ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ: ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ?…..
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ?…..
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ, Π° Π²Π΅ΡΠ½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΡ:Β Β ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ,Β ΡΡΠ°Π»ΠΎ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΒ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π² ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅), Π½Π΅ΠΎΠ±Π΄ΡΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ (Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ.
ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ:Β Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»ΡΠ±ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΡΡ Π²ΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ-ΠΌΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Β Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΎ — Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²,Β Ρ ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Β Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ, Ρ.ΠΊ. ΡΠΎΠ»ΠΊΡ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π° Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ? Β Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π° Β«Π³ΡΠ΅Π±Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ Β», Π½Π΅Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΒ

ΠΠ· Π²ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Β Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ (Π² ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠ΅Β Β ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ-Π²ΡΠ°Ρ): Β
ΠΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π΅ΠΌΡ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΈ… Π‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ» ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ΅Π΄ΠΊΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Ρ:) ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ» 50 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ-Π²ΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡΡ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ ΠΠΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ―Β (ΠΠΎΠ»ΠΈ- + Π³ΡΠ΅Ρ.Β
pragmaΒ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅) Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅) Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ.
1.Β ΠΠ°Π»Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ. β Π.: ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ. 1991β96 Π³Π³. 2. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. β Π.: ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ. 1994 Π³. 3. ΠΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². β Π.: Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ. β 1982β1984 Π³Π³.
ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉΒ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΒ Π² ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 5 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡΡΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² , ΡΠΈΠΏΠ°β¦β¦ — ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ Β«ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°Β», Π° ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Β«ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡΒ», ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΒ», ΡΡΠΎ Β«ΠΎΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ°Β», Β«ΠΎΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΒ», Β«ΠΎΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈΒ» ΠΈ Ρ.Π΄ , Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°, Ρ.ΠΊ. Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ°Β — Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π°, Π° Π²Π΅ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π°.Β Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ΅Π½, Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 5-ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π²ΡΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ» ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ (ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ) ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ°, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Β Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ² — Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΈΠ΅ Π‘ΠΠΠ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Ρ.Π΅. ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΡΠΎ Π² Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ (ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΄ΡΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ), Π° ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ. Β Β
ΠΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ» ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΠ°Π·Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π.Π.: Β«ΠΠ΅Π΄Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ ΡΡΠΎ «ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΄Π°Ρ». ΠΡΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
β Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Π·Π°Ρ
ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅. Β»
ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΌΒ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠΌΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ-ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ.
ΠΠΎ ΡΡΡΠΈ Π·Π° ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Β«ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΄ΡΠΈΒ» ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ΅ΡΒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π‘ΠΠ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π΅Ρ (Π½ΠΎ Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΊ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ), ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π²ΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ: Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°), Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ. Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°Ρ ΡΡΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ Ρ
ΠΎΡΡ Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠΆΠ°ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Β«ΠΊΡΠ·Π½Π΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡΒ» — Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π² Π±ΠΎΡΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π³Π»ΡΠΏΡΠΌΠΈ, ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ²).
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΒ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Β Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΌ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ.
Π£ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠ° Π. ΠΠ°Π΄ΡΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°Π», ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° (ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Π°, ΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ.
Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΎΠ², Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΊΠΈ:
- Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΠΈ Ρ ΠΠ°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ°
- ΠΡΠ»ΠΈ ΠΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ, ΡΠΎ Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, Π²Π΅Π΄Ρ ΡΡΠΎ ΠΠ°ΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅.
- ΠΠ΅ Π±ΠΎΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π³Π»ΡΠΏΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Ρ.ΠΊ. Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π΄ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π° Π²Π°ΡΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ.Β
- ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΒ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈ 5 ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ, ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.
- ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ° Ρ ΠΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ.
- ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π΅Ρ, ΡΠΎ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
- ΠΠ΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ Β«ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ΅Β», ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈΒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
- Π ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Β«ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅ ΠΠΠΠ ΠΠΠ«Β»
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ: ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ?
ΠΒ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΒ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΒ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡΒΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ), ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΒ Ρ
ΠΎΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΒ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊΒ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈΒ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΒ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π²Β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°Β ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈΒ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ.
ΠΒ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°Β ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Β ΠΠ½Π³Π»ΠΈΠΈ (National Institute for Health and Care Excellence in England). ΠΠΎ Π²Β ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈ- ΠΈΒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΎΠ², ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Β ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Β ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΒ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΒ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Β«Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉΒ», ΠΏΡΠΈΒ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ, ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ ΠΈΒ ΡΒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ.
