После операции по замене сустава тазобедренного: Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава

Содержание

Памятка после эндопротезирования: как избежать трудностей в быту после операции

Памятка после эндопротезирования: как избежать трудностей в быту после операции — travmasport

Главная » Новости » Памятка после эндопротезирования: как избежать трудностей в быту после операции

Спустя 10-12 дней после замены тазобедренного сустава вы возвращаетесь домой к родными и близким и продолжаете восстановление уже в привычной обстановке. Именно в это время вы можете столкнуться с некоторыми препятствиями в быту. Специалисты клиники ортопедии подготовили несколько советов, как избежать этих трудностей и сделать пребывание дома в первые недели после операции более комфортным.

Предлагаем вам ознакомиться и взять во внимание эти рекомендации:

Подходящая мебель. В первое время после операции вам нельзя будет садиться на низкие сидения – угол между туловищем и ногой должен быть не меньше 90 градусов. Поэтому следует позаботиться о высоте кровати, стульев, кресла. Оптимальным считается уровень верхнего края коленной чашечки. Желательно также наличие подлокотников, чтобы было легче садиться и вставать.
Доступность предметов. Все предметы первой необходимости (лекарства, телефон и др.) должны быть у вас под рукой. Постарайтесь расположить вещи, которыми вы будете пользоваться чаще всего в доступном месте. Помните, дотягиваться до верхних полок и наклоняться к нижними вам пока нельзя.
Безопасность. После замены сустава нужно быть очень осторожным, избегать падений и ушибов. То есть, свои движения вам придется продумывать на 10 шагов вперед. Чтобы исключить риск упасть или споткнуться уберите все «препятствия»: небольшие коврики, которые скользят, телефонные и электрические шнуры, порожки. По возможности зафиксируйте уголки ковровых покрытий. Переставьте мебель, чтобы свободно передвигаться на костылях.
Подготовка ванной комнаты. Первая проблема, с которой вы можете столкнуться – высота унитаза. Обычно он значительно ниже необходимого уровня. Выйти из этого положения поможет специальная подставка – увеличитель высоты унитаза, которую вы найдете в любом магазине медтехники. Желательно также приобрести резиновый нескользящий коврик.
Помощь родственников. После эндопротезирования коленного сустава вы сможете обойтись своими силами, но если вам заменили тазобедренный сустав без близких вам не справиться. Поэтому заранее уладьте вопрос, кто сможет несколько недель помогать вам вести домашние дела.

Эти приготовления займут у вас совсем немного времени, зато значительно облегчат первые дни после эндопротезирования. Позаботьтесь об этих мелочах заранее и чувствуйте себя комфортно.

Мы возвращаем радость движения!

Энди Маррей выиграл первый турнир после операции по замене сустава :: Теннис :: РБК Спорт

Британский теннисист, в январе допускавший скорое завершение карьеры, стал первым спортсменом в истории, которому удалось выиграть турнир ATP в одиночном разряде после эндопротезирования тазобедренного сустава

Читайте нас в

Новости Новости

Британский теннисист Энди Маррей переиграл швейцарца Стэна Вавринку в финальном матче турнира ATP в Антверпене. Встреча продолжалась 2 часа 27 минут и завершилась со счетом 3:6, 6:4, 6:4 в пользу экс-первой ракетки мира.

Маррей выиграл первый турнир за 2,5 года. В начале года спортсмен перенес операцию по замене тазобедренного сустава, после чего вернулся на корт только в середине июня. В одиночном разряде он возобновил выступления в августе.

Британец стал первым спортсменом в истории, которому удалось вернуться на корт и выиграть турнир ATP после эндопротезирования тазобедренного сустава.

По ходу карьеры Маррей завоевал в общей сложности 46 титулов, в том числе трижды побеждал на турнирах Большого шлема. В данный момент он занимает в рейтинге ATP 243-е место. Вавринка идет в списке лучших теннисистов мира 18-м.

Автор

Андрей Туманов

«Можно ли заменить два крупных сустава во время одной операции?»

29 декабря 2016

«Можно ли заменить два крупных сустава во время одной операции?»

(вопрос из письма пациента Н.)

Около 1000 сложных хирургических вмешательств выполнили травматологи-ортопеды Медицинского центра (МЦ) ДВФУ в 2016 году. Большая часть операций проведена за счет федерального бюджета и фонда ОМС, то есть бесплатно для пациентов. Некоторые из выполненных операций можно назвать уникальными. Они нечасто выполняются даже в крупных федеральных ортопедических моноцентрах.

— К таким операциям относится одномоментное двустороннее эндопротезирование крупных суставов, — рассказывает врач травматолог-ортопед Алексей Осипов. — Это высокотехнологичное вмешательство проводится пациентам с двусторонним поражением суставов, когда требуется замена коленных или тазобедренных суставов сразу с обеих сторон. Одномоментная операция сразу на двух суставах имеет ряд преимуществ. Пациенту не нужно дважды обследоваться, дважды переносить наркоз, при этом значительно сокращается период реабилитации. С другой стороны, одномоментная замена двух суставов связана со значительной нагрузкой на все органы и системы организма и поэтому показана пациентам молодого и среднего возраста, без серьезных сопутствующих заболеваний. Такая операция является сложной в техническом отношении. Хирургу необходимо «подогнать» искусственные суставы таким образом, чтобы восстановились симметрия ног и биомеханика движений. Протезы подбираются индивидуально после детального обследования. В ортопедическом отделении МЦ ДВФУ одномоментное двустороннее эндопротезирование успешно проведено трем пациентам.

— Одним из важных направлений в работе МЦ ДВФУ является детская ортопедия, — рассказывает главный внештатный детский травматолог-ортопед Приморского края Константин Зинченко. — В ортопедическом отделении проводится хирургическое лечение маленьких пациентов с грубыми деформациями позвоночника различной степени сложности, повреждениями и заболеваниями конечностей. В этом году впервые в Приморье маленькому пациенту была успешно выполнена операция по коррекции врожденного поясничного кифоза (искривление позвоночного столба, при котором формируется горб). В ходе операции один позвонок был полностью удален, а два других соединены специальной системой фиксации. Подобные операции сопряжены с риском возникновения неврологических осложнений, потерей крови, поэтому требуют от хирургов и анестезиологов высокой квалификации и особых навыков. Важным условием успеха является использование во время операции современного оборудования.

— Коллектив нашего центра небольшой, — поясняет заведующий отделением доктор медицинских наук Александр Золотов. — Тем не менее в отделении на высоком уровне проводится специализированное лечение практически всех ортопедических заболеваний у детей и взрослых. При этом используются эффективные методы лечения и современное оборудование. Вмешательства на плечевом, локтевом, кистевом, коленном, голеностопном суставах выполняются с применением «открытой» хирургии и артроскопической техники. При выполнении реконструктивно-восстановительных операций на кисти и стопе используются налобный микроскоп, большой операционный микроскоп, специальные микрохирургические инструменты, особый шовный материал, минификсаторы, силовые машины для работы на мелких костных фрагментах. Следует упомянуть еще об одной важной особенности организации работы МЦ ДВФУ. Пациенты отделения травматологии и ортопедии имеют возможность начать реабилитационное лечение сразу после операции. Одно из структурных подразделений МЦ — Центр восстановительной медицины и реабилитации — предлагает широкий спектр процедур, предназначенных для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Для пациентов ортопедического профиля разработаны специальные программы реабилитации, ознакомиться с которыми можно на нашем сайте.

Малоинвазивный передний доступ при протезировании тазобедренных суставов

Отличием малоинвазивных доступов от традиционных техник является то, что мышцы, окружающие тазобедренный сустав, не рассекаются, а раздвигаются. Что позволяет сохранить в целости все основные стабилизаторы тазобедренного сустава.

Преимущества данного вида операции:

— Низкая травматичность и нагрузка на организм в целом;

— Позволяет существенно уменьшить кровопотерю при операции;

— Снижается болевой синдром после операции;

— Быстрее восстанавливается двигательная активность оперируемой конечности;

— Короткий срок госпитализации: пациенты начинают ходить с полной нагрузкой на оперированную конечность со второго дня после операции, выписка из стационара осуществляется на 3 – 4 сутки после операции.

— Реабилитационный период сокращается до 2 месяцев.

— Снижается риски вывихов после операции.

