После ишемического инсульта как восстановиться: Восстанавливаем после инсульта

Дуэль с болезнью. Можно ли восстановиться после инсульта?

Инсульт всегда оставляет неизгладимый след в судьбе человека, испытавшего на себе мозговой удар. У большинства пациентов после инсульта нарушается движение в конечностях. Но даже в самых тяжелых случаях не стоит отчаиваться: организм обладает большими возможностями самовосстановления. Знание этого и огромное желание пациента вернуться к полноценной жизни, а также помощь близких людей помогают преодолеть болезнь. Именно поэтому врачи уделяют особое внимание реабилитационному периоду после инсульта.

Подробнее о методах восстановления мы попросили рассказать врача-реабилитолога, кандидата медицинских наук Елену Васильевну ЛИТВИНОВУ (Нижний Новгород).

— После инсульта последствия неизбежны. Насколько они выражены?

— Заранее точно прогнозировать последствия инсульта практически невозможно. К полноценной жизни возвращаются менее 20% больных.

Одно из самых опасных осложнений инсульта — это нарушение движений в виде парезов (снижения объема движений и мышечной силы) и параличей (полного отсутствия движений).

Поэтому реабилитационные мероприятия у больных нужно начинать в первые дни после перенесенного мозгового удара.

— От чего зависит степень и время восстановления нарушенных функций?

— Существуют две основные причины нарушения мозгового кровообращения: кровоизлияние в мозг в результате разрыва стенки сосуда (геморрагический инсульт) и закупорка просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (ишемический инсульт). И в том, и в другом случае гибнет какой-то очаг ткани мозга, лишенный притока свежей крови. А вокруг этого очага находится зона нейронов (нервных клеток), которая балансирует между жизнью и смертью. Так вот эти нейроны можно вернуть к жизни, посылая им поток двигательных импульсов. Когда больной после инсульта приступает к реабилитационным мероприятиям, эти нейроны начинают оживать, подключаются другие отделы мозга, которые берут на себя утраченные функции погибшего участка. После геморрагического инсульта (более тяжелого) качество восстановления может быть даже лучше, чем после ишемического поражения, поскольку зона инактивированных нейронов (готовых к восстановлению) в первом случае гораздо больше.

— При инсульте страдает только одна половина тела или обе?

— Если нарушение кровообращения произошло в правом полушарии мозга, то страдает левая половина тела. При катастрофе в левом полушарии те же явления отмечаются справа. Иногда гибнет та часть мозга, которая отвечает за движения всего тела, но это случается редко.

— Как родственники могут помочь больному в его восстановлении?

— На близких ложится большая ответственность за здоровье больного, от них в это время требуется максимум упорства, внимания, терпения, поскольку родственникам приходится скрупулезно выполнять все рекомендации врача.

Что нужно делать в первое время?

* Необходимо каждые 2 часа поворачивать больного то на один, то на другой бок.

* Несколько раз в день можно проводить легкий массаж спины (поглаживания, растирания), чтобы не было застойных явлений, прежде всего, в легких.

* Для лучшей работы легких каждые 2 часа , по возможности, больной должен делать 2-3 глубоких вдоха.

* Утром и вечером следует обмывать больного теплой водой с добавлением шампуня.

* Нужно обеспечить профилактику пролежней (под крестец подкладывают надувной резиновый круг высотой 1-2 см, под пятки — ватно-марлевые ‘баранки’ и т.д.).

* При патологии в венах желательно на несколько часов бинтовать ноги больного, чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях.

* Кровать больного лучше расположить так, чтобы пораженная часть тела находилась со стороны источника раздражения (двери, телевизора и т.д.). Это будет стимулировать движения в пораженных конечностях.

* Больным желательно лежать на том и на другом боку и несколько раз в день проводить так называемое ‘лечение положением’.

После инсульта мышцы вначале находятся в расслабленном состоянии, а затем их тонус начинает возрастать. Больная рука как бы ‘укорачивается’: плечо приведено к телу, кисть и пальцы согнуты, а больная нога как бы ‘удлинятся’: голень разогнута в коленном суставе, а стопа находится в положении подошвенного сгибания (‘отвисает’). При ходьбе пациенты обычно отводят ногу в сторону и описывают ей движения по кругу (‘косят’).

Для восстановления правильных движений с первых дней после инсульта и в течение всего реабилитационного периода проводится лечение положением, пассивная и активная гимнастика, дыхательные упражнения и другие способы борьбы с болезнью.

Самое эффективное лечение длится в течение первых 3-6 месяцев. Различают 3 этапа восстановления после инсульта: ранний период — до 3-х месяцев, поздний — до года, а после года компенсируются остаточные нарушения двигательных функций.

— Помогают ли при спазмах мышцы лекарственные препараты?

— Существует целая группа лекарств-миорелаксантов, которые действуют на спастические (спазмированные) мышцы. Но этими препаратами нельзя злоупотреблять. Дело в том, что полностью снимать спазм в мышцах нежелательно, так как в некоторых случаях при неполном восстановлении движений нормализация тонуса в ноге может привести к снижению её опорной функции. В результате у человека будет затруднен сам акт ходьбы.

Восстановительное лечение включает в себя комплекс различных методов: физиотерапевтическую, физическую реабилитацию, иглорефлексотерапию, занятия в бассейне и многое другое. Большую пользу больные ощущают от выполнения идеомоторных упражнений, которые делаются мысленно. При параличах и глубоких парезах пострадавшему показывают, какие движения возможны в суставах и предлагают, как минимум, 4 раза в день по 15 минут мысленно выполнять упражнения с каждой больной конечностью. Кстати, Валентин Иванович Дикуль начинал свое восстановление именно с упражнений, выполняемых мысленно. Проведенные исследования подтверждают тот факт, что при использовании идеомоторных упражнений реабилитация больного протекает более эффективно.

Нельзя забывать и о здоровых мышцах, которые также нужно тренировать. Чем лучше работает здоровая конечность, и тем быстрее идет восстановление в пострадавшей части тела.

Евгения НИКОЛАЕВА.

Диагностика

После осмотра пациента и изучения истории болезни проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга.

Такое исследование необходимо, поскольку проявления инсульта могут быть схожи с симптомами менингита, абсцесса головного мозга и многими другими заболеваниями.

После проведенных исследований устанавливается тип инсульта и подбираются наиболее подходящие методы лечения.

Кстати

В домашней аптечке желательно иметь глицин. Многие врачи считают этот препарат нейропротектором, то есть веществом, которое защищает ткань головного мозга.

При появлении неприятных ощущений (прежде всего слабости), впервые появившихся в руке или ноге, расстройстве речи нужно положить под язык 5 таблеток глицина. С помощью такой профилактики возможно в какой-то степени предотвратить мозговое нарушение.

Что такое микроинсульт

Под этим словом понимают временные нарушения мозгового кровообращения, которые сохраняются менее одних суток. Такие маленькие очаги ишемии головного мозга врачи называют лакунарными.

Происхождение микроинсультов связывают с изменением стенок и закупоркой очень мелких артерий, расположенных в глубине головного мозга.

Если лакунарный инсульт поразил зону, где нет важнейших нервных путей, то можно избежать неблагоприятных симптомов. Но, постепенно накапливаясь, микроинсульты ухудшают память, внимание, равновесие при ходьбе.

Если же лакунарный инсульт развился в зоне, где сконцентрированы важные проводящие пути от головного к спинному мозгу, то последствия окажутся очень тяжелыми. В этом случае признаком инсульта может быть мышечная слабость в руке или ноге.

Ставка на здоровье

После инсульта обязательно нужно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, перейти на антисклеротическую диету, подключить посильную физическую нагрузку.

Никотин ухудшает прогноз заболевания и в разы увеличивает вероятность возникновения повторного инсульта.

Питаться нужно продуктами с пониженным количеством холестерина. Это означает, что нельзя есть много животных жиров, которые содержатся в сливочном масле, майонезе, жирных сортах сыра, твороге, жирной свинине, сале, куриных яйцах (их можно употреблять не более двух в неделю).

Рекомендуется увеличить в рационе количество овощей, фруктов и растительных масел. Считается, что растительные масла вместе с овощами снижают уровень холестерина в крови.

Количество соли в рационе нужно уменьшить, так как она задерживает жидкость в организме и повышает артериальное давление.

Занятия физкультурой проводят под контролем артериального давления: при нагрузке верхняя цифра давления не должна быть выше 180-200.

Пережить удар. Как восстановиться после инсульта? | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт развивается молниеносно. Этот вид болезни поражает мозг часто с необратимыми последствиями.

Но до 85% всех случаев ударов врачи относят к инсультам ишемическим. В первые четыре часа после атаки болезни процедура тромболизиса в 80% случаев способна вернуть пациента к нормальной жизни.

Не вешать нос

«Человек и после тяжёлого инсульта может жить не один десяток лет, — говорит руководитель нижегородского сосудистого центра городской клинической больницы №13 Максим Вереш. — При этом никаких целебных препаратов, избавляющих в мгновение ока от последствий инсульта, не существует. Алгоритм лечения прост — своевременно попасть в стационар, лечиться, пройти реабилитацию».

