Подготовка к денситометрии костей: Сделать денситометрию костей и позвоночника – цены и онлайн-запись на прием в сети клиник МЕДСИ — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Подготовка к денситометрии костей: Сделать денситометрию костей и позвоночника – цены и онлайн-запись на прием в сети клиник МЕДСИ

Содержание

Денситометрия костей в Москве | МКДЦ ФГБНУ НЦН

Денситометрия является хорошим методом, который позволяет диагностировать остеопороз на самой ранней его стадии. Способ определяет плотность костной ткани, а также ее структуру и толщину. Если в организме человека имеется дефицит кальция, то эту проблему можно своевременно решить.

Показания к использованию метода денситометрии

женщины и мужчины, достигшие возраста 60 лет;
нарушения менструального цикла, наступление ранней менопаузы;
прием различных препаратов, содержащих гормоны, тем более длительный;
наличие всевозможных недугов нервной системы;
недуги пищеварительной системы, которые могут привести к плохой усваиваемости кальция организмом;
наличие недугов почек, а также печени;
недостаточная физическая активность;
выявление остеопороза у близких людей, то есть наследственная предрасположенность к этому недугу;
наличие сахарного диабета;
возникновение ничем не обоснованных болей в области спины;

переломы костей.

Метод денситометрия применяется по назначению врача. Есть определенные ограничения, которые нужно учитывать.

Противопоказания к денситометрии

человек не способен находиться в фиксированной позе на протяжении сеанса денситометрии 10-30 минут из-за наличия сильных болей;
проведение диагностических процедур с использованием Бария.

Подготовка к денситометрии

Чтобы метод денситометрии дал максимально точный результат необходимо правильно подготовиться к нему. Не нужно употреблять продукты, в которых много кальция перед исследованием. Их убирают из рациона за несколько дней.

Прием лекарств, содержащих кальций, а также фосфор исключают на время. На какой период это делать лучше уточнить у специалиста.

Используемые виды денситометрии

С помощью денситометрии можно обследовать различные области организма. Например, подвергнуть исследованиям отдельно позвоночник, зубы, таз или конечности человека. Применяются ультразвуковое обследование, рентгенологический осмотр, также используются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиовизиография.

МСКТ денситометрия костей — клиника Spectra

Денситометрия — рентгенологическое исследование, направленное на оценку плотности костной ткани. Этот простой метод позволяет диагностировать остеопороз на ранних стадиях, когда еще можно подобрать его эффективное лечение. В нашей Клинике проводится асинхронная КТ–денситометрия (QCT), которая является наиболее достоверным методом определения минеральной плотности костной ткани (BMD). Согласно официальной позиции Международного общества по клинической денситометрии (ISCD 2019) в соответствии с рекомендациями ВОЗ Т-критерии, рассчитанные по двухмерным проекциям проксимального отдела бедренной кости при проведении асинхронной КТ-денситометрии QCT, эквиваленты соответствующим T-критериям традиционной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) при диагностике остеопороза. КТ- денситометрия (QCT) имеет преимущество, связанное с возможностью измерения объемной минеральной плотности трабекулярной кости, являющейся более чувствительной к особенностям метаболизма костной ткани, менее зависимой от наличия дегенеративных изменений, индекса массы тела и др.

Суть метода

В основе процедуры лежит способность костей поглощать рентгеновское излучение. Специальное устройство фиксирует интенсивность лучистых потоков на входе и на выходе из тканей. На основании полученной разницы компьютер подсчитывает плотность костного матрикса.

Стандартная процедура, когда исследованию подвергают поясничный отдел позвоночника и шейку бедра, реже — предплечье, пяточную кость или скелет целиком.

Показания к денситометрии

В профилактических целях денситометрию рекомендуется ежегодно проходить всем лицам с высоким риском остеопороза:

женщинам в постменопаузе;
мужчинам старше 60 лет;
пациентам с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гиперпаратиреозом), ревматологическими заболеваниями или частыми переломами в анамнезе;
людям с недостаточным или избыточным весом.

Для контроля эффективности проводимого лечения процедуру следует повторять раз в 2 года.

Противопоказания

Беременность.
Недавние переломы.
Рентгеноконтрастное исследование с препаратами бария менее чем за неделю до денситометрии.

Подготовка к остеоденситометрии

За сутки до исследования необходимо отказаться от приема препаратов кальция. Непосредственно перед процедурой рентгенолог попросит снять украшения и одежду с металлическими элементами.

Как проводится денситометрия

Пациент занимает определенное положение на диагностическом столе. Специальный аппарат сканирует заданный участок тела и передает данные на компьютер. Лучевая нагрузка в ходе исследования минимальна. Все манипуляции занимают несколько минут.

Результаты исследования

Денситометрия определяет два параметра: T и Z. Первый оценивает плотность костных тканей в сравнении с показателями здорового молодого человека, второй — в сравнении со средними показателями человека из возрастной группы пациента. Завышенный Z-параметр и T больше 2,5 соответствуют остеопорозу. При показателе Т-критерия в интервале от -1,0 до -2,5 говорят об остеопении (состоянии, при котором возникает умеренный риск переломов). Поясничный отдел позвоночника оценивают по измеренной плотности костной ткани в гр/см3, в сравнении с нормальными показателями.

Клиника «Спектра» предлагает пройти КТ-денситометрия (QCT) стандартных зон обследования (поясничный отдел позвоночника, проксимальный отдел бедра). Исследование проводится на современном оборудовании, компьютерном томографе GE Brivo CT 385, дающем минимальную лучевую нагрузку. Длительность процедуры вместе с расшифровкой результатов не превышает 20 минут. Для вашего удобства кабинет рентгенологии работает ежедневно.

Пациенты рекомендовано проходить повторное обследование на устройстве, которое использовалось для проведения их предшествующего обследования.

Высококачественная денситометрия в Ростове-на-Дону! — Умная Клиника

Денситометрия определяет два параметра: T и Z.

Первый оценивает плотность костных тканей в сравнении с показателями здорового молодого человека, второй — в сравнении со средними показателями человека из возрастной группы пациента. Завышенный Z-параметр и T больше 2,5 соответствуют остеопорозу. При показателе Т-критерия в интервале от -1,0 до -2,5 говорят об остеопении (состоянии, при котором возникает умеренный риск переломов). Поясничный отдел позвоночника оценивают по измеренной плотности костной ткани в гр/см3, в сравнении с нормальными показателями.

Наша клиника предлагает пройти КТ-денситометрию (QCT) поясничного отдела позвоночника. Исследование проводится на компьютерном томографе GE Optima CT 540, дающем минимальную лучевую нагрузку. Длительность процедуры вместе с расшифровкой результатов не превышает 20 минут.

Денситометрия – это современный и высокоэффективный метод обследования костной ткани, проводящийся при помощи специализированного оборудования. Он позволяет оценить плотность костной ткани, минерализацию, наличие остеопороза и степень заболевания. Денситометрия назначается в профилактических целях женщинам с 40-летнего возраста, мужчинам – с 60-летнего.

Важность денситометрии
Особенно актуально проходить денситометрию в пожилом возрасте. В этот период кости становятся чувствительными и хрупкими к нагрузкам. Это может привести к появлению травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Запасы кальция в костях сокращаются после 30 лет и достигают критического минимума уже к 50-60 годам. Поэтому диагностика состояния костей в зрелом возрасте приобретает особенную актуальность. .

Денситометрия в Ростове (Умная клиника) – это неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани. Это значит, что процедура не приведёт к дискомфорту.

Исследование бывает следующих видов:

ультразвуковое
рентгеновское
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Показания к проведению денситометрии

Врач назначает подобный тип исследования при наличии следующих симптомов:

частые переломы костей, особенно бедренных
переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
сахарный диабет.

Есть ряд заболеваний, при которых желательно делать денситометрию:

нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
неврологические болезни
гормональное лечение длительного характера
диагностированный ранее остеопороз
людям с недостаточным или избыточным весом.
пациентам с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гиперпаратиреозом), ревматологическими заболеваниями или частыми переломами в анамнезе;

нарушения в работе эндокринной системы.

Денситометрия также проводится в профилактических целях для
контроля уровня плотности костей женского организма при беременности
женщинам в постменопаузе;
отслеживания наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
контроля лечения остеопороза
контроля состояния костных тканей у людей старше сорока лет.

Противопоказания к проведению денситометрии Противопоказаний немного, но их нужно обязательно учитывать, намереваясь пройти денситометрию:

Рентгенологическое исследование категорически запрещено проходить беременным пациентам.
Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за чего больной не может находиться в неподвижном состоянии в течение получаса.
Недавние переломы.
Рентген контрастное исследование с препаратами бария менее чем за неделю до денситометрии.

Подготовка к остеоденситометрии
За сутки до исследования необходимо отказаться от приема препаратов кальция. Непосредственно перед процедурой рентгенолог попросит снять украшения и одежду с металлическими элементами

Схема проведения денситометрии

Для проведения обследования используется специальный аппарат – денситометр. Процедура проводится следующим образом:

Пациент устраивается на кушетке или столе в определённой позе, которая зависит от исследуемого органа. При этом, одежда должна быть просторной и не мешать проведению исследования.
Над исследуемой областью помещается датчик и детектор.
Вдоль изучаемой области двигается аппарат, который считывает данные об отражаемых и поглощаемых волнах.
Длительность процедуры – около получаса. В течение этого времени пациент должен быть полностью неподвижен.
Результаты сохраняются на компьютере, анализируются доктором и могут быть использованы в дальнейшем.

Преимущества денситометрии

Данный вид исследования выбирают за то, что он обладает рядом важных преимуществ:
Это неинвазивная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Её проведение не приведёт к дискомфорту.
Для проведения исследования не нужно применять анестезию.
Денситометрия является самым точным методом диагностики остеопороза и оценки риска переломов.
КТ денситометрия безопаснее, чем рентгенография, поскольку доза получаемого облучения меньше.

КТ денситометрия более информативна, чем УЗИ денситометрия. При помощи УЗИ практически невозможно обследовать участки скелета, подверженные остеопорозу.

Специалисты медицинского центра «Умная клиника» сделают всё необходимое для того, чтобы прохождение исследования было комфортным. Мы не заставляем пациента ждать в очереди, а предлагаем наиболее удобную для него дату прохождения обследования.

