Помощь пациенту при ходьбе: 7. Помощь пациенту при ходьбе.

Содержание

7. Помощь пациенту при ходьбе.

Сначала тщательно оцените возможности в отношении того, что пациент может сделать самостоятельно или с помощью одного или более лиц, с помощью вспомогательных средств таких, как трость, костыли, когда можно использовать опорную конструкцию. Когда вы принимаете решение помочь, встаньте близко к пациенту и примените захват большими пальцами рук: держите правую руку пациента в своей правой руке и то же самое делайте с левой. Рука пациента должна быть прямой опираться ладонью на вашу ладонь при сомкнутых в замок больших пальцах. Вы можете использовать свою другую руку для того, чтобы избежать ненужной нагрузки на вашу спину, а также для поддержки пациента. Если он чувствует себя неуверенно, поддерживайте его за талию и подстраховывайте его колени своей ведущей ногой. В данном положении вы можете удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия.

8. Использование вспомогательных средств перемещения пациента.

Когда врач разрешил и настоятельно рекомендовал пациенту начинать ходить, помощь ему оказывает медсестра. Первый шаг для пациента много значит. Вначале помогите ему встать. Для облегчения ходьбы и страховки пациента ему можно надеть ремень. Во время движения пациента следует располагаться с пораженной стороны, положив нерабочую руку себе на плечо и придерживая пациента за ремень для повышения его устойчивость. Если все же пациент начнет падать, именно благодаря ремню можно плавно опустить его на пол.

Другой вариант обучения ходьбе — использование специального приспособления, «ходунков». Большинство современных моделей «ходунков» имеют изменяющуюся высоту, что позволяет их использовать как низкорослыми, так и высокими пациентами (согласно стандартам «ходунок» должен быть высотой до уровня тазобедренного сустава пациента)

Таблица 1. Виды ходунков

Виды ходунков	Описание	Предназначение
Переносной	Конструкция из прочного, но легкого металла на четырех ножках с резиновыми наконечниками (для уменьшения скольжения при соприкосновении с полом) и наличием двух рукояток для захвата кистью.	Для людей неустойчивых, но не нуждающихся в том, чтобы сильно опираться на «ходунок».
Четырехколесный	Аналогичная первой конструкция, в которой вместо резиновых наконечников прикреплены колесики.	Для пациентов, которым нужна постоянная поддержка во время ходьбы.
Двухколесный	Своеобразный переходный вариант между первой и второй моделью: два колеса спереди и две ножки с резиновыми наконечниками сзади.	Если пациент устал, он может остановиться и опереться на «ходунок». Для возобновления движения достаточно лишь приподнять задние ножки и катить «ходунок» на передних колесиках.

При передвижении пациента с помощью «ходунка» также вначале следует страховать его, придерживая за ремень. При этом следует находиться с пораженной стороны и несколько сзади от пациента. По мере повышения устойчивости пациента и приобретения уверенности в движениях страховку с помощью ремня можно исключить.

Следующим видом приспособлений, облегчающих передвижение пациента, является палочка с резиновым наконечником. Размер палочки подбирается таким образом: верхний конец располагается на уровне тазобедренного сустава, тогда как нижний не должен доставать до пола 20 см.

Имеется несколько моделей палочек. Наиболее известная — с одним резиновым наконечником (необходима тем пациентам, которые относительно хорошо держат равновесие при ходьбе). Есть еще палочки с тремя и четырьмя наконечниками (для пациентов, которые менее устойчивы при движении).

Как правило, палочка используется пациентом, если он нуждается в поддержке с одной стороны тела, но уже тогда, когда способен передвигаться и самостоятельно. И все же в первые дни пользования палочкой, следует страховать пациента с пораженной стороны.

Некоторые пациенты предпочитают пользоваться вместо палочки костылем. В выборе размера костыля пользуйтесь правилом — между его верхним краем и подмышкой должно помещаться два пальца. Кроме того, пациенту должно удобно браться за перекладину костыля и упираться на не согнутой руке.

Если пациент начал ходить, очень важно максимально снизить вероятность его падения, каждое из которых может закончиться травмой. Травма вновь прикует пациента к постели, что не только отрицательно отразиться на его психологическом состоянии, но и может стать причиной развития потенциальных проблем, осложнений, в том числе и жизненно опасных.

Что делать если все же пациент упал?

Дайте ему соскользнуть вниз вдоль вашего тела, не напрягая себя. Такое падение контролируется. Потом вы можете помочь пациенту лечь на бок или сесть, подложив подушку или одеяло.

Если нет опасности для пациента, и он может помогать вам, то одна из медсестер может поднимать пациента при помощи захвата через руку, а другая поднимает ноги. Вы обе сгибаете ноги в коленях и осторожно выпрямляетесь. В качестве альтернативы вы можете использовать видоизмененный прием поднятия плечом. Для первого этапа поднятия — с пола на невысокий стул — вам может показаться самым удобным встать на колени, но на каждом этапе поднятия вы должны быть уверены, что у вас есть твердая опора для рук, не занятых поднятием.

Пациенты, которые только частично ограничены в способности передвигаться, иногда в состоянии справиться с ситуацией при минимальной помощи: они могут сначала перекатиться на бок, затем опереться плечом на низкую табуретку, стул или кровать, чтобы встать на колени; из этого положения они могут сесть или лечь.

Упавший пациент

Если пациента нельзя или не нужно усаживать и подъемного устройства, носилок или вспомогательных сред поднятия, то его приходится поднимать с пола вручную. В этом случае пациента поднимают три человека. Это требует большой осторожности. Данный прием включает наклон в и поднятие впереди колен, поэтому он потенциально опасен. Поставьте самого физически сильного человека посередине бы он принял на себя самую тяжелую часть ноши Важна слаженность движений; если в поднятии помогают неопытные лица, убедитесь, что они как следует проинструктированы.

Глоссарий:

Безопасная больничная среда – это комплекс условий, которые в наиболее полной мере обеспечивают пациенту и медицинскому работнику комфорт и безопасность, позволяющие эффективно удовлетворять жизненно важные потребности

Контрольные вопросы.

1. Продемонстрируйте перемещение пациента в кровати двумя и более лицами.

2. Продемонстрируйте перемещение пациента на бок на живот.

3. Продемонстрируйте перемещение пациента в положение Симса.

4. Продемонстрируйте перемещение пациента в положение Фаулера.

5. Продемонстрируйте перемещение пациента к краю кровати, к изголовью кровати,

6. Продемонстрируйте перемещение пациента с кровати на стул и обратно, с кровати на кресло каталку, с кровати на каталку и обратно.

7. Продемонстрируйте основные моменты помощи пациенту при ходьбе.

6. Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной медсестрой).

(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить принцип удерживания при ходьбе, убедиться, что пациент его понимает, и получить информированное согласие на проведение процедуры.		Обеспечивается осознанное участие пациента в процедуре.
2. Оценить состояние и возможности пациента: что он может сделать самостоятельно; в чем ему нужна поддержка; нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки).		Обеспечивается безопасность пациента.
3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).		Обеспечивается безопасность пациента.
Выполнение манипуляции
1. Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней». Держать правую руку пациента в своей правой (или левую руку в левой) руке. Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах.		Обеспечивается надежная поддержка пациента и его безопасность.
2. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или в подмышечной впадине или обхватить пациента за талию.		Обеспечивается безопасность пациента.
3. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени правой ногой (если медсестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.		В таком положении легче удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия.
4. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.		Обеспечивается безопасность пациента.
Завершение манипуляции
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры.
2.Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить.		Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи.
3. Провести деконтаминацию рук после процедуры.		Обеспечивается инфекционная безопасность.
Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, получить информированное согласие пациента на проведение.	Соблюдается право пациента на информацию.
2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра (если они есть). Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
Выполнение манипуляции
1. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Попросить его поднять голову, а если он не может этого сделать, аккуратно поднять его голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати.	Обеспечивается биомеханика тела пациента.
2. Расставить ноги на ширину плеч. Развернуть носок ближайшей к изголовью ноги в сторону изголовья.	Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность.
3. Попросить пациента согнуть колени и плотно прижать стопы к матрасу. Попросить пациента прижать к кровати руки ладонями вниз.	Увеличивается площадь опоры пациента.
4. Подложить одну руку под плечи пациента, а другую — под его ягодицы. Не наклоняться вперед! Держать спину ровно! Согнуть свои ноги в коленях!	Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность
5. Попросить пациента помочь, отталкиваясь от кровати стопами и ладонями на счет «три», предварительно выдохнув, или попросить его поднять руки за голову и взяться за изголовье кровати; на счет «три», выдохнув, он поможет медсестре, подтягивая себя вверх.	Обеспечивается сотрудничество. Уменьшается нагрузка на медсестру и риск травмы позвоночника. Выдыхание помогает пациенту избежать эффекта Вальсальвы. Усилия пациента уменьшают трение.
6. Раскачиваясь, посчитать до «трех» и перенести массу тела на ту ногу, которая ближе к изголовью, перемещая пациента к изголовью.	Обеспечивается инерция, облегчающая перемещение, правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность.
7. Повторять эти действия до тех пор, пока пациент не займет соответствующее положение. Перемещать пациента постепенно, на небольшие расстояния, чтобы не повредить свою спину!	Обеспечивается безопасность медсестры.
8. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что пациент лежит удобно.	Обеспечивается комфортное положение пациента.
Завершение манипуляции
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры.
2. Поднять боковые поручни (если они есть). Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить.	Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи.
3. Провести деконтаминацию рук после процедуры.	Обеспечивается инфекционная безопасность.

Помощь пациенту при ходьбе. — Студопедия

Использование вспомогательных средств перемещения пациента.

Поддерживание пациента при ходьбе. — Медицина

Показания: транспортировка, расширение двигательной активности.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой или (левую в левой). Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь м/с при сомкнутых в замок больших пальцах.

3. Поддерживать другой рукой пациента под локоть, или под мышкой или обхватить пациента за талию.

4. Встать к пациенту как можно ближе, его колено прижать правой ногой (сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.

5. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Захват Раутека.

Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Алгоритм действий.

Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Подойти к пациенту сзади и присесть.

3. Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.

4. Перевести пациента в положении сидя одним лёгким качающим движением.

5. Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями.

6. Взять пациента сзади за подмышки.

7. Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.

8. Большие пальцы мед.работника направлены при этом вверх.

9. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами.

10. Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати.

Биомеханика тела медицинской сестры (медицинского работника).

Биомеханика тела в положении сидя:

1. Колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота — напряженными.

3. Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.

4. Для того, чтобы повернуться в положении сидя — надо повернуться всем корпусом, а не грудью или плечами.

Если по роду своей деятельности медсестра часто приходиться поворачиваться на стуле, лучше, чтобы он был вертящимся и на колесах. Кроме того надо правильно подобрать стул. Для этого надо сесть на стул и опереться на его спинку. Высота стула и его глубина подобраны правильно, если:

1. 2/3 длины бедер находятся на сиденье.

2. Стопы без напряжения касаются пола.

Если размер стула не подходит, следует использовать различные приспособления (подушки, подставки для ног), для того, чтобы биомеханика тела была правильной.

Биомеханика тела в положении стоя:

1. Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно.

2. Ступни должны быть расставлены на ширину плеч.

3. Стоять надо прямо, напрячь мышцы живота и ягодиц, голову при этом надо держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости (для того, чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

4. Расположить плечи в одной плоскости с бедрами.

