После инсульта что можно делать: Лечение и реабилитация после инсульта в Москве: цена, записаться к врачу
Мероприятия по улучшению функции рук у людей после инсульта
Вопрос исследования
Какие вмешательства способствуют восстановлению руки и кисти после перенесенного инсульта?
Актуальность
Очень часто после инсульта возникают проблемы с функцией руки (нарушения верхних конечностей). Нарушения верхних конечностей обычно включают в себя нарушения движения и координации рук, кистей и пальцев, что часто приводит к сложностям выполнения повседневных функций, таких как прием пищи, одевание и умывание. Более чем у половины людей с нарушениями в верхних конечностях после инсульта, проблемы всё ещё будут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет после инсульта. Улучшение функции руки является ключевым элементом реабилитации. Было разработано множество возможных вмешательств; они включают различные упражнения или тренировки, специальное оборудование или технологии, или они могут быть представлять собой лекарство (таблетка или инъекция), назначаемое, чтобы улучшить движения руки.
Реабилитация верхних конечностей после инсульта часто включает в себя несколько различных вмешательств и обычно требует сотрудничества пациента, ухаживающих за ним и реабилитационной команды.
Мы разработали Кокрейновский обзор, чтобы помочь людям легко получить доступ к информации об эффективных вмешательствах, и помочь им сравнить эффекты различных вмешательств. Мы стремились объединить все систематические обзоры вмешательств, осуществляемых для улучшения функции верхней конечности (руки) после инсульта.
Характеристики исследований
Мы провели поиск Кокрейновских и не-Кокрейновских обзоров по эффективности вмешательств для улучшения функции руки после инсульта. Мы включили 40 систематических обзоров (19 Кокрейновских обзоров и не-Кокрейновские обзоры -числом 21). Доказательства актуальны по июль 2013 года.
Обзоры рассмотрели 18 различных типов вмешательств, а также дозу вмешательства и условия, в которых вмешательство было предоставлено. Эти обзоры различались по включенной популяции (начальное ухудшение верхней конечности и тяжесть инсульта), и по включенным группам сравнения (контрольные вмешательства, отсутствие лечения и обычная терапия).
Мы извлекли информацию о 127 сравнениях, которые были изучены в рамках обзоров. Они показали, в какой степени различные вмешательства оказывали эффект на функции верхней конечности, ухудшение [функции] верхней конечности и способность выполнять повседневную работу.
Основные результаты
В настоящее время нет доступных доказательств высокого качества для любых вмешательств, которые используются в настоящее время в повседневной практике. Доказательств недостаточно, чтобы показать, какие являются самыми эффективными для улучшения функции верхней конечности.
Доказательства среднего качества позволяют предполагать, что следующие вмешательства могут быть эффективными: двигательная терапия, индуцированная ограничением (напряжением), психоневрологическая практика, зеркальная терапия, вмешательства для сенсорных нарушений, виртуальная реальность и относительно высокие дозы повторных практических заданий. Доказательства умеренного качества также показывают, что одностороннее обучение руки (упражнения для поврежденной руки) может быть более эффективным, чем двустороннее обучение рук (выполнение того же самого упражнения обеими руками одновременно).
Некоторые свидетельства показывают, что большая доза любого вмешательства лучше, чем меньшая. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальную дозу вмешательства для восстановления руки.
Объединение доказательств всех доступных систематических обзоров помогло нам сделать конкретные рекомендации для будущих исследований. Эти рекомендации включают (но не ограничиваются этим) крупные рандомизированные контролируемые испытания ТИО, психоневрологической практики, зеркальной терапии и виртуальной реальности. Мы рекомендуем высоко-качественные современные обзоры и дальнейшие первичные исследования для ряда конкретных вмешательств.
Качество доказательств
Мы оценили качество доказательств как высокое в отношении одного вмешательства: вариант стимуляции мозга, называемый транскраниальная стимуляция постоянным током (микрополяризация) (tDCS), которая в настоящее время не используется повседневной практике. Эти высококачественные данные показывают, что tDCS не улучшает способность людей выполнять повседневную работу.
Мы оценили качество доказательств как умеренное для 48 сравнений (по семи отдельным вмешательствам), и как низкое или очень низкое для 76 сравнений. Причины понижения качества доказательств до среднего, низкого или очень низкого включают малые числа исследований и участников, плохое качество методологии или представления результатов исследований, включенных в обзоры, значительную неоднородность (гетерогенность, вариацию) между результатами обучения и низкое качество обзора или сообщения о методах.
Мы пришли к выводу, что настоятельно необходимы доказательства высокого качества в отношении эффективности вмешательств, позволяющих улучшить функции верхних конечностей, в частности тех вмешательств, для которых свидетельства умеренного качества позволяют в настоящее время предполагать их благоприятный эффект.
Восстановление после инсульта: тренировки и терапия
Реабилитация должна стать неотъемлемой частью системы помощи пациентам после сосудистых катастроф и тяжелых травм. Но к сожалению, пока в нашей стране система восстановления пациентов только начинает развиваться.
Тем временем, уже существует масса современных технологий, во многих случаях позволяющих вернуться к нормальной жизни даже очень тяжелым пациентам.
Когда начинать реабилитацию после инсульта
У моего отца инсульт случился два месяца назад. Когда можно начинать реабилитацию?
Ее нужно было начинать еще вчера! Но еще не поздно — после инсульта реабилитационные мероприятия эффективны лишь в том случае, если начать их не позднее чем через три месяца с момента сосудистой катастрофы. К сожалению, по прошествии этого срока многие функции уже не подлежат восстановлению.
Если же реабилитация начата сразу же после инсульта, можно восстановить до 70% утраченных функций.
Какие современные технологии восстановления после инсультов существуют сегодня?
После инсульта, спинальных травм, черепно-мозговых травм многим пациентам приходится учиться заново вставать, ходить. И сегодня существуют специальные умные тренажеры, оснащенные системами биологической обратной связи (БОС). Они помогают восстановить мелкую моторику рук, двигательные функции, учат ходить. Например, у нас в центре есть тренажер в виде фрагмента лестницы с возможностью регулирования высоты ступенек. Его можно подстраивать под индивидуальные потребности того или иного пациента.
Тренажеры, оснащенные системами БОС, помогают подстраиваться под пациента – снижать сопротивляемость системы в ответ на движения человека, или, напротив, повышать ее. Так можно разрабатывать верхние конечности руки (в том числе, в ходе компьютерной игры, когда человеку предлагается управлять аналогом джойстиком), ноги (компьютерный тренажер помогает двигаться пациенту), мышцы спины.
Очень важно, чтобы человек при этом видел себя в зеркале. Даже когда за него ходит робот-тренажер, пациент думает, что это двигается он сам. Таким образом, мы используя пластичность нервной системы, пытаемся обмануть мозг, на чем построен принцип «зеркальной терапии». Допустим, у человека после инсульта не двигается одна рука.
Есть очень простой тренажер в виде деревянного ящичка с зеркальной перегородкой. Руки кладутся в два отдела, но видит пациент лишь рабочую, которая отражается в зеркале. Таким образом, ему кажется, что двигаются обе руки. Мозгу тоже так кажется — и он начинает посылать импульс по нервным окончаниям. Таким образом начинает потихоньку восстанавливаться двигательная активность после инсульта.
