Что такое остеопороз и как он проявляется: Остеопороз – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Что такое остеопороз и как он проявляется: Остеопороз – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания

Содержание

Остеопороз. Что это такое, почему возникает и как проявляется

Фото: pixabay.com

На эти вопросы ответила терапевт Центра здоровья министерства здравоохранения края Ирина Коплик.

Возрастная патология

Эту болезнь ВОЗ считает четвертой по значимости причиной смертности в мире. В результате остеопороза каждую минуту в России происходит примерно семь переломов позвонков, а каждые пять минут – перелом шейки бедра. В нашей стране около 14 миллионов человек в возрасте старше 50 лет страдают данным недугом.

Ирина Коплик

Если по-простому, остеопороз – возрастная патология костей скелета. Это системное заболевание, основным клиническим признаком которого является убыль костной ткани. Снаружи кость, пораженная остеопорозом, выглядит вполне нормально, однако внутри нее образуются огромные «бреши», исчезают опорные балки.

Фактически, это атрофия кости с жировым замещением, что приводит к повышенной ее ломкости и хрупкости.

В принципе, процесс убыли костной ткани вполне естественный: с возрастом он происходит у всех людей. Но идти он должен медленно и постепенно. Остеопороз же неестественен уже по определению. Причем, поражает он прежде всего женщин, особенно ускоряясь в первые годы менопаузы.

Уменьшение костной массы не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Оно может продолжаться без всяких симптомов десятки лет. В этом и состоит коварство остеопороза: он обнаруживается совершенно неожиданным образом. Как правило, переломом позвоночника, шейки бедра или лучевой кости.

Признаки болезни

Самостоятельно заподозрить наличие остеопороза можно по следующим факторам:

снижение роста и веса;
выступающий вперед живот;
рефлюксная болезнь – боли за грудиной, изжога;
раннее насыщение при еде;
ограничение движений;
боли в спине и тазобедренных суставах;
перерастяжение шеи;
соприкосновение ребер с тазом.

В развитии остеопороза особую роль играют такие факторы, как неправильное питание, недостаток физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, некоторые хронические заболевания, например, энтероколит и гастрит. Провоцируют недуг и тяжелые длительные стрессы. Также остеопороз может развиться после химиотерапии и в результате длительного приема ряда лекарственных препаратов.

Для диагностики заболевания используется рентгенологический метод исследования. Современные инструменты позволяют выявлять уже от 2 до 5 процентов потери костной массы.

Профилактика остеопороза заключается в соблюдении трех основных правил.

Первое: рационально питайтесь, с обязательным употреблением кальция и витамина D каждый день.
Второе: поддерживайте физическую активность, укрепляйте мышечную силу и улучшайте равновесие.
Третье: не курите и не злоупотребляйте алкоголем.

Соблюдайте эти правила, и от вас отступят многие болезни, не только остеопороз.

Новости Краснодарского края
в Telegram

#здоровье , #медицина , #медики

лечение у женщин, мужчин, симптомы, суставы, профилактика, лекарства

Остеопороз — довольно распространенное заболевание костей, которое характеризуется постоянным ростом количества больных. По данным статистики, каждая 3-я женщина и каждый 5-ый мужчина страдают этой патологией.

Содержание

Что такое остеопороз?
Причины появления остеопороза
Остеопороз у женщин
Признаки остеопороза
Остеопороз у пожилых
Как выявить остеопороз?
Лечение остеопороза
Рекомендованные препараты
Можно ли вылечить остеопороз?
Профилактика

Остеопороз — болезнь костей

Что такое остеопороз?

Остеопороз — заболевание, поражающее кости человека.

Проявляется снижением плотности костей, в результате чего они становятся тонкими и хрупкими, склонными к травматизации. Чаще всего это проявляется переломами даже при минимальных травмах, например, при поднятии небольшого груза, неловких движениях. Такие переломы происходят часто, нередко приводят к инвалидизации.

Хочется отметить, что долгое время остеопороз не проявляет себя, и человек не знает о том, что болен. По этой причине диагностика и лечение затрудняются. Диагноз чаще всего ставят при переломах у лиц пожилого возраста.