5. При повороте, надо сначала повернуть ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинать поворот с поясницы!

Биомеханика при поднятии тяжести:

1. Перед поднятием тяжестей необходимо расположить стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед(этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потер равновесия и падения).

2. Встать рядом с человеком, которого надо поднимать так, чтобы не нужно было наклоняться вперед.

3. Прижимать поднимаемого человека к себе в процессе подъема.

4. Сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении.

5. Не делать резких движений!

Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами).

Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника.

Умывание пациента.

Проводиться ежедневно утром и вечером и после приёма пищи.

Оснащение:

Нестерильно: ёмкость с тёплой водой 37 градусов, полотенце, непромокаемый мешок для сброса использованного белья.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть перчатки.

3. Протереть сначала лоб по массажным линиям от центра к ушам, затем щёки, подбородок, шейную складку, уши, заушное пространство.

4. Вытереть насухо в том же порядке (промокательными движениями).

5. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.

Обтирание тела пациента.

Осуществляем ежедневно утром , вечером и по мере необходимости.

Оснащение:

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, тёплая вода 37 град, 40% спиртовой раствор или 1% раствор уксусной кислоты или средства по уходу за кожей тяжелобольных пациентов, салфетки, полотенце, ёмкость для сброса отработанного материала.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть перчатки.

УДЕРЖАНИЕ БОЛЬНОЕО МЕТОДОМ «ЗАХВАТ ЧЕРЕЗ РУКУ»

Поднятие пациента

Начиная поднятие, нужно:

убедиться, что ноги сестры занимают устойчивое положение на полу;
выбрать самый лучший способ удерживания пациента;
подойти к пациенту как можно ближе;
держать спину прямо;
убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.

Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента одним, двумя и более лицами

На сегодняшний день существует более тридцати технических приемов перемещения, относительно безопасных для здоровья сестры.

Способы удерживания пациента методом «захват через руку»

Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами)

Правой кистью охватите спереди правое запястье вашего помощника — это запястный, или единичный захват
Охватите правой кистью друг друга в области правого запястья, располагая кисть на передней поверхности — это двойной запястный захват
Возьмите друг друга правой рукой, как при рукопожатии — это захват рукой
Охватите правой рукой 1—4 пальцы друг друга — это захват пальцами.

Удерживание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)

Использование: поддержка и перемещение к спинке стула (кресла) пациента, способного оказать содействие.

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
Попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).
Встать сзади пациента (кресла или стула, на котором он сидит).
Сестре охватить своими руками руки пациента как можно ближе к запястьям (сзади грудной клетки), (рис. 2.11).
Поддерживать или перемещать пациента к спинке стула (кресла).

Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь.

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.
Убедиться, что вы можете свободно перемещать массу своего тела с одной ноги на другую и стоите удобно.
Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы одно плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.
Наклониться слегка вперед за спиной пациента и крепко охватить его за локти, поддерживая их снизу (рис. 2.12).
Подставить другое плечо так, чтобы другое плечо пациента упиралось в вашу руку.

Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
Встать сбоку лицом к сидящему на стуле (низкой кровати) пациенту: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, — впереди ног пациента, фиксируя его колени своей ногой.
Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направлении спереди — назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины; другую — в направлении сзади — вперед, ладонью вверх, большой палец снаружи, вне подмышечной впадины (рис. 2.13).
Убедиться, что вы свободно перемещаете массу тела с одной ноги на другую и стоите удобно. Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы то плечо, которое ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.

Удерживание пациента за пояс(выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
Встать сбоку лицом к пациенту. Одну ногу поставить рядом с его ногой, другую — впереди его ног, фиксируя колени.
Подвести большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациентки), затем охватить одежду всеми пальцами (Можно надеть на пациента дополнительно широкий ремень.)
Убедиться, что ремень надежно застегнут.
Попросить пациента поддержать себя, положив руки вам на поясницу или охватив вас за ремень.

Поддерживание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)

Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п.

Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
Оценить состояние и возможности пациента:

что он сможет сделать самостоятельно;
в чем ему нужна поддержка;
нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)

Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
Встать рядом с пациентом.
Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах (рис. 2.15).
Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.
Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Поднимание головы и плеч пациента (рис. 2 .17) (выполняется одной сестрой)

Использование: поправить подушку; расправить одежду; как этап при смене белья.

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на процедуру.
Закрепить тормоза кровати.
Опустить с одной стороны боковые поручни (если они есть).
Встать сбоку кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину 30 см.
Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!
Попросить пациента помочь вам (если он может): обнять вас за плечо, просунуть свою руку под вашей, или ухватится за поручни кровати.
Просунуть свою руку под руку пациента, расположенную ближе к вам, вторую — подложить под его плечи и шею.
Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес назад, к его ногам. Во время подъема пациента его нельзя поворачивать!
Попросить пациента помочь вам свободной рукой. Поправьте его подушку рукой, поддерживающей пациента за плечи и шею.
Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно.

Источник: https://healthworker.ru/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0/

5.2 Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»

Цель:поддержка и перемещениепациента, способного оказать помощь.Выполняется одной сестрой, пациентможет помочь

Оснащение:

кресло или стул
кожный антисептик
перчатки

Подготовка к процедуре:

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку

Последовательностьвыполнения:

Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.
Убедиться, что вы можете свободно перемещать массу своего тела с одной ноги на другую и стоите удобно.
Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы одно плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.
Наклониться слегка вперед за спиной пациента и крепко охватить его за локти, поддерживая их снизу .
Подставить другое плечо так, чтобы другое плечо пациента упиралось в вашу РУКУ.

Завершение процедуры:

Сообщить пациенту о завершении процедуры
Убедиться в безопасном положении пациента.
Вымыть и высушить руки.

Рис. Удерживание пациента методом«захват при поднятом локте»

5.3 Удерживание пациента методом «подмышечный захват»

Цель:поддержка и перемещениепациента, способного оказать содействие.Выполняется одной сестрой, пациентможет помочь.

Оснащение:

кресло или стул
кожный антисептик
перчатки

Подготовка к процедуре:

Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку

Последовательность выполнения:

Встать сбоку лицом к сидящему на стуле (низкой кровати) пациенту: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя его колени своей ногой.
Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направлении спереди – назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины; другую – в направлении сзади – вперед, ладонью вверх, большой палец снаружи, вне подмышечной впадины
Убедиться, что вы свободно перемещаете массу тела с одной ноги на другую и стоите удобно. Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы то плечо, которое ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище

Завершение процедуры:

Рис. Удерживание пациента методом«подмышечный захват»

5.4 Поддерживание пациента при ходьбе

Цель:помощь человеку приходьбе после травмы, инсульта и т. п.

(выполняется одной сестрой)

Оснащение:

кресло-каталка,
кожный антисептик
перчатки
обувь с нескользящей подошвой

Подготовка к процедуре:

Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
Оценить состояние и возможности пациента:

что он сможет сделать самостоятельно;
в чем ему нужна поддержка;
нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)

Последовательностьвыполнения:

Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
Встать рядом с пациентом.
Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке; рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах.
Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.
Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой(если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Завершение процедуры:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/2143334/page:9/

Удерживание пациента методом «захват через руку»

Перемещение пациентов

Общие сведения: в лечебном учреждении медперсонал в процессе ухода за тяжелобольными, подвергается воздействию отрицательных факторов на организм, одним из которых является чрезмерная физическая нагрузка, связанная с перемещением пациента. Неправильное обращение с пациентами при их перемещении может явиться причиной травм позвоночника. Для предупреждения таких осложнений необходимо правильно использовать биомеханику тела.

Цель: оказать помощь пациенту занять более удобное положение при его состоянии.

Удерживание пациента методом «захват через руку»

Показания: поддержка и перемещение кзади пациента, способного оказать содействие.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Попросить пациента, который стоит или сидит, скрестить руки и прижать их к груди (в том случае, если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).

4. Встать позади пациента (позади кресла или стула, на котором он сидит).

5. Сестре просунуть свои руки сзади между руками и грудной клеткой пациента с обеих сторон и охватить его руки как можно ближе к запястьям.

6. Поддерживать или перемещать пациента кзади.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

7. Вымыть и осушить руки после процедуры.

УДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА МЕТОДОМ «ПОДМЫШЕЧНЫЙ ЗАХВАТ»

Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Встать сбоку лицом к сидящему пациенту: одну ногу поставить рядом, а другую – слегка развернув стопу – впереди ног пациента, фиксируя его колени.

4. Просунуть кисти в подмышечные впадины пациента: дальнюю кисть – в направлении спереди назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины; другую кисть – в направлении сзади наперед, ладонью вверх; большой палец снаружи, вне подмышечной впадины.

5. Убедиться, что у вас есть возможность свободно перемещать вашу массу тела с одной ноги на другую и вы стоите удобно.

6. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

7. Вымыть и осушить руки.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ» В ПОЛОЖЕНИЕ «СИДЯ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ»

Показания:

1) вынужденное пассивное положение;

2) смена положения при риске развития пролежней.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.

3. Закрепить тормоза кровати. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Встать напротив пациента: левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху. Не наклоняться! Согнуть ноги в коленях!

5. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его в постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.

6. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и придерживая его левой рукой за плечо, а правой за корпус.

7. Убедитесь, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложите упор для спины.

8. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола или подставить под ноги скамейку, если ноги не касаются пола.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. Вымыть и осушить руки.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «СИДЯ НА СТУЛЕ» В ПОЛОЖЕНИЕ «ЛЕЖА НА КРОВАТИ»

Показания: перемещение пациента в том случае, если пациент может помочь.

Последовательность выполнения:

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. Вымыть и осушить руки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.

3. Опустить кровать на высоту середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.

Перемещение пациентов

Цель: оказать помощь пациенту занять более удобное положение при его состоянии.

Удерживание пациента методом «захват через руку»

Показания: поддержка и перемещение кзади пациента, способного оказать содействие.

Последовательность выполнения:

Источник: https://cyberpedia.su/13xfbd0.html

Методы удержания пациента одним, двумя и более лицами

Источник: https://sdamzavas.net/3-59284.html

Для того, чтобы избежать падения пациента в случае ухудшения его состояния его можно удержать следующими способами:

А. ЗАХВАТ «ЧЕРЕЗ РУКУ» – пациент прижимает свои руки к телу, удерживая больную руку здоровой в случае необходимости. Сестра находится сзади и фиксирует руки пациента в области запястий, пропустив свои руки под мышками пациента.

Б. ЗАХВАТ «ПОД ЛОКОТЬ» – медсестра стоит немного сбоку и перед пациентом, фиксируя его колени между своими ногами так, чтобы ее собственное положение было устойчивым. Пациент наклоняется вперед так, чтобы его плечи упирались в туловище медсестры. Медсестра удерживает его,прижимая ладонями за локти согнутых рук.

А Б

В) ЗАХВАТ «ПОДМЫШЕЧНЫЙ» – отличается от предыдущего тем, что сестра удерживает пациента не за локти, а за подмышки или за пояс.

Положение пациента в постели.

Последовательность действий:

1 – лежа на спине, голова и плечи на подушке:

– положить валик вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости – предотвращение поворота бедра снаружи;

– положить валик под голень в области нижней трети с легким сгибанием колений – уменьшение давление на пятки, профилактика пролежней;

– обеспечить упор на стоп под углом 90 градусов – профилактика провисания стоп;

– повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их вдоль туловища, под предплечье положить валики – уменьшение поворота плеча, предотвращение переразгибания и локтевом суставе;

– положить под руки пациента валики для костей – уменьшение разгибания пальцев, отведение большого пальца.

