Понижается температура тела: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Понижается температура тела: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Тепловой пунктик: температура 35,5 предсказывает смерть от COVID-19 | Статьи

Температура тела 35,5°C и ниже при первоначальном обращении за помощью при COVID-19 может служить фактором тяжелого течения заболевания. Из этой группы пациентов умирают 44%. Температура выше 40°C в момент развития болезни также свидетельствует о фатальном развитии процесса. Уровень смертности в таких группах составляет 42%. К таким выводам пришли американские ученые. Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины и последствия низкой температуры при коронавирусной инфекции.

Пограничное состояние

В исследовании, которое провели ученые Центра сердечно-сосудистых исследований Медицинской школы Икана на горе Синай (Нью-Йорк), приняли участие 7614 человек. Все они были пациентами больниц этого учреждения. Специалисты решили понять, может ли температура предсказывать течение заболевания.

«У большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 есть один общий симптом — лихорадка. Степень повышения температуры может отражать тяжесть воспаления. Однако в настоящее время нет публикаций об исследованиях, рассматривающих температуру тела как возможный прогностический маркер. Мы попытались выяснить, может ли мониторинг температуры тела у пациентов с положительным тестом на COVID-19 дать полезную информацию для оценки предполагаемого уровня смертности», — написано в статье.

Исследователи изучили температурные показатели инфицированных. Выяснилось, что кардинально низкие значения при первом обращении (ниже 35,5 °C), а также особо высокие в момент развития заболевания (выше 40 °C) могут уверенно прогнозировать смертельный исход.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

«Таким образом, — пишут авторы, — низкая температура тела при первом обращении к врачу может служить маркером неблагоприятного прогноза. Вместе с тем максимальная температура тела также значимым образом связана с уровнем смертности. На каждые 0,5 °C увеличения температуры приходится значимый прирост смертности, причем у пациентов с максимальной температурой > 40,0 °C уровень смертности достигал 42%».

Ученые делают вывод, что температуру тела можно использовать в качестве легко оцениваемого прогностического показателя.

«Пока остается неизвестным, помогает ли целенаправленное снижение высокой температуры у тяжелобольных пациентов с COVID-19 ослабить воспалительную реакцию и улучшить исходы. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования», — пишут ученые.

Плохая терморегуляция

Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины низкой температуры, зафиксированной при первоначальном обращении к врачу. А также возможность связи этого фактора с фатальным развитием COVID-19.

— Одна из причин — это корреляция пониженной в норме температуры тела с пожилым возрастом, — объяснил «Известиям» член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. — Общеизвестно, что нормальная температура тела у пожилых людей немного ниже, чем у более молодых. Так что пониженная температура тела у больных в день поступления может быть просто признаком пожилого возраста. Другая возможная причина — слишком слабая реакция иммунной системы, в том числе очень слабая выработка интерлейкина-1 (медиатор воспаления и иммунитета, который синтезируется многими клетками организма. — «Известия»), которая является одним из способов борьбы организма с инфекцией.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Повышенную температуру и связанный с нею риск смерти эксперт связывает с гиперреакцией организма на вирусную инфекцию с угрозой цитокинового шторма.

— Высокая температура вызывается, как правило, повышенной экспрессией в организме цитокина — интерлейкина 1. И если его вырабатывается много, то температура тела поднимется высоко, — добавил ученый.

Дело в гипоталамусе

Еще одной причиной может являться поражение центра химической терморегуляции, который расположен в заднем гипоталамусе, считает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.

— С этим может быть связана как низкая температура, так и высокая, — считает она. — Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра.

Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного гематоэнцефалического барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. Отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом.

Возможность использования температуры как прогностического маркера течения COVID-19 ведущий научный сотрудник-заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов назвал интересной гипотезой.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Она имеет право на существование. Чем выше температура, тем «сильнее» организм пытается бороться с инфекцией, но это ресурсозатратно и не всегда получается. А температура от 41 градуса, вне зависимости от причины, является крайне опасным состоянием для жизни организма и требует оперативной реакции, ведь в данном случае недалеко и до свёртывания белков. В то же время низкие температуры — также предвестники проблем со здоровьем

, — поделился своими размышлениями эксперт.

Ранее «Известия» писали о том, что вторая волна коронавирусной инфекции может начаться в сентябре, из-за начала учебного года. Речь идет о возвращении в мегаполисы иногородних студентов, которые могут завезти SARS-CoV-2 в Москву и Санкт-Петербург.