В идеале восстанавливаться надо начинать ещё в стационаре. Процесс должны контролировать врачи нескольких специальностей: невролог, инструктор по лечебной физкультуре, логопед, а зачастую и психотерапевт.

Многие пациенты после инсульта впадают в депрессию. Родственникам важно убедить больного не прекращать занятия вне зависимости от их результатов. Залог успеха — непрерывность и интенсивность нагрузок.

Только в первые 3-4 месяца после инсульта функции пострадавшего мозга восстанавливаются максимально активно. Важно не упустить время.

Вернуться в детство

На второй-третьей неделе после инсульта врачи рекомендуют больным начинать лечебные упражнения. Например, лёжа на спине или здоровом боку, сгибать и разгибать руки и ноги, совершая ими вращательные движения. Для восстановления навыков ходьбы можно помогать больному, лежащему на спине, двигать ногами так, чтобы его стопы скользили по кровати. А вот сжимание резинового мяча или использование эспандера могут только усилить спазм в поражённых инсультом руках.

Эффективен при реабилитации массаж, физио- и иглорефлексотерапия, лечебные ванны. Многим помогают арома- и гирудотерапия (пиявки). В любом случае план реабилитации индивидуален, и составить его должен ваш лечащий врач.

В домашних условиях надо всячески укреплять мелкую моторику рук у больного. Здесь полезно «впадать в детство»: складывать детские кубики, собирать пирамидки, лепить что-то из пластилина, застёгивать и расстегивать пуговицы. Полезно ощупывать разные поверхности. Кстати, врачи-неврологи и для профилактики инсульта рекомендуют не разгадывать кроссворды, а больше вязать и вышивать.

Членам семьи, вероятно, придётся сесть с больным за букварь и счёты. Зачастую люди, перенёсшие инсульт, теряют навыки чтения и письма. Также следует как можно раньше приступить к логопедическим занятиям (их проводят 1-3 раза в неделю). После инсульта рекомендовано и аппаратное лечение.

Также родственникам важно не окружать больного чрезмерной заботой. Есть возможность — пусть сделает что-то сам. Движение — это возвращение к жизни.

Смотрите также:

ТМС мозжечка способна помочь пациентам после инсульта восстановить равновесие и походку

По данным итальянских экспертов из Фонда Санта Лючия (Santa Lucia Foundation) в Риме, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) мозжечка способствует улучшению равновесия и походки у людей, перенесших инсульт. Результаты исследования опубликованы в JAMA.

Как утверждает д-р Джакомо Кох (Giacomo Koch) и его коллеги из Фонда Санта Лючия, пациенты, которым после ишемического инсульта в течение 3 недель проводили продолжающуюся ТМС мозжечка и физиотерапию, лучше восстановили равновесие и походку, чем те, кто проходил фиктивную стимуляцию в сочетании с физиотерапией.

В ходе исследования были изучены данные 2013–2017 гг. пациентов, перенесших ишемический инсульт (по крайней мере, за полгода до начала исследования) средней мозговой артерии. Средний возраст 34 участников составил 64 года, 13 (38,2%) были женщины. Пациентов случайным образом поделили на 2 группы: в первой ежедневно в течение 3 недель участникам сразу после физиотерапии проводили ТМС пораженной зоны мозжечка, во второй ТМС носила фиктивный характер, т.е. пациенты лишь проходили физиотерапию.

У пациентов в первой группе были зарегистрированы лучшие результаты восстановления походки и равновесия. Средний показатель по шкале баланса Берга вырос с 34,5 до 47,5, в результате они могли самостоятельно передвигаться без посторонней помощи. Также при анализе походки было обнаружено, что в первой группе удалось достичь сокращения базы шага с отметки 16,8 до 14,3. Более того, у пациентов улучшилась нервная деятельность задней теменной области коры.

Однако, по словам эксперта из Медицинской школы Нью-Йоркского университета (New York University School of Medicine) д-ра Ли Чарвет (Leigh Charvet), необходимо провести более масштабное исследование для того, чтобы проверить эти данные, а также установить наиболее оптимальный способ использования полученных результатов с учетом обеспечения безопасности здоровья пациентов и индивидуальных особенностей, влияющих на ответную реакцию терапии.

Ишемический инсульт – диагностика, лечение и реабилитация

ДИАГНОСТИКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать, а при первых признаках инсульта необходимо сразу же вызывать карету «Скорой помощи» для госпитализации пациента в медицинское учреждение, где есть специализированное отделение для предоставления медицинской помощи пациентам с подозрением на инсульт. 

В больнице доктор осматривает пациента и выясняет состояние жизненно важных функций, а именно: измеряет уровень артериального давления, частоту пульса и дыхания, температуру тела; оценивает уровень сознания и неврологические нарушения; уточняет время появления первых признаков инсульта. Для определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) и исключения других поражений мозга (травма, опухоль, инфекции) проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы. Без этого исследования невозможно быть уверенным в природе повреждения головного мозга и, соответственно, назначить правильное лечение. На основе результатов осмотра и исследований врач может установить точный диагноз и тип инсульта. 

Для определения причины и механизма инсульта на протяжении первых нескольких суток пребывания в больнице обычно проводят исследование сосудов головы и шеи (с помощью ультразвука – дуплексное сканирование, или томографа – компьютерная или магнитно-резонансная ангиография) и сердца (ультразвуковое исследование – эхокардиография). 

Также может понадобиться лабораторное обследование с целью выявления сахарного диабета, нарушений обмена холестерина, повышенной или сниженной способности крови к свертыванию, расстройств электролитного состава крови и др. 

ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Лечение в так называемом Инсультном блоке (палате интенсивного лечения) позволяет уменьшить риск смерти или инвалидности на 30% в сравнении с обычной палатой. Главными заданиями первых нескольких дней лечения в больнице является стабилизация состояния больного, а именно артериального давления и работы сердца, обеспечение организма кислородом, контроль и коррекция уровня сахара крови, температуры тела, особенное внимание должно уделяться предотвращению осложнений. 

При ишемическом инсульте существует экстренный метод лечения, которые позволяет устранить или значительно уменьшить повреждение мозга – тромболизис. При этом больному, который соответствует определенным критериям, внутривенно вводят рекомбинантный тканевой активатор плазминогена – лекарственное средство, которое растворяет сгусток крови, блокирующий мозговую артерию. Это лечение используется при ишемическом инсульте в первые 3-4,5 часа с момента появления первых признаков инсульта. 

С целью избегания повторного инсульта всем пациентам с поставленным диагнозом «ишемический инсульт» должны быть назначены лекарства, разжижающие кровь. Антиагреганты – это лекарственные средства, которые влияют на клетки крови, тромбоциты, и предупреждают образование тромбов. Антикоагулянты (варфарин) предотвращают кардиоэмболический инсульт у больных с фибрилляцией предсердий. Также пациентам, которые перенесли ишемический инсульт, назначают лекарства для борьбы с атеросклерозом (статины) и артериальной гипертензией (антигипертензивные препараты). 

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Реабилитация – это важная часть процесса восстановления после инсульта. Реабилитация не может вылечить повреждение мозга, причиненные инсультом, но может научить правильно использовать и контролировать свое тело. Цель реабилитационной программы – помочь пациенту восстановить максимально возможную независимость.

Реабилитация должна начинаться как можно быстрее после возникновения инсульта. Частое переворачивание в постели, выкладывание в физиологически правильное положение туловища и конечностей (позиционирование) и пассивные физические упражнения для парализованных мышц могут помочь предотвратить возникновение контрактур и слабости пораженных мышц. Также это поможет подготовить мышцы для более сложных двигательных заданий в будущем. На начальном этапе этим занимаются специалисты физической реабилитации и медсестры, которые могут обучить семью и попечителей, как помогать в развитии физических навыков пациента и в дальнейшем. 

Количество реабилитационных услуг, которые необходимы пациенту, определяются индивидуально и зависят от тяжести последствий инсульта. В состав многопрофильной реабилитационной команды входят лечащий врач, медицинские сестры, кинезитерапевт (специалист физической реабилитации), эрготерапевт (специалист, заданием которого является восстановление навыков, необходимых для самостоятельной повседневной жизни), логопед, психолог. 

Если у вашего близкого человека случился инсульта, не откладывайте, звоните в Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

По материалам пособия «Инсульт. Информация для всех, кого это касается» (под ред. проф. Н.Е. Полищука)

Читать «Ишемический инсульт – причины, симптомы и последствия»

Реабилитация после инфаркта и инсульта

Опубликовано 19 Ноябрь 2016.

Инсульт: жизнь после

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Под ударом

Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны «осваивают» функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания. 

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта», получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Жизнь заново

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ.

Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

Инфаркт – не повод для уныния

Как-то у Жоржа Сименона – отца-создателя великого комиссара Мегрэ – обнаружились серьезные проблемы с сердцем. Сименон, любитель вкусной жизни, не расстававшийся с трубкой и не мыслящий писательский процесс без бутылки бордо, вмиг бросил пить и курить. Он наверняка знал, что у трети людей, перенесших инфаркт, в течение года происходит повторный приступ. И первое, что вам скажет любой врач, как только вы придете в себя после страшного инфарктного испытания – бросай курить!

Не дожидаясь понедельника

Реабилитацией пациента после инфаркта врачи начинают заниматься еще в больнице: пропишут лекарства, курс лечебной физкультуры, затем отправят на какое-то время в санаторий. Но успех выздоровления наполовину зависит от пациента, потому как главное условие реабилитации – изменение образа жизни. То есть здоровое питание, грамотная физическая активность, правильный сон, своевременный прием таблеток.

Собственно все эти действия направлены на снижение артериального давления, уровня холестерина и… стабилизацию эмоционального состояния.

О главных бичах общества

Курение поражает сосудистую стенку, независимо от того есть атеросклеротические бляшки или нет. Всего лишь полугодовое воздержание снижает риск сердечно-сосудистой болезни в несколько раз.

По поводу алкоголя врачи не столь категоричны. Для профилактики многие даже рекомендуют рюмку коньяка или бокал вина ежедневно.

Лабардан на стол!

Не так уж не права была советская власть, когда устраивала по вторникам и четвергам для трудящихся всего гигантского СССР рыбный день. Рыба два раза в неделю — научно доказанная необходимость даже для человека относительно здорового.А для перенесшего инфаркт – просто вопрос жизни. Рыба снижает уровень холестерина в крови. Холестерин нам необходим для построения стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

Счастливые физкультурники

Лечебная физкультура решает целый букет проблем – приводит в порядок пульс и давление, сбрасывает лишний вес, а вместе с весом – те же давление и лишний холестерин, и… повышает настроение. Первые тренировки больной проходит под надзором врачей и современной медицинской аппаратуры. Потом комплекс прописанных упражнений нужно будет выполнять самостоятельно.

Попробуйте довести свои пешие прогулки до 10 000 шагов в день. На самом деле, это всего час неторопливым шагом.

Что точно запрещено в первые месяцы после болезни – плавание. Оно дает наиболее сильную нагрузку на неокрепшее сердце.

Конечно, чуть ли не главный заговор всех лечащих врачей – не волноваться. Уже замечено, что здоровое питание и регулярные занятия физкультурой повышают настроение. А если еще на свежем воздухе, да с группой единомышленников…

Инфаркт – не приговор. Не делайте раньше времени из себя инвалида. Хотите продлить нормальную жизнь на многие годы,не ленитесь – выполняйте не такие уж сложные правила. В конце концов, вести здоровый образ жизни намного приятнее, чем еще раз пройти ад под названием «инфаркт».

Реабилитация после инсульта в Краснодаре

Расстройство мозгового кровообращения является одной из первых причин инвалидности и смертности людей. Каждый год 3 человека из тысячи подвергаются поражению мозговым инсультом. При этом, четверть заболевших с острыми нарушениями мозгового кровообращения погибают в первые сутки, сорок процентов — в течение 2-3 недель. Высок процент инвалидизации – около половины. Примерно 18-20 процентов заболевших сохраняют жизненную активность после выздоровления, продолжают работать и жить полноценной жизнью. Этот процент мог бы быть выше, если бы своевременно была проведена восстановительная реабилитация.

Основные причины возникновения нарушений мозгового кровообращения кроются в таких заболеваниях как:

• атеросклероз сосудов головного мозга
• артериальная гипертония
• шейный остеохондроз
• повышение свертываемости и вязкости крови
• реже причинами являются: аномалии в развитии сосудов, такие как патологические изгибы, сужения и аневризмы, а также ревматизм.

Несколько факторов, которые способствуют развитию инсульта:

• перегрузки физические и нервно-психические
• перегревание организма
• употребление алкоголя
• всевозможные инфекции.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Факторами риска является все, что может послужить и поспособствовать нарушению мозгового кровообращения.

Расстройства мозгового кровообращения могут быть острыми и хроническими, преходящими и стойкими.

Подразделяются они на:

1. геморрагические (кровоизлияния)
2. ишемические (недостаточность кровообращения из-за закупорки сосудов).

Клиническая картина расстройства мозгового кровообращения напрямую зависит от этиологии, локализации и тяжести мозгового кровообращения. Ишемические инсульты могут встречаться гораздо чаще, чем геморрагические, и зачастую в преклонном возрасте.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются очень стремительным развитием общемозговых и очаговых симптомов и могут самопроизвольно устраниться в течении суток после кровоизлияния.

Возможными симптомами нарушения кровообращения выступают: головокружение, тошнота, рвота, сильная головная боль, шум в ушах, заметное снижение слуха, зрения, бледность, резкие колебания давления (повышение или понижение), боль в затылочной зоне, расстройства сознания и памяти, гиперемия кожных покровов.

Зачастую все симптомы обратимы. Если очаг заболевания не регрессирует в течение суток, то возможно предположить развитие мозгового инсульта.

Цель реабилитационно-восстановительного лечения при преходящих нарушениях мозгового кровообращения: нормализовать центральную нервную регуляцию сосудистого тонуса, уменьшить сосудистый спазм и частоту мозговых сосудистых кризов.

При преходящих нарушениях легкой степени через 2 недели после криза, а при средней и тяжелой степени – не менее чем через месяц.

Назначение лечения:

(1) физиотерапевтические процедуры

• дарсонвализация шейно-воротниковой зоны
• магнитотерапия, в том числе общесистемная магнитотерапия на аппарате «Магнитотурботрон «АЛМА»
• ультратонотерапия на воротниковую зону
• электрофорез лекарственных средств на область проекции шейных симпатических узлов или воротниковую зону
• лазеротерапия с воздействием на биологически активные точки

(2) бальнеологические процедуры

• йодобромные ванны
• лечебные ванны с фитоэкстрактами (розмарин, валериана), солевые хвойные, с саакской солью
• сухие углекислые ванны «Реабокс»

(3) Лечебная физкультура и гидрореабилитация в бассейне

(4) Ручной массаж воротниковой зоны

(5) Рефлексотерапия.

Мозговой инсульт имеет последствиями стойкие органические поражения в ЦНС.

Геморрагический инсульт появляется неожиданно при очень значительном физическом или эмоциональном напряжении, при наличии в организме человека инфекции, которая протекает с повышенной температурой, и при алкогольном опьянении. Он поражает молодых людей, а также граждан среднего возраста с неполноценностью сосудов мозга или страдающих артериальной гипертонией.

Для геморрагического инсульта типичны такие симптомы как: сильная головная боль, гиперемия кожи лица, а также слизистых, рвота, повышение артериального давления и температуры тела, сопор или кома, психомоторное возбуждение, учащенный или замедленный и напряженный пульс, признаки очагового поражения мозга в виде гемипареза и моторной афазии. При обширном кровоизлиянии возможны  расстройства дыхания и нарушение сердечной деятельности. Кровоизлияние в область мозжечка зачастую сопровождается сильным головокружением, болями в зоне затылка и шеи.

Ишемический инсульт возникает из-за полного или частичного прекращения поступления крови в головной мозг. Ишемический инсульт характерен для лиц старшего и пожилого возраста. Его возникновению способствует атеросклероз сосудов головного мозга, малоподвижный образ жизни, обезвоживание организма. Нередко он появляется во время сна. Зачастую картина ишемического инсульта может развиваться постепенно, в течении нескольких часов или даже дней. Предвестниками этого вида инсульта являются головокружение, кратковременное помутнение сознания, потемнение в глазах, общая слабость, парезы конечностей и пр.

Цель реабилитационно-восстановительного лечения при инсульте: улучшить церебральную гемодинамику, уменьшить двигательные нарушения в конечностях, снизить выраженность вегетативно-трофических расстройств, избежать развития контрактур и выраженной спастичности. В самом остром периоде инсульта (через 7-14 дней) проводят лечение положением и пассивной, а далее — активной гимнастикой. Наряду с гимнастикой назначается легкий избирательный массаж рефлексогенных зон (затылочная и воротниковая) и мышц паретичных конечностей (в условиях стационара).

Физические факторы лечения включают в курс лечения по мере стабилизации через 3-6 недель от начала заболевания.

Среди применяемых методов:

(1) физиотерапевтические процедуры

• электрофорез лекарственных средств
• электромиостимуляция спастичных мышц
• ультратонтерапию воротниковой зоны
• магнитотерапия, в том числе общесистемная магнитотерапия на аппарате «АЛМА»
• лазеротерапия
• парафиноозокеритолечение
• локальная гипотермия (местная криотерапия паретичных конечностей)
• дарсонвализация паретичных конечностей.

(2) бальнеологические процедуры

• йодобромные ванны
• ванны лечебные:  хвойные, соляные, сухие углекислые «Реабокс», с фитоэкстрактами
• хвойные ванны имеют седативный, болеутоляющим, антиспастическим, сосудорасширяющим эффект
• подводный душ-массаж.

(3) Ручной массаж воротниковой зоны и спастичных мышц паретичных конечностей, точечный массаж

(4) Лечебная физкультура и гидрореабилитация в бассейне

(5) Иглорефлексотерапия.

