После компрессионного перелома позвоночника когда можно вставать: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

«Компрессионный перелом встречается намного чаще, чем я могла себе представить»: как жить и работать с травами позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника – это серьёзная травма, которая из-за несвоевременно полученной помощи может привести к инвалидности.

Если вы или ваш ребёнок получил травму позвоночника, главное – выполнять все предписания врача. 

Самое сложное в программе реабилитации — запрет пребывания в положении сидя в течение 4-6 месяцев. Это значит, что вам нужно позаботиться о своём рабочем месте. Обычный стол не подойдёт — работать придётся либо лёжа, либо стоя. 

Собрали истории людей, которые нашли оптимальное решение для реабилитации после компрессионного перелома и травм позвоночника.

«Компрессионный перелом позвоночника встречается намного чаще, чем я могла себе представить…»
Екатерина

Компрессионный перелом позвоночника встречается намного чаще, чем я могла себе представить, всегда считала его большой редкостью. Но полгода назад моя дочь упала и сломала позвоночник. И за эти полгода я услышала много разных историй.
Люди, увидев, дочку в корсете, делились: “И у нас тоже был перелом”, ” Мой сын тоже ломал… ” и т. п.

В общем, перелом случается – достаточно просто неудачно упасть или попрыгать на батуте.

После нескольких недель строгого постельного режима, ребенку с компрессионным переломом можно постепенно вставать и ходить. Но 3-6 месяцев категорически нельзя сидеть.
Дочка не могла посещать школу и чтобы ей было удобно учиться дома, мы купили стол для работы стоя “Добрыня” от компании “Живи стоя”.
Это стало самой удачной покупкой нашего “переломного” периода. Стол очень легко собирается, можно менять его высоту и угол наклона столешницы.
Стол можно купить совсем без покрытия, что мы и сделали))

Так, вместе с функциональным предметом мебели дочка получила еще и своеобразный курс арт-терапии – она подбирала рисунки на тему своего любимого Гарри Поттера, рисовала эскизы, раскрашивала, покрывала лаком…

Врачи уже давно разрешили дочери сидеть, но дома она так и продолжает заниматься стоя за столом – это и удобно, и очень полезно.

«Мне кажется, стоя получается более продуктивно, чем сидя. Это я уже по опыту могу сказать — стою примерно с января месяца.»
Севрюков Андрей Александрович, учитель

У меня была проблема с позвоночником, поэтому пришлось сделать операцию, после которой мне было рекомендовано стоять прямо, не садиться. Начал искать информацию и так вышел на вашу организацию. Сам дизайн стоек мне очень понравился — одну я взял домой, а одну в школу.

Сначала было непривычно, так как большую часть жизни я сидел. Но сейчас я уже приспособился, привык и чаще работаю стоя. Удобно, что стойку можно регулировать по высоте. Обе полочки, для монитора и для клавиатуры, регулируются.

Я думаю, что лучше все-таки работать стоя. Знаю, что раньше и в школах писали стоя. У многих учителей в классе дети меняли положения стоя и сидя. Мне кажется, стоя получается более продуктивно, чем сидя. Это я уже по опыту могу сказать — стою примерно с января месяца.

«…я хотела бы рекомендовать данную конторку всем школьникам, у кого есть ограничения после операции на позвоночнике…»
Анастасия Журавлева, мама

Друзья, хотим поделиться нашими успехами, после операции на позвоночник по установки системы VEPTR, которую нам благополучно поставили в @ilizarovcenter в июне 2021 наши замечательные хирурги @pavlovaneuro и @sergeiriabykh, благодаря помощи @rusfond, @rusfond.ekaterinburg. Мария старается вести обычный образ жизни, ребенка которому 4.5 годика. С началом учебного года, когда старшие дети пошли в школу и делают уроки, Мария старается им подражать и тоже хочет ходить в школу и в садик на занятия. И перед нами встал вопрос, как ей организовать рабочее место для занятий, с учëтом ее ограничений – Маше пока нельзя сидеть! А заниматься очень надо, и вот нам приглянулась замечательная парта конторка @zivi.stoya, которую нам прислали на прошлой недели, и наша проблема решена. Эта замечательная парта ещë один шаг в реабилитации и социализации, парта пригодится нам на долгие годы и в том числе в школьные годы, т. к. у нашей Маши предстоит не одна операция на позвоночник, и данная парта, которая регулируется по высоте, будет расти вместе с нашим ребенком. И я хотела бы рекомендовать данную конторку всем школьникам, у кого есть ограничения после операции на позвоночнике- знаю, что у школьников после операции очень много вопросов и проблем с организацией учëбы после операции, а выход есть это @zivi.stoya, у них огромный выбор подобных изделий на вкус и цвет.
Всем спасибо за поддержку, всем добра❤️

Приобретение недорогого стола для работы стоя – оптимальный выход после компрессионного перелома или травмы позвоночника

Почитайте ещё несколько отзывов о столах-конторках.