Профилактика и лечение гипотермии у детей с тяжелой формой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Гипотермия представляет собой снижение средней температуры тела. При тяжелой недостаточности питания это осложнение определяется ВОЗ как ректальная температура ниже 35,5°C (95,9°F) или подмышечная температура ниже 35,0°C (95,0°F). Профилактика или лечение гипотермии является важным этапом начальной стабилизации при лечении детей с тяжелой формой недостаточности питания

Дети с недостаточностью питания подвержены гипотермии по следующим причинам:

пониженная скорость обмена веществ и, следовательно, пониженная выработка тепла вследствие ограниченных резервов энергии;
повышенная площадь поверхности тела на килограмм массы тела;
потеря жиров, приводящая к более слабой теплоизоляции и увеличенным потерям тепла;
инфекции, обусловливающие недостаточность энергии, доступной для терморегуляции ^2–6.

IМладенцы и дети с общим истощением организма, нарушениями существенной части кожных покровов или тяжелыми инфекциями подвержены гипотермии в наибольшей степени ^1,7, в то время как отечная жидкость при квашиоркоре выступает в качестве изолятора ⁸.

Руководства ВОЗ для лечения детей с тяжелой формой недостаточности питания содержат рекомендации, согласно которым детей с гипотермией необходимо согревать. С этой целью ребенка помещают на обнаженную грудь или живот матери, чтобы обеспечить контакт кожи ребенка с кожей матери, а затем их обоих необходимо укрыть – этот метод известен как «метод кенгуру». В качестве альтернативы ребенка тепло одевают, включая головной убор, накрывают теплым одеялом и помещают под лампу накаливания, убедившись в том, что лампа не касается тела ребенка. Использование грелок не рекомендуется

При этом необходим контроль температуры тела, чтобы не допустить гипертермии, которая приводит к повышенным потерям жидкости и энергии. Во избежание гипертермии необходимо при использовании обогревающей лампы каждые 30 минут измерять ректальную температуру, а при обогреве другим способом – каждые 2–4 часа, вплоть до момента, когда начальный этап лечения будет завершен и состояние ребенка стабилизируется ¹.

Требования, предъявляемые в связи с такой методикой персоналу лечебных учреждений, могут ограничивать его применение в условиях ограниченных ресурсов. Поэтому было предложено снизить требования к постоянному контролю температуры, в пользу чего говорят результаты наблюдений, подтверждающие низкое распространение гипотермии при тяжелой форме недостаточности питания и отсутствие ее связи с неблагоприятным исходом ¹. Однако такие предложенные рекомендации пока еще невозможно обобщить из-за небольшого числа подобных исследований; таким образом, изначальное руководство, требующее частый контроль температуры, остается в силе.

К другим важным мерам, принимаемым в отношении детей с гипотермией, относятся лечение гипогликемии и серьезных системных инфекций. Частое кормление, которое является одной из мер для лечения гипогликемии, а также назначение антибиотиков широкого спектра действия позволят восполнить энергию для поддержания жизненно важных функций организма, включая выработку тепла, что позволяет предотвратить или устранить гипотермию

3,4,7–10.

Несмотря на противоречивые данные о распространенности и последствиях гипотермии среди детей с тяжелой формой недостаточности питания, отсутствуют сообщения о неблагоприятных последствиях в результате контролируемого обогрева. При недоступности инфракрасных ламп или ненадежном электроснабжении можно легко использовать метод кенгуру после соответствующей подготовки ^11,12. В условиях, когда применяются ненадлежащие методы работы, например при нехватке одеял ¹³, нечастой замене влажных простыней ¹⁴, отсутствии контроля за температурой тела ¹⁴, размещении детей отдельно от матерей ^9,15, а также отсутствии указаний для матерей, как поддерживать ребенка в тепле ¹⁶, сохраняются проблемы, связанные с реализацией данных руководств

16. Следовательно, очень важно обучать матерей и персонал медицинских учреждений успешному применению простых мер, позволяющих предотвратить и вылечить гипотермию, а также сократить смертность ¹⁷.

Библиография

¹Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

² Brooke OG. Influence of malnutrition on the body temperature of children. British Medical Journal, 1972, 1:331–333.

³ Ashworth A. Treatment of severe malnutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2001, 32:516–518.

⁴ Southall D et al., eds. International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London, BMJ Books, 2002.

⁵ Karaolis N et al. WHO guidelines for severe malnutrition: are they feasible in rural African hospitals? Archives of the Diseases of Childhood, 2007, 92:198–204.

⁶ Moy R. Improving severe malnutrition case management. Journal of Tropical Pediatrics, 1999, 45(1):2–3.

⁷ Brenton DP, Brown RE, Wharton BA. Hypothermia in kwashiorkor. The Lancet, 1967, 289(7487):410–413.

⁸ Brooke OG, Harris M, Salvosa CB. The response of malnourished babies to cold. Journal of Physiology, 1973, 233:75–91.

⁹ Mansell PI et al. Defect in thermoregulation in malnutrition reversed by weight gain. Physiological mechanisms and clinical importance. Quarterly Journal of Medicine, 1990, 76(280):817–829.

¹⁰ Puoane T et al. Evaluating the clinical management of severely malnourished children – a study of two rural district hospitals. South African Medical Journal, 2001, 91:137–141.

¹¹ Bernal C et al. Treatment of severe malnutrition in children: experience in implementing the World Health Organization guidelines in Turbo, Colombia. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008, 46:322–328.

¹² Nziokia C et al. Audit of care for children aged 6 to 59 months admitted with severe malnutrition at Kenyatta National Hospital, Kenya. International Health, 2009, 1:91–96.

¹³ Goulet O. Nutritional support in malnourished paediatric patients. Paris, Baillière Tindall, 1998.

¹⁴ Bhan MK, Bhandari N, Bahl R. Management of the severely malnourished child: perspective from developing countries. BMJ, 2003, 326:146–51.

¹⁵ Brooke OG. Hypothermia in malnourished Jamaican children. Archives of Disease in Childhood, 1972, 47:525–530.

¹⁶ Talbert A et al. Hypothermia in children with severe malnutrition: low prevalence on the tropical coast of Kenya. Journal of Tropical Pediatrics, 2009, 55(6):413–416.

¹⁷ Nirmala P, Rekha S, Washington M. Kangaroo mother care: effect and perception of mothers and health personnel. Journal of Neonatal Nursing, 2006, 12:177–184.

Врач рассказала, о чём говорит пониженная температура тела

Пониженная температура тела проявляется слабостью и ощущением усталости, однако обращаться к врачу с такими симптомами люди не торопятся. И зря – гипотермия может указывать на серьёзные заболевания. Об этом рассказала «Радио 1» врач по медицинской профилактике, терапевт Центра здоровья Коломенской ЦРБ Анастасия Олейникова.

«Чаще всего пониженная температура указывает на снижение функции щитовидной железы. Кроме того, у части больных выявляется поражение гипоталамуса, где находится центр терморегуляции. Речь идёт о доброкачественных и злокачественных опухолях», – сказала врач.

Причиной гипотермии может стать и инсульт – в этом случае пониженная температура является проявлением нарушения работы центральной нервной системы. Кроме того, температура тела понижается у людей с алкогольной и наркотической зависимостью, отметила Анастасия Олейникова.

«Снижение температуры бывает и при внутренних кровотечениях, но это острые состояния, и обычно такие пациенты попадают в хирургический или гинекологический стационар», – добавила собеседница «Радио 1».

Температура тела понижается также при железодефицитной анемии и во время строгих диет и голодания. Вызвать гипотермию могут и нестероидные противовоспалительные средства, а ещё этот симптом часто сопутствует тяжёлым кожным болезням, таким как экзема или дерматит.

«С жалобами на пониженную температуру обращаются и люди, перенесшие вирусные инфекции, в том числе – COVID-19. Этот симптом может появится спустя некоторое время после выздоровления», – предупредила Олейникова.

По мнению врача, наиболее точным инструментом для измерения температуры является ртутный градусник, но некоторые электронные модели тоже дают достоверный результат. Чтобы проверить, можно ли полагаться на показания гаджета, Анастасия Олейникова советует измерить температуру всем домашним. Неожиданные цифры на приборе указывают на то, что его следует поменять.

Температура тела – важный показатель

Специалисты разъясняют, с чем связаны погрешности этих приборов, и почему они могут показывать более низкую температуру, чем привычные градусники.

Бесконтактные термометры предполагают погрешность измерения до одного градуса даже при соблюдении всех правил. При нарушении расстояния от кожи человека до прибора – ещё больше. Об этом сообщает сайт 74.ру.