2 – положение Фаулера полулежа и полусидя – пациент сидит на спине, кровать в горизонтальном положении:

– поднять изголовье кровати под углом 45-60 градусов полулежа, полусидя – обеспечение комфортного и физиологического положения для дыхания и общения;

– подложить подушку под голову и плечи – профилактика сгибательной контрактуры шейных мышц;

– поместить валики под предплечья и кисти – предупреждение вывиха плеча и сгибательной контрактуры мышц руки;

– подложить валик под поясницу- снижение нагрузки на нижний отдел позвоночника;

– расположить валики под колени – профилактика перезгибания в коленном суставе и сдавление подколенной артерии;

– обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов– профилактика провисания стоп.

3- положение лежа на животе – пациент лежит на спине у края кровати:

– разогнуть руку в локтевом суставе прижать к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или вытянуть ее вдоль головы- исключение опасности сдавления руки, уменьшение сгибания или переразгибания шейных позвонков.

– подложить валик в проекцию живота ниже уровня диафрагмы – уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения в пояснице, уменьшение давления на молочные железы.

– перевернуть живот на себя, голову повернуть на бок.

– согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх, кисти на уровне левой рукой плечо, а правой за корпус.

Оказание помощи пациенту в перемещении к изголовью кровати из положения лежа на спине:

1. Привести кровать в горизонтальное положение.

2. Встать рядом с кроватью лицом к изголовью.

3. Фиксировать руки пациента на груди или подручными средствами (пеленка, простыня)

4. Выдвинуть одну ногу вперед, колени слегка согнуть.

5. Попросить пациента согнуть ноги в коленях, стопами опираться на постель. Если пациент не может двигаться ногами, попросить его держаться за перила кровати.

6. Одну руку подвести под плечи пациента, зафиксировать противоположное плечо, другую – под бедра толкающими или скользящими движениями.

7. Переместить пациента к изголовью.

8. Перемещение пациента можно осуществлять с помощью другой сестры или родственников, этот метод более безопасен для пациента.

Перемещение пациента с кровати на каталку и наоборот.

Последовательность действий:

Каталка заправлена индивидуальным постельным бельем.

Способы перекладывание пациента группой (вдвоем-втроем):

1. Встать ближе к постельному ложу на уровне головы, поясницы, ног.

2. Полуприсесть, отставив одну ногу вперед.

3. Подвести одномоментно руки под тело пациента:

фиксировать втроем:

– голову и лопатки пациента

– таз и верхнюю часть бедер

– середину бедер и голени.

фиксировать вдвоем:

– голову и туловище пациента

– таз и середину бедер.

4. Прижать к себе пациента на счет “раз, два, три” одномоментно поднять пациента, повернуться и переложить пациента на поверхность каталки/кровати.

5. Укрыть пациента.

Трости, ходунки, инвалидные коляски

Здесь Вы найдете товары для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Средства реабилитации, которые помогают человеку ходить, двигаться, перемещаться по квартире или по улице. В зависимости от степени заболевания или стадии реабилитации, могут понадобиться трости, ходунки, костыли, инвалидные коляски или каталки. Рассмотрим здесь различные варианты вспомогательных приспособлений.

Трости с УПС, трость-стул, трости четырехопорные.
Часто используют пожилые люди для дополнительной опоры и большей устойчивости при ходьбе. Однако после травмы трость может понадобиться и молодому человеку, для этого производители выпускают модели ярких цветов, с рисунками, принтами и пр. Большинство тростей регулируются по высоте при помощи телескопического устройства. Некоторые имеют встроенный штырь или УПС — устройство против скольжения, которое обязательно зимой, в гололед или при слякотной погоде. Трости с четырьмя или тремя точками опоры безусловно удобнее, чтобы удержать баланс. В ассортименте есть насадки на трости четырьмя точками опоры или с УПС для того чтобы пользователь мог адаптировать имеющуюся у него трость.

Палки для ходьбы больше похожи на спортивный снаряд, чем средство реабилитации. Это необычная трость, а трость с амортизатором и скошенной пяточкой. Ходьба — это доступный и полезный спорт для большинства городских жителей. Людей с палками для скандинавской ходьбы можно часто встретить в парках, гуляющих группами, в санаториях на оздоровительных маршрутах.

«Канадский костыль» или костыль подлокотный — это по сути та же трость, но только с большей поверхностью опоры. Эту трость человек держит кистью и облокачивается на нее локтем. Поэтому некоторые подлокотные костыли регулируются по высоте в двух местах: от пола до кисти и от кисти до локтя. Подлокотный костыль используется когда нежелательно всю нагрузку тела переносить на кистевой сустав, например, при большом весе пациента, при болезни суставов, при плохой координации движений, при слабости кисти и т.п.

Ходунки для пожилых: с опорой под локоть или подмышки, на колесах и без.
Ходунки для инвалидов или пожилых людей служат опорой при ходьбе. Также их можно использовать как опору при вставании со стула, кровати, с туалета, если выбрать модель с двухуровневыми ручками. Ходунки можно переставлять или толкать перед собой, катить при помощи колесиков. Так можно дальше уехать, если собираешься на прогулку. В то же время ходунки на колесах не рекомендуют при плохой координации движений. У некоторых моделей можно передвигать правую и левую опоры независимо друг от друга, также как при ходьбе мы двигаем руками и ногами поочередно.

Это специальная тележка для прогулок пожилого человека. К ходункам — роляторам, как правило, приделана корзина для покупок. А также сиденье, если вдруг захочется передохнуть на прогулке, а скамейки поблизости нет. Это современный аксессуар, помогающий пожилому человеку чувствовать себя в безопасности при ходьбе, не носить тяжестей и всегда иметь при себе дополнительную точку опоры.

В некоторых случаях, опираться на кисти рук больному тяжело или вообще невозможно. Для вертикализации ослабленного пациента придуманы ходунки с опорой под мышки или ходунки с опорой под локоть. Некоторые модели можно переставлять, другие катить при помощи колесиков.

Это коляски каталки с большими задними колесами. Такими, которые человек может поворачивать самостоятельно, держась за обод колеса. Инвалидные коляски активного типа — это общее название колясок, предназначенных для самостоятельного использования. Тем не менее у большинства моделей есть сзади ручки за которые сопровождающее лицо может катить коляску. Верхняя часть спинки с этими ручками иногда снимается, делая коляску более маневренной. На маневренность коляски влияют также ее габариты, вес качество сборки. Тормоза, опускающиеся подлокотники, откидные подножки — это стандартные атрибуты инвалидной коляски. Колеса у инвалидных колясок могут быть как литыми для использования в помещении, так и пневматическими, для меньшей тряски на улице.

Противопролежневые подушки — это необходимое изделие, если человек проводит сидя в коляске более двух часов. Пролежни могут образоваться на ягодицах или копчике. Противопролежневый эффект подушки прямо пропорционален цене подушки.

Здесь вы найдете сумки для колясок, столики и даже аксессуары которые помогают поднимать с пола предметы человеку, который не может встать с коляски или нагнуться к полу.

Кресло каталка отличается от инвалидной коляски наличием 4 маленьких колесиков. Такую каталку можно передвигать только при помощи сопровождающего лица. Они изначально предназначены для менее самостоятельных пользователей. Поэтому на креслах каталках можно встретить ручные тормоза для сопровождающего. Эта опция удобна чтобы катать больного по пандусу вверх или вниз. Кресла-каталки бывают снабжены туалетным устройством, другие выполнены из пластика. Что помогает выполнять при помощи таких каталок санитарные функции.

Переносные телескопические пандусы, а также перекатные и складные пандусы помещаются в багажник машины. Их можно брать с собой в дорогу и использовать в том месте где у инвалида возникает препятствие. Либо установить в своем доме стационарно, отрегулировав длину один раз и закрепив.

Средства реабилитации опорно-двигательного аппарата

Повреждения опорно-двигательного аппарата — сравнительно часто встречающаяся проблема, с которой могут столкнуться жители как больших, так и малых городов. Как правило, такие повреждения редко решаются без прямого хирургического вмешательства, за которым неизменно следует период реабилитации, в ходе которого, пациенту трудно передвигаться самостоятельно, и он нуждается в дополнительной поддержке, как моральной, так и физической. Существуют технические средства, дающие не только необходимую поддержку в самостоятельном передвижении, но и придающие чувство независимости и уверенности в себе.

Есть множество средств помощи при передвижении. В зависимости от тяжести повреждения опорно-двигательного аппарата выделяют несколько категорий вспомогательных приспособлений, таких, как костыли, трости, ходунки, а также инвалидные кресла.

Костыли

Костыли являют собой приспособления, уменьшающие осевую нагрузку на пораженную нижнюю конечность путем переноса тяжести тела на верхнюю часть туловища. Существует два основных вида костылей, различающихся по типу опоры: это подмышечные костыли и костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли

Такой вид костылей позволяет практически полностью разгрузить травмированную нижнюю конечность с помощью переноса нагрузки тела на плечевой пояс и верхние конечности. Приспособление изготавливают из разных материалов, чаще всего можно встретить костыль из алюминиевого сплава, достаточно прочного и легкого материала, также существуют и деревянные подмышечные костыли, превосходящие алюминий по массе и габаритам. Чтобы эффективно использовать данный вид костылей пациент должен обладать достаточной силой верхних конечностей, чтобы выдержать производимую нагрузку на плечевой пояс. Поэтому не рекомендуют пользоваться этим видом костылей более одного месяца. Подбирают такое изделие в зависимости от роста и веса пациента. По данным параметрам выделяют три типа – малые при росте от 140 до 160 см и весе до 90 кг, средние, при росте от 160 до 180 см и весе до 110 кг, и большие при росте от 180 до 200 см и весе до 120 кг.

Костыли с опорой под локоть

При использовании данного вида костылей основная нагрузка приходится на предплечье и кисть руки. Костыль с опорой под локоть значительно меньше по размеру и легче подмышечного. Изготавливается из сплавов алюминия. Более того, таким костылем можно пользоваться долгое время, так как нагрузка на верхние конечности не столь значительна. Так же в костыле предусмотрена регулировка высоты рукояти для более комфортного положения предплечья и оптимизации нагрузок на кисть и плечевой пояс. Подбирают такой костыль так же, учитывая рост и вес пациента.

Трости

Трость — средство для опоры при ходьбе с нагрузкой на кисть руки. Частично снижает нагрузку на поврежденную нижнюю конечность. Существует большое многообразие современных тростей для ходьбы. Для повседневного и длительного использования трости делают из легкого алюминиевого сплава, с различными видами рукояти для большего комфорта при опоре на кисть. Так, например, бывают рукояти Т-образной формы с анатомическими ложбинами под пальцы, контурные рукояти для оптимизации веса, назначающиеся людям с нарушениями координации движений, полукруглые мягкие рукояти с ремешком, позволяющие держать трость на разном уровне. Так же трости бывают телескопическими и складными, что позволяет регулировать высоту приспособления. Существуют и трости-ходунки, трости, с подставкой на четырех опорах и трости со смещенным центром тяжести, обладающие повышенной устойчивостью для людей с нарушениями координации движений и пациентов во время адаптации после инсульта. Среди современных видов тростей, так же можно встретить трость-стул. Эта трость в разложенном виде превращается в стул, на котором можно отдохнуть во время долгой ходьбы.

