позвоночник придает телу форму. Это основная вертикальная опора тела.

Основная часть каждого позвонка представляет собой большую круглую структуру, называемую телом позвонка.

Компрессионные переломы вызывают разрушение этой части кости. Когда перелом возникает из-за остеопороза, он обычно происходит в нижней части грудного отдела позвоночника, в нижней части грудной клетки.

Костное кольцо прикрепляется к задней части тела каждого позвонка. Когда позвонки накладываются друг на друга, костные кольца образуют полую трубку. Эта трубка или канал окружает спинной мозг. Спинной мозг подобен длинному проводу, состоящему из миллионов нервных волокон. Точно так же, как череп защищает головной мозг, кости позвоночника защищают спинной мозг.

Тяжелые компрессионные переломы в результате сильного удара по позвоночнику, как это может произойти при автомобильной аварии, могут привести к проталкиванию фрагментов тела позвонка в позвоночный канал и давлению на спинной мозг. Это может привести к повреждению спинного мозга, что может привести к частичному или полному параличу ниже пояса. Типичный компрессионный перелом вследствие остеопороза редко вызывает повреждение спинного мозга.

Компрессионные переломы

Статья по теме: Центры физиотерапии и спортивной медицины плечевого сустава Руководство по анатомии грудного отдела позвоночника

Причины

Почему у меня возникла эта проблема?

Крепкие, здоровые кости способны противостоять силам и напряжениям при нормальной деятельности. Компрессионные переломы позвоночника случаются, когда силы слишком велики или кости позвоночника недостаточно прочны. Тело позвонка трескается под давлением. Переломы от силового воздействия на позвоночник имеют тенденцию к растрескиванию задней (задней) части тела позвонка. Переломы при остеопорозе обычно возникают в передней (передней) части тела позвонка.

Остеопороз — это заболевание, которое ослабляет кости. Иногда кости в позвоночнике ослабевают до такой степени, что даже небольшое усилие может привести к компрессионному перелому. Простое действие, например, натягивание пары носков, может привести к перелому ослабленного позвонка. Передняя часть позвонка (часть, ближайшая к передней части тела) крошится, в результате чего круглое тело позвонка становится клиновидным. Это наклоняет позвоночник вперед, создавая сгорбленный вид, называемый кифозом.

Заболевания или состояния, поражающие паращитовидную железу, также могут ослаблять кости. Четыре паращитовидные железы размером с горошину расположены сразу за щитовидной железой в горле. Они производят вещество, называемое паратиреоидным гормоном (ПТГ), которое обычно регулирует количество кальция в кровотоке. Гиперактивная паращитовидная железа высвобождает слишком много ПТГ, заставляя организм вымывать кальций из костей, даже если в кровотоке циркулирует более чем достаточно кальция. Это заболевание называется гиперпаратиреозом. Это происходит, когда опухоль, называемая аденомой, образуется в одной из паращитовидных желез. Рак, поражающий почки, кожу или паращитовидную железу, также может вызывать нарушение функции паращитовидной железы. Если проблема не устранена, кости продолжают терять кальций и в конечном итоге ослабевают. Ослабление костей позвоночника делает позвонки более склонными к трещинам спереди, что типично при остеопорозе.

Рак, который формируется в других частях тела, имеет тенденцию к распространению или метастазированию в позвоночник. Когда это происходит, рак ослабляет кости позвоночника, делая их восприимчивыми к компрессионным переломам. Врачи могут заподозрить нераспознанный рак, если у пациента компрессионный перелом без какой-либо конкретной причины или причины.

Травма позвоночника может привести к легким или тяжелым компрессионным переломам. Компрессионные переломы в результате травмы обычно связаны с большими усилиями, воздействующими на позвоночник, когда он согнут вперед. Обычно это происходит, когда человек падает на ягодицы или ударяется головой о лобовое стекло в автомобильной аварии. Опять же, эти травматические переломы обычно затрагивают заднюю часть тела позвонка.

Центры физиотерапии и спортивной медицины Humpal Руководство по остеопорозу

Симптомы

На что похоже ваше состояние?

Компрессионные переломы, вызванные тонкими, ослабленными костями, могут сначала вызывать небольшую боль или не вызывать ее вовсе. Иногда боль концентрируется в области, где произошел перелом. Коллапс позвонка придает позвоночнику сгорбленный вид, а потеря высоты позвонка укорачивает мышцы с каждой стороны позвоночника. Это заставляет мышцы спины работать усерднее, вызывая мышечную усталость и боль. Когда боль действительно возникает, она обычно проходит через несколько недель. Однако иногда боль в спине обостряется до такой степени, что пациенты обращаются за медицинской помощью.