Главная задача дистанционных приборов – выявление людей, у которых действительно высокая температура.

«Дело в том, что когда у человека повышенная температура, лихорадка, то кожные сосуды расширяются, чтобы отдавать тепло, поэтому температура даже в области лба будет уже повышена», — отмечает практикующий врач-терапевт центра семейной медицины Елена Баранова.

Так, если температура выше 38 °С, как и бывает при коронавирусной инфекции, когда человек может быть опасен и заразен для окружающих, то термометр её обнаружит.

Елена Баранова подчеркнула, что измерять температуру нужно на расстоянии 3–8 сантиметров. Прибор следует держать около секунды над участком кожи, где близко расположены сосуды, — это лоб, мочка уха или рука.

Термометр может показать низкую температуру в нескольких случаях. Во-первых, если соблюдать неправильную дистанцию для измерения температуры. Во-вторых, повлиять на результат может погода.

«В прохладную погоду сосуды кожных покровов, в том числе и в коже на лбу, сужаются для того, чтобы человек меньше терял тепло. Соответственно, температура кожи лба будет ниже, чем в подмышечной впадине. Если требуется дистанционное измерение температуры тела, надежнее измерять её не в середине лба, а в области виска, потому что там проходит крупная артерия и показания будут ближе к истинной температуре тела. Конечно, ещё точнее результат при измерении температуры в подмышечной впадине, но мы не можем делать это бесконтактно», — подчеркнула терапевт центра семейной медицины «Здравица» Варвара Веретюк.

Если температура ниже нормы при измерении в теплом помещении и в подмышечной впадине – это тревожный знак, отмечают специалисты. Гипотермией считаются значения ниже 35 °C. Если такая температура держится в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу, особенно если она сопровождается плохим самочувствием.

Низкая температура может быть при вирусно-бактериальных инфекциях, выраженной интоксикации, инсультах и нарушении кровообращения в определенных зонах мозга, при онкологических заболеваниях, болезни Паркинсона, анемии, рассеянном склерозе и других заболеваниях.

«Температура тела может быть пониженной и на фоне приёма ряда лекарственных препаратов: бета-блокаторов, нейролептиков, снотворных, некоторых антидепрессантов», — добавила Варвара Веретюк.

Пониженная температура может быть и при COVID-19, но это нетипичная температурная реакция для данного заболевания.

«Лихорадка намного более характерна, поэтому снижение температуры редко может быть при лёгких, стёртых формах либо, наоборот, в терминальном состоянии, то есть перед смертью. После перенесённой инфекции часто наступает астеновегетативный синдром, одно из проявлений которого как раз гипотермия», — сказал кандидат медицинских наук, инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

Оптимальная температура во время сна: как ее достичь?

У Вас когда-нибудь бывало так, что Вам было слишком жарко и Вы не могли заснуть и нормально выспаться? Наверняка каждый сталкивался с этой ситуацией.
Согласно всевозможным исследованиям температура во время сна напрямую влияет на то, как быстро Вы заснете, а также на то, насколько качественно Вы будете спать. И не только летом, а в любое время года.
Оптимальная температура тела во время сна
Последние исследования выявили, что самой оптимальной температурой тела, когда человек спит, считается приблизительно на 2-3 градуса меньше, чем средняя температура в комнате. А для тех, кто предпочитает спать под толстым теплым одеялом, или даже несколькими, норма температуры тела даже ниже.
Нейробиолог Мэтью Уокер, университет Беркли: «Если внутренняя температура человека слишком высокая, то мозг не может легко переключиться из состояния бодрствования в состояние сна и обеспечить здоровый сон».
Как поддержать нужную температуру тела: 4 эффективных способа
Итак, как же уменьшить температуру тела и сделать так, чтобы в течение ночи она держалась на оптимальном для Вас уровне?
1. Приборы, контролирующие температуру воздуха. Используйте систему кондиционирования с термостатами. Перед сном установите температуру на 2-3 градуса ниже оптимальной температуры тела во время сна. Если термостаты имеют функцию программирования, то Вы можете задать расписание понижения температуры, и она автоматически будет поддерживаться на наиболее комфортном для Вас уровне. Однако это только часть действий, которые необходимо выполнить.
2. Уменьшите свою физическую активность перед сном.

