Подагра что это за болезнь симптомы и лечение: Подагра – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

что это за болезнь, признаки и лечение у мужчин и женщин

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 18.05.2021

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТААртритАртрозБоль в суставахБоль в суставах и мышцахВоспаление суставовДля суставов и связокМази, кремы и гелиМази от воспаленияОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыПодаграПротивовоспалительные каплиРевматоидный артритТаблеткиТаблетки

Автор статьи

Иванова Дарья Ярославовна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• Подагра — что это за болезнь
• Подагра: признаки, симптомы и лечение у мужчин и женщин
• Как проявляется подагра
• Чем опасна подагра у мужчин лечение
• Стадии подагры
• Подагра: клинические рекомендации
• Препараты от подагры, список лучших

Подагра — что это за болезнь

Подагра (подагрический артрит) – хроническое воспалительное заболевание, возникающее на фоне нарушенного мочекислого обмена. Вследствие чего наступает гиперурикемия, когда уровень мочевой кислоты в крови превышает норму (выше 6,8 мг/дл). Ее избыточное количество кристаллизуется в моноураты натрия, которые откладываются в тканях суставов или вокруг них.

Когда скопление достигает предела, начинается воспалительный процесс, возникает сильная боль, снаружи появляется покраснение и припухлость.

Подагра: признаки, симптомы и лечение у мужчин и женщин

Слово «подагра» дословно переводится, как «нога в капкане». Таким образом, точно описывая болевой симптом, возникающий при приступе подагры. По статистике, болезнь чаще диагностируют у мужчин среднего возраста, чем у женщин. Но тяжелее протекает у молодых людей до 30 лет.

Основной признак обострения – внезапная острая боль. Зачастую происходит ночью или ранним утром, что связано с горизонтальным положением тела, когда мочевая кислота максимально концентрируется в конечностях. В основном, проявляется в большом пальце стопы – плюснефаланговом суставе.

Но может возникать в голеностопном, коленном, локтевом, плюсневом суставе. Реже – грудинно-ключичном, крестцово-подвздошном, тазобедренном.

Интенсивность боли увеличивается постепенно в течение 8-12 часов. Сам приступ сопровождается следующими симптомами:

• Припухлость тканей на суставе и вокруг него
• Покраснение на коже, которая становится горячей, натянутой и блестящей
• Повышение температуры тела до 39 °C, жар, озноб
• Слабость, недомогание
• Учащенное сердцебиение
• Ограниченная подвижность сустава, сопровождающаяся болью
• Головная, суставная, костная боль – характерна для пожилых людей

Как проявляется подагра

Чем опасна подагра у мужчин лечение

Выделяют следующие риски возникновения болезни:

• Наличие диагноза подагра в семейном анамнезе
• Заболевание почек (нефрит, пиелонефрит)
• Злоупотребление алкоголем
• Употребление продуктов, повышающих количество мочевой кислоты (субпродукты, грибы, спаржа, мидии, сельдь)
• Отравление свинцом
• Избыточный вес
• Метаболический синдром
• Химио- или лучевая терапия
• Психосоматика, когда заболевание определяет характер и привычки человека. Обычно подагрики — это высокоморальные интеллектуалы, которые обманывают сами себя и не проявляют своей агрессии наружу

Также развитие болезни провоцируют частые инфекции, операции и травмы.

Стадии подагры

В зависимости от масштабности поражения, периодов между приступами и формой, выделяют 4 стадии заболевания.

1. Острый подагрический артрит – типичный приступ (описанный выше), который длиться 3-10 дней и затрагивает только один какой-то сустав. Боль постепенно утихает, потом исчезает совсем, как и сопутствующие признаки: отечность, покраснение, гипертермия. Подвижность сустава восстанавливается, а атаки могут вернуться только через несколько месяцев или лет. Обострение провоцирует обильный прием алкоголя, жирной пищи или голодание, травмы, переохлаждение или перегрев тела (посещение бани, пляжа), хирургические вмешательства, инфекционные заболевания.
2. Интервальная или межприступная подагра – прогрессирующий процесс, при котором постепенно поражаются другие суставы, а временные интервалы между приступами сокращаются, и происходит до нескольких атак в год. Воспаление начинается в мягких тканях, окружающих сустав. Появляются единичные, пока безболезненные тофусы – желтые или белые узелки (папулы), которые могут образовываться не только на суставах, но и под кожей на ушах, в почках.
3. Хронический подагрический полиартрит – поражение суставов второй линии, которое характеризуется затяжными приступами на протяжение 3-12 недель и образованием болезненных тофусов. У больного деформируются суставы и атрофируются мышцы, он теряет двигательную активность и работоспособность.
4. Хроническая тофусная подагра – развивается, если болезнь остается без контроля в течение 5 лет. Критически высокий уровень мочевой кислоты провоцирует формирование узлов с уратами, которые окружает соединительная ткань сустава. Тофусы появляются не только на суставах, но и на лбу, ушной раковине, стопах, поверхностях бедер, предплечий, голени, перегородке носа. Кожа на узелках истонченная, под ней часто образовываются свищи и наблюдаются белые выделения. Приступы приобретают хронический характер и длятся более 12 недель.