Для получения дополнительной информации о денситометрии обратитесь по указанным контактам. Специалисты предоставят полноценную консультацию.

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

Причины необъяснимой боли в кости;
Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
Остеомиелит;
Рак костей;
Метастазирование в костях при раке других органов.

Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
Воспалительные заболевания костей и суставов
Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
Метаболические заболевания костей

Противопоказания:

беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года. Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани. Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.

Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление. Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом. В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение. Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц. Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

Рентгенденситометрия — ГБУЗ ВО «ГКБ №5 г.

Владимира»

ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница №5 г. Владимира» предлагает исследование костной ткани на рентгеновском костном денситометре Lunar Серия «Prodigy»

Рентгеновский костный денситометр Lunar Серия «Prodigy» – это ранняя диагностика остеопороза.

Рентгеновский костный денситометр «Prodigy». Производитель GE Medical Systems LUNAR. USA. — это аппарат самого высокого технологического уровня для выявления остеопороза.

Денситометр всемирно известной серии Lunar Prodigy, с применением узкоугольного веерного пучка сканирования (Narrow-AngleFan-Beam) и использованием технологии Smart Fan, обеспечивает возможность проведения исследований от стандартного сканирования позвоночника и проксимального отдела бедра до возможности углубленной диагностики вертебральных переломов и полной оценки костной системы пациента.

исследование позвоночника во фронтальной проекции;
оценка риска переломов на 10 лет;
расширенное исследование шейки бедра;
двух энергетическое сканирование позвоночника с морфометрическим анализом;
Возможность одновременного сканирования позвоночника (AP Spine) и двух бедренных костей (DualFemur).

На обычных рентгенографических снимках возможно определение деминерализации костной ткани, т.е. наличие остеопороза, но невозможно установить его степень и в соответствии с этим — правильно назначить лечение. Наш аппарат дает практически стопроцентную выявляемость остеопороза.

Возможности аппарата: одновременная оценка двух проксимальных отделов бедренных костей, оценка минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника как в передне-заднем, так и в латеральном направлениях, при этом латеральная проекция дает возможность исключить деформации и компрессионные переломы позвонков. Денситометрия всего тела даёт информацию об общей минеральной плотности костной ткани и о композиционном составе тела. Важно, что в программе аппарата заложены программы, что позволяет диагностировать ранний остеопороз.

С профилактической целью денситометрию можно назначать всем женщинам после 45 лет, а мужчинам после 50 лет, так как снижение минеральной плотности кости с возрастом нарастает, а риск возникновения переломов увеличивается.

Подготовка к исследованию.

Денситометрия костей практически не требует специальной подготовки, но есть несколько правил, которые рекомендуется соблюдать для получения более точных результатов. За 3–4 дня до процедуры исключить все пищевые добавки с кальцием и фосфором и убрать из меню продукты, богатые кальцием (творог, сыр и др.). Если накануне пациенту делали процедуры с использованием рентген-контрастного вещества (барий) обязательно надо предупредить доктора. При малейшем подозрении на беременность рентген стоит исключить или заменить на ультразвук. Для исследования нужно надеть свободную одежду без металлических элементов, снять все украшения.

Рентгеновская денситометрия, цена в Нижнем Новгороде

Немногие люди до 35-40 лет знают, что такое остеопороз. В этом есть своя закономерность: костная масса человека увеличивается постепенно с момента рождения и достигает своего пика, в среднем, в 35 лет. С этого момента отмечается убыль минеральных веществ, из которых кости состоят на 60%.

Представьте, что вы идете по улице, внезапно споткнулись и упали. Риск перелома у здорового человека в таком случае маловероятен. Остеопороз – заболевание, при котором снижается прочность костей, а костная ткань восстанавливается очень медленно. Перелом можно получить при незначительной травме или при неловком движении – в области запястья, шейки бедра или позвоночника. Очень долго (до 10 лет!) остеопороз может никак не проявляться. В отсутствии профилактики и лечения риск развития переломов с каждым годом возрастает.

Специалисты клиники «Садко» особенно рекомендуют обратить внимание на диагностику остеопороза:

женщинам после наступления менопаузы;
женщинам и мужчинам в возрасте старше 65-70 лет;
пациентам с хроническими заболеваниями почек, ЖКТ, нарушением функций щитовидной железы, заболеваниями суставов и пр.;
женщинам с частыми беременностями;
взрослым при длительном лечении препаратами, снижающими костную массу.

Рентгеновская денситометрия — «золотой стандарт» диагностики остеопороза

Это простой, безопасный и безболезненный метод исследования костной ткани. Он позволяет с высокой точностью определить минеральную плотность как во всем скелете, так и в отдельных его участках. Согласно мировым стандартам для диагностики остеопороза необходимо проведение денситометрии поясничного отдела позвоночника и бедра.

Уникальный для Нижнего Новгорода денситометр — GE Prodigy Advance. Только в «Садко»!

Лучевая диагностика — это единственный способ идентификации переломов, связанных с остеопорозом. Самый современный рентген-аппарат для проведения денситометрии GE Prodigy Advance позволяет проводить автоматическую оценку результатов («человеческий фактор» минимизирован), изучать динамику показателей и определять необходимость и характер терапии остеопороза.

Процедура абсолютно безопасная в плане радиационной нагрузки. За одно исследование пациент получает 1-5 mSv, что сравнимо с природным излучением 5-8 mSv, такую дозу излучения человек получает при просмотре телевизора. К слову, лучевая нагрузка на человека при трансатлантическом перелете достигает 60 mSv.

Возможности и особенности проведения денситометрии в клинике «Садко»

измерение минеральной плотности костной ткани разных участков тела: позвоночник, бедро, предплечье и тело целиком;
автоматическая программа оценки результатов денситометрии;
программа, позволяющая проводить диагностику остеопороза у детей;
программа исследования проксимального отдела бедра у больных с эндопротезом тазобедренного сустава, по результатам которого можно своевременно проводить коррекцию терапии и тем самым предотвратить развитие нестабильности протеза.

Как проводится денситометрия?

Собираясь на обследование, наденьте удобную одежду, без металлических деталей (пуговиц, молний, пряжек, крючков). Пациент находится в положении лежа или на боку. Диагностика занимает 10-15 минут.

Комплексный подход в решении проблемы остеопороза

Комплексный подход в решении вопросов остеопороза – это командная работа нескольких специалистов: ревматолога, эндокринолога и рентгенолога. Консультативный этап лечения включает в себя:

оценку результатов денситометрии;
оценку факторов риска;
оценку результатов обследований на витамин D и кальций.

После этого врач сможет подобрать индивидуальную программу для защиты от осложнений остеопороза: диету, упражнения, советы по образу жизни, при необходимости, лекарственные препараты. Так же врач может назначить дополнительные обследования с целью выявления причин остеопороза и по возможности их устранения.

Результаты терапии остеопороза в клинике «Садко»:

предотвращение переломов костей;
прекращение потери костной массы;
улучшение качества кости;
улучшение самочувствия пациента;
расширение двигательной активности пациента и восстановление самообслуживания.

Важно понимать одну простую вещь об остеопорозе: в группе риска находятся все взрослые люди, а иногда и маленькие дети. Позаботьтесь о себе и своих близких. Современная медицина позволяет это сделать быстро, качественно и безопасно. Записаться на консультацию к специалисту и на обследование можно по тел. (831) 4-120-777

Где сделать денситометрию костей?

Денситометрия — это современный метод диагностики состояния костной ткани. Благодаря этой технологии, можно определить плотность костной структуры, а также диагностировать остеопороз на самых ранних стадиях его развития.

В клинике Ланцетъъ работают специалисты высшей категории, которые при помощи современного и мощного рентгеновского костного денситометра смогут поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. В нашей клинике каждому клиенту гарантирована консультация квалифицированного специалиста, а в сложных случаях – решение принимается консилиумом.

При раннем развитии климакса.

Пациентам в возрасте старше 60 (для мужчин) и старше 40 (для женщин).

После аднексэктомии (удалении яичников).

Предшествующая травма костей.

Нарушения гормонального фона по данным лабораторных методов исследования.

Затяжном употреблении лекарственных средств, способствующих снижению плотности кости (гормональные препараты).

Низкая физическая активность.

Лицам, страдающим табачной и алкогольной зависимостью.

При нарушении питания, недостатке питательных веществ.

При повышенных физических нагрузках.

Лицам с маленьким ростом и весом.

Процедура является абсолютно безопасной и может быть выполнена даже детям. С особой осторожностью денситометрию выполняют беременным и кормящим женщинам, но если имеются прямые показания, то исследование может быть проведено.

Специальная подготовка не требуется. Единственное, что необходимо сделать – за несколько дней отказаться от приема препаратов с кальцием.

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо избавиться от всех металлических деталей на теле. Областью исследования может быть любая кость, однако чаще всего проводят осмотр лучезапястного сустава. Пациент находится в положении сидя или лежа. Исследуемая часть тела располагается на специальном столе, на который опускается датчик. Вся процедура занимает около 10 минут.

Исследование является абсолютно безболезненным и безопасным. В процессе его выполнения на компьютер врача поступают данные о плотности кости, на основании которых он и делает заключение о наличии или отсутствии остеопороза.

Перед выбором клиники важно обратить свое внимание не только на квалификацию врачей, но и на оснащение медицинского учреждения. Клиника Ланцетъъ оснащена самым современным оборудованием: рентгеновский костный денситометр STRATOS, построенный на базе технологии DXA с русифицированной программой dR и принадлежностями, Kontron Medical, французского производства. Это модель обладает несколькими преимуществами: малая доза облучения, что минимизирует вредное воздействие рентгеновского излучения на пациента; высокая чувствительность аппарата, что обеспечивает максимально достоверные результаты; аппарат воспроизводит трехмерную структуру кости, что позволяет лучше установить локализацию патологического очага.

Подготовка к денситометрии кости | Lakes Radiology

Что такое обследование на костную денситометрию?
Сканирование плотности кости, также называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA или DEXA) или денситометрией кости, представляет собой усовершенствованную форму рентгеновской технологии, которая используется для измерения потери костной массы. DEXA — это сегодня установленный стандарт для измерения минеральной плотности костной ткани (МПК).

