Почему падает слух: Что такое снижение слуха? Симптомы, причины и что с этим делать

Содержание

10 причин, почему мы теряем слух

Со школьной скамьи мы помним, что основной объем информации человек получает через зрение и слух. Но если нарушения первого мы замечаем сразу, то потеря второго чаще всего происходит постепенно. А значит, незаметно. И в итоге к докторам человек обращается, когда глухота принимает необратимые последствия.

Между тем, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, половину случаев потери слуха можно было бы предотвратить еще в рамках первичной профилактики. Но люди просто запускают ситуацию — а когда спохватываются, ничего поделать уже нельзя.

Всего в мире от инвалидизирующей потери слуха (то есть такой, когда слух падает ниже 40 децибел) страдают 360 миллионов человек. Для понимания масштабов: это примерно в два с половиной раза больше всего населения России.

Или 5 процентов населения всей планеты!

Почему мы начинаем хуже слышать? Причин множество. Начиная от генетической наследственности или осложнений во время беременности и заканчивая старением и воздействием чрезмерного шума.

Но из всего множества причин есть 10 самых частых и самых распространенных:

ПРИЧИНА ПЕРВАЯ: ПОВЫШЕННЫЙ ШУМ

Чрезмерный шум в метро, на дискотеках и концертах дает нагрузку на уши свыше 100-120 децибел. При этом агрессивный и длительный звук постепенно снижает слух и иногда даже приводит к разрыву барабанной перепонки или даже акустической травме.

ПРИЧИНА ВТОРАЯ: ГАДЖЕТЫ

Особенно это касается наушников. И особенно тех, что сделаны по типу «беруши». Из-за них звук минует ушную раковину, попадая непосредственно в слуховой проход, при этом мощность звучания может достигать 100 децибел и выше.

Некоторые медики также насторожено относятся к bluetooth, считая, что эта «клипса» может стать причиной головных болей и проблем с ушами. А ее речь вкупе с посторонними шумами создают какофонию звуков и вызывают перенапряжение.

Колонки на полную мощность дома – тоже причина ухудшения слуха.

ПРИЧИНА ТРЕТЬЯ: БОЛЕЗНИ УШЕЙ

Многие думают: «постреляет» в ухе и пройдет. На самом деле, если запустить какую-либо проблему с ушами, то это чревато полной потерей слуха.

Не допускайте и тем более не запускайте инфекций или отитов. И регулярно очищайте ушную серу, только не самостоятельно ватными палочками, а у врача специальными средствами. Кстати, серная пробка –благоприятная почва для грибков и бактерий.

ПРИЧИНА ЧЕТВЕРТАЯ: ЛЕКАРСТВА

При неправильном применении лекарственное средство может превратиться в яд. Особенно это касается антибиотиков из группы аминогликозидов, и тем более, если их сочетать с мочегонными средствами.

Также опасность для слуха несет ненадлежащее употребление противомалярийных и цитотоксических препаратов.

ПРИЧИНА ПЯТАЯ: ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Они грозят осложнениями на уши. Особенно у детей. А в случае менингита, кори или свинки за ушами тем более нужен особый контроль. После каждого перенесенного тяжелого заболевания стоит отдельно записаться к лору и проверить слух. На всякий случай.

ПРИЧИНА ШЕСТАЯ: ТРАВМЫ

Травмы в слуховом проходе (например, при неумелом использовании ватных палочек) могут сопровождаться повреждением внутреннего уха. А при черепно-мозговых травмах наиболее частой причиной снижения слуха становятся трещины височной кости или повреждения в центральной части мозга.

ПРИЧИНА СЕДЬМАЯ: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Любая инфекция и даже сильное недомогание будущей мамочки может сказаться на состоянии ее еще не родившегося ребенка. В том числе и на его слухе. Вплоть до неизлечимой глухоты. Берегите себя и не пренебрегайте профилактикой.

ПРИЧИНА ВОСЬМАЯ: ВОЗРАСТ

К сожалению, с этим ничего не поделать, после определенного возраста начинается дегенерации улитковых нервов. Научно это называется «пресбиакузис». Мы не в состоянии изменить свой возраст, однако замедлить процесс падения слуха можно, если соблюдать правила профилактики.

ПРИЧИНА ДЕВЯТАЯ: ОТСУТСТВИЕ ПРОФИЛАКТИКИ

Пока мы хорошо слышим, не задумываемся над тем, что может случиться потом. А когда «потом» наступает, поделать ничего уже нельзя. Поэтому один-два раза в год проводите профилактику: принимайте «Акустик». Активные вещества этого препарата влияют на различные причины нарушений слуха, улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях головного мозга и органах слуха. Все это предупреждает тугоухость.

Кроме того, препарат защищает внутреннее ухо от появления каких-либо инфекций, что сейчас, перед наступлением зимы, особенно важно.

ПРИЧИНА ДЕСЯТАЯ: РАЗДРАЖАЮЩИЕ ЗВУКИ

Сами по себе они, конечно, глухоту не вызывают. Но могут спровоцировать раздражение нервных клеток и клеток в ухе. И даже вызвать развитие мизофонии — тяжелой формы непереносимости определенных звуков.

Не так давно ученые из университета Ньюкасла в Великобритании, ориентируясь на реакции мозга 13 участников исследования, определили самые-самые раздражающие звуки.

В частности, это были плач ребенка, звук рвоты, шумы крайне высокой частоты и скрежет лезвия по стеклу.

Возрастная потеря слуха. Пресбиакузис

Наиболее значимых причин — две. Первая, широко обсуждаемая в специальной литературе, — нарушение кровоснабжения лабиринта за счет ишемии, расстройств микроциркуляции, изменений реологических свойств крови, атеросклероза.

Это происходит в различных органах и тканях, в улитке — уменьшает кислородное питание волосковых клеток; становится невозможной адекватная трансформация окружающих звуков в электрические импульсы и их перенос в корковые центры слуха.

Вторая причина — малоизученные дегенеративные процессы в нервных клетках. Но в итоге важна не столько величина электрических импульсов, которые генерируются плохо работающими волосковыми клетками в ответ на звуковую стимуляцию, сколько скорость обработки сигналов в центральной нервной системе.

У большинства пациентов с пресбиакузисом наблюдается и пресбиастазис — возрастные расстройства статики.

Как показали исследования сотрудников университета Уэльса, у значительной части больных с пресбиакузисом отмечены расстройства вкуса и обоняния, такие пациенты получают лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения.

Хотя медикаментозный эффект оказывает слабое влияние на состояние слуха и качество жизни из-за дегенеративных процессов в нейронах центральных отделов слухового анализатора. Это обстоятельство значительно понижает доверие к лечению и вызывает отказ от медпомощи.

Каждый третий человек старше 65 лет страдает нарушением слуха, которое затрудняет бытовую и социальную коммуникацию. Есть данные, что неадекватный слух чаще имеют мужчины. Это связано, вероятно, с более выраженной социально-психологической дезадаптацией: изменяется социальный статус, понижаются собственные физические возможности. Вообще мужчины отличаются слабой способностью адаптироваться к чему бы то ни было, в т. ч. к возрастной потере слуха.

Среди специалистов — давняя дискуссия. Одни считают, что возрастная тугоухость — естественное состояние организма, имеющее генетическую предрасположенность. Другие доказывают, что это все-таки болезнь, которую надо лечить. В любом случае выраженное понижение слуха у пожилых — причина дополнительного стресса, который усугубляет ряд сопутствующих заболеваний (нарушение сна и сердечного ритма, повышение артериального давления и др.

Если ребенок не слышит, то он не будет разговаривать. Ухудшение слуха в пожилом возрасте тоже понижает скорость обработки в центральной нервной системе сначала речевых, а потом и других внешних сигналов. Отсюда нарушения мыслительной активности, депрессивные состояния, расстройство эмоциональной сферы, на что жалуются пожилые. Неизбежны повышенная раздражительность, плаксивость, даже агрессивность, нарушающие внутрисемейную и социальную коммуникацию.

Выходит, старческая тугоухость косвенно разрушает личность.

Как вернуть способность хорошо слышать

Простое (как бы!) решение проблемы — слуховой аппарат. Почти все пожилые пользуются очками, и это никого не удивляет. Английские исследователи когда-то выяснили, что большинство пациентов с возрастной тугоухостью избегают слуховых аппаратов. Потому что они лишь усиливают звуки (Прим. — это объяснение применимо только к простым аналоговым и цифровым моделям прошлых лет). Сигналы повышенной интенсивности наталкиваются на пониженную способность мозга по их обработке. В результате — дополнительное напряжение и стресс…

Как правило, если от слуховых аппаратов отказываются, то это происходит в первые 6 месяцев с начала использования.
Потом процент противников резко падает. Поэтому целью психопрофилактической беседы с пациентом должна быть установка примерно на полугодичную адаптацию. Очень важна роль семьи.