Как известно, любые физические действия повышают температуру тела, что приводит к проблемам со сном. Перед тем, как ложиться спать, постарайтесь избегать даже таких простых и рутинных занятий как мытье посуды или уборка. Занимайтесь менее активными домашними делами, которые Вас успокаивают и расслабляют.
3. Подберите толщину одеяла. Конечно можно выбрать уютное толстое теплое одеяло, и в первые часы сна под ним будет очень комфортно. Однако под таким одеялом температура тела будет быстро расти, и если ночью Вы случайно скинете его, то переход от тепла к холоду будет очень резким и неприятным. Поэтому наилучшим выходом будет выбор плотной теплой простыни и более тонкого одеяла. Это обеспечит баланс температур.
4. Товары для здорового сна с эффектом терморегуляции. Это прекрасный вариант, особенно для тех, кому во сне очень жарко. К категории таких товаров относятся чехлы на матрас, подушки, одеяла и комплекты постельного белья. Они могут как обеспечивать постоянный охлаждающий эффект, так и создавать наиболее комфортные для Вас условия, подстраиваясь под температуру тела.
В широком ассортименте товаров для здорового сна Askona Вы можете подобрать товары с эффектом терморегуляции. Например, подушки и чехлы BedGear или одеяла из инновационного материала Outlast, который обладает постоянным охлаждающим эффектом. Выбор за Вами!

Помощь домашним животным при низкой температуре в клинике Аист-вет, г. Одинцово

Все владельцы кошек знают, что повышение температуры у питомца – это признак наличия каких-либо воспалительных процессов, но далеко не все обращают такое же пристальное внимание на снижение показателей. Распознать их довольно просто – кошка становится вялой, сонливой, она пытается лечь поближе к теплу, у нее холодеют лапы. Но хозяева редко придают этому особое значение, а тем временем понижение температуры может быть крайне опасным симптомом, и здесь требуется немедленное вмешательство специалистов.

Секреты температуры

Нормальные показатели для кошек – 37,5-39 градусов (у маленьких котят нормой могут считаться и 39-39,5 С, сохраняющиеся довольно долгое время). Точные данные всегда индивидуальны, и знать норму вашего питомца нужно обязательно: это поможет вовремя начать действовать, если показатели снизятся.

Что может означать снижение температуры? Вариантов множество, и все они довольно опасны. У кошки может быть:

заболевание сердца;
серьезные неполадки нервной системы;
прогрессирующая болезнь почек;
проблемы с эндокринной системой.

Учитывая это, попасть на консультацию к ветеринару нужно в течение суток после того, как низкая температура была установлена. Безусловно, ежедневно мерить ее не надо, однако если появились настораживающие признаки, узнать текущие показатели нужно будет обязательно. И с визитом к врачу тянуть не стоит, если вы не хотите лишиться питомца.

Что делать с температурой?

Если термометр остановился на отметке 37 и ниже, это значит, что кошка нуждается в экстренной помощи. Пока хозяин не добрался до врача, он должен:

поместить питомца в хорошо прогретое помещениеж;
укутать кошку в платок или одеяло;
обложить животное грелками с водой, нагретой до 38-40 градусов.

Очень важно согреть животное снаружи, однако при этом не стоит забывать и о внутреннем тепле. Восстановить его баланс поможет теплое питье – подогретое (но не горячее!) молоко или же бульон.

И, конечно же, в такой ситуации важно мерить температуру регулярно. Если она падает или же достигла показателя 36 С и не поднимается, это свидетельствует о том, что болезнь животного прогрессирует, а его защитные возможности исчерпаны. Чтобы помочь питомцу, важно установить причину и устранить ее. Ведь даже если болезнь не слишком серьезна, сниженные показатели будут приводить к большим потерям тепла, что вызовет прогрессивное переохлаждение и резкое ухудшение состояния кошки. А оно, к сожалению, может обернуться фатальными осложнениями.

Низкая температура? Для начала смените градусник

У моей знакомой, которой 64 года, необычно низкая температура тела: в течение дня колеблется от 35,6°С до 36,1°С. У 34-летнего сына женщины похожая картина. С чем это может быть связано? М., Минск.