Обычно за врачебной помощью обращаются на поздних стадиях с вопросом: «Лечится ли подагра?». Это прогрессирующие заболевание. Поэтому к специалисту необходимо обратиться в период обострения на начальной стадии, чтобы сохранить здоровье и подвижность суставов.

Подагра: клинические рекомендации

В клинических рекомендациях по лечению подагры описано 2 метода. Уровень доказательности В.

Консервативное лечение:

• для снятия острого периода назначают: обезболивающие, колхицин, глюкокортикостероиды (применяют внутрисуставно или внутримышечно)
• для лечебной терапии назначают: Фебуксостат, Аллопуринол.

Хирургическое лечение.

Препараты от подагры, список лучших

При выборе терапии учитывается стадия заболевания, которые требуют разных подходов, основанные на механизме действия медпрепаратов.

1. НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты) – используются при остром приступе, оказывают анальгезирующее действие через 12-24 часа после начала приема. Индометацин – обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом. Нимесулид – обладает ярко выраженным анальгетическим действием, благодаря тому, что уже после 30 минут после приема достигает максимальной концентрации (до 80%) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
2. Колхицин. Назначают для нейтрализации, как острых, так и затяжных атак. Анальгезирующее и противовоспалительное действие обеспечивает алкалоид, полученный из безвременника великолепного, который препятствует кристаллизации и предупреждает их отложение моноуратов в тканях.
3. Аллопуринол. Рекомендуется в целях лечения и профилактики интервальной подагры. Купирует острые приступы за счет угнетения выработки мочевой кислоты. Для усиления эффекта может назначаться вместе с НВПВ.
4. Пробенецид. Урикозурическое средство, которое подавляет обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливает ее выведение. Назначают при хроническом подагрическом полиартрите и тофусной подагре.

Большинство противоподагрических препаратов имеет ряд противопоказаний. Поэтому их назначение и прием должен контролироваться врачом. Клинические рекомендации предусматривают проведение физиопроцедур: электрофорез, грязелечение, парафиновые и озокеритовые аппликации, радоновые, сероводородные или хлоридно-натриевые ванны, сеансы ультразвука или ЛФК.

Все товары Аллопуринол

14 отзывов

Все товары Нимесулид

19 отзывов

Все товары Индометацин

20 отзывов

При этом такие народные средства, как ванночки из отвара ромашки, солевой компресс, настой из еловых шишек или корней красной марены, относится к профилактическим мерам, которые помогут предупредить острые приступы болезни.

В качестве профилактики врачи рекомендуют избавиться от лишнего веса, лечить сопутствующие заболевания и придерживаться диеты, исключив алкоголь, жирную пищу и продукты в питании, провоцирующие гиперурикемию (субпродукты и копченое мясо).

Источники:

• «Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Кристаллические артриты. Подагра», Справочник MSD
• «Подагра: от этиологии и патогенеза к диагностике и рациональной фармакотерапии», Журнал «Современная ревматология» №10
• «Колхицин», Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

что за болезнь, признаки у мужчин и женщин, диагностика и лечение в Киеве

Подагра – это системное заболевание, для которого характерно нарушение обмена пуринов. Оно протекает в хронической форме. По мере его развития в суставах и других органах откладываются кристаллы мочевой кислоты. Наиболее частым проявлением патологии считается подагрический артрит. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют избежать критического поражения суставов и инвалидности.

В этой статье:

При подагре в суставах откладываются кристаллы кислоты.

Подагра – что это за заболевание

Подагра развивается на фоне стабильно повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Для мужчин младше 60 лет нормальными показателями считаются 250–450 мкмоль/л, для женщин до 60 лет – 240–340. Даже незначительное, но стабильное превышение этих показателей – предвестник развития подагры.

Данная болезнь считается системной, т.к. при ее развитии страдают не только суставы, но и другие органы. Особенно часто поражаются почки, в которых формируются камни. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования патологии признаки усугубляются.

Разновидности подагры

В зависимости от причин развития заболевания выделяют первичную и вторичную подагру. Эти формы различаются не только скоростью нарастания симптомов, но и прогнозом.

Первичная

Это генетически обусловленная патология. Она развивается из-за того, что в организме нарушается выработка ферментов, необходимых для регуляции концентрации мочевой кислоты. Поломка гена наблюдается в Х-хромосоме. У мужчин она одна, поэтому они чаще страдают первичным подагрическим артритом. Эта форма заболевания передается по наследству. Таким образом, если у человека была диагностирована патология, высока вероятность ее выявления у его кровных родственников в будущем. При наличии болезни у одного из родителей есть риск ее передачи детям.

Х-хромосома отвечает за регуляцию мочевой кислоты.

Вторичная

Вторичная форма развивается на фоне другого имеющегося у человека заболевания. Из-за нарушений в организме увеличивается продукция мочевой кислоты. Чаще системная патология развивается на фоне хронических патологий почек и крови.

В этом случае нужно направить усилия на лечение первичного заболевания, спровоцировавшего гиперурикемию.

Клиническая картина заболевания

Подагра – это системное заболевание, поэтому клиническая картина ее течения складывается из симптомов поражения разных органов и систем. Патология сопровождается острыми приступами, начинающимися внезапно, чаще ночью. До этого человек может чувствовать себя хорошо. Нередко обострению предшествуют обильные застолья или фуршеты, сопровождающиеся употреблением продуктов и алкогольных напитков, способных повысить выработку уратов.

Приступ длится от 3 до 10 суток. В это время отекают один или несколько суставов пальцев на ногах или руках. Редко затрагиваются более крупные сочленения. Кожа над пораженным суставом воспаляется и отекает.

Кроме того, часто во время приступа появляются боли в пояснице и кровь в моче, что указывает на нарушение работы почек.

Затем наступает ремиссия. В этот период все симптомы быстро исчезают.

Причины и факторы развития подагры

Главной причиной развития подагры считается генетический сбой, при котором нарушаются продукция уратов и обмен пуринов в организме.

Нарушение часто развивается на фоне сахарного диабета.

Кроме того, подобное нарушение часто развивается на фоне:

• хронических заболеваний почек;
• злоупотребления жирным мясом, рыбой и другими продуктами, богатыми пуринами;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• сахарного диабета;
• гипертонии;
• атеросклероза и т. д.

Спровоцировать заболевание могут лучевая и химиотерапия, лечение цитостатиками, препаратами никотиновой кислоты, диуретиками и некоторыми средствами для снижения АД.

К факторам, повышающим риск развития гиперурикемии, относятся избыточный вес и отравление свинцом.

Симптомы и проявления подагры

Признаки подагры нарастают постепенно. По мере прогрессирования заболевания обострения возникают все чаще и длятся более продолжительное время.

Общие

К общим симптомам заболевания относится накопления кристаллов в мелких суставах, причем чаще на ногах.

К общим симптомам заболевания относится шишка возле большого пальца. 

У большинства пациентов наблюдается поражение сочленения большого пальца. При обострении окружающие мягкие ткани воспаляются и сильно отекают. Формируется шишка. При этом заболевании наблюдается повышение местной температуры. Любое прикосновение к суставу приводит к усугублению болевого синдрома.

Кроме того, по мере развития патологии в почечных канальцах образуются кристаллы уратов.

На фоне прогрессирующего нарушения функции этого органа наблюдаются следующие симптомы:

• уменьшение количества отделяемой мочи;
• сонливость;
• отеки;
• рвота;
• тошнота;
• вздутие живота;
• снижение аппетита;
• тахикардия и т.д.

Из-за ухудшения работы почек усугубляются нарушения обмена веществ. Для подагры характерно образование тофусов, т.е. узлов, заполненных мочевой кислотой, в области суставов стоп и кистей, а также около ушных раковин и возле локтевых и голеностопных сочленений.

На фоне нарушения наблюдается тошнота и рвота.

Эти образования могут вскрываться, что сопровождается выходом творожистого содержимого наружу.

У мужчин

У мужчин чаще диагностируется подагра, которая проявляется более выраженной симптоматикой. Заболевание манифестирует в 30–40 лет. Кроме того, патология у лиц мужского пола чаще приводит к деформации суставов и другим осложнениям.

У женщин

У женщин это заболевание диагностируют относительно редко. В большинстве случаев оно носит вторичный характер. Первый приступ подагры случается после наступления менопаузы, т.е. в 50–60 лет. Это связано со снижением выработки гормонов, что влияет на уровень уратов.

В каких случаях требуется срочное обращение ко врачу

Если вечером резко и без явных причин возник отек и воспалился один или несколько суставов пальцев на ногах и руках, появился озноб и повысилась температура, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Обязательно следует обратиться к врачу при появлении сильных приступов боли в области поясницы.

Если у вас воспалились суставы, нужно срочно обратиться к врачу.

Это может указывать на формирование камней в почках. Кроме того, поводом для срочного обращения за медицинской помощью считается появление суставных болей в период между приступами. Это указывает на развитие хронической формы подагрического артрита.

Локализация подагры

При подагре соли мочевой кислоты могут откладываться в любых суставах. При этом частота поражения сочленений неоднородна. Одни локализации типичны, а другие встречаются относительно редко.

Нижние конечности

Чаще первый приступ подагрического артрита сопровождается поражением 1-го плюснефалангового сустава стопы. Он может выглядеть травмированным, поэтому часто человек сам не может определить развитие системного заболевания. Нередко оно затрагивает голеностопное сочленение. По мере прогрессирования патологии наблюдается воспаление коленного сустава. Сочленения поражаются несимметрично. При этом повреждение тазобедренных суставов происходит крайне редко.

Верхние конечности

Мелкие суставы пальцев рук часто поражаются при подагре. Окружность сочленений может увеличиться в 2 раза. Пальцы сильно отекают и выглядят как сосиски. Любое движение ими приводит к усилению болевого синдрома. Тофусы формируются на тыльной стороне кистей. Относительно редко поражаются локтевой и плечевой суставы.

Суставы рук часто поражаются при подагре, возникает боль.

Формирование крупных тофусов может стать причиной нарушения их разгибательной функции.

Поражение позвоночника

Образование тофусов в суставах позвоночника и мягких тканях, окружающих его, встречается относительно редко. Чаще подобные новообразования формируются в поясничном отделе. Разрушение межпозвоночных дисков и компрессия спинного мозга и корешков приводят к стойким неврологическим нарушениям. В особо тяжелых случаях формируются стойкие парезы и параличи конечностей, нарушения иннервации внутренних органов и т.д.

Болевой синдром при подагре

Степень выраженности болевого синдрома при подагре зависит от запущенности патологического процесса и локализации поврежденных сочленений. Наиболее интенсивные неприятные ощущения пациенты ощущают в период обострения при поражении мелких суставов рук и ног. После наступления ремиссии боли исчезают.

Как диагностируют подагру в Киеве

В Киеве для постановки точного диагноза лучше обратиться в центр «Меддиагностика». Здесь работают специалисты с многолетним опытом и применяют наиболее современные методы исследования, позволяющие не только определить наличие подагры, но и оценить состояние затронутых патологическим процессом суставов и других органов.

Пациенту назначают общий и биохимический анализы крови.

Пациенту назначают следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочевой кислоты в суточной моче;
• определение уровня уратов в сыворотке крови;
• анализ синовиальной жидкости;
• исследование биоптата из тофусов;
• УЗИ пораженных суставов;
• МРТ;
• рентгенографию и т.д.

Оборудование Центра для диагностики

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Нехирургические методики лечения подагры

При своевременной постановке диагноза подагра хорошо поддается лечению консервативными методами. Терапия направлена на купирование обострений и стабилизацию состояния. Пациенту подбирают препараты, подавляющие образование мочевой кислоты и усиливающие выведение уратов почками. Кроме того, больным назначают ферменты. В период обострения им прописывают прием противовоспалительных и обезболивающих средств.

Больным часто прописывают обезболивающие средства.

Дополнительно пациентам назначают медикаменты, снижающие риск деградации суставных хрящей, развития почечной недостаточности и других осложнений. Пациенту нужно скорректировать питание, исключив все продукты, провоцирующие повышение уратов в крови. После достижения стойкой ремиссии назначают курс физиотерапевтических процедур.

Что будет, если не лечить подагру

Если не лечить подагру, все больше суставов будут вовлекаться в патологический процесс. Часто заболевание приводит к тяжелому анкилозу и деформации сочленений. Кроме того, к осложнениям относятся такие состояния, как нефролитиаз, депрессия и ишемическая болезнь сердца.

Существует ли профилактика подагры

Людям, входящим в группу риска, нужно:

1. Регулярно проходить обследования и контролировать уровень уратов в крови.
2. Соблюдать диету, исключив продукты, богатые пуринами.
3. Контролировать и своевременно купировать заболевания, на фоне которых может развиться подагра.
4. Избегать приема лекарств без согласования врача, следить за весом и стараться вести здоровый образ жизни.

Профилактика подагры сводит влияние наследственных факторов к минимуму.

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук. Руководитель Украинского Института мышечно-скелетной медицина и неврологии, профессор НМУ

Записаться на приём Как проехать

Симптомы и лечение подагры

Написано авторами редакционной статьи WebMD

Медицинский обзор Нехи Патхак, доктора медицинских наук, 30 сентября 2021 г.

Что такое подагра?

Внезапно и почему-то посреди ночи начинается подагра. Это сильная боль в суставе, чаще всего в большом пальце ноги, но иногда и в других суставах, включая колени, лодыжки, локти, большие пальцы или пальцы.

Приступы подагры могут быть неожиданными и мучительно болезненными. При своевременном лечении боль и воспаление обычно исчезают через несколько дней. Но они могут повториться в любой момент.

 

Более 8 миллионов американцев страдают подагрой. Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. У мужчин она обычно развивается в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины более склонны к подагре после наступления менопаузы. У детей и молодых людей встречается редко. Мужчины с избыточным весом или высоким кровяным давлением особенно склонны к подагре, особенно если они принимают тиазидные диуретики (мочегонные таблетки).

Подагра на самом деле является формой артрита. Это реакция организма на раздражающие отложения кристаллов в суставах. Боль может быть сильной, но лечение обычно работает очень хорошо. Легкие случаи можно контролировать только с помощью диеты. Повторяющиеся приступы подагры могут потребовать длительного приема лекарств, чтобы предотвратить повреждение костей и хрящей и изнашивание почек.

Люди с хронической подагрой могут чувствовать крошечные, твердые комочки, которые со временем накапливаются в мягких участках тела, таких как руки, локти, ступни или мочки ушей. Эти отложения называются тофусы. Они представляют собой концентрации кристаллов мочевой кислоты и со временем могут вызывать боль и скованность. Если подобные отложения образуются в почках, они могут привести к образованию болезненных и потенциально опасных камней в почках.

Что вызывает подагру?

Слишком много мочевой кислоты в крови вызывает подагру. Мочевая кислота поступает из двух мест. Он вырабатывается организмом и из вашего рациона. Любая дополнительная мочевая кислота обычно фильтруется через почки и выводится с мочой. Если организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не избавляется от нее с мочой, в суставах и сухожилиях образуются кристаллы моноурата натрия. Эти кристаллы вызывают сильное воспаление, приводящее к боли, отеку и покраснению.

Что именно вызывает подагру? Наиболее распространенным фактором является употребление слишком большого количества алкоголя, особенно пива. Раньше подагру называли «болезнью королей», так как она в основном наблюдалась у богатых мужчин, которые слишком много пили и ели. Теперь мы знаем, что это может случиться с каждым. Это может быть связано с травмой или хирургическим вмешательством, госпитализацией, стрессом или диетой с высоким содержанием мяса и морепродуктов, а также некоторыми лекарствами, такими как антибиотики. Подагра также может возникать при некоторых опухолях или раке. Существует также связь между подагрой и заболеваниями почек, дефицитом ферментов и отравлением свинцом. Подагра также может возникать при псориазе. Это часто встречается у людей с трансплантированными органами из-за того, что часто требуются лекарства. Подагра может передаваться в вашей семье. Это часто связано с другими распространенными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет и ожирение. Повторные приступы подагры часты, если уровень мочевой кислоты в организме не контролируется.