«…стал не просто отличной альтернативой маленьким столам-подставкам, которые ставили на тумбы/обычный стол, а предметом постоянного использования (для работы, творчества и даже приема пищи).»
Валерий К.

В связи с полученной травмой позвоночника работать разрешено только в положении стоя. Компьютерный стол Живи Стоя Конторка “Добрыня” стал не просто отличной альтернативой маленьким столам-подставкам, которые ставили на тумбы/обычный стол, а предметом постоянного использования (для работы, творчества и даже приема пищи). Очень удобная и устойчивая конструкция. Качество продукции на высоком уровне

«Муж после операции на позвоночнике не может сидеть, поэтому не только работает, но и кушает стоя за этим столиком. Добротный, устойчивый.»
Заботливая жена

Стол для работы стоя нам оказался очень кстати сейчас. Муж после операции на позвоночнике не может сидеть, поэтому не только работает, но и кушает стоя за этим столиком. Добротный, устойчивый. При сборке можно отрегулировать нужную высоту под свой рост.

«…мы очень довольны новым столом, думаю, будем пользоваться и после выздоровления.»
Диляра Г.

Купила для дочери вынужденно, у неё травма позвоночника, и ещё долго нельзя сидеть. Но стол оказался классным, хорошо вписался в интерьер, не громоздкий, удобный. Качественно отшлифован. Цветная инструкция вполне доступна. Собирается, конечно, сложнее, чем обычный стол. Но на удивление все детали идеально подошли друг к другу, все отверстия были сделаны там, где нужно, крепежа хватило. В общем, мы очень довольны новым столом, думаю, будем пользоваться и после выздоровления. Спасибо!

«Спасибо, WB, что нашли Стол Живи стоя! При болезнях позвоночника, грыжах, операциях на спине – незаменимая вещь для работы!»
Аноним

Спасибо, WB, что нашли Стол Живи стоя! При болезнях позвоночника, грыжах, операциях на спине- незаменимая вещь для работы! Из плюсов: быстрая доставка в Москву (2дня), конструкция стола продумана др деталей, настройка под любой рост ( нам под 174 подошло и ещё есть опции поднять вверх ), качественная проработка деталей. Видно, что товар разработан и сделан профессионалами со знанием дела. Прилагается инструкция по сборке. Собирал муж, говорит, конечно, не Икея, те я бы одна не собрала (а икею я легко собираю). Надо проработать более простую и понятную инструкцию по сборке. И супер приятно было получить во вложении письмо от собственника компании с личным контактом для обратной связи. Это говорит о высокой клиентоориентированности и устойчивой заботой об удовлетворении покупателей! Рекомендую к покупке!!!

«Не представляю как жила раньше без конторки…»
Анонимно

Фото без прикрас.
После операции на позвоночнике мне нельзя было сидеть, и я привыкла всё делать стоя. Не представляю как жила раньше без конторки.
Эту конторку у меня оккупировала дочь🤣
Снова нужно решать вопрос с рабочим местом.

«После трёх недель использования, ребенок перестал жаловаться на боль, перестал отвлекаться.»
Андрей

Приобрели парту-конторку по необходимости. У ребенка межреберная невралгия, которая очень беспокоит ребенка. По совету врача, приобрели конторку для подготовки домашних уроков. Конторка позволяет регулировать наклон и высоту под ребенка. Часть уроков делаем стоя, что позволяет поменять позу, расслабить мышцы. После трёх недель использования, ребенок перестал жаловаться на боль, перестал отвлекаться. С удовольствием идёт заниматься за конторой, перестал испытывать дискомфорт. Парта отлично вписалась в интерьер, качество порадовало. Аккуратная, легкая, все детали отшлифованные, приятные на ощупь. Дополнительно приобрели верхнюю полку ( место для учеников и ручек) ,нижнюю полку ( удобно, когда парта используется как мольберт), и подставку для книг. Спасибо ребятам за быстрое изготовление, за готовность всегда ответить на вопросы, за удобный сервис.

Если вы или ваш ребёнок получили травму позвоночника, организуйте правильное стоячее рабочее место!

Выбирайте модель из каталога:

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: лечебная гимнастика, корсеты

Автор Егор Новиков На чтение 9 мин. Просмотров 174 Опубликовано

Содержание

  • Роль ЛФК в реабилитации
  • Простые компрессионные переломы
  • Ортопедические корсеты
  • Тяжелые компрессионные переломы
  • Противопоказания к ЛФК

Компрессионный перелом позвонка является одной из самых опасных травм спины. Даже если спинной мозг уцелеет, сращивание поврежденных частей длится очень долго. Что уже говорить о переломах, задевающих спинной мозг. При его разрыве человек становится парализованным.

При любых последствиях от травмы позвоночника необходим курс лечебной физкультуры.

Такой метод лечения является эффективным и не требует материальных затрат. При незначительных нарушениях структуры позвоночника, не затрагивающих спинной мозг, физические упражнения помогут вернуть спине ее былую гибкость и дать человеку возможность нормально ходить.

Даже если диагноз очень плачевный – разрыв спинного мозга, не стоит отчаиваться. Существуют операции, способные вернуть подвижность ногам, но шанс очень мал. Физкультура в любом случае станет отличным дополнением к любому лечению.

Роль ЛФК в реабилитации

Комплекс лечебной физкультуры эффективен при травмах в пояснице и грудном отделе. Там сосредоточены мышцы, укрепив которые можно заметно снизить нагрузку на позвоночник. Сломанный позвонок имеет больше шансов восстановиться при наличии правильно сформированного мышечного корсета. Любая реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя гимнастические упражнения.

  • Обязательно почитайте: восстановление позвоночника

Начинать нужно постепенно, большинству людей разрешено совершать движения корпусом уже спустя 10 дней. Если тяжесть компрессионного перелома довольно высокая и присутствуют сдвиги позвонков, то не ранее чем через 2 недели.

Когда приходит время, врач проводит первые гимнастические упражнения – перевороты на живот. Важно лечь в правильном положении, упереться одной рукой и плавно переворачиваться. Необходимо также подложить небольшую подушку под грудной отдел позвоночника, это одна из мер безопасности. При помощи упражнений даже в положении лежа больной заставляет мышцы сокращаться, уменьшая риск гиподинамии. Также необходимо готовить организм к последующим, более тяжелым упражнениям.

  • Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника у детей.

В скором времени, когда прошло уже около 8 недель, пациент должен пробовать вставать на ноги. Перед этим проводится тестирование мышц спины, проверяется их сила и могут ли они вообще поддерживать позвоночник. Кроме того, врач осматривает больного, проверяет болевую реакцию на касания к месту перелома.

Если все тесты лечащего врача обвенчались успехом, можно пробовать вставать на ноги, но делать это нужно очень плавно, минуя излишнюю нагрузку на позвонки.

Нельзя наклоняться вперед, это растягивает позвоночный столб и препятствует сращиванию частей позвонка. Также нельзя сидеть, нагрузка на позвоночник чрезмерно повышается. Одно из главных правил – соблюдение осанки.

Простые компрессионные переломы

Когда нет смещений и тяжесть перелома небольшая, лечение является ускоренным. Уже в первый день после операции начинается курс лечебной гимнастики.  Все упражнения будут выполняться лежа на спине. С самого начала лучше выполнять лишь дыхательные упражнения, это поможет наладить работу сердечно-сосудистой системы и принять позвоночнику в грудном отделе нужное положение.

  • Читайте также: Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Можно немного поднимать поясницу над поверхностью кровати, сокращая мышцы. Запрещается поднимать ноги, отрывая пятки от постели. Допускается вариант движения то одной ногой, то другой. Все упражнения проводятся без рывков, мягко и осторожно. Постепенно продолжительность гимнастических приемов увеличивается. Третья неделя начинается с упражнений, включающих повороты на живот. Первые попытки совершаются с помощью врача, следующие – самостоятельно.

  • Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Далее можно усиливать упражнения. Теперь пациент, лежа на спине и животе (поочередно) и упираясь локтями в постель, сгибает и разгибает спину. Мышцы сокращаются и укрепляются, главное – плавность в движениях. Через несколько дней после успешного выполнения такого рода упражнений задача усложняется – разгибания и сгибания выполняются без помощи рук.

Следующим шагом станут упражнения, подразумевающие поднятие ног с постели. Если все проходит удачно, можно начинать делать движения, повторяющие езду на велосипеде. Также отличным выбором станут упражнения, где нужно поднимать синхронно левую руку и ногу, а затем правую.