Травматические компрессионные переломы могут вызывать сильную боль в спине, которая распространяется на ноги. Если перелом сильно повреждает тело позвонка, фрагменты кости могут застрять в позвоночном канале, сдавливая спинной мозг. Это может парализовать мышцы и ухудшить чувствительность в областях, снабжаемых поврежденной нервной тканью. Такой перелом также может привести к нестабильности позвоночника. Когда это происходит, позвоночник в конечном итоге наклоняется вперед, усиливая кифоз, и возрастает вероятность будущих осложнений со спинным мозгом.

Диагностика

Как медицинские работники диагностируют проблему?

Диагностика начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Ваш физиотерапевт в центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal задаст вопросы о ваших симптомах и о том, как ваша проблема влияет на вашу повседневную деятельность. К ним относятся вопросы о том, где вы чувствуете боль, когда она началась, что вы делали, когда она началась, и есть ли у вас онемение или слабость в конечностях. Ваш физиотерапевт также захочет узнать, какие позы или действия ухудшают или улучшают ваши симптомы.

Затем ваш физиотерапевт проведет медицинский осмотр. Они будут осторожно пальпировать или касаться позвоночника и окружающих тканей, чтобы определить точное местоположение боли. Компрессионные переломы часто вызывают болезненность и болезненность в области над сломанным позвонком или рядом с ним. Затем они попросят вас активно двигаться в разных направлениях, чтобы определить, какие движения спины вызывают боль или другие симптомы, и оценить, насколько ограничен ваш диапазон движений. Ощущение кожи, мышечная сила и рефлексы также могут потребовать тестирования. Кроме того, ваш физиотерапевт может также осмотреть ваши тазобедренные суставы, так как они тесно связаны с правильным функционированием спины.

Если ваш физиотерапевт сделает вывод из анамнеза и физического осмотра, что ваша проблема потенциально связана с компрессионным переломом, мы направим вас к врачу для дальнейшего осмотра и исследований, чтобы подтвердить это подозрение.

Центры физиотерапии и спортивной медицины Humpal Справочник по остеопорозу

Обзор врачей

Если врач подозревает компрессионный перелом, назначается рентген. Рентген может показать переломы позвонков.

Когда рентген подтверждает компрессионный перелом, может быть назначена компьютерная томография (КТ). Это подробный рентгеновский снимок, который позволяет врачу увидеть срезы тканей тела. Изображение может показать, вызвал ли компрессионный перелом нестабильность области из-за травмы.

Если симптомы указывают на проблемы со спинным мозгом, врач может сочетать компьютерную томографию с миелографией. Для этого в пространство вокруг позвоночного канала (субарахноидальное пространство) вводят специальный краситель. Когда выполняется компьютерная томография, краситель выделяет спинной мозг и спинномозговые нервы. Краситель может повысить точность стандартной компьютерной томографии для диагностики состояния спинного мозга и спинномозговых нервов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать врачу проблемы, затрагивающие нервы или вызывающие боль. Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать мягкие ткани тела. Он показывает проблемы в других мягких тканях, таких как диски и спинной мозг. Этот аппарат создает изображения, которые выглядят как срезы области, интересующей вашего врача. Тест не требует специального красителя или иглы.

Ваш врач может назначить сканирование костей, чтобы получить дополнительную информацию. Это включает в себя введение химических индикаторов в кровоток. Затем индикаторы появляются на специальных рентгеновских снимках вашего позвоночника. Трассеры накапливаются в местах повышенной нагрузки на костную ткань. Этот тест может показать, есть ли какие-либо старые компрессионные переломы, которые предупредят врача о проблемах с остеопорозом. Если у вас остеопороз, врач предложит способы предотвращения проблем в будущем.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нехирургическое лечение

Большинство пациентов с компрессионными переломами лечатся без хирургического вмешательства. Большинство компрессионных переломов заживают в течение восьми недель с помощью простых лекарств, отдыха, реабилитации и специального корсета для спины.

Большинству пациентов назначают обезболивающие препараты. Хотя лекарства могут облегчить боль, они не предназначены для заживления перелома. Когда боль находится под контролем, пациентам легче вставать и двигаться, избегая проблем, связанных с неподвижностью в постели.

