Почему с возрастом кости становятся хрупкими: Почему с возрастом кости становятся хрупкими? — Ульяновск сегодня

Почему с возрастом кости становятся хрупкими? — Ульяновск сегодня

С возрастом повышается риск переломов — почему это происходит? О том, какие участки скелета наиболее подвержены переломам и что можно сделать, чтобы повысить плотность костной ткани, рассказала главный специалист-ревматолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Ирина Виноградова.

— Что представляет собой остеопороз?

— Это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением ее качества, что приводит к хрупкости и ломкости костей, которая проявляется переломами при незначительной травме.

— Какие костные зоны наиболее уязвимы и подвержены переломам?

— Нередко при падении человек инстинктивно переносит опору на руку. В этом случае может произойти перелом нижней части лучевой кости. У женщин остеопороз встречается чаще, чем у мужчин, поэтому они более подвержены этому виду переломов. Также при падении или подъеме тяжелого предмета может произойти перелом позвоночника — чаще всего в грудном или поясничном отделе. У людей старше 65 лет возможен перелом проксимального отдела бедренной кости.

— Как понять, связан ли перелом с остеопорозом или он имеет травматический характер?

— При остеопорозе перелом происходит при минимальной травме. Например, при падении с высоты собственного роста во время ходьбы по ровной поверхности. Если ранее уже были переломы в характерных для остеопороза локализациях (а к осложнениям остеопороза могут относиться практически все переломы, кроме переломов пальцев и костей черепа), то нередко они повторяются — это указывает на наличие заболевания. При остеопорозе возможен целый «каскад» переломов — риск повторного остеопоретического перелома остается повышенным в течение 10 лет после первого перелома.

— Остеопороз можно назвать социально значимым заболеванием?

— Среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место по социальной значимости — после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

— Насколько распространен остеопороз в России?

— В нашей стране каждый пятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте от 50 лет и старше находятся в группе риска по возникновению переломов. 71% переломов происходит именно у женщин этой возрастной группы. Всего в Российской Федерации 34 миллиона человек, имеющих высокий риск переломов. При этом ежегодно 4 млн переломов происходит на фоне остеопороза. В мире каждую секунду у больного остеопорозом происходит перелом. В Российской Федерации каждую минуту происходит семь переломов позвонков и каждые пять минут — перелом шейки бедра.

— В чем причина развития остеопороза?

— Основная причина развития заболевания — неадекватное поступление кальция. Первичный остеопороз составляет 85% случаев. Его разновидности: постменопаузальный (связан с потерей костной массы у женщин в постменопаузальный период), сенильный (выявляется у лиц старше 70 лет), ювенильный (заболевают дети в возрасте 8-14 лет, что связано со спецификой общего метаболизма и обмена веществ в костной ткани в препубертатный период), идиопатический (встречается достаточно редко, он развивается у женщин в возрасте 20-50 лет, а у мужчин — в 25-60 лет). На вторичный остеопороз приходится порядка 15% случаев. Он развивается при тяжелых заболеваниях, таких как обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эндокринных и ревматических болезнях, генетических нарушениях, болезнях крови и органов пищеварения, хронической почечной недостаточности (ХБП) и др.

— Какие факторы повышают риск развития остеопороза?

— Риск развития остеопороза существенно повышается у женщин в возрасте наступления менопаузы, а затем еще более возрастает при наступлении 65 лет и старше, уже и у мужчин, особенно при низкой массе тела (менее 57 кг). Некоторые факторы риска относят к неуправляемым: например, такие как наследственные случаи остеопороза, женский пол, европеоидная раса, сахарный диабет 1 и 2 типов, ревматоидный артрит, низкая минеральная плотность кости, гипогонадизм — патологическое состояние, вызванное недостаточностью функций половых желез, которая обусловлена их эндокринными нарушениями. Но большинство факторов риска являются управляемыми и зависят от самого человека. В частности, вредные привычки: курение и пагубное потребление алкоголя, дефицит кальция и витамина D в рационе питания, избыточное потребление соли и низкая физическая активность. Риск заболевания также повышает прием некоторых препаратов, например, глюкокортикоидов (более трех месяцев).

— Что представляет собой модель FRAX, разработанная для оценки риска переломов?

— Модель FRAX основывается на оценке таких критериев, как: пол, возраст, индекс массы тела, минеральная плотность шейки бедра, предшествующий низкоэнергетический перелом, перелом шейки бедра у родителей. Удобство этой модели заключается в том, что с ее помощью можно рассчитать риск возникновения перелома даже без проведения специального обследования — остеоденситометрии. Сделать это может даже сам пациент, используя персональный компьютер или смартфон, найдя в любой поисковой системе ссылку на FRAX и ответив на весь перечень предлагаемых вопросов. В настоящее время, с 2018 года, на данном интернет-ресурсе есть русскоязычная версия.

— Как влияет потребление витамина D на уровень риска развития остеопороза?

— Нехватка витамина D наиболее характерна россиян, проживающих на севере страны (выше 40 градусов северной широты).

— Дайте нашим читателям несколько советов, как повысить плотность костной ткани и снизить риск остеопороза.

— Отказаться от курения. Включать в рацион больше молочных продуктов с пониженным содержанием жира, так как жирность снижает усвоение кальция — женщинам старше 45 лет из группы риска остеопороза нужно съедать до 100 г сыра ежедневно+кисломолочные продукты до 0,5 л. Делать оздоровительную гимнастику ежедневно. Не пить более трех чашек кофе в день, если необходимо больше — добавляйте молоко!

Советы по дозировке витамина D, необходимости приема препаратов кальция, лабораторному обследованию или приему антиостеопоретических препаратов врач может дать только при непосредственной беседе с пациенткой и после ее осмотра. Задайте вопрос о профилактике остеопороза семейному врачу, гинекологу, эндокринологу или ревматологу при плановом посещении по поводу другого заболевания или на профилактическом осмотре.

Если у Вас уже был перелом, не откладывайте визит к врачу, потому что повторный перелом можно и нужно предотвратить!

Информация подготовлена при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области и Управления по делам семьи администрации г. Ульяновска

Медики выяснили, почему кости становятся хрупкими в старости

https://ria.ru/20190319/1551932082.html

Медики выяснили, почему кости становятся хрупкими в старости

Медики выяснили, почему кости становятся хрупкими в старости — РИА Новости, 19.03.2019

Медики выяснили, почему кости становятся хрупкими в старости

Пожилые люди крайне плохо восстанавливаются после серьезных переломов конечностей и часто умирают в результате развития остеопороза не из-за одряхления костной… РИА Новости, 19.03.2019

2019-03-19T17:05

2019-03-19T17:05

2019-03-19T17:05

наука

медицина

сша

здоровье — общество

здоровье

старость

генетика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153034/91/1530349184_0:58:1122:689_1920x0_80_0_0_200ae4b54a695c22e934ec878bb06aea.jpg

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Пожилые люди крайне плохо восстанавливаются после серьезных переломов конечностей и часто умирают в результате развития остеопороза не из-за одряхления костной ткани, а по причине растущего уровня воспалений в организме. К такому выводу пришли ученые, опубликовавшие статью в журнале PNAS.В последние годы среди ученых возродился спор о том, чем является процесс старения и смерти людей и животных. Некоторые биологи и эволюционисты считают, что этот процесс не носит случайный характер и что его контролирует своеобразная «программа смерти» — определенный набор генов, заставляющий тело дряхлеть и умирать, уступая место новому поколению себе подобных.Другие исследователи полагают, что старение представляет собой случайный процесс накопления мутаций, белкового «мусора» и «поломок» в клетках. Они приводят к накоплению в организме «престарелых» клеток, прекращающих участие в жизнедеятельности организма. Недавно ученые показали, что их удаление из организма червей заметно продлило им жизнь и улучшило их жизнедеятельность.Еще одно последствие этого случайного процесса — рост уровня воспалений в разных органах тела. Как показывают опыты на мушках-дрозофилах и наблюдения за жизнью стволовых клеток в мозге мышей, они играют ключевую роль в одряхлении тела и приобретении типично старческих черт.Джозефсон и ее коллеги обратили внимание на важную особенность костей пожилых людей — число активных стволовых клеток, способных участвовать в починке переломов, быстро падает при наступлении старости.Руководствуясь этой идеей, ученые проверили, что произойдет, если обработать образцы костного мозга молодых мышей экстрактом крови пожилых грызунов. Подобный прием неожиданным образом привел к тому, что скорость деления стволовых клеток в них резко замедлилась, упав в четыре раза, а значительная часть из них досрочно «вышла на пенсию».Открыв столь удивительный феномен, ученые начали сравнивать различия в работе клеток до и после обработки подобным «эликсиром старости», пытаясь понять, что изменило их поведение. Оказалось, что кровь пожилых грызунов содержит в себе молекулы, способствующие активации цепочки генов NF-kB, главного регулятора иммунитета и хронических воспалений.Этот процесс, как обнаружили медики, можно подавить, используя обычный аспирин или другие вещества, способные нейтрализовать воспалительные реакции. Пожилые стволовые клетки, обработанные подобными молекулами, обретали вторую молодость и начинали вести себя так же, как «заготовки» костной ткани, извлеченные из организма молодых мышей.Означает ли это, что пожилые люди могут избежать остеопороза или перелома шейки бедра, принимая аспирин? Как подчеркивают ученые, подобное самолечение не приведет к положительным результатам и усугубит ситуацию в случае, если люди в возрасте будут употреблять подобные препараты сразу после перелома.Дело в том, что лекарства подавляют не только хронические воспаления, но и все типы подобных иммунных реакций, в том числе и острые воспалительные процессы, играющие ключевую роль в запуске процесса заживления переломов.Сейчас Джозефсон и ее коллеги пытаются найти молекулы, которые бы действовали более избирательно, омолаживая кости пожилых людей. И чтобы при этом уже существующие противовоспалительные лекарства можно было бы принимать до проведения операций или получения переломов.Это позволит людям в возрасте накопить достаточное количество активных стволовых клеток для того, чтобы избежать остеопороза и прочих осложнений, связанных с последствиями работы хирургов или неожиданными повреждениями костей.