Малоинвазивный передний доступ в ряде случаев позволяет выполнять одномоментную замену двух тазобедренных суставов.

Внутрикожный рассасывающийся шов, используемый при ушивании раны, облегчает уход за раной, позволяет обойтись без снятия швов в послеоперационном периоде, обеспечивает отличный косметический эффект.

Данная процедуры имеет ряд противопоказаний. Окончательное решение о применении малоинвазивного доступа принимает лечащий врач на основании предоперационного обследования пациента.

Наша клиника – одна из немногих в Санкт-Петербурге и единственная в Ленинградской области, использующая в своей практике малоинвазивный передний доступ при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава.

В октябре 2016 руководитель центра Исаев Максим Вадимович прошёл дополнительную стажировку, посвященную техникам малоинвазивного протезирования тазобедренного сустава, на базе клиники Reinier de Graaf Gasthuis (Нидерланды) под руководством Dr. Stephan Vehmeijer, являющегося ведущим специалистом в Европе по данному направлению.

С этого времени малоинвазивные доступы при протезировании тазобедренного сустава успешно используются в нашей работе.

Чего ожидать от полной замены тазобедренного сустава: ответы на 5 самых важных вопросов

Операция по замене тазобедренного сустава в последние годы становится все более распространенной в Соединенных Штатах, особенно среди молодых людей. И его популярность только растет. Недавнее исследование, проведенное Американской академией хирургов-ортопедов, показало, что к 2030 году ожидается, что число полных замен тазобедренного сустава достигнет 635 000 — рост на 171 процент.

Несмотря на то, что для пациентов доступно множество неоперационных методов лечения и физиотерапии, которые доказали свою эффективность, есть случаи, когда бедро слишком повреждено и его необходимо заменить.

А благодаря новым достижениям в этой области пациенты могут ожидать более короткий период восстановления, меньше боли и меньше осложнений после операции. Но тот факт, что операция по замене тазобедренного сустава становится более безопасной и более распространенной, не означает, что это незначительная процедура.

Если вы или кто-то, кого вы любите, планируете перенести операцию по замене тазобедренного сустава, важно изучить этот процесс, от предоперационного тестирования до дня операции, периода восстановления и после него.Здесь мы ответили на пять ваших самых серьезных вопросов об операции по замене тазобедренного сустава.

1. Как мне подготовиться?

Перед операцией по замене тазобедренного сустава ваш хирург проведет физический осмотр, чтобы определить, достаточно ли вы здоровы, чтобы пройти процедуру. Ваш хирург спросит о вашей истории болезни и может назначить анализы крови, рентген и / или МРТ. Эта встреча также даст вам возможность задать любые вопросы о процедуре, поэтому будьте готовы.

Ваш хирург будет тесно сотрудничать с другими вашими лечащими врачами, например, с вашим кардиологом, чтобы определить, какие лекарства вам, возможно, необходимо прекратить принимать до операции, чтобы снизить риск осложнений, и когда можно будет возобновить прием этих лекарств. Включите прекращение приема антикоагулянтов или добавок, таких как рыбий жир, до операции, поскольку эти лекарства замедляют способность вашего организма к свертыванию, что может привести к увеличению риска потери крови во время операции.

Перед операцией вам следует договориться о том, чтобы друг, член семьи или опекун помог вам с вашим выздоровлением после вашего возвращения из больницы.Вы также можете подготовить свой дом заранее, разместив часто используемые предметы в пределах досягаемости удобной зоны отдыха и переставив мебель, чтобы вам было легче передвигаться с тростью или ходунками.

2. Что мне ожидать в день операции?

Запланируйте посещение больницы за несколько часов до операции. Перед процедурой вам сделают общий наркоз или спинномозговую блокаду, которая обезболит нижнюю половину вашего тела.

Для выполнения процедуры, которая обычно длится около часа, хирург сделает разрез на передней или боковой стороне бедра и удалит больную и поврежденную кость и хрящ из сустава, оставив нетронутыми только здоровую кость.Затем ваш хирург заменит поврежденные секции протезами, как правило, из металла, керамики и пластика.

После операции анестезия пройдет около двух часов. Затем вас переведут в палату, где медицинский персонал будет следить за вашим кровяным давлением, пульсом, внимательностью и потребностью в обезболивающих. Большинство пациентов в первый же день начинают ходить с тростью или ходунками, и им рекомендуется делать это под наблюдением, еще находясь в больнице.

Однако не стоит делать слишком много слишком рано.

3. Каков период восстановления и сколько он продлится?

Большинство пациентов могут рассчитывать, что их пребывание в больнице продлится от 1 до 2 дней. Фактически, многие пациенты даже могут отправиться домой в тот же день. Если ваше первоначальное выздоровление занимает больше времени, вас могут перевести в реабилитационный центр, прежде чем вы вернетесь домой.

«Когда вы вернетесь домой, имейте в виду, что чем больше вы будете следовать указаниям врача, тем быстрее вы выздоровеете», — говорит Закери Д.Пост, доктор медицины, хирург-ортопед из Ортопедического института Ротмана, специализирующийся на артропластике и реконструкции тазобедренного и коленного суставов. «Вас могут попросить отдохнуть или, возможно, пойти на физиотерапию или сделать определенные упражнения для укрепления здоровья дома».

Перед тем, как выписаться из больницы, вы встретитесь с физиотерапевтом, который научит вас упражнениям на укрепление и подвижность, которые нужно выполнять дома. Очень важно оставаться активным в дни и недели после операции по замене тазобедренного сустава, чтобы помочь вам выздороветь и предотвратить образование тромбов.Вы должны ожидать, что будете выполнять упражнения по 10-15 минут несколько раз в день, каждый день, в течение примерно двух месяцев после операции, но лучшее упражнение для замены тазобедренного сустава — это ходьба. Лучше всего перейти к самостоятельной ходьбе, как только вы почувствуете себя в безопасности, поскольку ходьба со вспомогательными устройствами может вызвать нагрузку на ваши запястья и спину.

Пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, имеют повышенный риск образования тромбов в течение первого месяца после операции. Чтобы снизить риск, ваш врач может также прописать разжижающие кровь лекарства, иногда такие простые, как детский аспирин, и посоветовать вам поднимать ноги выше уровня сердца, носить компрессионные носки и вставать и ходить каждый час, пока бодрствующий.

4. Смогу ли я делать все, что мог, до появления боли в бедре?

Исследования показывают, что почти 90 процентов пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, чувствуют себя лучше и возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев, а иногда и недель после операции.

Несмотря на то, что вы будете испытывать некоторый послеоперационный дискомфорт, отек и боль по мере заживления нового сустава и закрытия разрезов, основное преимущество процедуры полной замены тазобедренного сустава заключается в том, что вы должны значительно уменьшить ежедневную боль в бедре. и диапазон движения.После полного выздоровления вы будете готовы перейти к активной и безболезненной жизни.

Ваш врач поможет определить, когда вам будет безопасно вернуться к нормальной деятельности. Обычно вы можете вернуться к работе через четыре-шесть недель и возобновить вождение через одну-четыре недели после операции или после прекращения приема обезболивающих.

Через 2–12 недель после операции у вас будет повторный прием к хирургу, чтобы убедиться, что ваше бедро заживает правильно.В то время как большинство людей могут ожидать к этому времени возобновления большей части своей обычной деятельности, полное выздоровление может занять до 12 месяцев.

Несмотря на то, что ваш новый тазобедренный сустав может значительно уменьшить боль, которую вы чувствовали до операции, вы, возможно, захотите избежать некоторых высокоэффективных видов спорта, таких как бег или игра в баскетбол. Вместо этого эксперты рекомендуют занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание, игра в гольф, пешие прогулки или катание на велосипеде.

5. Потребуется ли замена тазобедренного сустава?

В конечном итоге вам может потребоваться вторая замена тазобедренного сустава, если вы перенесете эту операцию в относительно молодом и активном возрасте.Однако нововведения в материалах значительно снизили вероятность износа эндопротезов бедра.

Пациентам в возрасте от 50 до замены тазобедренного сустава обычно просили подождать, пока они не станут старше. Теперь возраст — это лишь второстепенная проблема ».

Узнайте больше об операции по замене тазобедренного сустава здесь.