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡ
Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π°Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΉΠΌΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π°Β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡΠΈΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΒ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. ΠΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΒ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π²Β ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΒ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΒ ΡΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²Β ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·Β ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²Β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±Β ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ ΠΈΠ·Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈΒ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·Β ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±Π°Π· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΡΠ΅ΒΠ΅ΡΡΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΒ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΒ Π²ΡΡΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·Β ΠΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ ΠΠΌΠΏΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½Π° (Kingβs College London, Imperial College London), ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ Π²Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π½Π°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΒ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈΒ ΠΏΡΠΈΒ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΒ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ 6Β ΠΈΡΠ½Ρ 2017Β Π³. Π²Β ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ Β«BMC Family PracticeΒ» (Β«ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΒ»).
ΠΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Β ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ, Π½ΠΎΒ Π²Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. ΠΒ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΒ ΡΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π΄Π²Π΅ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π²Β ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π°Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ². ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΒ β Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΒ ΠΈΠ½ΡΡ
, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
ΠΒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ PRACtICe ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΒ 30 ΠΈΒ 47% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ 5Β ΠΈΠ»ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΒ 10Β ΠΈΠ»ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ Π²Β Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΒ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π» Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ Π½Π°Β 16%.
Π¨ΠΎΡΠ»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΒ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ Π²Β Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 14% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈΒ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²: ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ 10Β Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΒ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΒ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ 1Β ΠΈΠ»ΠΈΒ 2Β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΡΠΈΒ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ ΠΈΒ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΒ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ΅ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Β ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊΒ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΒ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π°Β ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌ 10Β ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ 5β9Β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΒ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π²ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π°Β Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π±ΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΒ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ (Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Β Π).
Π‘Β ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Β ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ
ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ ΠΈΒ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½. ΠΒ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Β ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΡ
ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π²Β ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²Β Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΒ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΅ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ² ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²Β ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΒ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Β Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΒ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ ΡΒ ΡΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΒ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ Π·Π°Β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ².
ΠΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Β ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΒ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΊΠ°Ρ
ΠΏΡΠΈΒ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ
, ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΒ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΒ Π»ΡΠ±ΡΡ
Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΡ
ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΒ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
ΠΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ°ΡΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ, ΠΊΒ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, Β«My Medication PassportΒ», Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°Β ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΒ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΒ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ°ΡΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ» ΡΡΠ΄ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π²ΠΎΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ·Β Π½ΠΈΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Β Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°Β ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ , ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΠΏΠΎΒ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π°Π΄ΠΆΠ΅ΡΡ.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΎ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΒ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π½Π΅Β ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»Π΅ΡΠ΅Ρ Π·Π°Β ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΒ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ Π²Β ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΡΡ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΒ Π²ΡΠ³ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π²Β Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΈΒ Π²Π½Π΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΒ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈΒ Π²ΠΎΒ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π·Π΄Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π΅Π»ΠΎΠ², Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°Β ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ Π½Π°Β ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΒ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°.
ΠΠ»Π΅Π³ ΠΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ½
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ?
ΠΠ²ΡΠΎΡ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄ΡΠ° ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΠΊ
Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅
- ΠΠ° ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ?
- Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ?
- ΠΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ?
- ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ?
- ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ?
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². Π₯ΠΎΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π΅Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ.
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π» ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΠ° ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ?
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ:
- Π£ Π²Π°Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ
- ΠΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
- ΠΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π°
ΠΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ±ΠΎΠΉ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ?
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
Π£ΡΠ»ΡΠ³ΠΈ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ.
ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π½Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ Π² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ , ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠ³ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΈΡ Π² Π²Π°ΡΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ?
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.
ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ:
- ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΡΡ
- Falls and Broken Bones
- ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ
- ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
- ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ:
- . ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ.
Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ.
- ΠΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠ°.
- Π‘ΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ:
- Π‘ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- Π’ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Π°
- ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ
- ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°
- Π€ΠΎΠ»Ρ
- Π’ΡΠ΅ΠΌΠΎΡ
- Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ
- Dizzense
- ΠΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
- Π£ΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ‘Π’ΠΠ 9001
- , Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
- . ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Β«ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠ°Β». ΠΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ.
ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ². Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ, Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Ρ Π²Π°ΠΌΠΈ, Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ΠΉ, Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅ Π²Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ. ΠΡ ΠΈ Π²Π°ΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅. ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π²Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π½ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π° ΡΠ°Π·. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ»Π°Π½ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, Π²Ρ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ?
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π° ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ:
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅. ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΈΠ»Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ, Π΄ΠΎΠ·Ρ, Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅.
ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π²Π°ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π».
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΠΊΠ°ΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π±-ΡΠ°ΠΉΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π²Π°ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Ρ Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ.
Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ . ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π»ΠΈΡΡ ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ . ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ . ΠΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π½Π°ΡΠ½Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ .
ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π²Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π½. ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ: ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΠ Π. Π₯ΠΠΠΠ-Π’ΠΠ ΠΠ, MD, ΠΠΠ’Π ΠΠ Π‘ΠΠΠ ΠΠ Π, MD, MSc, Π ΠΠΠΠ ΠΠΠ ΠΠΠ, PharmD
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π°. Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ, Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Beers, STOPP (ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ) ΠΈ START (ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΡΡ Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π½Π° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 62 Π»Π΅Ρ) ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ , ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. 1 ββ ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1) .
2β17 ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. 18
Clinical recommendation Evidence rating Comments Physicians should identify and prioritize medications to discontinue and discuss potential deprescribing with the patient. 31β34 C ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. 31,33,38,41 C ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ. 19,20,29,32
B ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 13,26,29,32,40 C ΠΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 13,26,32,40 C ΠΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅. 13,26,32,40 C ΠΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠΎΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±Π΅Π· ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². — ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ.
ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ² ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ 2β15 ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ .0324 Adverse drug events
Disability
Falls
Frailty
Inappropriate medication use
Long-term care placement
Medication nonadherence
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Ρ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ) Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ 16,17 Decreased physician functionality (workflow impairment, decreased quality of care) Decreased physician productivity Increased burden on the health care system Increased medication errors Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
19 ΠΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΠΈΡΡΠ°. 20 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π±ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. 21
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². 21,22 ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»Π°Π±Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠΈΠ½Π΅, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π΄ΠΎ 91% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². 23
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². 22 ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ. 24
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. 22,25 ΠΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΡΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ².
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2) . 21β26 ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ½ΡΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠ½ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°.
77ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 62 Π»Π΅Ρ ΠΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Frailty Lack of a primary care physician Mental health conditions Multiple chronic conditions (e. g., pain conditions, diabetes mellitus, coronary artery disease, cerebrovascular disease, cancer)
ΠΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π°ΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ
ΠΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ.
19 ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΎΠΊΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ° 2018 Π³. Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. 19 ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . 19
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ. 27 Π―Π²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Beers, STOPP (ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ) ΠΈ START (ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ, Π° ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 20,28 ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π΄ΡΠ±Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²; Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ; ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
Π Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. 20 ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π‘Π’ΠΠ ΠΈ Π‘Π’ΠΠ Π’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ (Π‘Π’ΠΠ), ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (Π‘Π’ΠΠ Π’). 28
ΠΠ΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°, Π° Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡ , Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . 27,29 ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² (https://globalrph.com/medcalcs/medication-Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅-ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ-ΠΊΠ°Π»ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡ/) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ 10 Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°Ρ ; ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ; Π΄ΡΠ±Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²; Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ; Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ; ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
30 Π₯ΠΎΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Ρ.
ΠΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 31β34 Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. 31 ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ². 31,35β38 ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
19,20,31,35,39 ΠΡΠΎ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². Π ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ. Π Π°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3) . 13,26,32,40
ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅: Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ?
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ/Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°?
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ?
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ?
ΠΡΡΡ Π»ΠΈ Π»ΡΠ³ΠΎΡΡ? ΠΡΡΡ Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ? ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π°?
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΈ?
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°/ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡΠ½Π°?
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΌΠΎΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈ (Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°) ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ?
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ?
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π» Π»ΠΈ Ρ ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ?
ΠΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ? ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°? Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ?
ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ Π»ΡΠ±ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅). ΠΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Β», Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. 31,33,41 ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°/Π»ΠΈΡΠ°, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄, Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄Ρ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². 38 Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
39 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ. 42β44 ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° β ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ/Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ/Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²) Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². 38 ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. 31,33,38,41 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ 1 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 10,13,31,32,34,35,38,40
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΈ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ.
19,20,29,32 Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 4) .
Resource Comments Beers criteria 20 List of medications that pose the highest risk to older adults, as well as alternatives BruyΓ¨re Research Institute and the ΠΠ°Π½Π°Π΄ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΡΠ°ΠΉΠ±ΠΈΠ½Π³Π°: https://deprescribing.org Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ, ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ°Π½ΡΠΈΠ½Π° (Namenda) ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Epic ΠΈΠ»ΠΈ NextGen Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ Epocrates: https://www. epocrates.com
ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° Π½Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π°ΠΌΠΈ MedStopper: http://medstopper.com ΠΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ²
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΎΠ² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠ° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ± ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²).
45 ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ² ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². 33 ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠ½ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ±ΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠ»ΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½ΡΠΆΠ½Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Ρ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ» ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ.
Π’ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Β«ΠΡΠ±ΠΎΡ Ρ ΡΠΌΠΎΠΌΒ» ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ (ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ) ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠ°Π²Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ. 32 Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ : ΠΠΎΠΈΡΠΊ Π² PubMed Π±ΡΠ» Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠΈΡΠΊ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π» ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ .