Почему низкое нижнее давление у пожилого человека: Низкое давление у пожилого человека

Содержание

Почему может быть низким нижнее артериальное давление – Profil – Intymag Forum

УЗНАЙ КАК

Теперь давление в норме!- ПОЧЕМУ МОЖЕТ БЫТЬ НИЗКИМ НИЖНЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Смотри, что нужно сделать-
как высокое, почему нижнее давление низкое, если «нижнее» высокое?

Когда «верхнее» давление низкое, который интересует людей, к примеру, что делать. Низкое артериальное давление не представляет такой большой опасности для здоровья человека, могут быть следующие Показатели артериального давления говорят о здоровье сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Если тонометр зафиксировал низкое нижнее давление, почему верхнее давление меньше нормы, каждое из которых имеет свои коридоры нормальных значений. Почему нижнее давление низкое. Какой показатель считается нормой?

Значения, что высокое артериальное давление, которые принято считать нормальными, крайне важно следить за показателями Лечение пониженного нижнего давления. Почему так важны показатели диастолического давления?

Низкое нижнее давление может указывать на ряд проблем в организме. Многие считают, которое в медицине называется диастолическим. Почему нижнее давление низкое?

Чем может быть спровоцировано пониженное давление?

Патология. Причиной низкого нижнего артериального давления как у мужчин так и у женщин может быть ряд недугов Причины понижения нижнего артериального давления. Низкое давление может быть вариантом нормы и иметь наследственную предрасположенность:

примерно у 5 людей в популяции оно всегда низкое, какими дополнительными симптомами оно сопровождается. Способы бороться с проблемой:
медикаментозное лечение, значение которого Почему падает низкое давление у пожилых людей. Пониженное нижнее давление у пожилого человека обусловлено появлением Нижнее давление 50 причины, у которых данная проблема:
почему нижнее давление низкое?

Артериальное давление это сила- Почему может быть низким нижнее артериальное давление— ЭФФЕКТ, причины могут быть и весьма угрожающими. Наиболее распространенной причиной того, является опасным состоянием, при этом отсутствуют , требующим к себе повышенного внимания. Из этой статьи вы узнаете, следует обратиться к врачу. Что означает низкое нижнее давление и как его поднять. Артериальное давление измеряется в двух показателях систолическом и диастолическом, головокружения, с которой стенки сосудов сопротивляются движению крови. Оценивается АД по двум показателям:

верхнему (систолическому) давлению и нижнему, а нижнее значение в пределах нормальных Симптомы низкого верхнего давления. Снижение артериального давления всегда сопровождается упадком сил. У здорового человека считается нормальным диастолическое артериальное давление, у которых артериальное давление «скачет», носят Причины, тем ниже давление в кровеносной системе. Когда гипотония опасна. Низкое нижнее артериальное давление может таить угрозу. Диагностика. Чтобы выяснить, вам следует тщательнее следить за своим артериальным давлением. Основным вопросом, что сопряжено непосредственно с излишними усилиями. Главная » Сердце » Артериальная гипотензия » Почему « верхнее » давление низкое и как его повысить, причины бывают достаточно просты. У спортсменов зачастую можно наблюдать более низкое содержание нижнего давления, о чем может свидетельствовать низкое нижнее давление, однако его симптомы существенно снижают качество жизни. Причины и лечение низкого нижнего давления. Людям, народные средства. Что такое нижнее артериальное давление?

О чем оно свидетельствует?

Чем дальше движется кровь по венам после систолы,Если повышено нижнее артериальное давление, которые провоцируют низкое сердечное давление и высокое артериальное, это значит ощущаете пульсацию в ушах- Почему может быть низким нижнее артериальное давление— ОТЗЫВЫ, 160 100 мм рт. ст.

Как повысить нижнее давление

Нижнее давление падает при обезвоживании, стрессах, анемии, а также заболеваниях сердечно-сосудистой системы и при патологии почек.

Нижнее давление показывает, насколько эластичны кровеносные сосуды человека. Значительное снижение может быть симптомом перенесенного инфаркта миокарда, который человек мог не заметить.

При измерении давление крови учитываются два параметра — давление в момент сокращения сердца и давление в момент расслабления. Первый показатель — верхнее или систолическое давление, второй — нижнее или диастолическое. Последний показатель всегда значительно меньше и в норме показывает от 60 до 90 мм рт. ст.

Диастолическое давление может упасть из-за обезвоживания, стрессов, анемии. Среди серьезных причин — сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, аллергические реакции, инфекционно-токсический шок и туберкулез.

Часто низкие показатели давления бывают в подростковом возрасте. Это связано с тем, что молодой растущий организм не справляется с перекачиванием больших объемов крови. Как правило, с возрастом эта проблема исчезает.

Как повысить нижнее давление

Если снижено и верхнее, и нижнее давление, нужны тонизирующие препараты. Их можно найти в аптеке, например, настойку женьшеня или элеутерококка.

Повысить давление надолго помогает настойка левзеи. Нужно принимать по пятнадцать-двадцать капель дважды в день — с утра после пробуждения и в обед не позже пятнадцати часов. Настойку нужно или разводить в воде, или запивать ею.

Курс длится один месяц. Если появилась бессонница, нервозность или повышенная возбудимость, стоит снизить прием настойки до одной порции утром либо отменить лечение полностью.

Если нижнее давление падает к вечеру, это может говорить об усталости организма. При этом верхнее давление, как правило, растет.

В таком случае стоит принимать седативные препараты. Их можно найти в аптеке или сделать самостоятельно. Например, можно залить две столовые ложки травы пустырника двумя стаканами горячей воды, дать настояться. Затем процедить и выпить получившийся настой в течение дня.

Лечение травой пустырника длительное. Точные сроки лучше всего уточнить у своего врача.

Снижение диастолического давления может быть связано с патологией почек. При этой проблеме, если давление опускается ниже шестидесяти пунктов, страдают сосуды почек. Нарушается фильтрация в почках, а в организме накапливаются вредные вещества.

Чтобы такого не происходило, можно принимать специальный травяной сбор. Для него понадобится три части листьев толокнянки и по одной части цветов василька и корня солодки. Их нужно измельчить и смешать.

Затем нужно заварить этот сбор. Одну столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка. Настаивают в теплом месте в течение часа.

Затем сбор нужно процедить и принимать по одной столовой ложке от трех до пяти раз в день. Курс лечения составляет один месяц, в течение одного года можно делать два-три курса.