Ходунки

Такое приспособление для опоры во время ходьбы облегчает передвижение и обеспечивает комфорт пациентам с серьезными травмами позвоночника и пожилым людям. При использовании ходунков, нагрузка тела равномерно распределяется на спину, нижние и верхние конечности. Такие опоры делятся на три типа – стационарные, подвижные (или шагающие), ходунки на колесиках.

Стационарные ходунки рекомендованы для пациентов с плохой координацией движений. Этот тип опоры позволяет уменьшить нагрузку на нижние конечности и сохранить равновесие во время ходьбы. Такие ходунки предназначены для твердой поверхности. Зафиксированы в одном положении. Для перемещения необходимо делать шаг, затем переставлять опору. Стационарные ходунки так же могут иметь функцию регулирования высоты приспособления и несколько уровней опор.

Подвижные ходунки, более распространенный тип опор, рекомендованы на поздних этапах реабилитации. Во время использования ходунков пациент, не отрывая от земли, перемещает сначала правые, затем левые ножки ходунков, имитируя человеческий шаг. Такой тип ходунков, позволяет пациенту чувствовать себя более комфортно при ходьбе.

Ходунки на колесиках отличаются от прочих большим размером, имеют от двух до четырех колесиков, также сидение, которое можно использовать для отдыха после длительной ходьбы. Передвигаться при помощи таких опор легко и комфортно. Однако они не рекомендованы пациентам с нарушениями координации движений и на первых этапах реабилитации.

Инвалидные кресла

На данный момент существует множество видов инвалидных кресел. Такие средства реабилитации подразделяются на две большие категории: кресла с ручным приводом и с электроприводом.

Инвалидные кресла с ручным приводом представлены в огромном количестве вариаций. Так, они могут различаться по весу, размеру, иметь разные виды подлокотников (откидные, съемные, несъемные, компромиссные, удлиненные), колес (литые, пневматические) и подножек (несъемные, съемно-откидные). Такие кресла предназначены как для самостоятельного передвижения, приводя в движение колеса с помощью рук, так и для передвижения с участием другого человека, толкающего кресло при помощи специализированных ручек.

В инвалидных креслах с электроприводом, основополагающим элементом конструкции является аккумулятор, за счет которого производится движение. Для управления креслом, используется джойстик, встроенный в панель подлокотника.

Жизнь – это движение, поэтому ограничения возможности самостоятельно передвигаться приводят к ухудшению качества жизни, и, как следствие утрате того, что столь ценно и значимо. Но, если избежать проблемы не удалось, то на помощь приходят технические средства реабилитации, польза от которых несоразмерна стоимости.

1 Комментарии к «Средства реабилитации опорно-двигательного аппарата»

Валерия — 20.01.2021

Муж сломал ногу и передвигался на костылях. После того как сняли гипс, нога поднывала и болела. Так как мышцы немного атрофировались, все время без движения, ноге трудно было привыкнуть к движению. Доктор прописала ему бальзам жабий камень. Мы его купили, стали мазать и в итоге мужу полегчало. Через неделю от дискомфорта не осталось и следа.

3.10 Помощь пациенту в передвижении с использованием вспомогательных устройств — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентом

Известно, что неподвижность у госпитализированных пациентов вызывает функциональное снижение и осложнения, влияющие на дыхательную, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, покровную, скелетно-мышечную и почечную системы (Kalisch, Lee, & Dabney, 2013). Для хирургических пациентов раннее передвижение является наиболее важным фактором предотвращения осложнений (Sanguinetti, Wild, & Fain, 2014).Отсутствие мобильности и передвижения может быть особенно разрушительным для пожилых людей, когда процесс старения вызывает более быстрое снижение функциональности (Graf, 2006). Передвижение обеспечивает не только улучшение физических функций, но также улучшает эмоциональное и социальное благополучие (Kalisch, Lee, & Dabney, 2013).

Перед тем, как помочь пациенту передвигаться, важно выполнить оценку риска пациента, чтобы определить, какая помощь потребуется. Оценка может оценить мышечную силу пациента, переносимость физической активности и способность двигаться, а также необходимость использования вспомогательных устройств или поиска дополнительной помощи.Размер помощи будет зависеть от состояния пациента, продолжительности пребывания и процедуры, а также от предыдущих ограничений передвижения.

Перед передвижением пациенту может потребоваться помощь, чтобы сесть.

Помощь пациенту в сидячем положении

Пациенты, которые были неподвижны в течение длительного периода времени, могут испытывать головокружение , ощущение головокружения и ортостатическую гипотензию , форму низкого кровяного давления, которая возникает при смене положения с лежа на сидение, заставляя пациента чувствовать головокружение, обморок или дурнота (Potter et al., 2017). По этой причине всегда начинайте процесс передвижения с того, что посидите пациента на краю кровати на несколько минут, свесив ноги. Контрольный список 29 описывает шаги по размещению пациента на краю кровати перед передвижением (Perry et al., 2018).

Контрольный список 29: Помощь пациенту в сидячем положении Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
Ступеньки		Дополнительная информация
1.Проверьте заказы врача на предмет ограничений, связанных с передвижением в связи с лечением или хирургической процедурой.		Оборудование (подходящую обувь, походный ремень или вспомогательные приспособления) необходимо собрать перед перемещением. Не оставляйте пациента сидящим на краю кровати без присмотра, так как это создает угрозу безопасности.
2. Объясните, что произойдет, и расскажите пациенту, чем он может помочь.		Этот шаг дает пациенту возможность задать вопросы и помочь с позиционированием.
3. Опустите станину и убедитесь, что тормоза включены.		Это подготавливает рабочую среду.
4. Встаньте лицом к изголовью кровати под углом 45 градусов, расставив ноги, поставив одну ногу перед другой. Встаньте рядом с талией пациента.		Правильное положение помогает предотвратить травмы спины и обеспечивает поддержку и равновесие.
5. Попросите пациента повернуться на бок лицом к опекуну. Помогите пациенту приблизиться к краю кровати.		Поворот, перекатывание и использование рычагов требует меньше усилий, чем подъем. Этот шаг подготавливает пациента к перемещению. Размещение пациента на боковой стороне кровати
6. Положите одну руку за плечи пациента, поддерживая шею и позвонки.		Это обеспечивает поддержку пациенту. Если возможно, используйте электрическую кровать, чтобы поднять туловище пациента в сидячее положение.
7. На счет три проинструктируйте пациента использовать локти, чтобы оттолкнуться от кровати, а затем возьмитесь за боковые поручни, поддерживая плечи, когда пациент садится.Перенесите вес с передней ноги на заднюю.		Не позволяйте пациенту обнимать вас за плечи. Это может привести к серьезным травмам спины.
8. В то же время, когда вы переносите вес, осторожно возьмитесь другой рукой за внешние бедра пациента и помогите пациенту соскользнуть с кровати, чтобы они болтались или касались пола.		Этот шаг помогает пациенту сесть и одновременно отодвинуть ноги от кровати. Помощь пациенту в сидячем положении
9.Согните ноги в коленях и держите спину прямо и нейтрально.		Использование надлежащей механики тела помогает предотвратить травмы при работе с пациентами.
10. На счет три осторожно поднимите пациента в сидячее положение. Попросите пациента прижаться к кровати рукой, находящейся ближе всего к кровати, в то же время, когда вы переносите вес с передней ноги на заднюю.		Это позволяет пациенту помочь в процессе и предотвращает травму поставщика медицинских услуг.Ассистент в сидячем положении
11. Обследуйте пациента на предмет ортостатической гипотензии или головокружения.		Если у пациента нет головокружения или дурноты, он может безопасно передвигаться. Если у пациента начнется головокружение или обморок, уложите его обратно на кровать.
12. Продолжайте мобилизационные процедуры по мере необходимости.		Mobilization помогает предотвратить осложнения и улучшает физическое состояние госпитализированных пациентов.
Источники данных: Interior Health, 2013; Перри и др., 2018; PHSA, 2010

Помощь пациенту в передвижении

Передвижение определяется как перемещение пациента из одного места в другое (Potter et al., 2010). После того, как пациент признан безопасным для передвижения, медсестра должна определить, требуется ли помощь дополнительных поставщиков медицинских услуг или вспомогательных устройств. Следующие ниже контрольные списки содержат рекомендации по помощи при ходьбе с использованием походного ремня или ремня для переноса (см. Контрольный список 30), ходунка (Контрольный список 31), костылей (Контрольный список 32) и трости (Контрольный список 33).

Контрольный список 30: Помощь в передвижении с использованием ремня для походки / ремня для переноса Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Полная оценка рисков для более безопасного обращения с пациентами Полный QPA, включая безопасность. Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие. Ремень для походки должен плотно прилегать к талии пациента, а не обтягивать его.
Ступеньки		Дополнительная информация
1. Убедитесь, что пациент не чувствует головокружения или головокружения и хорошо переносит вертикальное положение. Попросите пациента сначала сесть на край кровати перед ходьбой. Убедитесь, что на пациенте есть подходящая обувь, и сообщите пациенту, как далеко вы будете передвигаться. Проверяйте предписания врача на предмет ограничений деятельности, связанных с лечением или хирургическими процедурами.		Правильная обувь — это нескользящая или нескользящая обувь. Носки не считаются подходящей обувью. Правильная обувь очень важна для предотвращения случайных падений. Обувь
2. Объясните пациенту, что произойдет, и чем он может помочь. Плотно оберните пояс для походки вокруг талии пациента.		Оценка и инструкции перед передвижением. Поверх одежды надевают походные ремни.Ремень для походки должен плотно прилегать, но не натягиваться
3. Встаньте перед пациентом, взявшись за пояс для ходьбы с каждой стороны, удерживая спину прямой и согнутыми в коленях.		Пациент должен быть сговорчивым и предсказуемым, способен нести вес на собственных ногах и хорошо контролировать туловище.
4. Удерживая ремень, трижды осторожно покачивайте его вперед-назад. В третий раз помогите пациенту встать в положение стоя.		Это действие придает импульс, чтобы помочь пациенту принять стоячее положение.Считайте вслух, чтобы пациент знал, чего ожидать. Покачивайтесь вперед и назад, чтобы придать импульс Прибавьте положение стоя
5. Когда пациент встанет и почувствует себя устойчивым, переместитесь на здоровую сторону и возьмитесь за пояс для походки посередине спины. Другой рукой возьмитесь за руку пациента как можно ближе к себе.		Если стоять сбоку от пациента, это помогает ему не блокировать.
6. Перед ходьбой спросите пациента, не чувствует ли он головокружение или дурноту.Если они это сделают, снова сядьте пациента на кровать. Если пациент чувствует себя стабильно, начните ходить, подбирая шаги пациента. Попросите пациента смотреть вперед и отрывать каждую ступню от земли.		Оценка рисков продолжается. Ходите только настолько, насколько пациент может переносить, не чувствуя головокружения или слабости.
7. Чтобы помочь пациенту вернуться в постель, попросите пациента встать так, чтобы его колени касались кровати. Возьмитесь за пояс для походки и помогите пациенту сесть, держа спину прямой, а колени согнутыми.		Предоставление пациенту возможности отдохнуть после ходьбы помогает предотвратить усталость. Короткие частые прогулки помогают укрепить выносливость.
8. Когда пациент закончит передвижение, снимите походный ремень и уложите пациента в кровать или стул.		Это безопасное место для отдыха пациента. Снять походный ремень
9. Оставьте пациента в безопасном месте. Если вы находитесь в постели, установите кровать в самое нижнее положение, поднимите боковые поручни и убедитесь, что звонок находится в пределах досягаемости.Соблюдайте гигиену рук.		Размещение кровати и боковых перил в безопасном положении снижает вероятность травмы пациента. Правильное размещение звонка облегчает пациенту возможность обратиться за помощью. Кровать в самом нижнем положении, звонок в пределах досягаемости и боковой поручень вверх Гигиена рук снижает распространение микроорганизмов.
10. Задокументируйте способность пациента переносить передвижение и тип необходимой помощи. При необходимости обновите план обслуживания.		Это дает представление о возможностях пациента и способствует четкому общению между поставщиками медицинских услуг.
Источники данных: Interior Health, 2013; Перри и др., 2018; PHSA, 2010

Посмотрите видео Как передвигаться с поясом для походки или ремнем переноса или без него (2018) Ким Моррис из школы медсестер Университета Томпсон Риверс.

Контрольный список 31: Передвижение с ходунками Рис. 3.8. Ходьба с ходунками. Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику своего агентства в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Полная оценка рисков для более безопасного обращения с пациентами Полный QPA, включая безопасность. Убедитесь, что используется подходящая обувь. Используйте резиновые наконечники, чтобы предотвратить скольжение устройства. Избегайте разбрасывания ковриков. Осмотрите резиновые концы после выхода на улицу и удалите гравий.
Ступеньки		Дополнительная информация
1.Убедитесь, что на пациенте надлежащая обувь, и сообщите ему, как далеко вы будете передвигаться. Подходящая обувь — это нескользящая или нескользящая обувь. Если вы находитесь в неотложной помощи, проверьте заказы врача на предмет ограничений деятельности, связанных с лечением или хирургическими процедурами.		Правильная обувь необходима для предотвращения случайных падений. Обувь
2. Измерьте клиенту рост ходунка.		Рис. 3.9. Стоять с опорой на ходунки Верхняя часть ходунка должна совпадать со складкой на внутренней стороне запястий, когда человек стоит.Локти должны сгибаться на 15-30 градусов, когда вы стоите внутри ходунка, держась руками за ручки.
3. Объясните и продемонстрируйте, как ходить с ходунками.		Оценка и инструкции перед передвижением
4. Из положения сидя проинструктируйте пациента подняться с подлокотника кресла в положение стоя.		Не используйте ходунки, чтобы подтянуться. Он нестабилен и может привести к травме. Рисунок 3.10 Подготовка к переходу от кресла к ходункам При необходимости наденьте походный пояс для дополнительной поддержки.
5. Крепко возьмитесь за ходунки с обеих сторон. Переместите ходунок на небольшое расстояние вперед.		Основание ходунка обеспечивает широкую опору. Когда пациент встанет и почувствует себя устойчивым, переместитесь в здоровую сторону. При использовании походного ремня возьмитесь за ремень посередине спины пациента.
6. Сделайте шаг вперед с травмированной или слабой ногой, взяв вес на руки. Затем сделайте шаг с более сильной ногой.		Не шагайте вперед, если все четыре ноги ходунка не касаются пола. Ходунок — слабая нога — сильная нога. Держите ноги в пределах границ пешехода. Посоветуйте пациенту смотреть вперед, а не на пол.
7. Поворачивать: Посоветуйте делать небольшие шаги, двигая ходунки, а затем ноги.		Избегайте перекручивания коленного сустава при поворотах. Может потребоваться ходьба по большому кругу.
Источники данных: Cleveland Clinic, 2018a; Perry et al., 2018

Контрольный список 32: Передвижение на костылях

Рисунок 3.11 Ходьба с костылями для предплечий

Рисунок 3.12 Ходьба с костылями (высота подмышечной впадины)

Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.

Соображения безопасности:

Полная оценка рисков для более безопасного обращения с пациентами
Полный QPA, включая безопасность.
Убедитесь, что используется подходящая обувь.
Используйте резиновые наконечники, чтобы предотвратить скольжение устройства.
Избегайте разбрасывания ковриков.
Осмотрите резиновые концы после выхода на улицу и удалите гравий.
Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие.

Ступеньки

Дополнительная информация

1. Убедитесь, что на пациенте надета подходящая обувь, и сообщите пациенту, как далеко вы будете передвигаться.Подходящая обувь — это нескользящая или нескользящая обувь. Если вы находитесь в неотложной помощи, проверьте заказы врача на предмет ограничений деятельности, связанных с лечением или хирургическими процедурами.

Правильная обувь важна для предотвращения случайных падений. Информированный пациент — это часть обеспечения безопасного ухода за пациентом. Обувь

2. Убедитесь, что высота костыля правильная.

Костыли для подмышечной впадины : В положении стоя расстояние от подмышечной впадины до вершины костыля должно составлять два-три пальца.Высота рукоятки будет отрегулирована так, чтобы локоть можно было согнуть от 15 до 30 градусов или до складки запястья. Существуют различные техники ходьбы с костылями, которые зависят от способности пациента выдерживать вес.

Костыли для предплечий : Локти должны быть согнуты на 15–30 градусов при удерживании за рукоятки. Предплечья следует поддерживать примерно посередине между запястьем и локтем.

3. Объясните и продемонстрируйте, как ходить с костылями.

Информированный пациент может снизить риск падений.

4. Из положения сидя посоветуйте пациенту подняться с подлокотника кресла в положение стоя. Встаньте, чтобы обрести равновесие. Посоветуйте пациенту не опираться на опоры для подмышек.

Пациент должен быть послушным и предсказуемым, способен нести вес на собственных ногах и хорошо контролировать туловище. При необходимости наденьте походный пояс для дополнительной поддержки.

Давление на подмышечную впадину может вызвать повреждение тканей и нервов.

5 а.Посоветуйте пациенту соответственно:

Амбулаторный метод №1:

Установить баланс.
Слегка сдвиньте оба костыля вперед.
Переместите травмированную ногу вперед.
Надавите на ручки костыля.
Пройдите через костыли здоровой ногой.
Убедитесь, что баланс сохраняется.
Повторить.

Имейте в виду любые ограничения по весу.

5 стр. Способ передвижения # 2:

Установить баланс.
Переместите костыли и травмированную ногу вперед одновременно.
Надавите на ручки костыля.
Пройдите через костыли здоровой ногой.
Убедитесь, что баланс сохраняется.
Повторить.

Метод передвижения № 2 требует хорошего равновесия и силы туловища.

6 а. Подъем по лестнице:

Встаньте рядом с нижней ступенькой и лицом к ней.
Поднимитесь сильной ногой.
Убедитесь, что баланс сохраняется.
Переместите слабую / травмированную ногу на ступеньку.
Поднимите костыли.
Повторить.

Сильная нога — слабая нога — костыли.

Может оказаться полезным использование поручня.

6 б. Спуск по лестнице:

Встаньте рядом с верхней ступенькой лицом к лестнице.
Переместите костыли на следующую ступеньку вниз, удерживая вес на ручках.
Сделать шаг со слабой / травмированной ногой.
Убедитесь, что баланс сохраняется.
Шаг вниз с хорошей / сильной ногой.
Повторить.

Костыли — слабая нога — сильная нога.

Может оказаться полезным использование поручня.

Источники данных: Cleveland Clinic, 2018b; Perry et al., 2018

Посмотрите видео Как передвигаться на костылях (2018) Ким Моррис из школы медсестер Университета Томпсон Риверс.

Контрольный список 33: Передвижение с тростью Рисунок 3.13 Различные типы трости Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Полная оценка рисков для более безопасного обращения с пациентами Полный QPA, включая безопасность. Убедитесь, что используется подходящая обувь. Используйте резиновые наконечники, чтобы предотвратить скольжение устройства. Избегайте разбрасывания ковриков. Осмотрите резиновые концы после выхода на улицу и удалите гравий. Убедитесь, что трубки и насадки правильно размещены перед процедурой, чтобы предотвратить случайное снятие.
Ступеньки		Дополнительная информация
Сообщите пациенту, как далеко вы планируете передвигаться. Подходящая обувь — это нескользящая или нескользящая обувь.		Правильная обувь важна для предотвращения случайных падений.Информированный пациент — это часть обеспечения безопасного ухода за пациентом. Обувь
2. Убедитесь, что высота трости правильная.		Высота трости — это длина от большого вертела до пола. Согните в локте от 15 до 30 градусов.
3. Объясните и продемонстрируйте, как ходить с костылями.		Информированный пациент может снизить риск падений.
4. Предложите пациенту принять положение стоя.		Трость на четвереньках : Оттолкнитесь от подлокотника стула до положения стоя.Возьмитесь за трость и установите равновесие. Рисунок 3.14 Высота трости — от пола до большого вертела. Слегка согнутый в локте Стандартная трость : Держите ручку трости одной рукой. Поднимитесь из подлокотника в положение стоя. Установите баланс.
5. Посоветуйте пациенту переместить трость на небольшое расстояние вперед.		Положение трости при движении вперед и немного в сторону.
6. Сделать шаг вперед с травмированной / слабой ногой. Положите груз на ручку трости.Затем шагайте сильной ногой.		Трость — слабая нога — сильная нога.
7 а. Подъем по лестнице: Встаньте рядом с нижней ступенькой и лицом к ней. Поднимитесь сильной ногой. Убедитесь, что баланс сохраняется. Подойти с травмированной / слабой ногой. Поднимите трость. Повторить.		Сильная нога — слабая нога — трость. Квадратные трости, возможно, придется повернуть боком для установки на лестнице. Использование поручня может помочь улучшить баланс.
7 б. Спуск по лестнице: Встаньте рядом с верхней ступенькой лицом к лестнице. Положите трость на следующую ступеньку. Сделать шаг со слабой / травмированной ногой. Убедитесь, что баланс сохраняется. Шаг вниз с хорошей / сильной ногой. Повторить.
Источники данных: Cleveland Clinic, 2018c; Perry et al., 2018

Посмотрите видео Как передвигаться с тростью (2018) Ким Моррис из школы медсестер Университета Томпсон Риверс.

Упражнения на критическое мышление

Пациенту 90 лет необходимо передвигаться. Ему сделали тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, послеоперационный день 2 (POD 3). Какие факторы риска следует учитывать перед перемещением пожилого пациента, который оставался неподвижным после операции на бедре?
Требуется ли передвижение по рецепту врача?
Что делать, если у пациента головокружение перед ходьбой?

Атрибуции

Рисунок 3.8 Walker от rawpixel.com не защищен авторскими правами.

Рисунок 3.9. Работа с пешеходом при поддержке автора под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Рис. 3.10 Подготовка автора к переходу от стула к ходунку осуществляется под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

Рис. 3.11 Мальчик-подросток на костылях в прогулочном ботинке от Pagemaker787 используется под международной лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0.

Рис. 3.12. Иллюстрация Брюса Блауса, изображающая хождение на костылях, используется по лицензии Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International.

Рис. 3.13. Иллюстрация Брюса Блауса, изображающая различные типы трости, используется в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0.

Рис. 3.14 Высота трости по автору под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Передвижение с помощью — Commonwise Home Care

Переводы и передвижение

Как член семьи или профессиональный помощник по уходу вы можете оказаться в роли костыля для тех, кто находится у вас под опекой.Вы можете помогать пожилым людям садиться, вставать, ходить, сохранять равновесие и переходить из одного положения в другое. Безопасное передвижение пациента требует большой осторожности и обучения.