Ткань костей человека постоянно обновляется. Этот процесс происходит под контролем гормонов и минералов за счет «костеобразования» и «костеразрушения». У детей и подростков преобладает костеобразование. Однако, чем старше человек, тем чаще происходит разрушение костной ткани. Процесс образования новой кости становится все реже. Именно поэтому костная ткань становится менее прочной, хрупкой. В совокупности с нехваткой витаминов, при наличии вредных привычек и хронических заболеваний развивается остеопороз.

Причины появления остеопороза

Существует ряд основных причин развития остеопороза.

Для женщин заболевание связано с наступлением менопаузы, когда в организме снижается количество женских гормонов. В результате кости становятся хрупкими, ломкими, и возникают переломы.
Остеопороз может возникнуть у людей разного возраста, но чаще проявляется у пожилых.
Худые люди страдают данным заболеванием чаще, чем полные. Это связано с тем что жировая ткань вырабатывает гормоны (эстрогены), которые защищают кости от потери витаминов и микроэлементов.
У курящих людей остеопороз возникает чаще в 2 раза, чем у некурящих. Этот момент связан с тем, что никотин нарушает всасывание кальция в кишечнике.

Наследственность также играет важную роль в развитии заболевания. При наличии у родителей остеопороза, риск появления патологии у детей повышается.
Особенности питания могут повлиять на развитие остеопороза. Например, недостаток в рационе одного из важных элементов для нормального функционирования костей-кальция. При недостаточном его поступлении плотность костей уменьшается, переломы возникают чаще.
Гормональные проблемы часто приводят к данной болезни. К примеру, костная ткань ослабляется при заболеваниях щитовидной железы.
Дефицит витаминов и минералов, особенно кальция и витамина Д, значительно влияет на кости во всем организме. При нехватке этих элементов не происходит нормальное развитие костной ткани, и риск возникновения остеопороза повышается.

Остеопороз у женщин

Как правило, женщины страдают остеопорозом в 2 раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что во время менопаузы снижается уровень гормонов — эстрогенов. Как было сказано выше, с возрастом развитие костей замедляется, а разрушение ускоряется. У кого-то этот процесс происходит быстрее из-за вредных привычек, недостаточного потребления кальция, дефицита витамина D, хронических заболеваний. У мужчин со временем снижается уровень тестостерона, этот гормон не вызывает разрушение костей, как при воздействии эстрогенов.

Остеопороз по праву можно назвать преимущественно женским заболеванием.

Признаки остеопороза

Первые признаки остеопороза порой сложно увидеть. Заболевание может протекать бессимптомно, а через годы дать о себе знать. О том, что у человека хрупкие и ломкие кости, он узнает только после перелома. Такой перелом возникает даже при малейшей нагрузке.

Кости при данной патологии теряют свою эластичность и прочность, становятся хрупкими, возникают переломы. Чаще всего остеопорозу подвержены кости предплечья, бедренные кости, позвонки. Самый тяжелый — перелом шейки бедра. Многие пациенты, страдающие им, остаются прикованными к постели, либо могут передвигаться только внутри дома. Осанка при этом нарушается, рост человека снижается.

У пациента, страдающего остеопорозом, отмечаются боли в спине, тазобедренных суставах, движения в них затруднены и ограничены. В результате повреждений позвонков у человека выступает вперед живот. Могут наблюдаться симптомы рефлюкс-эзофагита (отрыжка, изжога, боли за грудиной). Рост человека заметно уменьшается, он становится сутулым, «сгорбленным». Позвоночник проседает настолько, что нижние ребра соприкасаются с тазом.

Остеопороз у пожилых

Основная причина остеопороза в пожилом возрасте- потеря костями кальция- важного минерала, необходимого для костной ткани.

Чаще всего лица преклонного возраста страдают переломами бедра, плеча, лучевой кости. Нередки случаи, когда у человека возникает несколько переломов одновременно. Кроме того, сюда присоединяются ломкость ногтей и волос, выраженная сухость кожи.