Тренировки и фитнес после инсульта
Можно ли после инсульта приниматься за силовые тренировки в фитнес-центрах?
Гантели я бы не советовал вообще никому. Они дают вес, что приводит к повреждению сухожилий. Идеальная замена — ленты эспандеры из резины, позволяющие тренировать мышцы с различными нагрузками. Они абсолютно безопасны, их использование не приводит к травмам. Наши пациенты занимаются под кардиоконтролем.
Есть ли отечественные разработки для реабилитации пациентов после инсультов и тяжелых травм?
Наши программисты разработали компьютерную программу «Айтилект», которую в принципе можно установить на любую западную игровую консоль. Программа проецирует на стены и пол помещения «виртуальную реальность» и аватар пациента. В зависимости от ситуации, предлагаются различные сценарии действий. Например, отбивать мячи, попытаться покормить собачку, походить по каменистому морскому дну. Врач при этом можно осуществлять контроль, выполняет ли пациент такие упражнения дома: ему доступны удаленные отчеты, которые формирует система.
На какую проблему пациенты и их родственники должны обратить особое внимание?
Часто после инсульта человек утрачивает способность контролировать мышцы тазового дна и функции тазовых органов, то есть, начинает ходить в туалет под себя. Это пережить гораздо тяжелее, чем даже то, что парализована рука или нога. Поэтому реабилитация тазового дна очень важна. Его функции способны восстановить специальные современные тренажеры.
Сезонность инсультов
В какое время года инсульт случается чаще всего?
Есть такой феномен российского дачного инсульта, чего нет нигде в мире. Вот живёт в городе бабушка на протяжении девяти месяцев — столько длится наша зима. А потом ее вывозят на дачу (традиция, которой нет больше нигде в мире), где у нее вырастают крылья, проходят суставные боли. И она устремляется к грядке, весь день проводя с опущенной головой, к которой приливает кровь.
К тому же у нас нет культуры пития чистой воды, которая помогает разжижать кровь, поэтому в какой-то момент у бабушки наступает еще и обезвоживание. То есть, создаются идеальные условия для формирования тромба в голове. В результате на утро отнимается одна половина тела.
Реабилитация после инсульта — мануальная терапия
Можно ли делать мануальную терапию пациентам после инсульта? Есть мнение, что неправильные действия мануальщиков, напротив, могут приводить к сосудистым катастрофам.
Главное правило — нельзя делать мануальную терапию, не проведя предварительной диагностики. Если нет противопоказаний, этот метод хорошо помогает восстановить утраченные функции после перенесенного инсульта, так же большое влияние на восстановление оказывают остеопатические техники и методики традиционной восточной медицины.
В реабилитационном процессе главное — непрерывность лечения и слаженная работа мультидисциплинарной командs специалистов — неврологов, ортопедов, мануальных терапевтов, врачей ЛФК, а также психотерапевтов и нейропсихологов.
Читайте также:
Как ухаживать за больным после инсульта. 10 вопросов
Массаж после инсульта | Новости медицинского центра Anadolu
25 мая 2016
Реабилитационный массаж после инсульта — одна из важнейших составляющих действенных лечебных воздействий по возвращению полноценной подвижности и предотвращения некоторых негативных последствий заболевания. Необходимость применения массажных техник, их периодичность, начало и продолжительность выполнения определяет лечащий врач. Помимо этого он проверяет наличие противопоказаний и общее состояние пациента. Чтобы получить качественную и полную консультацию, лучше обратиться к зарубежным специалистам.
Медицина в Турции отличается доступностью ценовой политики и высоким уровнем лечения онкологии, инсульта и других сложных заболеваний.
Когда можно начинать массаж после инсульта?
Массаж после инсульта желательно начинать так рано, как это позволяет здоровье человека. Если пациент находится в нормальном состоянии, то к его выполнению приступают уже на второй день. Начинают с сегментарного и точечного массирования. На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных. В мышечных волокнах с более высоким тонусом (примером могут быть сгибатели, пальцев, кисти, предплечья и разгибатели голени) можно делать только легкие и небыстрые поглаживания. Для мышечных волокон антагонистов с неизменным тонусом используются несильные разминания и растирания с повышенной скоростью. Первые сеансы массажа проходят по 5-10 минут, с поэтапным наращиванием времени до получаса.
Лечебная программа включает не менее 20-30 сеансов, которые выполняются каждый день. После того как первый курс завершен, необходим перерыв от полутора до 2-х месяцев, с последующим возобновлением массажных процедур. Массаж должен делать опытный инструктор лечебной физкультуры, реабилитолог или опытный массажист, специализация которых включает данную патологию.
Массаж после инсульта: основные задачи
Основными целями, для достижения которых проводится массаж после инсульта, считаются:
- уменьшение болевых ощущений;
- улучшение самочувствия и настроения;
- улучшение притока крови ко всем тканям, а значит и их питания кислородом и полезными веществами;
- усиление лимфатока в парализованных частях тела и по всему организму;
- предотвращение развития застойной пневмонии у людей пожилого возраста;
- препятствие формированию контрактур;
- предотвращение образования пролежней;
- ускорение процесса восстановления функциональных возможностей пострадавших конечностей.
Как делать массаж после инсульта?
Для полноценного восстановления здоровья очень важно знать, как делать массаж после инсульта правильно. В первые пару месяцев можно проводить исключительно местный массаж для паретичных (частично парализованных) и парализованных (полностью неподвижных) конечностей, груди, поясничной зоны и других частей спины.
Общий массаж проводится только на позднем реабилитационном этапе. Долгая стимуляция тканей в ранний постинсультный период приводит к переутомлению, что только ухудшает состояние больного. При осуществлении сеансов каждую зону массируют по несколько раз (2-5). Начинают массирование с небольших зон воздействия, не переворачивая пациента на живот. Зачастую стимуляция начинается с бедра и плечевой области, после четырех процедур, если здоровье пациента позволяет, добавляются голени, предплечья, кисти, грудь и стопы.
К 8- процедуре можно стимулировать поясничную зону и спину в местах поражения. Больной при этом должен лежать на здоровом боку. Лежать на животе ему разрешается только на поздних этапах проведения массажа, если нет противопоказаний от врача из-за сердечных патологий. Чтобы повысить полезный эффект от массирования и реабилитационных разминок, рекомендуется сначала согревать парализованные конечности. Для этого можно используется солевая грелка многократного применения, компрессы с озокеритом и парафином. Повышение интенсивности и расширение зоны воздействия индивидуальны и выполняются строго по решению лечащего врача, который наблюдает общие показатели здоровья пациента. При геморрагическом инсульте к выполнению массажа приступают не ранее, чем на 5-7 сутки.
В какой последовательности выполняется массаж после инсульта
Массаж после инсульта начинаются со стимуляции передней части пострадавшей нижней конечности, поскольку при гемипарезах ноги страдают не так, как руки. После этого переходят к большой грудной мышце. Верхние конечности массируются в такой последовательности: плечо, затем предплечье, ткани кисти и только потом пальцы. Задняя часть ноги: бедро, голень, стопа. Далее приступают к массажу спины. Движения выполняют в соответствии с током лимфы. Различают несколько видов массажных техник: несильное растирание, поверхностное поглаживание и слабое беспрерывное вибрирование для спастических мышечных волокон (сотрясение, потряхивание).
К спастичным мышцам относят:
- грудную;
- внутреннюю (переднюю) поверхность плеча, кисти (ладонь) и предплечья;
- мышечные волокна, отвечающие за разгибание коленного сустава (четырехглавая), а также за разворачивание бедра;
- мышечные волокна, расположенные на подошве;
- задняя часть голени (длинные сгибательные, икроножные и большеберцовые мышечные волокна).
Растирание для этих мышц можно применять только на поздних стадиях терапии. Остальные участки стимулируются глубокими поглаживаниями, легкими разминаниями и более интенсивным растиранием. Никаких резких и сильных движений делать нельзя (поколачивание, прихлопывание и т.п.).
Как правильно делать массаж после инсульта?
Используйте дополнительные средства:
- согревающие ванны с добавлением соли;
- массажер с жесткой основой;
- массажное масло для смягчения кожи;
- вибро-релаксационный массажер для постинсультной реабилитации;
- тепловой режим после массажа (теплое одеяло).
10 советов для вашего лучшего восстановления после инсульта
Ира Рашбаум, доктор медицины, Special to Everyday Health
Инсульт случается у более чем 795 000 человек в Соединенных Штатах каждый год, что приводит к гибели около 130 000 человек. Выжившие имеют повышенный риск долгосрочной инвалидности и сталкиваются с проблемами при выполнении повседневных дел.
Реабилитация — важнейший компонент лечения после инсульта. В лучших центрах инсульта некоторые формы реабилитации начинаются практически сразу после поступления пациента в больницу, чтобы направить их на правильный путь к наилучшим возможным результатам.
Однако есть несколько вещей, которые пациенты могут сделать, чтобы добиться максимального восстановления после того, как они заподозрят инсульт. Вот 10 советов:
1. Немедленно обратитесь за неотложной помощью.
При подозрении на инсульт крайне важно обратиться за неотложной помощью. Пациенты, которые поступают в отделение неотложной помощи в течение 3 часов с момента появления первых симптомов, как правило, имеют меньше недееспособности через несколько месяцев после инсульта, чем те, кто получил отсроченную помощь.
Нам в Центре комплексной помощи при инсульте Нью-Йоркского университета в Лангоне повезло, что мы недавно открыли клинику Рональда О.Центр неотложной помощи Перельмана, который служит первой линией неотложной помощи пациентам с подозрением на инсульт. Предупреждение об инсульте побуждает группу экспертов из нашего центра в течение нескольких минут подойти к пациенту, чтобы подтвердить или исключить инсульт, что позволит начать лечение и реабилитацию как можно скорее.
Если вы беспокоитесь о засорении отделения неотложной помощи или просто хотите подождать, возможно, вы откладываете жизненно важную помощь.
2.Держите свою медицинскую информацию под рукой.
Инсульт может затронуть части мозга, отвечающие за познание и общение, в результате чего пациент не может рассказать врачу свою историю болезни. Это может вызывать беспокойство, потому что некоторые виды лечения инсульта нельзя сочетать с другими лекарствами.
Я призываю людей носить с собой профиль здоровья пациента, в котором перечислены его заболевания и все лекарства, которые они принимают. Этот листок бумаги в вашем бумажнике может содержать важную информацию, которую врачи могут использовать, чтобы убедиться, что вы на пути к оптимальному выздоровлению.
3. Выберите лучший медицинский центр для вашей реабилитации.
По возможности, вы хотите, чтобы пациент был вовлечен в неотложную стационарную реабилитацию после инсульта. Данные показывают, что чем более остро и интенсивнее вы реабилитируетесь после инсульта, тем лучше результаты.
Центр комплексной помощи при инсульте Нью-Йоркского университета в Лангоне является ведущим центром такого типа в нашем регионе и предлагает комплексную программу реабилитации, которая включает в себя помощь врача-реабилитолога (известного как физиотерапевт), физиотерапевта, эрготерапевта, специализированных медсестер, речевого общения. патологи и психологи.Другие учреждения, такие как дома престарелых, могут предоставить адекватные реабилитационные услуги, но здесь главное — добиться максимального восстановления.
4. Хорошо питайтесь.
Здоровая и постоянная диета имеет решающее значение при восстановлении после инсульта — от больничной койки до амбулаторного лечения на дому.
Одна из причин, по которой выбор пищи важен, заключается в том, что пациенты на ранних стадиях выздоровления могут испытывать слабость или нарушение координации глотательных мышц. Бригада по уходу может порекомендовать мягкую пищу или более густые жидкости, потому что проблемы с глотанием могут привести к аспирации жидкости, что может привести к пневмонии.
Кроме того, некоторые лекарства могут взаимодействовать с определенными продуктами питания, поэтому специалист по реабилитации может посоветовать вам лучший выбор.
5. Соблюдение требований является ключевым моментом.
Я говорю своим пациентам, что если вы ничего не помните за те недели, что были здесь в стационаре, я хочу, чтобы вы помнили одну вещь — это регулярно посещать своего лечащего врача для последующих осмотров и осмотров. Ваш лечащий врач играет важную роль в вашем восстановлении после инсульта и может убедиться, что ваши потребности в лекарствах и проблемы со здоровьем принимаются должным образом.
Некоторые люди могут отрицать это после инсульта и вместо этого избегают своих врачей. Но плохое соблюдение рекомендаций врачей и лекарств могло в первую очередь привести их к этим проблемам со здоровьем.
6. Тренируйтесь, но в ваших пределах.
Безопасные уровни физической активности, предписанные физиотерапевтом или эрготерапевтом, могут иметь большое значение при реабилитации после инсульта.
Но важно не переусердствовать. Люди могут быть взволнованы улучшением их способности выполнять упражнения, но падения — это очень реальный риск после инсульта.Вот почему так важно придерживаться установленного распорядка.
7. Предельное напряжение.
Я призываю пациентов сохранять как можно меньше стресса в своей жизни после инсульта. Это не означает, что стрессовая жизнь каким-то образом способствовала их инсульту, но поддержание более сбалансированной жизни без чрезмерного психологического давления связано с лучшими результатами.
8. Сохраняйте позитивный настрой.
Очень часто бывает негативное отношение к себе после тяжелой болезни, а некоторые пациенты испытывают депрессию после инсульта — иногда через несколько недель или месяцев.Однако абсолютно необходимо сохранять реалистичный или позитивный настрой во время реабилитации для достижения максимальных результатов. Психологи, психиатры и другие терапевты, входящие в состав вашей медицинской бригады, могут порекомендовать терапию и / или лекарства.
9. Делайте домашнее задание.
Для каждого пациента, перенесшего инсульт, лечение в реабилитационном центре со временем заканчивается. Когда вы продолжаете амбулаторное лечение, важно, чтобы вы выполняли любую домашнюю работу, также известную как программа домашних упражнений, которую вам поручил один из ваших специалистов по реабилитации.
Я не могу сказать вам, сколько раз пациент возвращается с членом семьи или партнером, чтобы сообщить, что ему не становится лучше, только для того, чтобы близкий человек указал, что он не выполняет свои задания.
Перенести инсульт или инвалидизирующую болезнь никогда не бывает весело, но даже если вам кажется, что это утомительно, делайте все возможное, чтобы быть в курсе своих домашних заданий.
10. Сохраняйте бдительность.
Пациенты, перенесшие инсульт, сталкиваются с повышенным риском второго инсульта по сравнению с населением в целом.Ваш мозг помогает вам оправиться от инсульта, прося непораженные участки мозга выполнять двойную работу, а это означает, что второй инсульт может вызвать гораздо более опасные последствия.
Если не дай бог, что-то снова ухудшится или вы подозреваете, что у вас еще один инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Ира Рашбаум, доктор медицины , руководитель отделения реабилитации после инсульта в Реабилитационном центре Rusk Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Рекомендации по упражнениям после инсульта — Практические рекомендации
Рекомендации по упражнениям после инсульта
Американская кардиологическая ассоциация; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; Совет по питанию, физической активности и метаболизму; и Совет по инсульту опубликовали научное заявление о физических упражнениях для выживших после инсульта.«Рекомендации по физической активности и упражнениям для переживших инсульт» опубликованы в выпуске журнала Circulation от 27 апреля 2004 г. и доступны в Интернете по адресу http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/109/16/2031.
Это заявление является первой попыткой дать рекомендации по упражнениям для переживших инсульт. Лечение инсульта традиционно сосредоточено на лечении острого инсульта или реабилитации в течение первых нескольких месяцев после инсульта. Согласно заявлению, не менее 20 минут аэробных упражнений от трех до семи раз в неделю могут помочь снизить риск повторного инсульта.
По оценкам, 700 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно переносят инсульт, и около одной трети из них — повторные инсульты. Инсульт может снизить способность к упражнениям, а депрессия (которая часто сопровождает инсульт) может подавить мотивацию к упражнениям. Эти проблемы могут создать «порочный круг» дальнейшего снижения активности и большей непереносимости физических упражнений, что приведет к вторичным осложнениям, таким как снижение кардиореспираторной способности, атрофия мышц, остеопороз и нарушение кровообращения в нижних конечностях у выживших после инсульта.
Физическая активность является краеугольным камнем мероприятий по снижению риска для профилактики и лечения инсульта и инфаркта миокарда. Более того, упражнения могут улучшить качество жизни людей, переживших инсульт, за счет укрепления мышц и улучшения подвижности — и все это с целью восстановления функций.
Лица, пережившие инсульт, должны пройти полный медицинский анамнез и пройти медицинский осмотр перед началом программы физических упражнений. Могут потребоваться специальные настройки, например, установка поручней или ремней безопасности на тренажеры.
В руководстве рекомендуется, чтобы люди, пережившие инсульт, занимались аэробными упражнениями от 20 до 60 минут, например ходьбой, от трех до семи дней в неделю. Упражнение можно выполнять с 10-минутными интервалами, при этом цель — не менее 20 минут в день.
У людей, переживших инсульт, часто наблюдается мышечная слабость, поэтому в заявлении рекомендуются силовые тренировки с легкими весами или отягощениями, которые позволяют выполнить хотя бы один подход из 10–15 повторений. Силовые тренировки следует проводить не реже двух-трех дней в неделю и включать от восьми до 10 различных упражнений, задействующих основные группы мышц.
Тело часто становится менее гибким после инсульта, что может затруднять поднятие рук, движение ног и выполнение различных повседневных дел. Выжившие после инсульта должны тренироваться на растяжку и гибкость до или после аэробных или силовых тренировок два-три дня в неделю. Поскольку у людей, переживших инсульт, часто возникают проблемы с равновесием, из-за которых они могут упасть, в заявлении предлагается от двух до трех занятий в неделю с упражнениями на равновесие или координацию.
Что делать после инсульта
Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США.Однако, по данным Национальной ассоциации инсультов, 80% инсультов можно предотвратить. Хотя инсульты по-разному влияют на людей, все инсульты следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Инсульт можно лечить с помощью препаратов для разрушения тромбов или лечения, чтобы остановить кровотечение в головном мозге, но только если человек как можно быстрее попадет в больницу. Немедленно позвоните в службу 911, если у вас случился инсульт.
Возможно полное выздоровление после инсульта, но более двух третей выживших будут иметь какой-либо тип инвалидности.Возникает вопрос, что делать после инсульта.
Что такое инсульт?
Кровь переносит в мозг кислород и питательные вещества. Если приток крови к вашему мозгу снижен или прерван, эти питательные вещества не смогут достичь вашего мозга в достаточной степени. Без этих питательных веществ клетки вашего мозга начинают умирать. Это называется инсультом. Инсульт чаще всего вызван закупоркой артерий в мозгу или разрывом кровеносного сосуда. Инсульт может стать причиной инвалидности.
После инсульта человек может потерять контроль над мышцами, что приведет к параличу или потере подвижности.Некоторые могут страдать от боли или онемения.
Инсульт также может вызвать потерю памяти, изменение поведения или другие когнитивные проблемы. У человека, пережившего инсульт, могут возникнуть проблемы с запоминанием информации, трудности с рассуждением или пониманием или эмоциональные проблемы.
Инсульт также может снизить способность человека к самообслуживанию.
Факторы риска инсульта
Существует ряд факторов, повышающих риск инсульта:
- Избыточный вес или ожирение
- Сидячий образ жизни
- Пьянство
- Употребление некоторых запрещенных наркотиков
- Гипертония
- Курение
- Высокий холестерин
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Обструктивное апноэ сна
- Диабет
Что вы можете сделать, чтобы улучшить свою жизнь после инсульта
Инсульт может повлиять на все стороны вашей жизни — физическую, социальную и психическую.Часть восстановления после инсульта — это определение того, каким образом инсульт повлиял на вас или на вашего близкого. Дополнительная информация о инсульте и восстановлении после инсульта от медицинского работника может помочь вам понять, какие шаги следует предпринять.
Те, кто перенес инсульт, подвергаются более высокому риску повторного инсульта. Однако рецидив инсульта можно предотвратить.
Реабилитационная терапия после инсульта может ускорить и улучшить ваше выздоровление. Программа реабилитации может включать работу с физиотерапевтами, эрготерапевтами и логопедами.
Самое важное, что нужно сделать после инсульта, — это поговорить с врачом. Ваш лечащий врач может направить вас к неврологу Ищете неврологов в Северо-Западном Арканзасе? Неврологи из Neurological Associates и диагностической клиники Фейетвилля предоставляют одни из лучших медицинских услуг при инсульте и других неврологических проблемах в Арканзасе. Обратитесь к неврологу MANA сегодня.
Ходьба и восстановление после инсульта: что нужно знать
Команда NeuroRehab
Суббота, 25 января 2020 г.
Электростимуляция Фиксатор стопы Подвижность ноги Нейропластичность
Инсульт может повлиять на любое количество жизненных навыков.Но способность ходить может быть одной из самых важных. Многие люди после инсульта считают ходьбу важной целью. Это имеет смысл, потому что ходьба связана со многими повседневными делами. Все выжившие после инсульта индивидуальны. Некоторым пережившим инсульт может потребоваться помощь, чтобы пройти несколько футов. Другие люди могут значительно поправиться и смогут ходить на большие расстояния. Эта статья предоставит обучение ходьбе после инсульта для различных уровней навыков.
Неважно, насколько велика или мала ваша цель.Может быть, вы захотите удвоить расстояние ходьбы с четырех до восьми футов. Или, может быть, инсульт был тревожным сигналом к началу более здорового образа жизни, который включает ходьбу для физических упражнений. Хорошая новость: ходьба — отличный способ продолжать двигаться, быть независимым и улучшить качество жизни после инсульта.
Ходьба — отличное упражнение:
- Это низкая стоимость.
- Это можно сделать в самых разных средах.
- Его можно модифицировать для соответствия диапазону уровней способностей
Есть много веских причин работать над ходьбой.Исследования показывают, что упражнения помогают улучшить скорость, равновесие, уверенность и познавательные способности после инсульта. Программа ходьбы в сообществе показала улучшение как качества жизни, так и выносливости у выживших после инсульта.
Польза для здоровья
Некоторые преимущества ходьбы для здоровья включают увеличение силы и выносливости. Ходьба, наряду с программой упражнений с отягощениями, помогает укрепить ноги. Повышение силы и выносливости может облегчить выполнение повседневных дел.У выживших после инсульта, которые занимаются спортом, снижается риск возникновения проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания, инсульт в будущем, переломы костей и падения
Психологические преимущества
Прогулка — отличный способ поднять настроение. Нередко бывает депрессия после инсульта. Отличный способ уменьшить депрессию — начать двигаться. Вы даже можете сделать прогулку более приятной, прогулявшись вместе с другим человеком, проведя время на свежем воздухе или получив вознаграждение за завершение прогулки.
Социальные пособия
Улучшенная ходьба облегчает выход и общение с другими людьми. Вы также можете почувствовать себя более связанным с другими, если найдете кого-то, кто присоединится к вам на прогулке.
Повышенная уверенность
Чем больше вы тренируетесь, тем больше уверенности в ходьбе вы испытаете. По мере того, как вы станете более уверенно ходить, вы также будете более уверены в других повседневных делах, таких как одевание, приготовление пищи или поход в продуктовый магазин.
Улучшение познания
Изменения когнитивных функций — обычная проблема после инсульта. Инсульт может повлиять на память, решение проблем и концентрацию. Обнадеживающая новость заключается в том, что физические упражнения, такие как ходьба, могут улучшить когнитивные способности.
Физическая терапия после инсульта может иметь жизненно важное значение для улучшения способности ходить. Физиотерапевты являются экспертами по походке, укреплению, равновесию и растяжке. При первоначальной оценке физиотерапевт может определить, какие проблемы влияют на вашу способность ходить.Затем они помогут вам разработать и завершить программу для решения этих проблем.
В одном исследовании изучались улучшения в ходьбе в зависимости от количества сеансов физиотерапии. Это исследование показало, что люди улучшили скорость ходьбы и увеличили расстояние, на которое они смогли пройти. Наиболее значительные улучшения наблюдались в первые 24 сеанса, и улучшение продолжалось до 36 сеансов.
Вспомогательные устройства обеспечивают поддержку и безопасность, когда вы учитесь ходить после инсульта.Физиотерапевт поможет выбрать устройство, отвечающее вашим потребностям. Они также могут помочь убедиться, что он правильно отрегулирован.
Физиотерапевт может работать с вами, чтобы решить, когда перейти на устройство с меньшей поддержкой. Например, вы можете начать ходить с ходунками. Затем вы можете перейти на трость по мере улучшения вашей силы и равновесия.
Электростимуляторы — еще один инструмент, который может быть полезен для восстановления ходьбы после инсульта. В устройствах электростимуляции для активации мышц используется электрический ток.Это может помочь укрепить мышцы или заставить их работать более независимо. Существует множество вариантов электростимуляции.
Вы можете узнать больше о различных единицах и сравнить их в Каталоге NeuroRehab.
При обучении ходить после инсульта полезно понимать множество навыков, необходимых для выполнения этой сложной задачи. Ходьба требует силы ног, равновесия, выносливости, навыков зрительного восприятия и основной силы. Все люди разные.Навыки и степень восстановления для каждого выжившего после инсульта могут быть разными.
Слабость в ноге
Распространенный симптом после инсульта — слабость на одной стороне тела. Слабость в ноге может варьироваться от легкой слабости до полной потери мышечного контроля в ноге. Чтобы вернуться к ходьбе после инсульта, вам нужно будет уменьшить силу пораженной ноги.
Первая цель — стать достаточно сильной, чтобы ваша нога могла выдерживать ваш вес при стоянии.Постоянное укрепление важно, потому что программы укрепления ног могут помочь пожилым людям увеличить скорость ходьбы.
Гемиплегия — это когда одна сторона тела парализована после инсульта. По мере того, как мозг заживает и формирует новые связи, некоторые симптомы гемиплегии могут исчезнуть. У других людей со значительной гемиплегией может наблюдаться ограниченное восстановление мышечного контроля на этой стороне тела. Это может затруднить возвращение к ходьбе.
Падение стопы — еще один симптом слабости после инсульта.Опускание стопы — это когда мышцы, поднимающие стопу, не работают должным образом. Это затрудняет правильную ходьбу, потому что вам нужно поднять пальцы ног, чтобы завершить движение при ходьбе. Подтяжки, такие как ортез на голеностопный сустав (AFO), могут помочь удерживать стопу в лучшем положении, чтобы вы не споткнулись на пальцы ног во время ходьбы.
Узнайте больше о AFO для снижения ступни в каталоге NeuroRehab.
Весы
Важно иметь не только силу для ходьбы, но и равновесие, чтобы не упасть.Ключевой частью баланса является понимание вашего мозга, где находится ваше тело в космосе. Это позволяет вам вносить поправки в баланс, чтобы предотвратить падение.
Balance — это сочетание ощущения внутреннего уха, обратной связи с телом и способности быстро задействовать мышцы для коррекции. Баланс позволяет вам стоять прямо при поворотах головы или тела. Он также позволяет вносить коррективы при ходьбе по гравию или траве.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше об идеях лечения Balance.
Сгибание пальцев или когтистые пальцы
Сгибание пальцев на ногах или когтистые пальцы могут затруднить ходьбу после инсульта. Пальцы ног могут скручиваться и скручиваться. Это может затруднить ходьбу или затруднить поиск подходящей обуви. Сгибание пальцев ног — результат мышечного дисбаланса стопы после инсульта.
Распространенные способы улучшить сгибание пальцев ног:
- Упражнения для улучшения мышечного дисбаланса.Щелкните здесь, чтобы получить рекомендуемый тренажер для пальцев ног.
- Растяжка мышц стоп. Щелкните здесь, чтобы узнать о рекомендуемом приспособлении для растяжки стопы.
- Обувь с доп. Местом.
- Ортопедические приспособления для улучшения положения пальцев стопы.
Визуальные и перцепционные изменения
Изменения зрения после инсульта также могут повлиять на способность человека ходить. Это может затруднить навигацию во время ходьбы. Изменения зрения также могут повлиять на баланс.
Полу-пренебрежение — это когда мозг плохо обрабатывает информацию на одной стороне тела. Это может быть звук, зрение или прикосновение. Это затрудняет ходьбу, потому что мозг забывает следить за этой стороной тела. Это может привести к столкновению с предметами или дверными проемами при ходьбе.
Дефицит поля зрения — это когда мозг не обрабатывает зрение с одной стороны. Это означает, что человек видит мир через меньшую дугу зрения.Опять же, это может затруднить просмотр предметов при ходьбе. Людей с этим заболеванием можно научить поворачивать голову или увеличивать движение глаз, чтобы видеть недостающую область.
Прочность сердечника
Основа движения ног и рук — это корпус или живот. Чтобы держать себя в вертикальном положении при ходьбе, вам понадобится прочный корпус. Обращение к туловищу на ранних этапах программы реабилитации может улучшить ходьбу и равновесие в дальнейшем.
Выбор правильной интенсивности для программы упражнений или ходьбы очень важен. Вы хотите, чтобы ваша программа была достаточно сложной, чтобы вносить улучшения, но не настолько сложной, чтобы вызвать травму или истощение.
Общее правило — начинать медленно и строить. Если вы можете легко пройти по комнате, добавьте еще немного, чтобы пройти через комнату два раза. Если вы идете к своему почтовому ящику, подойдите к своему почтовому ящику и затем пройдите 10 футов вниз по тротуару.
Последовательность также важна. Лучше каждый день немного гулять, чем пытаться делать целую группу раз в неделю. Учтите время дня, когда вы чувствуете себя лучше всего. У вас больше всего энергии по утрам? Или вы самый энергичный в полдень? Используйте «хорошее время» дня, чтобы поработать над ходьбой.
При обучении ходьбе после инсульта важно учитывать безопасность.Вы хотите стабильно прогрессировать и не хотите, чтобы падение привело к неудачам. Помните, что для заживления вашего тела и мозга требуется время, поэтому важно проявлять особую осторожность.
Безопасные места для прогулок
Найдите безопасные места для прогулок, соответствующие вашему уровню мастерства. Начните с прогулки в помещении по ровной поверхности. Особенно, если вы можете пройти всего несколько шагов или у вас нарушено равновесие. При необходимости выберите место, где можно сесть. Гуляя по дому, уменьшите опасность споткнуться, расчистив дорожки от беспорядка или бросив коврики.
После того, как вы освоите короткие расстояния, подумайте о новых местах с большим пространством для прогулок. Можете ли вы сделать более длинный круг у себя дома? Как насчет прогулки по магазину или к почтовому ящику по тротуару.
Новые вызовы и возможности доступны по мере того, как вы продвигаетесь к работе над дистанцией и равновесием. Вы можете пройтись по тротуару — обязательно поищите трещины или неровные участки. Вы также можете подумать о прогулке по крытой дорожке или в закрытом торговом центре.Не забывайте продолжать обращать внимание при ходьбе по неровной поверхности, такой как трава, гравий, лед / снег и толстое ковровое покрытие.
Найди гуляющего друга
Также неплохо прогуляться с кем-нибудь. Первоначально это может быть квалифицированный специалист, например физиотерапевт или медсестра. Не забудьте следовать их инструкциям, когда вы можете начать гулять с членом семьи или самостоятельно. На ранних стадиях выздоровления другой человек может быть вам полезен по многим причинам.Вы можете быстро устать, или вам понадобится кто-то, чтобы удерживать равновесие или искать возможные препятствия.
Еще может быть полезно, если кто-то присоединится к вам для более длительных прогулок, если что-то случится. Кроме того, приятно иметь напарника по прогулке, чтобы улучшить подотчетность, развлечься и повысить безопасность. Если вам не с кем ходить, подумайте, как бы вы могли получить помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации. В этой ситуации могут оказаться полезными такие предметы, как браслет для медицинских предупреждений и мобильный телефон.
Используйте правильную передачу для ходьбы
Убедитесь, что у вас есть подходящие принадлежности для ходьбы. Если вам нужно вспомогательное устройство, например трость или ходунки, обязательно используйте их. Особенно, если вы бросаете вызов своей выносливости, совершая более длительные прогулки. Носите поддерживающую обувь для ходьбы с хорошей подошвой. Гуляя на улице, надевайте одежду, соответствующую погоде. Кроме того, не забывайте избегать обезвоживания, поскольку ходьба — это одна из форм упражнений.
Большие результаты могут быть достигнуты, если вы делаете понемногу.Вы можете улучшить свою ходьбу за один день, по одному навыку и по одной прогулке за раз. Если вы хотите улучшить безопасность, равновесие, скорость, выносливость или настроение — упражнения ходьбой могут быть полезны. Подумайте, как вы можете бросить вызов самому себе, быть в безопасности и добиться успеха.
Список литературы
- Гордон, К.Д., Уилкс, Р., Маккоу-Биннс (2013). Влияние аэробных упражнений (ходьба) на функциональный статус и качество жизни, связанное со здоровьем у выживших после хронического инсульта. Инсульт, 44 (4), 1179-1181. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.111.000642
- Сондерс, Д. Х., Крейг, К. А., Мид, Г. Э. (2014). Физическая активность и упражнения после инсульта: обзор множества значимых преимуществ. Инсульт, 45 (12), 3742-3747. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/strokeaha.114.004311.
- Saunders DH, Sanderson M, Hayes S, Kilrane M, Greig CA, Brazzelli M, Mead GE.Физкультура для больных, перенесших инсульт. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 3. Получено с https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003316.pub6/full
- Камминг, Т., Тайдин, К., Чурилов, Л., Моррис, М., и Бернхард, Дж. (2012). Влияние физической активности на когнитивные функции после инсульта: систематический обзор. Международная психогериатрия, 24 (4), 557-567. Получено с https://www.cambridge.org/core/journals/international-psychogeriatrics/article/effect-of-physical-activity-on-cognitive-function-after-stroke-a-systematic-review/462AFECA530E9E26D0360294A2059DF8 90
- Роуз Д.К., Надо, С. Е., Ву, С. С., Тилсон, Дж. К., Добкин, Б. Х., Пей, К., и Дункан, П. В. (2017). Тренировка опорно-двигательного аппарата и упражнения на силу и равновесие для восстановления ходьбы после инсульта: реакция на количество тренировочных сессий. Физическая терапия , 97 (11), 1066–1074. doi: 10.1093 / ptj / pzx079 Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6075074/
- Mehrholz, J., Thomas, S., Werner, C., Kugler, J., Pohl, M., & Elsner, B.(2017). Электромеханическая тренировка ходьбы после инсульта. Кокрановская база данных систематических обзоров , 5 (5), получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6481755/
- Ван Аббема, Р., Де Гриф, М., Краже, К., Крижнен, В., Хоббелен, Х., и Ван Дер Шанс, К. (2015). Какой вид упражнений или комбинация упражнений могут улучшить предпочтительную скорость ходьбы у пожилых людей? Метаанализ. BMC гериатрия , 15 , 72.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488060/ .
- Соринола, И.О., Поуис, И., Уайт, К.М. (2014). Улучшают ли дополнительные упражнения функциональное восстановление туловища у пациентов с инсультом? Метаанализ. Нейрореабилитация, 35 (2), 205-213, Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/249
.
Как избавиться от головной боли после инсульта
Инсульт может вызвать неврологические эффекты, соответствующие пораженным участкам мозга, такие как слабость, онемение и трудности с речью.
Пол Брэдбери / Getty ImagesГоловные боли относятся к менее известным последствиям инсульта. Около 10-15% выживших после инсульта начинают испытывать новые головные боли вскоре после инсульта.
Головные боли могут отвлекать, вызывать боль или даже ограничивать вашу способность участвовать в занятиях, которые вам нравятся. Существует несколько эффективных методов лечения головных болей после инсульта, и ваше лечение во многом зависит от вашего типа головной боли и других лекарств, которые вы принимаете.
Типы головных болей после инсульта
Головные боли, которые начинаются впервые после инсульта, не обязательно связаны с локализацией инсульта в головном мозге. Постинсультные головные боли можно разделить на несколько категорий.
Вы можете распознать некоторые из следующих особенностей своих постинсультных головных болей:
- Чрезмерное употребление лекарств Головные боли являются следствием чрезмерного приема обезболивающих. Использование обезболивающих обычно обеспечивает временное облегчение на несколько часов, за которым часто следует легкий эффект отмены, который может вызвать боль.Ваш врач может составить для вас график постепенного уменьшения использования обезболивающих, чтобы вы больше не страдали от головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств.
- Головные боли напряжения вызывают головную боль и обычно не связаны с другими симптомами. Головные боли напряжения обычно относительно легко контролировать с помощью легких лекарств и отдыха.
- Мигрень, как правило, очень болезненна и может быть связана с тошнотой, неврологическими симптомами и сильным чувством усталости.При головных болях при мигрени могут потребоваться сильнодействующие лекарства, отпускаемые по рецепту. Поскольку некоторые лекарства от мигрени не рекомендуются людям с сердечными заболеваниями или инсультом, вам, возможно, потребуется обратиться к неврологу, который поможет справиться с постинсультными мигренозными головными болями.
- Одно из лекарств, обычно используемых после инсульта, может вызывать головные боли. Дипиридамол — разжижитель крови, используемый для предотвращения инсультов. У некоторых людей это может вызвать головные боли, возможно, потому, что заставляет кровеносные сосуды расширяться (расширяться). Интересно, что этот побочный эффект от головной боли не обязательно делает дипиридамол плохим парнем.В исследовании, опубликованном в октябрьском выпуске Европейского журнала неврологии за октябрь 2014 г., сообщается, что у выживших после инсульта, которые страдали от головных болей, вызванных дипиридамолом, на самом деле было меньше повторных инсультов, чем у тех, кто не испытывал головных болей в качестве побочного эффекта.
Что делать при постинсультных головных болях
Головные боли могут беспокоить, но могут и настораживать. Если вы начали испытывать головные боли после инсульта, важно поговорить с врачом о своих головных болях по двум причинам.
- Во-первых, вам нужно убедиться, что ваши постинсультные головные боли не являются признаком серьезной проблемы. В большинстве случаев головные боли не являются признаком чего-либо тревожного. Ваш врач может определить, являются ли ваши головные боли признаком чего-то более серьезного.
- Вторая причина обратиться за медицинской помощью при головных болях — это то, что головные боли излечимы. Существует множество лекарств и вмешательств, которые могут снизить частоту и тяжесть головных болей.
Почему возникают головные боли после инсульта?
После инсульта нередко развиваются новые болевые симптомы, часто называемые постинсультной болью. Некоторые выжившие после инсульта замечают новую боль в суставах, плечах или коже после инсульта, причем до 1/3 выживших после инсульта жалуются на боль, достаточно сильную, чтобы мешать повседневной деятельности.
Головные боли похожи на другие типы боли после инсульта, но имеют свои уникальные особенности.Корневой источник пост-инсультных головных болей до конца не изучен и может быть связан с рядом причин. Повреждение сенсорных областей мозга в результате инсульта может вызвать боль. Изменения электрической активности мозга после повреждения в результате инсульта могут привести к боли. Изменения кровотока в мозге после инсульта также могут вызывать боль, особенно головную.
Слово Verywell
Головные боли могут начаться впервые после инсульта. В большинстве случаев головные боли, вызванные инсультом, не являются признаком серьезной проблемы.Обычно во время оценки инсульта врачи назначают медицинские анализы и визуализационные исследования. Эти тесты входят в число инструментов, которые ваша медицинская бригада использует для составления плана лечения, чтобы контролировать ваш инсульт и помочь вам в выздоровлении. Эти тесты, которые являются частью обследования после инсульта, могут помочь вашим врачам определить, вызывают ли ваши постинсультные головные боли беспокойство.
Если вы пережили инсульт, у вас могут появиться неприятные симптомы. Но по мере выздоровления от инсульта важно понимать, что послеинсультные головные боли можно лечить с помощью правильного лечения.Вам следует обсудить с врачом свои постинсультные головные боли, чтобы получить лучшее лечение, позволяющее контролировать вашу боль.
Восстановление языковых навыков после инсульта: поможет ли логопедия?
Инсульт может быть травмирующим. Мы знаем, что время имеет решающее значение, когда дело доходит до лечения в больнице. Но для многих людей восстановление после первоначального события — это только начало более длительного периода выздоровления и реабилитации, направленной на восстановление утраченной функции, вызванной инсультом.
По крайней мере, для одной трети всех людей, перенесших инсульт, выздоровление включает в себя проблемы с общением (1). «Афазия» — это термин, обозначающий языковые трудности, включая проблемы с речью, слушанием и пониманием, чтением и письмом, которые часто возникают в результате инсульта. Некоторые или все коммуникативные навыки могут быть затронуты в разной степени (2). Для пациентов и их близких это может добавить еще один слой разочарования и беспокойства к и без того сложной ситуации.
К счастью, большинство людей восстанавливают языковые и коммуникативные навыки, хотя скорость, с которой они восстанавливают способности — и полностью ли они восстанавливаются — варьируется в зависимости от человека.Для некоторых это медленный и неуверенный подъем, и приветствуется все, что может помочь в этом процессе. Логопедия — рекомендуемый вариант.
«Если у любого пациента, перенесшего инсульт, появляются признаки афазии, в его план выздоровления следует включить речевую терапию в соответствии с рекомендациями Canadian Stroke Best Practices», — говорит д-р Патрис Линдси, директор отдела инсульта, сердца и инсульта. «Если не лечить должным образом, афазия может отрицательно сказаться на общем выздоровлении пациента, например, он может стать социально изолированным.Это может повлиять на их желание и способность активно участвовать в процессе реабилитации ».
Но что говорят исследования о речевой терапии? Действительно ли это работает?
В одном из недавних систематических обзоров были изучены результаты 57 рандомизированных контролируемых испытаний с участием более 3000 человек с афазией (3). Примерно в половине исследований участников, которым была предложена логопедия, сравнивали с контрольными группами. которые не получали специализированной или официальной языковой помощи.В других исследованиях логопедия сравнивалась с социальной поддержкой или стимуляцией (т.е.возможностями практиковать коммуникативные навыки, но не структурированным, стандартизированным способом) или сравнивались различные типы и интенсивность речевой терапии.
О чем говорят исследования
Исследования показывают, что логопедия является эффективным способом улучшения языковых и коммуникативных навыков после инсульта (3). Это явно лучше, чем полное отсутствие терапии, но сравнивать с другими подходами, такими как социальная поддержка и стимуляция, было сложно, поскольку многие участники исследования рано вышли из менее структурированных программ.
Доказательства также показали, что «более интенсивная» логопедия, например, большее количество сеансов и / или более длительная, может способствовать большему и / или более быстрому улучшению.