На таком сроке реабилитации (около шести недель) уже можно пробовать поднимать обе выпрямленные ноги под определенным углом и держать их в таком положении.

Когда сроки реабилитации достигают двух месяцев, врачи проводят осмотр и опрос.

При отсутствии болевого синдрома в определенном положении можно пробовать вставать. Первые попытки обязательно проводятся в присутствии специалиста и только на кровати. Человек пытается встать, упираясь в постель коленями. При успешном выполнении в скором времени разрешается стоять уже полноценно, на ногах и возле кровати. Время стояние постепенно увеличивается, далее идет переход к совершению шагов. Когда сроки достигают полугода и болевых ощущений при ходьбе нет – положение сидя становится разрешенным, но постепенно и недолго.

Последним этапом в таком лечении является выполнение многочисленных физических упражнений в положении стоя: неполные приседания (до параллели с полом), различные разгибания и наклоны. Важно держать спину ровной.

Когда проходит 12 месяцев реабилитации, человек считается относительно здоровым. Но важно в такой ситуации поддерживать здоровый образ жизни и не забывать о гимнастике.

  • Читайте также: Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

Ортопедические корсеты

Иногда при компрессионном переломе позвоночника, если степень поражения слабая и не задет спинной мозг, назначается ношение корсета. Однако, далеко не всем людям нужна такая мера. Корсет обычно предназначен для тех людей, которые не могут гарантировать точное соблюдение всех указаний, обычно это плохо дисциплинированные дети и подростки. Курс реабилитации длится тоже около года, но нахождение пациента в больнице сводится к минимуму. Корсет заметно ограничивает область допустимых движений, что заметно снижает риск осложнений, но есть и свои трудности.

Одна из главных трудностей – затруднение дыхания от защитного приспособления. Важно делать акцент на упражнениях, тренирующих дыхательную систему. Комплекс лфк будет подобран с учетом особенностей корсета.

  • Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

Выполняется лечебная физкультура специальными группами, в которые объединяются больные, носящие корсет. Первые упражнения проводится в положении лежа: необходимо поднимать голову с подушки, сокращая мышцы вдоль позвоночника. Далее в работу включается и плечевой пояс, что усиливает нагрузку на мышцы и, следовательно, укрепляет их. Также эффективными являются упражнения с закидыванием прямых ног. После этого пациенты пытаются как бы поднять одну из ног, а другой препятствуют ей. Создается щадящая нагрузка , способная укрепить мышцы спины.

Любая лечебная гимнастика в корсете должна сопровождаться правильным дыханием, способствуя  обогащению кровью кислородом, формированию правильной осанки в грудном отделе. Также увеличивается объем легких, что служит профилактикой удушьям.

  • Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?

Особенно важна процедура снятия корсета, все делается очень плавно и постепенно. По прохождению 10 — 12 недель с момента назначения, приспособление можно начинать снимать перед сном, но не более того. Следующим шагом станет снятие корсета на время непродолжительного стояния, чтобы немного привыкнуть. Но избавляться от поддерживающего приспособления можно только в положении лежа.

Через еще несколько недель можно пробовать ходить без корсета, но лишь до появления первых болей. При этом время ходьбы нужно постоянно увеличивать, чтобы был прогресс в развитии мышц спины.

Если же прошел год с того момента, как был получен компрессионный перелом позвоночника, упражнения можно выполнять уже без корсета. Упражнения в положении стоя будут направлены на укрепление мышц – разгибателей спины. Иногда придется надевать корсет, но лишь после гимнастики. Правильно выполняемые упражнения помогут вернуть позвоночнику подвижность и снять болевой синдром. Человек, который с упорством подойдет к решению такого вопроса, рано или поздно ощутит полную реабилитацию после перелома позвоночника.

  • Читайте также: Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника

Тяжелые компрессионные переломы

Как бы ужасно это не звучало, но полное восстановление после тяжелого компрессионного перелома позвоночника возможно лишь при частичном разрыве спинного мозга. Если жизненно важная структура полностью разорвана, вероятнее всего человек останется парализованным, но нельзя терять надежду, ведь существует множество экспериментальных операций.

Пациенты с осложненными компрессионными переломами позвоночника также выполняют упражнения из курса лечебной гимнастики. При неполном разрыве спинного мозга они дают шанс на успешную реабилитацию и возвращение к нормальному образу жизни, а при полном – готовят человека к особому образу жизни.

  • Читайте также: Перелом грудного отдела позвоночника.