Как предотвратить подагру?

Если в вашей семье встречается подагра, мужчинам следует ограничить употребление алкоголя, жиров и продуктов, которые с большей вероятностью повышают уровень мочевой кислоты в организме. К ним относятся мясо, сардины, бекон, мидии и дрожжи. Пиво, в частности, также может вызвать приступ подагры. Употребление большого количества жидкости может помочь свести к минимуму риск образования камней в почках. Ваш врач может сделать анализы крови и мочи, чтобы выяснить потенциальный риск приступа подагры. Мужчинам, которые подвержены большему риску, также рекомендуется следить за своим весом.

Лекарства также могут помочь предотвратить приступы подагры, если они случаются часто. Эти препараты уменьшают выработку мочевой кислоты или увеличивают количество мочевой кислоты, от которой вы избавляетесь с мочой. Эти лекарства включают аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Зилоприм), колхицин (Колкрис, Глоперба, Митигар), пеглотиказу (Кристекса), пробенецид (Пробалан) и расбуриказу (Элитек).

Если эти лекарства неэффективны, врач может назначить фебуксостат (Uloric). Если у вас проблемы с сердцем, будьте очень осторожны при приеме фебуксостата.

Что такое псевдоподагра?

Псевдоподагра похожа на подагру, но обычно менее болезненна. Это вызвано кристаллами пирофосфата кальция (CPP) в суставах. Кристаллы могут накапливаться в суставной жидкости. Когда это происходит, это может вызвать внезапный приступ боли, похожий на подагру.

Неясно, что вызывает аномальные отложения кристаллов CPP в хрящах. Они могут образовываться из-за необычных клеток в хряще или быть результатом другого заболевания, повреждающего хрящ. Кристаллы CPP могут высвобождаться из хряща во время внезапной болезни, травмы сустава или хирургического вмешательства. Аномальное образование кристаллов CPP также может быть родственным.

Хотя псевдоподагра может поражать большой палец ноги, она чаще встречается в крупных суставах, таких как колено, запястье или лодыжка. Реже он может поражать бедра, плечи, локти, суставы пальцев рук или ног.

Псевдоподагра чаще встречается у лиц старше 60 лет.

Как лечится псевдоподагра?

Тип лечения псевдоподагры зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего возраста, других лекарств, которые вы принимаете, общего состояния здоровья, истории болезни и тяжести приступов. Препараты для лечения псевдоподагры включают:

• Противовоспалительные обезболивающие препараты, также называемые НПВП, обычно назначают для лечения внезапных и тяжелых приступов псевдоподагры. НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов.
• Кортикостероиды (также называемые стероидами) могут быть назначены, если вы не можете принимать НПВП. Стероиды также уменьшают воспаление. Их можно вводить в пораженный сустав или давать в виде таблеток.
• Колхицин, лекарство от подагры, иногда используется в низких дозах в течение более длительного периода времени, чтобы снизить риск повторных приступов псевдоподагры.

Прием противовоспалительных препаратов обычно продолжается до исчезновения приступа псевдоподагры. Симптомы часто улучшаются в течение 24 часов после начала лечения.

Лечение, факторы риска и осложнения

Обзор

Подагра — это тип артрита, который развивается из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови. Приступы подагры могут быть внезапными и болезненными. Вы можете испытывать жжение, а пораженный сустав может стать жестким и опухшим.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах подагры, факторах риска и осложнениях этого состояния, а также о том, как справиться с симптомами, если у вас возник приступ подагры.

Существуют различные типы симптомов подагры. Некоторые люди бессимптомны. Это означает, что у них нет симптомов, хотя у них повышен уровень мочевой кислоты в крови. Эти люди не нуждаются в лечении. Другие, однако, имеют острые или хронические симптомы, требующие лечения.

Острые симптомы возникают внезапно и сохраняются в течение относительно короткого периода времени. Хронические симптомы являются результатом повторяющихся приступов подагры в течение длительного периода.

Острые симптомы подагры

Боль, покраснение и припухлость являются основными симптомами приступа подагры. Это может произойти ночью и разбудить вас ото сна. Даже легкое прикосновение к суставу может быть мучительным. Может быть трудно двигаться или наклоняться. Эти симптомы обычно проявляются одновременно только в одном суставе, чаще всего в большом пальце ноги. Но часто поражаются и другие суставы.

Симптомы появляются внезапно и наиболее выражены в течение 12–24 часов, но могут продолжаться до 10 дней.

Симптомы хронической подагры

Боль и воспаление, связанные с приступами подагры, обычно полностью исчезают между приступами. Но повторные приступы острой подагры могут привести к более необратимым повреждениям.

Наряду с болью в суставах, воспалением, покраснением и отеком подагра может уменьшить подвижность суставов. По мере улучшения состояния подагра кожа вокруг пораженного сустава может зудеть и шелушиться.

Подагра может поражать многие суставы по всему телу. Как правило, первый приступ подагры возникает в суставах большого пальца ноги. Приступ может произойти внезапно, при этом палец ноги кажется опухшим и теплым на ощупь. Помимо большого пальца ноги, другие суставы, пораженные подагрой, включают:

• лодыжки
• колени
• пальцы
• локоть
• запястье
• пятки
• подъем стопы

Потребление продуктов и напитков, содержащих большое количество пуринов. К ним относятся:

• Алкогольные напитки
• Bacon
• Турция
• печень
• FISH
• Высушенные бобы
• Город

пурины — это химические соединения в пищевых продуктах, а в вашем корпусе, что вызывает у вас. вниз пурины. Как правило, мочевая кислота растворяется в кровотоке и выходит из организма с мочой. Но иногда мочевая кислота накапливается в крови, вызывая приступ подагры.

Подагра может случиться с каждым, но некоторые факторы повышают риск. Risk factors include:

• a family history of gout
• obesity
• untreated hypertension
• diabetes mellitus
• metabolic syndrome
• coronary artery diseases
• chronic renal disease
• high alcohol consumption
• a high-purine diet
• определенные лекарства против отторжения, если у вас была трансплантация органов
• использование определенных лекарств, таких как диуретики и аспирин
• недавняя травма или операция

Риск развития подагры также выше, если вы мужчина. Воздействие свинца также может увеличить риск развития подагры. Прием высоких доз ниацина может вызвать обострение подагры.

Ваш врач может диагностировать подагру с помощью анализа крови и взятия жидкости из пораженного сустава.

Острые и хронические симптомы подагры поддаются лечению. Боль при подагре может быть более сильной, чем другие виды боли при артрите, поэтому обратитесь к врачу, если у вас возникла внезапная острая боль в суставе, которая не проходит или усиливается.

При отсутствии лечения подагра может вызвать эрозию суставов. Другие серьезные осложнения включают:

Узелки под кожей

Невылеченная подагра может вызвать отложения кристаллов уратов под кожей (тофусы). Они напоминают твердые узелки и могут стать болезненными и воспаленными во время приступов подагры. По мере того, как тофусы накапливаются в суставах, они могут вызывать деформации и хроническую боль, ограничивать подвижность и в конечном итоге полностью разрушить ваши суставы. Тофусы также могут частично разрушаться через кожу и выделять белое меловидное вещество.

Повреждение почек

Кристаллы уратов также могут накапливаться в почках. Это может привести к образованию камней в почках и, в конечном итоге, повлиять на способность почек отфильтровывать отходы из организма.

Бурсит

Подагра может вызвать воспаление жидкостного мешка (бурсы), который амортизирует ткани, особенно в области локтя и колена. Симптомы бурсита также включают боль, скованность и отек. Воспаление в бурсе увеличивает риск инфекции, которая может привести к необратимому повреждению сустава. Признаки инфекции включают усиливающееся покраснение или повышение температуры вокруг суставов и лихорадку.

Доступны лекарства, помогающие справиться с симптомами подагры. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, такие как индометацин (Тиворбекс), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) и напроксен (Алеве, Напросин). Побочные эффекты этих лекарств могут включать кровотечение, язву желудка и боль в животе. Если ваши симптомы не реагируют на эти лекарства, ваши врачи могут порекомендовать другие препараты, чтобы остановить приступ и предотвратить будущие приступы.

Колхицин (Colcrys) может уменьшить боль при подагре, но побочные эффекты могут включать тошноту, диарею и рвоту.

Кортикостероиды, такие как преднизолон, также уменьшают воспаление и боль. Эти отпускаемые по рецепту лекарства можно принимать перорально или вводить в сустав. Побочные эффекты включают изменения настроения, повышенное кровяное давление и задержку воды.