После инсульта недержание кала: Тазовые нарушения у паллиативных пациентов после перенесенного инсульта — Про Паллиатив

Тазовые нарушения у паллиативных пациентов после перенесенного инсульта — Про Паллиатив

Неврологические нарушения мочеиспускания встречаются у каждого второго-третьего больного, перенесшего инсульт, причем урологическая симптоматика чаще появляется у больных старше 60 лет.  Также нередко встречаются нарушения функции желудочно-кишечного тракта, в частности, недержание или задержка стула. В этой статье мы поговорим подробнее об этих нарушениях, научимся выявлять их причины и по возможности проводить коррекцию.

Когнитивные нарушения у паллиативных пациентов после перенесенного инсультаКак выявить и чем можно помочь

К типичным осложнениям после инсульта, которые возникают у больных в течение нескольких последующих месяцев и требующих коррекции, относятся: 

• недержание мочи,
• задержка мочи,
• недержание и задержка стула (запоры). 

Поскольку эти осложнения влекут за собой множество рисков, начиная от хронической инфекции мочевыводящих путей, до разрыва мочевого пузыря с последующим летальным исходом (при некупированной вовремя острой задержке мочи), следует периодически консультировать пациента у уролога с последующим тщательным выполнением рекомендаций. Это позволяет избежать неблагоприятных последствий подобных расстройств или значительно их облегчить. 

Также следует помнить, что из-за этих нарушений у человека может развиться пролежневый процесс. Об этом мы поговорим ниже.

При недержании мочи паллиативный пациент большую часть времени находится в подгузнике. Персоналу следует обращать внимание на наполненность подгузника мочой, особенно если контакт с пациентом затруднен (не понимает обращенную речь или не может ответить на ваш вопрос, либо имеется нарушение сознания). 

При подозрении на недостаточную наполненность подгузника нужно пропальпировать живот на предмет наполненности мочевого пузыря для предотвращения возможной задержки мочи. При подозрении на задержку мочи следует провести катетеризацию мочевого пузыря и выпустить мочу, если данные эпизоды будут повторяться – поставить вопрос об установке пациенту эпицистостомы.

Также не стоит забывать о том, что после перенесенной мозговой катастрофы со временем пациент может вновь начать ощущать позывы к мочеиспусканию. Нужно обеспечить в постоянном доступе емкость для мочеиспускания или кресло-туалет, периодически предлагать пациенту опорожнить мочевой пузырь и наблюдать за его реакцией. Иногда даже невербальный пациент может показать жестами, что ему требуется помощь в этом вопросе.

Не только подгузник: какие еще виды впитывающего белья бывают и кому они подойдутТип абсорбирующего изделия зависит от мобильности человека, его состояния и степени недержания

---

Клинический случай
В стационар поступил пациент И., 74 лет, после перенесенного ОНМК, с левосторонним гемипарезом и тазовыми нарушениями, а также нарушениями речи. Спустя несколько недель после нахождения в стационаре при очередном визите супруги стал возбужденным, пытался ей что-то объяснить, рукой указывал на дверь палаты. С помощью персонала удалось выяснить, что пациент просит принести ему судно, при этом ранее пациент мочился в подгузник и не ощущал позывов к мочеиспусканию (либо стеснялся объяснить это персоналу).   Спустя еще две недели пациент уже самостоятельно пользовался судном, мочился в специальную емкость и начал пересаживаться с помощью супруги на кресло-туалет.

---

Пациенту после перенесенного инсульта следует периодически (не реже 1 раза в 3 месяца) выполнять общий анализ мочи, так как тазовые нарушения у таких пациентов зачастую влекут за собой возникновение хронической мочевой инфекции. Это усугубляет общее состояние пациента, может служить источником болевого синдрома, подъемов температуры и общей слабости, снижать качество и продолжительность жизни. 

Если по результатам анализов у пациента обнаружилась мочевая инфекция, применяют уросептики (фурагин 50-100 мг 3 р/сут в течение 2 недель), после чего повторяют общий анализ мочи. При неэффективности данного препарата назначают антибиотик широкого спектра действия либо выполняют посев мочи с целью определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также желательно пригласить уролога для консультации. 

Медикаментозное лечение перенесших инсульт больных с тазовыми нарушениями представляет собой достаточно сложную задачу, так как многие из назначаемых препаратов (симпатомиметиков, антихолинергических средств, а также антидепрессантов и нейролептиков) могут оказывать побочное действие на ЦНС. Поэтому необходим тщательный индивидуальный подбор препарата и дозы для коррекции функции мочевого пузыря, мониторинг приема лекарств и ведение дневника мочеиспусканий, если есть такая возможность. 