Рентген (рентгенограмма) — это безболезненный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.Радиография включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

DEXA чаще всего выполняется на нижней части позвоночника и бедрах. Портативные устройства DEXA, в том числе некоторые, которые используют ультразвуковые волны, а не рентгеновские лучи, измеряют запястье, пальцы или пятку и иногда используются в целях скрининга.

Как чаще всего используется эта процедура?
Денситометрия кости DEXA чаще всего используется для диагностики остеопороза, состояния, которое часто встречается у женщин после менопаузы, но может также встречаться и у мужчин.Остеопороз включает постепенную потерю кальция, в результате чего кости становятся тоньше, более хрупкими и с большей вероятностью ломаются.

DEXA также эффективен для отслеживания эффектов лечения остеопороза и других состояний, вызывающих потерю костной массы.

Тест DEXA также может оценить индивидуальный риск развития переломов.

Настоятельно рекомендуется проверить плотность костной ткани, если вы:

— женщина в постменопаузе, не принимающая эстроген.
имеют в личном или материнском анамнезе перелом шейки бедра или курение.
— женщина в постменопаузе, высокая (более 5 футов 7 дюймов) или худощавая (менее 125 фунтов).
— мужчина с клиническими состояниями, связанными с потерей костной массы.
используют лекарства, которые, как известно, вызывают потерю костной массы, в том числе кортикостероиды, такие как преднизон, различные противосудорожные препараты, такие как дилантин и некоторые барбитураты, или препараты для заместительной терапии щитовидной железы в высоких дозах.
страдают диабетом 1 типа (ранее называвшимся ювенильным или инсулинозависимым), заболеванием печени, почек или семейным анамнезом остеопороза.
имеют высокий метаболизм костной ткани, что проявляется в виде избыточного количества коллагена в образцах мочи.
имеют заболевание щитовидной железы, такое как гипертиреоз.
получили перелом после легкой травмы.
были рентгенологические доказательства перелома позвонков или других признаков остеопороза.

Боковая оценка позвоночника (LVA), рентгеновское обследование позвоночника с низкой дозой для выявления переломов позвоночника, которое выполняется на аппарате DEXA, может быть рекомендована для пожилых пациентов, особенно если:

они потеряли более дюйма высоты
имеют необъяснимую боль в спине
, если сканирование DEXA дает пограничные показания.

Как подготовиться к процедуре?

Носите удобную одежду без металла в области талии.
В день экзамена можно нормально есть. Вы не должны принимать добавки с кальцием как минимум за 24 часа до экзамена.
Вы должны носить свободную удобную одежду, избегая одежды с металлическими застежками-молниями, ремнями или пуговицами.
Вас могут попросить снять часть или всю одежду и надеть халат во время экзамена.Вас также могут попросить снять украшения, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.
Сообщите своему врачу, если вы недавно проходили обследование на барий или вам вводили контрастный материал для компьютерной томографии (КТ) или радиоизотопного сканирования. Возможно, вам придется подождать от 10 до 14 дней, прежде чем проходить тест DEXA.
Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны.Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, потому что радиация может быть вредной для плода. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка.

Что я испытаю во время и после рентгеновской процедуры?
Исследование плотности костной ткани — быстрая и безболезненная процедура.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?
Радиолог, врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Результаты вашего теста будут представлены в виде двух баллов:

T-балл — Это число показывает количество кости, которое у вас есть по сравнению с молодым человеком того же пола с максимальной костной массой. Оценка выше -1 считается нормальной. Оценка от -1 до -2,5 классифицируется как остеопения, первая стадия потери костной массы. Оценка ниже -2,5 определяется как остеопороз. Оценка T используется для оценки риска развития перелома.

Z-оценка — Это число отражает количество костей, которое у вас есть по сравнению с другими людьми вашей возрастной группы и того же размера и пола.Если этот балл необычно высокий или низкий, это может указывать на необходимость дальнейших медицинских обследований.

Обычно между сканированиями могут наблюдаться небольшие изменения из-за различий в позиционировании, и они обычно не являются значительными.

Чтобы записаться на прием в Lakes Radiology, позвоните (305) 231-1115 или напишите нам по адресу [email protected].

тестов на плотность костной ткани: когда они вам нужны и когда нет

Тесты на плотность костной ткани: когда они вам нужны, а когда нет

Тест на плотность костей — это способ измерить прочность ваших костей.Тест, называемый DEXA-сканированием, представляет собой разновидность рентгеновского снимка. Многие люди проходят тест на плотность костной ткани каждые несколько лет. Основная причина прохождения теста — выявление и лечение серьезной потери костной массы, называемой остеопорозом, а также предотвращение переломов и инвалидности.

Большинству мужчин до 70 лет и женщин до 65 лет тест, вероятно, не нужен, потому что:

У большинства людей нет серьезной потери костной массы.

У большинства людей потеря костной массы отсутствует или наблюдается умеренная потеря костной массы (так называемая остеопения). Их риск сломать кость невелик, поэтому они не нуждаются в тесте.Им следует регулярно заниматься спортом и получать много кальция и витамина D. Это лучший способ предотвратить потерю костной массы.

У сканирования плотности костей есть риски.

Тест на плотность костей дает небольшое количество радиации, но радиационное воздействие может складываться. Эффекты могут накапливаться в вашем теле в течение всей вашей жизни, поэтому по возможности лучше избегать этого.

Кому следует сделать сканирование плотности костей?

Для женщин старше 65 лет и мужчин старше 70 лет DEXA-сканирование подходит только тем, у кого средний риск перелома или когда результаты изменят план ухода за пациентами.Молодым женщинам и мужчинам в возрасте от 50 до 69 следует подумать о прохождении теста, если у них есть факторы риска серьезной потери костной массы. К факторам риска относятся:

Молодым женщинам и мужчинам в возрасте от 50 до 69 следует подумать о прохождении теста, если у них есть факторы риска серьезной потери костной массы. Факторы риска включают:

Сломанная кость в результате незначительного несчастного случая.
Больной ревматоидным артритом.
Родитель сломал бедро.
Курение.
Сильно пьёт.
Имея малую массу тела.
Принимает кортикостероидные препараты в течение трех и более месяцев.
Заболевание, связанное с остеопорозом.

Вам может потребоваться повторный тест на плотность костной ткани через несколько лет, в зависимости от результатов вашего первого теста.

Если у вас действительно наблюдается потеря костной массы, вам могут предложить медикаментозное лечение.

Наиболее распространенными препаратами для лечения потери костной массы являются Фосамакс (генерический алендронат) и Актонел (генерический ризедронат). Эти препараты имеют преимущества и риски, о которых следует подумать и обсудить с вашим врачом.Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, затрудненное глотание и изжогу. Редкие побочные эффекты включают боль в костях, суставах и мышцах, трещины в бедренных костях, потерю костной массы в челюсти и проблемы с сердечным ритмом. Другие препараты, используемые для лечения потери костной массы, также имеют риски, включая образование тромбов, сердечные приступы, инсульты и серьезные инфекции. У некоторых пациентов эффективность лечения ограничена. Многим людям назначают лекарства, потому что у них наблюдается легкая потеря костной массы, но мало доказательств того, что эти препараты им помогают.Даже если лекарства действительно помогают, они могут помочь только в течение нескольких лет, поэтому вы можете рассмотреть их, только если у вас серьезная потеря костной массы. Легкую потерю костной массы лучше лечить с помощью упражнений, витамина D и кальция.

Как сохранить прочность костей?

Следующие шаги помогут вам построить кость:

Упражнение. Лучшее упражнение для ваших костей — это упражнения, которые заставляют ваши кости нести вес. Когда вы идете, ваши кости несут вес всего вашего тела.Вы также можете поднимать тяжести. Старайтесь заниматься упражнениями с весовой нагрузкой не менее 30 минут в день.

Получайте достаточно кальция и витамина D. Они помогают сохранять кости крепкими.

Стремитесь получать не менее 1200 мг кальция в день. Ешьте продукты с высоким содержанием кальция, такие как молочные продукты, листовые зеленые овощи, консервированные сардины и лосось. Вам могут потребоваться таблетки кальция каждый день.
Рассмотрите возможность приема витамина D, если вы женщина в периоде менопаузы или мало солнечно. Принимайте 800 МЕ в день.

Избегайте курения и ограничьте употребление алкоголя. Помимо прочего, курение и употребление алкоголя могут ускорить потерю костной массы.

Попробуйте бросить курить. Спросите своего врача о никотиновых пластырях или других методах лечения.
Ограничьтесь одним напитком в день для женщин и двумя напитками в день для мужчин, если у вас нет медицинских причин для более строгих ограничений.

Старайтесь избегать приема некоторых наркотиков. Некоторые лекарства могут повредить кости. К ним относятся ингибиторы протонной помпы (распространенными являются омепразол, лансопразол и пантопразол), используемые для лечения изжоги; кортикостероиды; и некоторые из новейших антидепрессантов.Если вы принимаете один из этих препаратов, спросите своего врача, подходят ли эти лекарства вам.

Руководство по сканированию DEXA

• Как подготовиться и понять DEXA

Этот пост научит вас всему, что вам нужно знать о сканировании DEXA. Прочитав это, вы сможете лучше задавать своему врачу правильные вопросы и принимать обоснованные решения.

Я объясню, что такое сканирование DEXA, расскажу, как подготовиться к обследованию, опишу, что может произойти во время обследования, выявлю любые риски и расскажу, как интерпретировать результаты сканирования DEXA.

В конце этого руководства по сканированию DEXA приведен пример моего пациента, который выполнил несколько сканирований DEXA. Вы узнаете, что тщательный анализ результатов критически важен.

В этой статье я использую термины DEXA scan и Bone Density Test как синонимы.

Эта статья последний раз обновлялась 10 сентября 2019 г.

Содержание

Определение
История
Кто проводит и проводит экзамен?
Понимание результатов
Как это работает?
Процедура
Когда нужно иметь
Препарат
Пример использования

Как я использую DEXA Scan

Я всегда просматриваю результаты DEXA со своими клиентами.Информация, которую он предоставляет, не только полезна для них, но и дает мне представление о здоровье их костей. Это особенно верно, если клиент предоставляет тесты DEXA в течение нескольких лет.

Часто я использую данные DEXA в калькуляторе FRAX, чтобы получить представление о риске перелома у пациента.

Сканер DEXA

Когда ваш врач хочет понять здоровье ваших костей, отправной точкой является сканирование DEXA. Они назначат обследование DEXA в учреждении медицинской визуализации и обсудят с вами результаты.

Радиолог, специалист в области медицинской визуализации, использует сканирование DEXA для оценки состояния ваших костей. Отчет о сканировании DEXA предоставляется вашему врачу.

Если результаты показывают, что у вас остеопороз, остеопения или низкая плотность костной ткани, ваш врач использует эти результаты, чтобы порекомендовать вам подходящий протокол лечения.

Рекомендации могут включать комбинацию терапевтических упражнений, изменения повседневной активности, изменения в вашем питании и, возможно, фармацевтическое вмешательство.

Учитывая важную роль, которую сканирование DEXA играет в решениях и рекомендациях, которые делают медицинские работники, очень важно, чтобы результаты сканирования DEXA точно отражали состояние здоровья ваших костей.

В большинстве случаев вам не о чем беспокоиться. Медицинская бригада, ответственная за ваше сканирование DEXA, отлично справится со своей задачей. Однако сканирование DEXA может сбивать с толку, и это помогает вам иметь общее представление о том, что задействовано в процессе. Давай займемся этим!

Что такое сканирование плотности костей DEXA?

DEXA — это аббревиатура от Dual Energy X-ray Absorptiometry.DEXA — это технология медицинской визуализации, которая измеряет содержание минералов в костях или их плотность. Минеральная плотность костной ткани является надежным показателем риска перелома.

Центральный DEXA измеряет плотность костей проксимального отдела бедра в области бедра и таза, а также поясничного отдела позвоночника в спине. Клиницисты предпочитают этот метод.

Периферийный DEXA оценивает минеральную плотность костной ткани в предплечье, пяточной кости (или пяточной кости), запястье и кисти. Некоторые клиницисты включают этот тест во время обследования.

В целом медицинское сообщество считает центральную DEXA более точным представлением минеральной плотности кости и лучшим индикатором риска переломов по сравнению с периферической DEXA. Хотя исследование, проведенное в 2017 году, поставило под сомнение эту позицию, в настоящее время консенсус заключается в том, чтобы полагаться на результаты Центрального DEXA. (1)

Краткая история DEXA

В 1987 году сканеры DEXA вошли в повседневную клиническую практику. (2) В 1990 г. началась группа, заинтересованная в использовании и интерпретации анализа минералов костей.

В 1993 году группа врачей сформировала Общество клинической денситометрии. В 1997 году они изменили свое название на Международное общество клинической денситометрии, и их миссия — «способствовать совершенствованию оценки здоровья скелета». Это общество наблюдает за международной подготовкой и стандартами тестирования DEXA.

В 1997 году группа врачей провела первый курс костной денситометрии в Торонто, Канада. Сертификационные экзамены стали доступны в США чуть более десяти лет спустя, в 2008 году.

Кто выполняет тестирование DEXA?

Технолог по денситометрии костей или специалист по медицинской визуализации, прошедший обучение в признанном учреждении, проводит сканирование DEXA.

Для проведения DEXA в большинстве юрисдикций врач должен иметь:

Двухлетнее обучение в области медицинских изображений.
Четырехлетняя степень в области медицинских изображений.
Профессиональная сертификация сертифицированного технолога костной денситометрии (CBDT®).

Большинство врачей подтверждают свою квалификацию посредством непрерывных курсов повышения квалификации и тестирования. В ряде юрисдикций есть стандартизированные тесты для аккредитации как для технологов, так и для учреждений, которые предлагают сканирование DEXA для общественности.

Например, в Канаде, где я живу, Ассоциация радиологов Онтарио руководит канадской программой аккредитации костно-минеральной денситометрии (CBMD), «чтобы аккредитованные центры предоставляли услуги BMD наивысшего стандарта в Канаде».

CBMD «Аккредитация означает для общественности, что оборудование BMD, технологи BMD и услуги, которые они предоставляют, а также врачи, сообщающие результаты сканирования DXA, соответствуют строгим стандартам, установленным программой CBMD».

Аккредитация по программе рассчитана на пятилетний период и требует, чтобы технологи прошли и прошли стандартизированный тест, называемый «Калькулятор точности костной денситометрии».

Где можно получить сканирование DEXA?

Когда вам нужно сдать свой DEXA, я рекомендую вам посетить медицинские учреждения визуализации, аккредитованные признанным медицинским учреждением, таким как национальная ассоциация радиологов.

Ассоциация радиологов Онтарио публикует список аккредитованных CBMD учреждений медицинской визуализации на своем веб-сайте для общественности.

Американский колледж радиологов (ACR) публикует каталог аккредитованных ACR учреждений, имеющих право проводить сканирование DEXA.

Могут ли неподготовленные люди выполнять сканирование DEXA?

Как я упоминал ранее в своей статье, ваш радиолог и терапевт принимают важные решения и рекомендации на основе результатов сканирования DEXA.Правильное сканирование DEXA даст точные и значимые результаты.

В связи с этим важно, чтобы вы выполняли сканирование DEXA в квалифицированном и аккредитованном учреждении медицинской визуализации.

Кто интерпретирует тесты DEXA?

Радиолог просматривает и подписывает отчет DEXA. Радиолог — это врач, который после медицинского факультета прошел четырехлетний тренинг по медицинской визуализации.

Радиологи, интерпретирующие результаты DEXA, проходят специализированное обучение по плотности костей и DEXA.

Радиолог подготовит отчет, который будет отправлен вашему лечащему врачу. Вы должны выделить две недели перед посещением врача, чтобы обсудить результаты теста плотности кости при сканировании DEXA.

Общие сведения о результатах сканирования DEXA

Я видел случаи, когда тест на плотность костной ткани (сканирование DEXA) давал странные, непоследовательные и трудные для понимания результаты. У людей высокие результаты теста на плотность костной ткани в одной части тела и низкие результаты в других частях.Это не редкость среди людей, которые очень активно занимались определенными видами спорта и занятий. Позвольте мне объяснить в следующем подразделе.

Костное строение зависит от конкретного места.

Воздействие упражнения на кости зависит от области, подвергшейся нагрузке во время упражнения. Если вы хотите, чтобы кости ног были крепче, то вам помогут быстрая ходьба, приседания и выпады. Но если вы хотите укрепить кости рук, используйте кости и мышцы рук, выполняя упражнения для рук, такие как отжимания или сгибания бицепса.

Исследования показали, что кости правой руки теннисиста-правши имеют большую плотность, чем кости левой руки того же игрока.

Это означает, что если вы хотите стать сильнее, у вас должна быть программа упражнений, которая нацелена на как можно больше мышц и костей. Это особенность программы «Упражнения для улучшения костей». Вы получаете прогрессивную программу силовых тренировок, которая включает четырнадцать различных упражнений, которые постепенно наращиваются в течение двенадцати недель. Упражнения специально нацелены на области, наиболее часто пораженные низкой плотностью костей.

Как работает сканирование DEXA?

Во время сканирования DEXA техник помещает вас в положение лежа на спине на часть стола машины DEXA.Ваши колени будут согнуты, а голени приподняты. Это положение уменьшает поясничный лордоз и прижимает позвоночник к столу.

Рентгеновская трубка (генератор), генерирующая фотоны, находится позади вас, а экран, улавливающий фотоны (цель), проходящие через ваше тело, расположен перед животом. Это позволяет аппарату DEXA измерять минеральную плотность костной ткани в L1 – L4 позвоночника. (3)

Для измерения плотности костей проксимального отдела бедренной кости (в области бедра) техник DEXA попросит вас отвести ногу и повернуть ее внутрь.Если нога не отведена и не повернута должным образом, измерение плотности костной ткани шейки бедренной кости, скорее всего, будет неточным. (3)

Подобно тесту на BMD в позвоночнике, генератор в сканере DEXA генерирует фотоны, которые проходят через область бедра и таза и попадают в цель. Подсчет фотонов покажет плотность костной массы в области шейки бедра.

Эффект похож на солнечный свет, проходящий через занавески и падающий на пол комнаты.Чем плотнее штора и чем ближе широчайшие, тем меньше света проходит через пол. В вашем случае, чем плотнее кость, тем меньше фотонов проходит через ваше тело и достигает цели.

[Атрибуция фотографии машины DEXA: фотография Ника Смита [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]]

Процедура сканирования DEXA

Технолог обычно измеряет две области тела:

Выше таза, в частности, поясница (поясничный отдел позвоночника).
Ниже таза, особенно бедренной кости (известной как проксимальная часть бедренной кости).

Если вы перенесли операцию в одной из этих двух областей в прошлом, медицинский работник может провести измерение на одном из ваших предплечий, также известное как периферическая DEXA (определено выше).

В случаях, когда пациенту была сделана операция на спине и обоих бедрах, медицинский работник может рассмотреть возможность проведения теста на плотность костной ткани всего тела, если это применимо.Этот режим также рекомендуется для более молодого населения — например, детей и подростков.

Во время процедуры проверки плотности костей вам нужно будет лечь на спину на мягкий стол. Вы будете оставаться в удобном положении до завершения сканирования DEXA, и вы должны оставаться как можно более неподвижными во время измерения. Вам не придется задерживать дыхание.

В большинстве случаев прибор измеряет плотность кости одного бедра (шейки бедра). Если ваша медицинская страховая компания обеспечивает покрытие для измерения второго бедра, медицинское учреждение также зафиксирует второе бедро.

Измерение и вычисление потери высоты

Во время вашего визита персонал не только измерит вашу денситометрию костей, но и тщательно измерит ваш рост без обуви.

Потеря роста может быть важным показателем переломов позвоночника. В результате измерения высоты следует выполнять каждый раз, когда у вас есть центральный DEXA.

Врач измеряет потерю роста с помощью исторической потери роста (HHL) или предполагаемой потери роста (PHL).

Предполагаемая потеря высоты (PHL)

Предполагаемая потеря роста (PHL) вычисляет разницу между двумя измерениями вашего роста, сделанными в течение периода до трех лет.В этом случае у врача есть две точные точки для измерения снижения роста.

Оценка PHL более двух сантиметров указывает на новый компрессионный перелом позвонка. Данные основаны на исследованиях женщин, но могут быть применены к мужчинам.