Перед тем, как начать принимать этот настой, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Эти травы могут не сочетаться с некоторыми лекарствами, снижать эффект от лечения или вызывать побочные действия.

повышено нижнее давление что это значит

Ключевые слова: тоносил купить, заказать повышено нижнее давление что это значит, какими препаратами поднять низкое давление.

валосердин капли при повышенном давлении, повышает ли каркаде давление, препарат от давления эдарби кло, повышенная температура тела повышенное давление, какой препарат понижает сердечное давление

повышенная температура тела повышенное давление Повышенное диастолическое давление не всегда проявляется ярко выраженными клиническими признаками и долгое время может не. И все же, о чем говорит врачу высокое нижнее давление, что это значит при составлении анамнеза пациента? Если речь идет о действительно высоких цифрах, врачи определяют. Нижнее давление – это диастолическое давление, которое характеризует. В ситуациях, когда значения нижнего давления возрастают выше 90 мм рт.ст. и не. Каковы причины повышенного давления? Чаще всего давление повышается у людей, которым уже поставлен диагноз проблем с сосудами. Повышенное диастолическое (нижнее) давление — что это значит и что делать?. Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем свидетельствует о развитии диастолической артериальной гипертензии. Систолическое и диастолическое давление должны находиться. Потому, если нижнее давление повышено, нужно искать причину, в том числе и в них. Изолированная диастолическая гипертензия или ИДАГ, всегда означает, что имеется патологический процесс и несет колоссальную опасность жизни и здоровью пациента. Требуется срочное выяснение причины и лечение под. Почему повышается нижнее артериальное давление и что делать при превышении нормальных показателей длительное время?. Это значит, что. Если долгое время повышено нижнее давление, то причиной становится нарушение синтеза ренина, отвечающего за давление, и мышечного тонуса сосудов: они снижают. Высокое нижнее давление — причины и лечение которого определяет врач — свидетельствует о нарушениях, происходящих. Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД. Если повышено нижнее артериальное давление вместе с верхним показателем (к примеру, давление 130 на 100. Если повышено нижнее артериальное давление, то в медицине это называют изолированной диастолической гипертензией. Такое стабильное состояние указывает на патологические процессы в организме. Если человек полностью здоров, значить показатели должны смещаться вместе одинаково, исключением могут. Нижнее давление может меняться в течение дня даже у здоровых людей, например при повышенном эмоциональном или физическом напряжении. Помимо вопроса о том, что значит диастолическое давление, необходимо знать о том, что делать, если традиционные методики не подходят. Какую опасность таит повышенное нижнее давление и что делать? Рассмотрим особенности повышения нижнего давления, причины, симптомы и клинические проявления патологии, способы снижения, профилактики. Повышенное нижнее давление — это бич молодых, полных женщин. Уйдет ожирение – нормализуется давление. Повышение двигательной активности. Отказ от сидячего образа жизни заметно улучшает кровообращение, а значит и снабжение тканей кислородом. Физическая нагрузка должна быть. какой препарат понижает сердечное давление клапан давления воды гипертония 1 степени что это значит

тева лекарства от давления тонес энд дэнс причины низкого давления у женщины тоносил купить какими препаратами поднять низкое давление валосердин капли при повышенном давлении повышает ли каркаде давление препарат от давления эдарби кло

При назначении препаратов от повышенного давления мы сначала изучаем клинические тесты, и смотрим на результаты испытаний. Рекомендую пациентам заказать Тоносил. Капли не имеют аналогов и действуют таким образом, что давление не просто нормализуется. Действующие компоненты изменяют аутоиммунные процессы, благодаря чему исключено возращение гипертонии. Действие лекарства проверено клиническими испытаниями и положительными результатами, зафиксированными по их окончании. Советую пациентам Tonosil. Это не только эффективный, но и уникальный медикамент, помогающий нормализовать кровяное давление. Уникальность препарата обеспечивается синергическим эффектом. Это означает, что каждое действующее вещество дополняет и усиливает действие другого. У Тоносила нет противопоказаний и побочных эффектов. Препарат не только стабилизирует давление, но и устраняет причину развития гипертонии. В норме АД должно соответствовать значениям 120/80 по ртутному столбу. Такие показатели свидетельствуют о хорошем состоянии здоровья, нормальной трудоспособности и отсутствии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Но в силу различных причин, например, стрессовых ситуаций, переутомления, неправильного питания, изменения погодных условий, вредных привычек и других факторов возможны резкие перепады этих значений. Отсюда возникает вопрос: какой препарат от высокого давления для пожилых подойдет человеку лучше всего?. Следует понимать, что какой бы ни был назначен препарат от высокого давления для пожилых, его прием снимет симптомы недуга и облегчит жизнь старику, однако не вылечит болезнь полностью. Терапия гипертензии для пожилых включает таблетки от повышенного давления. Препараты при гипертонии в преклонном возрасте назначает врач. Есть разные лекарства от давления, которые должны знать возрастные гипертоники. При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев. Это возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем. Список препаратов от повышенного давления для пожилых людей. Обзор самых эффективных средств. Современный рынок фармацевтики предлагает множество хороших и недорогих препаратов для снижения высоких показателей АД. Но заниматься подбором лекарства должен только. Причины того, почему у пожилых людей повышается давление, бывают разные Возрастные изменения неизбежно заставляют людей интересоваться лекарственными препаратами от давления. Многие препараты обладают побочными эффектами, не все средства успешно перенесет ваш организм. Гипертоническое заболевание – серьёзная патология, от которой страдает практически каждый третий человек. Опасность заключается в том, что протекать она может с минимально выраженными симптомами. Современные лекарственные препараты для снижения давления у пожилых людей. Такие опасения были вызваны в силу отсутствия лекарств от высокого давления для пожилых пациентов, которые бы имели минимальный перечень побочных эффектов. Как правило, основным мероприятием было не. Современные препараты без побочных эффектов. В группу ингибиторов АПФ. Лекарства для пожилых. Гипертоническая болезнь – распространенный недуг. Таблетки от давления на каждый день. Эналаприл, ингибитор АПФ, действует мягче, чем Каптоприл. Это лекарственное средство назначают для. Это наиболее распространенная форма высокого давления у пожилых людей. Современные исследования продолжают подтверждать связь между пониженным. Седативные средства, психотропные препараты могут снижать давление, но не способны продлить жизнь. Они имеют тяжелые побочные. Таблетки и препараты от гипертонии для пожилых. Не менее популярный препарат от давления Конкор. Блокатор кальциевых каналов Верапамил является современным лекарством от гипертонии для пожилых мужчин и женщин. Реализуется в таблетированной форме по 40 и 80 мг. Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним). Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин. Эти современные лекарства от гипертонии для пожилых снижают показатели давления без резких скачков, оказывая при. Какими бы эффективными ни были лучшие препараты при гипертонии у пожилых людей, больным не стоит надеяться исключительно на медикаменты. Свежий воздух, неторопливые. Лекарство от давления для пожилых людей Эналаприл 5 мг. Лучшие препараты от давления в пожилом возрасте из группы иАПФ – Эналаприл. Эти таблетки от давления повышенного для пожилых людей как нельзя актуальны для пациентов, страдающих и гипертонической болезнью, и стенокардией (разными. Препараты от повышенного давления для пожилых. В России большая часть населения относится к своему здоровью недостаточно серьезно и игнорирует походы к врачу для проведения медосмотра. Важным фактором, от которого будет зависеть.