Чего ожидать до, во время и после замены бедра

Важно быть готовым и понимать все, что произойдет до и во время процедуры.После полной замены тазобедренного сустава следует ожидать периода восстановления.

Перед полной заменой тазобедренного сустава

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.
Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
В дополнение к полной истории болезни ваш врач может провести полное физическое обследование, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии перед процедурой.Вы можете сдать анализы крови или другие диагностические тесты.
Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, ленты и анестетики (местные и общие).
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и отпускаемых без рецепта) и травяных добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам может потребоваться отменить прием этих лекарств перед процедурой.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.
Перед процедурой вас попросят поститься в течение восьми часов, обычно после полуночи.
Перед процедурой вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.
Перед операцией вы можете встретиться с физиотерапевтом, чтобы обсудить вопросы реабилитации.
Бросьте курить, так как курение может замедлить заживление ран и замедлить период выздоровления.
Похудейте при необходимости.
Выполняйте предписанные упражнения для укрепления мышц.
Попросите кого-нибудь помогать по дому в течение недели или двух после выписки из больницы.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные тесты или обследования.

Во время процедуры

Замена тазобедренного сустава требует пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Операция по замене тазобедренного сустава выполняется во время сна под общим наркозом или под наркозом под спинальной анестезией. Ваш анестезиолог заранее обсудит это с вами.

Обычно операция по замене тазобедренного сустава выполняется следующим образом:

Вас попросят снять одежду и дадут вам халат.
Внутривенное (в / в) введение может быть введено в вашу руку или руку.
Вы окажетесь на операционном столе.
Может быть вставлен мочевой катетер (после того, как вы заснете).
Анестезиолог будет постоянно контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.
Кожа над местом операции будет очищена антисептическим раствором.
Врач сделает разрез в области бедра.
Врач удалит поврежденные части тазобедренного сустава и заменит их протезом.Протез бедра состоит из стержня, который входит в бедренную кость (бедренную кость), шара (головного сустава), который входит в стержень, и чашки, которая вставляется в гнездо тазобедренного сустава. Эти компоненты изготовлены из различных материалов, включая металл, керамику и пластик. Вам и вашему хирургу решать, какой протез подойдет вам лучше всего, исходя из вашего возраста, уровня активности и функциональных требований. Два наиболее распространенных типа используемых искусственных протезов бедра — это протезы с цементом и протезы без цемента.Цементированный протез прикрепляется к кости хирургическим цементом. Нецементированный протез прикрепляется к кости с пористой поверхностью, на которой кость растет для прикрепления к протезу. Иногда для замены бедра используется комбинация этих двух типов.
Разрез будет закрыт швами или хирургическими скобами.
Будет наложена стерильная повязка или повязка.

После полной замены тазобедренного сустава

В больнице

После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения.Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату. Операция по замене тазобедренного сустава обычно требует госпитализации в течение нескольких дней. Продолжительность этого пребывания зависит от масштаба или сложности вашей операции, вашего послеоперационного восстановления и плана выписки. Важно начать движение нового сустава после операции. Вскоре после операции с вами встретится физиотерапевт и спланирует для вас программу упражнений. Ваша боль будет контролироваться с помощью лекарств, чтобы вы могли принять участие в упражнении.Вам будет предложен план упражнений, которым вы будете следовать как в больнице, так и после выписки.

Вас выпишут домой или в реабилитационный центр. В любом случае ваш врач назначит продолжение физиотерапии до тех пор, пока вы не восстановите мышечную силу и хороший диапазон движений.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы операционная зона была чистой и сухой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию.Швы или хирургические скобки снимет медсестра дома или в вашем реабилитационном центре.

Примите обезболивающее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

лихорадка
Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза
усиление боли вокруг места разреза
Онемение и / или покалывание в пораженной ноге

Вы можете вернуться к своему обычному питанию, если ваш лечащий врач не посоветует вам иное.

Вы не должны садиться за руль до тех пор, пока об этом не скажет врач. Могут применяться другие ограничения деятельности. Полное восстановление после операции может занять несколько месяцев.

Важно избегать падений после операции по замене тазобедренного сустава, поскольку падение может привести к повреждению нового сустава. Ваш терапевт может порекомендовать вспомогательное устройство (трость или ходунки), которые помогут вам ходить, пока ваша сила и равновесие не улучшатся.

Внесение определенных изменений в ваш дом может помочь вам во время выздоровления.Эти модификации включают, но не ограничиваются, следующее:

Правильные поручни вдоль всех лестниц
поручни безопасности в душе или ванне
скамейка или стул для душа
сиденье для унитаза
устойчивое кресло с твердой подушкой сиденья и устойчивой спинкой с двумя подлокотниками, что позволяет расположить колени ниже, чем бедра
Губка с длинной ручкой и душевой шланг
повязка
приспособление для носков
рог для обуви с длинной ручкой
тянется к палке для захвата предметов
твердые подушки для подъема бедер выше колен при сидении
удаление незакрепленных ковров и электрических шнуров, которые могут споткнуться

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Вернуться к Beaumont Orthopaedics

Чего ожидать после операции по замене тазобедренного сустава

Некоторое время тебе было больно. Больно ходить, садиться и вставать со стула и даже просто наклоняться. На самом деле, у вас болит бедро, когда вы просто сидите или лежите. Итак, вы решили продолжить операцию по замене тазобедренного сустава.
Вы не одиноки. Ежегодно более 300000 человек в США проходят операции по замене тазобедренного сустава.
Одна из причин, по которой люди не решаются приступить к этой операции, как и к большинству других операций, заключается в том, что они не знают, чего ожидать после того, как вы проснетесь после операции.
Чтобы развеять ваши опасения, вот подробное описание того, что вы можете ожидать после операции по замене тазобедренного сустава.
Выздоровление начинается немедленно
Как только ваш хирург завершит операцию, ваше выздоровление начнется с ходьбы в тот же день, что и операция.
«После операции вы получите антибиотики, чтобы не допустить заражения. Вы также будете получать лекарства для снятия боли и предотвращения образования тромбов. Ходьба — лучшее лекарство от послеоперационных проблем », — сказал хирург-ортопед Гейзингер, доктор.Джеймс Мерфи. «Большинство людей остаются в больнице на ночь, а некоторые могут пойти домой в тот же день. Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от вашего здоровья ».
Во время выздоровления после операции у вас может возникнуть заложенность легких. «Вы должны работать над глубоким дыханием и часто кашлять, чтобы очистить легкие, как часть процесса заживления», — сказал доктор Мерфи.
Физическая терапия — лучший друг вашего нового бедра
Еще в больнице вы научитесь двигать ногами вверх и вниз, сгибая мышцы ног — это поддерживает циркуляцию крови.Скорее всего, вы начнете работать с физиотерапевтом в день операции и узнаете, как защитить бедро в правильном положении во время восстановления.
«Ваш физиотерапевт будет работать с вами один-два раза в день, чтобы научить вас конкретным упражнениям, чтобы восстановить полную подвижность бедра. После выписки из больницы вы будете работать с физиотерапевтом три-четыре раза в неделю, — сказал доктор Мерфи.
Активный образ жизни
Физическая активность имеет решающее значение для послеоперационного восстановления.
«Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы укрепить бедро и показать вам, как вернуться к своему распорядку дня с постепенной ходьбой и вашей обычной домашней деятельностью — это увеличит вашу подвижность», — сказал доктор Мерфи.
В зависимости от вашего прогресса вы сможете вернуться к своей обычной физической активности, но вам следует не брать слишком много слишком рано и дать себе время на восстановление. И ваш врач, вероятно, отговорит вас от участия в каких-либо действиях, которые могут вызвать слишком большую нагрузку на ваш новый сустав, таких как бег.
«Не стоит слишком напрягаться в первые две недели операции. И вы не хотите попадать в положение, в котором вы можете упасть — это может повредить ваше новое бедро и потребовать дополнительной операции », — сказал доктор Мерфи.
Вы можете избежать падений с помощью костылей или других средств помощи, пока полностью не выздоровеете и не сможете самостоятельно безопасно передвигаться.
Когда вы достигнете шестинедельной отметки и когда вы восстановите полную подвижность бедра, вы, скорее всего, сможете возобновить вождение.
«В зависимости от физического характера вашей работы ваш хирург даст вам разрешение вернуться к работе через шесть недель после операции», — сказал доктор Мерфи.
Работая над улучшением подвижности тазобедренного сустава, вы обнаружите, что у вас намного меньше боли, чем до операции. Фактически, исследования показывают, что почти 90 процентов людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, чувствуют себя лучше и могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев, а иногда и недель после операции.
«Пациенты обычно обнаруживают, что их повседневная деятельность стала намного легче, потому что их суставы двигаются лучше, чем до операции», — сказал доктор.- сказал Мерфи. «И в этом весь смысл».
Доктор Джеймс Мерфи — сертифицированный специалист по реконструкции взрослых, прошедший стажировку. Его клинические интересы включают прогрессивную замену тазобедренного и коленного суставов, протоколы быстрого восстановления, ревизионную хирургию и лечение инфекций. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800-275-6401.
Чего ожидать после операции по замене тазобедренного сустава
Хотя операция по замене тазобедренного сустава становится все более распространенной, выздоровление у каждого человека индивидуальное.Выздоровление зависит от того, какие мышцы и другие мягкие ткани были порезаны во время операции, от типа протеза бедра и других факторов, например от того, есть ли у вас поддержка дома.
Видео об остеоартрозе тазобедренного сустава Сохранить
Замена тазобедренного сустава может восстановить подвижность тазобедренного сустава, поврежденного остеоартритом. Смотреть: Видео о артрозе тазобедренного сустава
Независимо от состояния вашего здоровья ваша медицинская бригада предоставит вам послеоперационные инструкции, соответствующие вашим потребностям.Эти послеоперационные инструкции помогут вам контролировать боль, физиотерапию и вернуться к нормальной повседневной деятельности, включая вождение.
Лечение боли в бедре с помощью лекарств
Ваш врач пропишет вам обезболивающие. Имейте в виду:
Хирургическая анестезия постепенно проходит, и вы можете испытывать боль после выписки из больницы или амбулаторного хирургического центра (ASC). В этот период могут потребоваться опиоиды или другие рецептурные обезболивающие.
Со временем вы обнаружите, что вам нужно принимать рецептурные обезболивающие реже и / или в более низких дозах.
Постепенно вы перейдете на безрецептурные обезболивающие. Это может произойти от 2 до 8 недель после операции. Все разные.
Большинство людей со временем перестают принимать безрецептурные обезболивающие. Сроки этого перехода варьируются.
Не комбинируйте рецептурные обезболивающие с другими лекарствами, включая снотворные, без разрешения врача или фармацевта.
Если у вас есть история зависимости и вы беспокоитесь о приеме опиоидов, поговорите со своим врачом.
См. Обезболивающие для снятия боли при артрите
Если боль сопровождается признаками инфекции, тромбозом глубоких вен (сгусток крови) или повреждением нервов, обратитесь за медицинской помощью. Эти состояния потенциально опасны для жизни.
прочитать о Рисках и осложнениях операции по замене тазобедренного сустава
объявление
Занятия физиотерапией
Все пациенты будут проходить курс физиотерапии перед выпиской из больницы или хирургического центра.После выписки может проводиться физиотерапия:
В реабилитационном центре
В поликлинике лечебной физкультуры
Дома, у физиотерапевта
Дома, следуя письменным инструкциям и иллюстрациям, предоставленным вашим хирургом или физиотерапевтом.
Ожидается, что за редким исключением пациенты, выписанные домой, будут проводить физиотерапию самостоятельно и без присмотра. Приготовьтесь выполнять упражнения по 20–30 минут несколько раз в день.
См. Упражнения по реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава
Возвращение к повседневной жизни
Если вас выпишут домой из больницы или хирургического центра, вам может потребоваться помощь в выполнении простых дел, таких как приготовление еды, уборка и стирка. Заручитесь поддержкой супруга, члена семьи, друга или наемного помощника.
К счастью, этот этап обычно длится недолго. Через одну-две недели после операции вы, вероятно, сможете:
Легче перемещаться по дому.
Пройдите небольшое расстояние до своего почтового ящика, вокруг квартала или, возможно, даже дальше.
Готовьте себе еду. Через 1-2 недели после операции вы сможете стоять у кухонной стойки без помощи при ходьбе. Всегда следуйте советам хирурга или физиотерапевта.
Примите душ. Некоторым людям изначально рекомендуется избегать душа в течение нескольких дней, чтобы защитить хирургический разрез. (Рекомендации относительно того, когда можно принимать душ, могут варьироваться в зависимости от типа повязки и других факторов, поэтому следуйте инструкциям своего хирурга.)
Людей, которых выписывают в реабилитационные центры, обычно отправляют домой через неделю или две.
См. Рекомендации и меры предосторожности после хирургической замены тазобедренного сустава
объявление
Вождение после операции по замене тазобедренного сустава
Срок возврата к вождению зависит от нескольких факторов:
Вы не должны принимать какие-либо лекарства, которые могут вызвать сонливость или ошибки в суждениях, например опиоиды.
Вам понадобится выносливость, чтобы управлять автомобилем и восстановить нормальные рефлексы.
Если у вас операция на правом бедре, вам могут посоветовать подождать не менее одного месяца, прежде чем садиться за руль. Эта мера предосторожности необходима для того, чтобы убедиться, что у вас достаточно силы и координации в правой ноге, чтобы управлять педалями газа и тормоза автомобиля.
Если у вас операция на левом бедре (и у вас есть автомобиль с автоматической коробкой передач), вы сможете сесть за руль уже через две недели.
Прежде всего, лучше всего прислушиваться к своему организму и советам врача.
Чтобы узнать больше о возвращении к работе, спорту и хобби, прочтите «Когда я могу…?» Ответы для пациентов с заменой тазобедренного сустава
Узнать больше
Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава
Послеоперационный уход при замене тазобедренного сустава
Исследование показало, что анализ крови предсказывает выздоровление после операции по замене тазобедренного сустава | Центр новостей
Идея заключалась в том, чтобы сравнить анализы крови, которые фиксируют информацию об уровне белка и иммунной функции, с тем, сколько времени требуется пациентам, чтобы полностью восстановиться после процедуры.(Исследователи измерили полное восстановление, записав образцы активности, такие как данные о сне, количество шагов и другие движения, перед операцией, а затем отслеживая, сколько времени потребовалось пациентам, чтобы вернуться к этим уровням после операции.)
Используя данные умных часов и информацию из анализа крови перед операцией, команда разработала алгоритм, который мог точно предсказать, насколько быстро пациенты встанут на ноги. В целом, те, чьи анализы крови показали самую сильную иммунную функцию до операции, выздоравливали на 34% быстрее, чем люди с более слабой иммунной функцией.
Прогностическая сила алгоритма во многом зависела от активности миелоидных супрессорных клеток, типа иммунных клеток. Но исследователи не просто искали присутствие этой клетки; они также измеряли его активность при воздействии на него молекулы, имитирующей инфекцию. Более высокий уровень активности тесно связан с более быстрым временем восстановления.