Физическое напряжение, которое оказывает помощь при передвижении, может быть серьезным и потенциально опасным, если не иметь надлежащей подготовки. Понимание перемещений и передвижения для различных потребностей в мобильности — это работа квалифицированного лица, осуществляющего уход. Для некоторых передвижение невозможно, и им требуется трансфер.

Давайте рассмотрим эти термины, чтобы лучше понять оба вспомогательных метода.

Что такое перевод?

При переводе пациенты перемещаются по горизонтали из одного плоского места в другое (т. Е. С кровати на носилки). В условиях больницы переводы — это более общий термин, обозначающий перемещение пациентов из одного места или положения в другое. Например, перемещение пациента с кровати на кресло-каталку и из кресла-коляски в туалет — обычное явление при переводе в больницу.

Для надлежащего перевода физического лица требуется как минимум три поставщика медицинских услуг.Передача требует терпения, силы и всесторонних знаний о физическом состоянии человека. В этом блоге мы не будем давать указания о том, как выполнить перевод, но лица, осуществляющие уход, могут узнать больше об этапах перевода здесь.

Обратите внимание, что переводы должны выполняться только профессиональными опекунами или поставщиками медицинских услуг.

Что означает «ходить»?

«Передвижение» обычно принимают за мобильность, но их определения различаются.Под подвижностью понимается движение в целом, такое как движение конечностей или диапазон движений в суставах. С другой стороны, передвижение напрямую связано с ходьбой без посторонней помощи. Передвигаться с помощью означает помочь человеку встать на ноги и начать ходить с помощью кого-то или чего-то еще.

Тем, кто прикован к постели какое-то время после операции или в связи с хроническим заболеванием, особенно необходима помощь при передвижении. После периода неподвижности, будь то восстановление после операции или длительная болезнь, тело может стать жестким, слабым, а мышцы — атрофированными.

Амбулаторное сопровождение

Первым, наиболее важным шагом к помощи при передвижении является оценка физического состояния пожилого человека. Лица, осуществляющие уход, должны оценивать способность пациента двигаться, текущий уровень боли или травм, а также понимать любые вспомогательные устройства, которые могут потребоваться в процессе. Воспитатели могут помочь пожилым людям передвигаться с помощью, потому что они обучены надлежащим методам и мерам предосторожности.

Как опекун семьи или профессиональный опекун, ознакомьтесь с оборудованием для ходьбы тех, кто находится за вами, включая инвалидные коляски, ходунки, трости и т. Д.Оборудование для ходьбы предназначено для облегчения процесса передвижения, но работа с ним может быть чем-то вроде танца.

Преимущества передвижения пациента

Имейте в виду, что не для всех перемещений требуется вспомогательное устройство. Успешное передвижение требует медленных и устойчивых движений с помощью заботливого человека. Имейте в виду, что каждое новое движение может вызвать головокружение или нарушение равновесия, поэтому регулярно проверяйте его, помогая пожилым людям передвигаться.

Помощь пожилым людям двигаться и ходить после процедуры,

Улучшает кровообращение
Повышает аппетит
Позволяет пожилым людям быстрее восстанавливаться

Исследования показали, что пожилые люди, практикующие раннее передвижение после хирургической операции, выписываются на 2 дня раньше, чем те, кто этого не делает!

Как может помочь Commonwise Home Care?

Помните, что перемещение и передвижение — нелегкие задачи для всех.Для безопасного перевода пожилого человека требуется минимум три человека. Когда пожилому человеку необходимо передвигаться с посторонней помощью, могут быть задействованы дополнительные устройства. Квалифицированные лица, осуществляющие уход, и поставщики медицинских услуг — это те, кто должен помогать в выполнении этих задач поддержки старшего возраста.

В Commonwise Home Care мы обучаем наших профессиональных опекунов различным услугам по уходу на дому, например, амбулаторному уходу. Мы предоставляем нашим опекунам услуги по уходу за пожилыми людьми с различными изнурительными заболеваниями.Услуги по уходу на дому обеспечивают поддержку пожилым людям и снимают нагрузку с членов семьи, у которых нет опыта для удовлетворения их потребностей.

Сиделки на дому помогают пожилым людям в повседневных делах, от приготовления еды до приема лекарств. Одно из основных преимуществ домашнего помощника по уходу — это их дар общения с пожилыми людьми. Не волнуйтесь в одиночку, позвольте Commonwise Home Care оказать вам и вашим близким профессиональную и личную поддержку.

Для получения дополнительной информации о различиях в системе Commonwise Home Care звоните по телефону 434.202,8565.

Заявление об ограничении ответственности: посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свою диету, упражнения или режим приема лекарств.

3.4 Иммобилизация и оказание помощи пациентам — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Глава 3. Безопасное обращение с пациентами, их размещение и транспортировка

Когда пациенты восстанавливаются после болезни, им может потребоваться помощь, чтобы передвигаться в постели, переходить с кровати на инвалидное кресло или передвигаться.Смена положения пациента в постели и мобилизация также жизненно важны для предотвращения контрактур от неподвижности, поддержания мышечной силы, предотвращения пролежней и помощи системам организма в правильном функционировании для оптимального здоровья и заживления (Perry et al., 2014). Объем помощи, которая потребуется каждому пациенту, зависит от предыдущего состояния здоровья пациента, возраста, типа заболевания и продолжительности пребывания (Perry et al., 2014).

Виды помощи

Иногда пациенты проходят обследование и им предоставляется «уровень помощи», необходимый для перевода.Это наиболее часто встречается в учреждениях интернатного типа. Уровень помощи зависит от способности пациента переходить и стоять. Термины, описывающие различные уровни помощи, используются поставщиками медицинских услуг для общения друг с другом, чтобы каждый понимал, какой тип помощи требуется. Необходимая помощь обычно наносится на карту Kardex пациента над изголовьем кровати и / или на карту пациента. В Таблице 3.4 описаны различные виды помощи в больнице и по месту жительства.

Таблица 3.4 Уровень помощи
Уровень помощи		Описание
Независимый		Пациент может безопасно и самостоятельно перемещаться.
Резервный контроль		Пациенту не требуется физическая помощь, но может потребоваться устное напоминание. Пациенты этого типа могут также учиться самостоятельно перемещаться на инвалидной коляске, ходунках или трости.
Минимальная помощь		Пациент готов помочь, но при транспортировке ему требуется минимальная физическая помощь.
Ось стоячая для одного человека		Пациент может нести вес на одной или обеих ногах, он готов к сотрудничеству и предсказуем. Пациент также может сидеть с минимальной опорой на краю кровати.
Поворотная стойка для двух человек		Пациент может помочь с удержанием веса, но может быть непоследовательным. Пациент готов к сотрудничеству и предсказуем.
Помощь одного человека с передаточной платой		Пациент кооперативен, следует указаниям и хорошо контролирует туловище. Пациент может использовать руки, но не может нести вес на обеих ногах.
Ассистент двух человек с передаточной платой		Пациент готов к сотрудничеству и может следовать указаниям. Пациент может использовать руки, но не может нести вес на обеих ногах.Пациент плохо владеет туловищем. Инвалидная коляска пациента имеет съемные подлокотники.
Механическая стойка		Пациент может иметь некоторую способность стоять, но это ненадежно. Пациент может быть непредсказуемым (из-за когнитивных изменений, приема лекарств). Пациент тяжело переносится двумя людьми, ему требуется туалет или перикар. Пациент не имеет серьезных контрактов конечностей или травм, движения которых противопоказаны с медицинской точки зрения (например,г., травма позвоночника). Использование механического подъемника.
Источник данных: Региональное управление здравоохранения Виннипега (WRHA), 2008 г.

Особые соображения:

Каждый раз перед переездом оценивайте состояние пациента, так как его состояние может ухудшиться или улучшиться на протяжении всего пребывания в больнице.
Результаты оценок должны быть надлежащим образом задокументированы в соответствии с политикой агентства, чтобы обеспечить безопасный перевод для всех поставщиков медицинских услуг.
О любых травмах, полученных при обращении с пациентом, необходимо сообщать с помощью Системы безопасности и обучения пациентов Британской Колумбии (BCPSLS) , веб-инструмента, используемого для сообщения и получения информации о событиях безопасности, предаварийных ситуациях и опасностях в медицинских учреждениях (BCPSLS, 2015).

Если пациент готов к сотрудничеству, способен выдерживать вес и имеет некоторое равновесие, чтобы сидеть (см. Контрольный список 24: Оценка рисков ), поставщик медицинских услуг должен решить, в какой помощи нуждается пациент.В таблице 3.5 приведены рекомендации, которые следует учитывать.

Таблица 3.5 Помощь, необходимая для перевода
Оценка		Описание
Минимум		Перенос для одного человека с походным ремнем Пациент может самостоятельно выполнять 75% необходимой активности.
Умеренная		Передача для двух человек с помощью ремня для ходьбы, стойки для ходьбы или передачи для двух человек с помощью скользящей доски и ремня для ходьбы Пациент может самостоятельно выполнять 50% необходимой активности.
Максимум		Стендер или трансмиссия для двоих со скользящей доской и ремнем для ходьбы Пациент может самостоятельно выполнять 25% необходимой активности.
Источник данных: WRHA, 2008

Особые соображения:

Помощь с мобильностью в физиотерапии

Функциональная мобильность описывает способность человека перемещаться в своей среде. Примеры включают ходьбу, передвижение по кровати и вставание со стула. Если вы получили травму или заболели, вам может быть трудно поддерживать нормальную функциональную подвижность. Вот тут-то и пригодится ваш физиотерапевт.

Glow Wellness / Getty Images

После периода иммобилизации, травмы или болезни вы можете заметить ограничения в своей способности передвигаться. Вам может понадобиться помощь другого человека, чтобы передвигаться в постели и вставать с постели, вставать и вставать со стула или ходить. Вам также могут потребоваться трость, ходунки или другое вспомогательное устройство, чтобы поддерживать равновесие и способность ходить.

Если вас госпитализируют, физиотерапевт, работающий в больнице, может приехать, чтобы оценить вашу мобильность, чтобы убедиться, что вы можете безопасно вернуться домой.

Если травма или болезнь не позволяют вам выйти из дома, физиотерапевт может прийти к вам домой, чтобы оценить вашу функциональную подвижность. Находясь у вас дома, терапевт также может предложить идеи, которые помогут сделать вашу домашнюю среду безопасной для передвижения.

Где имеет место функциональная мобильность?

По сути, при описании функциональной мобильности можно учитывать любое место, куда может передвигаться человек. Три основных области функциональной мобильности, которые может оценить ваш физиотерапевт, включают подвижность кровати, перемещение и передвижение.Взаимодействие с другими людьми

Подвижность кровати: Это ваша способность передвигаться в постели, включая такие действия, как бег, катание или переход из положения лежа в положение сидя и из сидения в положение лежа. Ваша способность передвигаться в постели может быть ограничена, и вам может потребоваться помощь, чтобы двигаться.
Передачи: Передача означает перемещение с одной поверхности на другую. Вам может потребоваться помощь при переходе с кровати на стул или при переходе с одного стула на другой.
Передвижение: Это ваша способность ходить.Для ходьбы вам может потребоваться помощь другого человека или вспомогательное устройство, например трость. Ваш физиотерапевт также может провести оценку походки, чтобы проанализировать вашу походку и выработать стратегии улучшения передвижения.

Какие существуют уровни помощи?

В зависимости от тяжести травмы вам может потребоваться помощь разного уровня для улучшения функциональной подвижности. Ваш физиотерапевт может нуждаться в помощи при передвижении в постели, сидя или при ходьбе.

Он или она может также помочь обучить члена семьи или друга тому, как обеспечить функциональную мобильность. Могут быть предоставлены различные уровни помощи:

Зависимый: Во время иждивенческой мобильности вы вообще не можете помочь. Всю работу выполнит ваш физиотерапевт или другой поставщик медицинских услуг.
Максимальная помощь: Максимальная помощь означает, что физиотерапевт выполняет около 75 процентов работы во время передвижения, а вы выполняете 25 процентов работы.
Умеренная помощь: Умеренная помощь — это уровень помощи, при котором вы выполняете около 50 процентов работы, необходимой для движения, а физиотерапевт выполняет около 50 процентов.
Минимальная помощь: Минимальная помощь означает, что вы выполняете 75 процентов работы по перемещению, а физиотерапевт выполняет около 25 процентов работы.
Contact Guard Assist: С помощью Contact Guard Assist физиотерапевту нужно просто держать одну или две руки на вашем теле, но не оказывает никакой другой помощи для выполнения функциональной задачи.Контакт устанавливается, чтобы помочь удержать ваше тело в равновесии.
Дежурный ассист: Во время дежурного ассистента физиотерапевт не прикасается к вам и не оказывает никакой помощи, но ему или ей может потребоваться быть рядом в целях безопасности на случай, если вы потеряете равновесие или вам понадобится помощь для обеспечения безопасности. во время выполняемой задачи.
Независимый: Эту ситуацию каждый физиотерапевт надеется достичь своим пациентам. Это означает, что вы можете выполнять функциональную задачу без посторонней помощи, и вы в безопасности во время выполнения задачи.

Понимание различных уровней помощи может помочь вам узнать, что вам нужно, если ваша функциональная мобильность ограничена. Ваш физиотерапевт также может отметить различную дополнительную помощь, которая вам понадобится при передвижении. Он или она может указать, что вам нужны тактильные подсказки, чтобы оставаться в безопасности. Это означает, что ваш PT использует свои руки, чтобы направлять вас.

Словесная подсказка означает, что вам нужно, чтобы кто-то деликатно напомнил вам технику, которую вы должны использовать при передвижении.

Способы улучшения функциональной мобильности

Если вы испытываете ограниченную функциональную подвижность, ваш физиотерапевт может помочь вам улучшить ее. Практика ведет к совершенству. Ваш PT может показать вам различные упражнения, которые могут улучшить вашу подвижность.

Физиотерапевт разберет различные компоненты мобильности при выполнении различных задач и поможет вам усилить отдельные движения для улучшения общей функциональной мобильности.

Ваш физиотерапевт также может назначить определенные упражнения, которые помогут улучшить вашу функциональную подвижность.Упражнения могут включать:

Упражнения на укрепление
Диапазон движений Упражнения
Упражнения на гибкость
Упражнения на равновесие

Ваш физик может решить, какие упражнения лучше всего подходят для вашего конкретного состояния. Иногда достаточно просто практиковать правильные движения, чтобы улучшить мышечную память и помочь вам передвигаться более безопасно.

Слово от Verywell

Ваша функциональная подвижность может быть нарушена в результате травмы или болезни.Мышцы могут стать слабыми, ваше равновесие может быть нарушено, или мышечный спазм и боль могут ограничить вашу способность двигаться.

Ваш физиотерапевт может помочь определить ваш текущий уровень функций и помощь, которая необходима для безопасного передвижения. Понимая различные уровни помощи, вы можете помочь улучшить свою мобильность и функциональную независимость.

Как помочь кому-нибудь с помощью ходунка

Если кто-то упал, перенес операцию или по какой-либо причине стал неустойчиво стоять на ногах, ходунки могут помочь предотвратить падения и обеспечить поддержку.

Если человеку, за которым вы ухаживаете, нужны ходунки, возможно, вы не знаете, как ему с ними помочь.

В этом видео мы рассмотрим несколько советов по безопасному использованию ходунков.

Во-первых, убедитесь, что у вас есть ходунки подходящего типа для человека, о котором вы заботитесь, это поможет убедиться в их безопасности.

Физиотерапевт или эрготерапевт, нанятый вашим местным государственным центром доступа к медицинским услугам или местной больницей, сможет решить, какой тип лучше всего использовать, и приспособит его для человека, за которым вы ухаживаете.

Вы также сможете арендовать ходунки через государственные службы, чтобы человек, за которым вы ухаживаете, мог опробовать их, прежде чем покупать их в магазине товаров для дома. Помогая кому-то использовать ходунки, позвольте им контролировать скорость, с которой вы оба идете.

Встаньте рядом или позади них для поддержки, положив руку им на поясницу. Никогда не тяните и не толкайте ходунки вперед.

Поощряйте их держать голову вверх и смотреть вперед вместо того, чтобы смотреть себе в ноги. Когда они идут с ходунками, они должны следовать простой схеме 1,2,3.

Слегка подтолкните ходунки вперед.

Шагните в ходунка.

повторить!

Вы можете помочь им, убедившись, что их ходунки не слишком далеко впереди них. Проверьте это, убедившись, что человек, за которым вы ухаживаете, стоит прямо и не выставляет руки слишком далеко перед собой.

Если им приходится протягивать руку и наклоняться вперед, чтобы удержать ходунка, значит, он слишком далеко от них. Держа одну руку на ходунке, а одной рукой за спину, чтобы держать ходунка рядом, может помочь им привыкнуть к нему.

Если человек, за которым вы ухаживаете, сидит, напомните ему не использовать ходунки, чтобы подтянуться. Если вы потянете за ходунок, чтобы встать, он может оторваться от земли и стать причиной падения.

Вместо этого предложите человеку, о котором вы заботитесь, использовать стул с подлокотниками и использовать подлокотники для поддержки при вставании.

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы поддержать кого-то, кому нужны ходунки, — это поощрить и напомнить им, чтобы они использовали их постоянно, а также проследить, чтобы пути были чистыми, без беспорядка или ковриков на пути.

Правильная помощь человеку, за которым вы ухаживаете, в использовании ходунков, поможет ему избежать падений и предотвратить боль и возможное пребывание в больнице.

Чтобы увидеть больше видео, снятых в помощь лицам, осуществляющим уход, посетите наш CareChannel.

Как помочь пожилым людям при ходьбе

Ходьба — это то, что мы делаем каждый день, и все мы принимаем как должное. Только когда вы больше не можете ходить, например, с возрастом, вы понимаете, какой это дар. Возможно, вы имеете дело с пожилым родителем или другим пожилым человеком, которому трудно поддерживать мобильность.Как вы можете помочь им ходить?

Чтобы помочь пожилым людям при ходьбе, убедитесь, что вы делаете следующее:

Дайте им подходящее средство для ходьбы
Помогите им тренировать силы и работать над равновесием
Убедитесь, что они соблюдайте здоровую диету
Будьте рядом с ними во время ходьбы, опираясь руками на их плечо или талию с той стороны, которая слабее

В этой статье мы подробно рассмотрим приведенные выше советы, объясняя важность каждого из них. один подробно.Мы также рассмотрим различные приспособления для ходьбы, в том числе трости, четырехколесные трости и ходунки. Если вы обсуждаете, какое приспособление для ходьбы лучше всего подойдет вашему взрослому, вы должны знать это к тому моменту, когда закончите читать.

4 совета, как помочь пожилым людям ходить

Многие пожилые люди избегают длительных прогулок, опасаясь, что они не смогут выполнить задание, но если «прогулка» изобилует местами для сидения и отдыха, чтобы вы могли сделать паузу и отдохнуть — задача выполнима без каких-либо других состояний здоровья.

По мере снижения функциональных способностей ходьба на большие расстояния может стать более сложной и страшной задачей, чем раньше. В таком случае по-прежнему важно продолжать преодолевать большие расстояния пешком, даже с использованием приспособлений для ходьбы или путем приостановки ходьбы, чтобы сохранить мобильность на открытом воздухе. — ScienceDaily.com

Ниже приводится список из 4 моих советов о том, как вы можете помочь своим старшим близким ходить, когда они используют свое мобильное устройство по выбору.

1. Выберите подходящее приспособление для ходьбы

Прежде всего, вы не можете ожидать, что пожилой человек с ограниченными физическими возможностями будет ходить без какой-либо помощи.Да, иногда эта помощь означает ваше физическое присутствие, но что, если вас нет рядом, чтобы помочь? С помощью помощи при пробуждении ваши пожилые люди могут чувствовать себя относительно уверенно в том, что они могут передвигаться.

Позже в этой статье мы поговорим о вспомогательных приспособлениях для ходьбы, поэтому обязательно продолжайте читать, так как вы не захотите пропустить это. А пока скажем, что существует множество приспособлений для ходьбы с разными функциями. Мы рекомендуем сравнить одно с другим, а затем определить, какой из них лучше всего подходит для мобильности вашего пожилого человека.

2. Привлекайте старших к тренировке силы и равновесия

Худшее, что может случиться с вашим старшим при самостоятельной ходьбе, — это падение, верно? Тем более, что, как вы, возможно, помните из других статей в этом блоге о предотвращении падений, у пожилых людей, которые однажды упали, больше шансов сделать это снова.

Пожилые люди с сильным корпусом и хорошим балансом будут чувствовать себя более устойчиво на ногах, что снижает их шансы на падение. Могут помочь силовые тренировки и тренировки на равновесие.Это может означать, что ваш старший сотрудник нанимает личного тренера или занимается в тренажерном зале не реже трех раз в неделю, чтобы повысить свои силы.

Для тренировки равновесия очень важно сосредоточить внимание на бедрах, ягодицах, спине и основных мышцах. Ваш старший может выполнять множество упражнений дома, чтобы улучшить свой баланс и улучшить его. К ним относятся подъемы задних ног, подъемы ног в стороны и балансировка стопы, в которых они полагаются на одну ногу для своего равновесия.

Обладая более мускулистым корпусом и более плотным корпусом, ваш старший будет иметь большую гибкость.В свою очередь, им может быть легче ходить. По крайней мере, они будут в лучшем положении для самостоятельной ходьбы, чем те, кто не занимается силовыми тренировками и тренировками на равновесие.

3. Поддерживайте полноценную диету

В соответствии со своим здоровьем, ваш пожилой человек также должен следить за своим питанием. Избыточный вес не только увеличивает шансы заболеть раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, но также затрудняет ходьбу.

Представьте, что вы идете с нормальным весом.А теперь представьте, что вы несете 50-фунтовый мяч и пытаетесь ходить. Это ведь не так-то просто? Вы также не можете опустить мяч, потому что «мяч» — это часть вас. С этой трудностью сталкиваются пожилые люди при ходьбе, если у них избыточный вес, особенно если они страдают ожирением.

Отказавшись от нездоровой пищи и сладких напитков, ваш пожилой человек может сбросить несколько фунтов, даже не прилагая особых усилий. Сочетание более питательной, здоровой пищи и регулярных упражнений поможет сбросить больший вес.

4. Ходите вместе с пожилыми людьми, отдавая предпочтение той стороне, которая слабее

По возможности вы также можете ходить со своим пожилым человеком. Если он неуверенно стоит на ногах, вы можете взять его тело в упор, сосредоточив внимание на той стороне, которая слабее.