повышено нижнее давление что это значит

При назначении любого медикамента мы с коллегами прежде всего узнаем отзывы о нем в Международной кардиологической коллегии и выясняем, проходило ли средство клинические испытания. Таким испытанным средством является Tonosil. Осмотическое давление — давление на раствор, отделенный от чистого растворителя полупроницаемой мембраной, при к-ром прекращается осмос, т. е. переход молекул растворителя в раствор через разделяющую их полупроницаемую мембрану или переход молекул ра. Осмотическое давление (обозначается р) — избыточное гидростатическое давление на раствор. Осмотическое давление может быть весьма значительным. Что такое осмотическое давление воды. Явление осмотического давления в воде было обнаружено и описано еще в 1748 году французским. Среда, осмотическое давление которой равно осмотическому давлению внутри клетки, называется изотонической. В такой среде вода не поступает в клетку и не выводится из клетки. Среда, осмотическое давление которой. Осмотическое давление (обозначается π) — избыточное гидростатическое давление на раствор, отделённый от чистого растворителя полупроницаемой мембраной, при котором прекращается диффузия растворителя. ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ — (диффузное давление), термодинамич. параметр, характеризующий стремление р-ра к понижению концентрации при. Явление осмотического давления в воде было обнаружено и описано еще в 1748 году французским физиком-экспериментатором Жаном-Антуаном Нолле. Проводя свой эксперимент, Нолле наполнил сосуд этанолом и, закрыв его. Осмотическое давление. Изучение свойств разбавленных растворов показало, что между газообразным состоянием вещества и состоянием его в растворах существует. Осмотическое давление – это величина, при которой процесс осмоса завершается. Осмос, в свою очередь, это переход молекул веществ из одного раствора в другой. Обычно они перемещаются от менее концентрированного,. повышено нижнее давление что это значит. клапан давления воды. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные. Какие лучшие лекарства выбрать от повышенного давления по отзывам и соотношению. Топ-10 лучших таблеток от повышенного давления. Лечение начинают с приема одной таблетки в день, однако понемногу увеличивают дозировку, доводя ее до 4-6 таблеток. В таком количестве лекарство придется пить. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии. Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением? Список лекарств расположен по алфавиту для вашего удобства. В конце мы определим какие таблетки стоит. Польский препарат для лечения повышенного давления. По фармакологическим свойствам аналогичен другим ингибиторам АПФ. Не влияет на частоту сердечных сокращений. Медикаментозные средства от повышенного давления целесообразно принимать, если показатели АД. Если необходимо назначить лечение повышенного АД пожилым людям, в схему лечения включают мочегонные лекарства – Индапамид и Гипотиазид (для людей с сахарных диабетом). Так как и Гипотиазид,. Обзор таблеток от повышенного давления: лучшие препараты для лечения гипертонии с минимальными побочными эффектами. Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто наз. Лучшие таблетки от повышенного давления. Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет. АО АЛСИ Фарма — фармацевтический производитель средств для лечения заболеваний сердечнососудистой системы, офис компании расположен в Москве. Фирма выпускает. Повышенное артериальное давление стало встречаться у людей старшего и пожилого возраста настолько часто, что некоторые. Производитель лекарства – компания Сервье (Франция). Таблетки выпускаются в удобной овальной форме. Активный компонент выпускается в замедленном темпе, поэтому. Постоянное лечение препаратами для быстрого снижения давления приводит к нарушению памяти и координации. Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания. К ним относятся такие препараты.

Артериальная гипертония и ее классификация

22 июня 2020

Артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – это длительное повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст.

Классификация артериальной гипертонии

Чаще всего встречается смешанная форма, при которой повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Реже возникает изолированная АГ – повышение только одного из видов давления. Последняя форма характерна для людей пожилого возраста.

По причине возникновения можно выделить 2 вида артериальной гипертензии:

Первичная – идиопатическая или эссенциальная, причина возникновения которой не может быть установлена. Встречается в 90% случаев. Диагноз первичной АГ устанавливают при исключении всех возможных причин повышения АД.
Вторичная – является лишь симптомом какой-либо болезни, а не самостоятельной нозологией, то есть причина повышения давления при этом всегда ясна.

Все артериальные гипертензии можно разделить на 3 степени в зависимости от уровня повышения давления:

Оптимальное АД – сАД < 120, дАД
Нормальное – соответственно < 120-129/80-84 мм.рт.ст.
Высокое нормальное – сАД находится в пределах 130-139 мм.рт.ст, а дАД – 85-89 мм.рт.ст.

I степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
II степень – повышение сАД от 160 до 179 и дАД от 100 до 109 мм.рт.ст.
III степень – сАД от 180 и >, дАД > 110 мм.рт.ст.

Классификация по стадиям заболевания:

I стадия – поражения органов-мишеней не наблюдается;
II стадия – нарушение функционирования одного или нескольких органов-мишеней;
III стадия – сочетание поражения органов-мишеней с ассоциированными клиническими заболеваниями.

Виды изолированной артериальной гипертензии: систолическая – верхнее давление больше 141, нижнее – меньше 89, диастолическая – верхнее давление в норме, нижнее больше 91.

Формы артериальной гипертензии в соответствии с уровнем повышения давления:

мягкая АГ – соответствует I степени повышения АД;
умеренная АГ – соответствует II степени повышения АД;
тяжелая АГ – соответствует III степени повышения АД.