Наиболее страшное последствие остеопороза — перелом шейки бедра. После такого перелома человеку предстоит долгая реабилитация. У молодых людей восстановление протекает гораздо быстрее. Что же касается пожилых, после перенесенного перелома шейки бедра может наступить инвалидизация. Процент инвалидности в таком случае очень высок — до 75% случаев. Встречаются и летальные исходы.

Как выявить остеопороз?

Основной метод выявления — определение плотности костной ткани. Определить плотность помогает денситометрия. Кроме того, назначают рентген — обычно в нескольких проекциях, а также магнитно-резонансную томографию. При необходимости врач может назначить общий анализ крови, биохимию крови, анализ на витамин Д, уровень кальция в крови.

Лечение остеопороза

Лечением остеопороза занимаются ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог. Терапия при этом требует комплексного подхода, а также дальнейшей профилактики. Основной момент в лечении — замедлить потерю витаминов и минералов из костной ткани. Это помогает предупредить переломы, уменьшить боли в позвоночнике и костях. С данной целью назначаются гормональная терапия, препараты кальция и витамина Д.

В детском и молодом возрасте важно полноценное питание, которое позволяет костям формироваться правильно. Необходимо употреблять рыбу, молочные продукты — они содержат витамин Д , кальций. Кроме того, такой рацион необходим для роста и развития всего организма в целом. Тем более в периоды усиленного роста ( в год, в 6-7 лет, в подростковом периоде).

Остеопорозу особенно подвержены женщины

Помимо питания важны физические нагрузки. Регулярная физическая активность позволяет снизить риск развития остеопороза. Упражнения и ЛФК помогают мышцам работать активно, при этом происходи рост костной ткани. Плотность костей увеличивается, скелет человека становится крепче. Есть исследования, по которым женщины, занимающиеся регулярной физической нагрузкой ( ходьба пешком 1-2 км в день, фитнес, бег), на 5-7 лет сохраняют плотность костей. Хочется отметить, что нагрузки должны быть умеренными. Чрезмерная физическая активность даст обратный эффект. В лечение также входит исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они способствуют вымыванию из костей полезных минералов. При наличии боли в терапию остеопороза включают обезболивающие препараты.

Можно ли вылечить остеопороз?

С возрастом состояние костной ткани меняется — кости становятся более хрупкими, кальций постепенно уменьшается, повышается риск переломов. Заболевание хроническое и полностью избавиться от него невозможно. Однако существуют препараты, которые помогают приостановить и замедлить процесс старения костей. При правильном лечении и профилактике болезнь можно обернуть вспять и улучшить состояние пациента.

Профилактика

Лучший способ предупредить распад костной ткани — это правильное питание с достаточным содержанием кальция (рыба, молочные продукты), умеренная физическая активность и обеспечение организма витамином D (летом — пребывание на солнце, в холодные месяцы употребление витамина Д), отказ от курения и минимальное употребление алкогольных напитков. Пожилым лицам, у которых уже установлен диагноз, важно предупредить развитие повторных переломов.

Здоровья вам и вашим костям!

Источники

Вербовой А.Ф. // Результаты рентгеноморфометрии позвоночника и ультразвуковой денситометрии у больных вибрационной болезнью // Остеопороз и остеопатии // 2001;
Авцын А.П., Жаворонков А.А. // Патология флюороза // Новосибирск: Наука // 1981;
Вербовой А. Ф. // Состояние костной ткани и кальций-фосфорного обмена у рабочих фосфорного производства. // Казанский мед. журнал // 2002.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 4 голосов

Ваша оценка:

Симптомы остеопороза: ранние и поздние стадии

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся тоньше, слабее и ломче. По данным Международного фонда остеопороза, им страдают 21,2 процента женщин старше 50 лет и 6,3 процента мужчин старше того же возраста во всем мире.

Хотя ваши кости очень крепкие, они состоят из живой ткани, которая постоянно разрушается и восстанавливается. До 20 лет ваше тело способно создавать новую кость быстрее, чем разрушает старую костную ткань. Но этот процесс замедляется по мере взросления.

С возрастом старая костная ткань может разрушаться быстрее, чем создается. Это может привести к тому, что ваши кости станут более пористыми и хрупкими, что приведет к остеопорозу, который может увеличить риск переломов костей.

Информация о симптомах и факторах риска поможет сохранить прочность костей на протяжении всей жизни.

Лечение остеопороза на самых ранних стадиях — лучший способ предотвратить некоторые из наиболее серьезных последствий, таких как переломы костей или боль в костях.

Итак, каких симптомов следует опасаться и когда они появляются? Давайте более подробно рассмотрим, что известно о симптомах остеопороза на ранних и поздних стадиях.

Признаки и симптомы ранней стадии остеопороза

Ранние обнаруживаемые признаки потери костной массы встречаются редко. Часто люди не знают, что у них слабые кости, пока не сломают бедро, запястье или другую кость.

Однако некоторые признаки и симптомы могут указывать на возможную потерю костной массы, например:

Опущение десен . Ваши десны могут опуститься, если ваша челюсть теряет кость. Попросите своего стоматолога проверить потерю костной массы в челюсти.
Слабое сцепление . В исследовании женщин в постменопаузе и общей минеральной плотности костей исследователи обнаружили, что низкая сила хвата связана с низкой минеральной плотностью костей. Кроме того, более низкая сила хвата может увеличить риск падений.
Слабые и ломкие ногти . Прочность ногтей может сигнализировать о здоровье костей. Но вы также должны принимать во внимание другие факторы, которые могут повлиять на ваши ногти, такие как воздействие очень высоких или низких температур, регулярное использование жидкости для снятия лака или акриловых ногтей или погружение в воду в течение длительного периода времени.

За исключением изменения плотности костной ткани, остеопороз обычно не вызывает множества начальных симптомов. Лучше всего для выявления его на ранних стадиях поговорить со своим врачом или медицинским работником, особенно если у вас есть семейная история остеопороза.

Признаки и симптомы остеопороза на более поздних стадиях

При дальнейшем ухудшении костной массы вы можете начать испытывать более очевидные симптомы, такие как:

Потеря роста. Компрессионные переломы позвоночника могут привести к уменьшению роста. Это один из самых заметных симптомов остеопороза.
Перелом в результате падения. Перелом является одним из наиболее частых признаков хрупкости костей. Переломы могут произойти при падении или незначительном движении, например, при спуске с бордюра. Некоторые переломы при остеопорозе могут быть вызваны даже сильным чиханием или кашлем.
Боль в спине или шее. Остеопороз может вызывать компрессионные переломы позвоночника. Эти переломы могут быть очень болезненными, потому что разрушенные позвонки могут защемить нервы, исходящие из спинного мозга. Болевые симптомы могут варьироваться от незначительной болезненности до изнурительной боли.
Сутулость или перелом. Сжатие позвонков также может вызвать небольшое искривление верхней части спины. Согнутая спина известна как кифоз, который может вызвать боль в спине и шее. Это может даже повлиять на дыхание из-за дополнительного давления на дыхательные пути и ограниченного расширения ваших легких.

Остеопороз может развиться как у мужчин, так и у женщин, но это состояние чаще встречается у женщин, поскольку оно часто вызывается гормональными сдвигами, происходящими с возрастом.

Общие факторы риска остеопороза включают:

пожилой возраст
менопаузу до 45 лет
удаление яичников до 45 лет
низкий уровень тестостерона у мужчин
низкий уровень эстрогена у женщин уровень гормонов
курение сигарет
семейный анамнез остеопороза
частое употребление алкоголя
недостаточная регулярная физическая активность, особенно упражнения с нагрузкой, такие как ходьба

Согласно исследованиям, остеопороз чаще встречается у белых людей и лиц азиатского происхождения, особенно у женщин.

Определенные заболевания также могут повышать риск развития остеопороза. К ним относятся:

Почечная недостаточность
Дефицит витамина D
Диабет
Гипертиреоз
Гиперпаратиреоз
Рейматоидный артрит
DEMENTIA
ARINDIOD RACERITIS
DEMENTIA
ARISTOID RACERITIS
DEMENTIA
1111124
12112111211211211211211211211212124 гг.0024
серповидно-клеточная анемия
мальабсорбция вследствие воспалительного заболевания кишечника или глютеновой болезни

Прием иммунодепрессантов и стероидов, таких как преднизолон, также может увеличить риск развития остеопороза. Противосудорожные препараты и заместительная терапия щитовидной железы (если дозировка слишком высока) также могут увеличить этот риск.