Данные препараты (а также оперативное вмешательство в отдельных случаях) назначаются только врачом урологом при необходимости и после точного определения вида нарушения функции мочевыводящих путей.

Практические рекомендации по лечению запораФакторы возникновения запора, особенности клинического осмотра, советы по медикаментозному лечению и различные тактики лечения на фоне разных состояний

Нарушения функции нижних отделов ЖКТ у больных после перенесенной мозговой катастрофы наблюдаются часто, как правило, носят хронический характер, снижают качество жизни больного и могут явиться причиной усугубления пролежневого процесса.

Запоры, возникающие после инсульта, имеют многофакторную этиологию. Как правило, тяжелый инсульт влечет за собой снижение физической активности вплоть до полной обездвиженности пациента, что является одним из факторов риска возникновения сложностей при опорожнении кишечника. Кроме того, повышенный риск развития запоров имеется у больных с дисфагией, так как нарушение глотания неизбежно ведет к пересмотру диеты, зачастую при этом непроизвольно уменьшается количество жидкости, которую потребляет пациент. 

Крайне важно обращать на это внимание и соблюдать водный баланс (при сложностях глотания жидкость должна поступать в достаточном объеме через зонд, гастростому либо при помощи достаточного объема инфузий). Также запоры могут быть как побочное действие лекарственных препаратов, особенно при полипрагмазии, которую, к сожалению, можно часто наблюдать у пациентов после перенесенного тяжелого инсульта и ряде сопутствующих заболеваний.

Факторы риска недержания стула во многом схожи с таковыми при запорах. Здесь большое значение имеет степень выраженности проявлений инсульта: тяжелый инсульт делает невозможным для пациента пользование туалетом вследствие выраженных ограничений в самообслуживании. Наряду с этим в качестве предикторов недержания стула выступают пожилой возраст пациента, сопутствующие заболевания и полипрагмазия.

Помощь пациенту при таких нарушениях заключается в следующем: предоставление возможности пользоваться туалетом (ширма, удобное кресло-туалета, возможность уединиться). 

Следует помнить о том, что возможность самостоятельно сходить в туалет для пациента крайне важна, поэтому следует проявить особое внимание этой стороне вопроса со стороны персонала, предложить помощи при любых проявлениях со стороны больного самостоятельно воспользоваться туалетом (при отсутствии противопоказаний к пересаживанию). 

Врачу следует не упускать из внимания и постоянно контролировать лекарственную терапию (оказывает ли она побочное действие на ЖКТ, особенно при сочетаниях тех или иных препаратов). 

Если есть возможность, к пациенту следует пригласить диетолога для коррекции питания, особенно если питание происходит с помощью зонда, гастростомы либо парентерально. Диетолог должен помочь обеспечить пациенту так называемый «физиологичный» пищевой рацион с достаточным количеством клетчатки, сбалансированный по составу и объему.

Отдельно следует упомянуть о том, что у обездвиженного или малоподвижного пациента после перенесенного инсульта, особенно в пожилом возрасте и при погрешностях ухода, имеется большой риск развития пролежневого процесса. Пролежни часто развиваются в области крестца, поэтому пациента рекомендуют часто поворачивать с одного бока на другой. Недержание стула и постоянное пользование подгузниками усугубляет этот риск и отягчает пролежневый процесс, так как при попадании кала на открытую рану происходит ее инфицирование. Следует помнить об этих рисках и по возможности предотвратить как возникновение пролежня, так и инфицирование его каловыми массами, тщательно соблюдать гигиену пациента, а также проводить активные противопролежневые мероприятия.

Лечение пролежней и опрелостейВ каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как лечить их в зависимости от стадии

---

Клинический случай
Пациент Ф., 70 лет, поступил в стационар после перенесенного ОНМК в системе левой внутренней сонной артерии. При поступлении состояние тяжелое, стабильное. В неврологическом статусе правосторонний гемипарез до 3б. 

Пациент обезвожен, губы сухие, покрыты корочками, слизистая рта и язык сухие, кожа пергаментная, тургор резко снижен. Масса тела снижена. Инструкции выполняет избирательно, контакту доступен частично. 