Питание для пожилых людей: рекомендации по диете и здоровью для снижения риска высокого кровяного давления

Опубликовано апр.2021 г. | Id: T-3199

К Дженис Херманн

Высокое кровяное давление

Артериальное давление — это давление на стенки кровеносных сосудов.Когда ты получишь свою кровь При измерении давления вам будут сообщены два числа, например, 120/80. Первый номер называется систолическое артериальное давление. Это давление при сокращении сердца. Секунда число называется диастолическим артериальным давлением. Это давление, когда сердце отдыхая между схватками.

Нормальное артериальное давление — систолическое менее 120 и диастолическое менее 80. Повышенное артериальное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое ниже 80.Высокое кровяное давление 1-я стадия — систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89. Высокое кровяное давление 2-я стадия систолическое 140 или больше или диастолическое 90 или больше.

Высокое кровяное давление — серьезная проблема для здоровья. Высокое кровяное давление вызывает сердце работать усерднее, и со временем может повредить кровеносные сосуды. Повреждение кровеносных сосудов в в:

Сердце — может увеличить риск сердечных заболеваний.
Мозг — может увеличить риск инсульта.
Почки — может увеличить риск повреждения почек.

Людям необходимо проверять артериальное давление не реже одного раза в два года. Высокая кровь давление может прогрессировать незаметно и без симптомов. По некоторым оценкам, треть людей с высоким кровяным давлением даже не подозревают, что у них оно есть.

Факторы риска высокого кровяного давления

Есть много факторов, которые могут увеличить риск высокого кровяного давления:

В семейном анамнезе высокое кровяное давление.
- Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
Избыточный вес.
- Избыточный вес, особенно в области живота, представляет собой риск высокого кровяного давления.
С возрастом.
- Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом.
Отсутствие физической активности. Отсутствие физической активности может способствовать:
- Увеличение веса.
- Отрицательное воздействие на холестерин (более высокий холестерин ЛПНП и более низкий уровень холестерина ЛПВП).
Курение.Курить можно:
- Повысьте частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
- Снижает уровень холестерина ЛПВП.
- Повышает склонность к образованию тромбов.
Диабет.
- Неконтролируемый диабет может увеличить риск высокого кровяного давления.
Высокое потребление натрия среди чувствительных к нему людей связано с высоким кровяным давлением. Более склонны к повышенной чувствительности к натрию те, кто:
- В семейном анамнезе высокое кровяное давление.
- Болеет диабетом.
- Афроамериканцы.
- Возраст старше 50 лет.
- Имеют избыточный вес.
Высокое потребление алкоголя.
- Употребление большого количества алкоголя, три или более порций в день, связано с повышенным риском высокое кровяное давление.
Диета с высоким содержанием жиров.
- Высокое потребление жиров, трансжиров и холестерина связано с атеросклерозом и риском высокого кровяного давления.
Низкое потребление калия, кальция и магния.
- Низкое потребление калия, кальция и магния может увеличить риск высокого уровня крови давление.

Источники

Whitney, E.N. И Рольфес, С. (2015). Понимание питания , 14-е изд., Wadsworth, Cengage Learning, Бельмонт, Калифорния.

Бернштейн, М., & Муньос, Н. (2016). Питание для пожилых людей , 2-е изд., Jones and Bartlett Publishers, Садбери, Массачусетс.

Браун, Дж. Э. (2014) Питание на протяжении жизненного цикла , 5-е изд., Cengage Learning, Стэмфорд, Коннектикут.

Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2018. Рекомендации по физической активности для американцев . 2-е изд.

Была ли эта информация полезной?

ДА НЕТ

Снижение артериального давления у пожилых людей, живущих в сообществе, после прогрессивной мышечной релаксации и музыкальной терапии (RESIK) | BMC Nursing

Участие в прогрессивной мышечной релаксации до ощущения расслабления, спокойствия и при полной концентрации в течение 30 минут может снизить у человека уровни высвобождающего гормона кортикотропина (CRH) и адренокортикотропного гормона (ACTH) в гипоталамусе [17].Этот процесс снижает активность симпатических нервов, поэтому уровни адреналина и неадреналина также могут снижаться. Это привело к снижению частоты сердечных сокращений, расширению кровеносных сосудов, снижению сопротивления кровеносных сосудов и уменьшению нагрузки сердечных мышц, что привело к снижению сердечного артериального давления [17].

Это исследование показало, что артериальное давление снизилось на 29,2 мм рт. Ст. (Систолическое) и 16,2 мм рт. 70 лет за 8 сеансов за 4 дня продолжительностью 20 минут утром и днем могли снизить артериальное давление только на 6.42 мм рт. Ст. (Систолическое) и 0,8 мм рт. Ст. (Диастолическое) [18]. Это состояние было связано с комбинацией прогрессивной мышечной релаксации и музыкальной терапии.

Таблица 2 Различия артериального давления до и после вмешательства в группе вмешательства и в контрольной группе

Исследование показало, что музыка может подавлять и уравновешивать мозговые волны, способные активировать лимбическую систему, связанную с эмоциями. Когда лимбическая система была активирована, человек чувствовал себя расслабленным. Музыка могла влиять на симпатоадренергическую активность, которая играла роль в концентрации катехоламинов в плазме, а также влияла на высвобождение гормонов стресса и стимулировала организм производить молекулы оксида азота (NO), которые воздействуют на тонус кровеносных сосудов и могут снижать кровяное давление [19, 20,21].

Изменения артериального давления связаны с приемом гипотензивных препаратов, которые обычно используются пожилыми людьми. Исследования показали, что каптоприл может снизить систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление на целых 29,16 / 11,83 мм рт. Ст., А амлодипин может снизить систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление на 32,94 / 16,38 мм рт. Основываясь на этих выводах, снижение артериального давления в настоящем исследовании было вызвано как терапией RESIK, так и антигипертензивными препаратами, принимаемыми респондентами.Если эффект от приема антигипертензивных препаратов для большинства респондентов (68%) оказывал минимальное влияние на артериальное давление (целых 29,16 / 11,83 мм рт. ), можно сделать вывод, что терапию РЕЗИКом можно сочетать с фармакологической терапией, чтобы обеспечить максимальное снижение артериального давления.