Ваш врач может обнаружить остеопороз, измерив плотность костей. Аппарат, называемый двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией, или аппаратом DXA, может сканировать ваше бедро и позвоночник, чтобы определить, насколько плотны ваши кости по сравнению с другими людьми вашего пола и возраста.

Сканирование DXA является основным методом диагностики. Тест занимает от 10 до 15 минут.

Другой тип визуализации, который врачи могут использовать для диагностики или подтверждения диагноза остеопороза, включает ультразвуковое исследование, обычно пятки человека.

Врач может интерпретировать результаты и сообщит вам, считается ли плотность вашей кости нормальной или ниже средней в соответствии с отраслевыми рекомендациями.

Иногда врач ставит диагноз остеопения или низкая костная масса. Это еще не остеопороз. Это означает, что ваши кости не такие плотные, как должны быть.

Остеопороз может увеличить риск переломов костей, особенно переломов запястья, позвоночника или бедра.

По данным Международного фонда остеопороза, во всем мире 1 из 3 женщин и 1 из 5 мужчин в возрасте старше 50 лет испытывают переломы, вызванные остеопорозом.

Последствия переломов позвоночника могут привести к тому, что человек станет ниже ростом, поскольку эти переломы могут укорачивать позвоночник. В некоторых случаях переломы костей могут потребовать хирургического вмешательства.

Согласно исследованиям, переломы костей могут увеличить риск инвалидности или смерти. Переломы бедра, в частности, связаны с 15-20-процентным увеличением смертности в течение года, особенно среди мужчин.

Остеопороз также может вызывать боль в костях, которая может повлиять на вашу способность выполнять повседневные действия.

Лечение остеопороза включает лекарства, помогающие нарастить костную массу. Эти лекарства часто оказывают гормональное воздействие, стимулируя или действуя подобно эстрогену в организме, стимулируя рост костей. Примеры лекарств, используемых для лечения остеопороза, включают:

бисфосфонаты
кальцитонин
эстроген
паратиреоидный гормон (ПТГ), например терипаратид
белок, родственный паратгормону, например абалопаратид
ралоксифен (Evista)

Romosozumab (Evenity) — новый препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в апреле 2019 г. для лечения остеопороза у женщин, переживших менопаузу и при высоком риске переломов.

Предупреждение в рамке, потому что лекарство может увеличить риск сердечных приступов или инсультов. Это не рекомендуется для людей с историей этих состояний.

Кифопластика — хирургическое лечение переломов. Кифопластика предполагает использование небольших разрезов для введения небольшого баллона в разрушенные позвонки, чтобы восстановить высоту и функцию позвоночника. Баллон заменяется цементом, который снова делает кость прочной.

Важно принимать меры для предотвращения потери костной массы и поддержания плотности костной ткани.

Примеры шагов, которые вы можете предпринять для наращивания костей, включают следующее:

Занимайтесь физическими упражнениями

Регулярные упражнения с весовой нагрузкой помогают нарастить костную массу. Упражнения с отягощениями включают физическую активность, которую вы выполняете на ногах, при этом ваш вес поддерживается вашими костями. Примеры включают:

ходьба
бег трусцой
использование эллиптического тренажера
танцы
подъем по лестнице

достаточное потребление кальция . Однако это может варьироваться в зависимости от стадии жизни и потребностей в кальции.