Естественные и преформированные физические факторы – это неотъемлемая составная часть комплексного лечения и восстановления пациентов с неврологическими заболеваниями. Методы аппаратной и безаппаратной физиотерапии направлены на укрепление здоровья и коррекцию патологических нарушений в организме. Применение физических факторов дает благоприятный физический эффект, позволяет значительно снизить количество необходимых лекарственных веществ, предотвращает инвалидность, развитие тяжелых осложнений и рецидивов заболеваний. Врач подбирает для каждого пациента индивидуальную схему лечения, с различным сочетанием процедур — с учетом сопутствующих патологий, — что, несомненно, дает положительный эффект!

Как долго длится типичный период восстановления после инсульта?

Восстановление после инсульта индивидуально для каждого выжившего. Время восстановления зависит от тяжести инсульта и от того, как скоро пожилой человек получит лечение. Другие факторы, влияющие на время выздоровления, включают наличие у пережившего инсульта доступа к реабилитации и поддержке здорового образа жизни, который может предотвратить последующие инсульты.

Сроки восстановления после инсульта различаются

Если у человека инсульт, при отсутствии повреждения мозга или паралича, выздоровление может быть достигнуто в течение двух-трех месяцев.У некоторых людей восстановление после инсульта может занять два года или дольше.

Если ваш близкий человек может выздороветь дома, профессиональный помощник по уходу на дому может стать чрезвычайно ценным членом вашей команды по уходу. Семьи, которые ищут лучших поставщиков услуг по уходу за престарелыми в Портленде, могут обратиться в службу Home Care Assistance. От передышки до специализированной помощи при болезни Альцгеймера, деменции, инсульте и болезни Паркинсона — есть много способов облегчить жизнь пожилым людям и их близким.

Восстановление зависит от типа инсульта

Чем тяжелее инсульт, тем дольше период восстановления.Преходящие ишемические атаки, также известные как мини-инсульты, возникают, когда сгусток крови на короткое время блокирует сосуд, ведущий к мозгу. Обычно сгусток крови растворяется, и человек выздоравливает в течение от одного до 24 часов. В большинстве случаев люди не осознают, что у них есть ТИА.

Когда кровеносные сосуды, ведущие к мозгу, закупориваются и сужаются, это может вызвать ишемический инсульт. Сгустки и бляшки перекрывают кровоснабжение головного мозга, что может привести к гибели клеток мозга.Ишемический инсульт — очень распространенный тип инсульта, и время восстановления часто зависит от того, как скоро пожилой человек получит лечение. Препараты, растворяющие сгустки крови, если их дать вскоре после подозрения на ишемический инсульт, могут уменьшить воздействие. Многие пожилые люди, перенесшие ишемический инсульт, выздоравливают через два-четыре месяца, но это может занять больше времени.

Геморрагический инсульт может быть очень серьезным и изнурительным. Геморрагический инсульт связан с высоким кровяным давлением и возникает, когда кровеносный сосуд разрывается и кровь попадает в мозг, вызывая отек и повреждение клеток.Около 15 процентов инсультов являются геморрагическими, и выздоровление от этого типа инсульта, как правило, происходит медленно и может длиться от нескольких месяцев до двух и более лет.

Восстановление после инсульта, лечение симптомов болезни Альцгеймера и множество других ситуаций, связанных со здоровьем, могут затруднить пожилым людям возможность продолжать жить дома без чьей-либо помощи. Портленд, штат Мэн, проживающие в больнице, обучены помогать пожилым людям, нуждающимся в круглосуточной помощи. С помощью проживающего по уходу попечителя ваш пожилой любимый человек может поддерживать более высокое качество жизни при старении на месте.

Реабилитация и поддержка могут повлиять на время восстановления

Независимо от типа инсульта, многие выжившие могут добиться успешного выздоровления. Многим людям, перенесшим инсульт, помогает терапия, тренирующая мозг. Лечебная физкультура, трудотерапия, логопедия и самостоятельные занятия, в том числе ходьба, вязание, игра в настольные игры, решение головоломок и наименование объектов вслух, — все это помогает мозгу восстанавливать себя. Выздоровление происходит наиболее быстро в течение первых трех месяцев, а наибольший прирост наблюдается в течение первых шести месяцев.Однако тем, кто страдает афазией, может потребоваться до двух лет, чтобы заново научиться говорить.

У людей, переживших инсульт, могут возникнуть последующие инсульты, поэтому профилактика очень важна. Прием назначенных лекарств и здоровое питание могут значительно снизить риск инсульта в будущем.

Для максимального восстановления после инсульта требуется командный подход, в котором участвуют пострадавший, медицинские работники и члены семьи. Кроме того, немедицинский уход на дому может положительно повлиять на восстановление после инсульта.Поставщики услуг по уходу на дому могут помочь пережившим инсульт с личной гигиеной, действиями, которые исцеляют мозг, напоминаниями о лекарствах и приготовлением здоровой пищи.

Если вашему пожилому близкому человеку нужна помощь в поддержании высокого качества жизни при старении на месте, обратитесь в службу Home Care Assistance, надежного поставщика услуг по уходу на дому для престарелых. Наши опекуны предоставляют транспорт до медицинских приемов и общественных мероприятий и обратно, готовят полноценную пищу, помогают с ежедневными упражнениями и помогают с повседневными задачами, такими как купание, уход и легкая уборка.Если вам нужен сострадательный и профессиональный уход на дому за любимым человеком, позвоните одному из наших дружелюбных менеджеров по уходу сегодня по телефону (207) 835-4849.

Мозг может восстановиться через много лет после инсульта · Границы для молодых умов

Абстрактные

Большинство врачей думают, что после инсульта у пациента выздоровление происходит от 6 месяцев до года; после этого нет смысла продолжать реабилитационную терапию. Мы описали пациента, у которого в 15 лет случился тяжелый инсульт, и у него осталась совершенно бесполезная левая рука.Затем, 23 года спустя, после того, как он начал регулярно плавать, чтобы похудеть, у него появились движения в пальцах левой руки. Он начал интенсивную терапию с упражнений в специальной перчатке, и сейчас, спустя 37 лет после инсульта, он все еще поправляется. То, как его мозг «перепрограммировал» себя по обеим сторонам мозга, показано с помощью специального метода визуализации, называемого функциональной магнитно-резонансной томографией. Это означает, что интенсивную физиотерапию и, возможно, новые подходы к восстановлению мозга, включая терапию стволовыми клетками, нужно опробовать гораздо дольше после инсульта, чем мы думали.

Введение

Большинство врачей считают, что после инсульта пациент может восстановиться только на короткое время, например, 6 месяцев или год. Маленькие дети, перенесшие инсульт, выздоравливают намного лучше, чем люди, перенесшие инсульт, во взрослом возрасте.

Это история о человеке, у которого в 15 лет случился инсульт, и он не использовал левую руку, пока не начал поправляться 23 года спустя после того, как занялся плаванием, чтобы попытаться похудеть [1]. Он все еще поправляется через 37 лет после инсульта.Его история вселяет надежду на выздоровление намного позже, чем мы думали возможным, и предполагает, что интенсивная физиотерапия и, возможно, новые подходы к восстановлению мозга, такие как терапия стволовыми клетками и , могут улучшить восстановление после инсульта [2–5].

Инсульт

В 1979 году, когда ему было 15 лет, мальчик ехал поездом из своего дома в Виндзоре, Онтарио, Канада, чтобы присоединиться к своим родителям, которые приехали в Торонто, Онтарио. Он вышел из поезда, неся в правой руке тяжелый чемодан.Он прошел вдоль железнодорожной платформы, спустился по лестнице, пересек вокзал, затем поднялся по лестнице и пересек широкую площадь к тому месту, где его родители ждали, чтобы забрать его. Он поднял чемодан в багажник машины и сел на заднее сиденье. Примерно через 30 секунд, когда его отец делал левый поворот примерно в квартале от вокзала, он упал на заднее сиденье, потеряв сознание. Его доставили в больницу в Торонто, а через пару дней перевели в мою больницу в Лондоне, Онтарио, потому что она была ближе к его дому.

Оказалось, что он родился с дополнительным ребром на шее, называемым шейным ребром https://en.wikipedia.org/wiki/Cervical_rib. Это редкое отклонение; это случается примерно у 1 из 500 человек, и инсульты от этого случаются очень редко. Тяжелый чемодан натянул его ключицу на дополнительное ребро, защемив артерию правой руки на достаточно долгое время, чтобы кровь свернулась. Сгусток попал обратно в главную артерию, которая идет к головному мозгу и руке с правой стороны. Затем кусочки сгустка вошли в главную артерию к передней части мозга, а также в артерию, которая проходит через кости шеи к задней части мозга, и у него случился тяжелый инсульт (рис. 1).

• Рисунок 1 — Как произошел инсульт.
• Тяжелый вес чемодана потянул ключицу вниз, прижимая артерию к руке к дополнительному ребру на шее A. Это вызвало тромбообразование, которое вернулось в брахиоцефальную артерию, также называемую безымянной артерией B. Сгустки оторвались с обоих концов, поднимаясь вверх по позвоночной артерии (черные стрелки, панель C. ) и сонной артерии , блокируя правую среднюю мозговую артерию (черные стрелки, панель D.). Кредиты : A. Грудной выход: https://en.wikipedia.org/wiki/Thoracic_outlet_syndrome. B. Брахиоцефальная артерия: https://anatomyclass01.us/brachiocephalic-artery-branches/brachiocephalic-artery-branches-anatomy-of-subclavian-artery-human-anatomy-library/. C. Позвоночная артерия: https://en.wikipedia.org/wiki/Vertebral_artery. D. Артерии у основания головного мозга. Автор: доктор Йоханнес Соботта — Атлас и учебник по анатомии человека, том III, Сосудистая система, лимфатическая система, нервная система и органы чувств, общественное достояние, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29121373.