— Около 3% людей имеют постоянную температуру тела, которая ниже общепринятой нормы — 36,7°С. Отклонение, не превышающее полградуса, как правило, не считается проблемой: может быть индивидуальной особенностью человека. Ведь процессы теплорегуляции зависят от множества факторов: времени суток, сезона, погодных и климатических условий, типа нервной деятельности человека, его пола и возраста. Представьте себе, определенное влияние оказывает даже… толщина подкожной жировой клетчатки: на холоде у «тонких и звонких» температура быстрее снижается, чем у тучных. Если человек не предъявляет жалоб, не чувствует дискомфорта и в состоянии заниматься обычной деятельностью, хозяйством — особого повода для беспокойства нет.

Если же температура ниже 36,0°С, речь идет о патологии. Следует убедиться в объективности указанных в письме данных. Показатель 35,6°С наблюдается разве что у человека, который лежит обнаженный под наркозом. Зачастую люди сами себя вводят в заблуждение: неправильно измеряют температуру, пользуясь неисправным градусником, или недостаточное время удерживая его под мышкой.

Патологически низкая температура может быть связана, в первую очередь, с нарушениями гормонального фона. Ведь в терморегуляции играют важную роль гормоны щитовидной железы и яичников. Понижение температуры указывает на их гипофункцию, недостаточную выработку йодсодержащих гормонов и прогестерона.

Если низкая температура проявляется на протяжении многих лет, и та же особенность отмечалась у родственников, не исключено, имеет место наследственная патология, связанная с деятельностью нервной системы, а именно — нарушением центров регуляции вегетативных функций и терморегуляции. Еще одна вероятная причина — вегетососудистые расстройства. В конце концов, низкая температура может обусловливаться постоянной интоксикацией — например, тяжелыми металлами; и даже длительным голоданием.

Убедившись в правильности проведения термометрии, нужно пройти хотя бы минимальное обследование, которое включает УЗИ щитовидной железы, придатков и биохимический анализ крови.

Для того, чтобы повысить температуру тела, не связанную с заболеваниями, стоит выполнять следующие рекомендации. Больше двигайтесь, не ленитесь делать приседания и, конечно же, теплее одевайтесь. Особенно позаботьтесь о том, чтобы не мерзли ступни и кисти. Способствует повышению температуры тела горячее питье.

Елена КЛЕЩЕНОК
Франтишек ВИСМОНТ, заведующий кафедрой патологической физиологии БГМУ, профессор
Медицинский вестник, 8 октября 2009

Поделитесь

Гипотермия — Симптомы и причины

Обзор

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло, что вызывает опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (привет-чет-м-м-м-м) возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 F (35 C).

Когда температура вашего тела падает, ваше сердце, нервная система и другие органы перестают нормально работать.При отсутствии лечения переохлаждение может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Гипотермия часто возникает в результате воздействия холода или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения переохлаждения — это методы согревания тела до нормальной температуры.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

Признаки и симптомы переохлаждения включают:

Дрожь
Невнятная речь или бормотание
Медленное, поверхностное дыхание
Слабый пульс
Неуклюжесть или несогласованность действий
Сонливость или очень низкая энергия
спутанность сознания или потеря памяти
Потеря сознания
Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

Человек, страдающий переохлаждением, обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно.Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, мешает самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение.

Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплым сухим пальто или одеялом.

Причины

Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее частые причины переохлаждения — воздействие холода или холодной воды. Но продолжительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты должным образом или не можете контролировать условия.

Особые условия, приводящие к переохлаждению, включают:

Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
Слишком долгое пребывание на холоде
Неспособность снять мокрую одежду или переехать в теплое и сухое место
Падение в воду при аварии на лодке
Проживание в доме, в котором слишком холодно из-за плохого отопления или слишком сильного кондиционирования воздуха

Как ваше тело теряет тепло

Механизмы потери тепла вашим телом включают следующее:

Излученное тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
Прямой контакт. Если вы находитесь в прямом контакте с чем-то очень холодным, например с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо отводит тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же теплоотвод от вашего тела происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
Ветер. Wind отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности вашей кожи. Фактор охлаждения ветром важен для потери тепла.

Факторы риска

Факторы риска переохлаждения включают:

Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устали.
Пожилой возраст. Способность тела регулировать температуру и чувствовать холод может уменьшаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переехать в теплое место, если им действительно холодно.
Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее взрослых. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело думать об этом. И они могут не иметь здравого смысла, как правильно одеваться в холодную погоду или спасаться от холода, когда они должны.
Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, которые мешают суждению, могут не одеваться соответственно погоде или не осознавать риск холода.Люди с деменцией могут выходить из дома или легко заблудиться, что повышает вероятность того, что они окажутся на улице в холодную или сырую погоду.
Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности вашей кожи. У людей, употребляющих алкоголь, снижается естественная реакция организма на дрожь.
Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости попасть внутрь или носить теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться переохлаждение.
Определенные медицинские условия. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
Лекарства. Некоторые лекарства могут изменять способность организма регулировать температуру.Примеры включают определенные антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.

Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете

Покажите стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете

По мере того, как зима затягивается, а температуры падают, риск получения травм от холода, таких как обморожение, может возрасти.

«Думайте об этом буквально как о замораживании тканей», — сказал д-р.Клиника Санджа Какара Майо Ортопедический хирург кисти и запястья говорит, что обморожения встречаются чаще, чем многие думают.

«Мы склонны видеть обморожения, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту с минимальным холода», — объясняет доктор Какар.

Если холодный ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что не является чем-то необычным для северной половины США, обморожение может наступить в течение получаса.

Наиболее уязвимые места обморожения — это нос, уши, пальцы рук и ног.

«Первоначально [с] более легкими формами вы можете получить некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — говорит д-р Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

В худшем случае ткань может погибнуть, и вам может потребоваться операция для ее удаления.

Итак, кто больше всего подвержен риску?

«[Наибольшему риску подвержены] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, склонны к этому, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он.

Осложнения

Люди, у которых развивается переохлаждение из-за воздействия холода или холодной воды, также уязвимы для других травм, связанных с простудой, в том числе:

Отмерзание тканей организма (обморожение)
Распад и гибель ткани в результате нарушения кровотока (гангрена)

Профилактика

Согреться в холодную погоду

Перед тем, как вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — прикрывайте, перенапряжение, слои, сушите:

Крышка. Носите головной убор или другое защитное покрытие, чтобы тепло тела не уходило от головы, лица и шеи. Прикрывайте руки варежками вместо перчаток.
Перенапряжение. Избегайте занятий, которые могут вызвать сильное потоотделение. Сочетание мокрой одежды и холода может привести к более быстрой потере тепла.
Слои. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена лучше удерживают тепло тела, чем хлопок.
Сухая. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы руки и ноги были сухими, так как снег легко проникает в варежки и ботинки.

Защита детей от холода

Чтобы предотвратить переохлаждение, когда дети находятся на улице зимой:

Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый мог бы носить в тех же условиях.
Отведите детей в дом, если они начнут дрожать — это первый признак того, что начинается переохлаждение.
Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы погреться, когда они играют на улице.
Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

Безопасность в зимнем автомобиле

Когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если по дороге у вас возникнут проблемы, сотрудники службы экстренной помощи будут знать, где искать вашу машину.

Также неплохо держать в машине предметы первой необходимости на случай, если вы попадете в затруднительное положение. Расходные материалы могут включать в себя несколько одеял, спички, свечи, чистую банку, в которой вы можете растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухие или консервированные продукты, консервный нож, буксировочный трос, вспомогательные тросы, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, который можно разложить для сцепления, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

Если вы оказались в затруднительном положении, положите все необходимое в машину, соберитесь вместе и оставайтесь укрытыми.Запускайте машину на 10 минут каждый час, чтобы она прогрелась. Убедитесь, что окно приоткрыто, а выхлопная труба не покрыта снегом при работающем двигателе.

Алкоголь

Чтобы избежать связанного с алкоголем риска переохлаждения, не употребляйте алкоголь:

Если собираетесь гулять на улице в холодную погоду
Если вы путешествуете на лодке
Холодными ночами перед сном

Безопасность холодной воды

Вода не должна быть очень холодной, чтобы вызвать переохлаждение. Любая вода, температура которой ниже нормальной, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить ваше время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете:

Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток для сигнала о помощи.
По возможности вылезай из воды. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забравшись на перевернувшуюся лодку или схватившись за плавучий объект.
Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание потребляет энергию и может сократить время выживания.
Расположите свое тело, чтобы минимизировать тепловые потери. Используйте положение тела, известное как поза, предотвращающая отвод тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потери тепла, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если вы носите спасательный жилет, который в этом положении поворачивает ваше лицо вниз, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и голову назад.
Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду с другими людьми, согрейтесь, обратившись друг к другу тесным кругом.
Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что это помогает изолировать вас от воды.Застегните одежду на пряжки, пуговицы и молнию. Если возможно, прикройте голову. Снимайте одежду только после того, как вы благополучно выйдете из воды и примете меры, чтобы стать сухим и теплым.

Помощь людям из группы повышенного риска

Людям, подвергающимся наибольшему риску переохлаждения — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами, а также бездомным — очень полезны программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы подвержены риску или знаете кого-то, кто подвергается риску, обратитесь в местное управление здравоохранения за доступными услугами, например:

Помощь в оплате счетов за отопление
Услуги по регистрации, чтобы проверить, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
Приюты для бездомных
Коммунальные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда можно пойти в холодную погоду

Когда температура тела слишком низкая?

По телефону

Q .Мне 82 года, и я здоров. Во время регулярных визитов к врачу моя температура была около 96,5 ° F. Это слишком низко?

A. Нормальная температура тела — это не одно число, а скорее диапазон температур. Средняя нормальная температура тела обычно составляет 98,6 ° F (37 ° C). Возможно, это было правильно, когда это было впервые определено 150 лет назад. Но наши тела изменились.

Более поздние исследования показывают, что средняя температура тела взрослого человека примерно на один градус ниже, 97.5 ° F (36,4 ° C). У пожилых людей часто бывает еще более низкая температура тела, что не свидетельствует о каких-либо проблемах со здоровьем.

Однако недавние исследования показывают, что 98,2 ° F (36,8 ° C) является более точным средним значением, а у пожилых людей оно может быть примерно на 1 ° F ниже. Одно небольшое исследование даже показало, что у здоровых пожилых пациентов температура тела колебалась от 94 ° F до 99,6 ° F, в среднем 97,7 ° F (

Несколько факторов могут привести к снижению температуры тела у пожилых людей. Например, с возрастом вы теряете подкожный жир на конечностях, и ваша кожа становится суше; оба эти изменения вызывают потерю тепла телом.Обмен веществ, который также вызывает тепло, с возрастом замедляется. Лекарства, в том числе бета-блокаторы и антипсихотические препараты, также могут снизить температуру тела, как и недостаточная активность щитовидной железы.

Из-за более низких исходных температур пожилым людям следует проявлять осторожность, чтобы избегать длительного пребывания на холоде, которое может привести к переохлаждению, которое возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может его выделять, и вызывает опасно низкую температуру тела. Также им следует уделять повышенное внимание температуре.Температура 99 ° F, которая не кажется высокой, может быть серьезной у пожилого человека, нормальная исходная температура которого ниже 97 ° F.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Низкая температура тела | Причины и симптомы гипотермии

Гипотермия лечится путем согревания тела и снятия мокрой одежды. Важно в первую очередь сделать упор на прогревание центральной части тела; в противном случае кровеносные сосуды кожи могут расшириться, и ваша температура может упасть. Когда температура начнет повышаться, можно согреть и конечности. Человек должен быть в тепле и сухом, и следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при появлении признаков и симптомов переохлаждения.

Даже если пострадавший от гипотермии кажется мертвым, сочетание сердечно-легочной реанимации (СЛР) и согревания его или ее тела может привести к успешной реанимации.

Общие методы лечения гипотермии

Основная цель лечения переохлаждением — вернуть организму нормальную температуру. Это следует делать осторожно, чтобы избежать дальнейших травм, и избегать сильной жары.Вы можете выполнять некоторые процедуры в рамках первой помощи, но для некоторых процедур требуется профессиональное медицинское оборудование и обученный персонал, например техники скорой медицинской помощи, медсестры и врачи.

Общие методы лечения переохлаждения включают:

Спасение человека от холода
Размещение теплого физиологического раствора в желудке, толстой кишке или мочевом пузыре
Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) при необходимости
Обеспечение теплыми внутривенными жидкостями
Подача теплого увлажненного кислорода через маску или носовую трубку
Обеспечение теплыми безалкогольными напитками, если человек бодрствует и бодрствует
Снятие мокрой одежды
Контакт кожа к коже для обогрева человека
Согревание крови при наличии оборудования
Сначала прогрев туловища, шеи, головы и паха
По возможности завернуть пострадавшего в электрическое одеяло

Температура тела | Cigna

Как это делается

Температура во рту

Пероральный (внутрь) — наиболее распространенный метод измерения температуры.Чтобы вы могли получить точные показания, человек должен иметь возможность дышать через нос. Если они не могут, то измерьте температуру с помощью прямой кишки, уха или подмышки.