Продукты, богатые кальцием, включают:

обезжиренные молочные продукты
консервированные сардины и лосось (с костями)
брокколи
фасоль или бобовые
листовая капуста
капуста
китайская капуста
обогащенные продукты, такие как хлеб, хлопья и миндальное молоко
Получайте достаточное количество витамина D
Ежедневно получайте витамин D. Витамин D жизненно важен для того, чтобы помочь вашему организму усваивать кальций. Большинству людей ежедневно требуется 400 международных единиц (МЕ) витамина D.
От 10 до 15 минут пребывания на солнце может стимулировать выработку витамина D. Проводить это ограниченное количество времени на солнце два-три раза в неделю с солнцезащитным кремом достаточно, чтобы удовлетворить ваши потребности в витамине D, согласно Фонду рака кожи.
Такие продукты, как витаминизированное молоко, яичные желтки и лосось, также содержат витамин D. стены
обеспечение яркого освещения в комнатах
обеспечение того, чтобы ковры были прибиты к полу
наличие фонарика рядом с кроватью
установка поручней в ванной комнате
устранение беспорядка в местах, где вы ходите

способы предотвращения Падение на открытом воздухе включает:

использование поддерживающих устройств, таких как трость или ходунки
ношение обуви на резиновой подошве с трением
ходьба по траве, когда тротуар мокрый
соление или рассыпание кошачьего туалета на обледенелых тротуарах

Ношение правильных очков по рецепту из-за плохого зрения также является полезной профилактической мерой.

Определенные упражнения могут помочь с балансом и силой хвата, когда вы ходите по дому или на улице. Подумайте о том, чтобы записаться на прием к физиотерапевту, который поможет вам создать программу тренировки баланса, соответствующую вашим потребностям.

Избегайте вредных для здоровья веществ

Курение или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, например злоупотребление алкоголем, может увеличить риск развития остеопороза.

Ресурсы и поддержка доступны, если вам нужна помощь. Например, если вы курите, поговорите со своим врачом о наилучшем способе бросить курить, средствах для курения, которые могут помочь, или других вспомогательных ресурсах.

Симптомы остеопороза могут вызывать боль и дискомфорт. Важно немедленно записаться на прием к врачу, если вы испытываете сильную боль, особенно в спине, шее, бедре или запястье. У вас может быть перелом кости, который требует обследования и лечения.

Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся тоньше и ломче. Поскольку способность вашего тела создавать новую кость замедляется с возрастом, остеопороз гораздо более распространен среди пожилых людей. Хотя остеопороз чаще встречается у женщин, он также может поражать мужчин.

Остеопороз обычно не имеет симптомов. Вы можете не знать, что у вас это заболевание, пока не сломаете кость. Тем не менее, некоторые признаки и симптомы, такие как опущение десен, более слабая сила захвата и более ломкие ногти, могут быть ранними предупредительными признаками.

Потеря роста, сутулость, боль в спине или шее и переломы костей часто являются наиболее распространенными симптомами поздней стадии остеопороза.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обязательно запишитесь на прием к врачу. Они могут диагностировать остеопороз с помощью определенных тестов и составить план лечения, который подходит именно вам.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Симптомы и диагностика остеопороза | Everyday Health

Выявление и диагностика остеопороза

Если вы или ваш врач считаете, что вы подвержены риску остеопороза, врач может порекомендовать вам измерить минеральную плотность костей. Тест минеральной плотности костной ткани (МПКТ) является единственным тестом, который может диагностировать остеопороз до того, как вы сломаете кость.

Наиболее распространенный тест BMD называется DXA (также сокращенно DEXA) или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией. Фонд здоровья костей и остеопороза (BHOF) рекомендует проводить DXA для проверки тазобедренного сустава и позвоночника.

DXA-тест безболезненный и очень похож на рентген, но требует меньшего облучения. (2) Вы ляжете на мягкий стол, пока ваше тело или обычно выбранные части тела, такие как бедро, запястье и позвоночник, сканируются. (3)

Результаты DXA представлены в виде Т-баллов, которые сравнивают минеральную плотность костей человека со средними значениями для здоровых молодых женщин в единицах стандартного отклонения.