Я очень волновался, потому что, помимо инсульта, была закупорена артерия правой руки, и кровоснабжение правой руки было очень плохим — я беспокоился, что у нас может быть 15-летний мальчик, который никуда не годится. любой руки. Поэтому мы лечили его лекарствами, чтобы предотвратить свертывание крови, в надежде, что приток крови к правой руке вернется вовремя, чтобы спасти руку, даже несмотря на то, что мы беспокоились, что это может вызвать у него кровотечение в часть мозга. это было смягчено тяжелым ударом.Это был ужасный уик-энд, я ждал, что будет дальше.

К счастью, кровоток в правой руке восстановился. Однако у него случился очень тяжелый удар, левая рука не двигалась. Он немного поправился за несколько месяцев, так что он мог ходить и немного шевелил левым плечом, и он вернулся в школу, но его правая рука оставалась совершенно бесполезной в течение 23 лет.

Начало восстановления

У него был лишний вес, поэтому в 2001 году я посоветовал ему заняться спортом, чтобы похудеть.Он начал регулярно плавать, а через год, когда вернулся, сказал мне, что заметил какое-то движение в пальцах левой руки через 23 года после инсульта. Это было неслыханно, поэтому я позвонил доктору Дэну Хэнли из медицинской школы Джона Хопкинса в Балтиморе, чтобы спросить его, что, по его мнению, происходит. Он был очень заинтересован, потому что в его центре восстановления мозга недавно использовали повторяющиеся движения крупных мышц плеча и руки, чтобы попытаться улучшить восстановление функции руки.Он порекомендовал пациенту попробовать физиотерапевтическое устройство, называемое перчаткой Saeboflex, с небольшими пружинами, натягивающими пальцы: https://www.saebo.com/saeboflex/.

Прогресс в восстановлении после инсульта

После интенсивной физиотерапии с использованием перчатки Saeboflex движение левой руки постепенно улучшалось, так что через несколько лет он смог даже собирать монеты. У него медленно, но неуклонно улучшалась функция руки, которая все еще улучшается в 2018 году, спустя более 37 лет после инсульта.

Как это могло случиться?

Что происходит, так это то, что мозг как бы перестраивается. Нервные клетки дают отростки, которые распространяются и соединяются с нервными клетками в других частях мозга. Это позволяет другим частям мозга брать на себя работу, которую раньше выполняла поврежденная часть мозга.

Вы можете видеть это на Рисунке 2, где показаны результаты исследования, называемого сканированием функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) . В МРТ используется очень мощный магнит, который включается и выключается.Когда магнит включается, он заставляет атомы в ячейках вращаться в соответствии с магнитными полюсами магнита. Когда магнит выключается, атомы вращаются в обратном направлении, и они испускают радиосигналы, которые можно обнаружить и нанести на карту, чтобы можно было сделать изображения мозга: https://en.wikipedia.org/wiki/Mintage_resonance_imaging. Функциональная МРТ оценивает изменения кровотока в различных частях мозга во время активности мозга. Цифра поясняется во вставке 1.

• Рис. 2. Функциональные изображения МРТ, показывающие восстановление мозга по обеим сторонам мозга.
• Цифра поясняется во вставке 1. [Воспроизведено с разрешения Американского физиологического общества из: Ref [1]

Вставка 1. Пояснения к рисунку 2.

Это показывает срезы мозга на магнитном сканировании мозга, идущие от верха мозга (в верхнем левом углу каждого изображения) к нижнему краю мозга (нижний правый угол каждого изображения). Сканирование показывает, какие части мозга «загораются» усиленным кровотоком во время движений нормальной правой руки (Рисунок 2A) и движений левой руки, которая была парализована в результате инсульта (Рисунок 2B).Изображения показаны так, как специалисты по визуализации называют рентгенологами, и смотрят на них (левая часть изображения показывает правое полушарие), как если бы они смотрели на мозг снизу вверх. Две стороны верхней части мозга называются полушариями. В задней части мозга около нижней части черепа мозжечок контролирует координацию движений. Обычно правое полушарие мозга контролирует движение левой стороны тела, а левая сторона мозжечка контролирует координацию левой стороны тела (и наоборот).

Панель A. В результате удара осталось большое отверстие в части мозга, снабжаемой средней мозговой артерией, показанной красными стрелками. Синие области мозга показывают, какие части нормальной левой части коры головного мозга и правого мозжечка были активированы, когда пациента просили разжать и сомкнуть пальцы его нормальной правой руки. Стрелка номер 1 указывает на область левого полушария, называемую дополнительной моторной областью; стрелка номер 2 указывает на моторную кору левого полушария, стрелка 3 указывает на правый мозжечок (который контролирует координацию).

Панель B. Когда его попросили разжать и сомкнуть пальцы его ранее парализованной левой руки, красные области мозга показали активацию во многих областях с обеих сторон мозга, включая двигательную область в левой части мозга. (стрелка 1), сенсорная и моторная кора с обеих сторон головного мозга (стрелка 2) и дополнительная моторная кора с левой стороны мозга и обе стороны мозжечка (стрелка 3). Это означает, что его мозг «перенастроил» себя, используя множество различных областей с обеих сторон мозга.

Обнаружив увеличение кровотока в части мозга во время активности, можно отобразить, где в мозгу произошло «перемонтаж». Например, часть мозга, в которой происходит зрение, загорается, когда пациентам показывают что-то вроде мигающей шахматной доски. Один из известных примеров — слепые люди, которые могут «видеть», издавая щелкающие звуки и слушая эхо. Это называется эхолокацией и похоже на то, как летучие мыши видят в темноте. Оказывается, у людей, которые хорошо умеют это делать, часть мозга, в которой обычно происходит зрение, загорается, когда они слушают звуки: http: // www.cbc.ca/radio/quirks/sept-23-2017-1.4302012/watch-this-blind-man-see-the-world-with-sound-1.4302029.

Что означает позднее выздоровление этого пациента?

Раньше считалось, что, поскольку восстановление после инсульта полностью завершается за период от 6 месяцев до года, нет смысла продолжать лечение, такое как физиотерапия, чтобы добиться большего улучшения. Выздоровление этого пациента, начавшееся через 23 года после тяжелого инсульта и продолжающее улучшаться в течение следующих 14 лет, дает надежду пациентам, перенесшим инсульт, и, возможно, пациентам с другими видами черепно-мозговой травмы.Есть надежда не только на улучшение с помощью интенсивной физиотерапии, но и на новые подходы к восстановлению мозга, которые сейчас проходят испытания.

Всегда есть чему поучиться и нужно провести больше исследований. Это то, что делает исследование интересным.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Глоссарий

Инсульт : ↑ Внезапная потеря функции части мозга.Это может быть из-за кровоизлияния (кровотечения) в мозг или из-за закупорки мозговой артерии сгустком.

Стволовые клетки : ↑ Клетки, которые очень примитивны, которые могут развиваться в любые клетки в организме.

Позвоночная артерия : ↑ По одной с каждой стороны в задней части шеи; они проходят через кости шеи к задней части мозга, а затем соединяются, образуя базилярную артерию у основания мозга. Это артерии, которые повреждаются при хиропрактических манипуляциях или в автомобильных авариях, вызывая инсульты в задней части мозга.

Сонные артерии : ↑ Две большие артерии в передней части шеи; они снабжают кровью переднюю часть мозга. (Панель C на рисунке 1).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) : ↑ В сканере включается и выключается очень сильный электрический магнит; атомы в теле выстраиваются в линию с магнитным полюсом, а затем вращаются в обратном направлении, испуская радиоволны, которые можно использовать для их определения и создания картины.

Мозжечок : ↑ Часть мозга, координирующая движения; как мышечная память.(Обозначено стрелками, обозначенными цифрой 3 на панели B Рисунка 2).

Моторная кора : ↑ Часть мозга, которая инициирует движение; показано белой стрелкой 2 на панели A рисунка 2.

Дополнительная моторная кора : ↑ Небольшая область мозга, которая также участвует в движении; часто автоматические движения. (Панель А на рисунке 2).

