Почему от снотворного умирают: Интернет-служба экстренной психологической помощи

Содержание

Можно ли пить снотворное при апноэ?

Автор статьи Ирина Завалко

Остановки дыхания во сне часто провоцируют бессонницу. Как наладить сон в этом случае и безопасны ли снотворные препараты при апноэ? Ответами поделилась Ирина Завалко, врач-сомнолог, кандидат медицинских наук и ведущий эксперт сервиса помощи в борьбе с бессонницей Somly.

Почему возникает апноэ

Апноэ во сне — это заболевание, при котором спящий временно перестает дышать. Задержка может длиться от 10 секунд до двух минут и повторяться много раз за ночь.

Апноэ возникает из-за сужения верхних дыхательных путей, которое часто вызывают жировые отложения
в стенках. Так как мышцы во сне более расслаблены, то стенки дыхательных путей могут полностью сомкнуться — так и происходит остановка дыхания, — объясняет сомнолог.

Через какое-то время после остановки дыхания мозг переходит в более поверхностные стадии сна, и человек снова начинает дышать.

То есть умирают от апноэ редко. Но тем не менее оно опасно: особенно негативно болезнь влияет на сердечно-сосудистую систему и обмен веществ.

Как апноэ связано с бессонницей

До 40% людей с апноэ бывает трудно погрузиться в глубокий сон. Происходит это по одной из двух причин:

Остановки дыхания начинают появляться еще на стадии засыпания. Из-за этого человек просыпается, не достигнув фазы глубокого сна, а затем ему сложнее уснуть.
Человек просыпается посреди ночи из-за нехватки воздуха, и ему приходится засыпать заново.

Вот почему апноэ во сне — одно из нарушений сна, которое сомнологи проверяют при жалобах на бессонницу.

Если оказывается, что бессонница вызвана именно остановкой дыхания, то лечить начинают в первую очередь апноэ. Оно считается более опасным заболеванием, к тому же оно может не давать справиться
с бессонницей, — подчеркивает Ирина Завалко.

Можно ли принимать снотворное при апноэ?

Большинство лекарств, которые уменьшают симптомы бессонницы, противопоказаны при апноэ. Они могут удлинить приступы и сделать их чаще. В редких случаях снотворное даже может привести к смерти от остановки дыхания.

В первую очередь, опасны бензодиазепиновые снотворные, которые не только помогают успокоиться и заснуть, но и расслабляют мышцы, — отмечает врач.

Апноэ могут утяжелять и другие классы снотворных, а также седативные препараты, которые облегчают засыпание и улучшают сон. Алкоголь — тоже усиливает симптомы ночного апноэ.

Как справиться без таблеток

Вылечить апноэ помогают специальные приборы и СиПАП-терапия. К операциям прибегают реже, и только при наличии показаний. Подробнее о том, как лечить апноэ мы, рассказывали в другой статье.

Если лечение апноэ не восстанавливает сон, то стоит прибегнуть к когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Даже без симптомов апноэ она признана более желательным методом, чем лекарства, так как практически на дает побочных действий и показывает лучший эффект в долгосрочном плане.

Как раз на этом методе основан курс лечения бессонницы Somly. Он длится шесть недель. За это время вы получите 5 консультаций с сомнологом и индивидуальный план лечения, а также узнаете, в чем причина вашей бессонницы и какие меры профилактики нужно применять, чтобы заболевание не вернулось.

Предыдущая статья 5 популярных сюжетов кошмаров: что они означают?

Следующая статья Как легче вставать по утрам?