Важная особенность такой гимнастики – конечности должны лежать в правильном положении, врач помогает больному в этом. Первые упражнения – перекатывания пациента по кровати (самостоятельное). Последующий курс лечебной гимнастики будет выполняться на полу, это помогает отвлечь больного от плохих мыслей и тоски, которые навевает постоянное лежание в кровати.

Первыми упражнениями на полу также будут перекатывания, сопровождаемые психологической поддержкой, это очень важно. Далее можно выполнять гимнастические приемы уже на животе.

Если нет полного разрыва спинного мозга, пациент вскоре переходит к ранее указанным курсам лечебной гимнастики, помогающим ему восстановиться полностью и когда – то встать на ноги. В случае же полного разрыва спинного мозга, человек укрепляет некоторые мышцы спины и рук, развивает сердечно – сосудистую и дыхательную системы. Также упражнения являются отличной профилактикой гиподинамии и застойных явлений. Главное помнить, что всегда есть шанс на выздоровление и верить в лучшее.

Противопоказания к ЛФК

Несмотря на то, что польза лечебной гимнастики при компрессионных переломах позвоночника любой сложности является огромной, иногда нельзя использовать такие упражнения. Важно прислушиваться к советам врача, именно он дает направление на проведение ЛФК или его запрет.

  • Читайте также: Реабилитация после операции на позвоночнике.

В таких случаях обычно противопоказано проводить курс лечебной гимнастики:

  • Пациент находится в слишком тяжелом состоянии;
  • Существует множество осложнений, вызванных компрессионным переломом позвоночника – резкие перепады температуры тела и давления;
  • При выполнении любого упражнения человек чувствует боль, которая не прекращается;
  • Пациент чувствует бессилие, неспособность делать что – либо;
  • Сильные нарушения нервной системы, затрудняющие какие – либо движения;
  • Желудочно – кишечные расстройства.

Компрессионные переломы и боли в спине

Компрессионные переломы возникают в позвонках, костях, из которых состоит позвоночник. Скорее всего, у вас будет этот тип перелома, если вы страдаете остеопорозом. Внезапная боль в спине, постепенная потеря роста и сгорбленная осанка могут быть признаками компрессионных переломов.

Компрессионные переломы могут вызывать незначительную боль и заживать самостоятельно. Однако они также могут причинять сильную боль и требуют лечения. Сначала ваш специалист по боли предложит лечение, такое как фиксация и лекарства. Кроме того, ваш специалист по боли может выполнить такие процедуры, как кифопластика или вертебропластика, чтобы облегчить вашу боль.

Что такое компрессионный перелом?

Компрессионный перелом позвоночника (перелом позвонка) — это перелом одного из позвоночников. Позвонки (позвоночники) накладываются друг на друга, чтобы поддерживать позвоночник и обеспечивать движение. Позвонки защищают ваш спинной мозг и спинномозговые нервы, отходящие ко всем частям тела.

Компрессионные переломы могут привести к разрушению позвонков, уменьшению их высоты и воспалению костей. Переломы также могут создавать давление на нервные корешки или сам спинной мозг.

Два типа переломов

Компрессионный перелом позвоночника обычно начинается в передней части позвонка, а задняя остается неизменной. Этот рисунок приводит к клиновидному позвонку и уменьшению высоты не менее чем на 15–20%.

Иногда ломается весь позвонок. Это называется взрывным переломом . Ваш врач должен быть поставлен в известность, если вы подозреваете взрывной перелом. Это может вызвать смещение позвоночника и повредить близлежащие нервы или спинной мозг.

В каких областях спины болит?

Компрессионные переломы могут возникать в одном или нескольких позвонках в любом месте позвоночника. Их часто можно увидеть в средней и нижней части спины. Они маловероятны в верхней части спины и шеи.

Кто подвергается высокому риску?

Люди с остеопорозом подвержены более высокому риску компрессионных переломов позвоночника. Остеопороз приводит к тому, что кости теряют кальций и становятся ломкими. Поскольку остеопороз более вероятен после менопаузы, женщины старше 50 лет имеют более высокий риск.

Однако эти переломы могут возникать и у пожилых мужчин. Целых 25% мужчин старше 50 лет страдают от переломов костей (бедра или позвоночника) из-за остеопороза. Компрессионный перелом следует заподозрить у любого человека старше 50 лет с внезапным появлением болей в спине.