При поступлении врачом была скорректирована инфузионная терапия, пациент получал жидкость парентерально общим объемом до 2000 мл в сутки медленно капельно, также обрабатывалась полость рта, стал пить воду небольшими глотками (глотание не нарушено). Пищу принимал с помощью персонала в небольшом количестве (снижение аппетита, адонтия), врачом была назначена протертая диета, постепенно объем потребляемой пищи увеличился.  

Пациент поступил в сухом подгузнике, первые несколько суток мочился в подгузник, стула не было. Врачом было назначено растительное слабительное средство Гутталакс, по 10-15 капель ежедневно, удалось добиться нормализации стула. В течение всего времени проводились активные противопролежневые и своевременные гигиенические мероприятия.  

Спустя две недели пребывания в стационаре состояние пациента улучшилось, улучшился тургор кожи, состояние слизистой рта. Пациент стал лучше доступен контакту, стал охотнее вступать в беседу, отвечать на вопросы персонала. Ему стали периодически предлагать пересаживаться на прикроватный стул-туалет, поначалу пациент не решался, боялся, что упадет, что персонал не сможет его удержать, боялся травм, однако со временем его удалось убедить пересесть на прикроватный стул-туалет и пользоваться им за ширмой, в будущем стал делать это более уверенно, как и пользоваться емкостью для мочеиспускания.

Спустя пять недель пребывания в стационаре удалось полностью отказаться от использования подгузников, пациент довольно уверенно пользовался туалетом с помощью персонала. 

---

Таким образом, важно понимать, что процесс восстановления после перенесенного инсульта зачастую требует много времени и терпения со стороны персонала. Также нужно понимать, что нарушения тазовых функций не всегда имеют основной причиной органическое повреждение ЦНС. 

Процесс мочеиспускания и дефекации всегда интимен для любого человека и в связи с этим требует особого подхода и деликатности. Возможность для пациента отказаться от подгузника всегда означает значительное улучшение качества жизни, снижение риска инфекций, общее улучшение состояния. Поэтому по возможности следует к этому стремиться как при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии, коррекции питания, назначений узкопрофильных специалистов, так и индивидуально подходя к потребностям каждого больного. 

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru. 

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги. 

 

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Инсульт, последствия и реабилитация > Реабилитационный центр

Реабилитация помогает лицам, перенесшим инсульт, заново приобретать потерянные навыки вследствие повреждения мозга. Например, эти навыки могут включать в себя координацию движений или поэтапное выполнение сложных действий. Также, реабилитация учит пациентов новым способам решения разных задач, чтобы компенсировать остаточные воздействия инсульта в виде ограниченных возможностей. Возможно, пациентам придется узнать, как купаться или одеваться, используя только одну руку, или как эффективно общаться, когда существует ограничение использовать собственный язык.

Существует общий консенсус среди экспертов реабилитологов, заключающийся в том, что наиболее важным элементом любой реабилитационной программы являются повторяющиеся практические упражнения, используемые всеми людьми, когда они постигают новые навыки. Реабилитационное лечение начинается в отделении неотложной помощи больницы, после того, как общее состояние человека стабилизировалось, часто, в пределах от 24 до 48 часов после и-та.  Первые шаги включают в себя содействие независимым движениям, потому, что многие люди парализованы или серьезно ослаблены. Пациентам предлагается изменить положение в постели и принять участие в пассивных или активных упражнениях. («Пассивные» упражнения, в которых активно терапевт помогает пациенту двигать конечностями, в то время как «активные» упражнения выполняются пациентом без помощи реабилитолога). В зависимости от многих факторов, в том числе, степени начальной травмы больной может начать реабилитациию с банального сидения на стуле, перемещения между кроватью и стулом, стоять, опираясь на собственный вес или ходить без посторонней помощи. Реабилитологи помогают пациентам, которые в состоянии выполнять все более сложные и ресурсоемкие задачи, таких как купание, одевание и пользование туалетом. Врачи поощряют пациентов, чтобы начать использовать их движения, принимая участие в выполнении этих задач. Приобретение способности выполнять пациентом основные для повседневной деятельности задачи и есть первый этап. Для некоторых пациентов, перенесших и-т, реабилитация будет являться непрерывным процессом, чтобы поддерживать и совершенствовать навыки и может включать работу со специалистами в течение нескольких месяцев или лет после инсульта.