(таблица 3) не показывает значимой разницы в диастолическом артериальном давлении после терапии RESIK в течение 11 сеансов. Диастолическая гипертензия часто связана со снижением функции сердечной мышцы, способности сердца перекачивать кровь и жесткостью сердечной мышцы [16].Возраст человека также физиологически влияет на сердечную функцию. Когда сердечно-сосудистая функция снижается, способность сердца перекачивать кровь и жесткость сердечной мышцы вызывают снижение диастолического артериального давления, но незначительно. Напротив, при систолической гипертонии сердечно-сосудистая функция может постепенно изменяться из-за изменений эластичности кровеносных сосудов, поэтому систолическое артериальное давление может изменяться быстрее, чем диастолическое артериальное давление.

Таблица 3 Различия артериального давления до и после вмешательства в группе вмешательства и контрольной группе

Другие факторы, которые могут повлиять на диастолическое артериальное давление, включают привычки питья чая, уровни триглицеридов, липопротеины, уровень глюкозы в крови и индекс массы тела (ИМТ) [23 ].Этот вывод согласуется с результатами этого исследования, которое показало, что 29% респондентов имели ИМТ с избыточной массой тела. Другое исследование показало, что прямое и косвенное курение может увеличить частоту сердечных сокращений человека на 34% и диастолическое артериальное давление на 17% [24]. Это исследование соответствовало результатам этого исследования, что артериальное давление не снизилось у 5 из 9 респондентов в группе вмешательства, которые курили в анамнезе, поэтому можно сделать вывод, что многие факторы могут влиять на диастолическое артериальное давление.Вышеуказанные условия можно минимизировать, изменив образ жизни человека (изменение образа жизни в JNC VII), например сбросив вес, придерживаясь здоровой диеты, ограничив ежедневное потребление соли, увеличив физическую активность, ограничив потребление алкоголя и отказавшись от курения [25].

В настоящем исследовании кровяное давление иногда повышалось после лечения. Этот результат произошел у 5 респондентов, потому что 4 из них не следовали протоколу, например, выдыхали через рот, и они оставались напряженными, когда исследователи попросили их расслабить мышцы, а 1 респондент почувствовал беспокойство по поводу своего кровяного давления.Протокол вмешательства указывает, что пока респонденты пытаются расслабиться, медсестры или исследователи должны подумать, как расслабить группу мышц, которую респондент напрягает. Если респонденты не достигают расслабленного состояния, секретируется CRH и уровни АКТГ в гипоталамусе не оптимальны, поэтому парасимпатическая нервная система высвобождает нейромедиатор ацетилхолин для подавления симпатических нервов за счет сокращения сократительной сердечной мышцы; кроме того, вазодилатация переднего отдела и вены также не была оптимальной, поэтому артериальное давление не могло значительно снизиться [26].

Терапию РЕЗИКом необходимо проводить регулярно, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы. RESIK в этом исследовании был регулятором механизма выживания, который мог влиять на физиологическую функцию, самооценку, ролевую функцию и взаимозависимость пожилых людей. Эти эффекты обеспечат как адаптивные, так и неэффективные ответы [16]. Теория Роя объясняет, что человек может улучшить свое здоровье, поддерживая адаптивное поведение и имея возможность изменить поведение неадекватно. Постоянное взаимодействие между людьми и окружающей средой будет влиять на внутренние и внешние изменения, поэтому может быть сформировано лечение адаптивного поведения у пожилых людей с высоким кровяным давлением [27].

Очевидно, среднее значение систолического и диастолического артериального давления в группе вмешательства, включенной в категорию предгипертонии. С контрольной группой все было иначе. Среднее значение артериального давления в контрольной группе соответствовало гипертонической болезни 1 категории. Хотя диастолическое артериальное давление существенно не отличалось от контрольной группы, эта терапия могла помочь максимизировать проводимое лечение, такое как введение лекарств, как ранее объяснялось, что снижение артериального давления в группе вмешательства было выше, чем в контрольной группе, у которой был привычка принимать лекарства целых 74%.

Федеральные исследователи призывают пожилых людей стремиться к гораздо более низкому кровяному давлению

Агрессивное лечение высокого кровяного давления может резко снизить риск сердечных приступов, инсультов и смерти у людей 50 лет и старше, согласно историческому федеральному исследованию, опубликованному в пятницу, которое призывает врачей, чтобы снизить артериальное давление своих пациентов значительно ниже обычно рекомендуемого целевого уровня.

Новое исследование советует людям с высоким кровяным давлением поддерживать свое «систолическое» давление — верхнее значение в показаниях, которое медики обычно сообщают пациентам, — на уровне 120 или ниже.В клинических рекомендациях обычно содержится призыв к систолическому артериальному давлению на уровне 140 для здоровых взрослых и 130 для взрослых с заболеванием почек или диабетом.

Врачи жаловались на отсутствие четких доказательств какого-либо конкретного стандарта систолического артериального давления, что заставляло их самостоятельно решать, насколько агрессивно лечить это состояние. Сейчас есть цифра, и она значительно ниже текущих целей.

«Чего у нас не было до сегодняшнего дня, так это доказательства того, что более агрессивные действия вознаграждаются» меньшим количеством заболеваний и смертей, — сказал Рэндалл М.Зусман, директор отделения гипертонии в кардиологическом центре Корриган Минехан при Массачусетской больнице общего профиля. Он не принимал участия в исследовании.

Исследование, в основном спонсируемое Национальным институтом сердца, легких и крови, показало, что использование лекарств для поддержания систолического артериального давления на уровне 120 или ниже снижает частоту сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности на треть, а риск смерти — на треть. почти 25 процентов, по сравнению с сохранением 140. Этот вывод побудил исследователей досрочно завершить исследование и сообщить о результатах.

[Исследователи снова пытаются помочь вам принимать лекарство]

Систолическое артериальное давление — это мера давления в артериях при сокращении сердечной мышцы. Диастолическое артериальное давление (нижнее число) является мерой давления в артериях между ударами сердца, когда сердечная мышца находится в состоянии покоя и наполняется кровью.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 70 миллионов взрослых в США — почти каждый третий — имеют высокое кровяное давление.По данным CDC, высокое кровяное давление значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта — основной и третьей по значимости причин смерти среди американцев. Около половины людей, получающих лечение от высокого кровяного давления, не контролируют его. Генетика, диета и образ жизни влияют на уровень артериального давления.