Прием снотворных препаратов повышает риск преждевременной смерти | v1.

ruВсе новости

«Грохот был жуткий»: в Волгограде на оживленном перекрестке протаранили авто с маленькими детьми

Совет ЕС включил обход санкций в список уголовных преступлений: новости вокруг спецоперации за 28 ноября

Генподрядчика капремонта цирка в Волгограде поймали на картельном сговоре

В цвет снега: 10 лучших идей маникюра, которые будут на пике моды этой зимой — покажите их своему мастеру

Суд отобрал у банкротящейся фирмы недостроенный ТЦ «Медведица» в Волгограде

Квартиры бизнесменов из Волгограда нашли в ЖК «Москва-Сити»

В Волгограде на три дня перекроют переезд на Третьей Продольной. Рассказываем, когда, где и почему

Недельная пробка рассосалась: закончился ремонт трамвайных путей в центре Волгограда

«Бледная кожа, не нравишься ты мне». Автолюбителя обвиняют в пьяном вождении из-за приема антидепрессантов и хотят лишить прав

Осталось три дня: в Волгограде заканчивают ремонт за 43,9 миллиона у двух вузов

Спонсоры новогоднего «Оливье» — херсонские фермеры: в Крыму на зависть всей России держатся рекордно низкие цены на овощи и фрукты

У него остались братишка и мама: под Волгоградом простились с погибшим на Украине мобилизованным нефтяником

Государство снижает НДС на 23 социально значимых продукта — что подешевеет в 2023 году

«Вы издеваетесь?» В Волгограде таксиста уволили за отказ привезти пассажирке забытые полбутылки пива

Он страдал от одиночества: на юге Волгограда на пепелище обнаружили труп 41-летнего мужчины

«Не согласна выполнять любую государственную хотелку, потому что специалист по обучению тут я, а не депутат»

В Кремле опровергли уход России с Запорожской АЭС

Поссорился с девушкой: под Волгоградом 17-летний подросток сорвался с высотки

Она отлетела на обочину: под Волгоградом пенсионер сбил женщину на пешеходном переходе — видео

Под Волгоградом похоронили мобилизованного бизнесмена, погибшего на Украине

Представители банка рассказали 1,5 миллионам слушателей о финансовой грамотности

«Есть всё, и цены ниже»: покупатели оценили концепцию новых магазинов «ПокупАЛКО»

Обозвали «каблуком»: под Волгоградом мужчину убили в драке из-за женщины и катаны

Чем старше ребенок, тем больше булочка: полмиллиарда потратят на питание школьников Волгограда в 2023 году

«Русские, валите домой». Как журналист сбежал от мобилизации в Грузию и остался без работы — честный рассказ

Уничтожить любой ценой: волгоградец первым в мире пошел на сверхзвуковой таран

Под Волгоградом пенсионер на Lada влетел в Mercedes. В больнице пожилая женщина

Так вас никогда не вылечить: проверьте, что вы на самом деле знаете об антибиотиках

«Ребенок только пошел работать». С 17-летнего парня взыскали налоги за отца, умершего 15 лет назад

«Когда там снег уже?»: смотрим погоду в Волгограде на остаток ноября

Не только старикам и многодетным: проверьте, дадут ли вам субсидию на оплату коммуналки

Под Тверью разбился частный вертолет. Известный пилот и его брат погибли на месте

«Они позвали профессора»: волгоградцев признали лучшей научной пресс-службой страны

«Там на тебя смотрят, как на мясо»: волгоградки рассказали об опыте работы в стриптиз-барах

Получила шесть писем, но без толку: волгоградка — о попытках вернуть мобилизованного мужа домой с полигона

В Киеве дали свет, а Песков дал новое интервью: новости СВО за 27 ноября

Нашли только его машину: в Волгограде ищут без следа исчезнувшего таксиста

«Заразить легко»: как изменились симптомы ковида — объясняет эксперт

«Может прийти на полчаса, а остаться на трое суток»: секс-работница с двумя детьми — о любимых клиентах и женских правах (18+)

Все новости

Даже эпизодический прием распространенных снотворных препаратов в три с половиной раза повышает риск преждевременной смерти, а регулярный прием их высоких доз увеличивает риск развития злокачественных новообразований. К такому выводу пришли авторы исследования из клиники Scripps в Сан-Диего. Речь идет о препаратах бензодиазепинового ряда – темазепам, небензодиазепинах – золпидем, зопиклон, залеплон, а также барбитуратах и антигистаминных препаратах с седативным эффектом.

Свои выводы авторы работы сделали на основании статистических данных о 10,5 тысячах пациентов, средний возраст которых составлял 54 года, которые принимали снотворное на протяжении в среднем двух с половиной лет в период с 2002 по 2007 год. Выживаемость этой группы затем сравнили с выживаемостью контрольной группы, в которую входили данные о 23,5 тысячах человек различного возраста, пола и состояния здоровья, которые не принимали снотворного на протяжении этих лет.

Результаты исследования показали, что те пациенты, которые прибегали к снотворному даже реже 18 раз в год, умирали в 3,5 раза чаще, чем те, кто обходился без снотворного. Для тех же, кто прибегал к медикаментозному лечению бессонницы до 132 раз в год, риск преждевременной смерти увеличивался почти в 4,5 раза. Если же снотворное принимали еще чаще, то этот показатель достигал уровня 5,3. Кроме того, как выяснилось в результате исследования, регулярный прием высоких доз снотворного на 35 процентов увеличивает риск появления злокачественных опухолей.

Дарья Михайлова

ИсследованиеРакСнотворноеПреждевременная смерть

ЛАЙК0
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ0

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

побочных эффектов снотворных — вредны ли они для вас?

У вас проблемы со сном? Некоторые люди принимают снотворное для снятия кратковременного стресса, смены часовых поясов или других временных проблем, которые мешают им спать по ночам. Некоторые снотворные помогают вам заснуть, другие помогают вам спать, а некоторые делают и то, и другое.

Но безопасно ли снотворное? Снотворное, отпускаемое по рецепту, может вызывать привыкание, и многие побочные эффекты нежелательны. Поэтому важно понимать, как они работают и какие побочные эффекты можно ожидать.

Каковы побочные эффекты снотворных?

Потенциальные побочные эффекты зависят от лекарства, но при приеме снотворного вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Ощущение жжения или покалывания в руках, руках, ступнях или ногах
Изменение аппетита
Запор
Диарея
Головокружение или предобморочное состояние
Сонливость в течение дня
Сухость во рту или горле
Газ
Головная боль
Изжога
Тошнота
Психическое расстройство на следующий день
Трудности с концентрацией внимания или запоминанием вещей
Боль в животе
Нарушение баланса
Неконтролируемая тряска
Странные сны или кошмары
Слабость

Эффект «похмелья» является одним из наиболее распространенных побочных эффектов снотворных, таких как бензодиазепиновые снотворные и зопиклон. Этот термин относится к побочным эффектам, таким как сонливость, трудности с балансом или координацией движений, нарушение внимания или памяти. 80 процентов людей, принимающих рецептурные снотворные, сообщают, что на следующий день почувствовали по крайней мере один из этих побочных эффектов. Например, снотворное может повлиять на ваше вождение на следующее утро после того, как вы его приняли. Эти побочные эффекты также могут негативно повлиять на производительность труда, социальные отношения, общее самочувствие и качество жизни.

Опасны ли побочные эффекты снотворного?

В зависимости от конкретной ситуации любой из вышеперечисленных побочных эффектов может быть опасным, а некоторые побочные эффекты должны вызывать немедленную тревогу. К ним относятся парасомнии, аллергические реакции и зависимость или злоупотребление лекарствами.

Парасомнии

Парасомния описывает ряд необычных поведенческих явлений, которые люди испытывают во сне, например лунатизм или недержание мочи. Наиболее распространенными парасомниями, связанными со снотворными средствами, являются ходьба во сне, разговоры во сне, еда во сне и вождение во сне. Такое поведение может быть более распространенным при увеличении дозировки, поэтому важно принимать лекарство только в соответствии с предписаниями врача.

Аллергическая реакция

Как и на любое лекарство, у вас может быть аллергическая реакция на снотворное. Если у вас аллергическая реакция, вы можете заметить один или несколько из следующих побочных эффектов. Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Затуманенное зрение
Боль в груди
Затрудненное дыхание
Затрудненное глотание
Ульи
Охриплость
Нерегулярное или учащенное сердцебиение
Зуд
Тошнота
Сыпь
Ощущение сдавливания горла
Одышка
Отек глаз, губ, лица, языка или горла
Рвота

Зависимость

Хотя большинство снотворных препаратов предназначены только для краткосрочного применения (несколько недель или меньше), некоторые люди могут продолжать использовать их в течение более длительного времени. При более длительном использовании вы увеличиваете риск развития толерантности. Когда это происходит, некоторые люди в конечном итоге увеличивают дозировку или злоупотребляют снотворным, что приводит к более проблематичным побочным эффектам.

Пристрастие к снотворным может вызвать побочные эффекты, такие как нарушение координации движений, головокружение, неспособность сосредоточиться или вспомнить что-то, а также эйфорию. Также возможна психологическая зависимость от лекарства. У вас может развиться тревога или страх перед засыпанием, и вы будете беспокоиться, что не сможете заснуть без лекарства. Некоторые люди начинают совмещать лекарство с алкоголем, который сам по себе является седативным средством. Их сочетание чрезвычайно опасно, так как ваше дыхание может замедлиться до такой степени, что это приведет к смерти.

Продолжительное использование может увеличить интенсивность или частоту побочных эффектов и развиться в зависимость. Вот почему важно прекратить прием лекарства, когда срок действия рецепта истек. Если проблемы со сном сохраняются, обратитесь к врачу.

Что делать, если у меня возникли побочные эффекты?

Если вы заметили серьезные или опасные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы заметили более слабые побочные эффекты, вам все равно следует как можно скорее обратиться к врачу. Они могут предложить более низкую дозу, другое лекарство или план постепенного отказа от лекарства.

Знайте, что возвратная бессонница может возникнуть, когда вы прекратите использовать снотворные, отпускаемые по рецепту, особенно если вы прекратите принимать холодную индейку. Это также может произойти, когда вы постепенно снижаете дозировку. Рецидивирующая бессонница может вызывать еще большее разочарование, чем первоначальная бессонница, поскольку вы можете испытывать яркие сны, кошмары и тревогу. Если вы испытываете это, поговорите со своим врачом. Они могут предложить более постепенное снижение дозы.

Кому следует опасаться снотворных?

Прием снотворного — это решение, которое всегда следует тщательно обдумывать, и в первую очередь следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить риски и преимущества.

Некоторые люди могут подвергаться большему риску при приеме снотворного. К ним относятся:

Лица с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Некоторые снотворные могут замедлить дыхание и увеличить риск дыхательной недостаточности. Точно так же людям с низким кровяным давлением и аритмиями следует избегать приема снотворных.
Лица с заболеваниями печени или почек. Эти состояния влияют на обмен веществ в организме, что, в свою очередь, может повлиять на то, как долго снотворное остается в организме, что приводит к усилению дневных нарушений и сонливости.
Беременные или кормящие женщины. Некоторые снотворные в большей степени связаны с депрессией, ухудшением памяти и потерей координации движений у беременных женщин. Врачи могут посоветовать избегать их вообще. Если требуется лекарство, врачи могут назначить его в более низких дозах.

Пожилые люди. Исследования показывают, что пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты снотворного, особенно головокружение, дурноту, нарушение равновесия, спутанность сознания и седативный эффект. Это может увеличить риск падения или получения травмы. Если требуется снотворное, врачи могут назначить более низкую дозу, чтобы снизить риск.
Лица, принимающие другие лекарства. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут негативно взаимодействовать со снотворным, что может увеличить риск возникновения побочных эффектов. Если вы принимаете другие лекарства или добавки, обязательно обсудите это со своим врачом до начала приема снотворного.

Вопросы к врачу о снотворных средствах и побочных эффектах

Если вы планируете принимать снотворное, обязательно проконсультируйтесь с врачом и подробно объясните свою ситуацию. Расскажите им, какие проблемы со сном у вас были, когда они начались и как часто вы с ними сталкивались. Эта информация может помочь им назначить соответствующий план лечения, чтобы облегчить ваши проблемы со сном.

Что касается побочных эффектов лекарств, задайте своему врачу следующие вопросы:

Есть ли другие факторы в моей жизни, которые могут способствовать моим проблемам со сном, такие как стресс, диета, физические упражнения или плохая среда для сна?
Какие снотворные безопасны для меня?
Как часто я должен принимать это лекарство и в какое время суток?
Как принимать лекарство? Должен ли я пить воду или есть пищу в то же время или раньше?
Есть ли какие-либо действия, которые мне следует избегать после приема лекарства, например, вождение автомобиля?
Как долго я должен принимать это лекарство?

Могу ли я принять непатентованную версию, которая может быть более доступной?
Какие побочные эффекты я могу ожидать от этого лекарства?
Какие побочные эффекты должны меня беспокоить или заставят меня прекратить прием лекарства?
Есть ли какие-либо продукты или вещества, которые мне следует избегать при приеме этого лекарства, такие как алкоголь или грейпфрут?

Если ваш врач рекомендует снотворное, всегда читайте инструкцию по применению снотворного, чтобы полностью понимать риски и возможные побочные эффекты. Принимайте его только по назначению врача и только тогда, когда у вас есть время, чтобы выспаться, чтобы свести к минимуму побочные эффекты на следующий день.

Если у вас постоянно возникают проблемы с засыпанием или сном, поговорите со своим врачом. В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии могут помочь изменения поведения и образа жизни. Если за бессонницей стоит основная проблема, будь то состояние здоровья или нарушение сна, лечение этого может устранить или улучшить вашу бессонницу.

Была ли эта статья полезной?
Да Нет

использованная литература

+8 Источники

1.
Проктор, А., и Бьянки, М. Т. (2012). Клиническая фармакология в медицине сна. Фармакология ISRN, 2012, 914168. https://doi.org/10.5402/2012/914168
2.
Панди-Перумал, С. Р., Верстер, Дж. К., Каюмов, Л., Лоу, А. Д., Сантана, М. Г., Пирес, М. Л., Туфик, С. , и Мелло, М. Т. (2006). Нарушения сна, сонливость и безопасность дорожного движения: угроза общественному здоровью. Бразильский журнал медицинских и биологических исследований = Revista brasileira de pesquisas medicas e biologicas, 39(7), 863–871. https://doi.org/10.1590/s0100-879×2006000700003
3.
Фицджеральд, Т., и Виетри, Дж. (2015). Остаточные эффекты снотворных обычно сообщаются и связаны с ухудшением результатов, о которых сообщают пациенты, среди пациентов с бессонницей в Соединенных Штатах. Нарушения сна, 2015, 607148. https://doi.org/10.1155/2015/607148
4.
Офис комиссара. (2019, 12 апреля). Проблемы со сном. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/sleep-problems
5.
Пейгель, Дж. Ф., и Парнес, Б. Л. (2001). Лекарства для лечения нарушений сна: обзор. Товарищество первичной медико-санитарной помощи в Журнале клинической психиатрии, 3 (3), 118–125. https://doi.org/10.4088/pcc.v03n0303
6.
MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2019, 15 ноября). Золпидем. Получено 20 ноября 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693025.html
7.
Ли, Дж. Д., Ту, К. Н., Шен, Д. Д., и Вонг, Б. М. (2015). Фармакологическое лечение бессонницы. P&T: рецензируемый журнал по управлению формулярами, 40 (11), 759–771. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4634348/
8.
Лонго, Л. П., и Джонсон, Б. (2000). Зависимость: Часть I. Бензодиазепины — побочные эффекты, риск злоупотребления и альтернативы. Американский семейный врач, 61 (7), 2121–2128. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10779253/

Подробнее

Исследование Скриппса выявило более высокий риск смерти от снотворного больше, чем когда-либо, полагаются на снотворное, чтобы хорошо выспаться, но новое исследование, проведенное исследователями клиники Скриппса, связывает эти лекарства с 4,6-кратным повышением риска смерти и значительным увеличением случаев рака среди регулярно употребляющих таблетки.