Паралич или проблемы с контролем движений

Паралич является одним из наиболее распространенных последствий инсульта. Паралича, как правило, в противоположенной стороне от области поражения головного мозга, может повлиять на лицо, руки, ноги или все стороны тела. Этот односторонний паралич называется гемиплегия. А если у пациента наблюдается состояние больше, чем общая слабость, то это гемипарез. У пациентов, перенесших и-т с гемипарезом или гемиплегией, могут возникнуть трудности в повседневной деятельности, такие как ходьба или удержание объектов. Некоторые пациенты, перенесшие и-т, испытавают нарушения глотания (дисфагия), из-за повреждения части головного мозга, которая управляет мышцами, использующимися для глотания. Повреждение нижней части головного мозга, мозжечка, может повлиять на способность организма к координации движений (атаксия), что приводит к проблемам с положением тела, ходьбе, и балансе.

Сенсорные расстройства, включая боль

Пациенты, перенесшие инсульт, могут потерять способность чувствовать прикосновения, боль, температуру. Сенсорные дефициты также могут препятствовать способности распознавать объекты. Некоторые пациенты после инсульта чувствуют боль, онемение или покалывания в парализованной конечности, или слабость – это симптом известный как парестезии.

Сочетанием сенсорного и моторного дефицита является недержание мочи – довольно часто встречается у пациентов, перенесших инсульт. Они могут потерять способность ощущать потребность мочиться или способность контролировать мышцы мочевого пузыря. Некоторые пациенты могут не иметь достаточной мобильности для своевременного мочеиспускания. Потеря контроля над кишечником, запоры также часто встречаются у таких больных. Постоянное недержание мочи и кала после инсульта встречается редко, но даже временная потеря таких функций может быть эмоционально трудным последствием для пациента.

Также, перенесшие и-т очень часто испытывают различные хронические болевые синдромы в результате повреждения нервной системы (нейропатические боли).  У некоторых пациентов в мозг передаются ложные сигналы, приводящие к ощущению боли в конечности или части тела. Наиболее распространенными из них «болевой синдром таламуса» (вызванный инсультом в таламус, который обрабатывает сенсорную информацию от тела к мозгу), которые трудно поддаются лечению даже с помощью лекарств. Наконец, некоторые боли, вызваны не повреждением нервной системы, а из-за механических проблем. Пациенты, у которых серьезно ослаблены или парализованы руки обычно испытывают от умеренной до сильной боли, которая исходит наружу от плеча. Чаще всего боли случаются из-за отсутствия движения в суставе. В этом случае помогают пассивные упражнения.

Проблемы использования и понимания языка (афазия)

По крайней мере, одна четверть всех пациентов, перенесших и-т, в качестве последствий испытывают серьезные проблемы, связанные с потерей речи, понимания письменной и устной речи. Указанное последствие и-та может серьезно ухудшить вербальную коммуникацию пациента. Повреждение языкового центра головного мозга, расположенного на доминирующем полушарии, известном как зона Брока, называется выразительной афазией.  Таким пациентам трудно передавать свои мысли с помощью слов или в письменной форме. Они теряют способность выражать свои мысли, а также выстраивать слова в предложения. В отличие от этого, повреждение языкового центра, расположенного в задней части мозга, называемой зоне Вернике, приводит к восприимчивой афазии. Пациенты с этим заболеванием имеют трудности в понимании устной или письменной речи и часто бессвязно произносят слова. Хотя они и могут формировать грамматически правильные предложения, их высказывания часто лишены смысла. Наиболее тяжелая форма афазии обусловлена большим ущербом нескольких областей мозга, участвующих в речевой функции. Люди с глобальной афазией теряют почти все свои лингвистические способности, они не понимают языка и не могут передавать свои мысли.

Проблемы с мышлением и памятью

Инсульт может привести к повреждению части мозга, ответственной за память, обучение и осведомленность. Такие пациенты страдают невнимательностью и испытывают дефицит в краткосрочной памяти.  Они также могут потерять способность строить планы, понимать смысл, узнавать новые задачи, или участвовать в других сложных умственных действиях. Два довольно распространенных дефицитов это анозогнозия (неспособность признавать реальность физических нарушений в результате и-та) и пренебрежение (потеря способности реагировать на объекты или сенсорные стимулы). У пациентов, у которых развивается апраксия (утрата способности выполнять узнаваемые целенаправленные движения), не могут планировать этапы сложных задач и действовать на них в правильной последовательности. В нашем понимании, апраксия вызвана нарушением тонких связей, которые существуют между мыслью и действием.

Эмоциональные нарушения

Многие пациенты, пережившие и-т, чувствуют страх, тревогу, разочарование, гнев, печаль, горе и.т.д. Эти чувства являются естественной реакцией на психологическую травму, инсульт. Некоторые эмоциональные расстройства и личностные изменения вызваны физическими эффектами повреждения головного мозга.  Клиническая депрессия, которая выражается чувством безнадежности нарушает способность человека выполнять свои функции. Признаки депрессии включают нарушения сна, радикальное изменение структуры питания, которые могут привести к внезапной потере веса или вялости, социальной изоляции, раздражительности, усталости, отвращению к себе и мысли о самоубийстве. Постинсультную депрессию можно лечить с помощью антидепрессантов и психологической помощи.

По вопросам прохождения реабилитации после перенесенного инсульта в Германии
обращайтесь по тел.

или заполните форму запроса.

---

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

• Депрессия – фактор риска инсульта
• Кофе для профилактики инсульта
• Прадакса для профилактики инсульта

Для получения профессиональной консультации по вопросам реабилитации после инсульта в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 72
или пишите на Email здесь

Недержание мочи | American Stroke Association

После инсульта у вас может развиться недержание мочи. Это происходит, когда мышцы, контролирующие мочу и стул, ослабевают. Бессознательное недержание мочи является наиболее распространенным симптомом, но у вас могут быть и другие проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.

Что такое недержание?

Недержание мочи — чаще встречается у лиц, перенесших инсульт, — связано с контролем мочевого пузыря. Недержание кала относится к контролю кишечника.

Можно ли лечить недержание?

Во многих случаях недержание мочи можно быстро преодолеть в процессе выздоровления или в результате лечения или терапии. Лечение включает:

• Лекарства

• Тренировка мочевого пузыря и кишечника

• Хирургия

• Использование катетера

Поведенческая и физическая терапия

Медицинский работник может определить для вас стратегию преодоления недержания мочи. Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения возможных осложнений, таких как инфекции мочевыводящих путей или повреждение кожи.

Некоторые люди, особенно пожилые, живут с хроническим недержанием мочи. В некоторых случаях, особенно при недержании кала, изменение режима дефекации, диеты и потребления жидкости может свести к минимуму количество несчастных случаев, связанных с опорожнением кишечника.

Тренировку мочевого пузыря и кишечника можно настроить для улучшения недержания мочи и облегчения хронических симптомов.

Упражнения для контроля над мочевым пузырем и кишечником

Общие техники и упражнения для переподготовки мочевого пузыря и кишечника:

• Опорожнение по времени. Также известный как вынужденное мочеиспускание, он включает в себя планирование перерывов в туалете в определенное время, чтобы избежать внезапной и неконтролируемой потребности пойти. Цель состоит в том, чтобы увеличить продолжительность времени между запланированными перерывами в туалете.

• Срочный контроль. Сочетание глубокого дыхания и сложных умственных задач помогает игнорировать потребность идти. Одним из примеров сложной умственной задачи является обратный отсчет от 100.

• Тренировка мышц тазового дна. Также известные как упражнения Кегеля, укрепляют мышцы тазового дна, что приводит к лучшему контролю над мышцами и мочевым пузырем.

• Лекарства. Размягчители стула или слабительные могут помочь при недержании кишечника, а другие лекарства могут помочь при недержании мочи.

Жизнь с недержанием

Эти советы могут помочь вам лучше справляться с недержанием:

• Измените свой рацион. Некоторые продукты и жидкости могут влиять на недержание мочевого пузыря и кишечника. Например, многие люди испытывают большую потребность в мочеиспускании после употребления кофе или алкоголя. Острая пища также может повлиять на мочевой пузырь.

• Следите за своим потреблением. Изменение времени, количества и типов жидкости может помочь контролировать недержание мочи. Например, может помочь ограничение количества выпитого перед сном.

• Выберите правильную одежду. Носите одежду, которую легко надевать и снимать.

• Измените свой дом. Убедитесь, что ваша ванная комната легкодоступна.

Поговорите со своим лечащим врачом о лучших способах лечения недержания мочи.

---

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.

Последнее рассмотрение: 19 марта 2019 г.

Связанные статьи

Измените ванную комнату, чтобы она соответствовала вашим способностям

Информационный бюллетень о недержании мочи после инсульта | Фонд инсульта

Что вам нужно знать

• После инсульта часто встречается недержание мочи.
• Ваша лечащая бригада может помочь выяснить причину вашего недержания мочи и назначить лечение.
• Существуют стратегии, вспомогательные средства и продукты для контроля воздержания, которые могут облегчить жизнь.

О недержании мочи

Недержание – это плохой контроль над мочевым пузырем или кишечником. После инсульта физические изменения, а также изменения в общении и зрении могут привести к недержанию мочи. Изменения в вашем мышлении, памяти и суждениях также могут привести к недержанию мочи. Недержание также может быть вызвано изменениями в вашем рационе, а также приемом некоторых лекарств.

Типы недержания мочи

Частота. Вам очень часто нужно ходить в туалет.

Функциональное недержание. У вас недержание мочи, потому что вы не можете вовремя или вообще не ходить в туалет. Вам может понадобиться помощь, чтобы сходить в туалет, и вам может быть трудно сообщить об этом. У вас могут возникнуть проблемы с тем, чтобы вовремя расстегнуть одежду.

Ургентное недержание мочи. Внезапная и неконтролируемая потребность в мочеиспускании, в результате которой вы можете обмочиться.

Задержка мочи. Вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Это также происходит, когда вы держите увеличивающееся количество мочи в мочевом пузыре.

Ночное недержание. Вам нужно сходить в туалет несколько раз за ночь.

Недержание кала. Подтекание из кишечника приводит к тому, что вы пачкаете нижнее белье.

Запор и диарея. Эти проблемы также могут вызывать недержание мочи.

Оценка воздержания

Недержание можно лечить, управлять им и вылечить. Первым шагом является полная оценка со стороны медицинских работников.

Ваш лечащий врач спросит вас о том, насколько хорошо вы могли контролировать мочевой пузырь и кишечник до инсульта. Они посмотрят, как ваш инсульт повлиял на вас. Они также будут учитывать такие вещи, как то, что вы едите и пьете, ваши лекарства и то, как много вы тренируетесь.

Анализы, которые могут вам понадобиться, включают:

Сканирование мочевого пузыря. УЗИ показывает, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь и безболезненно ли это.

Анализы мочи. Вы мочитесь в маленькую банку. Образец проверяется на наличие инфекции.

Ректальное исследование. Врач осматривает вашу прямую кишку на наличие аномалий.

Дневник мочевого пузыря и кишечника. Ведите дневник того, сколько вы выпиваете, сколько жидкости вы выделяете и как часто.

После осмотра ваши медицинские работники вместе с вами разработают план лечения и улучшения вашего недержания мочи.

Товары, которые могут помочь 

Товары, которые могут сделать посещение туалета более безопасным и легким, включают приподнятые сиденья для унитаза, поручни на стене, стулья-туалеты и переносные писсуары. В этом вам может помочь эрготерапевт, медсестра или медсестра по лечению недержания мочи.

Существует ряд продуктов, которые помогут вам оставаться сухим и чувствовать себя комфортно. К ним относятся прокладки, вкладыши, штаны и впитывающее нижнее белье. Также могут помочь наматрасники, водостойкие чехлы и простыни doona.

Некоторые из этих продуктов можно купить в местном супермаркете, аптеке или специализированном магазине. Для более серьезных проблем вам может потребоваться приобрести продукты у компании-поставщика медицинских товаров.

Национальная горячая линия по проблемам воздержания может сообщить, имеете ли вы право на финансовую помощь в приобретении продуктов для предотвращения воздержания.

Другие вещи, которые вы можете сделать

Врач-диетолог может помочь вам установить правильный баланс клетчатки и жидкости в вашем рационе. Если вы увеличиваете количество клетчатки в своем рационе, вам, возможно, придется увеличить количество потребляемой жидкости.

Пейте от восьми до десяти чашек жидкости в день. Лучше всего вода. Это может помочь остановить раздражение мочевого пузыря и облегчить дефекацию. Постарайтесь сократить потребление напитков, которые заставляют вас чаще ходить в туалет. Сюда входят напитки с кофеином, такие как чай и кофе.

Обустройте свой туалет и ванную так, чтобы вы могли быстро и безопасно войти в них. Носите одежду, которую можно быстро расстегнуть.

Перед выпиской из больницы убедитесь, что:

• Вы знаете, как справиться с недержанием мочи.
• Вы можете получить доступ к любым вспомогательным средствам, которые могут вам понадобиться.
• Вы знаете о последующих встречах, которые у вас могут быть.
• Ваша семья знает о ваших трудностях и плане их преодоления.

Дополнительная помощь

Медицинские работники по номеру StrokeLine предоставляют информацию, советы, поддержку и направления. Практические и конфиденциальные советы StrokeLine помогут вам лучше управлять своим здоровьем и жить хорошо.