Согласно рекомендациям европейских и американских аудиологов,пожилому человеку слуховые аппараты нужны сразу, как только возникли трудности коммуникации. В первую очередь, чтобы задержать развитие дегенеративных процессов в головном мозге.

Как преодолеть дискомфорт от того, что придется носить слуховые аппараты? Во-первых, нельзя рекомендовать самые дешевые устройства: вероятность, что ими будут пользоваться, очень низка. Во-вторых, надо объяснить, что аппараты — это как костыли или трость, а ходить все равно придется самому. Для того, чтобы тело лучше двигалось, надо тренировать мышцы, а чтобы лучше слышать — тренировать слуховой анализатор, т. е. заниматься реэдукацией слуха.

Важен принцип постепенной нагрузки, усложнения заданий. Выдающийся американский психолог Джон Уильям Аткинсон писал, что тугоухость — наполовину из-за невнимания. Североамериканские индейцы слышали шаги приближающегося человека, приложив ухо к земле. Слуховые тренировки способны обеспечить развитие соответствующих способностей, в т. ч. в условиях привыкания к слуховым аппаратам, в повседневных акустических ситуациях.

Оценить эффективность реабилитации слуха при возрастной тугоухости довольно сложно. Аудиограммы и консультации сурдолога не всегда помогают. Единственный критерий: если пациенту более комфортно воспринимать речевую информацию — значит, польза от применения аппаратов есть. Подлинную эффективность может оценить только сам больной. Специалист лишь помогает выбрать оптимальную модель и настроить приборы.

К любым протезам приходится привыкать. Кому-то достаточно месяца, а кому-то не хватает и шести. Очень важно, чтобы сам человек понимал, что носить аппараты — ему во благо, что это его желание, а не натиск или издевательство родни.

По матералам статьи к.м.н. А. Бизункова, ж. «Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология». № 9-10, 2011 г., стр. 49-54

Не ждите, не теряйте драгоценного времени! Обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в Медицинский центр АВРОРА!

Наушники. Бережем слух

В нашем мире современных технологий многие люди не представляют свою жизнь без использования наушников. Если раньше наушники применяли, в основном, при выполнении своих профессиональных обязанностей звукооператоры, телережиссеры, радиоведущие, то сейчас наушники широко применяются как для обучения, так и для прослушивания музыки, аудиокниг, звуковых дорожек фильма или компьютерных игр. Многие предпочитают использовать наушники и для общения – ведь сейчас почти со всеми мобильными телефонами в комплекте идут микрофон и наушники.

Безусловно, наушники являются не только удобным устройством для прослушивания музыки, аудиолекций и многого другого, они экономят наше время, позволяя получать информацию в дороге или при выполнении домашних дел. Однако, существует и «обратная сторона медали». Наушники, и их разумное использование в различных случаях жизни вреда не приносят, но, к сожалению, выбирая прослушивающие устройства, покупатели обращают внимание, на технические характеристики наушников и насколько удобными они являются, но совершенно не задумываются, над тем, что независимо от вида наушников – будь то вкладыши, вставные вакуумные, накладные или полноразмерные наушники при частом и неправильном их использовании возможно нанести непоправимый здоровью. И это касается не только снижения или потери слуха. Вспомните, как часто после громкого прослушивание музыки, в том числе и через наушники, наблюдается головокружение, ухудшение памяти и работоспособности, снижается концентрация внимания.

Также нельзя забывать, что прослушивание музыки на улице снижает концентрацию внимания, при этом можно легко угодить под колеса автомобиля или получить другую травму.

Шумовая нагрузка оказывает негативное воздействие на организм человека в целом, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы человека. Длительный, громкий звук может вызвать повышение артериального давления, спровоцировать инфаркт, стенокардию, язвенную болезнь кишечника и желудка, патологии мозгового кровообращения. Хотя, конечно, органы слуха наиболее подвержены негативному влиянию громкой музыки или речи.

Коварство прослушивания через наушники громкой музыки заключается в том, что развитие тугоухости происходит постепенно, и человек долгое время может не замечать снижения слуха и обращается за медицинской помощью только когда значительно снижется восприятия речи и ухудшается работа вестибулярного аппарата.

Как же избежать проблем со здоровьем, но при этом не отказаться от использования любимого гаджета?

		Старайтесь ограничить время прослушивания музыки или аудиокниг через наушники до двух часов в сутки, при этом громкость должна быть средняя, не больше 60% от максимально возможного на Вашем устройстве. Если, прослушивая музыку, Вы можете слышать спокойную речь собеседника – значит уровень звука не наносит существенный вред Вашему здоровью. Производители современных смартфонов и плееров, к счастью, тоже озаботились сохранением нашего здоровья и оснащают свои устройства функцией предупреждения владельца о том, что он прослушивает музыку на громкости, вредящей слуху. Не игнорируйте это оповещение.
		Не используйте наушники в метро и других местах с высоким уровнем шума – ведь тогда, чтобы услышать любимую композицию, Вы будете вынуждены использовать уровень звука выше рекомендуемого.
		По возможности следует переключиться на прослушивание музыки естественным образом, без использования наушников.
		Чаще давайте органам слуха отдыхать – старайтесь найти время посидеть в тишине или прислушайтесь к природным звукам (шуму дождя и леса, пению птиц).

Надеемся, что использование любимого прослушивающего устройства принесет Вам только пользу и положительные эмоции. Будьте здоровы!

Как быстро восстановить слух после отита?

Отит является одним из частых заболеваний, поражающих ухо. Несвоевременное обращение к специалисту или неадекватное лечение патологии могут вызвать ряд осложнений, самое тяжелое из которых – снижение слуха. Как восстановить слух после отита, какое время займет лечение и можно ли вернуть слух после отита самостоятельно?

Почему снижается слух при отите?

Существует несколько способов восстановления слуха после отита у взрослых и детей. Выбор конкретного метода зависит от причины и степени выраженности патологии. В качестве основных факторов риска ухудшения слуха на фоне отита могут выступать:

Неполное лечение заболевания. Отит сопровождается отечностью тканей уха. Наличие отека в области слухового прохода может стать причиной тугоухости.
Большое количество ушной серы или гноя. Обильные выделения мешают барабанной перепонке принимать звуковые сигналы, ее чувствительность снижается. Этот механизм тугоухости особенно выражен при гнойной форме отита.
Перфорация барабанной перепонки. Это разрыв тонкой мембраны, который может произойти вследствие скопления в ухе большого количества гноя, лизирующего (расплавляющего) перепонку.
Поражение слухового нерва. Развивается при запущенных формах отита, когда воспаление переходит на внутреннее ухо.

Как правило, тугоухость при отите является временной. Чтобы с ней справиться, следует вовремя обращаться к специалисту.

Как быстро восстановить слух после отита?

Приобретенная тугоухость является серьезной проблемой, мешающей нормальному образу жизни. Как быстро восстановить слух после отита?

Определить причины ухудшения слуха и подобрать необходимое лечение может только квалифицированный врач – отоларинголог или сурдолог-оториноларинголог. Важно помнить, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Основные способы восстановления слуха:

Медикаментозная терапия. Лекарственные средства должны не только устранять неприятный симптом, но и воздействовать на основную причину патологии. Для этого врач может прописать сосудосуживающие, антибактериальные и антисептические препараты. Для ускорения выздоровления в программе комплексного лечения рекомендуются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Физиотерапевтические методы. Восстановить слух в короткие сроки помогут следующие физиопроцедуры:
- продувание слухового прохода – для нормализации давления в барабанной перепонке;
- магнитная терапия – для устранения отечности;
- промывание слуховых проходов антисептиками – для устранения патогенных микроорганизмов;
- вибромассаж – создание воздушных потоков, воздействующих на перепонку для ее стимуляции;
- УВЧ-терапия – прогревание уха для устранения отека и снятия воспаления.
Комплекс упражнений. С диагнозом тугоухость помогают справиться специальные упражнения. Рекомендуем перед началом упражнений проконсультироваться с вашим врачом насчет возможных противопоказаний. Эти процедуры улучшают кровообращение в ушах и способствуют стимуляции нервных окончаний:
- создание вакуума – руки сильно прижимают к ушам, затем резко отпускают;
- массирование – пальцы аккуратно вводят в наружный слуховой проход и точечно надавливают в разных направлениях;
- растирание – для нормальной циркуляции крови ушные раковины растирают при помощи круговых вращений.
Оперативные методы. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если тугоухость приняла запущенный характер, слух практически исчез, а консервативные методы не дали улучшения. На данный момент основной методикой оперативного восстановления слуха является слухопротезирование и кохлеарная имплантация.

Потеря слуха на одно ухо: Диагностика Лечение

Причины глухоты на одно ухо

Чаще всего ухудшение слуха на одно ухо имеет кондуктивный характер и обусловлено воспалением или другими факторами. В этом случае вернуть способность слышать можно, но стоит обратиться к врачу как можно раньше. Но в некоторых случаях болезнь имеет необратимый характер. Основные причины потери слуха на одно ухо:

Осложнения после инфекционных болезней
Воспалительный процесс в ухе — отит
Перфорация барабанной перепонки вследствие воспаления или механической или акустической травмы
Болезнь Меньера
Сильное давление на слуховой нерв
Серная пробка
Отосклероз
Односторонняя нейросенсорная тугоухость

В большинстве случаев одно ухо перестает слышать через временные факторы, убрав которые, можно вернуть слух. Но встречаются и стойкие, сенсоневральные снижения на одно ухо, которые нельзя игнорировать и следует начинать терапию как можно раньше.

Причины кондуктивной односторонней тугоухости

Самые распространенные случаи этой проблемы связаны с отитом. Это воспалительный процесс, при котором способность воспринимать звуки существенно снижается. При этом у пациента болит ухо, повышается температура, может проявляться головная боль. Когда процесс переходит в гнойную фазу, из уха появляются патологические выделения. Чем раньше пациент при этом обращается к врачу, тем больше шансов вернуть слух. Больше информации про отит на странице — Лечение отита.

Хотя одностороннюю глухоту при отите и относят к возвратной, она может обернуться серьезными осложнениями. Когда воспалительный процесс травмирует барабанную перепонку и переходит к внутреннему уху, погибают структурные элементы, которые не восстанавливаются. Поэтому при отите как можно раньше надо обратиться к специалисту, который лечит ухо-горло-нос.

Причиной ухудшения слуха также может стать серная пробка. Эта проблема решается промывкой с помощью специального шприца. Если это не помогло, а воспаление не обнаружено, врач ищет другую причину. Подробнее о процедуре читайте — Промывание уха и удаление серных пробок.

Иногда человек сам лишает себя слуха, когда травмирует ухо. Это происходит из-за использования ватных палочек или острых предметов для очищения. Также повредить барабанную перепонку могут физические травмы головы. Это касается и тех случаев, когда из-за сильной акустической нагрузки с одной стороны создается давление на ухо и слух при этом падает. Поэтому тем, чья работа или хобби связаны с громкими звуками, следует пользоваться защитными средствами, чтобы безопаснее слушать.

К кондуктивной односторонней глухоте также относят отосклероз. Это болезнь, вызванная нарушением функциональности слуховых косточек. Это можно поправить с помощью операции. Читайте также — Отосклероз — симптомы, диагностика и лечение.

Нейросенсорная потеря слуха на одно ухо

Такие случаи случаются реже, ведь слух падает обычно на обоих ушах. Но на ранних стадиях болезни ухудшение может быть односторонним. Это происходит вследствие перенесенных инфекционных заболеваний или хронических проблем со здоровьем (например, гипертонии). В этом случае нужно как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы остановить процесс.

Диагностика потери слуха на одно ухо

Обычно характер болезни показывается на первичном осмотре у отоларинголога. Врач использует метод видеоотоскопии, чтобы детально обследовать состояние органа слуха. Если проблема связана с внешним воспалением, этого обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. Если же при видеоотоскопическом осмотре ничего не обнаружено, врач назначает дополнительные обследования.

Достаточно информативным методом диагностики является тимпанометрия. Она позволяет определить, в каком состоянии находится среднее ухо и слуховые косточки. Для того, чтобы понять, нарушились ли пороги восприятия звуков, делают тональную аудиометрию. Также при необходимости могут быть назначены дополнительные обследования: отоакустическая эмиссия, КСВП, КТ, МРТ.

Лечение потери слуха современными методами в центре «Беттертон»

Обычно люди не знают, что делать, если заложило ухо. Они не спешат к врачу, считая, что проблема решится сама. Но еще хуже бездействия могут быть попытки вылечиться самостоятельно. В частности, один из злейших врагов людей, у которых болит ухо — народные методики. Делая себе компрессы, примочки и прогревания, можно усугубить воспалительный процесс. Это приводит к серьезному повреждению органов слуха и может спровоцировать необратимую глухоту.

Поэтому единственный правильный ответ на вопрос, что делать когда болит ухо — консультация отоларинголога. Он проведет обследование и назначит соответствующие лечебные меры. Обычно болезненные ощущения вызваны воспалением, которое бывает при отите. Поэтому лечение проводится с помощью медицинских препаратов и физиотерапии. К тому же специалист делает необходимые процедуры (например, промывание), чтобы убрать гной и другие патологические выделения.

В ЛОР-центре «Беттертон» работают опытные специалисты, которые успешно помогают пациентам избавиться от односторонней глухоты. Когда болит ухо, они назначают эффективные терапевтические меры, чтобы устранить воспаление. При этом подбираются безвредные медикаментозные препараты, чтобы не навредить пациенту.

Подобрать правильное лечение специалистам центра помогает современное оборудование. Оно позволяет провести детальную диагностику и безошибочно выявить причину проблемы. Если в ходе обследования оказывается, что глухота необратима, подбираются компенсаторные методы, чтобы облегчить прослушивания. В частности, здесь можно приобрести современные слуховые аппараты.

Профилактика

Когда ухудшилось восприятие звуков и болит ухо, что делать более или менее ясно. Но гораздо лучше вообще не допустить этой проблемы. Для этого есть список несложных рекомендаций:

Беречь уши от громких звуков — если работа связана с акустическим нагрузкам, использовать специальные средства для защиты
Проводить вакцинацию — слух особенно уязвим для инфекционных заболеваний (гриппа, менингита, паротита)
Не запускать воспалительные процессы в ушах, горле и носу — они могут нарушить работу слуховой системы
Следить за гигиеной ушных каналов — регулярное промывание поможет избежать образования серных пробок, которые приводят к заложенности ушей и ухудшению слуха, а также повышают риск возникновения воспалительного процесса
Не использовать для очистки слуховых проходов острые предметы — они могут травмировать барабанную перепонку и привести к потере слуха на одно или оба уха
Регулярно посещать отоларинголога для профилактического осмотра — это поможет поддерживать слух в норме и своевременно выявить его нарушения

Если вы чувствуете, что слух ухудшился с одной или двух сторон, скорее пройдите диагностику в центре «Беттертон». Наши врачи проведут тщательное обследование, выявят характер потери слуха и сделают все возможное, чтобы его вернуть. Если же выяснится, что характер тугоухости нейросенсорный, наши сурдологи предложат вам грамотную реабилитацию.

Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ* экспресс-диагностику слуха в одном из наших Центров прямо сейчас

Записаться на прием к врачу:

* Условия бесплатной акции по экспресс-диагностике слуха действуют после:

заполнения и отправки формы записи на сайте;
подтверждение записи Администратором Центра по телефону.

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР)

Палферова А.В. специализируется на аппаратной и компьютерной диагностике слуха, коррекции различных по степени тяжести нарушений слуха.

Опыт работы:

7 лет

Последние публикации от автора

«Роль государства растет, а доверие к государству падает»

Коронакризис стал тяжелейшим испытанием для экономики и вторым глобальным потрясением всего за 10 с небольших лет.

Но если мировой финансовый кризис зародился в недрах экономики, то на этот раз человечество столкнулось с угрозой, которая пришла, как казалось, из очень далекого прошлого. Впрочем, теперь так уже не кажется. Природа преподала человечеству хороший урок, и его стоит усвоить, чтобы не заплатить еще более высокую цену за следующий. О накопленных экономических и социальных проблемах, последствиях кризиса, защите от его ударов рассуждают ректор Российской экономической школы (РЭШ) Рубен Ениколопов и первый заместитель председателя Центробанка Ксения Юдаева – в подкасте, которым мы открываем совместный проект VTimes и РЭШ – «Экономика на слух».

Итак, пять главных последствий кризиса, о которых говорит Рубен Ениколопов, и главный урок пандемии.

Статья

Чему учит коронакризис

Подкаст «Экономика на слух». Выпуск 1

Пандемия оставит глубокие шрамы

Эксперты предупреждали об угрозах пандемии, поскольку скорость распространения болезней выросла беспрецедентно вместе с мобильностью переносчиков вируса – то есть людей. Это позволило ковиду в считанные месяцы охватить весь мир.

Экономические шрамы от пандемии останутся на долгие годы. Особенно болезненными они будут для молодежи. Исследования показывают, что люди, которые выходят на рынок труда в момент кризиса, почти всю жизнь зарабатывают в среднем на несколько процентов меньше, чем начинавшие работать во время бумов.

Кризис влияет и на ценностные установки молодых людей, в частности, снижая их склонность к риску.

«Кто не рискует, тот не пьет шампанское. Количество людей, которые будут пить шампанское, сокращается в такой ситуации».

…и увеличит спрос на государство

Есть важное социополитическое последствие: резко повысилась роль государства. Это обычное следствие кризиса: растет неравенство, а с ним спрос общества на справедливость и на социальную помощь. Но сейчас это проявляется особенно ярко, поскольку кризис рукотворный. Люди страдают от ограничений, которые вводят правительства, – делается это ради спасения человеческих жизней, но люди ожидают компенсации своих потерь и недовольны недостаточной поддержкой. Поэтому роль государства растет, а доверие к государству падает.

В России доверие к власти подрывается еще и бессмысленными ограничениями, что снижает эффективность и разумных мер – люди менее склонны их соблюдать.

…но ускорит и позитивные тренды

Кризис ускорил цифровизацию, но особенно резким был переход на удаленный формат работы. Последствия такого перехода будут значительными: он влияет на выбор места жизни, на решение, чему учить детей, на общение людей и их социализацию.

Ксения Юдаева о последствиях кризиса

Экономический спад был резким, восстановление – тоже достаточно быстрым, но неполным. Поэтому потребуются дополнительные антикризисные меры и стимулирующая политика.

Есть и другие последствия пандемии, которые носят структурный характер. Прежде всего, это цифровизация и удаленный формат работы.

…и даст надежду на преобразования

С одной стороны, в кризис менее склонны рисковать и власти. С другой стороны, кризис может обострить существующие в России проблемы и стимулировать преобразования. Их локомотивом может стать молодое поколение. «Если вы боитесь упасть, то вы никуда не уйдете».

Россия потеряла много лет в экономическом развитии. «Когда правительство говорит о стратегии развития, это смешно: это не стратегия, это максимум тактика».

…через созидательное разрушение

Проблемы в мире давно копились. Росло неравенство, причем в развитых странах в основном из-за просадки среднего класса, и это социально и политически «очень болезненная вещь, потому что средний класс всегда был оплотом стабильности». Этим может объясняться рост политической поляризации во многих странах.

Кризисы перестали играть очистительную роль. Кризис 2008–2009 гг. все страны залили деньгами, как обезболивающим, и «созидательного разрушения» не случилось. Произойди это тогда, возможно, сейчас было бы не так больно, не так сильно бы обрушилась экономика. Например, на более высоком уровне могла бы быть цифровизация.

Поэтому то, что делает сейчас Европа ради борьбы с кризисом, может оказаться не лучшим подходом. Поддерживать нужно людей, а не неэффективные бизнесы. Они должны банкротиться, высвобождая людские и финансовые ресурсы.

Ксения Юдаева о защищающих от кризиса буферах

Опыт этого года показал, что буферы очень важны. Бюджетные резервы и небольшой госдолг позволили, несмотря на падение нефтяных цен, финансировать расходы. Очистка банковской системы повысила ее устойчивость. Стабильно низкая инфляция создала пространство для денежно-кредитной политики. «Кризис – это такое время, когда где тонко, там и рвется, поэтому нужны различные буферы, которые позволяют поддерживать устойчивость в нормальное время и создают пространство для антикризисных мер в кризисное».

Главный урок

Потрясения будут, в этом можно не сомневаться. Следующего «черного лебедя» может снова прислать природа. Игнорировать экологические проблемы больше нельзя. Власти пытаются бороться с социально-политическими кризисами, но главная угроза человечеству исходит от природы, а не от других людей. Это может быть вирус, может быть глобальное потепление – и пандемия ковида уже показала, что цена беспечности очень высока.

Хотите сообщить об ошибке? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Как гаджеты влияют на слух?

Часто переспрашиваете? Люди говорят невнятно? Вас просят сделать телевизор тише? По данным ВОЗ, более 360 млн человек страдают глухотой или нарушением слуха. У каждого пятого человека старше 35 слух уже снижен. И эта проблема молодеет с каждым годом.

Вячеслав Куклин, врач оториноларинголог городского центра «Слух и здоровье»:

— Основная потеря слуха — это врожденные патологии, приобретенные заболевания, заболевания от простудных частых заболеваний. Ухо, горло, нос. ОРВИ обычные. И последнее время у молодежи появились гаджеты с внутриканальными наушниками. При большой мощности и частом использовании у них очень часто падает слух. Поэтому, если почувствовали проблемы со слухом, пожалуйста, один раз в год аудиограмма, и все будет хорошо.

Благодаря обследованию, нарушения слуха выявляют на ранней стадии. А значит, большинство случаев снижения и потери слуха можно остановить. Главное – чаще обследоваться.

Аюна Гуляшинова, специалист по подбору слуховых аппаратов городского центра «Слух и здоровье»:

— Аудиометрия — это аппаратная проверка слуха. Это совершенно безболезненная процедура, и она не требует совершенно никакой подготовки. Человеку надеваем наушники, подаются звуки различной мощности, различной частоты. И задача обследуемого всего лишь нажать на кнопку, как только услышал звук.

Незначительное снижение слуха, за исключением глухоты, можно вылечить. В более тяжелых случаях на помощь приходят слуховые аппараты.

Наталья Карпова, специалист по подбору слуховых аппаратов городского центра «Слух и здоровье»:

— Современные слуховые аппараты – это компьютеры, которые конкретно подстраиваются под потерю слуха человека. Они бывают трех видов. Заушные – это классический вариант, внутриушные и практически незаметные – внутриканальные. Это современное технологичное устройство, которое позволяет человеку вновь слышать все звуки в полном объеме. Они подбираются индивидуально под каждого человека, исходя из потери слуха.

Записаться на бесплатную консультацию в городской центр «Слух и здоровье» можно по тел 37-92-76, по адресу: Улан-Удэ, ул. Ключевская 70 «А».

на правах рекламы

Автор:

Потеря слуха связана с тройным риском падения

Потеря слуха связана с множеством медицинских, социальных и когнитивных заболеваний, включая деменцию. Однако новое исследование, проведенное исследователем из Джона Хопкинса, предполагает, что потеря слуха также может быть фактором риска для другой огромной проблемы общественного здравоохранения: падений.

Это открытие может помочь исследователям разработать новые способы предотвращения падений, особенно среди пожилых людей, и связанных с ними травм, которые, по некоторым оценкам, ежегодно приносят миллиарды долларов расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах.

Чтобы определить, связаны ли потеря слуха и падение, Франк Лин, доктор медицинских наук, из Johns Hopkins, и его коллега Луиджи Ферруччи, доктор медицины, доктор философии, Национального института старения, использовали данные с 2001 по Циклы Национального обследования здоровья и питания 2004 года. В рамках этой исследовательской программы с 1971 года периодически собираются данные о состоянии здоровья тысяч американцев.

За эти годы 2017 участников в возрасте от 40 до 69 лет прошли проверку слуха и ответили на вопросы о том, падали ли они за последний год.Исследователи также собрали демографическую информацию, включая возраст, пол и расу, и проверили вестибулярную функцию участников, чтобы определить, насколько хорошо они сохранили равновесие. Их результаты опубликованы в Архиве внутренней медицины .

Лин, доцент Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и Университетской школы общественного здравоохранения Блумберг, и Ферруччи обнаружили, что люди с потерей слуха на 25 децибел, классифицируемой как легкая, почти в три раза чаще имели в анамнезе падение.Каждые дополнительные 10 децибел потери слуха увеличивают вероятность падения в 1,4 раза. Это открытие по-прежнему остается верным, даже когда исследователи учитывают другие факторы, связанные с падением, включая возраст, пол, расу, сердечно-сосудистые заболевания и вестибулярную функцию. Даже исключение из анализа участников с потерей слуха от средней до тяжелой не повлияло на результаты.

Линь, отолог и эпидемиолог, говорит, что среди возможных объяснений этой связи является то, что люди, которые плохо слышат, могут плохо осознавать свое окружение в целом, что повышает вероятность споткнуться и упасть.

Лин добавляет, что еще одна причина, по которой потеря слуха может увеличить риск падений, — это когнитивная нагрузка, когда мозг перегружен потребностями в своих ограниченных ресурсах.

«Походка и равновесие — вещи, которые большинство людей считают само собой разумеющимися, но на самом деле они очень требовательны к познанию, — говорит Линь. «Если потеря слуха создает когнитивную нагрузку, может быть меньше когнитивных ресурсов, помогающих поддерживать равновесие и походку».

Финансовую поддержку этому исследованию предоставили Национальные институты здравоохранения.

Потеря слуха и падения среди пожилых людей в США

Arch Intern Med. Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 27 февраля.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3518403

NIHMSID: NIHMS424140

, M.D., Ph.D. ^1, ² и, д.м.н., к.т.н. ³

Франк Р. Лин

¹ Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинская школа Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

² Центр старения и здоровья, Медицинские учреждения Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

Луиджи Ферруччи

³ Секция продольных исследований, Национальный институт старения, Балтимор, Мэриленд

¹ Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинская школа Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

² Центр по вопросам старения и здоровья, Медицинские учреждения Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

³ Секция лонгитюдных исследований, Национальный институт старения, Балтимор, Мэриленд

Адрес для корреспонденции, запросов на перепечатку и доказательства: Фрэнку Р.

Лин, Центр Джона Хопкинса по проблемам старения и здоровья, Suite 2-700 2024 E. Monument St. Baltimore, MD 21205, телефон: (443) 287-6509, факс: (410) 614-9444, ude.imhj@1nilf Отредактированная версия этой статьи доступна в Arch Intern Med. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

В редакцию

Выявление изменяемых факторов риска падений у пожилых людей имеет большое значение для общественного здравоохранения. Хотя слух обычно не считается фактором риска падений, недавнее исследование когорты финских близнецов старшего возраста продемонстрировало тесную связь между аудиометрической потерей слуха и падениями в результате инцидентов.Возможные пути, которые могли бы объяснить эту наблюдаемую связь, включают общую улитковую и вестибулярную патологию, плохую осведомленность о слуховой и пространственной среде или посредничество через эффекты потери слуха на когнитивную нагрузку и совместное внимание. Эти последние два пути, которые предполагают возможную причинную связь между потерей слуха и падением, интригуют, потому что потеря слуха широко распространена, но остается в значительной степени недолеченной у пожилых людей ^{2, 3}. Целью настоящего исследования было изучить перекрестную связь аудиометрической потери слуха с самооценкой падений в репрезентативной выборке населения США в возрасте 40–69 лет, участвовавшей в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES).

Методы

Субъекты исследования

Субъектами были участники (возраст 40–69 лет) в циклах NHANES 2001–2004 годов, у которых была оценка аудиометрической потери слуха и истории падений. В течение этого периода аудиометрия была проведена у половины всех взрослых в возрасте 20–69 лет, а опросник об истории падений, составленный интервьюером, был проведен для всех взрослых в возрасте 40 лет и старше. NHANES — это текущая программа исследований, в рамках которой оценивается состояние здоровья и функционирование репрезентативных поперечных выборок гражданских, не институционализированных U.С. Население ⁴.

Аудиометрия в чистом тоне была проведена обученным экзаменатором в соответствии с установленными протоколами NHANES (см. Электронное приложение). Потеря слуха определялась средним значением чистого тона речевой частоты с пороговыми значениями 0,5, 1, 2 и 4 кГц в ухе с лучшим слухом в соответствии с определением потери слуха, принятым Всемирной организацией здравоохранения ⁵. История падений была установлена с помощью анкеты, составленной интервьюером («Были ли у вас трудности с падением в течение последних 12 месяцев»).Данные о демографических переменных и истории болезни были получены в ходе интервью. Объективное тестирование вестибулярного баланса состояло из условия испытания 4 Модифицированного теста Ромберга для удержания равновесия на твердых и податливых опорных поверхностях (eAppendix).

Логистическая регрессия использовалась для анализа связи между потерей слуха и самооценкой падения с поправкой на возраст и другие коварианты. Мы учли сложную структуру выборки во всех анализах, используя веса выборки в соответствии с руководящими принципами Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). Все анализы проводились с использованием STATA 11.1 (StataCorp, College Station, TX), двусторонние значения p <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

С 2001 по 2004 год участники в возрасте 40–69 лет одновременно оценивали потерю слуха и историю падений в NHANES (eTable). Потеря слуха> 25 дБ была распространена у 14,3% этих участников, и 4,9% участников сообщили о падении слуха в течение предшествующих 12 месяцев. Мы исследовали связь потери слуха с самооценкой падений в моделях пошаговой логистической регрессии.В нескорректированной модели потеря слуха была в значительной степени связана с вероятностью заявленных падений. На каждые 10 дБ увеличения потери слуха в 1,4 раза (95% доверительный интервал: 1,3–1,5) увеличивались шансы индивидуального сообщения о падении за предыдущие 12 месяцев. Поправка на демографические факторы (возраст, пол, раса, образование), сердечно-сосудистые факторы (курение, диабет, гипертония, инсульт) и функция вестибулярного баланса существенно не изменили величину или значимость этой связи (). Ограничение аналитической когорты только участниками с потерей слуха ≤ 40 дБ (таким образом, исключая тех, у кого потеря слуха умеренная или тяжелая) не повлияло на величину наших результатов (ср.).

Таблица

Модели пошаговой логистической регрессии вероятностей самопровозглашенных падений на 10 дБ потери слуха, NHANES 2001–4.

	N	Вероятность падения на 10 дБ потери слуха ^b (95% ДИ)
Базовая модель (только потеря слуха)	2017	1.4 *** (1,3–1,5)
База + демографические факторы ^b	2016	1,5 *** (1,3–1,8)
База + демографические факторы + факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний ^c	1999	1,4 *** (1,2–1,7)
База + демографические факторы + факторы сердечно-сосудистого риска + функция вестибулярного баланса ^d	1674 ^d	1,6 *** (1,2–1,9)

Комментарий

В этом репрезентативном на национальном уровне исследовании среди взрослых в возрасте 40–69 лет большая потеря слуха была независимо связана с самооценкой падений в течение предшествующих 12 месяцев. Эти результаты были надежными для анализа, учитывающего несколько факторов, влияющих на факторы, за исключением участников с умеренной или тяжелой потерей слуха, а также после корректировки функции вестибулярного баланса. Степень связи потери слуха с падениями клинически значима: потеря слуха на 25 дБ (эквивалент перехода от нормальной потери слуха к легкой степени) связана с почти трехкратным увеличением шансов заявить о падении слуха по сравнению с предыдущим годом.

Наши результаты пополнили литературу, изучающую связь между потерей слуха и падениями.Наши результаты согласуются с предыдущими исследованиями, в которых использовались как самооценки ⁶, так и аудиометрические измерения слуха ^{1, 7}, и была продемонстрирована связь между потерей слуха с функцией равновесия ⁷ и падениями в результате инцидентов ¹. Напротив, другое лонгитюдное исследование не обнаружило подобных ассоциаций ⁸. Потенциальными факторами, которые могут ограничить согласованность результатов, сообщаемых в разных исследованиях, являются вариативность в способах измерения потери слуха, вариативность характеристик когорт и способ оценки равновесия и падения. Например, в исследованиях с использованием инструмента для проверки слуха, а не аудиометрии с использованием чистого тона ⁸, любая неправильная классификация статуса потери слуха устройством для проверки может смещать любые наблюдаемые результаты в сторону нулевой гипотезы

Наблюдаемую связь между потеря слуха и падения. Возможна сопутствующая дисфункция как улитковых, так и вестибулярных органов чувств, учитывая их общее расположение в костном лабиринте внутреннего уха.Снижение слуховой чувствительности также может напрямую ограничивать доступ к слуховым сигналам, необходимым для экологической осведомленности. Наконец, связь потери слуха с падениями может быть опосредована когнитивной нагрузкой и снижением ресурсов внимания. Ресурсы внимания критически важны для поддержания контроля осанки ⁹, а снижение ресурсов внимания и когнитивных способностей, вызванное потерей слуха ¹⁰, может нарушить поддержание равновесия осанки в реальных ситуациях и увеличить риск падения.

Необходимы дальнейшие проспективные исследования, чтобы определить, является ли потеря слуха изменяемым фактором риска падений, поддающимся лечению с помощью реабилитационных стратегий слуха, которые используются недостаточно.

Выражение признательности

Эта работа была поддержана Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (K23DC011279) и Национальным институтом пожилых людей пожилого возраста Американского центра независимости за развитие карьеры (F.L.).

Сноски

Раскрытие финансовой информации: Эта работа была поддержана NIH K23DC011279 (F.L.). Все авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Viljanen A, Kaprio J, Pyykko I, et al. Слух как предиктор падений и постуральное равновесие у женщин-близнецов старшего возраста.J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009 Февраль; 64 (2): 312–317. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Лин Ф. Р., Торп Р., Гордон-Салант С., Ферруччи Л. Распространенность потери слуха и факторы риска среди пожилых людей в США. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 27 февраля; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) Национальное обследование здоровья и питания. Hyattsville, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2010 г.[Доступно 01.07.2011]. http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm/ [Google Scholar] 6. Лопес Д., МакКол К.А., Хэнки Г.Дж. и др. Падения, травмы в результате падений, качество жизни, связанное со здоровьем, и смертность пожилых людей с нарушением зрения и слуха — есть ли гендерные различия? Maturitas. 2011 август; 69 (4): 359–364. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бало Р. У., Ин Ш., Якобсон К. М.. Продольное исследование походки и дисфункции равновесия у здоровых пожилых людей. Arch Neurol. 2003 июн; 60 (6): 835–839. [PubMed] [Google Scholar] 8.Покупка-Helzner EL, Cauley JA, Faulkner KA, et al. Чувствительность слуха и риск падений и переломов у пожилых женщин: исследование остеопоротических переломов. Ann Epidemiol. 2004 Май; 14 (5): 311–318. [PubMed] [Google Scholar] 9. Woollacott M, Shumway-Cook A. Внимание и контроль осанки и походки: обзор новой области исследований. Поза походки. 2002 август; 16 (1): 1–14. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лин Ф. Р., Ферруччи Л., Меттер Э. Дж., Ан Ю., Зондерман А. Б., Резник С. М.. Потеря слуха и познания в продольном исследовании старения в Балтиморе.Нейропсихология. 2011 г. 4 июля; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Исследование связывает потерю слуха с повышенным риском падений

Доказано, что нелеченная потеря слуха может привести к множеству проблем со здоровьем и личной безопасностью. Но знаете ли вы, что потеря слуха может также привести к повышенному риску падений?

Недавнее исследование, проведенное Медицинской школой Джонса Хопкинса и Национальным институтом старения, показало, что потеря слуха значительно увеличивает риск падений для пожилых людей.Эта новость может иметь далеко идущие последствия, когда речь идет о предотвращении падений и помощи старшим поколениям в продолжении самостоятельной жизни.

Начало исследования потери слуха

Исследование показывает ссылку
между людьми с
нелеченная потеря слуха и
повышенный риск падения!

В исследовании под названием «Потеря слуха и его падения среди пожилых людей в Соединенных Штатах», проведенном доктором Фрэнком Лином из Медицинской школы Джона Хопкинса и Луигги Ферруччи из NIOA, в 2017 г. были выявлены люди в возрасте от 40 до 69 оценивается как в отношении слуха, так и вестибулярной функции.Вестибулярная функция — это механизм баланса внутреннего уха, который обеспечивает сенсорную информацию о пространственной ориентации, движении и равновесии. 14,3 процента участников имели потерю слуха более 25 децибел; и 4,9 процента опрошенных сообщили о падении хотя бы один раз за последний год.

Однако самым удивительным было то, что исследователи определили, что даже легкая степень потери слуха утроила риск случайного падения, причем риск возрастал на 140 процентов на каждые дополнительные 10 децибел потери слуха.

Потеря слуха связана с падениями

Исследователи предполагают, что потеря слуха связана с повышенным риском падений по нескольким причинам. Одна из причин может заключаться в том, что с потерей слуха у вас меньше внимания к окружающей среде к людям, домашним животным или другим вещам, происходящим вокруг них. Пространственная осведомленность, то есть расположение тела по отношению к другим людям и объектам вокруг него, может быть еще одной причиной частых падений. И, наконец, многие исследователи указывают на когнитивную перегрузку как на препятствие для равновесия; Проще говоря, это означает, что люди с потерей слуха используют больше своих умственных ресурсов, чтобы слышать и интерпретировать речь и другие звуки.Поскольку умственные ресурсы не являются бездонным колодцем, это означает, что у людей с потерей слуха остается меньше ресурсов, чтобы направить их на поддержание баланса.

«Походка и равновесие — вещи, которые большинство людей считают само собой разумеющимися, но на самом деле они очень требовательны к познанию», — говорит Линь. «Если потеря слуха создает когнитивную нагрузку, может быть меньше когнитивных ресурсов, помогающих поддерживать равновесие и походку».

Исследование, проведенное учеными из Вашингтонского университета Сент-Луиса, подошло к проблеме с другой точки зрения, однако результаты подтверждают выводы исследования, проведенного в Johns Hopkins.

Слуховые аппараты — это ответ?

Исследователи хотели выяснить, может ли использование слуховых аппаратов помочь улучшить равновесие и, наоборот, может ли отсутствие слуховых аппаратов повлиять на него отрицательно. С закрытыми глазами, которые не могли использовать визуальные подсказки для поддержания равновесия, участникам предлагали все более сложные тесты, в которых участвовали стояние ноги вместе на поролоновом коврике, стояние одной ногой перед другой и т. Д. испытуемых так же хорошо справлялись с более легкими тестами независимо от того, были ли слуховые аппараты выключены или включены, поскольку тесты становились более сложными, у всех испытуемых возникали проблемы с поддержанием равновесия при выключении слуховых аппаратов.

Результаты были убедительными: слуховые аппараты оказали такое решающее влияние на баланс, что, например, в тесте от пятки до пят, участники с включенными слуховыми аппаратами могли сохранять равновесие в два раза дольше, чем когда их слуховые аппараты были выключены. .

Хотя это было меньшее исследование, чем исследование Джона Хопкинса, в котором исследователи оценивали только 14 человек в возрасте от 61 до 90 лет, результаты показывают, что одна только звуковая информация, независимо от вестибулярной системы, может играть большую роль в поддержании баланс, чем считалось ранее.

Слуховые аппараты повышают бдительность

«Мы не думаем, что ношение слуховых аппаратов просто повышает бдительность», — сказал д-р Тимоти Халлер, профессор отоларингологии Медицинского факультета. «Похоже, что участники использовали звуковую информацию, поступающую через их слуховые аппараты, как слуховые ориентиры или ориентиры для поддержания баланса. Это немного похоже на использование глаз, чтобы определить, где вы находитесь в космосе. Если мы выключим свет, люди будут немного раскачиваться, больше, чем если бы они могли видеть.Это исследование показывает, что открытие ушей также дает вам информацию о балансе ».

Когда дело доходит до здоровья и безопасности, нельзя недооценивать важность баланса для пожилых людей. Падения являются основной причиной смерти от несчастных случаев у взрослых старше 65 лет; по данным Центра по контролю за заболеваниями, в 2009 году 20 000 пожилых людей умерли от травм при падении. За тот же период в отделениях неотложной помощи по всей стране было зарегистрировано 2,2 миллиона несмертельных травм в результате падений, а медицинские расходы в результате падений составляют окрестности 30 миллиардов долларов в год.

В ближайшем будущем ожидаются дальнейшие исследования связи между потерей слуха и случайными падениями, но пока есть надежда, что новые результаты могут привести к снижению риска падений для пожилых людей и увеличению продолжительности жизни и лучшее качество жизни в целом.

Если вы никогда не проходили проверку слуха или считаете, что это может повлиять на ваше равновесие, найдите специалиста по слухопротезированию в вашем районе и проведите базовый тест сегодня же!

Потеря слуха и падения | Канадские слуховые службы

Rex Banks, Au.Н., Доктор аудиологии
Заведующий кафедрой аудиологии

В последние несколько лет все больше исследований показывают, что приобретенная потеря слуха связана с множеством других состояний здоровья, включая диабет, болезни сердца, снижение когнитивных функций, хроническое заболевание почек и депрессию. Одна из областей, которая привлекает повышенное внимание, — это связь между потерей слуха и падением.

Недавнее исследование, проведенное Медицинской школой Джонса Хопкинса и Национальным институтом старения, показало, что пожилые люди с потерей слуха на 25 децибел (классифицируется как легкая) почти в три раза чаще падали.Более того, каждые дополнительные 10 децибел потери слуха увеличивают вероятность падения на 140%.

Есть несколько причин, которые могут объяснить, почему потеря слуха связана с повышенным риском падения.

1. Часть внутреннего уха, которая предоставляет сенсорную информацию о пространственной ориентации, движении и равновесии (вестибулярная система), имеет общее расположение с частью внутреннего уха, отвечающей за слух (улитка). Между ними могут быть связанные дисфункции, вызывающие повышенный риск падения.

2. Снижение слуха также может напрямую ограничивать доступ к слуховым сигналам, необходимым для экологической осведомленности. Например, если вы не слышите свои шаги, вы с меньшей вероятностью почувствуете свое положение по отношению к другим вещам вокруг себя, что повысит вероятность споткнуться и упасть.

3. На самом деле, чтобы поддерживать равновесие, требуется большая концентрация. Исследователи считают, что когнитивная перегрузка (когда мозг выполняет слишком много задач одновременно) может сыграть свою роль в падении.По большей части мозг может сосредоточиться только на одной вещи за раз. Людям с приобретенной потерей слуха приходится использовать больше своих умственных ресурсов, чтобы слышать и интерпретировать речь и другие звуки. При этом им, возможно, придется использовать больше «ресурсов мозга», чтобы слышать, что смещает их внимание и оставляет меньше ресурсов для поддержания баланса.

Могут ли помочь слуховые аппараты?
Вы можете спросить, могут ли слуховые аппараты помочь улучшить равновесие. Некоторые первоначальные исследования на небольшой выборке предполагают, что слуховые аппараты служат ориентирами для слуха (или ориентирами), помогающими поддерживать баланс.Это похоже на использование глаз, чтобы узнать, где вы находитесь в космосе. Если вы выключите свет, у вас могут возникнуть некоторые колебания, и у вас возникнут проблемы с пониманием того, где вы находитесь по сравнению с окружающим миром. То же самое можно сказать и о слухе — «открытие ушей» с использованием слуховых аппаратов может повысить бдительность и предоставить информацию, которая поможет сохранить равновесие. Дальнейшие крупномасштабные исследования связи между потерей слуха и случайными падениями продолжаются, и в ближайшем будущем ожидается получение новых результатов.

Почему все это имеет значение? По данным Всемирной организации здравоохранения, падения являются второй по значимости причиной смертности от несчастных случаев или непреднамеренных травм во всем мире, а взрослые старше 65 лет страдают от наибольшего числа смертельных падений.В Канаде падения остаются основной причиной госпитализаций канадских пожилых людей в связи с травмами, и ежегодно от 20% до 30% пожилых людей падают.

Хорошая новость в том, что падения можно предотвратить. Вот несколько простых советов по предотвращению падения:

Убрать беспорядок	Отремонтируйте или устраните опасность споткнуться
Установить поручни и поручни	Избегайте ношения свободной одежды
Установите в доме более яркие лампочки	Носите обувь, а не только носки
Устранение скользких поверхностей дома	Живите на одном уровне
Упражнение на укрепление кора	Проверьте лекарства, вызывающие головокружение

Ноябрь — месяц профилактики падений.Если вам никогда не проверяли слух или вы думаете, что это может повлиять на ваше равновесие, запишитесь на прием к аудиологу CHS для проверки слуха, чтобы установить базовый уровень и узнать больше о слухе и балансе.

Как потеря слуха увеличивает риск падения у пожилых людей

30 декабря 2019 г.

Одна вещь, связанная с потерей слуха, о которой многие люди не знают, — это повышенный риск падений.

С возрастной потерей слуха связано множество негативных факторов.Становится труднее поддерживать беседу, особенно на публике, труднее заниматься тем, что вам нравится, например, ходить в кино или смотреть спектакль, а также это может испортить ваши отношения. Одна вещь, связанная с потерей слуха, о которой многие люди не знают, — это повышенный риск падений. Поскольку пожилые люди уже находятся в опасности получить серьезные травмы при падении, все, что увеличивает их риск падения, должно вызывать серьезную озабоченность.

Потеря слуха влияет на равновесие

Потеря слуха определенно увеличивает риск падения.Даже небольшая степень потери слуха втрое увеличивает риск случайного падения человека, и на каждые 10 децибел потери слуха этот риск увеличивается на 140%. Есть несколько способов, которыми потеря слуха может быть связана с равновесием и риском падения. Когда человек страдает потерей слуха, мозгу приходится отвлекать больше ресурсов на попытки понять звуки, в том числе речь, а это может означать, что меньше внимания уделяется равновесию и ходьбе. Потеря слуха также снижает осведомленность людей об окружающем, в том числе о других людях и домашних животных.Когда они не понимают, что происходит вокруг, люди с большей вероятностью споткнутся и упадут. Потеря слуха также снижает пространственное восприятие или способность человека определять, где находится его тело по отношению к окружающим предметам.

Опасность падения

Падения могут представлять огромную опасность для пожилых людей. Падение может привести к серьезным травмам, включая переломы костей и черепно-мозговую травму. Падение может привести к госпитализации и в некоторых случаях даже к смерти. Страх падения может также мешать пожилым людям заниматься тем, что им нравится, например выходить на улицу или общаться.Когда риск падения увеличивается из-за потери слуха, которая также может удерживать людей от выхода на улицу, риск изоляции возрастает. Следует лечить любую степень потери слуха, но пациенты также должны постоянно носить слуховые аппараты, когда они у них есть. Многие люди предпочитают не носить свои слуховые аппараты по дому, оставляя их на время выхода из дома. Это не помогает снизить риск падения дома, которое является наиболее частым местом падения. Важно понимать, что отказ от лечения и коррекции потери слуха может иметь очень опасные последствия.

Свяжитесь с Bay Area Audiology сегодня!

Готовы изменить свой взгляд на потерю слуха? Наш доктор аудиологии, доктор Триша А. Бентс Мут, обладает исключительным опытом в области аудиологии и стремится предоставить самые лучшие решения. Компания Bay Area Audiology работает над созданием комфортных условий для пациентов с тщательным обследованием. Мы независимы и беспристрастны, когда дело доходит до того, чтобы найти вам необходимое обслуживание.

Вы всегда можете прийти в офис или связаться с нами заранее, чтобы договориться о встрече.Мы также публикуем обновления на наших веб-сайтах в социальных сетях. Вы можете проверить наши Facebook, Twitter, LinkedIn и Pinterest, чтобы не отставать от Bay Area Audiology.

Не сомневайтесь — мы можем помочь.

Эта запись была опубликована в понедельник, 30 декабря 2019 г., в 16:10. И комментарии и запросы в настоящий момент закрыты.

случаев потери слуха среди пожилых людей в США | Гериатрия | JAMA Internal Medicine

Выявление поддающихся изменению факторов риска падений у пожилых людей имеет большое значение для общественного здравоохранения.Хотя слух обычно не считается фактором риска падений, недавний отчет о когорте финских близнецов старшего возраста продемонстрировал сильную связь между аудиометрической потерей слуха и падениями в результате инцидентов. ¹ Возможные пути, которые могли бы объяснить эту наблюдаемую связь, включают сопутствующую кохлеарную и вестибулярную дисфункцию, плохую осведомленность о слуховой и пространственной среде или опосредование влияния потери слуха на когнитивную нагрузку и совместное внимание. Последние 2 пути, которые предполагают возможную причинную связь между потерей слуха и падением, интригуют, потому что потеря слуха широко распространена, но остается в значительной степени недостаточно леченной у пожилых людей.² ^{, 3} Целью настоящего исследования было изучить перекрестную связь аудиометрической потери слуха с самооценкой падений в репрезентативной выборке населения США в возрасте от 40 до 69 лет, участвовавшей в Национальном здравоохранении. и Обзор питания (NHANES).

В исследование были включены участники (возрастной диапазон, 40-69 лет) из NHANES (2001-2004), которые прошли аудиометрическую оценку потери слуха и истории падений.В течение этого периода половина выборки всех взрослых в возрасте от 20 до 69 лет прошла аудиометрическое тестирование, а опросник об истории падений был проведен среди всех взрослых в возрасте 40 лет и старше. NHANES — это продолжающаяся программа исследований, которая оценивает состояние здоровья и функционирование репрезентативных поперечных выборок гражданского, неинституционализированного населения США. ⁴

Аудиометрия в чистом тоне была выполнена обученным экзаменатором в соответствии с установленными протоколами NHANES (электронное приложение).Потеря слуха определялась средним значением чистого тона частоты речи с пороговыми значениями 0,5, 1, 2 и 4 кГц в ухе с лучшим слухом в соответствии с определением потери слуха, установленным Всемирной организацией здравоохранения. ⁵ История падений была установлена с помощью анкеты, составленной интервьюером. («Были ли у вас трудности с падением в течение последних 12 месяцев?») Данные о демографических переменных и истории болезни были получены в ходе интервью. Объективное тестирование вестибулярного баланса состояло из условия испытания 4 Модифицированного теста Ромберга для удержания равновесия на твердых и податливых опорных поверхностях (eAppendix).

Логистическая регрессия использовалась для анализа связи между потерей слуха и самооценкой падения после поправки на возраст и другие ковариаты. Мы учли сложную структуру выборки во всех анализах, используя веса выборки в соответствии с руководящими принципами Национального центра статистики здравоохранения. Все анализы проводились с использованием Stata версии 11.1 (StataCorp), и двусторонние значения P менее 0,05 считались статистически значимыми.