Больным обычно назначают короткий период отдыха. Это дает перелому шанс зажить и помогает контролировать боль. В некоторых крайних случаях врач может оставить пациента в постели на срок до одной недели.

Большинству пациентов подходят специальные корсеты для спины, называемые ортезами. Этот тип бандажа приспосабливается к телу пациента. Он ограничивает движение позвоночника в целом, хотя бандаж обычно предназначен для того, чтобы пациенты не наклонялись вперед. Это защищает сломанное тело позвонка, чтобы оно могло зажить, а также помогает облегчить боль. Пациентам, которые носят специальный корсет, будет рекомендовано передвигаться как обычно, но ограничить физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей и наклоны.

Реабилитация

Чего мне ожидать после выздоровления?

В большинстве случаев компрессионные переломы позвоночника, вызванные остеопорозом, проходят примерно через восемь недель. Как уже упоминалось, большинству пациентов с компрессионными переломами вследствие остеопороза хирургическое вмешательство не требуется. Вместо этого их лечат консервативно с отдыхом, укреплением и несколькими реабилитационными сеансами на ранней стадии для облегчения боли и обучения навыкам самоконтроля.

Реабилитация после травматических переломов позвонков, к сожалению, может быть гораздо более медленным процессом. В этих случаях пациентам иногда необходимо посещать терапию в течение двух-трех месяцев, а полное выздоровление может занять до одного года.

Физиотерапевтическое лечение компрессионного перелома позвоночника в центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal обычно начинается после положительного подтверждения перелома в ходе обследования и определения его стабильности. Если прописан период относительного постельного режима, физиотерапия начнется после соблюдения этого режима.

Ваше первоначальное лечение в центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal будет направлено на уменьшение воспаления и боли, возникающих в области компрессионного перелома. Ваш физиотерапевт может использовать электрические методы, такие как ультразвук или интерференционный ток, чтобы облегчить эти симптомы. Также может быть полезен массаж мышц или другие ручные техники, такие как легкое вытяжение суставов. Частое прикладывание льда или тепла к болезненной области также может значительно облегчить симптомы.

К счастью, с помощью реабилитации боль в спине, вызванная непосредственно переломом, обычно уменьшается по мере заживления перелома. Тем не менее, перелом изменяет работу позвоночника, поэтому у пациентов нередко возникает затяжная болезненность в мышцах и суставах рядом с сломанным позвонком. Если есть значительная боль, которая остается постоянной, ваш физиотерапевт порекомендует вам вернуться к врачу для дальнейшего обсуждения лечения боли с помощью лекарств.

По мере того, как боль от компрессионного перелома начнет стихать, ваш физиотерапевт в Центре физиотерапии и спортивной медицины Humpal начнет уделять внимание любому дефициту гибкости и силы, который у вас может развиться в период снижения активности после компрессионного перелома.

Ваш физиотерапевт пропишет вам упражнения для выполнения в клинике, а также для выполнения в рамках домашней программы. Могут быть назначены упражнения, улучшающие диапазон движений спины, шеи, плеч и бедер. Если ваш компрессионный перелом был вызван остеопорозом, то разгибание верхней части спины (грудного отдела позвоночника) будет иметь первостепенное значение. Как упоминалось выше, клиновидные компрессионные переломы грудного отдела позвоночника вследствие остеопороза часто приводят к согнутой спине. Риск потери способности функционировать в вертикальном вытянутом положении высок, поэтому поддержание этого движения имеет решающее значение. Даже правильное использование ваших плечевых суставов пострадает, если позвоночник потеряет разгибание, поэтому упражнения также могут быть предписаны для поддержания функции плеча. Диапазон движений шеи также может быть нарушен, если согнутая поза становится тяжелой, поэтому также могут потребоваться упражнения на диапазон движений для шеи. Дефицит диапазона движений бедра будет устранен, поскольку нормальный диапазон движения бедра позволяет позвоночнику двигаться более свободно и снижает нагрузку на суставы позвоночника. Пациенты с травматическими стрессовыми переломами не часто имеют клиновидные переломы, и поэтому основное внимание будет уделяться восстановлению всех диапазонов движений, а не только разгибания грудной клетки.

В дополнение к ряду двигательных упражнений ваш физиотерапевт Центра физиотерапии и спортивной медицины Humpal также назначит укрепляющие упражнения, которые сосредоточены на глубоких мышцах живота для общей поддержки позвоночника, а также упражнения для укрепления мышц спины, которые сопротивляются наклон позвоночника вперед. Для пациентов с остеопорозом важно включать упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба или подъем по лестнице. Кость реагирует на увеличение нагрузки, производя больше кости, что увеличивает ее общую прочность. Таким образом, дополнительный стресс от простых упражнений с весовой нагрузкой способствует укреплению костей. Ваш физиотерапевт может также прописать вам упражнения с использованием легких весов по той же причине, чтобы способствовать наращиванию общей прочности костей.

В центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal мы считаем, что образование для наших пациентов имеет первостепенное значение, поэтому обсуждение того, как улучшить и сохранить осанку, будет в центре внимания нашего лечения. Ваш физиотерапевт обсудит с вами правильную механику тела при движении, чтобы удерживать спину в безопасном положении и избегать дополнительного напряжения вблизи перелома, когда вы занимаетесь своей работой и повседневными делами. Мы обсудим положения, которые вы используете, когда сидите, лежите, стоите и ходите, а также безопасную механику тела при подъеме, переноске, толкании и вытягивании. Мы также будем обучать пациентов с остеопорозом правильной технике выполнения простых повседневных действий, таких как кашель или чихание, которые из-за сильного сгибания могут привести к еще одному компрессионному перелому у людей с особенно хрупкими костями. Падение также может легко привести к переломам остеопоротических костей, поэтому в вашу домашнюю программу можно добавить упражнения на равновесие, чтобы снизить вероятность падения. Целью реабилитации в центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal для вас является улучшение осанки, механики тела, силы и гибкости, чтобы избежать травм в будущем.

Центры физиотерапии и спортивной медицины Humpal предоставляют услуги физиотерапии в Корпус-Кристи.

Хирургия

Открытое хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника вследствие остеопороза требуется редко. (Открытые процедуры требуют больших разрезов, чтобы дать хирургу больше места для операции.) Однако в редких случаях тяжелой травмы иногда требуется открытая операция. Открытая операция проводится, если сегмент позвоночника расшатался, а фрагменты кости повредили спинной мозг и спинномозговые нервы.

Хирурги начали использовать две новые процедуры для лечения компрессионных переломов, вызванных остеопорозом. Оба считаются малоинвазивными. Минимально инвазивный означает, что используемые разрезы очень маленькие, а мышцы и кости, в которых проводится процедура, практически не повреждаются. Эти две процедуры помогают заживлению перелома и избегают проблем, связанных с более сложными операциями.

Эти новые процедуры:

вертебропластика
кифопластика

Вертебропластика

Эта процедура наиболее полезна для уменьшения боли. Он также укрепляет сломанную кость, позволяя пациентам быстрее реабилитироваться.

Для проведения вертебропластики хирург использует флюороскоп, чтобы ввести иглу в тело сломанного позвонка. Флюороскоп — это специальный рентгеновский телевизор, который позволяет хирургу видеть ваш позвоночник и иглу во время ее движения. Как только хирург убеждается, что игла находится в нужном месте, костный цемент, называемый полиметилметакрилат (ПММА), вводится через иглу в сломанный позвонок. Реакция в цементе заставляет его затвердевать в течение 15 минут. Это фиксирует кость, чтобы она больше не разрушалась во время заживления. Более 80 процентов пациентов получают немедленное облегчение боли с помощью этой процедуры.

Центры физиотерапии и спортивной медицины плечевого сустава Справочник по вертебропластике

Кифопластика

Кифопластика — это еще один способ хирургического лечения компрессионных переломов позвонков. Подобно вертебропластике, эта процедура купирует сильную боль и укрепляет сломанную кость. Тем не менее, это также дает преимущество в частичном или полном уменьшении высоты тела позвонка, помогая предотвратить кифоз.

Две длинные иглы вводят через боковые стороны позвоночника в тело сломанного позвонка. Эти иглы направляют хирурга во время сверления двух отверстий в теле позвонка. Хирург использует флюороскоп (упомянутый выше), чтобы убедиться, что иглы и просверленные отверстия расположены в правильном месте.

Затем хирург вводит полую трубку со сдутым баллоном на конце через каждое просверленное отверстие. Раздувание баллонов восстанавливает высоту тела позвонка и корректирует кифозную деформацию. Перед завершением процедуры хирург вводит костный цемент в полость, образованную баллоном. Это фиксирует кость в исправленном размере и положении.

Руководство для пациентов по кифопластике

Отдельные части этого документа защищены авторским правом MMG, LLC.