---

Первоисточник Статья

↑ Сёрёш, П., Тизелл, Р., Хэнли, Д.Ф. и Спенс Дж. Д. 2017. Восстановление моторики начинается через 23 года после ишемического инсульта. J. Neurophysiol. 118 (2): 778–81. DOI: 10.1152 / jn.00868.2016

---

Список литературы

[1] ↑ Сорёш П., Тизелл Р., Хэнли Д. Ф. и Спенс Дж. Д. 2017. Восстановление моторики начинается через 23 года после ишемического инсульта. J. Neurophysiol. 118 (2): 778–81. DOI: 10.1152 / jn.00868.2016

[2] ↑ Джонс, Т. А., и Адкинс, Д. Л. 2015.Реорганизация двигательной системы после инсульта: стимуляция и тренировка к совершенству. Физиология (Bethesda) 30 (5): 358–70. DOI: 10.1152 / Physiol.00014.2015

[3] ↑ Чопп, М., и Чжан, З. Г. 2015. Новый потенциал экзосом и некодирующих микроРНК для лечения неврологических повреждений / заболеваний. Мнение эксперта. Emerg. Лекарства 20 (4): 523–6. DOI: 10.1517 / 14728214.2015.1061993

[4] ↑ Майо, В., Саватари, Ю., Хуанг, К.Ю. и Гарсия-Годой. F. 2014. Стволовые клетки зубов, полученные из нервного гребня — где мы находимся и куда идем. J. Dent. 42 (9): 1043–51. DOI: 10.1016 / j.jdent.2014.04.007

[5] ↑ Стейнберг, Г. К., Кондзиолка, Д., Векслер, Л. Р., Лансфорд, Л. Д., Кобурн, М. Л., Биллиген, Дж. Б. и др. 2016. Клинические результаты трансплантированных модифицированных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга при инсульте: исследование фазы 1/2. Инсульт 47 (7): 1817–24. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.116.012995

Восстановление после инсульта и реабилитация руки: важные вопросы

После инсульта у вас, вероятно, возникнет много вопросов и беспокойств о том, как — и даже если — вы выздоровеете. Когда вы сможете двигать руками? Твоя независимая жизнь ушла навсегда?

Трудно предсказать, в какой степени человек выздоровеет после инсульта, — говорит Рэнди М. Блэк-Шаффер, доктор медицины. Шаффер — медицинский директор программы лечения инсульта в реабилитационной больнице Сполдинг в Бостоне.«То, как быстро пациент выздоравливает в первые несколько недель, — говорит она, — может дать нам представление о том, сколько повреждений было нанесено, и на основании этого мы можем сделать некоторые обоснованные предположения».

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, насколько хорошо вы выздоравливаете, зависит от типа перенесенного инсульта, степени повреждения мозга в результате инсульта, вашего возраста и того, как быстро начинается реабилитация.

Black-Schaffer советует узнать как можно больше о причинах инсульта и о том, что вы можете сделать, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.Используйте следующие вопросы в качестве руководства, когда будете говорить со своим врачом о том, чего ожидать в ближайшие месяцы и годы.

Продолжение

1. Что стало причиной моего инсульта?

Восемьдесят процентов всех инсультов происходит, когда приток крови к мозгу внезапно прекращается — обычно из-за тромба или другого препятствия. Это называется ишемическим инсультом. Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.

Информация о типе перенесенного инсульта может помочь врачу определить его причину.Например, ишемический инсульт может быть вызван закупоркой артерии из-за накопления зубного налета — смеси холестерина и других липидов или жиров крови. Люди с атеросклерозом или укреплением артерий из-за накопления бляшек более подвержены этому типу инсульта. Высокое кровяное давление — частая причина геморрагического инсульта. Оба эти состояния увеличивают риск инсульта, и их устранение может помочь предотвратить второй инсульт.

2. Есть ли у меня риск второго инсульта?

Общий риск второго инсульта наиболее высок сразу после инсульта.У трех процентов выживших второй инсульт случается в течение первых 30 дней, а у одной трети будет второй инсульт в течение двух лет.

Продолжение

«Однако индивидуальные факторы риска сильно различаются», — говорит Блэк-Шаффер. «Вот почему так важно поговорить со своим врачом, чтобы понять ваши конкретные факторы риска и разработать план по их минимизации».

Высокое кровяное давление — причина номер один инсульта и самый большой фактор риска инсульта. Болезнь сердца, повышенный уровень холестерина в крови или диабет также подвергают вас риску.Факторы образа жизни, которые подвергают вас риску, включают курение сигарет, ожирение, отсутствие физической активности, чрезмерное употребление алкоголя и употребление запрещенных наркотиков.

3. Что такое процесс восстановления после инсульта?

Хотя ваша программа реабилитации после инсульта будет адаптирована к вашим конкретным потребностям, большинство людей следуют аналогичным путем. Вы начнете выполнять упражнения в больнице, как только ваше состояние здоровья стабилизируется.

Оттуда вы можете отправиться в стационар для реабилитации, где вам будет проведена интенсивная терапия, которая поможет вам стать более независимыми.Как только вы сможете вернуться домой, вы сможете пройти амбулаторное лечение или домашнюю терапию, которая поможет вам в максимально возможной степени выздороветь.

Продолжение

Формальная реабилитация длится от трех до шести месяцев. Но исследования показали, что пациенты с инсультом, которые продолжают практиковать навыки, полученные в процессе реабилитации, продолжают видеть прогресс еще долго после того, как инсульт случился.

4. Сколько времени займет восстановление после инсульта?

Восстановление после инсульта индивидуально для каждого пациента.Хотя некоторые люди с легким инсультом быстро выздоравливают, для большинства выживших после инсульта выздоровление длится всю жизнь.

«Хотя наибольший прогресс будет достигнут в первые три месяца после инсульта, пациенты могут продолжать выздоравливать … даже спустя годы», — говорит Блэк-Шаффер. «Ключ в том, чтобы выполнять ежедневные упражнения».

5. Подвержен ли я риску депрессии после инсульта?

Депрессия после инсульта — очень распространенное явление. Поэтому спросите своего врача о симптомах депрессии, чтобы вы и ваши опекуны знали, на что обращать внимание.Считается, что постинсультная депрессия частично вызвана биохимическими изменениями в головном мозге. Это также совершенно нормальная реакция на потери, вызванные инсультом. Какой бы ни была причина, лечение необходимо. К счастью, депрессию можно эффективно лечить с помощью лекарств и / или консультирования.

Продолжение

6. Какие лекарства я буду принимать и есть ли у них побочные эффекты?

Инсульты чаще всего вызываются сгустками крови, поэтому ваш врач, вероятно, назначит антикоагулянты или антиагреганты, широко известные как антикоагулянты, чтобы помочь предотвратить будущие инсульты.Вам также может потребоваться принимать лекарства, которые помогут снизить высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, вылечить сердечное заболевание или справиться с диабетом.

Обязательно поговорите со своим врачом о своих лекарствах, чтобы понять, почему вы их принимаете. Спросите о потенциальных побочных эффектах и ​​возможном взаимодействии с пищей и лекарствами. Чтобы помочь вам отслеживать, вы или ваш опекун должны записать название и дозу всех ваших лекарств, в том числе, когда и как их принимать.

7.Когда мне позвонить своему врачу?

Поговорите со своим врачом о том, какие симптомы или ситуации могут указывать на звонок. Однако, если вы заметили какой-либо из следующих признаков инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Не откладывайте — минуты важны, когда дело доходит до предотвращения повреждений от инсульта.

• внезапное онемение, паралич или слабость, особенно только на одной стороне тела
• внезапное головокружение, проблемы с ходьбой или потеря равновесия или координации
• внезапные изменения зрения
• слюнотечение или невнятная речь
• внезапная спутанность сознания или трудности с речью или пониманием речи
• внезапная сильная головная боль, которая отличается от прошлых головных болей или не имеет известной причины

Продолжение

8.Где я могу получить поддержку, переживший инсульт?

Поддержка других людей, переживших инсульт, может помочь в вашем выздоровлении. Вы можете связаться с Американской ассоциацией по борьбе с инсультом по телефону 800-242-8721, чтобы получить помощь в поиске программы поддержки в вашем районе или узнать о группах поддержки в Интернете. Еще один источник информации о группах поддержки — это Национальная ассоциация по борьбе с инсультом. Их номер телефона 800-787-6537.

Прогноз инсульта и ожидаемая продолжительность жизни

Ежегодно почти 800 000 человек в США переносят инсульт — первый или повторный.Хотя некоторые инсульты являются разрушительными с самого начала, ущерб от инсульта может быть ограничен быстрым лечением. Трудно сразу сказать, насколько сильно инсульт повлияет на вашу жизнь, временно или навсегда, поскольку ваше мировоззрение зависит от типа перенесенного инсульта, где в мозгу произошла закупорка или кровотечение и какой ущерб он вызвал. Узнайте о различных типах инсультов, выживаемости, реабилитации после инсульта и жизни после инсульта.

Тип инсульта определяет лечение

Помимо транзиторных ишемических атак (ТИА) или мини-инсультов, которые разрешаются сами по себе, двумя основными типами инсульта являются ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт возникает, когда что-то блокирует приток крови к части вашего мозга. Это наиболее распространенный тип инсульта, от которого страдают 87% людей в США. Лечение включает в себя попытку растворить сгустки крови или жировые отложения или удалить их вручную, чтобы позволить нормальному кровотоку вернуться в мозг. Если это будет сделано достаточно быстро и эффективно, то длительное повреждение ткани мозга может быть ограниченным или отсутствовать.