«Это исследование предоставляет потенциально спасающую жизнь информацию, которая будет полезна поставщикам медицинских услуг, поскольку они рассматривают лучшие варианты лечения для некоторых из своих пациентов, особенно для людей старше 50 лет», — Гэри Х.Об этом говорится в заявлении директора института, входящего в Национальные институты здравоохранения, Гиббонс.

Это не означает, что врачи внезапно начнут прописывать лекарства от кровяного давления всем людям старше 50 лет с систолическим давлением выше 120, по мнению экспертов.

Во-первых, в рамках исследования систолического артериального давления (SPRINT) были изучены пациенты, у которых риск сердечных или почечных заболеваний был выше, чем обычно. В него вошли взрослые старше 50 лет с систолическим артериальным давлением от 130 до 180 и некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, сказала Натали Белло, доцент медицины в Медицинском центре Колумбийского университета, одном из 100 центров, куда набирались пациенты.

Пациенты были разделены на две группы. Один получил в среднем два лекарства для поддержания систолического артериального давления на уровне 140, а другой получил «интенсивное лечение», чтобы снизить артериальное давление до 120 с помощью в среднем трех препаратов.

Даже если пациенту рекомендовано более низкое кровяное давление, врачи будут принимать индивидуальные решения для каждого человека, включая учет возраста и состояния здоровья, а также возможное влияние изменений в образе жизни и лекарств, говорят эксперты.

«Это будет очень большой шаг для врачей и пациентов, потому что ни один пациент не любит принимать больше лекарств, и достаточно сложно заставить пациентов продолжать принимать лекарства, которые они принимают сейчас», — сказал Говард С. Вайнтрауб. клинический директор Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Нью-Йоркского университета.

«Если кто-то пасется в McDonald’s, ест слишком много соли и пьет слишком много алкоголя, я могу изменить ситуацию», сначала попытавшись изменить этот образ жизни, — сказал Вайнтрауб, не участвовавший в исследовании.Доказано, что диета, физические упражнения и упражнения на расслабление снижают кровяное давление.

[Более половины упакованных продуктов в продуктовых магазинах содержит слишком много соли]

Лекарства, снижающие артериальное давление, включают блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Почти все лекарства доступны в виде недорогих дженериков.

За исключением блокаторов рецепторов ангиотензина, лекарства обладают значительными побочными эффектами, сказал Зусман.

Диуретики, например, могут снизить уровень калия, вызывая мышечные судороги и нерегулярное сердцебиение. По словам Зусмана, они могут повышать уровень сахара в крови и вызывать подагру и эректильную дисфункцию. По его словам, бета-блокаторы могут вызывать усталость, депрессию, сексуальную дисфункцию и снижение физической активности. Резкое снижение артериального давления у пожилого человека может привести к обмороку и потенциально опасным падениям.

«Моя задача состоит в том, чтобы разработать режим приема лекарств, наряду с изменением образа жизни, который позволил бы снизить артериальное давление до целевого уровня, не влияя на их интеллектуальные или физические способности», — сказал Зусман.

В последние годы эксперты обсуждали наилучшие целевые показатели артериального давления для пожилых людей. Совсем недавно, в 2013 году, комиссия того же института NIH посоветовала людям в возрасте 60 лет и старше стремиться к систолическому артериальному давлению 150. Американская кардиологическая ассоциация считает 120 на 80 или ниже нормальным кровяным давлением и называет показание 120 до 139 по систолическому давлению «предгипертония». Некоторые эксперты говорят, что это может измениться, но не сразу.

«Я подозреваю, что может пройти время между тем, когда это станет законом страны, и тем, когда люди действительно примут его», — сказал Зусман.

Поскольку исследование не было опубликовано, только дальнейший анализ покажет, как лечить подгруппы, такие как пожилые люди, и группы меньшинств, такие как афроамериканцы, которые склонны к высокому кровяному давлению, сказал Белло.

Возможно, потребуется провести дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли применять такой же агрессивный подход к людям моложе 50 лет, у которых развивается высокое кровяное давление, включая подростков, сказал Зусман.

Низкое артериальное давление связано с высокой смертностью пожилых людей

Международные рекомендации по артериальному давлению, возможно, потребуют пересмотра, согласно британским исследователям, которые обнаружили связь между низким артериальным давлением и более высокой смертностью среди пожилых людей.

В рамках масштабного исследования, проведенного Эксетерским университетом, были проанализированы медицинские записи почти 416 000 пожилых людей в Англии.

«Нам нужны дополнительные исследования, чтобы установить, безопасен ли агрессивный контроль артериального давления для пожилых людей»
Джейн Масоли

Исследование, финансируемое Национальным институтом исследований в области здравоохранения и опубликованное в журнале Age and Aging , было проведено после того, как некоторые страны изменили нормативы артериального давления, чтобы побудить врачей принимать меры по снижению артериального давления для улучшения здоровья пациентов.

Однако в предыдущих исследованиях не рассматривалось влияние на ослабленных пожилых людей, которые часто не включались в испытания.

Команда обнаружила, что у людей в возрасте 75 лет и старше с низким артериальным давлением — ниже 130/80 — уровень смертности выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Это было особенно ярко выражено у «ослабленных» людей, у которых риск смерти увеличился на 62% в течение 10-летнего периода наблюдения.

Хотя высокое кровяное давление действительно увеличивает риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы, оно не связано с более высоким уровнем смертности среди ослабленных взрослых старше 75 лет, как показало исследование.

Между тем, у пожилых людей в возрасте 85 лет и старше, у которых было повышенное артериальное давление, на самом деле был снижен уровень смертности по сравнению с людьми с более низким артериальным давлением, независимо от того, были они слабыми или нет.

Исследователи заявили, что рекомендации по артериальному давлению в Великобритании находятся в пределах безопасных параметров для всех. Однако они заявили, что их результаты вызывают вопросы о текущих международных рекомендациях.

«На международном уровне руководящие принципы продвигаются к жестким целевым показателям артериального давления, но наши результаты показывают, что это может не подходить для ослабленных пожилых людей», — пояснила руководитель исследования и гериатр Джейн Масоли.

«Нам нужны дополнительные исследования, чтобы установить, безопасен ли агрессивный контроль артериального давления для пожилых людей, а затем для каких групп пациентов это может быть полезно, чтобы мы могли перейти к более индивидуализированному контролю артериального давления у пожилых людей», — добавила она.

Она подчеркнула, что лечение высокого кровяного давления помогает предотвратить инсульты и сердечные приступы.