Хотя логопедия является важной частью восстановления после инсульта, некоторым людям может быть трудно получить доступ к патологам речи, особенно за пределами городских районов, и — в зависимости от того, где вы живете, и вашего плана медицинского обслуживания — расходы могут не покрываться. Проявите инициативу при составлении плана восстановления после инсульта: узнайте, доступна ли вам логопедия и варианты финансовой помощи.
Восстановление после инсульта требует терпения, настойчивости и понимания со стороны пострадавшего, а также его семьи и друзей. Между тем, важно поддерживать эти каналы связи открытыми, даже если афазия усложняет задачу.
Инсульт: возможно ли полное выздоровление для пожилых людей?
Инсульт является основной причиной смерти и основной причиной инвалидности в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Хорошая новость заключается в том, что инсульт можно предотвратить, и быстрое реагирование при первых признаках и симптомах инсульта является ключом к выживанию и успешному выздоровлению.
У Педро Антарана, 83-летнего жителя Сиэтла, инсульт случился утром без особого предупреждения. Проснувшись, он заметил, что его правая нога чувствует себя иначе. «Моя нога была тяжелой, и я не мог ее поднять», — говорит Педро. Затем он попросил жену позвонить в службу 911 и вскоре попал в больницу.
Быстрая реакция Антарана помогла обеспечить раннее вмешательство, что, в свою очередь, привело к чрезвычайно быстрому восстановлению после инсульта. Хотя ему иногда все еще трудно вспомнить названия некоторых предметов, Антаран вернулся домой, ходит без трости и легко передвигается по Сиэтлу через четыре месяца после инсульта.
Как лечится инсульт?
Большинство инсультов вызвано сгустком крови, который блокирует приток крови и кислорода к мозгу. Лекарства, растворяющие сгусток и улучшающие кровоток, должны быть введены в течение трех часов после инсульта, чтобы они подействовали.
В некоторых случаях раннее вмешательство может обратить вспять последствия инсульта. И наоборот, отсроченное лечение может привести к гибели клеток мозга, что может вызвать серьезные проблемы с речью, когнитивными способностями и основными двигательными навыками.Вот почему так важно позвонить в службу 911 или скорую помощь, как только вы заметите первые признаки и симптомы инсульта.
Когда дело доходит до инсульта, скорейшее получение неотложной помощи может стать решающим фактором между жизнью и смертью и быстрым или длительным выздоровлением.
Еще находясь в машине скорой помощи по дороге в больницу, специалисты службы экстренной помощи задают важные вопросы о симптомах и о том, когда именно они начались. Эта информация может помочь медперсоналу в больнице быстрее принимать решения и быстрее начинать лечение.
Распознавание признаков и симптомов инсульта
Ознакомьтесь с признаками и симптомами инсульта и сразу же позвоните в службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что у вашего любимого человека может быть инсульт. Может помочь аббревиатура FAST:
- Лицо опущенное. Вялость или онемение одной стороны лица может указывать на начало инсульта. Попросите любимого человека улыбнуться и поищите в его улыбке неровности.
- Слабость руки. Попросите любимого человека поднять обе руки над головой и не отпускать.Трудность удерживать обе руки на одном уровне — потенциальный симптом инсульта.
- Сложность речи. Попросите любимого человека повторить простое предложение и прислушайтесь к невнятной речи или неспособности произнести слова, которые могут указывать на начало инсульта.
- Пора звонить по телефону 911. Если вы заметили симптомы инсульта, немедленно звоните в службу экстренной помощи. Быстрая реакция может стать разницей между полным выздоровлением и пожизненной нетрудоспособностью.
Другие симптомы инсульта включают:
- Внезапное онемение лица, рук или ног
- Спутанность сознания
- Проблемы со зрением
- Головокружение или трудности при ходьбе
- Сильная головная боль
Реабилитация после инсульта: могут ли пожилые люди полностью выздороветь?
Цель реабилитации после инсульта — помочь близкому человеку восстановить как можно больше физических и когнитивных функций.Для большинства пациентов восстановление после инсульта может занять от шести до 12 месяцев целенаправленной интенсивной реабилитации. Однако люди, пережившие инсульт, могут продолжать улучшать умственные, эмоциональные и физические функции даже спустя годы после начала реабилитации.
Реабилитация после инсульта может включать речевую, профессиональную и физиотерапию. Реабилитация помогает тем, кто перенес инсульт, заново научиться выполнять повседневную деятельность (ADL), такую как ходьба, использование туалета и другие повседневные функции, которые позволяют людям жить независимо.
Целью является полное выздоровление, но в тех случаях, когда это невозможно, реабилитационный центр может предложить компенсационные стратегии, которые помогут вашему близкому жить как можно более независимо. Например, если инсульт серьезно ограничил способность вашего любимого человека использовать свою правую руку, терапевт может помочь ему научиться различным техникам, чтобы ложиться и вставать с постели без использования этой руки.
Где пожилые люди могут получить помощь после инсульта?
Тип и тяжесть инсульта будут определять, сколько реабилитации потребуется вашему близкому и нужна ли ему реабилитация в стационаре или амбулаторно.Если они нуждаются в круглосуточном уходе и интенсивной терапии, стационарная реабилитация в учреждении квалифицированного сестринского ухода или реабилитационной больнице может быть лучшим вариантом с ежедневными терапевтическими сеансами, которые позволяют им полностью сосредоточиться на своем выздоровлении.
Некоторые реабилитационные услуги могут быть оказаны на дому через медицинские службы на дому. Эти услуги предоставляются лицензированными медицинскими специалистами, такими как физиотерапевты, логопеды или эрготерапевты, которые приходят в дом вашего близкого. Медицинские работники на дому выполняют определенные задачи, предписанные врачом, например, разрабатывают программу силовых тренировок или помогают с приемом лекарств.
Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни
Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.
Подключиться сейчас
Реабилитация после инсульта в домах престарелых в сочетании с медицинскими услугами на дому — еще один вариант, который обеспечивает определенную степень независимости, а также предоставляет такие услуги, как приготовление пищи, стирка и прием лекарств.
Реабилитация — непростой процесс. Выживший после инсульта Педро Антаран вспоминает, как постоянно проверял время окончания своих сеансов.«Но я научился переносить упражнения», — говорит он. «Позже я узнал, что преодолеть эти небольшие трудности — очень важно».
Предотвращение повторения инсульта у пожилых людей
Хотя всегда важно сохранять бдительность в отношении своего здоровья после инсульта, жизненно важно предпринять конкретные шаги для предотвращения второго инсульта.
По данным CDC, примерно у 25% перенесших инсульт случится второй в течение пяти лет.
К факторам риска инсульта относятся:
- Высокое кровяное давление
- Высокий холестерин
- Курение
- Нездоровый образ жизни, например плохое питание или недостаток физической активности
- Избыточный вес и ожирение
Помогите любимому человеку снизить риск повторного инсульта, напомнив им:
- Наблюдать за врачом
- Принимать лекарства по указанию врача, в том числе антикоагулянты, такие как аспирин
- Выбирать здоровую пищу
- Поговорить со своим врачом о планируйте оставаться как можно более активным
- Контролировать артериальное давление и холестерин
- Управлять диабетом
.