https://ria.ru/20180810/1526309839.html

https://ria.ru/20160204/1369507562.html

https://ria.ru/20181018/1530962054.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153034/91/1530349184_62:0:1058:747_1920x0_80_0_0_07009acd6587d531eb46840874f33174.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, сша, здоровье — общество, здоровье, старость, генетика

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Пожилые люди крайне плохо восстанавливаются после серьезных переломов конечностей и часто умирают в результате развития остеопороза не из-за одряхления костной ткани, а по причине растущего уровня воспалений в организме. К такому выводу пришли ученые, опубликовавшие статью в журнале PNAS.

«Воспаления, а не возраст, оказались главной причиной того, почему кости медленно заживают у пожилых людей. Соответственно, костную ткань можно «омолодить» и помочь людям в возрасте избежать серьезных проблем, используя противовоспалительные препараты», — рассказывает Анна-Мария Джозефсон (Anne-Marie Josephson) из Университета Нью-Йорка (США).

В последние годы среди ученых возродился спор о том, чем является процесс старения и смерти людей и животных. Некоторые биологи и эволюционисты считают, что этот процесс не носит случайный характер и что его контролирует своеобразная «программа смерти» — определенный набор генов, заставляющий тело дряхлеть и умирать, уступая место новому поколению себе подобных.

Другие исследователи полагают, что старение представляет собой случайный процесс накопления мутаций, белкового «мусора» и «поломок» в клетках. Они приводят к накоплению в организме «престарелых» клеток, прекращающих участие в жизнедеятельности организма. Недавно ученые показали, что их удаление из организма червей заметно продлило им жизнь и улучшило их жизнедеятельность.

10 августа 2018, 12:27НаукаРоссийские биологи узнали, как старость влияет на восстановление почек

Еще одно последствие этого случайного процесса — рост уровня воспалений в разных органах тела. Как показывают опыты на мушках-дрозофилах и наблюдения за жизнью стволовых клеток в мозге мышей, они играют ключевую роль в одряхлении тела и приобретении типично старческих черт.

Джозефсон и ее коллеги обратили внимание на важную особенность костей пожилых людей — число активных стволовых клеток, способных участвовать в починке переломов, быстро падает при наступлении старости.

Руководствуясь этой идеей, ученые проверили, что произойдет, если обработать образцы костного мозга молодых мышей экстрактом крови пожилых грызунов. Подобный прием неожиданным образом привел к тому, что скорость деления стволовых клеток в них резко замедлилась, упав в четыре раза, а значительная часть из них досрочно «вышла на пенсию».

Открыв столь удивительный феномен, ученые начали сравнивать различия в работе клеток до и после обработки подобным «эликсиром старости», пытаясь понять, что изменило их поведение. Оказалось, что кровь пожилых грызунов содержит в себе молекулы, способствующие активации цепочки генов NF-kB, главного регулятора иммунитета и хронических воспалений.

Этот процесс, как обнаружили медики, можно подавить, используя обычный аспирин или другие вещества, способные нейтрализовать воспалительные реакции. Пожилые стволовые клетки, обработанные подобными молекулами, обретали вторую молодость и начинали вести себя так же, как «заготовки» костной ткани, извлеченные из организма молодых мышей.

4 февраля 2016, 11:30НаукаУченые: очистка тела мыши от дряхлых клеток продлила им жизнь на 30%Американские медики смогли продлить жизнь мышам на треть больше нормы и заметно снизили вероятность развития рака, очистив их организм от так называемых «дряхлых клеток», потерявших способность к делению.

Означает ли это, что пожилые люди могут избежать остеопороза или перелома шейки бедра, принимая аспирин? Как подчеркивают ученые, подобное самолечение не приведет к положительным результатам и усугубит ситуацию в случае, если люди в возрасте будут употреблять подобные препараты сразу после перелома.

Дело в том, что лекарства подавляют не только хронические воспаления, но и все типы подобных иммунных реакций, в том числе и острые воспалительные процессы, играющие ключевую роль в запуске процесса заживления переломов.

Сейчас Джозефсон и ее коллеги пытаются найти молекулы, которые бы действовали более избирательно, омолаживая кости пожилых людей. И чтобы при этом уже существующие противовоспалительные лекарства можно было бы принимать до проведения операций или получения переломов.

Это позволит людям в возрасте накопить достаточное количество активных стволовых клеток для того, чтобы избежать остеопороза и прочих осложнений, связанных с последствиями работы хирургов или неожиданными повреждениями костей.

18 октября 2018, 13:41НаукаДиетологи выяснили, почему морская пища замедляет старение

Хрупкие кости. Почему с возрастом они становятся слабее? | Здоровая жизнь | Здоровье

В теле взрослого человека более 200 костей. И если в каком-то из отделов скелета случаются неполадки, это сказывается на состоянии организма в целом. Остеопороз — очень распространенное по всему миру и весьма опасное заболевание, которое может сделать наш, как нам кажется, прочный каркас невероятно хрупким и уязвимым.

По статистике, приблизительно у 80% женщин старше 50 лет есть признаки остеопороза, наиболее частое и грозное осложнение которого — перелом шейки бедра. Ученые и врачи предупреждают, что, если заболеваемость остеопорозом будет расти такими же быстрыми темпами, как это происходит сейчас, лет через 30 нас ждет пандемия.

Почему же это состояние возникает, кто в группе риска и можно ли с ним каким-то образом бороться, АиФ.ru рассказали Ольга Чижевская, исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» и Владимир Нечаев, врач высшей категории, председатель правления «Лиги подиатрии».

Что такое остеопороз?

«Немного анатомических фактов: костная ткань состоит из волокон коллагена, минеральных соединений (в первую очередь это фосфат кальция), окружающих белковое основание, сосудов и нервов. Также с внешней стороны каждая кость покрыта соединительным веществом — надкостницей. Чтобы костная ткань оставалась здоровой, процессы синтеза и разрушения должны находиться в постоянном равновесии», — отмечают специалисты.

При остеопорозе происходит процесс патологического износа кости, когда разрушается органический и неорганический костный матрикс. С потерей плотности уменьшается способность кости выдерживать нагрузки, и кость легко ломается. По информации ВОЗ, остеопороз находится на 4-м месте в списке неинфекционных патологий после заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака и сахарного диабета. При этом он развивается незаметно, за что получил название «безмолвная эпидемия», отмечают эксперты.

Причины остеопороза

Как правило, говорят специалисты, нет какой-то одной причины, которая приводит к развитию заболевания. Чаще всего это комплекс факторов, которые со временем накапливаются. Негативное воздействие на костную систему постепенно возрастает, и в итоге обнаруживается остеопороз.

Среди основных факторов, ведущих к остеопорозу, называют следующие варианты:

• прекращение выработки половых гормонов, способствующих образованию костной ткани, после менопаузы у женщин, а у мужчин — после удаления яичек в связи с раком простаты;
• недостаточное образование минерализованного костного матрикса в процессе строительства костного вещества;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток кальция на фоне беременности, грудного вскармливания, недоедания и плохого питания;
• злоупотребление спиртным, курение;
• ухудшение усвоения кальция в пожилом возрасте и из-за нехватки витамина Д;
• недостаток солнечного света;
• ухудшение всасывания кальция в связи с кишечными расстройствами;
• длительный прием некоторых препаратов (ингибиторов ароматазы, гормонов щитовидной железы и пр.) и др.

«Первая и основная причина — это гормональная недостаточность, — рассказал спортивный врач с многолетней практикой, травматолог-ортопед Владимир Нечаев. — Отсутствие определенных гормонов ведет к тому, что кальций плохо фиксируется в костях. При этом снижается и синтез белка. Это происходит прежде всего из-за климактерического воздействия, когда снижается количество гормонов эстрогенов, предохраняющих кости от разрушения. Молодые люди тоже не застрахованы от остеопороза. Среди причин хрупкости костей у них — все та же гормональная недостаточность либо хронический стресс, который приводит к вымыванию кальция. Стресс-переломы у спортсменов — чаще всего следствие такого стресса. В прошлом году у меня был пациент 13 лет со стресс-переломом большеберцовых костей. А у профессиональных спортсменов происходит следующее: из-за того, что они много участвуют в соревнованиях и жестко тренируются, количество глюкокортикоидов в коре надпочечников резко возрастает, что становится фактором риска для вымывания кальция. И из-за нарушений в структуре кости происходят стрессовые переломы».

Чем грозит остеопороз?

На фоне остеопороза разрушаются позвонки из-за нарушения их способности выдерживать вес тела. Особенно это становится заметно в районе грудного отдела, когда возникает характерный «вдовий горбик». Разрушение позвонков приводит к уменьшению роста — вплоть до 18 см за несколько лет. Уменьшается в размерах грудная полость, а живот начинает выступать вперед. Человек может страдать от частых переломов, в том числе одного из самых опасных — шейки бедра. Переломы могут возникать даже при незначительной травме, при банальном падении. Позвонки могут ломаться всего лишь от подъема тяжестей или очень тряской езды в транспорте. Можно заметить нарушения походки, появление хромоты. Люди часто испытывают болезненную ригидность мышц, боли и чувство тяжести в грудном отделе, между лопатками, в спине. Все эти обстоятельства критически снижают качество жизни, ведут к апатии и депрессивному состоянию.

Лечение остеопороза

Чтобы провериться на наличие остеопороза, необходимо выполнить денситометрию. Это исследование выявляет минеральную плотность костей и возможный риск переломов. Очень важно диагностировать остеопороз на самых ранних этапах, когда еще не случались переломы и можно провести эффективную профилактику. Поэтому всем пациентам из групп риска нужно проходить денситометрию, не дожидаясь развития тревожных симптомов. Также может быть рекомендована рентгенография и анализы крови.

Тактика лечения зависит от степени остеопороза и индивидуальных особенностей. Лечение может включать:

• облегчение боли;
• иммобилизацию, фиксацию, в некоторых случаях — эндопротезирование поврежденных участков кости;
• прием витамина Д, кальция;
• физиотерапию, лекарственную терапию.

«Людям, страдающим остеопорозом, мы можем назначать определенные препараты по показаниям, например задерживающие кальций в организме, — уточнил Владимир Нечаев. — Параллельно нужно обязательно принимать препараты кальция. Разумная физическая нагрузка тоже обязательное условие успешного лечения, потому что именно она стимулирует нормальный синтез кости. Но сначала нужно проконсультироваться с врачом и обследоваться».

Профилактика остеопороза

Внимание следует уделить и профилактике проблемы. К мероприятиям по предупреждению остеопороза относятся:

• достаточное потребление кальция и витамина Д в период синтеза костей;
• повышенное употребление кальция во время беременности, грудного вскармливания, при наступлении менопаузы и в преклонном возрасте;
• регулярные физические нагрузки: тонус мышц способствует хорошему синтезу костной ткани. Необходимы аэробные и силовые нагрузки не менее 3-4 раз в неделю длительностью от 30-40 минут. Плюсом станут ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• здоровое, сбалансированное и разнообразное питание с каждодневным употреблением продуктов, богатых кальцием;
• заместительная гормональная терапия в менопаузу, особенно на ранней стадии;
• профилактика падений — безопасные условия дома (противоскользящие коврики, поручни и др.), ношение удобной обуви на низких устойчивых каблуках на улице.

Кости становятся хрупкими? Кого и почему выбирает остеопороз | ЗДОРОВЬЕ

Всё самое важное о коварной болезни рассказала для читателей «АиФ» главный внештатный ревматолог, заведующая ревматологическим отделением областной больницы Ирина Виноградова.

Почему это происходит?

Суть этой болезни – в её названии, которое произошло от двух греческих слов: osteon – кость и poros – отверстие. Остеопороз – заболевание, которое приводит к разрушению костной ткани, деформации суставов и полному их разрушению.

На ранних стадиях эта болезнь никак себя не проявляет, а когда начинает прогрессировать, могут появиться такие признаки, как боль в спине, уменьшение со временем роста, сутулость, переломы кости даже при небольшом ушибе или падении.

Склонность к остеопорозу зависит от многих факторов, и некоторые из них контролировать трудно. Например, риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом, и женщины к нему склонны больше мужчин. Уменьшение концентрации эстрогенов в менопаузе – один из самых влиятельных факторов риска развития остеопороза. Если у одного из родителей был перелом бедра – это тоже тревожный звоночек.

Но многое зависит и от образа жизни – от пищевого рациона, от двигательной активности. В зоне риска – люди, проводящие много времени сидя. Об этом надо знать и помнить с молодости. Дело в том, что костная ткань постоянно обновляется: старая рассасывается, а новая создаётся. В молодости её масса растёт быстро, достигая пика у большинства людей к 20 годам. В пожилом возрасте костная ткань рассасывается быстрее, чем восстанавливается. Чем больше костной массы достигнуто в пиковом периоде, тем больше костной ткани находится в «запасе» и меньше склонность к развитию остеопороза в преклонном возрасте.

Шансы ослабления и перелома костей повышаются, если вес тела недостаточный, а избыточный вес повышает риск переломов костей руки, особенно – запястья. Таким образом, поддержание нормальной массы тела способствует здоровью костей в целом.

Как с этим жить?

Наиболее серьёзные осложнения остеопороза – переломы, особенно позвонков или бедренных костей. Первые происходят даже без падения. Вторые – при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.

Рекомендации по лечению остеопороза часто основываются на оценке риска получить перелом кости в следующие десять лет. Если риск невысок, то можно обойтись без лекарственных средств, а фокусироваться на изменении факторов риска, ослабляющих костную ткань. Плотность костной ткани можно измерить аппаратом, использующим низкоинтенсивное рентген-излучение для определения минерализации костей. В большинстве случаев измеряется плотность только некоторых костей, обычно – бедренной кости, позвоночника и костей запястья.

Профилактика остеопороза – это лучшее средство борьбы с ним. Необходимо правильно питаться и не переедать. В пищевом рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих кальций и белок. Мужчины и женщины в возрасте 18-50 лет нуждаются в 1000 мг кальция в день. Эта ежедневная доза повышается до 1200 мг в день, если женщина старше 50 лет, а мужчина старше 70 лет. Достаточное количество кальция должно поступать в организм с питанием, но при необходимости врач вам порекомендует специальные витаминные комплексы. Старайтесь постоянно быть на солнце и обогащать организм витамином D, который способствует абсорбции кальция и влияет на здоровье костей. Один из строительных элементов кости – протеин. Большинство людей потребляет большое количество белка с пищей, а вегетарианцам стоило бы побольше есть сои, орехов, бобовых.

Обязательно давайте организму регулярную физическую активность. Но не переборщите с нагрузками, чтобы не ослабить здоровье. Для укрепления организма врачи рекомендуют ходить на йогу или в бассейн. Откажитесь от сигарет и спиртных напитков. Смените работу, если она связана с ежедневным перенапряжением и большими нагрузками. И помните, что при любом заболевании в опорно-двигательном аппарате и в суставах лечение надо начинать быстро.

Важно знать!

К какому врачу обращаться?

Травматолог

Проведет диагностику костной системы и определит стадию болезни.

Эндокринолог

Проверит состояние щитовидной и поджелудочной железы.

Ревматолог

Проведёт диагностику суставов и близлежащих тканей.

Методы диагностики

Рентген болевого участка

Покажет видные уплотнения на костной ткани.

Остеоденситометрия

Поможет определить, в каких местах началась деформация костей.

Процедура абсорбциометрии

Показывает, насколько много солей кальция в организме пациента.

Ультразвуковое обследование

Определяет эластичность костей, их толщину и структуру.

Кости, суставы и мышцы

Человек против остеопороза ⚔️

Главный способ предотвратить остеопороз — укреплять кости. Ключевые помощники здесь — это кальций и витамин Д.

🥚 Кальций

☝️ Британцы рекомендуют всем в возрасте от 19 до 75 лет употреблять 700 мг кальция в сутки. Впрочем, даже этого может быть недостаточно. Во всяком случае, для россиян. Отечественные документы несколько серьезнее:

— Мужчинам и небеременным женщинам 18–59 лет — 1000 мг в сутки вне зависимости от группы физической активности;
— Мужчинам и небеременным женщинам старше 60 лет — 1200 мг в сутки;
— Оптимальная доза кальция для беременных женщин варьируется в зависимости от срока и множества других факторов — нужно подбирать индивидуально.

🥦 Помимо минеральных комплексов, кальций можно получать из брокколи, капусты, молочных продуктов, тофу, лосося и множества других блюд.

🌞 Витамин Д

🗿 Он напрямую влияет на выработку кальция и крепость костей. А сейчас будет немного сложно, но очень важно. Итак, оптимальное содержание витамина Д — 30 нг/мл или 75 нмоль/л. Что говорят рекомендации?

— Мужчинам и небеременным женщинам 18–59 лет нужно 10 мкг в сутки;
— Мужчинам и небеременным женщинам старше 60 лет — 15 мкг в сутки.

🌐 На упаковках витаминов дозировку обычно указывают в международных единицах (МЕ на русском или IU на английском). Для профилактики в рекомендациях указана доза 600-800 МЕ. А для поддержания оптимального уровня — уже 1500–2000 МЕ.

🇷🇺 Точную дозу поможет определить анализ на уровень витамина Д. Но он не из дешевых, поэтому на практике российские эндокринологи часто прописывают добавки витамина всем пришедшим на прием пациентам, живущим севернее 40-й широты.

🥛 Источники витамина Д — солнечный свет, рыба, яйца и обогащенное им молоко. Поддерживать его уровень в норме помогает физическая активность и отсутствие вредных привычек.

Хрупкий возраст

Кто из нас в детстве или более старшем возрасте не имел в своем «послужном списке» переломов костей. 

Ну и что? Было и прошло, и даже не всегда можем вспомнить о перенесенных травмах на приеме у врача. Но, как, ни странно, о состоянии своей костной системы  мы  мало   думаем  даже в  возрасте за 40.  По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз, как причина инвалидности и смертности человека, занимает четвёртое место в мире после таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические и сахарный диабет. О том, как не допустить развитие остеопороза рассказывает врач-эндокринолог первой категории краевого эндокринологического диспансера  Ольга Хохлова.

« Остеопороз — это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением строения костной ткани, ведущее к повышенной хрупкости костей,   поражающее все кости скелета.  Остеопороз делает наши кости пористыми и хрупкими, как спички. В результате  человек может сломать, например, ногу, всего лишь стукнувшись о порог своего дома. Костная ткань становится пористой, кости — более хрупкими и могут легко ломаться. В переводе с латыни термин «остеопороз» означает «разреженная кость». Переломы   являются основным осложнением остеопороза. Они возникают даже при небольшой, минимальной травме, например, при падении на ровном месте, с высоты собственного роста. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде».

Перечислите, пожалуйста, признаки остеопороза.

«Почти в 50% случаев остеопороз протекает бессимптомно и выявляется уже при наличии переломов костей. У многих пациентов с остеопорозом имеются жалобы на боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, при длительном пребывании в одном положении (стоя или сидя).Эти боли исчезают или притупляются после отдыха в положении лежа. Внешне остеопороз проявляется изменением осанки, снижением роста к старости, деформацией грудной клетки, нарушением походки в результате уплощения позвонков и разрежения костной ткани. При наличии остеопороза перелом позвоночника может возникнуть даже в постели при неловком изменении положения тела со спины на бок, а перелом шейки бедра — при небольшом ушибе или резком движении».

Что же приводит к развитию этого заболевания?

«Причины, приводящие к остеопорозу, разнообразны. К первой категории относятся те факторы, которые человек не способен изменить, их называют неуправляемые. К ним относятся: Пол— женщины страдают остеопорозом чаще.Этосвязано с особенностями гормонального статуса, а также с меньшей общей костной массой. Кроме того, женщины теряют костную массу быстрее и в большем количестве в связи с менопаузой и большей продолжительностью жизни. Возраст— с момента рождения человека происходит рост скелета, увеличение объема и плотности костей. Своего пика костная масса достигает к 25 годам. После чего наступает период стабильности, а после 45 лет начинается медленное, но прогрессирующее снижение костной массы. Наследственность — при наличии у ближайших родственников (матери, отца, сестер) переломов при минимальной травме в возрасте старше 50 лет риск остеопороза возрастает. К управляемым факторам (на которые можно воздействовать) относятся: низкая физическая активность — в любом возрасте отсутствие постоянной физической нагрузки может привезти к потере костной массы. Низкая масса тела — индекс массы тела (ИМТ) ² является индикатором низкой минеральной плотности кости. ИМТ  рассчитывается по формуле: масса тела (кг) делиться на рост (м) в квадрате. Курение— плотность кости у курильщиков (20 сигарет и более) в 1,5-2 раза ниже, чем у некурящих. Злоупотребление алкоголем— прием алкоголя приводит к нарушению усвояемости кальция и витамина Dорганизмом. Недостаточное потребление кальция с пищей — кальций является «строительным материалом кости». Дефицит витамина D— витамин Dнеобходим для обеспечения усвоения кальция костью и обменных процессов в костной ткани. Склонность к падениям — у лиц с нарушением зрения, слуха, вестибулярными расстройствами, низкой физической активностью. (При использовании некоторых медикаментов, влияющих на неврологический статус, риск падений повышается)».

Расскажите, пожалуйста, о мерах профилактики остеопороза.

«Рано начатая активная профилактика может существенно повлиять на распространенность, прогрессирование и исход заболевания. Для профилактики остеопороза необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Сбалансированное питание. Известно, что одним из основных минералов, оказывающих существенное влияние на формирование и поддержание скелета, является кальций. Основным источником кальция являются молочные продукты, бобовые, шпинат, зелень, орехи, рыба и морепродукты. Для улучшения усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте очень важен витамин D. Витамин Dпоступает в организм вместе с такими продуктами питания, как рыба, печень, яйца, а также образовывается в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Однако в осенне-зимний период количество солнечных дней резко сокращается, поэтому в это время витамин Dследует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо обратить внимание на белковую составляющую рациона. Необходимо потреблять 1-1,2 г белка на 1 кг массы тела в день. В то же время нужно помнить, что избыточное потребление белка способствует увеличению выделения кальция с мочой. Вредными продуктами при остеопорозе являются кофе и поваренная соль. Так, кофеин усиливает выделение кальция с мочой у взрослых, а потребление четырех и более чашек кофе в день у женщин способствует снижению костной массы. Необходимо ограничивать и потребление соли до 1 чайной ложки без горки в день, поскольку поваренная соль также повышает выделение кальция с мочой и поэтому снижает минеральную плотность кости у взрослых людей.

2.Поддержание нормальной массы тела. Следите за своим весом. Важно отметить, что чрезмерно худые женщины страдают от остеопороза гораздо чаще, нежели полные. Это обусловлено тем, что жировая клетка способна синтезировать гормоны, стимулирующие развитие костной ткани.

3.Откажитесь от употребления табака и алкоголя.

4.Физические нагрузки.Физические нагрузки важны для уменьшения потерь костной ткани, улучшения равновесия и профилактики падений, а также для реабилитации после перенесенных переломов. Физическая активность должна включать ходьбу, бег, занятия теннисом и другие виды занятий на свежем воздухе. Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры.

5.Предупреждение падений. 

· Делайте упражнения для улучшения равновесия:

· стопы на одной линии (правая перед левой или наоборот), руки на поясе; в этом положении стоим 20-30 секунд;

· ноги вместе, руки на поясе, подняться на носках, стоять 15-20 секунд;

· руки на поясе, левую ногу согнуть, оторвав от пола, подняться на носке правой ноги, стоять 15-20 секунд. То же другой ногой

Следите за зрением и слухом, регулярно посещайте окулиста и ЛОР врача. Используйте при необходимости дополнительные приспособления для  ходьбы (ходунки, трость)».  

07.12.16.                                               ГБУЗ  СК  «Ставропольский краевой

центр медицинской профилактики

Почему у пожилых людей возникают переломы костей?

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, кости становятся слишком тонкими и хрупкими, из-за чего возникает высокая степень риска переломов.

 

В течение жизни у человека костные клетки постоянно обновляются, но, если развивается остеопороз, старые костные клетки разрушаются быстрее, чем у новых появляется возможность заменить их. При остеопорозе кость теряет кальций и другие минералы. Все это делает кости более слабыми и подверженными переломам даже после незначительного удара или падения.

Очень часто человек узнает о том, что у него остеопороз, только когда происходит перелом.

Переломы из-за остеопороза часто встречаются в области бедра, запястья или позвоночника и могут приводить к инвалидности.

Данным заболеванием страдают пожилые люди в возрасте 60-70 лет, в том числе мужчины, а также у женщин с наступлением менопаузы.       Остеопороз в течение долгого времени остается незамеченным.

Признаки, по которым можно определить вероятность возникновения остеопороза:

• уменьшение роста (более чем на 1 — 1,5 см), сутулость, искривление позвоночника;
• частые, долго срастающиеся переломы костей;
• боли в костях при изменении погоды;
• хрупкие ногти и ломкие волосы, разрушение зубов;
• ночные судороги в ногах.

Чтобы подтвердить остеопороз, следует пройти ультразвуковое или рентгенологическое обследование для определения плотности костной ткани и содержания кальция в кости.

Одной из важных мер в профилактике остеопороза является отказ от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем.

Физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета — очень эффективный метод в предупреждении снижения плотности костной ткани. Очень полезно подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте, выходить на одну-две остановки раньше и проходить оставшийся путь пешком.

Прогулки на свежем воздухе в дневное время в течение 10-15 минут позволяют организму получить достаточное количество витамина Д, необходимого организму для усвоения кальция и формирования крепких костей.

Рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета. Основной же причиной остеопороза является нарушение обменных и гормональных процессов в организме.

При остеопорозе в рационе питания желательно присутствие продуктов, богатых кальцием.

Продукты, богатые содержанием кальция:

все сорта капусты

все виды орехов

цельно зерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур

кисломолочные продукты (натуральные)

все сухофрукты, особенно курага и чернослив

различная зелень, в особенности шпинат

свежие овощи и фрукты, без исключения

Лечение остеопороза также предполагает прием медикаментов и выполнение специального комплекса упражнений. Все это позволит остановить развитие разрушительного заболевания.

Мы не можем остановить время, но мы можем остановить остеопороз!

Почему кости портятся с возрастом?

С возрастом на вас влияют медицинские недуги. Скелетная структура, которая поддерживает вас, претерпевает значительные изменения в течение вашей жизни.

Степень гибкости и силы, которыми вы когда-то наслаждались, начинает покидать вас по мере взросления. Что заставляет ваши кости со временем портиться?

Минеральная плотность падающей кости

Заболевание суставов остеопороз влияет на уязвимость ваших костей к переломам.Когда ваше тело начинает реабсорбировать кальций и фосфат из ваших костей, это в конечном итоге приводит к хрупкости костей.

По мере того, как ваши кости становятся пористыми, они становятся слабыми и хрупкими. Потеря костной массы, связанная с возрастом, — это постепенное снижение, приводящее к снижению минеральной плотности костной ткани. Изменяющаяся структура и состав ваших костей увеличивают заболеваемость остеопорозом.

Остеопороз делает пожилых людей склонными к переломам запястий, бедер и позвоночника. Пострадало 5,1% мужчин и 24.У 5 процентов женщин старше 65 лет это заболевание является основной причиной низкой костной массы.

Остеопения — родственное заболевание. Хотя потеря минеральной плотности костей не так низка для людей, которые испытывают это, это постепенный переход к остеопорозу.

Гормональные изменения

Национальный фонд остеопороза сообщает, что 80 процентов из 10 миллионов американцев, страдающих остеопорозом, — женщины. Это приводит к выводу, что изменение гормонального баланса во время менопаузы является основной причиной дегенеративного заболевания.

Эстроген защищает прочность костей, поэтому резкое снижение уровня этого гормона приводит к потере минералов в костной ткани. Женщины теряют до 20 процентов плотности костной ткани в течение первых семи лет после менопаузы.

Дегенеративные изменения

Остеоартрит, поражающий почти 27 миллионов американцев, является распространенным хроническим заболеванием суставов. Это состояние, иногда называемое артритом «изнашивания», может затронуть кого угодно. Однако из-за чрезмерной нагрузки на суставы он все еще распространен среди пожилых людей.

При остеоартрите смазывающий хрящ между костями разрушается, что приводит к трению между костями, вызывая отек, боль и ограниченное движение.

С возрастом это продолжающееся трение суставов, вызванное остеоартритом, сказывается на их костях, заставляя их ломаться и ломаться.

Ухудшение опорно-двигательного аппарата — неизбежный аспект старения. Однако важно помнить, что можно многое сделать, чтобы облегчить боль и дискомфорт, которые вы испытываете.

В Хьюстонской больнице врачей наши многогранные процедуры обеспечивают индивидуальный уход специально для вас и вашего конкретного состояния. Наш новаторский подход к передовым методам лечения помогает пациентам с различными заболеваниями и состояниями костей.

Посетите наших специалистов по позвоночнику или артриту в Вебстере, штат Техас, сегодня, и позвольте нашим специалистам в отделениях Joint Solutions Center , ортопедии и физиотерапии провести надлежащую диагностику и программы лечения, а также провести операции с использованием самого современного оборудования. -художественная техника.

Старение — мышцы, кости и суставы

Некоторые возрастные изменения, такие как морщины и седина, неизбежны. Когда-то считалось, что изменения в мышцах, костях и суставах тоже неизбежны. Однако теперь исследователи предполагают, что многие факторы, связанные со старением, вызваны малоподвижностью, и что выполнение физических упражнений может помочь снизить или обратить вспять риск инвалидности и хронических заболеваний.

Состояние мышц и костей в пожилом возрасте

Почти половина всех австралийцев старше 75 лет имеют какую-либо инвалидность.Общие состояния, поражающие мышцы и скелет или опорно-двигательный аппарат, у пожилых людей включают:

• остеоартрит — хрящ в суставе разрушается, вызывая боль и скованность
• остеомаляция — кости становятся мягкими из-за проблем с обменом веществ витамина D
• остеопороз — кости теряют массу и становятся хрупкими. Переломы более вероятны.
• ревматоидный артрит — воспаление суставов
• мышечная слабость и боль — любое из вышеперечисленных состояний может повлиять на правильное функционирование связанных мышц.

Мышцы теряют размер и силу с возрастом, что может способствовать утомляемости, слабости и снижению толерантности к упражнениям. Это вызвано сочетанием нескольких факторов, в том числе:

• Мышечные волокна уменьшаются в количестве и уменьшаются в размерах.
• Мышечная ткань восстанавливается медленнее, а утраченная мышечная ткань заменяется жесткой фиброзной тканью.
• Изменения в нервной системе приводят к снижению тонуса мышц и снижению их способности сокращаться.

Кость — это живая ткань. С возрастом структура костей изменяется, что приводит к потере костной ткани. Низкая костная масса означает, что кости слабее, и люди рискуют получить переломы в результате внезапного удара или падения.

Кости становятся менее плотными с возрастом по ряду причин, в том числе:

• Малоподвижный образ жизни вызывает разрушение костной ткани.
• Гормональные изменения — у женщин менопауза вызывает потерю минералов в костной ткани. У мужчин постепенное снижение половых гормонов приводит к более позднему развитию остеопороза.
• Кости теряют кальций и другие минералы.

В суставе кости не контактируют напрямую. Они смягчены хрящом, выстилающим ваши суставы (суставной хрящ), синовиальными оболочками вокруг сустава и смазывающей жидкостью внутри ваших суставов (синовиальной жидкостью). С возрастом движения в суставах становятся более жесткими и менее гибкими, поскольку количество смазывающей жидкости внутри суставов уменьшается, а хрящи становятся тоньше. Связки также имеют тенденцию укорачиваться и терять некоторую гибкость, из-за чего суставы становятся жесткими.

Многие из этих возрастных изменений суставов вызваны недостатком физических упражнений. Движение сустава и связанное с ним «напряжение» движения помогают жидкости двигаться. При бездействии хрящ сокращается и становится жестким, что снижает подвижность суставов.

Физическая активность может помочь

Физические упражнения могут предотвратить многие возрастные изменения мышц, костей и суставов, а также обратить эти изменения вспять. Никогда не поздно начать активный образ жизни и пользоваться его преимуществами.

