Попы пожилых: Выпадение прямой кишки — причины, симптомы и лечение
Выпадение прямой кишки — причины, симптомы и лечение
Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс, пролапс тазового дна)
Выпадение прямой кишки – это состояние, когда прямая кишка или ее часть теряет должное положение внутри тела, становится подвижной, растягивается и выходит наружу через анальное отверстие. Выпадение прямой кишки разделяют на два вида: внутреннее (скрытое) и внешнее. Внутреннее выпадение прямой кишки отличается от внешнего тем, что прямая кишка уже потеряла свое положение, но еще не вышла наружу. Выпадение прямой кишки часто сопровождается ослабленностью мышц анального канала, что влечет за собой недержание газов, кала и слизи.
У женщин основными факторами развития ректального пролапса являются беременность и роды. Предпосылками для появления заболевания у мужчин могут быть регулярные физические нагрузки или привычка сильного натуживания.
Выпадение прямой кишки обычно не доставляет болевых ощущений в самом начале развития заболевания.
Выпадение прямой кишки обычно хорошо поддается лечению и имеет низкий процент рецидивов (повторное появление болезни) — всего около 15%. Осложнения в лечении обычно возникают при позднем обращении больного за специализированной помощью и попытки самостоятельной диагностики и лечения. Как результат этих действий – упущенное время для успеха в лечении. В случае, если не предпринимать никакого лечения, часть выпавшей кишки будет постепенно увеличиваться, помимо этого, будет растягиваться анальный сфинктер, также увеличится вероятность повреждения тазовых нервов. Все это влечет за собой следующие осложнения:
- Язвы слизистой оболочки прямой кишки.
- Омертвение ткани (некроз) стенки прямой кишки.
- Кровотечения.
- Недержание газов, слизи и кала.
Продолжительность времени, в течение которого происходят эти изменения, широко варьируется и отличается у каждого человека, ни одни врач не даст точного срока, за который могут произойти эти серьезные нарушения.
Нормальное состояние
С выпадением
Ректальный пролапс и геморрой
Одной из распространенных причин, почему пациент не обращается к врачу сразу после возникновения проблемы — это внешняя схожесть проявления заболевания с геморроем, который пытаются вылечить самостоятельно – свечами и мазями. На самом деле ректальный пролапс и геморрой это совершенно разные заболевания, которые внешне действительно могут казаться схожими за счет впадения ткани из анального канала. Только при геморрое выпадает геморроидальная ткань, а при ректальном пролапсе – часть прямой кишки. Также оба заболевания имеют некоторые схожие симптомы, например, кровотечение.
Важно помнить, что неверная диагностика и неправильное лечение никогда не приведут к ожидаемому положительному эффекту, а в некоторых случаях и усугубят данную проблему.
Причины возникновения заболевания
Что же является причиной ректального пролапса?
- Все, что увеличивает давление внутри живота, может спровоцировать развитие выпадения прямой кишки.
Запор, диарея, гиперплазия предстательной железы (натуживание при мочеиспускании), беременность и роды, постоянный кашель. - Повреждение заднего прохода, мышц тазового дна, нервов спины, тазовых нервов во время предыдущей операции или травмы.
- Инфекции кишечника с определенными типами микробов, называемых паразитами (такими как амебиаз и шистосомоз).
- Условия психического здоровья, связанные с запором, такие как: депрессия, тревога, побочный эффект лекарств, используемых для лечения психических расстройств.
Запор, диарея, гиперплазия предстательной железы (натуживание при мочеиспускании), беременность и роды, постоянный кашель.- Самый распространенный симптом, который должен вас насторожить – это ощущение инородного тела в заднем проходе, выходящее из анального отверстия. На ранних стадиях это может происходить во время натуживания, но, по мере того, как состояние прогрессирует, такое может случиться при кашле, чихании, вставании, ходьбе.
На ранних стадиях, когда выпадение относительно незначительное, ручное пособие (вправление пальцами кишки внутрь) будет успешным, однако со временем и это станет невозможным. - Ощущение неполного опорожнения кишечника – обычно возникает в случае скрытого (внутреннего) пролапса прямой кишки.
- Недержание кала, приводящее к загрязнению одежды. Также может возникнуть недержание газов, жидкого и твердого стула или выделения слизи/крови.
- Запор отмечают до 30-50% пациентов с ректальным пролапсом. Запор может возникать из-за скопления прямой кишки, создавая блокировку, которая усугубляется с напряжением.
- Боль и дискомфорт в заднем проходе.
- Кровотечение — со временем выпавшая слизистая оболочка может стать толстой и изъязвленной, вызывая кровотечение.
В большинстве случаев опытный врач при первичном осмотре сможет поставить диагноз. Однако существуют дополнительные методы исследования, позволяющие оценить тяжесть заболевания и помочь в правильном выборе того или иного метода лечения.
Исследования, которые могут потребоваться для определения степени выраженности ректального пролапса:
- Анальная электромиография.
- Анальная манометрия. Этот тест исследует силу мышц анального сфинктера. Исследование позволяет оценить функцию держания.
- Трансректальное ультразвуковое исследование. Этот тест помогает оценить форму и структуру мышц анального сфинктера и окружающих тканей.
- Проктография (дефекография). Это исследование позволяет оценить, насколько хорошо прямая кишка удерживает стул, и насколько хорошо прямая кишка опорожняется.
- Колоноскопия. Позволяет визуально осмотреть всю толстую кишку и помогает выявить те или иные проблемы.
Наша Клиника обладает всеми необходимыми диагностическими службами.
В нашей Клинике проводится весь спектр лечения выпадения прямой кишки. Исходя из стадии заболевания и его проявления, наши специалисты подбирают наиболее оптимальный метод лечения. Важно понимать, что выпадение прямой кишки является сложным заболеванием, лечение которого невозможно без хирургического вмешательства. Для лечения ректального пролапса в нашей Клинике применяют следующие хирургические методики:
Абдоминальные операции (операции через брюшную полость)1. Операция ректосакропексия — для неё используется сетчатый аллотрансплантат (аллопротез), который удерживает кишку в заданном положении. Во время операции выполняется мобилизация прямой кишки до уровня мышц, поднимающих задний проход, далее прямая кишка подтягивается вверх и фиксируется к пресакральной фасции, располагающейся между крестцом и прямой кишкой, с использованием сетчатого аллотрансплантата.
2. Операция Кюммеля – это фиксация мобилизованной ранее прямой кишки к мысу крестца узловыми швами.
Эти операции можно выполнять как открытым доступом через разрезы (лапаротомия), так и лапароскопическим через небольшие проколы.
Трансанальные операции (операции через анальный канал)1. Операция Делорма – это удаление (резекция) слизистой оболочки выпадающего участка кишки с формированием мышечной манжеты, которая удерживает кишку, предохраняя от выпадения.
2. Операция Альтмеера — резекция прямой кишки или ее выпадающего участка с формированием колоанального анастомоза – присоединение толстой кишки к анальному каналу.
Хирургическое лечение в большинстве случаев позволяет пациентам полностью избавиться от симптомов выпадения прямой кишки. Успех лечения зависит от вида выпадения – внутреннее или внешнее, от общего состояния пациента и от степени запущенности заболевания. Пациентам может потребоваться некоторое время на восстановление функций желудочно-кишечного тракта.
После операции важно контролировать стул, избегать запоров и сильных натуживаний.
Карта сайта
|
|
Папа Франциск говорит пожилым священникам: «Старость — это привилегия»
Папа Франциск посещает пожилых священников-жителей Каса-Сан-Гаэтано в Риме, 17 июня 2016 г.
| Оссерваторе Романо.
Ханна Брокхаус
Ватикан, 17 сентября 2021 г. / 04:00
Папа Франциск сказал пожилым священникам из северной Италии, что старение — это привилегия, потому что у них есть возможность страдать, как Иисус Христос.
«Вы переживаете сезон, старость, которая является не болезнью, а привилегией», — сказал он в письме от 16 сентября священникам из региона Ломбардия.
«И даже те из вас, кто болен, живут, можно сказать, в привилегии: уподобляться Иисусу, который страдает, неся крест так же, как Он», — добавил он.
Папа Франциск отправил письмо, когда пожилые священники и епископы региона Ломбардия встретились на день молитвы и общения в храме Санта-Мария-дель-Фонте в Караваджо, в 25 милях к востоку от Милана.
День начался с литургии по упокоению душ 92 ломбардских священников, погибших в результате пандемии коронавируса. За мессой последовал общий обед.
«Вспомните Симеона и Анну: как раз в преклонном возрасте Евангелие полностью входит в их жизнь и, взяв Иисуса на руки, возвещают всем революцию нежности», — писал папа в своем письме.
Франциск сказал, что больные и пожилые священники были не только объектами помощи, но и активными действующими лицами в своих общинах.
«Вы — носители снов, снов полных памяти и поэтому очень важных для подрастающих поколений именно потому, что ваши сны — корень», — писал он.
«От вас исходит сок, необходимый для процветания в христианской жизни и служении», — прокомментировал он.
84-летний папа, которому в июле сделали операцию на толстой кишке, также сказал, что общины, ухаживающие за больными и престарелыми священниками, «сильно укоренились в Иисусе», и завершил свое письмо просьбой о молитвах.
«Помолись, пожалуйста, за меня, который немного стар и немного, но не слишком, болен!» он сказал. «Да благословит тебя Господь и да хранит тебя Богородица».
16 сентября собрание священников и епископов состоялось в базилике Санта-Мария-дель-Фонте, храме, посвященном Богоматери Караваджо, в провинции Бергамо, одном из районов Италии, наиболее пострадавших от первой волны пандемия коронавируса в 2020 году.
Усыпальница Богоматери Караваджо была построена на месте явления Марии в 15 веке.
Сообщается, что Пресвятая Дева Мария явилась молодой крестьянской девушке Джаннетте Вароли на сенокосе недалеко от города Караваджо 26 мая 1432 года. Явление также называют Богоматерью Фонтана, потому что под камнем, где стояла Богородица, появился источник воды, на котором она оставила отпечаток своих ног.
В том же году на этом месте был построен первый небольшой храм. Более 100 лет спустя, в 1575 году, Святой Чарльз Борромео, тогдашний архиепископ Милана, нанял архитектора, чтобы тот начал долгий процесс расширения святыни до того, как она выглядит сегодня.
- Теги:
- Пожилой,
- Католические новости,
- Священники,
- Папа Франциск,
- Католическая церковь,
- Новости Ватикана
Ханна Брокхаус — старший корреспондент католического информационного агентства в Риме.
Она выросла в Омахе, штат Небраска, и имеет степень по английскому языку в Государственном университете Трумэна в Миссури.
Подпишитесь на наш ежедневный информационный бюллетень
Наша команда Католического информационного агентства стремится сообщать правду с мужеством, честностью и верностью нашей вере. Мы сообщаем новости о Церкви и мире через учения католической церкви. Когда вы подписываетесь на CNA UPDATE, мы будем присылать вам ежедневное электронное письмо со ссылками на нужные вам новости, а иногда и на экстренные новости.
В рамках этой бесплатной услуги вы можете время от времени получать от нас предложения в EWTN News и EWTN. Мы не будем сдавать в аренду или продавать вашу информацию, и вы можете отказаться от подписки в любое время.
Наша миссия — правда. Присоединяйтесь к нам!
Ваше ежемесячное пожертвование поможет нашей команде продолжать сообщать правду честно, честно и преданно Иисусу Христу и Его Церкви.
В тренде
Священники сегодня: общение с пожилыми — отдел новостей
Повторение Джонни Кэша, возможно, не похоже на стандартную семинарскую подготовку, но именно этим Ник Вэнс занимался прошлым летом.
В рамках обучения в семинарии Святого Павла он служил в резиденции Святого Семейства — католическом учреждении по уходу за престарелыми, которым управляют Маленькие сестры бедняков в центре города Сент-Пол, — где живая музыка не исполнялась еще до пандемии COVID. -19 пандемия.
Вэнс начал устраивать мини-концерты, играть на гитаре и петь — с учетом его демографических данных.
Семинарист Ник Вэнс провел лето в резиденции Святого Семейства, которой управляют Маленькие Сестрички Бедняков.«Мне пришлось выучить все старые песни», — сказал он. «Много Джонни Кэша, «Фолсомский тюремный блюз», «Где-то над радугой», «Не могу не влюбиться», «Джон Денвер», «Проселочные дороги», «Полет на реактивном самолете».0003
С одним жителем, давним учителем музыки, было трудно связаться из-за сильного слабоумия. Он был полностью невербальным, полагаясь на жесты рук для общения.
«Я пытался установить связь, но не знал, происходит ли это», — сказал Вэнс.
Потом он начал играть «Останься со мной», и резидент пробормотал слова.
— Я впервые увидел, как он пытается что-то озвучить, — сказал Вэнс. «Была эта радость, которая, казалось, вернулась к его лицу. Самым неожиданным образом Бог использовал скудное приношение моего дара, чтобы пробудить что-то в нем».
Лето стало важным периодом подготовки семинаристов, позволяя им набраться сил и ощутить новые возможности священнической подготовки. Прошлым летом 37 мужчин, находящихся на стадии формирования, приняли участие в восьминедельной программе, в которой участвовали различные условия — городские и сельские, работа с молодежью и пожилыми людьми. Это поставило их лицом к лицу с реальными сценариями, с которыми они столкнутся как священники — служение больным и умирающим, посещение бездомных, помощь в учреждениях по уходу за престарелыми, понимание трудностей фермеров и привлечение молодых людей.
Я здесь не для того, чтобы спуститься с высоты и предложить это славное служение. Я здесь только для того, чтобы быть с этим человеком, чтобы иметь человеческую связь, которая уступает место божественному.
Семинарист Ник Вэнс
Иногда, по словам Вэнса, это учит «нищете духа» — быть с пустыми руками и в покое, отказываться от побуждения говорить правильные слова или выполнять определенную повестку дня и вместо этого учиться сидеть в неудобно и просто присутствовать.
«Когда кто-то не мог отследить разговор и повторялся, мне приходилось искать свою нищету духа, чтобы отвечать с той же энергией и радостью», — сказал Вэнс. «Это помещает вас в совершенно другое мышление. Я здесь не для того, чтобы спуститься с высоты и предложить это славное служение. Я здесь только для того, чтобы быть с этим человеком, чтобы иметь человеческую связь, которая уступает место божественному».
Вэнс очень хочет применить это в других сценариях. «Когда я научился излагать свои ожидания и прислушиваться одним ухом к человеку, а другим — к Господу, и просто позволять этому вести разговор, все было существенно иначе», — сказал он.
Примечание редактора.