С 2001 по 2004 год в общей сложности 2017 участников в возрасте от 40 до 69 лет прошли параллельную оценку потери слуха и истории падений в NHANES (eTable).Потеря слуха более 25 дБ была распространена у 14,3% этих участников, и 4,9% участников сообщили о падении слуха в течение предшествующих 12 месяцев. Мы исследовали связь потери слуха с самооценкой падений в моделях пошаговой логистической регрессии. В нескорректированной модели потеря слуха была в значительной степени связана с вероятностью заявленных падений. На каждые 10 дБ увеличения потери слуха в 1,4 раза (95% ДИ, 1,3–1,5) увеличивались шансы человека, сообщившего о падении слуха за предыдущие 12 месяцев.Поправка на демографические факторы (возраст, пол, раса, образование), сердечно-сосудистые факторы (курение, диабет, гипертония, инсульт) и функция вестибулярного баланса существенно не изменили величину или значимость этой связи (таблица). Ограничение аналитической когорты только участниками с потерей слуха на 40 дБ или меньше (тем самым исключая тех, у кого потеря слуха умеренная или тяжелая) не повлияло на величину наших результатов (см. Таблицу).

В этом национальном репрезентативном исследовании взрослых в возрасте от 40 до 69 лет большая потеря слуха была независимо связана с самооценкой падений в течение предшествующих 12 месяцев.Эти результаты были надежными для анализа, учитывающего несколько факторов, влияющих на ситуацию, за исключением участников с умеренной или тяжелой потерей слуха, а также после корректировки функции вестибулярного баланса. Степень связи потери слуха с падениями клинически значима: потеря слуха на 25 дБ (эквивалент перехода от нормальной к легкой потере слуха) связана с почти 3-кратным увеличением шансов сообщить о падении по сравнению с предыдущим. год.

Наши результаты пополнили литературу, изучающую связь между потерей слуха и падениями.Наши результаты согласуются с предыдущими исследованиями, в которых использовались как самооценки ⁶, так и аудиометрические измерения слуха ¹ ^{, 7}, и было продемонстрировано, что потеря слуха связана с функцией равновесия ⁷ и случайными падениями. ¹ Напротив, другое продольное исследование не обнаружило подобных ассоциаций. ⁸ Потенциальными факторами, которые могут ограничить согласованность результатов, представленных в различных исследованиях, являются вариативность способа измерения потери слуха, вариативность характеристик когорт и вариативность оценки равновесия и падений.Например, в исследованиях, в которых используется инструмент для проверки слуха, а не чисто тональная аудиометрия, ⁸ любая неправильная классификация статуса потери слуха устройством для проверки может смещать любые наблюдаемые результаты в сторону нулевой гипотезы.

Наблюдаемую связь между потерей слуха и падениями можно объяснить рядом механизмов. При их общем расположении в костном лабиринте внутреннего уха может возникнуть сопутствующая дисфункция как улитковых, так и вестибулярных органов чувств.Снижение слуховой чувствительности также может напрямую ограничивать доступ к слуховым сигналам, необходимым для экологической осведомленности. Наконец, связь потери слуха с падениями может быть опосредована когнитивной нагрузкой и снижением ресурсов внимания. Ресурсы внимания критически важны для поддержания контроля позы, ⁹, а снижение ресурсов внимания и когнитивных способностей, вызванное потерей слуха ¹⁰, может нарушить поддержание постурального баланса в реальных ситуациях и увеличить риск падения.

Ключевым ограничением нашего исследования является то, что наши результаты основаны на данных поперечного сечения, а не на продольных траекториях потери слуха и истории падений с течением времени. Наше измерение истории падений также зависело от ретроспективного самоотчета. Однако наши результаты в целом согласовывались с другими исследованиями, ^{, 1,}, ^{, 6,}, ^{, 7,}, и наши результаты продемонстрировали устойчивую связь между потерей слуха и падениями после поправки на несколько искажающих факторов.Необходимы дальнейшие проспективные исследования, чтобы определить, является ли потеря слуха изменяемым фактором риска падений, который можно устранить с помощью стратегий восстановления слуха, которые остаются недостаточно используемыми.

Для корреспонденции: Д-р Лин, Центр старения и здоровья, Школа общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, 2024 E Monument St, Ste 2-700, Baltimore, MD 21205 ([email protected]).

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Лин и Ферруччи. Анализ и интерпретация данных : Лин. Составление рукописи : Лин. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Ферруччи. Статистический анализ : Лин. Получено финансирование : Лин. Научное руководство : Ферруччи.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (K23DC011279) и Национальным институтом пожилых людей пожилого возраста Американского центра независимости Центра развития карьеры (доктор Лин).

1.Вильянен А., Каприо Дж., Пюккё И., и другие. Слух как предиктор падений и постуральное равновесие у женщин-близнецов старшего возраста. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2009; 64 (2): 312-31719182227PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Lin FR, Niparko JK, Ferrucci L. Распространенность потери слуха в США. Arch Intern Med . 2011; 171 (20): 1851-185222083573PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Лин Ф. Р., Торп Р., Гордон-Салант С., Ферруччи Л. Распространенность потери слуха и факторы риска среди пожилых людей в США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2011; 66 (5): 582-5

57188PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Лопес Д., МакКол К.А., Хэнки Г.Дж., и другие. Падения, травмы в результате падений, качество жизни, связанное со здоровьем, и смертность пожилых людей с нарушениями зрения и слуха — есть ли гендерные различия? Maturitas . 2011; 69 (4): 359-36421664773PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Бало Р. У., Ин Ш., Якобсон К. М.. Продольное исследование походки и дисфункции равновесия у здоровых пожилых людей. Arch Neurol .2003; 60 (6): 835-83912810488PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Purchase-Helzner EL, Cauley JA, Faulkner KA, и другие. Чувствительность слуха и риск падений и переломов у пожилых женщин: исследование остеопоротических переломов. Энн Эпидемиол . 2004; 14 (5): 311-31815177269PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Вуллакотт М., Шамуэй-Кук А. Внимание и контроль осанки и походки: обзор новой области исследований. Походка . 2002; 16 (1): 1-1412127181PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Лин Ф. Р., Ферруччи Л., Меттер Э. Дж., Ан И, Зондерман А. Б., Резник С. М.. Потеря слуха и познания в продольном исследовании старения в Балтиморе. Нейропсихология . 2011; 25 (6): 763-77021728425PubMedGoogle ScholarCrossref

Повышенный риск падения | Аудиология

25% американцев старше 65 лет падают ежегодно. ¹

Риск падения Падения — серьезное событие, поскольку они дорого обходятся здоровью в целом.Ежегодно более 800 000 пациентов госпитализируются из-за травм при падении. ¹ Падения могут привести к травмам головы и переломам костей, что часто приводит к другим проблемам со здоровьем. Хотя риск падений увеличивается с возрастом, падения не являются нормальным явлением старения, и их часто можно предотвратить. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), существует несколько факторов риска падений. Падения часто происходят при наличии нескольких факторов риска, таких как: ²

Слабость нижней части тела
Головокружение и нарушение равновесия
Некоторые лекарства
Дефицит витамина D
Плохое зрение
Снижение чувствительности в ногах
Домашние опасности, такие как коврики и лестницы

Изменяя факторы риска, которые вы контролируете, например устраняя опасность спотыкания по дому, можно значительно снизить риск падений.Также важно оценить свои сенсорные системы, такие как зрение, слух и равновесие, чтобы лучше понять свой риск падений.

Балансировочная система

Система баланса включает сенсорную информацию от вестибулярной (ухо), зрительной и проприоцептивной (осязание) систем. Организм использует всю эту информацию для интерпретации окружающей среды, чтобы мы могли поддерживать равновесие. Вестибулярная система передает ключевую сенсорную информацию системе баланса и расположена во внутреннем ухе.Неповрежденный, хорошо функционирующий вестибулярный аппарат помогает предотвратить падения.

Как предотвратить падение?

Работайте над балансом, силой и гибкостью
Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарств — некоторые лекарства могут повысить риск падения
Спросите у специалиста по весам оценку риска падения
Проверяйте свое зрение и слух ежегодно
Безопасность дома: улучшить освещение, исключить опасность споткнуться, установить поручни
Расскажите семье и друзьям о риске падения ³

Роль аудиологов

Аудиологи выявляют, диагностируют и предлагают варианты лечения пациентов с вестибулярными расстройствами, которые приводят к головокружению и дисбалансу.