Историческая потеря высоты (HHL)

Историческая потеря роста (HHL) используется клиницистом, когда нет точного измерения роста клиента в прошлые годы. В этом случае врач будет использовать вызванную высоту и сравнивать ее с текущей высотой.

HHL более шести сантиметров у человека старше 60 лет и больше четырех сантиметров у человека моложе 60 лет предполагает новый компрессионный перелом позвонка. (4)

Сколько времени занимает сканирование DEXA?

Продолжительность процедуры сканирования Central BMD DEXA относительно коротка, однако вы должны подождать от пятнадцати до двадцати минут с момента входа в комнату до момента выхода — на всякий случай.

Что вам скажет сканирование DEXA?

Отчет представляет результаты минеральной плотности костей тремя способами:

Костная масса в граммах на квадратный см.
T-score: расчет, произведенный производителем DEXA для сравнения вашей костной массы с массой здоровой контрольной группы.
: расчет, сделанный производителем DEXA для сравнения вашей костной массы с массой ваших сверстников.

Насколько точным является сканирование DEXA?

Как и большинство измерительных технологий, DEXA допускает некоторую погрешность. Хотя обычно они точны, когда дело доходит до измерения плотности костной ткани, на степень точности могут влиять несколько факторов.Давайте обсудим это подробнее.

Остеоартроз

Остеоартрит может повлиять на ваше сканирование DEXA несколькими способами. Во-первых, если у вас остеоартрит позвоночника, это приведет к разрушению хрящевой ткани. Это создаст ямки и промежутки вокруг стыка, придав ему грубую текстуру. Эта грубая текстура может влиять на фотоны, когда они проходят через позвоночник.

Во-вторых, если у вас артрит бедра, он может уменьшить ваш диапазон движений и ограничить вашу способность внутренне вращать ногу.Как вы помните, это внутреннее вращение необходимо для измерения минеральной плотности костной ткани шейки бедра.

Компрессионные переломы

Компрессионный перелом позвоночника может вызвать коллапс тела позвоночника. Это сделает кость позвоночника более плотной, чем она есть на самом деле, и приведет к неточным показаниям.

Возраст и мобильность

Ранее в этом посте я упоминал, что технический специалист попросит вас занять различные положения, когда вы находитесь на столе для осмотра.Вам также придется согнуть колени и распрямить спину.

Некоторым эти движения могут показаться проблемой. Это особенно актуально для пожилых людей, которые менее мобильны, чем были в прошлом.

Ожирение

Ожирение может стать проблемой для оборудования DEXA. Во-первых, дополнительный размер может блокировать прохождение фотонов через тело и влиять на результат. Во-вторых, некоторые производители ограничивают количество людей, которые могут пройти тест. У одного производителя ограничение по весу составляет 350 фунтов.

Тонкость

Получить постоянные показатели минеральной плотности костной ткани у худых людей может быть непросто. Технолог по денситометрии указал мне, что они могут получить три разных балла, когда делают DEXA-сканирование худого человека.

У худого человека, вероятно, есть пористые кости, и это может привести к изменению картины распределения фотонов при каждом сканировании.

Навыки и квалификация технолога

Способный и внимательный технолог даст более точные и надежные результаты DEXA-сканирования по сравнению с плохо обученным техником.Убедитесь, что ваш технолог аккредитован в признанном органе.

Качество и обслуживание машины DEXA

Технология

DEXA довольно сложна, и качество машин может быть разным. Эксперты DEXA, с которыми мы разговаривали, рекомендуют машины от GE Prodigy и Norland.

Еще одним важным фактором, влияющим на измерения машины, является частота и техническое обслуживание оборудования. Одно из ведущих медицинских институтов визуализации, с которым я разговаривал в Онтарио, сообщило, что они калибруют и тестируют свои машины DEXA каждый рабочий день на предмет точности.

Кроме того, они указали, что, хотя их машинам DEXA было 10 лет, они заменяли основные компоненты каждые 3-5 лет. Эти обновления и замены повысили точность и снизили уровень радиации в их машинах DEXA. Компоненты, которые они заменяют, включают трубку, фильтр, мишень и генератор.

Когда следует проводить сканирование DEXA?

Во многих юрисдикциях, включая США и Канаду, женщинам старше 65 и мужчинам старше 70 рекомендуется пройти сканирование DEXA в целях профилактического обследования.

После первоначального сканирования DEXA лицам в этой группе рекомендуется проходить обследование каждые двадцать четыре месяца.

В США Medicare покроет стоимость сканирования DEXA для женщин в возрасте 65 лет и старше и мужчин в возрасте 70 лет и старше.

Если вы женщина моложе 65 лет, вам следует рассмотреть возможность проведения DEXA-сканирования, если к вам применимо следующее:

Семейный анамнез остеопороза и, в частности, компрессионных переломов бедра или позвоночника у вашей матери или отца.
Долгосрочное применение глюкокортикостероидов, преднизона или других препаратов стероидного типа.
Диагноз: первичный гиперпаратиреоз.
Вы курите сигареты.
Менопауза до 40 лет.
История легкого перелома.
Лучевая терапия или химиотерапия при раке груди.

Базовый уровень DEXA

При наступлении менопаузы рекомендуется пройти базовое сканирование DEXA. Результаты этого обследования дадут вам точную запись изменения плотности вашей кости по мере того, как вы прогрессируете в период менопаузы.Это также может мотивировать вас поддерживать (или даже улучшить) плотность костей с помощью упражнений и питания, тем самым снижая вероятность того, что вы будете принимать такие фармацевтические препараты, как Prolia, Fosamax или Forteo в более позднем возрасте.

Если у вас есть базовый DEXA, нет необходимости проходить еще один тест в течение нескольких лет, если только базовый тест не определит, что у вас низкая костная масса.

Базовое сканирование DEXA подходит для большинства мужчин. Остеопороз — не единственное заболевание женщин, и мужчины не должны игнорировать его.Плотность костей может снижаться более быстрыми темпами во время андропаузы по сравнению с менопаузой.

Исходный показатель DEXA для Ричарда

Прочитав этот пост в июне 2019 года, мой муж Ричард попросил своего врача прописать базовый уровень DEXA для измерения минеральной плотности его костей. Ричарду уже за пятьдесят, и он моложе обычного возраста, когда мужчинам делают DEXA-сканирование. К счастью, у Ричарда есть просвещенный врач, который поддерживает тест DEXA для мужчин и поощряет его установить исходный балл.

Через несколько недель после получения рецепта Ричард посетил центр визуализации в Оттаве и прошел тест. Процесс и процедура приема были аналогичны описанным в этом посте. Когда он назначал встречу, организатор дал понять, что он не должен принимать добавки кальция перед тестом и должен носить одежду без металла.

Когда Ричард прибыл на процедуру, он должен был заполнить краткую анкету. Его спросили, был ли у него в анамнезе переломы, принимал ли он стероиды в прошлом, и другие соответствующие вопросы.

Приемная анкета передана технологу-радиологу. Когда она просмотрела его форму, она была удивлена, что он проходил тест в это время. В анамнезе у него не было переломов, и, согласно рекомендациям, которым она следовала, он был слишком молод для прохождения теста. Когда Ричард указал, что ему нужен исходный балл и что его мать и сестра страдают остеопорозом, технолог был пренебрежительно.

Она неохотно провела тест и выполнила процедуры, описанные в этом посте, и Ричард получил то, что хотел — базовый балл.

Следить за своим здоровьем — это хорошо, и базовый показатель DEXA — шаг в этом направлении. К сожалению, вы можете столкнуться с некоторым сопротивлением, но я призываю вас двигаться вперед и активно управлять здоровьем костей.

Комната для улучшения

Исследование, опубликованное в марте 2019 года в журнале Spine Journal, Показатели скрининга и лечения остеопороза после перелома позвонка , показало, что в некоторых юрисдикциях недостаточно людей проходят сканирование DEXA.

В период с 2008 по 2014 год 2 933 уникальных пациента посетили отделение неотложной помощи по поводу одного или нескольких переломов позвонков. Пациенты были 50 лет и старше. Из пациентов, посетивших отделение неотложной помощи, «девяносто восемь процентов не прошли DEXA-сканирование в течение предшествующих 2 лет или 1 года после перелома». (5)

По словам одного из соавторов, Джонатана Дж. Кармуша, доктора медицины, начальника отделения позвоночника и педиатрии отделения ортопедической хирургии в Carilion Clinic в Роаноке, штат Вирджиния, «мы обнаружили, что мы, как ведущий региональный центр третичной помощи, , бросили мяч более чем 90% пациентов с переломом позвоночника.Им не делали сканирование DEXA [плотности костной ткани] для формального скрининга на остеопороз и не ставили клинический диагноз, и, следовательно, они не получали лечения или в значительной степени не получали лечения ». (6)

Некоторые из этих пациентов, вероятно, не справились с проблемой, потому что они были моложе 65 лет, некоторые могли остаться незамеченными из-за того, что их планы медицинского обслуживания не обеспечивали адекватного охвата скринингом. Однако кажется, что мы должны быть более агрессивными с этим скринингом, чтобы избежать переломов позвонков и бедра.

Сколько излучения в сканировании DEXA?

Сканирование DEXA очень безопасно. Аппарат DEXA снизил количество радиационного облучения до точки, при которой радиационное облучение от аппарата DEXA составляет 1/100 или меньше по сравнению с рентгеновским снимком позвоночника сбоку.

Кроме того, оценка перелома позвоночника (VFA) может проводиться одновременно с измерением МПК с помощью DEXA.

Как часто нужно сканировать DEXA?

Частота прохождения DEXA-сканирования зависит от ряда факторов, включая ваш возраст и изменения в состоянии здоровья.Рекомендации могут отличаться в зависимости от юрисдикции.

Как я упоминал ранее, Medicare будет проводить DEXA-сканирование каждые двадцать четыре месяца женщинам после 65 лет.

Каковы ограничения DEXA?

У DEXA есть несколько ограничений:

Сканирование DEXA не может сказать вам, есть ли у вас перелом. Он может предоставить вам только измерение, которое интерпретируется с учетом вашего относительного риска перелома.
DEXA не может сказать вам о качестве вашей кости.Если есть функция для измерения TBS, она может дать некоторое представление о вашем поясничном отделе позвоночника.
Измерения позвоночника ограничены у лиц с деформациями позвоночника, такими как сколиоз, умеренный и тяжелый остеоартрит, ранее существовавшие компрессионные переломы или операции на позвоночнике. (7)

Что такое TBS (оценка трабекулярной кости)?

За последние два года я заметил, что больше информации предоставляется в отчетах DEXA. Одна из наиболее распространенных новых функций — это то, что называется TBS.TBS — это сокращение от Trabecular Bone Score.

Как упоминалось в предыдущих статьях, плотность кости — это только часть уравнения, которое связано с прочностью кости. Другая часть — качество кости. Когда дело доходит до научных исследований, качество костей оценивается с помощью таких инструментов, как QCT, количественная компьютерная томография. Из-за высокого уровня радиационного облучения, небольшого количества доступных аппаратов и стоимости обследования немногие люди, не участвующие в исследовательских исследованиях, когда-либо будут направлены на ККТ.

Создатели аппаратов DEXA попытались предоставить врачам больше информации о качестве кости с помощью измерения, которое они называют TBS. Оценка TBS выводится из измерения текстуры на уровне серого DEXA поясничного отдела позвоночника.

Высокий показатель TBS указывает на более сильную «внутреннюю основу позвонка» — более трабекулярные, которые расположены ближе друг к другу. В то время как низкий показатель TBS указывает на противоположное, большее разделение трабекул, меньшее количество трабекул и, следовательно, более высокий риск компрессионного перелома позвоночника (позвоночника).

Хотя широко не используется в существующих аппаратах DEXA, исследования показали корреляцию между TBS нижнего отдела поясничного отдела позвоночника с частотой старых и новых переломов. (8) (9)

Подготовка к сканированию кости DEXA

Ниже приведены некоторые важные рекомендации по подготовке к сканированию кости DEXA. Прочтите их, чтобы подготовиться к процедуре сканирования DEXA.

Вам следует отложить сканирование DEXA, если вы беременны или есть возможность забеременеть. Если вы все равно решите пройти обследование, сообщите об этом медицинскому работнику, проводящему обследование.
Если вам назначено визуализирующее обследование, которое требует от вас введения красителя или другого контрастного вещества либо путем внутривенной (IV) инъекции, либо перорально или ректально, центральное исследование МПК должно быть выполнено до или, по крайней мере, через семь дней после такого обследования. визуализационное обследование; например: ядерное сканирование, компьютерная томография, МРТ, исследования бария и т. д.

В день запланированного центрального обследования DEXA BMD (теста плотности костной ткани) и в рамках подготовки к тесту плотности костной ткани вы должны следовать этим рекомендациям по подготовке пациентов:

Принесите запрос на центральное обследование DEXA BMD (определение плотности костной ткани), которое ваш врач предоставил вместе с вашей карточкой медицинского страхования в учреждение обследования.
Приходите за 15-20 минут до встречи. У вас будет достаточно времени для регистрации. Экзамены обычно сдаются друг за другом. Следовательно, важна пунктуальность.
В день обследования соблюдайте обычную диету.
Принимайте лекарства как обычно.
Принесите обновленный список лекарств, которые вы принимаете.
Оставьте дома ценные вещи или украшения, которые вы обычно носите.

Подготовка к тесту на плотность костной ткани Потребление кальция

НЕ принимайте кальциевые добавки как минимум за 24 часа до теста.

Можно ли есть перед сканированием DEXA?

Вы можете есть обычную пищу в день сканирования DEXA, однако вам не следует принимать добавки кальция по крайней мере за 24 часа до сканирования.

Нужно ли вам раздеваться для теста на плотность костей?

В большинстве случаев вам не нужно раздеваться для проверки плотности костей. Персонал и врач сделают все возможное, чтобы во время обследования вы были в своей одежде. Однако сотрудники могут попросить вас надеть халат.

В зависимости от центра тестирования сотрудники могут потребовать удалить элементы, мешающие сканированию DEXA, в том числе:

Ремни
Пуговицы металлические
Ключи
Кошельки
Съемные стоматологические аппараты
Очки для глаз

Что надеть для теста на плотность костей

Вот рекомендации о том, что надеть для теста на плотность костей, а что не надеть:

Носите свободную одежду и избегайте аксессуаров, таких как ремни, застежки, крючки, молнии, толстые пуговицы или блестящие украшения.
Обратите внимание, что крючки бюстгальтера и металлические пуговицы на задних карманах могут быть незаметны для глаз, но будут мешать процедуре измерения.
Постарайтесь не надевать на обследование украшения для пирсинга.

Что делать, если DEXA указывает на снижение плотности костей?

Пациенты часто посещают меня из-за снижения их оценки DEXA. Причины снижения варьируются от человека к человеку. Причины изменения оценок включают их уникальный генетический состав, образ жизни, физические упражнения, диету и историю болезни.

Ответ на снижение показателя DEXA

Соответствующая реакция на снижение также может варьироваться.Вы всегда должны обсуждать правильную стратегию со своим врачом. Ваш ответ может включать комбинацию изменений в вашем:

Программа упражнений.
Уровень активности.
Модели движений (например, как вы поднимаете предметы).
Диета.
Дополнение.
Образ жизни (например, если вы садовник, подумайте о том, чтобы нанять молодых людей для выполнения тяжелых работ по саду).

В зависимости от степени изменения может потребоваться фармацевтическое вмешательство для снижения риска перелома.

Факторы, которые следует учитывать после снижения рейтинга DEXA

Вот несколько факторов, которые следует учитывать при изменении результатов сканирования DEXA:

Значительно ли снижается плотность кости — до такой степени, что повышается риск перелома?
Можете ли вы изменить образ жизни, чтобы улучшить плотность костей и снизить риск переломов?
Были ли в последние несколько лет жизненные проблемы, из-за которых вы меньше времени уделяли собственному здоровью? Возможно, стареющий родитель или больной член семьи забрали всю вашу энергию и внимание.

Правильная реакция на снижение оценки DEXA для вас зависит от вашей истории болезни и риска перелома. Важно проконсультироваться с квалифицированными специалистами в области здравоохранения, которые помогут вам принять правильное решение.

История Сьюзан в DEXA

Сьюзан (имя изменено) позвонила мне после недавнего переезда из Вирджинии в Юту, потому что она была обеспокоена ухудшением результатов ее сканирования DEXA. Ее снимки DEXA были сделаны с разницей в 14 месяцев.

Переехав по стране, она сменила поставщиков медицинских услуг и врачей. Ее новый врач попросил провести новый тест на DEXA.

Когда я встретился со Сьюзен, она упомянула о своем удивлении потерей ПРО всего за год. Прежде чем обсуждать ее режим упражнений и то, как она может лучше справиться с потерей костной массы, я взглянул на ее показатели BMD DEXA.

Машины DEXA производятся разными производителями. Их результаты не следует сравнивать. Даже машины, произведенные одной и той же компанией, не будут полностью идентичны.

Когда я прочитал, что Сьюзен переехала через всю страну, я запросил все ее результаты DEXA, чтобы убедиться, что предписана соответствующая интенсивность упражнений. В обоих офисах использовались машины одного производителя, поэтому мне было удобнее сравнивать результаты.

Моя интерпретация DEXA Сьюзан

Посмотрев на различные результаты сканирования DEXA, я нашел вот что.

Результаты DEXA Hip

Похоже, Сьюзен попала в настоящий шторм несоответствий DEXA.

Во многих отчетах указывается МПК только одного бедра. Это было в случае ее первого сканирования DEXA в Вирджинии, где они считали только ее левое бедро. В Юте у нее была МПК обоих бедер, но в отчете говорилось только о правом. МПК ее правого бедра была значительно ниже, чем МПК левого бедра. Однако, если сравнить МПК ее левого бедра из года в год, она не изменилась.

Спинальные оценки DEXA

DEXA-измерения позвоночника обычно проводят для четырех верхних поясничных позвонков, L1, L2, L3, L4.Баллы всех позвонков регистрировались в обоих местах. На восточном побережье они взяли среднее значение всех четырех измерений L1 — L4. В Юте они взяли только среднее значение для двух верхних позвонков, L1 и L2, у них были самые слабые оценки.

Используя только среднее из двух ее самых слабых оценок и не усредняя показания по всем четырем позвонкам, оказалось, что она потеряла значительно больше кости.

DEXA и верхняя часть грудной клетки

В некоторых новых центрах DEXA есть приложения, которые позволяют им просматривать позвоночник от верхней части грудной клетки (ниже плеч) до нижней части спины.К счастью, Сьюзен прислала мне весь отчет. В отчете была очень заметная трещина сжатия 2-й стадии.

Радиолог заметил это, но ее врач не сказал ей об этом. Когда я спросил ее, был ли у нее в прошлом эпизод боли в спине или падение, она вспомнила тяжелый эпизод вскоре после переезда. На самом деле она не упала. Во время переезда она распаковывала много коробок и помогала мужу по работе во дворе. Боль длилась от 6 до 8 недель. Поскольку физиотерапия принесла ей облегчение, она забыла упомянуть об этом во время приема.

С моей точки зрения, компрессия позвоночника изменила правила игры. Теперь у нас была информация о качестве ее кости.

Урок, извлеченный из истории Сьюзан

Из опыта Сьюзен можно извлечь несколько важных уроков.

1. Сравнение сканирования DEXA для шейки бедра

При сравнении отчетов DEXA обязательно сравнивайте яблоки с яблоками. Правое бедро направо или левое бедро налево.

В нескольких исследованиях изучались различия между МПК правой и левой шейки бедра (бедра) у женщин в постменопаузе.Исследование, проведенное в 2012 году с участием 384 корейских женщин в постменопаузе, показало, что частота несоответствий составляет около 30%. (10)

Исследование, проведенное в 2017 году с участием 133 человек, показало несоответствие в 44% случаев, когда они были классифицированы по T или Z-баллам, при этом самые низкие баллы были обнаружены в доминирующей ноге. (11) Обсуждая аналогичные результаты с исследователями на конференции по исследованию костей несколько лет назад, мы предположили, что, поскольку мы ведем с доминирующей ногой, недоминантная нога получает большую нагрузку, например, при ударе по мячу.