Геморрагический инсульт встречается реже.Это происходит, когда кровь вытекает из разорванного или протекающего кровеносного сосуда, и поскольку череп является закрытым отделом, избыток крови создает давление на окружающую ткань мозга. Если вы принимаете антикоагулянт (разжижитель крови), первым делом нужно прекратить прием этого лекарства, чтобы ваша кровь свернулась и перестала поступать в соседнюю ткань мозга. Другие варианты лечения включают операцию по остановке кровотечения.

Восстановление и реабилитация после инсульта

Насколько хорошо вы восстанавливаетесь после инсульта, зависит от многих факторов, помимо тяжести и локализации самого инсульта.К ним относятся:

• Ваш возраст на момент инсульта

• Ваш внешний вид и личность, какими вы были до инсульта

• Ваше общее состояние здоровья

• Ваша личная мотивация к восстановлению и участию в реабилитации

Некоторые люди полностью выздоравливают после инсульта; некоторые остаются с долгосрочными проблемами; в то время как другие полностью недееспособны. В большинстве случаев восстановление после инсульта происходит в течение первых 6–12 месяцев после события.Конечно, со временем вы можете увидеть улучшения, но большая часть прогресса приходится на первый год.

В течение первых месяцев после инсульта некоторые участки поврежденной мозговой ткани могут заживать сами. Любой прогресс после первого года в основном связан с переобучением, как что-то делать или компенсировать, а не с исцелением самого мозга.

Есть много длительных эффектов, которые могут остаться после инсульта, например:

• Афазия, неспособность говорить или говорить понятным образом

• Гемиплегия или паралич одной стороны тела

• Качающиеся эмоции, неспособность контролировать эмоции

Лечение инсульта для улучшения прогноза и продолжительности жизни

Лечение в течение одного часа после инсульта дает пациентам наилучшие шансы на хорошее выздоровление.Время имеет существенное значение, поэтому действуйте «БЫСТРО», когда вы видите симптомы инсульта: F опущение лица, A rm слабость, S затруднение пика означает, что T время, чтобы позвонить 911.

В зависимости В зависимости от типа инсульта врачи могут выбрать один из множества вариантов лечения инсульта, в том числе:

• Лекарства для растворения сгустка: если у вас был ишемический инсульт, вызванный сгустком крови, врачи могут порекомендовать внутривенное (IV) лекарство, называемое альтеплаза (торговая марка Activase), которая может растворять сгусток.Однако для того, чтобы лекарство подействовало, существует короткий промежуток времени, только до четырех с половиной часов после инсульта. Если сгусток растворяется, нормальный кровоток может вернуться в ткань мозга.

• Механическое удаление сгустка: если сгусток раствориться слишком поздно или закупорка вызвана жировыми отложениями, сердечно-сосудистый или нейрохирург может попытаться удалить сгусток механически. Врач протягивает стент-ретривер, крошечное устройство на конце длинного катетера, через артерию к мозгу, чтобы захватить сгусток и удалить его.

• Если у вас был геморрагический инсульт, может потребоваться операция, чтобы попытаться остановить кровотечение в головном мозге. Если причина связана с аневризмой, хирург может обрезать аневризму, чтобы она не разорвалась.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные методы лечения в зависимости от вашего индивидуального инсульта и истории болезни.

Как только непосредственная опасность миновала, процесс начинает восстанавливаться после последствий инсульта. Некоторые люди полностью выздоравливают, но если у вас есть какие-либо хронические проблемы, чем больше вы проделаете работу на этой ранней стадии, тем выше шансы на более полное выздоровление.

Тип реабилитации, которая может вам потребоваться, будет зависеть от той части мозга, которая перенесла инсульт. Удары в правом полушарии мозга могут вызвать затруднения при движении левой стороной тела. У вас также могут быть проблемы с речью и глотанием. Повреждение левой части мозга может привести к затруднению движений правой стороной тела.

Если вас направят в реабилитационное учреждение, вы можете посетить физиотерапевта, эрготерапевта и / или логопеда, которые могут оценить способность глотания, а также речь.Вы также можете обратиться к консультанту или психологу, чтобы обсудить любые психологические проблемы, с которыми вы можете столкнуться после инсульта. Если вас отправят домой, а не в реабилитационный центр, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам упражнения для самостоятельного выполнения или назначит вам встречи с физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы добиваетесь своевременного прогресса в своем выздоровлении.

Оценка восстановления после инсульта

Существует несколько шкал оценки инсульта.Наиболее часто используемые во время острой фазы, сразу после инсульта, — это шкала комы Глазго, шкала инсульта NIH, модифицированная шкала NIHSS и шкала внутримозгового кровоизлияния. Эти шкалы учитывают, как вы реагируете на команды, проверяя реакцию глаз, словесные реакции и двигательные (двигательные) реакции. Они также проверяют, насколько вы понимаете вопросы и указания.

После того, как опасность инсульта миновала, вас могут оценить функциональные способности — насколько хорошо вы функционировали после инсульта.Модифицированная шкала Ранкина, одна из таких оценок, оценивает вашу способность ходить независимо, можете ли вы жить в одиночестве и можете ли вы вернуться к своим занятиям, которые были до инсульта. Другие шкалы оценивают ваше психическое состояние, бдительность, можете ли вы заниматься личным уходом и многое другое.

Эти оценки помогают специалистам по инсульту определить лучший план восстановления и реабилитации для каждого человека. Оценки также дают представление о возможной продолжительности жизни. Чем хуже длительные эффекты, тем выше риск умереть раньше, чем у человека, не перенесшего инсульт.

После перенесенного инсульта врач будет внимательно следить за вами, даже если у вас нет долгосрочных последствий. Если инсульт был вызван каким-либо заболеванием, например высоким кровяным давлением или эндокардитом, вам необходимо пройти курс лечения от этих состояний, чтобы снизить риск второго инсульта. Если инсульт был вызван сгустком крови, возможно, вам придется принять антикоагулянт, чтобы предотвратить дальнейшее образование сгустков.

Важно, чтобы вы следовали советам своей бригады по инсульту.Посещайте все медицинские приемы и принимайте рецепты в соответствии с предписаниями. Сообщайте о любых изменениях в вашем здоровье своему врачу по инсульту и убедитесь, что другие врачи или медицинские работники (включая стоматологов) знают, что у вас был инсульт, до любого лечения. Даже ваш фармацевт должен знать, как защитить себя от любых лекарственных взаимодействий или лекарств, которые могут подвергнуть вас риску повторного инсульта, особенно от лекарств или добавок, отпускаемых без рецепта.

После того, как вы излечились от инсульта, вполне естественно бояться повторного инсульта.Следуя своему плану лечения, вы действительно снижаете этот риск. До 75% выживших после инсульта никогда не заболевают. Но это означает, что 25% людей, перенесших инсульт, перенесут инсульт в течение пяти лет. Будьте готовы, убедившись, что окружающие могут распознать симптомы инсульта и знать, что нужно немедленно позвонить в службу экстренной помощи.

Работая со своей бригадой по лечению инсульта, вашей личной сетью поддержки, членами семьи и опекунами, вы можете повысить вероятность успешного выздоровления после инсульта и снизить риск инсульта в будущем.

Учимся жить и снова любить жизнь после трех ударов

Джону Эттеру было 45 лет, он был женат и имел двоих маленьких детей, когда у него случился первый инсульт. Он потерял чувствительность на правом боку и изо всех сил пытался что-то сказать. Его симптомы сохранялись в течение двух лет, и в конце концов он выздоровел, вернувшись к нормальной жизни.

Но шесть лет спустя, когда ураган «Катрина» вызвал хаос на побережье Мексиканского залива, Эттер перенес второй удар, сокративший свою собственную полосу разрушения: он оставил его в значительной степени парализованным с левой стороны.

У Эттера случился ишемический инсульт, вызванный сгустком крови в кровеносном сосуде, по которому кровь поступает в мозг, но врачи из Медицинского центра Провиденс Сент-Винсент не смогли прописать ему препарат для разрушения тромбов tPA, потому что они не знали. когда у него начались симптомы. TPA эффективен только в течение нескольких часов после инсульта. У его врачей не было выбора: ему нужно было подождать и посмотреть.

Это было на второй день, когда его прогноз действительно оправдался. «Я был в шоке, — говорит Эттер. «Я знал, что это был неплохой сон, но надеялся, что это так.

«Я чувствовал себя так, как будто у меня два тела», — говорит Эттер, в семье которой не было инсульта. «Левая сторона не работала. С другой стороны я мог двигаться. Мне казалось, что я таскал за собой это другое тело ».

Но если первый удар и научил его чему-нибудь, так это тому, что он был бойцом. Вместо того, чтобы погрязнуть в жалости к себе, Эттер направил свое упорство на выздоровление. Он восстановит полное использование своего тела — и свою независимость.

После первоначального обследования Эттера перевели в Центр реабилитации острых заболеваний Провиденс, или PARC, на трехнедельный курс интенсивной терапии.Там все, от врачей, медсестер и терапевтов до людей, которые приносили ему еду — по сути, все, кто принимал участие в каком-либо аспекте его ухода, — питали оптимизм перед лицом его борьбы.

«Позитивный настрой — это, наверное, самое важное, когда вы восстанавливаетесь после инсульта», — говорит Эттер. «В Providence они взращивали и поощряли это — они помогли вам найти это в себе. Это было необыкновенное место для меня и очень важно для моего выздоровления ».

В течение следующих 14 месяцев он продолжил выздоровление у специалистов по реабилитации в PARC.В то время адвокат, Эттер привык к активному образу жизни и всегда был спортивным. Было унизительно и неприятно находиться во власти его ограничений. Его жена, Лиз, была его главным помощником по уходу после обоих инсультов.

«Ты ничего не можешь сделать для себя — кто-то тебя кормит, тебя нужно отвести в ванную», — говорит он. «Она должна была все время ухаживать за ней, а это не самое завидное положение».

В рамках реабилитации Эттер проводил время в лечебном бассейне, что больше всего поднимало ему настроение.«Если бы вы могли немного вывести ногу из воды, вы могли бы еще больше ее двигать в бассейне», — говорит он. «В эмоциональном плане это дало вам реальную возможность поправиться и поверить в то, что вы можете стать лучше».

И улучшение он сделал. Он не ушел после 14 месяцев лечения, одобренного страховкой. Он продолжал заниматься этим — он был «фанатиком» — работая дома и в спортзале над упражнениями, которым он научился в терапии. Он прошел путь от человека, которому требовалась помощь в чистке зубов, до человека, завершившего три десятиборья за четыре года.

Сегодня он предпочитает оставаться в движении. «Используй это или потеряешь», — говорит он. «Если я продолжу заниматься физическими упражнениями, я смогу поддерживать больше функций».

Как член двух фитнес-клубов, он по очереди тренируется на беговой дорожке, гребном тренажере и велотренажере два дня в неделю. Он берет уроки плавания и занимается интенсивными силовыми тренировками.

Глядя на Эттера, вы не узнаете, что у него три инсульта. Третий был мини-ударом, который, хотя и напугал его три года назад, не нанес серьезного ущерба и прошел за считанные часы.Его походка ровная, а речь беззвучная. Тем не менее, по словам Эттера, «это не оригинальное оборудование».

«Нет дня, когда я не замечал бы того, как моя нога поворачивается, как я поднимаю ногу, как ставлю ногу, как тянется моя рука», — говорит он. «Мне очень повезло, что у меня такой прекрасный результат. Но он всегда там ».

Итак, он взял это ежедневное напоминание — эту уникальную личность — и нашел им хорошее применение. В качестве волонтера PARC в течение последних четырех лет он обратился к таким пациентам, как он, перенесшим инсульт, и теперь они начинают жить по-новому.«Для меня это способ сесть и поговорить с людьми — дать им представление о том, что вы можете пройти через это», — говорит он. «Это похоже на принадлежность к исключительному братству, но посвящение — это настоящий ад».

Хотя разговоры об инсульте никогда не были в центре внимания дома, Эттер говорит, что его дети видели, через что он прошел — от истощения до выздоровления — и сами принимали решения о том, как позаботиться о себе. «Картинка стоит тысячи слов», — говорит он. Его 28-летний сын, который работает в правительстве Монтаны, играет в регби.Его 26-летняя дочь, учительница четвертого класса из Орегона, проходит подготовку к эстафете Hood To Coast Relay в этом году.

Теперь, когда Эттер ушел из закона и ищет что-то новое, опыт лечения инсульта оставил неизгладимое впечатление.

«Как ни странно, я считаю, что это улучшило меня», — говорит он. «Вы проходите через это и получаете много сочувствия. Через некоторое время я часто говорил: «С лучшими людьми случались и худшие вещи».

«Я очень благодарен и опечален тем фактом, что мне удалось так хорошо выздороветь», — говорит он.«В результате я смотрю на вещи с позитивным отношением. Меня не волнуют мелочи ».

Роль сна в восстановлении после ишемического инсульта: обзор данных о людях и животных

Основные моменты

•

Сон способствует нейропластичности, улучшая обучение и память.

•

Восстановление после инсульта является результатом функциональной и структурной реорганизации поврежденных цепей мозга из-за нейропластичности.

•

Данные о животных и людях свидетельствуют о том, что улучшение сна (и лечение нарушений сна) оказывает нейрозащитное действие в острой фазе инсульта и способствует нейропластичности и, таким образом, восстановлению после инсульта.

•

Ожидается, что лучшее понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе взаимодействия между сном и инсультом, откроет новые фармакологические и нефармакологические возможности для улучшения восстановления пациентов с инсультом.

Реферат

Несмотря на достижения в понимании патофизиологии инсульта и современных достижений в области неотложной помощи больным пациентам, а также в последующем обучении нейрореабилитации, инсульт остается наиболее частой неврологической причиной длительной инвалидности во взрослом возрасте.Следовательно, для повышения независимости и благополучия пациентов, перенесших инсульт, необходимо рассмотреть и разработать новые терапевтические стратегии и подходы. Мы предполагаем, что сон может играть ключевую роль в нейрореабилитации после инсульта. За последние два десятилетия появились убедительные доказательства важной функции сна в нейропластичности и реорганизации нейронной сети, лежащих в основе обучения и памяти. Тренировка и обучение новым двигательным навыкам и знаниям могут модулировать характеристики последующего сна, что дополнительно может улучшить производительность памяти.В то время как здоровый сон, по-видимому, поддерживает нейропластичность, что приводит к улучшению обучения и памяти, нарушение сна после инсульта у животных и людей может ухудшить исход инсульта. Кроме того, у пациентов с инсультом часто возникают нарушения сна, такие как нарушение дыхания во сне, бессонница и синдром беспокойных ног, которые связаны с худшими результатами выздоровления. Исследования, изучающие эволюцию изменений сна после инсульта, предполагают, что эти изменения также могут отражать реорганизацию нейронной сети, лежащую в основе функционального восстановления.Экспериментальные и клинические исследования подтверждают, что фармакологическое стимулирование сна у грызунов и лечение нарушений сна у людей улучшает функциональный исход после инсульта. В совокупности накапливаются доказательства того, что сон представляет собой «состояние пластичности» в процессе восстановления после ишемического инсульта. Однако для проверки ключевой роли сна и нарушений сна в восстановлении после инсульта и для лучшего понимания основных молекулярных механизмов необходимы экспериментальные исследования и крупномасштабные проспективные исследования на людях.Влияние условий в больнице, таких как регулировка условий освещения в соответствии с ритмами сна и бодрствования пациентов, или лекарства, способствующие сну, и неинвазивная стимуляция мозга для повышения пластичности нейронов и восстановления после инсульта, требуют дальнейшего изучения.

Ключевые слова

Ишемический инсульт

Нарушения сна

Восстановление

Нейрореабилитация

Нейропластичность

Архитектура сна

ЭЭГ

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

View Abstract 9000sev © 2016

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Восстановление вашей жизни после инсульта

Инсульт может случиться в любом возрасте. Но что такое инсульт? Инсульт, также называемый мозговой атакой, возникает, когда нарушается приток крови к мозгу. Нарушение кровотока возникает, когда сгусток крови блокирует один из жизненно важных кровеносных сосудов в головном мозге (ишемический инсульт), или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается, разливая кровь в окружающие ткани (геморрагический инсульт).

Мозгу для нормальной работы необходим постоянный приток кислорода и питательных веществ.Даже кратковременное прерывание кровоснабжения может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода. Область мертвых клеток в тканях называется инфарктом. Из-за физических и химических изменений, которые происходят в мозге при инсульте, повреждение может продолжаться в течение нескольких дней. Это называется инсультом в развитии.

Потеря функции мозга происходит со смертью клеток мозга. Это может включать нарушение двигательной способности, речи, мышления и памяти, кишечника и мочевого пузыря, приема пищи, эмоционального контроля и других жизненно важных функций организма.Восстановление после инсульта и конкретная затронутая способность зависят от размера и местоположения удара. Терапия после инсульта имеет решающее значение для успешного выздоровления.

Физиотерапия

Многим пациентам после инсульта необходимо повторно тренировать мышцы. Персонал физиотерапевта Methodist Therapy начинает этот процесс с оценки и индивидуального плана лечения. Упражнения могут не только помочь укрепить и переобучить ослабленные мышцы, но и растянуть напряженные мышцы, увеличить диапазон движений, улучшить баланс при сидении, стоянии и ходьбе и помочь вам стать более подвижным.

Трудотерапия

Трудотерапия часто позволяет пациентам заново освоить многие навыки, необходимые в повседневной жизни. Например, если ваша доминирующая правая рука была повреждена в результате инсульта, вы можете научиться использовать левую руку для еды, одевания, готовки и выполнения других повседневных задач. Также могут быть рекомендованы шины и адаптивное оборудование.

Логопед

Логопедия помогает многим пациентам улучшить свои устные и письменные языковые навыки.Вы можете выполнять орально-моторные упражнения, чтобы укрепить слабые мышцы, поработать над глотанием и внести изменения в свой рацион, чтобы вы могли есть более безопасно. Некоторым людям также необходима голосовая терапия для увеличения громкости голоса.

Начало работы

Методистская терапия — это услуга Методистского медицинского центра Ок-Риджа. Для получения услуг требуется направление врача, и принимается большинство страховок, включая Medicare. Для получения дополнительной информации нажмите здесь или позвоните по телефону (865) 835-3370.

---

.