Если им просто нужна небольшая помощь, осторожно возьмите старшего за руку или попросите взять вас за руку.

Если им нужна большая помощь, держитесь за их пояс / пояс — или для большей устойчивости используйте походный пояс, как этот на Amazon, SeniorSafetyAdvice.com. Эрготерапевт (OT) одобряет.

Для использования походного ремня:

Закрепите его на талии человека
Убедитесь, что он плотно прилегает к талии и достаточно места, чтобы вы могли под ним провести пальцы
Держите человека за походный ремень на талии не за плечи или руки)
Управляйте им с помощью мышц ног или рук. Не используйте мышцы спины, иначе вы можете травмироваться.

Нашему ОТ нравится именно этот тип ремней, потому что они достаточно широкие, чтобы, если пользователь споткнется или упадет, хватка и натяжение ремня не вонзятся в его кожу и не повредят его.

Если ваш старший настаивает на том, чтобы идти без сопровождения кого-либо, то вы не хотите, чтобы он ушел слишком далеко впереди вас. Придерживайтесь их стороны и следите за ними. Если им кажется, что они колеблются или выглядят неудобно, предложите сделать перерыв или прогуляться с ними.

Средства для ходьбы для пожилых людей

Как мы уже упоминали ранее, средства для ходьбы могут существенно улучшить мобильность пожилых людей. Они могут ходить на большие расстояния или просто чувствовать себя устойчивее, стоя.Однако не все приспособления для ходьбы одинаковы, поэтому мы подумали, что сейчас поговорим о разных типах.

1. Трость

Во-первых, у нас есть классическая трость. Хотя для непосвященных все они могут выглядеть одинаково, это не совсем так. Вы можете выбрать один из трех типов трости для пожилых людей: смещенные трости, трости с несколькими наконечниками и стандартные трости. В следующем разделе мы подробнее поговорим о трости с несколькими наконечниками или четверными, так что давайте сосредоточимся на офсетных и стандартных тростях.

Стандартные трости имеют форму крючка и один нижний наконечник.Наконечник обеспечивает поддержку при соединении с землей. Недостатком стандартных трости является то, что они обычно не регулируются, и трость должна быть подходящей высоты для пользователя, иначе они могут повредить спину или плечо.

Чтобы выбрать правильный рост, попросите старшего человека встать, расставив руки по бокам, в обычной обуви для ходьбы. Измерьте расстояние от пола до складки на запястье, где запястье сгибается (трости

Подробнее: Какой высоты должна быть трость?

Сдвигающиеся трости, как следует из названия, компенсируют вес пожилого человека, распределяя его больше по направлению к телу. трость.Это стержень трости, который принимает на себя всю тяжесть ходьбы, когда ваш старший идет. Как правило, смещенные трости регулируются по высоте, соответствующей потребностям пожилого человека.

Тростниковые ручки тоже уникальны. Ваш старший может отдать предпочтение трости для большого пальца с ручкой Y-образной формы с канавками для захвата. Ручки Fischer, подходящие для людей с синдромом запястного канала и артритом, повторяют очертания ладони, обеспечивая комфортное использование в течение нескольких часов. Ручки Fritz идеально подходят для пожилых людей, страдающих артритом, имеют особый захват и форму, удобную для жестких пальцев.

Некоторые трости даже поставляются с сиденьями, чтобы пожилые люди могли остановиться и отдохнуть, куда бы они ни пошли. Эти трости имеют три ножки с прикрепленным откидным сиденьем. Недостатком этих трости является то, что они громоздки и могут легко запутаться в ногах человека, что приведет к падению. Кроме того, у старшего, который его использует, должен быть хороший баланс, потому что он будет «усаживаться» на сиденье (некоторые люди будут сидеть на сиденье) — оно не так устойчиво, как стул на четырех ножках.

Для безопасности в ночное время ваш пожилой человек может даже получить трость из алюминиевого сплава с фонариком в ручке!

2.Квадратные трости

Мы сказали, что вернемся к четверным трости, и теперь вернемся.

Квадратные трости лучше всего подходят для пожилых пациентов, у которых было или есть головокружение, частичный паралич, гемиплегия и / или инсульт. Основание четверной трости имеет четыре ножки для лучшей устойчивости при ходьбе. У каждой ножки есть кончики, и кончики расположены в форме буквы K или X для дальнейшего повышения устойчивости.

Вы можете выбрать четверную трость для пожилых людей с большей или меньшей базой. Чем больше трость, тем она в целом более устойчивая, но эти большие основания могут быть громоздкими, так что имейте это в виду.

3. Ходунки

Помимо трости, вы можете попробовать ходунки для вашего престарелого родителя или пожилого человека, о котором вы заботитесь. Ходунки, также известные как ходунки, рекомендуются для людей с более серьезными проблемами с подвижностью.

Ходунки имеют металлический каркас, доходящий до пояса старшего. Обычно они бывают одного размера, глубиной около 12 дюймов. Тем не менее, для пожилых людей с ожирением есть бариатрические ходунки, которые имеют большую глубину и могут выдерживать до 500 фунтов.

Большинство ходунков можно отрегулировать, при необходимости увеличивая или уменьшая высоту.Сгибая руки, чтобы использовать ходунки, пожилые люди могут поддерживать надлежащее кровообращение.

Использование ходунков может оказаться трудным для некоторых, поскольку пожилым людям приходится поднимать ходунки, а затем опускать их на каждом шагу. Это может стать обременительным, особенно для пожилых людей, которые не очень активны. Тем не менее, некоторые ходунки поставляются с колесами для облегчения маневрирования.

4. Подставка для ходьбы на колесиках

В том же духе, что и ходунки, еще одно вспомогательное средство для ходьбы, которое вы, возможно, захотите рассмотреть для своих пожилых людей, — это ходунки.Ходунки-ходунки всегда имеют колеса. В них также есть тормоза.

Роляторы

также не требуют подъема и размещения на земле традиционных ходунков, что упрощает их использование по конструкции. Несколько больше, чем большинство ходунков, следует отметить, что ходунки иногда могут мешать пожилым людям путешествовать по тесным коридорам и подъездам.

Обычно вы найдете ходунки с мягким сиденьем, которое поднимается для обеспечения хранения под ним. Ваш пожилой человек может использовать это хранилище как средство хранения таких вещей, как кошелек, бутылка с водой или свитер, или даже взять с собой небольшой кислородный баллон, когда они гуляют.

Если вы не можете выбрать между стандартными ходунками и ходунками-ходунками для пожилых людей, это не обязательно. Вы можете купить гибридные ходунки. У него колесные передние лапы. Хотя старший должен поднимать ходунки, они также могут сдвинуть или переместить его после того, как это сделают.

Заключение

Если пожилой человек в вашей жизни испытывает трудности с ходьбой, вы захотите быть рядом, чтобы помочь ему. Это может начаться с контроля веса и помощи в работе над силой и равновесием.Вы также можете пройти рядом со старшим, чтобы не упасть, при необходимости придерживая его за тело.

Вспомогательные приспособления для ходьбы также являются полезными инструментами. От трости до ходунков и даже ходунков — у вас есть множество вариантов. С этими помощниками, хотя ваш старший может не ходить с той скоростью или энергией, на которой они когда-то ходили, им также не нужно жить полной неподвижностью.

Статьи по теме

Как правильно использовать ходунки (советы по безопасности для пожилых людей)

Кому следует использовать квадроцикл?

Квадратная трость против обычной трости: что лучше?

Советы по поиску дешевых средств передвижения для пожилых людей

Проблемы с ходунками для пожилых

Как поднять пожилых людей с пола — пошаговые советы

Пояс для походки | Кейро

Если вам регулярно приходится кого-то поднимать, стоит подумать о приобретении ремня для ходьбы, также называемого ремнем переноса. Правильное использование походного ремня может уменьшить трудности, связанные с этой задачей, и снизить риск травм спины. (Пояс для походки не заменяет хорошую механику тела при перемещении человека. Не перенапрягайтесь и обращайтесь за помощью, когда вам это нужно.)

Что такое походный пояс?

Пояс для ходьбы — это вспомогательное устройство, которое может использоваться для безопасного перевода человека с кровати на инвалидное кресло, помощи при сидении и стоянии, а также при ходьбе.Он закреплен на талии, чтобы человек, осуществляющий уход, мог ухватиться за ремень, чтобы помочь поднять или передвинуть человека. При правильном использовании ремень защищает получателя ухода от падения, а также защищает лицо, осуществляющее уход, от травм его или ее спины, когда они поднимают или перемещают получателя ухода.

Пояс для походки обычно имеет ширину от 1 ½ до 4 дюймов и длину 54-60 дюймов. Ремень сделан из парусины, нейлона или кожи с пряжкой на одном конце. Приобрести походный пояс можно в магазинах медицинских товаров, крупных аптеках, в Интернете (например,грамм. Amazon) или даже такие магазины, как Walmart.

Стандартный походный ремень имеет металлическую пряжку с петлями и зубцами. Проденьте ремень через зубцы пряжки, а затем проденьте ремень через петлю, чтобы зафиксировать его.
У быстросъемного походного ремня есть пластиковая пряжка, которая защелкивается на месте и зажимает два конца вместе.

Посмотрите видео о том, как надеть походный пояс.

Зачем нужен походный пояс?

Пояс для ходьбы следует использовать, если получатель помощи частично зависим и имеет некоторую несущую способность.Вот некоторые преимущества использования походного ремня:

Предоставляет помощь опекуну в перемещении человека с одного места на другое. Ремни для походки также можно использовать, чтобы поднять пациента, не напрягая спину.
Позволяет опекуну помочь стабилизировать получателя помощи, который теряет равновесие во время ходьбы. Ремень действует как ручка, позволяющая лицу, осуществляющему уход, легко ухватиться за ремень и стабилизировать его.
Помогает защитить получателя помощи и опекуна от ненужных травм.

Будьте особенно осторожны, если у получателя помощи есть трубка для кормления, катетер или имеются проблемы со здоровьем в области живота. Проконсультируйтесь с врачом по поводу правильного подъема в этих условиях, чтобы узнать, безопасно ли использование походного ремня.

Как использовать походный пояс, чтобы поднять или перенести кого-либо с одного места на другое?

Перед тем, как надеть пояс, сообщите получателю ухода, что вы будете его использовать, и заверьте его или ее, что он будет снят, как только вы закончите.
Поместите ремень с пряжкой впереди средней части человека. Чтобы было удобнее, пряжку нужно расположить немного не по центру спереди.
Ремень следует надевать поверх одежды получателя ухода, а не непосредственно на кожу. Если получатель ухода очень худой или хрупкий, поместите полотенце между ремнем и его телом.
Натяните ремень до плотного прилегания. Это не должно быть неудобно. Между ремнем и телом человека должно быть достаточно всего двух пальцев.
Практикуйте хорошую механику тела. Встаньте лицом к получателю помощи и согните колени, сохраняя спину прямой. В большинстве случаев крепко обхватите руками талию человека и положите руку под ремень ладонью наружу. Выпрямите колени, держась одной рукой за пояс, а другую положите на спину человека.

Посмотреть видео о том, как правильно поднять человека с помощью походного ремня

Как использовать пояс для ходьбы, чтобы помочь человеку при ходьбе?

Встаньте сзади и сбоку от человека.