Менее распространенные причины

Хотя остеопороз является наиболее частой причиной этого типа переломов, существуют и другие причины:

  • Травмы спины (автомобильные аварии и спортивные травмы)
  • Опухоли, которые начинаются в костях или распространяются на кость из другого места (печень, рак предстательной железы)
  • Опухоли, которые начинаются в позвоночнике, такие как множественная миелома (рак костного мозга)

Симптомы

Компрессионный перелом позвоночника может вызвать внезапную боль в виде широкой полосы в спине. Однако не все это чувствуют. Если позвонки разрушатся со временем (а не внезапно), боль будет легкой и постепенной.

Некоторые пациенты вообще не чувствуют боли. Рентген позвоночника, сделанный по другой причине, может показать, что у вас компрессионный перелом. Со временем, после множественных переломов, у этих больных появляется искривление спины (кифоз).

Некоторые общие симптомы:

  1. Внезапное начало «ножевой» боли в спине.
  2. Боль, которая начинается после чихания, прыжка или поднятия тяжестей.
  3. Боль, усиливающаяся в положении стоя или при ходьбе и уменьшающаяся в положении лежа.
  4. Потеря высоты со временем.
  5. Неврологические изменения (покалывание, онемение, трудности при ходьбе, потеря контроля над кишечником/мочевым пузырем).

Диагностика

Первым шагом в поиске причины болей в спине является посещение лечащего врача или специалиста по боли. Ваш врач спросит вас о вашей боли и проведет медицинский осмотр. Ваш врач проверит болезненность спины вдоль определенных позвонков. Визуализирующие исследования, такие как рентген, могут показать перелом.

Важно найти причину перелома. Это может быть что-то обычное, например, остеопороз, или что-то более серьезное, например, рак.

Могут потребоваться расширенные визуализирующие исследования:

  • Компьютерная томография позволяет получить «срезы» позвоночника. Он может показать, является ли ваш перелом стабильным (в лучшем случае) или нестабильным (есть давление на близлежащие нервы или спинной мозг). Это очень специфично для костных областей.
  • МРТ показывает мягкие ткани (например, нервы, диски), окружающие перелом. Это исключает другие причины вашей боли, такие как грыжа межпозвоночного диска. Это также может быть использовано для определения возраста компрессионного перелома.
  • Ядерное сканирование костей также может быть использовано для определения того, является ли перелом старым или новым. Это поможет в лечении.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвонков часто начинается с консервативных мероприятий. В более серьезных случаях могут помочь минимально инвазивные процедуры. Операция по спондилодезу является крайней мерой.

Консервативные меры

  • Постельный режим  помогает при острой боли в первое время. В долгосрочной перспективе это вызывает дальнейшую потерю костной массы. Поэтому следует ограничиться всего парой дней.
  • Ортез для спины обеспечивает внешнюю поддержку позвоночника. Он ограничивает движение сломанных позвонков и помогает уменьшить боль. Тем не менее, брекеты следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать мышечную слабость в спине.
  • Лечение остеопороза  препаратами, известными как бисфосфонаты (Actonel, Boniva и Fosamax), предотвращает дальнейшее повреждение костей. Это может даже восстановить кости.

Минимально инвазивные процедуры

Компрессионный перелом позвоночника может зажить естественным путем в течение нескольких месяцев. К сожалению, переломы срастаются в свернутом положении, что может вызвать деформацию (горбатость) позвоночника. Первоначальная сильная боль обычно значительно уменьшается в течение нескольких дней или недель. Однако иногда боль продолжается.

Вертебропластика или кифопластика  является следующим шагом на этом этапе. Их предлагает ваш специалист по боли или хирург позвоночника. Они могут выполняться под сумеречной анестезией, в клинике боли или в условиях стационара. Требуются только небольшие разрезы (точки входа в спину). Поэтому время заживления короткое.

Еще одним преимуществом этих процедур является сохранение высоты позвонка. Это может потенциально избежать значительных деформаций позвоночника.

  • Вертебропластика – Медицинский цемент вводится в середину разрушенного позвонка (позвоночника). Цемент стабилизирует перелом и снимает боль в спине.
  • Кифопластика аналогична вертебропластике. Он включает в себя надувание небольшого воздушного шара, чтобы создать пространство в вашем позвонке. Затем это пространство заполняется цементом.

Для получения дополнительной информации об этих процедурах щелкните здесь.

Хирургия компрессионных переломов

Спондилодез постоянно соединяет два или более позвонков, обеспечивая поддержку позвоночника. Ортопед или хирург-позвоночник помещает кость или костноподобный материал между двумя вашими позвонками. Металлические пластины, винты и стержни используются для удержания позвонков вместе. Это делается под общим наркозом в операционной.