Результаты, опубликованные сегодня онлайн-журналом с открытым доступом BMJ Open, бросают тень на растущий сегмент фармацевтической промышленности, который вырос на 23 процента в Соединенных Штатах с 2006 по 2010 год и принес около 2 миллиардов долларов годового объема продаж.

Возможные опасности для здоровья

«Наше исследование показывает, что снотворное опасно для вашего здоровья и может привести к смерти, способствуя возникновению рака, сердечных заболеваний и других заболеваний», — сказал автор Дэниел Ф. Крипке, доктор медицинских наук, из семейный центр сна Витерби в Scripps Health в Сан-Диего.

Это первое исследование, показавшее, что восемь наиболее часто используемых снотворных препаратов были связаны с повышенным риском смертности и рака, включая широко назначаемые лекарства золпидем (известный под торговой маркой Ambien) и темазепам (также известный как Restoril). — сказал доктор Крипке. Эти препараты считались более безопасными, чем старые снотворные из-за их более короткой продолжительности действия.

Участники исследования, принимавшие снотворное, были сопоставлены с контрольными пациентами того же возраста, пола и состояния здоровья, которые не получали снотворных, чтобы исключить вероятность того, что на результаты повлияли другие факторы.

«Мы испробовали все практические стратегии, чтобы избавиться от этих ассоциаций, думая, что они могут быть связаны с использованием людьми с более серьезными проблемами со здоровьем, но независимо от того, что мы делали, ассоциации с более высокой смертностью сохранялись», — сказал соавтор Роберт Д. Лангер, доктор медицины, магистр здравоохранения, Центр профилактической медицины Джексон Хоул в Джексоне, штат Вайоминг.

Даже среди пациентов, которым назначали от 1 до 18 снотворных в год, риск смерти был в 3,6 раза выше, чем среди таких же участников, не принимавших препараты. В исследовании принимали участие пациенты в возрасте 18 лет и старше, и был обнаружен повышенный риск во всех возрастных группах.

Снотворное и рак

Частота новых случаев рака была на 35 процентов выше среди пациентов, которым прописывали не менее 132 снотворных доз в год, по сравнению с теми, кто не принимал лекарства.

Используя данные, хранящиеся в электронной медицинской карте, которая существует уже более десяти лет, исследователи получили информацию о почти 40 000 пациентов, за которыми ухаживала крупная интегрированная система здравоохранения на северо-востоке США.

В исследовании приняли участие 10 531 потребитель снотворного, которым лекарства прописывались в среднем в течение 2,5 лет, и 23 674 участника контрольной группы, которым лекарства не назначались. Информация была получена при посещении амбулаторных клиник с 1 января 2002 г. по 30 сентября 2006 г.

«Важно отметить, что наши результаты основаны на данных наблюдений, поэтому, несмотря на то, что мы сделали все возможное, чтобы гарантировать их достоверность, все еще возможно, что другие факторы объясняют ассоциации», — сказал соавтор Лоуренс Э. Клайн. Д.О., медицинский директор Семейного центра сна в Витерби. «Мы надеемся, что наша работа будет стимулировать дополнительные исследования в этой области с использованием информации из других групп населения».

Финансирование исследования поступило от Scripps Health Foundation и других благотворительных источников.

Альтернативы лекарствам

Отчет BMJ Open должен побудить врачей рассмотреть альтернативы снотворным, сказал доктор Клайн.

Клиницисты Семейного центра сна Витерби специализируются на когнитивной терапии, которая учит пациентов лучше понимать природу сна. Например, некоторым людям, страдающим бессонницей, может потребоваться менее восьми часов сна, обычно рекомендуемых для каждой ночи.

Пациенты также могут извлечь пользу из практики правильного сна и расслабления, а также использования естественных часов организма, которые запускаются восходом и заходом солнца, сказал доктор Клайн. «Понимание того, как использовать циркадный ритм, — очень мощный инструмент, не требующий рецепта», — сказал он.

Когда бессонница возникает в результате эмоциональных проблем, таких как депрессия, врачи должны лечить психологическое расстройство, а не прописывать снотворное, которое может оказаться вредным, сказал доктор Крипке.