Норма: Т-балл от -1,0 и выше
Остеопения (низкая костная масса): Т-балл от -1,1 до -2,4
Остеопороз: Т-балл -2,5 и ниже
Тяжелый остеопороз: Т оценка -2,6 и ниже при наличии переломов в анамнезе (4)

Ваша МПК вместе с информацией об определенных личных характеристиках и факторах риска остеопороза может использоваться для оценки риска перелома кости в ближайшие 10 лет. Инструмент, используемый для оценки риска переломов, известен как FRAX. (5)

BHOF рекомендует пройти тест плотности костной ткани, если:

вы женщина в возрасте 65 лет и старше
вы мужчина в возрасте 70 лет и старше
у вас сломана кость после 50 лет
вы женщина в менопаузе возраст с факторами риска остеопороза
Вы женщина в постменопаузе моложе 65 лет с факторами риска
Вы мужчина в возрасте от 50 до 69 лет с факторами риска

Если вы принимаете лекарства для лечения остеопороза, ваш врач может порекомендовать повторить DXA сканирование каждые один-два года. Всякий раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство от остеопороза, ваш лечащий врач, скорее всего, захочет провести тест на плотность кости через год.

Обратите внимание, что хотя низкая плотность костной ткани — также известная как остеопения — подвергает вас большему риску развития остеопороза, это не гарантирует, что вы заболеете им. Иногда изменения образа жизни, такие как отказ от курения и снижение потребления алкоголя, могут замедлить скорость потери костной массы.

В то время как BHOF утверждает, что люди с остеопорозом должны рассмотреть возможность медикаментозного лечения для снижения риска переломов костей, для людей с остеопенией он предлагает использовать FRAX для расчета риска переломов, прежде чем принимать решение о применении лекарств. (2)

Как поговорить с врачом об остеопорозе

Заблаговременная подготовка к разговору об остеопорозе с врачом может помочь вам получить ответы на свои вопросы. Ниже приведены практические и упреждающие действия, которые вы можете предпринять, чтобы встреча прошла гладко. (3)

Принесите на прием к врачу блокнот, в котором вы записали информацию о себе, которая может быть связана с вашим состоянием, и в которой вы можете делать записи во время приема.
Если у вас появились симптомы, включая потерю роста, запишите их.
Запишите личную информацию, которую вы можете забыть при посещении врача, например, любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Перечислите все лекарства, витамины и добавки — и, если возможно, их дозы, частоту и продолжительность лечения — которые вы принимаете сейчас или принимали в прошлом (особенно те, которые связаны с остеопорозом). Вы также можете просто взять с собой бутылки для текущих лекарств или добавок.
Запишите все вопросы, которые у вас есть к врачу, в порядке убывания важности на тот случай, если не хватит времени ответить на них все.
Перед визитом узнайте, есть ли у вас близкий родственник (например, мать или сестра) с остеопорозом или другими проблемами с костями.

Не знаете, что спросить у врача об остеопорозе? Mayo Clinic рекомендует ответить на следующие вопросы:

Нужно ли мне проходить обследование на остеопороз?
Какие анализы мне нужны?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
Существуют ли какие-либо ограничения по физическим упражнениям, которым я должен следовать?
Нужно ли мне внести изменения в свой рацион?
Нужно ли мне принимать добавки?
Есть ли программа физиотерапии, которая мне поможет?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить падение?

Помимо вопросов, которые вы готовите заранее, обязательно задавайте вопросы, которые приходят вам на ум во время визита к врачу.

Кроме того, будьте готовы ответить на некоторые вопросы своего врача, например следующие: (3)

Были ли у вас какие-либо переломы или переломы костей?
Вы заметили, что стали ниже ростом?
Каков ваш рацион, особенно потребление молочных продуктов? Как вы думаете, вы получаете достаточно кальция? Витамин Д?
Какие витамины или добавки вы принимаете?
Вы занимаетесь спортом? Какой тип и как часто?
Как ваш баланс? Были ли у вас падения?
Есть ли у вас в семье случаи остеопороза?
У кого-нибудь в вашей семье были переломы костей? У кого-нибудь из ваших родителей был перелом шейки бедра?
Вам когда-нибудь делали операции на желудке или кишечнике?
Принимали ли вы когда-нибудь кортикостероиды, такие как преднизолон или кортизон? Если да, то принимали ли вы его в виде таблеток, инъекций или крема? И как долго?

Если у вас диагностирован остеопороз, помните, что его лечение может включать множество одновременных подходов, включая изменение образа жизни, а также медикаментозную терапию, и что ваш врач порекомендует вам периодически приходить на осмотр, чтобы увидеть, какой эффект оказывает ваше лечение, и могут ли потребоваться изменения в лечении.