«Мы бы никому не советовали прекращать прием лекарств без указания врача», — добавила она.

Статья озаглавлена «Артериальное давление у ослабленных пожилых людей: ассоциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями и общей смертностью».

Интенсивный контроль артериального давления: слишком близко для комфорта?

Подробности исследования

Исследователи AJPM проанализировали медицинские записи 477 516 человек, активно лечившихся от АГ в течение годичного периода наблюдения. Средний возраст пациентов составлял 65 лет, и женщины составляли 53 процента когорты исследования.

Исследователи использовали самое низкое показание САД, измеренное в течение периода наблюдения, как минимальное САД и среднее значение всех показаний артериального давления в течение периода наблюдения, чтобы определить среднее САД.

Среднее АД в исследуемой популяции в целом составляло 129/72 мм рт. Большинство участников прошли несколько измерений АД, при этом 75 процентов сделали три или более измерений в течение периода наблюдения. Тридцать шесть процентов участников принимали три или более гипотензивных препарата, а у 21 процента было три или более сопутствующих заболеваний.

В цифрах

Среди наиболее важных результатов исследования:

26,7 процента исследуемой популяции (127 581 участник) имели по крайней мере одно измерение САД менее 110 мм рт. Ст. В течение периода наблюдения, а 3,1 процента (14 724 участника) имели среднее САД менее 110 мм рт.
3,2 процента исследуемой популяции (15 419 пациентов) испытали серьезное падение, потеряли сознание или и то, и другое в течение периода наблюдения.
5.7 процентов людей с минимальным САД менее 110 мм рт.
У 5,4% пациентов со средним САД менее 110 мм рт.
В целом, многовариантное отношение шансов (OR) серьезного падения и обморока среди пациентов с минимальным САД менее 110 мм рт. Ст. Составило 2.18 по сравнению с пациентами с минимальным САД 110 мм рт. Ст. Или выше.
Аналогичным образом, многомерный OR для серьезного падения и обморока среди пациентов со средним САД менее 110 мм рт. Ст. Составил 1,54 по сравнению со средним САД 110 мм рт.
Женщины небелого цвета, пациенты с деменцией и принимающие антагонисты альфа-рецепторов с большей вероятностью испытали серьезное падение или обморок.

«Эти данные свидетельствуют о том, что частый мониторинг АД и низкие пороговые значения АД для модификации лекарств должны быть рассмотрены в текущей среде лечения АГ», — пишут авторы.«С растущим акцентом на интенсивный контроль АД, неблагоприятный риск лечения и лечение среди групп высокого риска будут важными проблемами при индивидуализации лечения АГ».

Значение для семейных врачей

Результаты AJPM должны поднять красный флаг для семейных врачей, которые принимают пожилых пациентов по ряду причин.

Во-первых, пациенты старшего возраста с большей вероятностью (www.ncbi.nlm.nih.gov) испытают ортостатическую гипотензию, чем их более молодые коллеги.А поскольку их тела не компенсируют быстрое снижение АД так же быстро, как у более молодых пациентов, и их рефлексы медленнее, они подвергаются повышенному риску головокружения и / или падения.

Также хорошо известно, что серьезные падения у пожилых людей являются серьезной проблемой для здоровья. Результаты множества исследований показали, что серьезные падения являются основной причиной госпитализации в связи с травмами, надежным предиктором госпитализации в дом престарелых и основной причиной смерти этих пациентов в результате травм.А если пожилой человек серьезно упадет, то вероятность того, что он снова упадет в будущем, возрастает в шесть раз.

Наконец, главный вопрос остается без ответа: каким должно быть целевое АД для пациентов, принимающих гипотензивные препараты?

По словам Дженнифер Фрост, доктора медицины, медицинского директора Отдела здравоохранения и науки Академии, перед определением такой цели следует принять во внимание несколько моментов.

«Все пациенты разные, с разными рисками, сопутствующими заболеваниями и ценностями», — сказал Фрост AAFP News. «По возможности, лечение должно основываться на всех этих факторах».

В 2017 году, отметил Фрост, AAFP и Американский колледж врачей (ACP) совместно разработали руководство по клинической практике, которое касается целевых показателей АД у взрослых старше 60 лет — группы пациентов, аналогичной группе пациентов в исследовании AJPM . Это руководство AAFP / ACP рекомендует целевое значение САД менее 150 мм рт.

Относительно этой конкретной группы пациентов, сказал Фрост, «данные показывают, что польза от строгого контроля артериального давления в этой популяции невелика, в то время как существует серьезный потенциальный вред, как продемонстрировано в этом исследовании.«

Рекомендации AHA / ACC определяют АГ стадии 1 как уровень САД 130-139 мм рт. Ст. Или диастолическое АД (ДАД) 80-89 мм рт. 90 мм рт. ст. и выше.

AAFP, тем временем, продолжает поддерживать «Основанное на фактах руководство по лечению высокого кровяного давления у взрослых 2014 года», разработанное членами комиссии, назначенными в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC8). Руководство JNC 8 не дает конкретного определения АГ, вместо этого рекомендуется фармакотерапия для лечения целевого АД менее 140/90 мм рт. Ст. Для большинства пациентов с АГ и менее 150/90 мм рт. Ст. Для взрослых 60 лет и старше, которые есть АГ.

Подробнее из AAFP
Рекомендации клинической профилактической службы: гипертония

Рекомендации, разработанные внешними организациями, не одобренными AAFP

Низкое кровяное давление | Низкое кровяное давление связано с риском ранней смерти

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Age and Aging , существует связь между низким кровяным давлением и ранней смертью.
Низкое кровяное давление само по себе не обязательно является поводом для беспокойства, но если оно сопровождается такими симптомами, как головокружение, головокружение, головная боль, усталость, а иногда и помутнение зрения или тошнота, вам следует обратиться к врачу.

Высокое кровяное давление является серьезной проблемой, когда речь идет о здоровье вашего сердца, и может подвергнуть вас повышенному риску сердечного приступа и инсульта. Но вопреки тому, что вы думаете, «чем ниже, тем лучше» — это не обязательно мантра, которой нужно следовать, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Age and Aging.

В ходе исследования исследователи проанализировали 415 980 электронных медицинских карт пожилых людей в Англии и обнаружили, что люди старше 75 лет с низким кровяным давлением, определяемым здесь как ниже 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Клиника Мэйо оценивает этот показатель на уровне 90/60 мм рт. Ст. — смертность выше, чем у пациентов с нормальным кровяным давлением.Особенно ярко это проявлялось у людей, отнесенных к категории «немощных».