Прогнозы переработки
Хотя данные исследования являются предварительными и применимы только к операциям на бедре у людей в возрасте около 60 лет, исследователи подозревают, что результаты обычно применимы к пациентам разного возраста, подвергающимся различным процедурам.«Я ожидаю, что между иммунной системой и выздоровлением все еще будет существовать сильная связь, но какова именно эта связь будет, еще предстоит определить», — сказал Агаипур. Исследователи планируют изучить другие группы пациентов с помощью того же подхода к анализу крови и умным часам.
Они еще не используют прогностические данные для информирования о лечении пациентов, но конечная надежда заключается в том, что любой, кто ожидает хирургической процедуры, получит анализ крови, чтобы обеспечить наиболее плавное и быстрое выздоровление.
Другими соавторами исследования в Стэнфорде являются ученые-исследователи Ивана Марич, доктор философии, Эми Цай и Эд Ганио, доктор философии; бывший аналитик данных исследований Энтони Кулос, доктор философии; докторанты Мартин Беккер, доктор философии, Алан Чанг, доктор философии, Танафонг Фонгприча, доктор философии, Мария Ксенохристу, доктор философии, Неда Бидоки, доктор философии, и Давиде Де Франческо, доктор философии; аспиранты Камило Эспиноза и Эйлин Цай, координатор исследований Сяосяо Гао; координатор клинических исследований Лесли Макнил; доцент кафедры акушерской анестезиологии Первез Султан, д.м.н .; клиническая медсестра Марта Тингл; доцент кафедры ортопедической хирургии Дерек Аманатулла, доктор медицинских наук; профессор ортопедической хирургии Джеймс Хаддлстон, доктор медицины; и Стюарт Гудман, доктор медицинских наук, профессор хирургии.
Исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл также внесли свой вклад в работу.
Финансирование этого исследования было предоставлено Национальным институтом здравоохранения (гранты R35GM138353, R35GM137936, AG058417, HL13984401, NS114926, DA050960 и AG065744), La Fondation des Gueules Cassées и Фондом Филиппа.
Чего ожидать в день операции
Когда выполняется операция по замене тазобедренного сустава, поврежденные кость и хрящ тазобедренного сустава удаляются и заменяются протезами, изготовленными из некоторой комбинации металла, керамики или пластика.Эти протезные детали воссоздают здоровый шарнирно-шарнирный тазобедренный сустав, который безболезненен и обеспечивает нормальное функционирование тазобедренного сустава после надлежащего восстановления и реабилитации.
Дон Фарролл / Getty Images.
Перед операцией
В день операции по замене тазобедренного сустава вы сначала пойдете в предоперационную комнату, где переоденетесь в больничную одежду. Затем медсестра операционной проверит ваши жизненно важные функции и введет вам капельницу в руку. Это внутривенное вливание используется для введения жидкости, антибиотиков и обезболивающих до / во время операции.
Затем ваш хирург-ортопед и анестезиолог придут поздороваться и кратко обсудят с вами операцию. В настоящее время вам может потребоваться подписать дополнительные формы согласия.
Наконец, вас отвезут в операционную на каталке, где начнется процесс анестезии.
Типы анестезии, которые могут использоваться при операции по замене тазобедренного сустава, включают:
Общая анестезия: Анестезиолог введет вам внутривенное или ингаляционное лекарство, от которого вы временно потеряете сознание.После того, как вы заснете, анестезиолог вставит эндотрахеальную трубку и доставит кислород для облегчения дыхания.
Региональная анестезия: Анестезиолог введет обезболивающее в часть вашего тела, обычно в нижнюю часть спины (так называемая спинальная или эпидуральная блокада), или вокруг нервов в бедре (так называемая периферическая блокада). Вы будете в сознании, но не почувствуете боли или других ощущений в онемевшей части тела. Часто в место инъекции также помещают небольшой катетер, чтобы после операции можно было ввести больше местного анестетика, чтобы облегчить боль.Чтобы расслабиться или даже заснуть, большинству пациентов дают успокаивающее средство во время регионарной анестезии.
Тип анестезии, которая будет использоваться во время процедуры, обычно выбирается заранее. Выбор зависит от ваших предпочтений и наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.
Хирурги, как правило, предпочитают регионарную анестезию, поскольку она связана с меньшей кровопотерей, уменьшением тошноты и седативного эффекта, а также улучшенным контролем боли после операции.
Комбинированная анестезия
Некоторым пациентам при замене тазобедренного сустава назначают более одной формы анестезии. Например, пациенту может быть проведена общая анестезия перед самой операцией и эпидуральная или периферическая блокада для послеоперационного обезболивания.
Во время операции
Операции по замене тазобедренного сустава традиционно выполняются хирургом, который делает большой разрез над тазобедренным суставом. Этот подход иногда заменяется минимально инвазивным подходом, который требует одного или двух меньших разрезов.Исследования не предполагают существенного преимущества использования одного подхода по сравнению с другим.
Традиционная операция по замене тазобедренного сустава занимает от одного до двух часов и обычно проходит следующим образом:
После введения анестезии член хирургической бригады очистит кожу вокруг бедра антисептическим раствором, чтобы убить любые бактерии. Стерильные простыни также будут накрыты вокруг операционного поля, чтобы согреться и предотвратить инфекцию.
Ваш хирург сделает разрез сзади (сзади), сбоку (сбоку) или спереди (спереди) бедра. Затем мышцы, прикрепленные к бедру, расщепляются или отсоединяются, обнажая сустав.
Затем хирург разрезает и удаляет поврежденную подушечку сустава (головку бедренной кости).
Поврежденный хрящ и кость лунки (часть тазовой кости, называемая вертлужной впадиной) затем соскабливаются, оставляя гладкую идеально округлую поверхность. Затем вставляется металлическая чашка, которая служит новым гнездом.Можно использовать винты или костный цемент, чтобы удерживать его на месте.
Затем в чашку вдавливают подкладку из пластика, металла или керамики, чтобы создать гладкую поверхность, чтобы бедро могло свободно двигаться.
Далее хирург фокусируется на бедренной кости (бедренной кости). После выдавливания конца бедренной кости в полость помещается длинный металлический стержень. Эту ножку можно зафиксировать в бедренной кости с помощью цемента или запрессовать (плотно прижать) к кости. Со временем кость врастает в имплант, укрепляя его.
Затем металлический или керамический шар плотно надевается на верхнюю часть металлического стержня. Мяч помещается в чашку.
После установки протеза место разреза закрывается швами или хирургическими скобами. Затем на хирургическую рану накладывают повязку.
Наконец, прием обезболивающих прекращается и дыхательная трубка (если таковая использовалась) удаляется. Затем вас доставят в палату восстановления.
После операции
В палате восстановления вы проснетесь от наркоза или седативных препаратов.Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями и управлять распространенными послеоперационными симптомами, такими как боль и тошнота.
Как только вы насторожитесь и ваши симптомы будут взяты под контроль, вас отправят в больничную палату для выздоровления примерно на один-три дня. Если замена тазобедренного сустава проводится в амбулаторном хирургическом центре, вас выпишут домой для выздоровления.
Во время пребывания в больнице вы можете ожидать следующее:
Если у вас нет катетера Фолея, вы будете пользоваться туалетом с помощью медсестры сразу после операции.(Катетер Фолея мог быть установлен в операционной и обычно удаляется в первый день после операции).
Ваша боль будет первоначально контролироваться с помощью внутривенного (IV) обезболивающего и обезболивающего, вводимого через катетер (если была проведена региональная анестезия). Перед выпиской вас переведут на все пероральные препараты.
Пакеты со льдом будут помещены на бедро, чтобы уменьшить отек и боль.
Вам наденут компрессионные приспособления на ноги и вам дадут разжижитель крови (антикоагулянт) для предотвращения образования тромбов.
Чтобы предотвратить пневмонию, вы будете использовать дыхательное устройство, называемое стимулирующим спирометром, не менее 10 раз в час в бодрствующем состоянии.
В течение дня после операции вы встретитесь с физиотерапевтом, который поможет вам выполнять прикроватные упражнения и, в конечном итоге, поможет вам встать с постели.
Обычно на следующий день после операции вы начинаете нормально принимать пищу, сидя в постели.
Перед выпиской вы сможете ходить с ходунками и подниматься по лестнице с новым бедром.
По мере того, как вы выздоравливаете дома, вам нужно будет следовать различным послеоперационным инструкциям, например:
Принимать назначенные вам лекарства, в том числе обезболивающие и антикоагулянты.
Обратитесь к хирургу в соответствии с инструкциями по наложению швов или скобок (обычно примерно через две недели после операции).
Выполнение домашних упражнений и использование ходунков (в течение первых двух-четырех недель), а затем трости в соответствии с рекомендациями физиотерапевта.Реабилитация — важная часть вашего выздоровления. Упражнения будут сосредоточены на увеличении диапазона движений и силы вашего нового бедра.
Слово Verywell
Большинство пациентов очень довольны результатами операции по замене тазобедренного сустава, наслаждаясь восстановленной способностью без боли участвовать как в повседневной, так и в приятной деятельности. Тем не менее, послеоперационный опыт у всех немного разный.
Чтобы убедиться, что вы не разочарованы своим хирургическим результатом, важно обсудить реалистичные ожидания от процедуры с хирургической бригадой, прежде чем продолжить.
Об операции по замене тазобедренного сустава
Это руководство поможет вам подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.
Используйте это руководство в качестве справочника в дни, предшествующие операции. Берите его с собой каждый раз, когда приходите в MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.
Вернуться наверх
О вашей операции
Анатомия бедра
Ваше бедро представляет собой шарнирный шарнир.Это означает, что он состоит из 2 частей, которые позволяют движение и вращение. Бедро состоит из головки бедренной кости, которая является верхним концом бедра (бедренной кости), и впадины в тазу, называемой вертлужной впадиной (см. Рисунок 1). Головка бедренной кости — это круглая поверхность, напоминающая шар. Он входит в вертлужную впадину и обеспечивает плавное движение бедра.
Рис. 1. Анатомия бедра.
Если вам нужна замена тазобедренного сустава, поврежденные части тазобедренного сустава будут заменены искусственными частями, называемыми протезами.Обычно они сделаны из металла или пластика. Новый сустав поможет уменьшить боль и улучшить вашу способность передвигаться.
Типы эндопротезирования тазобедренного сустава
Существует 2 типа замены тазобедренного сустава: частичная замена тазобедренного сустава и полная замена тазобедренного сустава.
При частичной замене бедра головка бедра удаляется и заменяется металлической ножкой, которая вставляется в бедренную кость. На верхнюю часть стержня помещается шар. Устройство, называемое «биполярная чашка», защелкивается на подушечке вашего нового бедра и вращается в вашем собственном тазобедренном суставе.
При полной замене бедра, помимо головки бедренной кости, вертлужная впадина также заменяется металлическим гнездом. Металлическое гнездо прикрепляется к вашей кости с помощью цемента, винтов или самой кости.
Операция по замене тазобедренного сустава
Ваш хирург сделает разрез (хирургический разрез), который будет проходить примерно на 5 дюймов (12,7 см) над бедром и примерно на 6 дюймов (15,24 см) ниже бедра. Они удалят больную часть кости и заменят ее протезом.Он будет установлен и закреплен на месте.
Вернуться наверх
Перед операцией
Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Подготовка к операции
Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.
Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.
Принимаю разбавитель крови, например:
Аспирин
Гепарин
Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^®)
Клопидогрель (Плавикс ^®)
Эноксапарин (Lovenox ^®)
Дабигатран (Прадакса ^®)
Апиксабан (Eliquis ^®)
Ривароксабан (Ксарелто ^®)
Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
У меня апноэ во сне.
У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня спать во время операции) в прошлом.
У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
Я не хочу переливать кровь.
Я употребляю алкоголь.
Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^®).
Я употребляю легкие наркотики.
О употреблении алкоголя
Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.
Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас могут возникнуть другие осложнения во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.
Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:
Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
Задайте своему лечащему врачу вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении
Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.
Об апноэ во сне
Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.
Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.
В течение 30 дней после операции
Предоперационное тестирование (PST)
Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга. Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:
Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
Имя (имена) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.
Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.
Во время посещения PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с персоналом анестезиологов (специализированные медицинские работники, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.
Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.
Назовите своего опекуна
Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вас выпишут из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.
Для лиц, осуществляющих уход
‌ Доступны ресурсы и поддержка, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Информацию и ресурсы поддержки можно найти на сайте www.mskcc.org/caregivers или в Руководстве для лиц, осуществляющих уход.
Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание
Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.
Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, который определяет человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.
Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения от кашля
Перед операцией потренируйтесь делать глубокие вдохи и кашлять.Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
Упражнение
Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.
Соблюдайте здоровую диету
Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.
Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (CHG) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)
4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования. Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции.Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.
за 7 дней до операции
Следуйте инструкциям врача по приему аспирина
Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.
Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».
за 2 дня до операции
Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^®) и напроксен (Aleve ^®), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.
за 1 день до операции
Отметьте время операции
Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.
Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.
Это будет одно из следующих мест:
Предоперационный центр (PSC) на 2 ^nd этаже
1275 York Avenue
(между East 67 ^th и East 68 ^th Street)
New York, NY 10065
M Лифт на 2 ^и этаж
Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
1275 York Avenue
(между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
B лифт на 6 ^th этаж
Душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4% раствора CHG (например, Hibiclens)
В ночь перед операцией примите душ с использованием антисептического очищающего средства для кожи с 4% -ным раствором CHG.
Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
Используйте обычное мыло, чтобы вымыть лицо и область гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
После душа вытирайтесь чистым полотенцем.
Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Сон
Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.
Инструкции по приему пищи перед операцией
‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
Утро вашей операции
Как пить перед операцией
‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия.Больше ничего не пейте.
Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.
Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями
Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.
Душ с антисептическим очищающим средством для кожи, содержащим 4% раствор CHG (например, Hibiclens)
Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG перед отъездом в больницу.Используйте его так же, как накануне вечером.
Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Что нужно помнить
Удалить лак с ногтей и ленту с ногтей.
Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
Не оставляйте дома ценные вещи, такие как кредитные карты, украшения или чековую книжку.
Перед тем, как вас доставят в операционную, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности.
Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
Если у вас менструация (у вас месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.
Что взять с собой
Кроссовки на шнуровке или без шнуровки с подошвой. У вас могут появиться отеки на ступнях.Кроссовки на шнуровке или прочную обувь без шнуровки будет легче надеть после операции. Избегайте обуви с открытой спиной, например шлепанцев или мюлов.
Ваше дыхательное устройство для лечения апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
Ваш стимулирующий спирометр.
Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили.
Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
Футляр для ваших личных вещей, таких как очки, слуховой аппарат (-а), зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.
Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
Парковочный гараж
MSK расположен на улице East 66, ^th,, между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.
Чтобы добраться до гаража, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, который соединяет гараж с больницей.
Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First и Second Avenue.
Когда попадете в больницу
Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.
Одевайся для операции
Когда придет время переодеваться на операцию, вы получите больничную одежду, халат и нескользящие носки.
Встреча с медсестрой
Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.
Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) трубку в одну из ваших вен, обычно в руке или руке.Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.
Встреча с анестезиологом
Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:
Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.
Ваш врач или анестезиолог также может поговорить с вами о том, как вы будете получать обезболивающее. Вы можете получить обезболивающее через:
Эпидуральный катетер (тонкая гибкая трубка) в позвоночнике (спине)
Нервный катетер, расположенный возле нервов, вызывающих боль из вашего разреза
Ваш IV
Будьте готовы к операции
Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.
Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам встать на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.
Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.
Во время операции
После того, как вы полностью уснете, через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Вам также установят мочевой катетер (катетер Фолея) для слива мочи из мочевого пузыря.
Во время операции пластиковые дренажные трубки будут помещены в область заменяемого имплантата и выйдут рядом с разрезом. Эти трубки будут отводить жидкость из хирургической области, чтобы уменьшить отек. Дренажные трубки можно сшить, чтобы они не выпадали.Они подключены к емкости, в которую собирается дренаж.
По окончании операции ваш разрез будет закрыт скобами или швами. Вы также можете нанести на разрезы Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки ленты) или Dermabond ^® (хирургический клей). Ваши разрезы можно закрыть повязкой. Дыхательную трубку обычно вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.
Вернуться наверх
После операции
Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
В отделении постанестезиологической помощи (PACU)
Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в PACU. Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом, или через маску, закрывающую нос и рот.У вас также будут компрессионные ботинки на голени.
У вас в мочевом пузыре будет катетер Фолея, чтобы контролировать количество выделяемой мочи. У вас будет болеутоляющая помпа, называемая устройством для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA). Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA). Если у вас нет эпидурального или нервного катетера, вы получите обезболивающее через капельницу.
Вы останетесь в PACU до тех пор, пока не проснетесь и ваша боль не будет под контролем.Большинство людей возвращаются в свою комнату через несколько часов в PACU, но некоторым придется остаться в PACU на ночь для наблюдения.
В вашей больничной палате
После вашего пребывания в PACU вас отвезут в палату. Вы встретитесь с одной из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы будете в больнице, восстанавливаясь после операции.
Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».Вам также следует поговорить со своим врачом о том, как пользоваться стимулирующим спирометром.
Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.
Вам также могут сделать УЗИ перед выпиской из больницы. Это поможет нам узнать, есть ли у вас тромб. После этого мы сможем решить, какие препараты для разжижения крови вам следует принимать, когда вы пойдете домой. Вам также будут вводить антибиотики в капельницу, чтобы предотвратить инфекцию.
Часто задаваемые вопросы: Во время пребывания в больнице
Будет ли у меня боль после операции?
После операции у вас будет небольшая боль в разрезах.Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если у вас нет эпидурального или нервного катетера, вы получите обезболивающее через капельницу.
Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.
Перед выпиской из больницы вам могут выписать рецепт на обезболивающее. Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных побочных эффектах и о том, когда вам следует переходить на безрецептурные обезболивающие.
Какие еще побочные эффекты можно ожидать после операции?
Кожа под разрезом будет ощущаться онемевшей после операции. Это потому, что тебе перерезали нервы. Онемение со временем пройдет.
Смогу ли я есть после операции?
Да. Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровые источники белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Дополнительные советы по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе можно найти в нашем ресурсе «Правильное питание во время лечения рака».
Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к диетологу.
Как долго мне будут стоки?
Дренажные трубки обычно остаются на месте в течение нескольких дней после операции. Как долго вы их держите, зависит от того, сколько у вас дренажа. Медсестра будет измерять уровень дренажа 3 раза в день. Ваш врач решит, когда количество будет достаточно небольшим, чтобы удалить дренаж.
Удаление дренажных трубок обычно является быстрой процедурой. Это делается в вашей комнате, и вам не понадобится обезболивающее.Вы можете почувствовать покалывание, которое длится всего несколько минут.
Какие упражнения мне делать в больнице?
Упражнения для ног помогают улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Вы можете найти их в разделе «Упражнения, которые нужно делать в больнице» этого ресурса. Выполняйте эти упражнения 10 раз в час, пока не спите.
Будут ли ограничения на мою деятельность сразу после операции?
Да. После операции по замене тазобедренного сустава вы должны соблюдать особые меры предосторожности.
В зависимости от перенесенной вами операции эти меры предосторожности могут незначительно отличаться. Ваш физиотерапевт (PT) и эрготерапевт (OT) обсудят с вами эти меры предосторожности. Большинству людей нужно будет соблюдать следующие меры предосторожности:
Не сгибайтесь в талии или бедрах более чем на 90 градусов.
Не скрещивайте ноги в положении стоя, сидя или лежа.
Не поворачивайте прооперированную ногу (ногу, на которой прооперировали) внутрь. Не лежите, не сидите и не стойте «косичками».”
Если у вас есть какие-либо дополнительные или иные меры предосторожности, ваш врач, технический специалист и OT рассмотрят их вместе с вами. Во время вашего пребывания в больнице ваш терапевт и технический специалист научат вас, как безопасно ложиться и вставать с постели. Они также покажут вам, как выполнять повседневные задачи по уходу за собой, например одеваться и сходить в ванную, при соблюдении этих мер предосторожности. Для получения дополнительной информации прочтите раздел «Меры предосторожности в отношении бедра» этого ресурса.
Как долго я буду в больнице?
Большинство людей находятся в больнице примерно 4 дня после операции по замене тазобедренного сустава.
К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш разрез начнет заживать. Перед тем, как выписаться из больницы, вместе с медсестрой осмотрите свой разрез. Знание того, как выглядит ваш разрез, поможет вам позже заметить любые изменения.
Как я подготовлюсь к выписке из больницы?
У вас будет куратор, который поможет вам спланировать выписку. Некоторые люди после выписки из больницы отправляются в центр краткосрочной реабилитации. Остальные могут сразу пойти домой.У всех разные планы. Ваша медицинская бригада, PT, OT и куратор будут работать с вами, чтобы определить лучший план для вас. Ваш куратор может организовать любое оборудование, уход или реабилитацию, которые вам понадобятся после выписки из больницы.
Часто задаваемые вопросы: Дома
Прочтите материал «Что вы можете сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время посещений в центре MSK.
Будет ли мне больно, когда я буду дома?
Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная.Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. У некоторых людей вокруг разреза в течение 6 месяцев или дольше наблюдается болезненность, стеснение или мышечные боли. Это не значит, что что-то не так.
Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие.Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (Тайленол ^®) или ибупрофен (Адвил ^® или Мотрин ^®) облегчат боль и дискомфорт.
Следуйте инструкциям врача по прекращению приема рецептурных обезболивающих.
Не принимайте никаких лекарств больше, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете парацетамол. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Прием слишком большого количества может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол, не посоветовавшись с медицинским работником.
Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями.Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.
Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).
Как предотвратить запор?
Ваш нормальный характер кишечника может измениться после операции.У вас могут быть проблемы с дефекацией (какание). Поговорите со своей медсестрой о том, как справиться с запором. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.
Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваше тело привыкнет к этому времени. Однако, если вы чувствуете желание уйти, не откладывайте его.
Постарайтесь сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время опорожнить кишечник. Рефлексы в толстой кишке в это время самые сильные.
Делайте упражнения, если можете.Ходьба — отличный вид упражнений.
Выпивайте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день, если можете. Пейте воду, соки, супы, коктейли из мороженого и другие напитки, не содержащие кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, выводят жидкость из организма.
Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до 25–35 граммов в день. Фрукты, овощи, цельнозерновые и крупы содержат клетчатку. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Сначала попробуйте одно из следующих безрецептурных лекарств. Следуйте инструкциям на этикетке лекарства или у вашего лечащего врача.
Докузат натрия (Colace ^®): это средство для размягчения стула, которое вызывает мало побочных эффектов. Не смешивайте с минеральным маслом.
Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^®): это слабительное средство, которое вызывает мало побочных эффектов.
Сенна (Senokot ^®): это стимулирующее слабительное средство, которое может вызвать спазмы.Лучше всего принимать его перед сном.
Если у вас не было дефекации в течение 2 дней, позвоните своему врачу или медсестре.
Подробнее читайте в ресурсе Запор.
Когда мне менять повязку?
Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции (например, оставить повязку на месте до вашего послеоперационного визита), вместо этого следуйте их инструкциям.
Если ваш лечащий врач прикрыл разрез обычной повязкой (белая марля и лента):
Не снимайте и не меняйте повязку в течение 2 дней после операции.Если ваша повязка переполнится, позвоните своему лечащему врачу.
Через 2 дня снимите повязку. Замените его чистой сухой марлей.
Меняйте марлю каждый день, а также всякий раз, когда она намокнет или станет грязной.
Если ваш лечащий врач закрыл ваш разрез повязкой Mepilex (светло-коричневая повязка с мягкой и мягкой серединкой):
Не снимайте и не меняйте повязку Mepilex в течение 1 недели после операции.
Через 1 неделю снимите повязку Mepilex.Замените его чистой сухой марлей.
Меняйте марлю каждый день и всякий раз, когда она намокнет или станет грязной
Смотрите на разрез каждый раз, когда меняете марлю. Ваш разрез может выглядеть слегка красным, опухшим или покрытым синяком. Это нормально. Если ваш разрез становится более красным или опухшим, или если вы заметили дренаж (жидкость) или неприятный запах, исходящий из разреза, позвоните своему врачу. Это признаки инфекции.
Как мне ухаживать за своим разрезом?
Если ваш поставщик медицинских услуг дал вам другие инструкции, вместо этого следуйте их инструкциям.
Не мочите разрез, пока не обратитесь к врачу на контрольном приеме. Вы можете принять ванну губкой, но не забудьте накрыть разрез полиэтиленовым пакетом, мешком для мусора и скотчем или полиэтиленовой пленкой и скотчем, чтобы он оставался сухим. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы начнете мыть разрез.
Не наносите лосьоны или кремы на разрез, если об этом не говорит врач.
Если ваш разрез закрыт швами (швами) или скобами, они, скорее всего, будут удалены во время вашего следующего визита.
Если ваш разрез покрыт полосками Steri-Strips, оставьте их на месте, пока они не отпадут или пока ваш лечащий врач не снимет их.
Когда я могу принять душ?
Вы можете принять душ после снятия швов, что обычно происходит через 2–3 недели после операции. А пока вы можете принимать ванну с губкой, но не мочите разрезы.
Когда вы принимаете душ, снимите повязки и аккуратно промойте разрезы мылом. После душа промокните участки насухо чистым полотенцем.Не закрывайте разрез, если нет дренажа. Если у вас все еще есть дренаж, наложите новую повязку на разрез после душа.
Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции. Избегайте гидромассажных ванн, саун и бассейнов, пока врач или медсестра не скажут вам, что это нормально.
Какие у меня будут ограничения активности после выписки из больницы?
После операции вы должны соблюдать особые меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава.Если вы получите дополнительную физиотерапию или трудотерапию после выписки из больницы, ваши терапевты продолжат учить вас безопасному передвижению. Это поможет вам стать сильнее и комфортнее ходить и заниматься обычной деятельностью.
Когда мне безопасно водить машину?
Вы можете снова начать водить машину, когда врач скажет вам, что это безопасно. Обычно это происходит через 3 месяца после операции.
Когда я смогу вернуться на работу?
Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа выполняемой вами работы, типа перенесенной операции и скорости заживления вашего тела.Спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к работе.
Когда я могу возобновить половую жизнь?
Спросите своего врача, как скоро после возвращения домой вы можете возобновить половую жизнь. Для большинства людей это происходит через 2 недели после выписки из больницы.
В целях соблюдения мер предосторожности в отношении бедер единственное ограничение — это позы, которые вы можете использовать во время сексуальной активности. Вы можете быть на дне или лежать на боку. Держите две подушки между коленями, чтобы между ними оставалось расстояние от 6 до 10 дюймов (от 15 до 25 сантиметров).
Постарайтесь спланировать время сексуальной активности, когда вам будет наиболее комфортно. Некоторые люди чувствуют себя лучше по утрам. Другие в это время чувствуют скованность и болезненность. Также может быть полезным прием обезболивающего примерно за 45 минут до желаемого времени.
Есть ли другие меры предосторожности, которые я должен предпринять?
Если вы собираетесь пройти процедуру, которая может вызвать кровотечение, вы должны сообщить своему врачу или стоматологу, что у вас протез бедра. Вам следует принять антибиотик.Если вы заразитесь инфекцией, она может заразить новый тазобедренный сустав. Для получения дополнительной информации прочтите наш ресурс «Предотвращение инфекции в костном или суставном протезе».
Чувство усталости после операции — это нормально?
Чувство усталости (утомляемость) — наиболее частый побочный эффект после замены тазобедренного сустава. Это нормально. Возможно, вам понадобится вздремнуть в течение дня, но старайтесь как можно больше не вставать с постели. Это поможет вам спать по ночам. Обычно требуется от 6 до 8 недель, пока ваш уровень энергии не вернется к норме.
Когда я могу поднимать тяжелые предметы или заниматься спортом?
Не делайте никаких физических упражнений или поднимайте тяжести, пока врач не скажет вам, что вы можете это сделать. Возможно, вам потребуются специальные инструкции по выполнению упражнений.
Как мне совладать со своими чувствами?
После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные ощущения. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств.В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.
Первый шаг к выживанию — поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.
Когда я впервые прихожу на прием после операции?
Ваш первый визит состоится примерно через 2 недели после выписки из больницы. Пожалуйста, позвоните своему врачу как можно скорее после выписки из больницы, чтобы записаться на прием.
Что делать, если у меня есть другие вопросы?
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.
После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.
Вернуться наверх
Когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:
Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
Онемение, покалывание (булавки и иглы) или жжение пальцев ног
Боль, которая не проходит с помощью лекарств, или боль, которая усиливается
Дренаж или неприятный запах (неприятный запах) из разреза
Проблемы с перемещением пальцев ног
Повышенный отек, который не проходит, когда вы поднимаете бедро, которому была заменена замена
Очень холодные пальцы ног, которые не согреваются, прикрывая их
Повышенное покраснение вокруг разреза
Проблемы с дыханием
Любые неожиданные или необъяснимые проблемы
Любые вопросы или проблемы
Упражнения, которые нужно делать в больнице
Туфли-лодочки
Рисунок 1.Туфли-лодочки до щиколотки
Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки. Вы также можете выполнять это упражнение сидя.
Направьте пальцы ног к носу (см. Рис. 1). Вы можете делать это двумя ногами одновременно.
Затем направьте их к полу.
Повторить 10 раз.
Делайте это упражнение каждый час, пока не спите.
Подбор четырехглавой мышцы
Рисунок 2.Сеты на квадрицепс
Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки.
Выпрямите ноги как можно сильнее.
Прижмите тыльную сторону коленей к кровати, напрягая мышцы верхней части бедер (см. Рисунок 2).
Удерживайте позицию и считайте вслух до 5.
Расслабьтесь.
Повторить 10 раз.
Делайте это упражнение каждый час, пока не спите.
Ягодичные сеты
Рисунок 3. Ягодичные наборы.
Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки.
Выпрямите ноги как можно сильнее.
Плотно сожмите ягодицы (см. Рисунок 3).
Удерживайте позицию и считайте вслух до 5.
Расслабьте ягодицы.
Повторить 10 раз.
Делайте это упражнение каждый час бодрствования.
Меры предосторожности при бедрах
Безопасное перемещение во время повседневной деятельности
Необходимо соблюдать особые меры предосторожности в отношении бедер. Вот несколько способов скорректировать свою деятельность, чтобы убедиться, что вы соблюдаете меры предосторожности.
Встаньте так, чтобы пальцы ног были направлены прямо вперед, на расстоянии примерно 6–10 дюймов (15–25 сантиметров) друг от друга. Не стойте так, чтобы пальцы ног были направлены внутрь или наружу (см. Рис. 1).
Рис. 1. Положение стоя после замены тазобедренного сустава.
Если вам нужно что-то поднять, используйте ричер (см. Рис. 2).Не наклоняйся.
Рис. 2. Использование Ричера для сбора вещей.
Двигайте верхней и нижней частью тела как одно целое. Убедитесь, что ваши плечи, бедра и колени направлены в том же направлении, что и ваши ступни (см. Рисунок 3). Не скручивайте свое тело.
Рис. 3. Перемещение верхней и нижней части тела как одно целое.
Приподнимитесь к краю и поднимитесь со стула за подлокотники (см. Рисунок 4).Не наклоняйтесь вперед, чтобы встать.
Рис. 4. Вставание со стула.
Сядьте на приподнятое сиденье унитаза или на твердую подушку стула (см. Рисунок 5). Не садитесь на низкие сиденья.
Рис. 5. Сидение на твердых стульях.
Сядьте, не скрещивая ноги (см. Рисунок 6). Не скрещивайте ноги, сидя или лежа.
Рисунок 6.Сидение с нескрещенными ногами
Стоя, наденьте тапочки (см. Рис. 7). Не наклоняйтесь и не наклоняйтесь в сторону, чтобы достать тапочки из-под кровати.
Рис. 7. Надевание тапочек стоя.
Потяните одеяло и простыни наполовину, прежде чем лечь в постель (см. Рисунок 8). Не наклоняйтесь вперед, чтобы подтянуть их после того, как ложитесь спать.
Рисунок 8.Натягивать одеяла перед сном
Лежа на спине, спите с 1 подушкой между ног. Лежа на боку, спите с двумя подушками. Вы также можете лежать на животе до тех пор, пока вы поворачиваетесь к неоперированной стороне (стороне, на которой вы не оперировали), подложите подушку между ног и ваша операционная нога (нога, на которой вы перенесли операцию) поворачивается как единое целое. . Ваша ступня, колено и бедро должны повернуться вместе (см. Рисунок 9).
Рисунок 9.Положения для сна после замены тазобедренного сустава
Не спите на спине или неоперированном боку без подушек между ног. Не лежите на прооперированной стороне (стороне, на которой вы перенесли операцию), пока врач не скажет вам, что все в порядке.
Вернуться наверх
Службы поддержки
В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Служба поддержки MSK
Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.
Приемная
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.
Анестезия
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.
Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.
Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.
Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.
Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.
Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.
Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.
Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Звоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.
Библиотека MSK
библиотека.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы найти дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org
Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.
Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через такое лечение, как ваше.Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут происходить лично или по телефону.
Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.
Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.
Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.
Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов. Звоните для получения дополнительной информации.
Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.
Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.
Духовная забота
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня MSK находится рядом с главным вестибюлем больницы Memorial. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Спросите дежурного капеллана.
Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения информации.
Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальные, бесплатные и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.
Услуги внешней поддержки
Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.
Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.
Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.
Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.
Cancer Care
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Седьмая авеню (между улицами West 25 ^th и 26 ^th)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.
Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим онкологическими заболеваниями.
Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.
Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.
Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.
Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.
Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплаты, страховых взносов и удержаний на определенные лекарства и методы лечения.
Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.
LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.
LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.
Программа «Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.
Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.
Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.
Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.
NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право сотрудникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.
Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.
Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.
Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страхованию, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.
RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, которые у них возникают с трудом.
Вернуться наверх
Образовательные ресурсы
В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.
Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Вернуться наверх .