Исследования показывают, что:

• Упражнения укрепляют кости и помогают замедлить скорость потери костной массы.
• Пожилые люди могут увеличить мышечную массу и силу с помощью упражнений по укреплению мышц.
• Упражнения на равновесие и координацию, такие как тай-чи, могут помочь снизить риск падений.
• Физическая активность в более старшем возрасте может замедлить прогрессирование остеопороза, поскольку она замедляет скорость снижения минеральной плотности костной ткани.
• Упражнения с отягощением, такие как ходьба или силовые тренировки, являются лучшим видом упражнений для поддержания костной массы.Есть предположение, что скручивающие или вращательные движения, когда прикрепленные мышцы тянут кость, также полезны.
• Пожилые люди, которые тренируются в воде (что не является весовой нагрузкой), могут по-прежнему испытывать увеличение костной и мышечной массы по сравнению с сидячими пожилыми людьми.
• Растяжка — еще один отличный способ сохранить гибкость суставов.

Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы физической активности. Если вы давно не занимаетесь спортом, в пожилом возрасте или страдаете хроническим заболеванием (например, артритом), ваш врач, физиотерапевт или физиотерапевт могут помочь вам составить для вас подходящую и безопасную программу упражнений.Если вы страдаете остеопорозом, вам также могут посоветовать принимать больше кальция. Иногда для лечения остеопороза необходимы лекарства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Физиотерапевт
• Физиолог

Что следует помнить

• По крайней мере половина возрастных изменений мышц, костей и суставов вызвана неиспользованием.
• Недавние исследования показывают, что менее одного из 10 австралийцев старше 50 лет делают достаточно упражнений для улучшения или поддержания сердечно-сосудистой системы.
• Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы упражнений.

Старение — мышцы, кости и суставы

Некоторые возрастные изменения, такие как морщины и седина, неизбежны. Когда-то считалось, что изменения в мышцах, костях и суставах тоже неизбежны. Однако теперь исследователи предполагают, что многие факторы, связанные со старением, вызваны малоподвижностью, и что выполнение физических упражнений может помочь снизить или обратить вспять риск инвалидности и хронических заболеваний.

Состояние мышц и костей в пожилом возрасте

Почти половина всех австралийцев старше 75 лет имеют какую-либо инвалидность. Общие состояния, поражающие мышцы и скелет или опорно-двигательный аппарат, у пожилых людей включают:

• остеоартрит — хрящ в суставе разрушается, вызывая боль и скованность
• остеомаляция — кости становятся мягкими из-за проблем с обменом веществ витамина D
• остеопороз — кости теряют массу и становятся хрупкими.Переломы более вероятны.
• ревматоидный артрит — воспаление суставов
• мышечная слабость и боль — любое из вышеперечисленных состояний может повлиять на правильное функционирование связанных мышц.

Мышцы теряют размер и силу с возрастом, что может способствовать утомляемости, слабости и снижению толерантности к упражнениям. Это вызвано сочетанием нескольких факторов, в том числе:

• Мышечные волокна уменьшаются в количестве и уменьшаются в размерах.
• Мышечная ткань восстанавливается медленнее, а утраченная мышечная ткань заменяется жесткой фиброзной тканью.
• Изменения в нервной системе приводят к снижению тонуса мышц и снижению их способности сокращаться.

Кость — это живая ткань. С возрастом структура костей изменяется, что приводит к потере костной ткани. Низкая костная масса означает, что кости слабее, и люди рискуют получить переломы в результате внезапного удара или падения.

Кости становятся менее плотными с возрастом по ряду причин, в том числе:

• Малоподвижный образ жизни вызывает разрушение костной ткани.
• Гормональные изменения — у женщин менопауза вызывает потерю минералов в костной ткани. У мужчин постепенное снижение половых гормонов приводит к более позднему развитию остеопороза.
• Кости теряют кальций и другие минералы.

В суставе кости не контактируют напрямую. Они смягчены хрящом, выстилающим ваши суставы (суставной хрящ), синовиальными оболочками вокруг сустава и смазывающей жидкостью внутри ваших суставов (синовиальной жидкостью).С возрастом движения в суставах становятся более жесткими и менее гибкими, поскольку количество смазывающей жидкости внутри суставов уменьшается, а хрящи становятся тоньше. Связки также имеют тенденцию укорачиваться и терять некоторую гибкость, из-за чего суставы становятся жесткими.

Многие из этих возрастных изменений суставов вызваны недостатком физических упражнений. Движение сустава и связанное с ним «напряжение» движения помогают жидкости двигаться. При бездействии хрящ сокращается и становится жестким, что снижает подвижность суставов.

Физическая активность может помочь

Физические упражнения могут предотвратить многие возрастные изменения мышц, костей и суставов, а также обратить эти изменения вспять. Никогда не поздно начать активный образ жизни и пользоваться его преимуществами.

Исследования показывают, что:

• Упражнения укрепляют кости и помогают замедлить скорость потери костной массы.
• Пожилые люди могут увеличить мышечную массу и силу с помощью упражнений по укреплению мышц.
• Упражнения на равновесие и координацию, такие как тай-чи, могут помочь снизить риск падений.
• Физическая активность в более старшем возрасте может замедлить прогрессирование остеопороза, поскольку она замедляет скорость снижения минеральной плотности костной ткани.
• Упражнения с отягощением, такие как ходьба или силовые тренировки, являются лучшим видом упражнений для поддержания костной массы. Есть предположение, что скручивающие или вращательные движения, когда прикрепленные мышцы тянут кость, также полезны.
• Пожилые люди, которые тренируются в воде (что не является весовой нагрузкой), могут по-прежнему испытывать увеличение костной и мышечной массы по сравнению с сидячими пожилыми людьми.
• Растяжка — еще один отличный способ сохранить гибкость суставов.

Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы физической активности. Если вы давно не занимаетесь спортом, в пожилом возрасте или страдаете хроническим заболеванием (например, артритом), ваш врач, физиотерапевт или физиотерапевт могут помочь вам составить для вас подходящую и безопасную программу упражнений. Если вы страдаете остеопорозом, вам также могут посоветовать принимать больше кальция. Иногда для лечения остеопороза необходимы лекарства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Физиотерапевт
• Физиолог

Что следует помнить

• По крайней мере половина возрастных изменений мышц, костей и суставов вызвана неиспользованием.
• Недавние исследования показывают, что менее одного из 10 австралийцев старше 50 лет делают достаточно упражнений для улучшения или поддержания сердечно-сосудистой системы.
• Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы упражнений.

Почему пожилые люди болеют остеопорозом и падают

Эта статья является частью нашей серии о здоровье пожилых людей. Он рассматривает изменения и процессы, происходящие в нашем организме с возрастом, условия, от которых мы с большей вероятностью страдаем, и то, что мы можем сделать, чтобы их предотвратить.

---

По мере увеличения продолжительности жизни населения мира значение остеопороза и переломов возрастает.

По оценкам, в Австралии 4,74 миллиона австралийцев в возрасте старше 50 лет страдают остеопорозом, остеопенией (менее тяжелой, чем остеопороз) или плохим здоровьем костей.По оценкам, к 2022 году это число увеличится до 6,2 миллиона, причем один перелом будет происходить каждые 2,9 минуты.

В 2012 году общая стоимость плохого состояния костей у взрослых старше 50 лет составила 2,75 миллиарда австралийских долларов, и 64% этих затрат были напрямую связаны с лечением и лечением переломов.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся хрупкими и ломкими, что повышает риск их поломки. Это происходит, когда кости теряют минералы, такие как кальций, быстрее, чем организм может их восполнить.

В Австралии остеопороз. затрагивает каждую третью женщину и каждого пятого мужчины старше 50 лет.

Остеопороз, называемый «тихой» болезнью, обычно протекает бессимптомно и редко диагностируется до тех пор, пока не сломаются кости. Остеопороз — это болезнь, а переломы — это результат, который мы пытаемся предотвратить.

Почему с возрастом у нас развивается остеопороз?

Наши кости — это живая ткань, которая постоянно обновляется. С возрастом разрушается (резорбируется) больше кости, чем заменяется новой.Таким образом, с возрастом наши кости становятся тоньше и хрупче. Это особенно верно во время менопаузы для женщин и мужчин с более низким уровнем половых стероидных гормонов, таких как тестостерон.

«Первичный остеопороз» — это потеря костной массы, которая может быть связана со старением или известными гормональными последствиями старения, такими как снижение уровня эстрогена и тестостерона. Эти гормоны помогают регулировать обновление костей, которое происходит естественным образом с возрастом.

Поскольку уровень этих гормонов снижается примерно с 50 лет у женщин и примерно с 60 лет у мужчин, скорость разрушения костей выше, чем рост новой кости, которая ее заменяет.Со временем это приводит к тому, что кости становятся слабее и тоньше. У женщин риск резко возрастает после наступления менопаузы, что совпадает со значительным падением уровня эстрогена в крови.

«Вторичный остеопороз» возникает как следствие другого заболевания (например, целиакия с ассоциированной мальабсорбцией кальция) или как неблагоприятное последствие терапии другого заболевания, при котором лекарство может вызвать его.

Тонкие кости более низкого качества с большей вероятностью сломаются.Подавляющее большинство переломов возникает в результате падения с высоты стояния. Переломы позвонков или позвоночника являются исключением, часто случаются без падений или значительного «спускового механизма».

Если бы это сделали наши родители, у нас больше шансов получить перелом шейки бедра. с www.shutterstock.com

Почему мы падаем, когда становимся старше?

Есть много причин, по которым пожилые люди подвержены падению. К ним относятся побочные эффекты некоторых лекарств, ухудшение зрения и меньшая способность предотвращать спотыкание, поскольку с возрастом снижается равновесие, мышечная масса и сила.

Риск перелома из-за плохого состояния костей увеличивается с возрастом, и это еще больше усиливается остеопорозом.

Генетика также играет роль в индивидуальном риске переломов. Те из нас, чьи родители перенесли перелом бедра, имеют повышенный риск перелома. Наиболее частыми местами переломов у пожилых людей являются бедро, позвонки или позвоночник, запястье или плечевая кость (плечо или плечо).

Около 30% пожилых людей падают не реже одного раза в год. Чем реже вы падаете, тем меньше вероятность сломать кость.

На людей в возрасте 70 лет и старше приходилось 70% общих затрат на стационарное лечение в больницах неотложной помощи в 2012 году. Переломы бедра являются самым тяжелым бременем как с точки зрения затрат, так и с точки зрения снижения качества жизни, связанного со здоровьем.

Результаты недавнего исследования показывают, что большинство пациентов с переломами не полностью восстановили свой прежний уровень качества жизни к 18 месяцам после перелома.

Профилактика остеопороза и падений

Предотвращение падений у пожилых людей — важный способ предотвратить переломы.Взрослые, у которых есть хороший баланс и мышечная сила, часто могут «спастись», когда спотыкаются. Полезны упражнения, которые улучшают равновесие (например, тайцзи) и помогают поддерживать мышечную массу (упражнения с отягощением и отягощениями).

Профилактика остеопороза включает регулярные упражнения с весовой нагрузкой и отягощениями, достаточное количество кальция в рационе (не менее трех порций молочных продуктов или их эквивалента в день) и адекватный уровень витамина D в кровотоке.

Воздействие солнечного света на кожу является основным источником витамина D, но мы должны практиковать безопасное пребывание на солнце, чтобы снизить риск рака кожи.Рекомендации различаются в зависимости от типа кожи, широты и сезона. Для людей с умеренно светлой кожей достаточно от шести до семи минут до 11 часов утра или после 15 часов в летнее время.

Зимой рекомендуемая дневная продолжительность пребывания на солнце увеличивается до 7–40 минут в зависимости от того, где вы живете в Австралии.

Хотя такие факторы образа жизни, как питание и физические упражнения, могут со временем существенно повлиять на здоровье костей, если у пожилого человека есть несколько факторов риска перелома, его врач может обсудить преимущества «активных костей» лекарств.Эти лекарства замедляют скорость разрушения костей с возрастом. В целом эти лекарства вдвое снижают риск переломов и намного более эффективны, чем меры, принимаемые в одиночку.

---

Остальные статьи этой серии читайте здесь.

Больше, чем потеря костной массы — ScienceDaily

Хорошо известно, что с возрастом наши кости становятся более хрупкими и склонными к переломам. Также хорошо известно, что потеря массы является основной причиной более быстрого разрушения старых костей, чем молодых, поэтому медицинские методы лечения направлены на замедление этой потери.Однако новое исследование ученых из Национальной лаборатории Лоуренса Беркли Министерства энергетики США (DOE) показывает, что при микроскопических размерах возрастная потеря качества костей может быть не менее важной, чем потеря количества. в предрасположенности костей к переломам.

Используя комбинацию рентгеновских и электронных аналитических методов, а также испытания на макроскопические переломы, исследователи показали, что с возрастом происходит ухудшение механических свойств кортикальной кости человека в различных масштабах.В результате способность кости противостоять переломам становится все более уязвимой. Эта возрастная потеря качества костей не зависит от возрастной потери костной массы.

«Характеризуя возрастные структурные изменения кортикальной кости человека в микрометровом и субмикрометровом масштабе, мы обнаружили, что эти изменения ухудшают как внутреннюю, так и внешнюю прочность кости», — говорит ученый из лаборатории Беркли Роберт Ричи. «Основываясь на многомасштабных структурных и механических испытаниях, мы связываем это разрушение с иерархической серией связанных механизмов, которые начинаются на молекулярном уровне.«

Ричи, который работает совместно с отделом материаловедения лаборатории Беркли и отделом материаловедения и инженерии Беркли Калифорнийского университета (UC), является старшим автором статьи, опубликованной в журнале Proceedings of the National Academy of Science (PNAS) который описывает эту работу. Документ озаглавлен «Возрастные изменения пластичности и прочности кортикальной кости человека на различных уровнях длины».

Соавторами статьи PNAS с Ричи были Элизабет Циммерманн, Эрик Шейбл, Хришикеш Бэйл, Холли Барт, Саймон Танг, Питер Райхерт, Бьорн Буссе, Тамара Аллистон и Джоэл Эйджер.

Кортикальная или компактная кость человека представляет собой смесь молекул коллагена и нанокристаллов минерализованной формы кальция, называемой гидроксиапатитом (ГА). Механические свойства жесткости, прочности и вязкости возникают как из характерной структуры на наномасштабе, так и на множестве масштабов длины через иерархическую архитектуру кости. Эти масштабы длины простираются от молекулярного уровня до остеональных структур на уровне, близком к миллиметровому. Остеон — это основная структурная единица компактной кости, состоящая из центрального канала, окруженного концентрическими кольцами пластинчатых пластинок, через которые происходит реконструкция кости.

«Механизмы, которые укрепляют и делают кость более жесткой, могут быть идентифицированы на большинстве этих структурных масштабов длины и могут быть с пользой классифицированы, как и во многих материалах, с точки зрения внутренних механизмов упрочнения на небольших масштабах длины, способствующих нехрупкому поведению, и внешних механизмов упрочнения. на больших масштабах, ограничивающих рост трещин », — говорит Ричи. «Эти особенности присутствуют в здоровой молодой кости человека и отвечают за ее уникальные механические свойства.Однако с биологическим старением способность этих механизмов противостоять разрушению ухудшается, что приводит к снижению прочности костей и трещиностойкости ».

Работая с исключительно яркими рентгеновскими лучами в Advanced Light Source (ALS) лаборатории Беркли, Ричи и его коллеги проанализировали образцы костей возрастом от 34 до 99 лет. Малоугловое рассеяние рентгеновских лучей на месте и широкоугольная дифракция рентгеновских лучей использовались для характеристики механического отклика коллагена и минерала на субмикрометровом уровне.Комбинация рентгеновской компьютерной томографии и измерений трещиностойкости на месте с помощью сканирующего электронного микроскопа использовалась для характеристики эффектов на микрометровом уровне.

«Мы обнаружили, что биологическое старение увеличивает неферментативные перекрестные связи между молекулами коллагена, что подавляет пластичность в наноразмерных размерах, а это означает, что фибриллы коллагена больше не могут скользить относительно друг друга как способ поглощения энергии от удара», — говорит Ричи. «Мы также обнаружили, что биологическое старение увеличивает плотность костной ткани, что ограничивает эффективность механизмов перекрытия трещин на микрометровых масштабах.«

Эти два механизма, которые снижают прочность костей, связаны, по словам Ричи, в том смысле, что повышенная жесткость поперечно-сшитого коллагена требует поглощения энергии за счет «пластической» деформации на более высоких структурных уровнях, которая возникает в процессе микротрещин. .

«С возрастом реконструкция кости может привести к тому, что количество остеонов утроится, что означает, что каналы становятся более плотно упакованными и менее эффективными в предотвращении роста трещин», — говорит он. «Эту растущую неэффективность необходимо компенсировать на более высоких структурных уровнях за счет увеличения микротрещин.В свою очередь, усиление микротрещин препятствует образованию мостиков из трещин, которые являются одним из основных источников внешнего упрочнения кости при масштабах длины в диапазоне от десятков до сотен микрометров. Таким образом, возрастные изменения происходят на многих уровнях структуры, увеличивая риск переломов с возрастом ».

Это исследование было поддержано грантом Национального института здоровья. Advanced Light Source — это национальный пользовательский объект, поддерживаемый Управлением науки Министерства энергетики США.

Что это такое и кто это получает?

Болезнь хрупкости костей — это пожизненное генетическое заболевание, из-за которого кости очень легко ломаются, обычно без каких-либо травм, например, при падении. Ваш врач может также назвать это несовершенным остеогенезом.

В равной степени влияет на представителей обоих полов и всех рас.

Нет лекарства от болезни хрупких костей, но ваш врач может вылечить ее.

Причины

Болезнь хрупкости костей передается от семьи или по наследству.Это вызвано дефектом гена, который, как предполагается, вырабатывает вещество, называемое коллагеном. Коллаген — это белок в вашем теле, который формирует и укрепляет кости. Если вам его не хватает, ваши кости станут очень слабыми и легко сломаются.

Большинство детей с болезнью хрупкости костей получают этот ген только от одного родителя, но возможно получить его от обоих. Иногда ребенок не наследует ген ни от одного из родителей, но генная мутация развивается сама по себе.

Симптомы

Основным симптомом болезни хрупких костей являются переломы костей.Они очень легко ломаются. У вашего ребенка может сломаться кость во время смены подгузника или даже при отрыжке. У кого-то с этим заболеванием может быть всего несколько сломанных костей за всю жизнь или сотни из них. Иногда дети рождаются с переломами или получают их во время роста в утробе матери. В других случаях симптомы не проявляются до подросткового возраста или позже.

Общие симптомы болезни хрупких костей могут быть легкими или очень тяжелыми. К ним относятся:

• Сломанные кости (переломы)
• Кровотечение и легкие синяки (частые кровотечения из носа или сильное кровотечение после травмы)
• Синий цвет в белой части глаз
• Искривление ног
• Проблемы с дыханием
• Хрупкие, обесцвеченные зубы
• Искривление позвоночника, называемое сколиозом
• Чувство сильной усталости
• Кожа, которая легко повреждается
• Потеря слуха, которая начинается в раннем взрослом возрасте
• Не переносит высоких температур
• Свободные суставы
• Низкий рост
• Слабые мышцы и ткани

Врачи группируют заболевание хрупких костей по типам в зависимости от симптомов и количества переломов.Наиболее распространенными типами хрупких костей являются:

Легкая

• Немногочисленные признаки состояния
• Незначительная деформация костей или ее отсутствие
• Количество сломанных костей от нескольких до многих
• Рост обычно не затрагивается
• Май имеют преждевременную потерю слуха
• Уменьшение переломов костей после полового созревания
• Средняя продолжительность жизни

От умеренной до тяжелой

• Повышенное количество и частота переломов костей
• Младенцы могут родиться со множеством переломов костей, нестабильной шеей или мягкий череп
• Проблемы с длинными костями медленно усугубляются
• Низкий рост
• Неправильная форма позвоночника и грудной клетки
• За всю жизнь могут быть сломаны от десятка до нескольких сотен костей
• Может быть неспособен двигаться и может потребоваться моторизованный инвалидная коляска
• Серьезные проблемы с дыханием могут привести к преждевременной смерти

Летальный исход

9 0062

Младенцы обычно умирают в утробе матери или вскоре после рождения

Тяжелые переломы и проблемы с дыханием приводят к смерти вскоре после рождения

Диагноз

Если ваш ребенок родился с переломами костей, врач может диагностировать состояние с помощью физического осмотра.

Ваш врач осмотрит вашего ребенка и задаст вопросы о вашей семье и истории болезни.

Анализы крови и мочи исключат другие состояния здоровья, которые могут вызвать ослабление костей, например, рахит.

Генетическое тестирование может подтвердить болезнь хрупкости костей. Генетические тесты также могут определить, являетесь ли вы или члены вашей семьи носителями этого гена.

Лечение

Нет лекарства от болезни хрупких костей, но лечение может облегчить симптомы, предотвратить переломы костей и максимизировать подвижность.

Тяжелые формы заболевания могут повлиять на форму грудной клетки и позвоночника, что может привести к опасным для жизни проблемам с дыханием. Некоторым людям может потребоваться кислород.

Но во многих других случаях люди с этим заболеванием живут здоровой и продуктивной жизнью при регулярном наблюдении и правильном лечении.

Это лечение может включать:

• Шины и гипсы для сломанных костей
• Подтяжки для слабых ног, лодыжек, коленей и запястий
• Физическая терапия для укрепления тела и улучшения движений
• Медицина для укрепления костей
• Операция по имплантации стержней в руки или ноги
• Специальные стоматологические работы, такие как коронки, для ломких зубов

Другие полезные вещи:

Как узнать, хрупкие ли ваши кости ?: Женский центр: OB -GYNs

Если вы женщина, вам нужно знать о здоровье костей.Женщины непропорционально часто страдают от остеопороза — состояния, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые легко ломаются. Остеопороз получил свое название не случайно — буквально означает «пористая кость». Кости могут стать настолько хрупкими, что даже простое кашель может сломать вам ребра.

Есть ли у меня риск ломкости костей и остеопороза?

Ниже приведены несколько групп населения, наиболее подверженных риску ломкости костей и остеопороза.

Женщины

Из тех, кто страдает остеопорозом, 8 из 10 — женщины.Более половины женщин старше 50 лет ломают кость из-за болезни. Женщины более склонны к остеопорозу, чем мужчины, по крайней мере по двум причинам: женские кости обычно тоньше и меньше мужских, а женщины теряют эстроген во время менопаузы, что ускоряет потерю костной массы.

Этнические группы

Некоторые национальности более подвержены риску остеопороза. Более половины кавказских, азиатских и латинских женщин старше 50 лет, вероятно, имеют недостаточную костную массу, что является предвестником остеопороза.

Возраст

Около четверти кавказских женщин в возрасте 60-69 лет и 40% женщин старше 70 лет страдают остеопорозом. Его развивают пугающие 70% людей старше 80 лет. У мужчин также может быть остеопороз, но они не подвержены такому риску.

Ваши кости — это не готовые продукты, которые никогда не меняются. Фактически, кости состоят из ткани, которая постоянно растет, разрушается и заменяется новой тканью. С возрастом у вас не образуется достаточно новой кости, чтобы заменить потерянную. Ваше тело больше не удерживает достаточно кальция и других минералов для создания достаточного количества новой кости, поэтому у вас меньше костной массы.

Генетика

Ваши гены тоже играют роль. Если у близкого родственника был остеопороз, у вас больше шансов заболеть им, особенно если у одного из родителей был перелом бедра в результате этого заболевания.

Как узнать, что у меня хрупкие кости?

Ваш сертифицированный врач в женском центре назначит вам рентгеновский снимок особого типа, называемый DEXA-сканированием, который определяет плотность костей и обнаруживает дефекты костей. Безболезненное сканирование позволяет сфотографировать поясничный отдел позвоночника и бедра.

Ученые недавно обнаружили, что возрастные дефекты качества костей, такие как хрупкость, не менее важны для разрушения костей, чем потеря костной массы, которая также связана с возрастом.

Какие методы лечения эффективны при ломкости костей и остеопорозе?

Существует множество способов сохранить прочность костей в любом возрасте.

Во-первых, диета и упражнения могут помочь предотвратить потерю костной массы и остеопороз. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D, которые являются строительными блоками для здоровья костей.Молоко, йогурт и сыр — отличные источники кальция и витамина D. Вы также можете получить витамин D из яичных желтков и жирной рыбы, а ваша кожа вырабатывает витамин D, когда вы немного находитесь на солнце. Врач вашего женского центра порекомендует вам продукты, которые следует есть, и продукты, которых следует избегать, а также может порекомендовать пероральные добавки.

Упражнения имеют решающее значение для построения и поддержания прочности костей. Упражнения с отягощениями, такие как ходьба или бег трусцой, а также силовые тренировки, такие как поднятие тяжестей или приседания, помогают предотвратить остеопороз.

Доступны лекарства для укрепления костей, если диета и упражнения вам не подходят.

Если вас беспокоит остеопороз, позвоните в один из офисов Женского центра или запишитесь на прием через Интернет, чтобы обсудить сканирование DEXA.

.