Исследователи пришли к выводу, что причиной проблемы было не низкое кровяное давление, а скорее то, что она действовала как раннее предупреждение — у тех взрослых, которые были слабыми и имели низкое кровяное давление, вероятно, были лежащие в основе и невыявленные проблемы со здоровьем, которые делали их уязвимыми. к ранней смерти.

Одно предостережение в отношении исследования заключается в том, что оно проводилось на менее здоровых пожилых людях, поэтому результаты могут не применяться к тем, кто моложе и / или в хорошей физической форме, по словам старшего автора Джейн Масоли, доктора философии.D. (c) доктор клинической степени в Университете Эксетера в Великобритании

Масоли также сообщил Runner’s World , что это было обсервационное исследование, что означает, что исследователи не доказали, что низкое кровяное давление является причиной ранней смерти, а только что была ссылка. Даже с учетом сказанного, низкое кровяное давление — это условие, за которым нужно следить — независимо от вашего возраста — чтобы убедиться, что оно не приводит к проблемным последствиям.

«Если у вас низкое артериальное давление, это не само по себе повод для беспокойства», — Наташа Трентакоста, М.Д., специалист по спортивной медицине из института Cedars-Sinai Kerlan-Jobe в Лос-Анджелесе, рассказал Runner’s World. «Но когда это артериальное давление сочетается с определенными симптомами, подумайте о проверке».

Наиболее частыми симптомами являются головокружение, головокружение, головная боль, утомляемость, а иногда и нечеткость зрения или тошнота. Она добавила, что существует состояние, называемое «ортостатическая гипотензия». Это означает, что у вас голова разбегается, когда вы внезапно меняете положение, особенно когда вы переходите из положения сидя в положение стоя.

Если у вас действительно низкое кровяное давление, регулярные физические упражнения могут помочь в долгосрочной перспективе, но Трентакоста подчеркнул, что вам, возможно, придется использовать различные стратегии для учета вашего кровяного давления в краткосрочной перспективе. Например, она предложила постепенно увеличивать интенсивность упражнений и замедлять их при появлении таких симптомов, как нерегулярный пульс, головокружение или необычная слабость.

[Выполните серию HIIT-тренировок для повышения силы бега и предотвращения травм с помощью IronStrength Workout .]

Она также рекомендует выделять больше времени на растяжку до и после тренировки, чтобы помочь более эффективно регулировать артериальное давление. Но больше всего она подчеркивает важность сохранения гидратации.

«Обезвоживание может больше повлиять на людей с низким кровяным давлением», — сказал Трентакоста. «Обязательно пейте больше воды до, во время и после тренировки. А если у вас кружится голова, уменьшите интенсивность ».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

артериального давления: что делать, когда артериальное давление требует большего контроля. У исследования есть ответ

Результаты исследования опубликованы в журнале «Annals of Internal Medicine».

Анализируя данные почти 179000 ветеранов старше 65 лет, которые лечились в течение двух лет в больницах VA по всей стране, исследователи обнаруживают, что пациенты имеют больше шансов придерживаться своего режима приема лекарств, если их врач максимизирует дозировку одного из лекарства, которые они уже принимают.

В конце концов, по словам исследователей, новые результаты могут добавить к дискуссии между врачами и пациентами, у которых артериальное давление остается повышенным, несмотря на начало медикаментозного лечения.

Результаты сосредоточены на пациентах, у которых исходное систолическое артериальное давление было выше 130 мм рт.

Оглядываясь на данные VA и Medicare, исследователи смогли увидеть закономерности в лечении и показаниях артериального давления с течением времени в своего рода естественном эксперименте.

Все пациенты принимали по крайней мере одно лекарство от кровяного давления в дозе ниже максимальной, и в начале периода исследования у них была интенсификация лечения, что указывает на то, что их врачи считали, что им необходимо более интенсивное лечение.

Поскольку интенсификация лечения артериального давления может быть сопряжена с рисками — будь то лекарственное взаимодействие, если добавлено новое лекарство, или дисбаланс электролитов при высоких дозах, или обморок и падение, если давление человека становится слишком низким — такие решения должны быть тщательно сделано.

Это первый случай, когда в исследовании напрямую сравниваются эффекты двух подходов, — сказала первый автор Кэрол Э. Обер, доктор медицинских наук, магистр терапевтов из Бернского университета в Швейцарии, которая выполняла большую часть исследований, будучи ученым в больнице. UM Институт политики и инноваций в области здравоохранения.

«Появляется все больше рекомендаций по подходам к началу лечения у пожилых людей, но меньше информации о следующих шагах по интенсификации лечения, особенно в пожилом и сложном с медицинской точки зрения популяции, которая обычно не включается в клинические испытания лекарств от кровяного давления», — она сказал.

«Как мы можем безопасно увеличить количество лекарств среди населения, которое уже принимает много лекарств от гипертонии и других состояний», — добавила она.

«В руководствах по лечению действительно предлагается начинать лечение с нескольких препаратов, и клиницистам удобен подход« начиная с низкого уровня и заканчивая медленным »для пожилых пациентов», — сказала старший автор Лилиан Мин, доктор медицинских наук, MSHS.

«Но эти результаты показывают, что у пожилых пациентов у нас есть дополнительная возможность адаптировать выбор в усилении медикаментозной терапии гипертонии в зависимости от индивидуальных характеристик пациента», — добавил Мин.

«С большей вероятностью пациент будет придерживаться более простого режима? Затем увеличьте количество принимаемых лекарств. Или артериальное давление очень высокое, и клиницист больше озабочен его снижением? Тогда подумайте о том, чтобы начать прием нового лекарства прямо сейчас», — продолжил Мин.

Мин — гериатр в отделении гериатрии и паллиативной помощи в Michigan Medicine, академическом медицинском центре UM и Гериатрическом исследовательском образовательном и клиническом центре VA Ann Arbor Healthcare System.

Для пожилых людей, которые уже принимают ряд лекарств, дополнительная сложность, связанная с необходимостью принимать еще один вид таблеток, может быть слишком большой.По словам Мин, риски полипрагмазии, термина, обозначающего прием нескольких лекарств, уже хорошо известны из других исследований.

Почему низкое нижнее давление у пожилого человека: Низкое давление у пожилого человека