2. Интерпретация результатов сканирования позвоночника методом DEXA

При сравнении ДЭРА позвоночника они должны выглядеть одинаково. Проверьте размер и внешний вид коробок. Также убедитесь, что они сравнивают одни и те же части позвоночника L1 с L1, L2 с L2 и так далее, или, как в случае Сьюзен, они берут среднее значение для одного и того же позвонка.

3. Сканирование DEXA и грудного отдела позвоночника

Еще одно предостережение в отношении DEXA и вашего позвоночника. Если медицинское учреждение, занимающееся визуализацией, в котором вам сделали DEXA, не имеет приложения, которое рассматривает более широкую картину вашего позвоночника, тогда вы должны быть своим защитником.

Наиболее частые места перелома при остеопоротическом позвоночнике — это грудной отдел, непосредственно вокруг лямки бюстгальтера. У мужчин это чуть ниже низа лопаток. Отчеты DEXA никогда не захватывают грудной отдел позвоночника для регистрации МПК из-за вмешательства наших ребер и грудной кости.

Однако, если у вас наблюдается потеря роста или у вас внезапно возникла боль в спине, которая сохраняется более 4 недель, то возможным источником может быть компрессионный перелом вашего позвонка.

Авторы

Роберт Хаким внес большой вклад в эту статью. Он написал раздел, посвященный тому, как подготовиться к экзамену DEXA. Роберт М. Хаким M.R.T. (R.), RTR, CDT, технолог клинической денситометрии в отделении диагностической визуализации — Джорджтаунская больница, Halton Healthcare Services Corporation, Халтон-Хиллз, Онтарио. Роберт является членом Международного общества клинической денситометрии.

Первичный стандартный образец

Абдельмохсен, А.Сравнение измерений минеральной плотности центральной и периферической костей у женщин в постменопаузе. Журнал хиропрактики, сентябрь 2017 г.
Blake, GM, Fogelman, I. Роль сканирования плотности кости DXA в диагностике и лечении остеопороза. Последипломный медицинский журнал, август 2007 г.
Абдельмохсен, Азза. Сравнение измерений минеральной плотности центральной и периферической костей у женщин в постменопаузе, Журнал хиропрактики. Сентябрь 2017 г.
Siminoski K, et al.Точность исторической потери роста для выявления переломов позвонков у женщин в постменопаузе. Osteoporosis International. 17 февраля 2006 г.
Barton DW, et al. Показатели скрининга и лечения остеопороза после перелома позвоночника. Журнал Spine. Март 2019. Том 19, выпуск 3, страницы 411–417.
Более 90% пациентов с переломами не проходят сканирование плотности! Ортопедия на этой неделе. 28 февраля 2019.
Гарг, МК. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия: подводные камни при измерении и интерпретации минеральной плотности костной ткани.Индийский журнал эндокринологического метаболизма. Март-апрель, 2013. 17 (2): 203–210.
Harvey, NC, et al. Шкала трабекулярной кости (TBS) как новый дополнительный подход к оценке остеопороза в клинической практике. Консенсусный отчет рабочей группы Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO). Кость. Сентябрь, 2015. 78: 216-224.
Silva BC, et al. Оценка губчатой кости: неинвазивный аналитический метод, основанный на изображении DXA.Журнал исследований костных минералов. Март 2014.; 29 (3): 518-30. DOI: 10.1002 / jbmr.2176.
Hyun Jung Hwang и др. Различия в минеральной плотности костной ткани правого и левого бедра у женщин в постменопаузе. Журнал корейской медицинской науки. Июнь 2012. 27 (6): 686–690.
Афзелиус П. и др. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия обоих бедер помогает правильно диагностировать низкую минеральную плотность костей и остеопороз. Диагностика. 2017 г. 9 июля; 7 (3). pii: E41. DOI: 10.3390 / диагностика7030041.

Вторичный стандартный образец

Симиноски К., «Инструменты и методы», Обновление по остеопорозу, весна / лето 2005 г., том 2.
Winzenrieth R, Michelet F, Hans D. Корреляции трехмерной (3D) микроархитектуры с вариациями уровня серого 2D проекционного изображения, оцененными по шкале трабекулярной кости с использованием компьютерных томографических снимков с высоким разрешением: эффекты разрешения и шума. J Clin Densitom. 2013 июль-сентябрь; 16 (3): 287-296.
Черный DM, Арден Н.К., Палермо Л., Пирсон Дж., Каммингс С.Р.Распространенные деформации позвонков предсказывают переломы бедра и новые деформации позвонков, но не переломы запястья. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. J Bone Miner Res. 1999 May; 14 (5): 821-8.
Йонг Джун Чой. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия: помимо определения минеральной плотности костной ткани. Эндокринологический метаболизм. 2016 Март; 31 (1): 25–30.
Han J, Hahn MH. Проксимальная геометрия бедра как фактор риска переломов у пациенток с остеопоротическим переломом бедра. Журнал «Костный метаболизм».2016 августа; 23 (3): 175-82. DOI: 10.11005 / jbm.2016.23.3.175. Epub 2016 31 августа

Вы знаете, когда вам понадобится сканирование плотности костей?

Костная денситометрия

Сканирование плотности костной ткани, также называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA) или костной денситометрией, представляет собой усовершенствованную форму рентгеновской технологии, которая используется для измерения потери костной массы.

DEXA — это установленный сегодня стандарт для измерения минеральной плотности костной ткани (МПК). Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела.

DEXA также называют двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией или DXA. Сканирование плотности костей DEXA позволяет оценить прочность ваших костей.DEXA может измерять всего 2 процента потери костной массы в год. Он быстрый и использует очень низкие дозы радиации.

Когда необходимо сканирование плотности костной ткани?

DEXA чаще всего используется для диагностики остеопороза, состояния, которое часто встречается у женщин после менопаузы, но также может быть обнаружено у мужчин и редко у детей. Остеопороз включает постепенную потерю кальция, а также структурные изменения, в результате которых кости становятся тоньше, более хрупкими и с большей вероятностью ломаются.

Тест DEXA также может оценить индивидуальный риск развития переломов. Риск перелома зависит от возраста, массы тела, предшествующего перелома в анамнезе, семейного анамнеза остеопоротических переломов и проблем образа жизни, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы принимаются во внимание при принятии решения о том, нужна ли пациенту терапия.

Настоятельно рекомендуется проверить плотность костной ткани, если вы:

Женщина в постменопаузе, не принимающая эстроген.
Имейте в личном или материнском анамнезе перелом шейки бедра или курение.
— женщина в постменопаузе, высокая (более 5 футов 7 дюймов) или худощавая (менее 125 фунтов).
Это мужчина с клиническими состояниями, связанными с потерей костной массы.
Используйте лекарства, которые, как известно, вызывают потерю костной массы, в том числе кортикостероиды, такие как преднизон, различные противосудорожные препараты, такие как дилантин и некоторые барбитураты, или препараты для заместительной терапии щитовидной железы в высоких дозах.
Имеют диабет 1 типа (ранее называвшийся юношеским или инсулинозависимым), заболевание печени, почек или семейный анамнез остеопороза.
Обладают высоким метаболизмом костной ткани, что проявляется в виде избыточного количества коллагена в образцах мочи.
У вас заболевание щитовидной железы, например гипертиреоз.
Есть заболевание паращитовидных желез, например гиперпаратиреоз.
Получили перелом после легкой травмы.
Получили рентгеновский снимок перелома позвонка или других признаков остеопороза.

Перед сканированием плотности костей

В день экзамена вы можете нормально питаться. Вы не должны принимать добавки с кальцием как минимум за 24 часа до экзамена. Вы должны носить свободную удобную одежду, избегая одежды с металлическими застежками-молниями, ремнями или пуговицами. Такие предметы, как ключи или кошельки, украшения, съемные стоматологические приборы, очки и любые металлические предметы, которые могут оказаться в сканируемой области, должны быть удалены.

Сообщите своему врачу, если вы недавно проходили обследование на барий или вам вводили контрастный материал для компьютерной томографии (КТ) или радиоизотопного сканирования.Возможно, вам придется подождать от 10 до 14 дней, прежде чем проходить тест DEXA.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка.

Во время сканирования плотности костей

DEXA чаще всего выполняется на нижней части позвоночника и бедрах.У детей и некоторых взрослых иногда сканируется все тело.

Вы будете лежать на спине на мягком столе. Генератор рентгеновских лучей расположен под пациентом, а устройство визуализации или детектор — сверху. Обычно вы можете оставаться полностью одетыми. Вы можете лечь с прямыми ногами или опираясь голенями на платформу, встроенную в стол. Аппарат просканирует ваши кости и измерит количество поглощаемой ими радиации. Тестирование как минимум двух разных костей каждый раз — предпочтительно бедра и позвоночника — является наиболее надежным способом измерения МПК.Лучше всего тестировать одни и те же кости и каждый раз использовать одну и ту же технику измерения и оборудование для измерения МПК.

Обычно во время теста на минеральную плотность костной ткани не возникает дискомфорта. Проверка плотности костной ткани — быстрая и безболезненная процедура

Техника DEXA, которая сканирует бедро и нижнюю часть позвоночника, занимает всего около 20 минут. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите запланировать сканирование плотности костной ткани с помощью Austin Breast Imaging, позвоните сегодня по телефону 512-776-1000, и мы поможем вам записаться на прием сегодня.

Костная денситометрия (DEXA) | Johns Hopkins Medical Imaging

При сканировании плотности костной ткани, также называемом DEXA, используется рентгеновский снимок для измерения содержания и плотности костных минералов. Сканирование DEXA дает более подробные изображения, чем стандартный рентгеновский снимок, и помогает идентифицировать хрупкие кости до того, как они сломаются. DEXA измеряет плотность костей позвоночника, таза, предплечья и бедра.

Узнайте больше об исследованиях плотности костной ткани в Библиотеке здоровья Джонса Хопкинса.

Экзамен DEXA

: Почему выбирают Johns Hopkins Medical Imaging?

Johns Hopkins Medical Imaging привносит в ваше сообщество опыт Джонса Хопкинса мирового уровня.Почему важен опыт? Потому что ты имеешь значение. Вот как мы это делаем:

Врачи-эксперты. Мы устанавливаем стандарты для других радиологов по всему миру.
№1 Радиологическое отделение. Мы занимаем первое место среди радиологических отделений по версии U.S. News and World Report .
Современные технологии. Правильное и качественное выполнение исследования повышает точность.
Ваша безопасность — всегда наш приоритет. Мы принимаем комплексные меры безопасности, чтобы минимизировать любой возможный риск.

Как подготовиться к экзамену DEXA?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Сообщите технологу, если вы беременны или думаете, что беременны. Убедитесь, что вы не проходили обследование на барий или ядерную медицину в течение последних 72 часов.

ЕСТЬ / ПИТЬ: Не принимайте кальциевые добавки за 24 часа до экзамена.

ОДЕЖДА: В некоторых случаях вы можете оставаться одетым, но вас попросят удалить все металлические предметы, такие как пряжки ремня, молнии, монеты, ключи и украшения.В других случаях вам дадут халат, чтобы никакие пуговицы, молнии или крючки не мешали процессу визуализации.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время экзамена DEXA?

Вы окажетесь на столе, лежа на спине. Ваши ноги будут опираться на мягкую подставку, которая служит для выравнивания таза и поясничного отдела позвоночника.
Под столом генератор фотонов будет медленно проходить под вами, а камера с детектором рентгеновских лучей будет проходить над столом параллельно генератору фотонов внизу, проецируя изображения поясничного отдела позвоночника и тазобедренных костей на монитор компьютера.
После завершения сканирования поясничного отдела позвоночника и тазобедренных костей ваша ступня будет вставлена в скобу, которая перемещает ваше недоминантное бедро (ту сторону, которую вы используете меньше всего) во вращение.
Следующая процедура визуализации может затрагивать лучевую часть одной из двух костей нижней части руки. Обычно исследуется недоминантная рука (рука, которую вы используете меньше всего), если в анамнезе нет перелома этой руки.
Компьютер рассчитает количество фотонов, которые не поглощаются костями, для определения минерального содержания костной ткани.Затем рентгенолог рассчитает минеральную плотность кости.

Узнайте больше о том, что происходит во время денситометрии костей, в Библиотеке здоровья Джонса Хопкинса.

Что происходит после экзамена DEXA?

Обычно после DEXA-сканирования не требуется особого ухода. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Запланировать сканирование DEXA

Johns Hopkins Medical Imaging обслуживает общины в пригородах Балтимора и Вашингтона, округ Колумбия, с удобными рабочими днями, выходными и вечерними часами приема. Пациенты могут самостоятельно записываться на прием в DEXA онлайн через наш портал для пациентов (MyChart).

DEXA Scan | Отделение радиологии

Икс

Обратите внимание:

Сканирование

DEXA выполняется только по предварительной записи и только в Центре амбулаторной помощи (ACC) и Центре Placer for Health (PCH).Чтобы узнать, как это сделать, нажмите здесь. Если у вас есть вопросы о записи, нажмите здесь

Что такое сканирование DEXA?

DEXA (DXA) сканирование — это быстрая и безболезненная процедура, при которой вам нужно лечь на спину на рентгеновский стол, чтобы можно было просканировать определенную область вашего тела.

Перед назначением на сканирование DEXA

В день экзамена вы можете нормально есть и пить.Вы можете носить обычную, свободную и удобную одежду на экзамене, но имейте в виду:

Не носите одежду с металлическими молниями, ремнями или пуговицами.
Не принимайте кальций или смолы утром перед экзаменом.
Если у вас было исследование на барий, подождите не менее 7 дней перед сканированием DEXA.
Если вам вводили контраст для КТ или МРТ, подождите не менее 7 дней, прежде чем делать DEXA-сканирование.
Если вы проходили исследование в области ядерной медицины, подождите не менее 7 дней перед сканированием DEXA.

Что будет во время моего визита?

Для сканирования вас попросят полежать на спине около 20 минут.Ваш осмотр будет состоять из сканирования позвоночника, бедра и иногда запястья. Сканер DEXA издает очень тихий гудящий звук. Технолог сделает все, чтобы вам было максимально комфортно.

Из-за чрезвычайно низкой дозы облучения технолог останется с вами в комнате и будет постоянно поддерживать с вами визуальный контакт.

Что будет после встречи с Dexa?

После вашего визита к нам ограничений нет.Вы можете пить или есть сразу после сканирования DEXA. Радиолог интерпретирует результаты в течение нескольких дней, а отчет должен выйти примерно через 5-7 рабочих дней. Для получения результатов проконсультируйтесь с лечащим врачом или проверьте MyChart.

Мы благодарим вас за выбор UC Davis Health Radiology для получения медицинских изображений.

Сканирование плотности костей — ChristianaCare

Исследование плотности костей (также называемое исследованием минеральной плотности костной ткани, денситометрией костей или сканированием DEXA) измеряет содержание (или плотность) кальция в ваших костях, чтобы оценить риск остеопороза (или потери костной массы).Фактически, этот тест измеряет прочность ваших костей, проверяя их твердость. Сделав этот тест, вы поможете своему врачу оценить ваше состояние и, при необходимости, порекомендовать способы предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Как это работает?

Сканирование плотности костной ткани безболезненно и безопасно. Лучевая нагрузка минимальна, последствий нет. Костная денситометрия или аппарат DEXA излучает узкий луч радиации для измерения плотности ваших костей. Обычно выполняется сканирование нижней части спины, бедра или предплечья.

Подготовка к исследованию плотности костей

Не принимайте кальциевые добавки за 24 часа до исследования плотности костей.

Одевайтесь удобно, но убедитесь, что на вашей одежде нет молний, металлических пуговиц или пряжек. Вас попросят снять часы и любые другие металлические предметы. Обязательно сообщите своему технологу, если вы беременны или думаете, что беременны. Также сообщите нам, если:

В вашем теле есть металл, например стержни для спинномозговой фиксации или протезы бедра.
Вы недавно прошли сканирование в ядерной медицине или сделали бариевую клизму.
У вас сильно искривленный позвоночник, вы перенесли операцию на позвоночнике или вам трудно лежать на спине.

Если у вас есть результаты любого предыдущего сканирования плотности костей, принесите их на прием.

Порядок действий

Обычно сам экзамен занимает от 15 до 30 минут. Вас попросят лечь на удобный стол с мягкой подкладкой или сесть на него. Для части теста ваши голени могут быть подняты на платформе, чтобы изображения были четкими.Во время процедуры рычаг сканера над вами будет перемещаться вперед и назад по исследуемой части вашего тела. Машина не коснется вашего тела. Вам нужно будет полностью оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры. Ваш сертифицированный и лицензированный радиолог будет находиться рядом на протяжении всего экзамена. Сообщите своему техническому специалисту, если у вас возникнут какие-либо вопросы или дискомфорт.

Изображения, полученные при сканировании плотности костей, будут проверены врачом, специализирующимся в области ядерной медицины. Отчет будет отправлен вашему врачу, обычно в течение 24 часов, который затем объяснит результаты вашего теста и их значение для ваших конкретных проблем со здоровьем и лечения.

Запишитесь на прием онлайн, позвоните по телефону 302-838-3088 или по бесплатному телефону 877-838-3088.

Подготовка к денситометрии костей: Сделать денситометрию костей и позвоночника – цены и онлайн-запись на прием в сети клиник МЕДСИ

Денситометрия костей в Москве | МКДЦ ФГБНУ НЦН

Показания к использованию метода денситометрии

Противопоказания к денситометрии

Подготовка к денситометрии

Используемые виды денситометрии

МСКТ денситометрия костей — клиника Spectra

Суть метода

Показания к денситометрии

Противопоказания

Подготовка к остеоденситометрии

Как проводится денситометрия

Результаты исследования

Высококачественная денситометрия в Ростове-на-Дону! — Умная Клиника

Показания к проведению денситометрии

Схема проведения денситометрии

Преимущества денситометрии

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Что показывает?

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

Противопоказания:

Метастазы различных опухолей в кости

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

Как проходит восстановление после процедуры?

Где сделать сканирование скелета?

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Рентгенденситометрия — ГБУЗ ВО «ГКБ №5 г.

Рентгеновская денситометрия, цена в Нижнем Новгороде

Специалисты клиники «Садко» особенно рекомендуют обратить внимание на диагностику остеопороза:

Рентгеновская денситометрия — «золотой стандарт» диагностики остеопороза

Уникальный для Нижнего Новгорода денситометр — GE Prodigy Advance. Только в «Садко»!

Возможности и особенности проведения денситометрии в клинике «Садко»

Как проводится денситометрия?

Комплексный подход в решении проблемы остеопороза

Результаты терапии остеопороза в клинике «Садко»:

Где сделать денситометрию костей?

Подготовка к денситометрии кости | Lakes Radiology

тестов на плотность костной ткани: когда они вам нужны и когда нет

Тесты на плотность костной ткани: когда они вам нужны, а когда нет

• Как подготовиться и понять DEXA

Содержание

Как я использую DEXA Scan

Сканер DEXA

Что такое сканирование плотности костей DEXA?

Краткая история DEXA

Кто выполняет тестирование DEXA?

Где можно получить сканирование DEXA?

Могут ли неподготовленные люди выполнять сканирование DEXA?

Кто интерпретирует тесты DEXA?

Общие сведения о результатах сканирования DEXA

Костное строение зависит от конкретного места.

Рекомендации по упражнениям при остеопорозе

Как работает сканирование DEXA?

Процедура сканирования DEXA

Измерение и вычисление потери высоты

Предполагаемая потеря высоты (PHL)

Историческая потеря высоты (HHL)

Сколько времени занимает сканирование DEXA?

Что вам скажет сканирование DEXA?

Насколько точным является сканирование DEXA?

Остеоартроз

Компрессионные переломы

Возраст и мобильность

Ожирение

Тонкость

Навыки и квалификация технолога

Качество и обслуживание машины DEXA

Когда следует проводить сканирование DEXA?

Базовый уровень DEXA

Исходный показатель DEXA для Ричарда

Комната для улучшения

Сколько излучения в сканировании DEXA?

Как часто нужно сканировать DEXA?

Каковы ограничения DEXA?

Что такое TBS (оценка трабекулярной кости)?

Подготовка к сканированию кости DEXA

Подготовка к тесту на плотность костной ткани Потребление кальция

Можно ли есть перед сканированием DEXA?

Нужно ли вам раздеваться для теста на плотность костей?