Исходы

Лечить остеопороз так же важно, как и снимать боль при существующем переломе. Люди, у которых был компрессионный перелом из-за остеопороза, подвержены более высокому риску повторного перелома. Однако остеопороз можно лечить, а другие переломы можно предотвратить.

Кифопластика и вертебропластика оценивались во многих научных исследованиях. Имеющиеся данные показывают, что пациенты, получающие лечение в течение первых шести недель после перелома, чувствуют себя хорошо после этих процедур.

У пожилых пациентов, госпитализированных в связи с болью после перелома, особенно вероятно улучшение состояния. У них более ранняя выписка из больницы и сниженная смертность.

Вертебропластика и кифопластика дают хорошие результаты у большинства пациентов. Некоторые пациенты испытывают немедленное облегчение боли, в то время как другие чувствуют значительное улучшение в течение 48 часов. Как правило, пациенты возвращаются к нормальной активности в течение 24 часов.

Дальнейшее амбулаторное лечение, дальнейшее стационарное лечение, лекарства для стационарного и амбулаторного лечения

  1. Suh TT, Lyles KW. Остеопороз у ослабленных пожилых людей. Curr Opin Rheumatol . 2003 г. 15 июля (4): 481-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  2. Далбайрак С., Онен М.Р., Йылмаз М. и др. Клинико-рентгенологические результаты баллонной кифопластики при лечении метастазов в тела позвонков и множественной миеломы. J Clin Neurosci . 2010 17 февраля (2): 219-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Эффективность и безопасность баллонной кифопластики по сравнению с нехирургическим лечением компрессионного перелома позвоночника (БЕСПЛАТНО): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2009 21 марта. 373 (9668): 1016-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Патель А., Петроне Б., Картер К.Р. Чрескожная вертебропластика и кифопластика. StatPearls . Январь 2022 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  5. Гранвиль М., Берти А., Джейкобсон Р.Э. Компрессионные переломы позвонков после остеосинтеза. Куреус . 2017 29 сентября. 9 (9): e1729. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  6. Хатгис Дж., Гранвиль М., Джейкобсон Р.Э. Отсроченное распознавание компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника при незначительных несчастных случаях. Куреус . 2017 23 февраля. 9 (2): e1050. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  7. Сундаресан Н., Розен Г., Бориани С. Первичные злокачественные опухоли позвоночника. Orthop Clin North Am . 2009 г., 40 января (1): 21–36, т. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  8. Юн Б.Х., Кан Х.В., Ким С.М., Ко Ю.Д. Распространенность и факторы риска несоответствия T-Score позвоночника и тазобедренного сустава у пациентов с остеопоротическим компрессионным переломом позвоночника. J Bone Metab . 2022 29 фев. (1): 43-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  9. Краткие факты об остеопорозе. Национальный фонд остеопороза. Доступно на http://www.nof.org/osteoporosis/diseasefacts.htm. Доступ: 26 мая 2009 г..

  10. Имаи Н., Эндо Н., Хосино Т. и др. Летальность после перелома бедра с компрессионным переломом позвонка низкая. J Костяной шахтер Metab . 2014, 14 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  11. Гибсон Дж. Э., Пилграм Т. К., Гилула Л. А. Реакция несрединной боли на чрескожную вертебропластику. AJR Am J Рентгенол . 2006 г., октябрь 187 (4): 869-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  12. Ким Д.Э., Ким Х.С., Ким С.В., Ким Х.С. Клинический анализ острой радикулопатии после остеопоротического компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника. J Корейский нейрохирург Soc . 2015 57 января (1): 32-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Карака Л., Юселер З., Кантарчи М. и др. Возможности двухэнергетической КТ для дифференциации компрессионных переломов позвонков. БрДж Радиол . 2016. 89 (1057):20150300. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR® остеопорозу и минеральной плотности костной ткани. Национальный информационный центр руководящих указаний. Доступно по адресу http://guideline. gov/summary/summary.aspx?doc_id=11559.. Доступ: 26 мая 2009 г.

  15. Эресман Дж., Шиллинг А., Ян X и др. Оценка качества костей позвонков предсказывает хрупкие переломы независимо от минеральной плотности костей. Позвоночник J . 2020 28 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  16. Бределла М.А., Эссари Б., Торриани М., Уэллетт Х.А., Палмер В.Е. Использование ФДГ-ПЭТ для дифференциации доброкачественных и злокачественных компрессионных переломов. Скелетный радиол . 2008 май. 37(5):405-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  17. Пьяццолла А., Соларино Г., Ламартина С. и др. Отек костного мозга позвоночника (ОТКМ) при консервативно леченных острых компрессионных переломах позвоночника (ОКП): эволюция и клинические корреляции. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2015 15 июля. 40 (14): E842-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Hsieh PC, Koski TR, Sciubba DM, Moller DJ, O’Shaughnessy BA, Li KW, et al. Максимизация потенциала малоинвазивной хирургии позвоночника при сложных заболеваниях позвоночника. Нейрохирург Фокус . 2008. 25(2):E19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. Селзник Л.А., Шамджи М.Ф., Айзекс Р.Э. Минимально инвазивный межтеловой спондилодез при ревизионной хирургии поясничного отдела позвоночника: техническая осуществимость и безопасность. J Техника лечения заболеваний позвоночника . 2009 май. 22(3):207-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Castellon AT, Meves R, Avanzi O. Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг спинного мозга при разрывных переломах грудопоясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па 1976) . 2009 15 ноября. 34(24):2662-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. webmd.com»> Лейтон К.Ф., Тилен К.Р., Кох К.А., Лютмер П.Х., Лейн Дж.И., Уолд Дж.Т. и др. Вертебропластика, первые 1000 уровней единого центра: оценка результатов и осложнений. AJNR Am J Нейрорадиол . 28 апреля 2007 г. (4): 683-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  22. Muijs SP, Nieuwenhuijse MJ, Van Erkel AR, Dijkstra PD. Чрескожная вертебропластика для лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков: оценка через 36 месяцев. J Bone Joint Surg Br . 2009 март 91(3):379-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Рапан С., Йованович С., Гулан Г. Вертебропластика при компрессионном переломе позвонков. Колл Антропол . 2009 Сентябрь 33 (3): 911-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Kim BS, Hum B, Park JC и др. Ретроспективный обзор процедурных параметров и результатов чрескожной вертебропластики у 673 пациентов. Интерв Нейрорадиол . 2014 31 октября. 20(5):564-75. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  25. Хан С., Парк Х.С., Пи Ю.Х. и др. Клинические характеристики остеопоротических компрессионных переломов нижнего поясничного отдела позвоночника, леченных чрескожной вертебропластикой: сравнительный анализ 120 случаев. Корейский J Spine . 2013 г., 10 (4): 221-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  26. Тейлор Р.С., Фритцелл П., Тейлор Р.Дж. Баллонная кифопластика при лечении компрессионных переломов позвонков: обновленный систематический обзор и метаанализ. Евро позвоночник J . 2007 г., 16 августа (8): 1085–100. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  27. Ло Ю.П., Чен В.Дж., Чен Л.Х., Лай П.Л. Новый перелом позвонка после вертебропластики. J Травма . 2008 г., декабрь 65 (6): 1439-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Форель А.Т., Каллмес Д.Ф., Кауфманн Т.Дж. Новые переломы после вертебропластики: смежные переломы возникают значительно раньше. AJNR Am J Нейрорадиол . 2006 27 января (1): 217-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. Ли Б.Г., Чой Дж.Х., Ким Д.Ю., Чой В.Р., Ли С.Г., Канг С.Н. Факторы риска для вновь развившихся остеопоротических компрессионных переломов позвонков после лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Позвоночник J . 2018 26 июня. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Zhang H, Xu C, Zhang T, Gao Z, Zhang T. Увеличивает ли чрескожная вертебропластика или баллонная кифопластика остеопоротических компрессионных переломов позвонков частоту новых переломов позвонков? Метаанализ. Врач-терапевт . 2017 январь-февраль. 20 (1): Е13-Е28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  31. Дейберт С.П., Гандхок Г.С., Пашель Э.Е., Герстен П.С. Продольное когортное исследование развития симптоматических компрессионных переломов смежного уровня после баллонной кифопластики в серии из 726 пациентов. Врач-терапевт . 2016 ноябрь-декабрь. 19 (8): Е1167-Е1172. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  32. Охтори С., Ямасита М., Иноуэ Г. и др. Влияние блокады спинномозгового нерва L2 на острую боль в пояснице из-за остеопоротического перелома позвоночника. Дж Боль . 2009 10 августа (8): 870-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Huang WC, Lin MH, Lee MH и др. Чрескожная блокада ганглиев задних корешков для лечения боли, связанной с компрессионным переломом поясничного отдела позвоночника. Acta Neurochir (Вена) . 2018 июнь 160 (6): 1283-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *