Почему на теле появляются синяки без причины на руках: Почему появляются на теле синяки без причин: на какие проблемы с организмом они указывают

Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле

• Марианна Моденова
• для Би-би-си

11 августа 2019

Автор фото, Getty Images

Лера в 18 лет бросила институт, ушла из дома и попала в компанию, где увлекались селфхармом. Чтобы стать частью группы, девушка решила попробовать причинить себе боль. Впоследствии новые ощущения стали помогать ей справляться с эмоциями.

Сильнейший стресс, постоянное напряжение, гнев, недовольство своим телом, проблемы с самоидентификацией — это неполный список причин, которые заставляют некоторых людей вредить себе.

По данным опубликованного этим летом британского исследования, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. За последнее время их стало больше в три раза.

В России такой статистики нет. Специалисты чаще опираются на западные данные, но по практике видят, что людей, которые причиняют себе вред, в стране достаточно много.

«Хлесткая пощечина»

«Это была будто бы одна из точек входа в компанию людей, которые мне нравились. Раз все так делают, буду и я, чтобы быть своей, чтобы меня приняли»,- рассказывает Би-би-си Лера Лямина.

Сначала она немного себя поранила, потом — больше: «Потом оказалось, что селфхарм помогает справляться с эмоциональным накалом, — Были периоды затишья, они сменялись болезненными отношениями, истериками — тогда я вредила себе снова. Часто — будучи пьяной. Это как таз ледяной воды на голову или хлесткая пощечина», — говорит Лера о том, как селфхарм помогал обуздать навалившиеся эмоции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения».

Справиться с проблемой девушке помогла психотерапия, на которую она пошла четыре года спустя, и лекарства: «Оказалось, что у меня пограничное расстройство личности и биполярное расстройство. Сейчас я гораздо осознаннее, спокойнее, взрослее».

Она начала вести канал в «Телеграме» и записывать подкасты. Там девушка рассказывает о своем опыте, отвечает на вопросы и просто дает понять, что такие люди как она не одиноки.

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения. В общем, любым безопасным способом сбросить напряжение и эмоции, потому что именно они, их гиперинтенсивность, и провоцируют селфхарм. Потом нужно вернуться в реальность с помощью упражнений на осознанность, а после позаботиться о себе: налить вкусный чай, лечь в теплую ванну — у каждого свои способы», — советует Лера.

Неточная наука

Согласно официальному определению, селфхарм не носит суицидальный характер. По международной классификации болезней, селфхармом считаются не только порезы, ожоги и синяки от ударов, но и расцарапывание себя (дерматилломания), вырывание волос на голове и теле (трихотилломания), сознательное отравление лекарствами и химикатами, наркомания, алкоголизм, голодание и отказ от воды, прыжки с высоты и целенаправленные ДТП.

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем», — говорит Софья Шевякова, психолог и руководитель отдела мониторинга АНО «Центр многопрофильной помощи реабилитационным центрам для людей с аддиктивными расстройствами».

Таким образом молодые люди пытаются сообщить о проблеме, попросить о помощи, вернуть себе контроль над собственными чувствами.

«Зачастую подросток даже не может объяснить, зачем он это сделал. Знает только, что потом ему стало легче», — поясняет психолог.

Для исследования, проведенного в 2017 году, профессор Московского государственного психолого-педагогического университета Наталия Польская опросила 643 человека в возрасте от 13 до 23 лет.

Результаты показали, что 35% респондентов как минимум один раз причиняли себе вред. «Девочки этим занимаются больше в раннем возрасте — в 12-13 лет. С 16 лет соотношение полов выравнивается, различаются только методы», — говорит Польская.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем».

Профессор добавила, что исследования проходят на основе заполнения анкет: «Каждый может написать то, что хочет, поэтому точные цифры и данные в этом случае определить невозможно».

«Родители не замечали шрамы»

Ира (имя изменено по просьбе героини) родилась в неблагополучной семье, где у родителей были проблемы с алкоголем. Мать часто приводила разных мужчин домой, не скрывая этого от дочери.

После смерти отца, в 11 лет Иру официально удочерили родная тетя и ее муж. «Они очень боялись, что я пойду по стопам родителей, поэтому были со мной достаточно строги и многое запрещали», — рассказала девушка.

Когда Ире было 16 лет, с приемным отцом она поехала на отдых. Там она не только завела друзей, но и впервые влюбилась.

«Когда отец обнаружил, что я вечером опоздала домой, он ужасно на меня накричал и сказал, что я ему не дочь. Эти слова прозвучали для меня фатально», — говорит девушка.

Тогда же она взяла бритву и впервые сама себя поранила: «От этого стало легче, перестала ощущаться [душевная] боль», — вспоминает Ира.

Со временем контроль только усиливался. Всякий раз, когда девушка хоть немного отходила от установленных рамок, родители устраивали скандалы и говорили, что Ира таким поведением убивает свою мать. Однажды отец даже дал ей пощечину.

Это усугубляло ситуацию: «Мои шрамы были видны, но родители их будто не замечали — продолжали жить в своей реальности».

Чтобы избавиться от тотального родительского контроля, Ира вышла замуж. Переехав к мужу, она перестала причинять себе вред в первую очередь по эстетическим соображениям.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Брак счастья не принес, вскоре девушка вернулась домой, где мать приняла ее и поддержала. Через некоторое время Ира снова вышла замуж, родила дочь, но отношения в новой семье снова не сложились.

«Когда муж предложил разойтись, я не согласилась и стала активно работать над нашими отношениями. Это была какая-то пытка надеждой», — говорит Ира.

Через 13 лет брак все равно распался окончательно. После ухода мужа девушка обратилась к специалисту, чтобы разобраться в себе и прояснить многие ситуации в своей жизни.

Сейчас она сама учится на психолога и вскоре сможет оказывать помощь тем, кто в ней нуждается, используя и собственный жизненный опыт.

На вопрос о том, что бы она посоветовала тем, кто стал жертвой селфхарма, Ира ответила: «В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Профилактика селфхарма

То, что молодые люди редко обращаются за помощью, подтверждают и британские исследователи. Специалисты были поражены, что половина тех, кто причиняет себе боль, остается без квалифицированной поддержки. За помощью они, как правило, обращаются по настоянию родителей или друзей.

Профессор Луис Аппелби возглавляет Национальную стратегию предотвращения самоубийств в Англии. Он уверен, что «ущерб, который люди сами себе наносят, может [с возрастом] становиться серьезнее и приобретать фатальный исход».

«Подростки понимают, что делают, поэтому всячески прячут следы самоповреждений. Изначально своих отпрысков приводят родители, потому что не могут совладать с их поведением. То, что дети наносят себе физический вред, обнаруживается во время терапии, когда между врачом и пациентом устанавливаются доверительные отношения, — говорит Софья Шевякова. — Однажды ко мне привели девочку, которая выдирала себе волосы на голове. Залысины стали видны, и родители забеспокоились».

«Проблема в том, что они не знают, куда и к кому обращаться. Из-за этого люди затягивают процесс похода к врачу, а проблема только усугубляется. Многие, к тому же, стыдятся своей склонности к самоповреждению, — поясняет клинический психолог Александра Меньшикова. — Поход к специалисту для них — как будто признание в том, что они сумасшедшие, их сразу госпитализируют и будут считать психически больными».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Депрессия, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Селфхарм — показатель неразрешимых эмоциональных проблем. Их профилактика — это прежде всего забота о психологическом здоровье ребенка с самого раннего возраста. Любое насилие в семье снижает адаптивные возможности психики ребенка, вызывает у него состояние хронического неконтролируемого стресса.

«В дальнейшем это приводит к проблемам с самооценкой, низкому уровню самопринятия, депрессивности, тревожности», — говорит Софья Шевякова.

Взрослым также нужно работать над собой, потому что их нерешенные психологические проблемы и негативные жизненные сценарии сказываются на детях.

Родителям не стоит ругать своих детей, грозить и начинать воспитывать. Психологи рекомендуют обсудить проблему с ребенком, попробовать разобраться в ее причинах, обеспечить эмоциональную поддержку и тепло, чтобы он не чувствовал себя виноватым.

Депрессия, плаксивость, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Стоит помнить, что нанесение себе увечий — не психическое нарушение и не признак возможного суицида. «Это странный культурный метод взросления, который с возрастом у большинства проходит», — отмечает профессор Наталия Польская.

Как лечат младенческие (инфантильные) гемангиомы?

Нужно ли лечить ребёнка с младенческой гемангиомой, или нет, такое решение в каждом случае принимается индивидуально.

Если младенческая гемангиома растёт на несложном анатомическом участке тела (врачи говорят о неосложнённой локализации) и она не ограничивает жизненно важные функции (например, гемангиомы на руках, на ногах, на туловище), то необходимости в лечении нет. Но если младенческие гемангиомы быстро растут на сложных критических участках в организме, то их необходимо лечить, чтобы избежать осложнений. Прежде всего это касается детей с младенческими гемангиомами в области глаз (у них есть угроза снижения/потери зрения), в области губ (эти гемангиомы проходят не полностью, либо они исчезают очень медленно) и в области носа (у детей повышенная угроза деформации носа). Некоторых детей необходимо лечить по результатам из истории болезни и по результатам клинических исследований и визуальной диагностики. То есть их не наблюдают какое-то время, а начинают лечить немедленно.

Основными целями лечения являются:

• избежать осложнений, связанных с серьёзным косметическим дефектом или с ограничением жизненно важных функций; либо устранить эти уже возникшие осложнения,
• пролечить некрозы (когда гемангимомы изъязвляются),
• замедлить/остановить рост гемангиом,
• ускорить процесс восстановления больших по площади младенческих гемангиом.

Если у ребёнка младенческая гемангиома продолжает расти и её площадь составляет более 5% от общей поверхности тела, или если у ребёнка уже появились осложнения, то для того, чтобы подобрать метод лечения, необходимо обратиться клинику, которая специализируется в этой области. Как болезнь будет развиваться дальше, зависит от того, как быстро начнут лечить ребёнка. Если опухоль находится в состоянии покоя или она находится в фазе „рассасывания“ (обратного развития/восстановления), то обычно рекомендуется только наблюдать за ней. Но если врачи всё-таки опасаются осложнений из-за язв от гемангиомы, то тогда рекомендуется лечить ребёнка и в этих фазах болезни.

Варианты лечения:

• медикаментозное лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)
• лазерная терапия
• криотерапия
• операция

Лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)

Как конкретно действует пропраналол на младенческие гемангиомы, ещё до конца не изучено. У большинства детей эффективность препарата видна уже через несколько часов после первого прёма, самое позднее – эффект появляется через несколько дней. Кровенаполненность гемангиомы уменьшается и гемангиома становится мягче. В целом около 98 % гемангиом отвечают на лечение пропраналолом. Этот препарат можно давать детям принимать вовнутрь.

Побочные действия от пропраналола бывают примерно у 30% детей. Но они появляются временно и чаще всего они безвредные (например, ребёнок становится беспокойным по ночам, или у него появляется понос). Примерно у 17% детей после окончания 6 месячного курса лечения пропраналолом опухоль снова начинает расти. В редких исключительных случаях гемангиома полностью исчезает в первые месяцы жизни ребёнка ещё в ходе лечения. Поэтому уже в это время можно закончить лечение. Во всех остальных случаях лечение нужно продолжать до того момента, пока ребёнку не исполнится 1 год. Но не всех детей можно лечить пропраналолом (например, некоторых недоношенных детей или детей с врождёнными пороками сердца). Поэтому для этих детей подбирается другой метод лечения. LEA2015]‎

Лазерная терапия

Так как лечение бета-блокатарами даёт высокую эффективность (см. выше о терапии пропрапанолом), сами препараты можно принимать вовнутрь [приём вовнутрь‎], побочных эффектов не много и их можно хорошо контролировать, поэтому лазерная терапия потеряла свою былую важность. Импульсный лазер на красителях с лампой-вспышкой (система FDPL) и импульсная лампа IPL рекомендуется использовать тогда, когда младенческие гемангиомы плоские, маленького размера и они растут на ограниченном участке тела (врачи в этом случае говорят о локализованных гемангиомах KON2005]‎ . Альтернативным методом лечения может быть криотерапия‎ (см. информацию ниже).

Криотерапия

Что такое криотерапия‎? Криотерапия – это целенаправление использование мороза/низких температур в лечебных целях В Германии криотерапия является стандартным методом лечения для маленьких плоских младенческих гемангиом, размер которых в диаметре составляет максимум 1 см. У детей после процедуры на коже могут появляться пузыри и затем на их месте образуется корочка.BAU2004‎]

Операция

Такой вид лечения как операция‎ не является предпочтительным. Из-за высоких шансов спонтанной регрессии гемангиомы (то есть спонтанного „рассасывания“) и эффективности других методов лечения к ней прибегают только в некоторых исключительных случаях. Операцию могут рекомендовать прежде всего в косметических целях (чтобы в будущем у ребёнка не было косметического дефекта/обезображивания). Или врачи идут на операцию, если у ребёнка есть угроза осложнений и в его ситуации другие методы лечения неэффективны. Например, это может быть неотложная ситуация, когда слишком велик риск того, что какой-то орган в будущем не сможет работать (врачи говорят о потере функциональности). Операцию нужно делать только тогда, если в будущем у ребёнка нет угрозы эстетического дефекта или ограничения работоспособности какой-то части организма. Если после исчезновения гемангиомы на волосяной части головы у ребёнка высока угроза того, что на голове останутся участки с лысиной, или на голове могут остаться места с избыточным количеством ткани, то в таких случаях рекомендуется делать операцию. Если младенческие гемангиомы росли в области губ и носа, то когда закончится стадия восстановления, с помощью операции можно удалить остатки опухоли. Также с помощью операции пролечивают остатки опухоли тогда, когда ребёнок старше 4-5 лет и изменений в росте гемангиом больше не ожидается.

Медицинский уход за гемангиомами

Младенческие гемангиомы, которые склонны к образованию язв (изъязвлению), очень хорошо отвечают на лечение пропраналолом (см. в разделе выше). Следующая концепция медицинского ухода доказала свою эффективность. Если изъязвлённая гемангиома находится в области ануса и половых органов, то после каждого мочеиспускания или дефекации надо промыть больное место дезинфицируюшим средством с действующим веществом октенидин дигидрохлорид и дать высохнуть на воздухе. Больное место необходимо смазать полигексанидом (это антисептик) и покрыть стерильной марлевой повязкой, пропитанной парафином. Поначалу также можно делать компрессы с чёрным чаем, они помогают подсушивать поражённые места.

что такое ячмень, и что вызывает его появление?

Что такое ячмень?

Ячмень — это воспалительный процесс в зоне века, который вызывает болезненное красное уплотнение на краю века. Ячмень (также известный как гордеолум) вызывается бактериальной инфекцией и может быть локализован у основания ресниц (наружный ячмень) или в области сальной железы на веке (внутренний ячмень).

Когда происходит закупорка сальных желез или волосяных фолликулов средствами для макияжа, омертвевшими клетками кожи или частичками грязи, бактерии попадают внутрь и становятся причиной инфекции. Такое инфицирование железы вызывает ячмень. 

Виды ячменя

1. Внешний (наружный) ячмень: располагается у основания ресниц.

2. Внутренний ячмень: ячмень в области сальной железы на веке.

Помимо ячменя, вызванного закупоркой сальной железы, шишка или уплотнение на веке может появиться из-за милии, халязиона, царапины или, в крайне редких случаях, онкологии. 

Что вызывает ячмень?

Возбудитель ячменя — золотистый стафилококк. Бактерии из носа легко попадают в глаза, когда вы трете руками сначала нос, а потом глаза.

Бактерии вызывают воспаление или инфекцию фолликула ресницы и сальной железы, проток которой находится у основания ресницы. Когда проток забит, кожное сало скапливается внутри железы. Железа опухает и воспаляется, вследствие чего развивается ячмень.

Самые распространенные причины появления ячменя:

• в результате прикосновения или трения глаз 

• Воспаление века в результате блефарита

• использования зараженных средств для макияжа

• недостаточной очистки век и снятия макияжа

• появления ячменя в прошлом

• заболеваний:

Симптомы и признаки ячменя

Симптомы ячменя:

• Бугорок на веке

• Болезненность века

• Покраснение

• Отек век

• Болезненность

• Опущение век

• Выделения из глаз (засохшие куски вокруг века)

• Ощущение жжения

• Слезотечение

После проявления симптомов на пораженной области появляется небольшой бугорок, зачастую болезненный. Обычно этот процесс сопровождается отечностью глаз. Иногда опухает область века вокруг ячменя, а иногда все веко целиком. Если у вас болит скорее глаз, а не веко, обратитесь к врачу-офтальмологу 

Где обычно появляется ячмень?

Ячмень обычно может быть локализован в следующих местах:

• Ячмень на верхнем веке

• Ячмень на нижнем веке

• Ячмень внутри века

• Ячмень под веком

В случае появления внутреннего ячменя, рекомендуется обратиться к врачу. Внешний (наружный) ячмень можно вылечить в домашних условиях. Но если заболевание длится больше одной недели, обратитесь к врачу. 

8 фактов, которые следует знать о ячмене:

1. Вызывает ли ячмень проблемы со зрением?

Ячмень не влияет на способность хорошо видеть вблизи или вдали. Если из-за ячменя вы стали хуже видеть, обратитесь к врачу. 

2. Ячмень заразен?

Обычно ячмень не заразен. Но существует вероятность передачи бактерий от человека к человеку. Это может случиться, если человек с ячменем потрогает свой глаз, и бактерии от него попадут в глаз другого человека.

3. Сколько времени длится ячмень?

Обычно ячмень проходит через 3–7 дней, но может длиться и до двух недель. Вы можете ускорить процесс выздоровления, накладывая теплый компресс на 10–15 минут три или четыре раза в день в течение нескольких дней. 

Это облегчит боль и вытянет ячмень. Обычно после этого ячмень открывается и проходит без каких-либо дальнейших манипуляций.

Иногда простых домашних средств, например, компрессов недостаточно, чтобы избавиться от ячменя, и приходится применять медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.

4. Можно ли давить ячмень?

Ячмень, как и прыщ, давить нельзя. Ни в коем случае не пытайтесь выдавить ячмень. Дождитесь, пока он сам не вскроется.

Ячмень, который образуется внутри века (и называется внутренним) может не вскрыться и не пройти самостоятельно. Этот вид ячменя довольно серьезный и вам может потребоваться помощь врача-офтальмолога, который вскроет и очистит его.

Если вы склонны к частому появлению ячменя, врач-офтальмолог может прописать вам мазь с антибиотиком. Врач также может рекомендовать протирать ежедневно веки влажными ватными дисками, чтобы уменьшить риск появления ячменей и блефарита.

5. Какие заболевания глаз могут сопровождаться ячменем?

Если у вас ячмень, вы также можете испытывать частое слезоотделение пораженного глаза, высокую светочувствительность, а также ощущение, как будто что-то «попало» в глаз (этот симптом называется ощущением инородного тела в глазу”).

6. Может ли стресс стать причиной ячменя?

Прямое влияние стресса на появление ячменя не доказано. Как известно, причиной возникновения ячменя является инфекция. Поэтому все, что снижает ваш иммунитет, а именно — стресс или недосып, может вызвать предрасположенность к ячменю. Более того, из-за недосыпа человек чаще трет глаза, что может стать фактором риска.

7. Почему у меня все время появляется ячмень?

Если у вас часто появляется ячмень, возможно, вы не устранили факторы риска, которые его вызывают, а именно: недостаточные гигиенические процедуры по очистке век, раздражение или зуд в глазах,трение глаз, недостаточная или редкая очистка контактных линз. 

8. Как диагностировать ячмень?

Для постановки диагноза врачу достаточно внешнего осмотра, проведение анализов не требуется. 

Как лечить ячмень?

Существует ряд рекомендаций по лечению ячменя в домашних условиях

• Очищайте веки.

• Часто мойте руки.

• Используйте салфетку для очистки век.

• Временно прекратите использование косметики.

• Носите очки вместо контактных линз.

• Прикладывайте теплые компрессы или теплую тканевую салфетку.

• Используйте мазь с антибиотиком в составе.

• Аккуратно массажируйте.

Более подробную информацию см. в нашей статье «Как избавиться от ячменя».

Как предотвратить ячмень

• Не трогайте и не трите глаза

• Часто мойте руки или пользуйтесь санитайзером для рук

• Вылечите причину зуда в глазах, например, аллергию

• Устраните первичное заболевание, например, офтальморозацею, дерматит или блефарит

• Используйте и очищайте контактные линзы в соответствии с инструкцией

• Мойте руки в теплой воде с мылом или используйте санитайзер для рук, в составе которого присутствует спирт.

• Не наносите макияж на глаза и не используйте старые средства для макияжа

• По возможности носите очки вместо контактных линз

Нужно ли обращаться к врачу или оптометристу, если у меня ячмень?

Несмотря на то, что в большинстве случаев ячмень проходит довольно быстро, не стесняйтесь обращаться за советом к врачу-офтальмологу. Врач может выписать мазь или рецептурное средство для лечения ячменя.

Необходимо обратиться к врачу, если:

• Через несколько дней ячмень не начинает проходить.

• Ячмень становится больше.

• Отек увеличивается.

• Ухудшается зрение.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Случай синдрома Ахенбаха

Реферат

Синдром Ахенбаха, также известный как пароксизмальная гематома пальца, представляет собой редкое заболевание, которое приводит к спонтанным синякам и боли в одном или нескольких пальцах. Несмотря на доброкачественное и самоограничивающееся течение, замечательная клиническая картина может указывать на серьезное сосудистое и гематологическое заболевание, ведущее к ненужным направлениям и инвазивным исследованиям. Авторы представляют случай 60-летней женщины с острым болезненным ушибом пальца.Все остальные физические данные и исследования были нормальными, за исключением аутоиммунного тиреоидита. На основании клинической картины и течения был поставлен диагноз синдрома Ахенбаха, и симптомы исчезли без лечения.

ПУНКТЫ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ

• Синдром Ахенбаха — редкое и доброкачественное заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами внезапной боли, синяков и отека одного или нескольких пальцев.

• Это самоограничивающееся состояние, и диагноз в основном основывается на анамнезе и клиническом обследовании.

• Важно распознать этот редкий синдром, чтобы решить проблемы пациента и избежать ненужных направлений или инвазивных исследований.

Ключевые слова: Синдром Ахенбаха, пароксизмальная гематома пальца

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ

60-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с внезапным онемением, сопровождающимся жгучей болью, отеком и изменением цвета пятого пальца. левой руки. Никакие другие цифры не пострадали.В анамнезе не было причинных триггеров, таких как предшествующая травма, переохлаждение, стресс или прием лекарств. Не было и предыдущих подобных эпизодов или семейной истории феномена Рейно. Пациент был некурящим с непримечательной историей болезни. При осмотре палец опух до уровня пястно-фалангового сустава с синяком на обеих поверхностях кисти, более интенсивным в ладонной области (и).

Вид ладонной части пятого пальца с ушибом

Вид сзади пятого пальца с обесцвечиванием

Палец был теплым, с хорошей перфузией, без ограничений подвижности или нарушения чувствительности.Тест Аллена был нормальным, пульс на плечевой, лучевой и локтевой артериях пальпировался и симметричен, и не было разницы между артериальным давлением в верхних конечностях. Лабораторные тесты не выявили дефицита тромбоцитов или нарушений коагуляции, рентгенография руки и допплерография верхних конечностей были нормальными. Пациент был выписан без специального лечения, симптомы исчезли в течение 2 дней. Дальнейшее исследование с иммунологическим скринингом выявило аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом.Синдром развивался с повторяющимися эпизодами два-три раза в год, поражая одну и ту же область руки, которые полностью и спонтанно разрешались максимум за 3 дня.

ОБСУЖДЕНИЕ

Синдром Ахенбаха, также называемый пароксизмальной гематомой пальца или острым идиопатическим синяком пальца, был впервые описан Вальтером Ахенбахом в 1958 году. Это редкое доброкачественное и самоограничивающееся состояние, которое вызывает пароксизмальные синяки на пальцах. Его распространенность неизвестна, хотя в обзоре, опубликованном в 2017 году Jiménez et al.упомянули 46 в основном европейских пациентов, зарегистрированных с 1973 г. ^[1] , в то время как до 80 случаев могут быть описаны в международной литературе ^[2] . Чаще страдают женщины среднего возраста ^{[1, 2]} .

Патофизиология этого образования еще не установлена, но, поскольку симптомы обычно возникают в результате повседневной деятельности, была предложена повышенная локальная хрупкость сосудов, возможно, связанная с возрастом или незначительной травмой, вызывающая капиллярные микрокровоизлияния. ^{[1–6 ]} .Однако у многих пациентов болезнь развивается без видимого триггера, как у нашего пациента. Другим объяснением может быть снижение кровотока из-за спазма сосудов или сдавления гематомой. Сообщалось также о незначительных изменениях в артериях нижней части руки ^[2] . Также были отмечены некоторые ассоциации с другими заболеваниями, такими как акроцианоз, желудочно-кишечные расстройства, заболевание желчного пузыря, мигрень, зоб и новообразования ^[1,3,4] . Никакие другие сообщения не связывали это состояние с аутоиммунным тиреоидитом.

Симптомы обычно описываются как ощущение жжения или боли в одном или нескольких пальцах с последующим пурпурным или голубоватым синяком, сопровождающимся отеком, онемением, а иногда и ограничением движений. ^[1–6] . Состояние также может быть совершенно безболезненным. ^[3] . Несмотря на различную частоту рецидивов, болезнь протекает доброкачественно, и синяк исчезает самопроизвольно через несколько дней со средним временем разрешения 4 дня ^[1–6] . Чаще всего поражается ладонная поверхность левой руки, чаще всего включается указательный, за которым следует средний палец, и особенно проксимальная или медиальная фаланги.В редких случаях может быть задействован большой палец, хотя есть одно сообщение о вовлечении пятого пальца ^[1] .

Диагноз в основном основывается на анамнезе и клиническом обследовании, а знание состояния облегчает постановку диагноза. Анализ крови, стандартная радиология и коагуляция, исследования аутоантител и сосудистого кровотока являются нормальными и бесполезны для диагностики, как показано в нашем случае ^[1–6] . Образцы биопсии могут демонстрировать неспецифические признаки, такие как незначительное кровотечение и воспаление ^[5] .Сообщалось о незначительных и неспецифических капилляроскопических аномалиях ^[4] . Однако синдром Ахенбаха — это в основном диагноз исключения, поэтому диагностические усилия направлены на исключение других состояний. Дифференциальный диагноз включает феномен Рейно, острую ишемию конечностей, болезнь Бюргера, акроцианоз, васкулит, синдром Гарднера-Даймонда и травматическую гематому.

Кордзаде и др. предложил диагностический алгоритм, позволяющий различать наиболее частые дифференциальные диагнозы.Отсутствие пульса на дистальной части указывает на острую ишемию конечностей. Поскольку на пальце нашего пациента были нормальный пульс и перфузия, не было никаких опасений по поводу сосудистой патологии. Если есть пульс, некоторые другие аспекты могут помочь в постановке диагноза: синдром Рейно обычно связан с приступом болезненных, холодных и бело-голубых пальцев, в то время как пациенты с акроцианозом не сообщают о боли и демонстрируют радужную оболочку или болезнь Крока. записаться на экзамен. При синдроме Гарднера-Даймонда изменение окраски и боль могут влиять на любую часть тела, и это состояние связано с расстройствами личности, тошнотой, рвотой и кровотечением.Поражения, проявляющиеся бледностью, зудом и изъязвлениями, предполагают диагноз акроригоза и обморожения. Наконец, авторы предполагают, что синдром Ахенбаха проявляется самоограничивающимися эпизодами синеватого обесцвечивания пальцев, боли, отека и парестезии у женщин старше 60 лет с нормальной температурой конечностей, без травм в анамнезе и нормальной допплеровской сонографией ^{[6 ]} .

Из-за доброкачественного и самоограничивающегося характера синдрома не было предложено никакого специального лечения.Пациентов следует проинформировать о возможности повторения симптомов, чтобы предотвратить беспокойство, поскольку проявления синдрома могут вызывать тревогу.

Крапивница (крапивница) | NHS inform

В большинстве случаев крапивница не требует лечения, поскольку симптомы обычно легкие и часто проходят в течение нескольких дней.

Кратковременная (острая) крапивница

Если у вас неприятные или постоянные симптомы, антигистаминные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта.

Обратитесь к терапевту или поговорите со своим фармацевтом, если ваши симптомы ухудшатся. Если ваши симптомы очень серьезны, ваш терапевт может назначить другие лекарства, например, короткий курс кортикостероидных таблеток.

Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или если лечение не помогло через 2 недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, помогая снять зуд и уменьшить сыпь. Примеры антигистаминных препаратов включают:

• цетиризин
• фексофенадин
• лоратадин

У большинства людей современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, хотя есть некоторые исключения.Посмотрите, как вы реагируете на антигистаминные препараты, прежде чем управлять автомобилем или тяжелой техникой. Антигистаминные препараты также могут вызывать сонливость, если их принимать вместе с алкоголем. Всегда читайте информационную брошюру, прилагаемую к лекарству.

Антигистаминные препараты обычно не назначают беременным женщинам, поскольку неизвестно, полностью ли они безопасны. Однако хлорфенамин может быть рекомендован, если считается, что польза перевешивает риски. Нет никаких доказательств того, что хлорфенамин вредит нерожденному ребенку.

Таблетки кортикостероидов

Вам могут назначить короткий курс приема высоких доз кортикостероидов в таблетках, таких как преднизолон, если у вас тяжелые симптомы.

Кортикостероиды подавляют вашу иммунную систему, что уменьшает симптомы крапивницы. Обычно рекомендуется курс преднизолона продолжительностью от 3 до 5 дней.

Длительный прием стероидных таблеток обычно не рекомендуется, так как это может привести к широкому спектру побочных эффектов и осложнений, таких как:

Длительная (хроническая) крапивница

Лечение хронической крапивницы заключается в том, чтобы контролировать свои симптомы и избегать любых факторов, которые их усугубляют.

Если у вас хроническая крапивница и ангионевротический отек, вас могут направить к кожному специалисту (дерматологу). Это связано с тем, что ангионевротический отек потенциально более серьезен и может вызвать затруднение дыхания.

Вам также следует обратиться к дерматологу, если у вас только что возникла хроническая крапивница, и симптомы сохраняются, несмотря на лечение.

Антигистаминные препараты

Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами. Возможно, вам придется принимать их регулярно, пока сохраняются ваши симптомы.

Может быть рекомендована повышенная доза, если ваши симптомы не поддаются лечению. Увеличение дозы часто помогает контролировать симптомы, которые ранее не поддавались лечению. Однако это следует делать только по указанию лечащего врача.

Крем с ментолом

Крем с ментолом можно использовать как альтернативу или в дополнение к антигистаминным средствам, потому что он помогает уменьшить зуд. Это может прописать ваш терапевт.

Таблетки кортикостероидов

Иногда более серьезные эпизоды крапивницы можно лечить короткими дозами кортикостероидных таблеток, таких как преднизолон.Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов включают:

Длительное применение кортикостероидов при хронической крапивнице не рекомендуется по причинам, указанным выше.

Антигистаминные препараты h3

Антигистаминные препараты, которые вы можете получить в аптеке, известны как антигистаминные препараты h2. Однако существует несколько других типов антигистаминных препаратов, в том числе антигистаминные препараты h3.

Антигистаминные препараты

h3 иногда могут быть полезны для лечения хронической крапивницы, поскольку они сужают кровеносные сосуды, что может уменьшить покраснение кожи.

Антигистаминные препараты

h3 можно использовать как альтернативу антигистаминным препаратам h2 или в комбинации с ними. Побочные эффекты антигистаминных препаратов h3 встречаются редко, но включают:

Не садитесь за руль и не используйте инструменты или механизмы, если у вас кружится голова после приема антигистаминного препарата h3.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — это лекарственные препараты, которые помогают уменьшить покраснение и отек кожи.

Они могут быть полезной долгосрочной альтернативой таблеткам кортикостероидов, потому что они не несут такой же риск возникновения широкомасштабных побочных эффектов.

Побочные эффекты антагонистов лейкотриеновых рецепторов редки и относительно незначительны. К ним относятся головные боли и тошнота (плохое самочувствие).

Циклоспорин

Примерно в двух третях случаев сильнодействующее лекарство циклоспорин оказалось эффективным при лечении крапивницы.

Циклоспорин действует аналогично кортикостероидам. Он подавляет вредное воздействие на иммунную систему и доступен в форме капсул или жидкости.

Побочные эффекты циклоспорина включают:

Существует также ряд других побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме циклоспорина, и вам следует тщательно обсудить их со своим врачом перед тем, как начать.

Побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, являются особой причиной для беспокойства, поскольку они могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Даже если вы все еще отвечаете на лечение, можно порекомендовать отменить его через несколько месяцев.

Омалузимаб

Для лечения крапивницы, не поддающейся лечению антигистаминными препаратами, появляются новые лекарства, такие как омализумаб. Омализумаб вводится в виде инъекций, и считается, что он снижает уровень антител, которые могут играть роль при крапивнице.

Диета

Существует некоторая неопределенность в отношении роли диеты у людей с хронической крапивницей. В пищевых продуктах есть 2 группы химических веществ, которые могут вызвать крапивницу у некоторых людей — вазоактивные амины и салицилаты.

Дополнительная информация на веб-сайте Allergy UK:

Отказ от продуктов, содержащих эти химические вещества, или сокращение их употребления, может улучшить ваши симптомы. Вы также можете вести дневник питания, чтобы узнать, помогает ли вам отказ от определенных продуктов.

Однако вам следует поговорить с диетологом, прежде чем ограничивать свой рацион.Они могут убедиться, что вы не избегаете без надобности продукты и придерживаетесь здоровой диеты.

Как избежать триггеров

Если вы знаете, что вызывает крапивницу или усугубляет ее, избегая этого триггера, вы сможете держать симптомы под контролем.

Триггерных факторов, таких как алкоголь и кофеин, можно легко избежать. Если вы думаете, что определенные лекарства могут вызывать ваши симптомы, обратитесь к врачу, который их прописал, потому что могут быть доступны альтернативы.

Избежать стресса труднее, особенно если симптомы негативно влияют на качество жизни.

Если у вас серьезная крапивница или крапивница, которая продолжает возвращаться, вы можете обнаружить, что методы релаксации, такие как медитация или гипноз, снижают уровень стресса и тяжесть симптомов.

Синяки у младенцев: нормально или нет?

Ежегодно в США жестокому обращению подвергаются около 700 000 детей. Вот что вам нужно знать.

В то время как старшие дети нередко падают и иногда получают синяки, совсем другое дело — младенцы.«Когда дети недостаточно взрослые, чтобы быть подвижными, появление синяков становится серьезной проблемой», — объясняет доктор Шеннон Томпсон, педиатр из детской больницы Райли при Университете здравоохранения Индианы. «Мы любим говорить, что если они не курсируют, у них не будет синяков».

Для детей постарше синяки — это аксессуары, которые часто появляются в результате приключений или несчастных случаев. «Синяки возникают в результате травмы кровеносных сосудов под кожей, которая может возникнуть в результате прямой травмы, такой как удар голени о твердую поверхность, или косвенной травмы, такой как удушение», — объясняет доктор.Томпсон. В месте травмы черные и синие пятна неизбежно всплывают на поверхность на участках мягких тканей, где под ними можно найти кость, например, на лбу, локтях, коленях, ладонях или голенях подвижного ребенка. «Это типичные места, где у подвижных активных детей возникают синяки в результате несчастных случаев», — говорит она.

Синяки более подозрительны в тех местах, где нет костных выступов. «Это означает отметины вокруг ушей, шеи, вокруг глаз, живота, ягодиц и мягкой области щек.Повреждения уздечки также вызывают подозрение, особенно у детей, которые не передвигались. Это тонкие кусочки ткани, которые соединяют губы с деснами. У нас их три — по одному под языком, под верхней и нижней губой ».

По ее словам, любые синяки, похожие на них, также могут быть опасны, равно как и субконъюнктивальные кровоизлияния, также известные как кровотечение в белке глаза. «Когда младенцы рождаются впервые, часто можно увидеть ободок крови в белке их глаз, что не является необычным, потому что рождение может быть физически травматичным, но обычно оно исчезает через неделю», — говорит доктор.Томпсон. «Но столкновение с субконъюнктивальным кровоизлиянием у детей в других ситуациях может быть очень тревожным — оно, как синяк и внутриротовая травма, является еще одним примером дозорной травмы или предупреждающим знаком для потенциального насилия».

Жестокая травма головы (АГТ), или ранее называемая «синдромом сотрясения ребенка», может быть обычным явлением у младенцев — это происходит, когда ребенка сильно трясут и / или он испытывает удар головой настолько сильно, что разрывается кровь. сосуды черепа, вызывающие внутричерепное кровоизлияние.У пациентов с АГТ часто развивается тяжелое поражение головного мозга с сопутствующими неврологическими расстройствами. По ее словам, открытия, указывающие на АГТ, могут быть изначально незаметными, такими как легкая летаргия, рвота без диареи, периоды отсутствия реакции, плохое питание, а также любые из этих предупреждающих знаков.

Когда мы говорим о синяках у маленьких детей, вы также должны помнить правило TEN-4, — предлагает д-р Томпсон. Аббревиатура выделяет основные области потенциального злоупотребления. «ДЕСЯТЬ означает туловище, уши и шею, те области тела, которые в случае ушиба могут быть причиной жестокого обращения с детьми младше 4 лет», — говорит она.«Эти области анатомии нелегко повредить в повседневной деятельности активного малыша. Число 4 дополнительно относится к младенцам младше 4 месяцев, которые еще не подвижны — любые синяки в этой возрастной группе вызывают беспокойство ».

К сожалению, исследования показывают, что дети в возрасте до 4 лет подвергаются наибольшему риску жестокого обращения, при этом около 700 000 детей подвергаются жестокому обращению в Соединенных Штатах каждый год.

Итак, что делать родителям, если у них есть подозрения? «Если у родителя есть какие-либо опасения (особенно, если синяки не совпадают с историей, которой рассказали, или если ваш ребенок уже передвигается), решите проблему напрямую, отвезите ребенка в больницу или к его постоянному врачу на осмотр. экзамен и немедленно сообщите об этом в соответствующие органы », — говорит д-р.Томпсон.

Не родитель, но свидетель несоответствующих действий или подозреваемого в нечестной игре? «Если вы что-то видите, всегда что-нибудь говорите», — говорит она. «В таких случаях взрослые должны быть решительными защитниками маленьких детей».

— Автор Сара Бернс

На что указывают синяки у новорожденного ребенка?

Роды — это тяжелый физически тяжелый процесс, который часто выходит за рамки физических возможностей как матери, так и ребенка. Многие новорожденные выглядят так, как будто они только что поссорились, когда впервые вышли на свет.Синяки на голове и лице новорожденного — обычное дело. В большинстве случаев синяки у новорожденного не о чем беспокоиться, и они проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Ушибы возникают, когда поврежденные кровеносные сосуды оставляют темные пятна крови под кожей. Новые родители по понятным причинам обеспокоены, когда видят синяки на своем ребенке. Однако шансы на то, что с вашим ребенком все в порядке, очень высоки. В некоторых редких случаях ушибы младенца являются одними из первых признаков того, что во время родов произошла более серьезная травма.

Ушибы новорожденных и родовые травмы

Хотя синяки являются частым последствием родов, не все дети рождаются с синяками. Если у новорожденного есть обширный синяк, это явный признак того, что он пережил особенно напряженный переход по родовым путям, который вызвал родовую травму. Общие участки включают голову, шею и плечи. Синяки у младенцев могут быть связаны со следующими событиями и заболеваниями:

• Caput Succedaneum: Caput Succedaneum — очень распространенное неонатальное состояние, при котором на черепе новорожденного имеется область отека или опухания, вызванная давлением, когда голова проходит через родовые пути.Пораженный участок, обычно расположенный на лбу, будет опухшим и мягким. Caput Succedaneum — доброкачественное заболевание, но оно может привести к другим осложнениям, включая более высокий риск желтухи новорожденных.
• Травма щипцов: если для облегчения родов использовались операционные инструменты (например, акушерские щипцы или вакуумный экстрактор), синяки на голове или шее ребенка могут свидетельствовать о том, что врач применил чрезмерную силу или неправильную технику при использовании этих инструментов. Небрежное обращение с щипцами и вакуум-экстракторами — частая причина серьезных родовых травм, таких как паралич Эрба, и даже более серьезных травм головного мозга.Если вы видите ребенка с синяками, ссадинами, следами от щипцов или порезами, вы должны спросить, не было ли чрезмерного тяги.
• Дистоция плеча: Дистоция плеча возникает, когда одно из плеч ребенка застревает за тазом матери во время родов. Когда это происходит, плечо необходимо физически сместить, чтобы родить ребенка. Синяки в области шеи и плеч часто возникают в результате попыток освободить застрявшее плечо.
• Распространенная внутрисосудистая коагуляция: чрезвычайно редкое кровотечение, симптомы которого включают синяки, кровотечение и неконтролируемое свертывание крови.У новорожденных это может начаться при родовых травмах, таких как асфиксия, сепсис и респираторный дистресс.

Синяки можно спутать с «монгольскими пятнами» — разновидностью серо-синей родинки, которая обычно исчезает в течение нескольких дней после рождения.

Синяки в детстве

В центре внимания этого поста — синяки, которые могут быть предвестниками родовой травмы. Также важно подчеркнуть важность наблюдения за синяками у детей старшего возраста.

Синяки — болезненная часть детства.Эти легкие травмы случаются постоянно из-за падений, несчастных случаев или игр. Редкое заболевание, вызывающее чрезмерные синяки, — это гемофилия, также известная как дефицит фактора VIII. У людей с гемофилией возникают трудности с образованием тромбов и у них возникают синяки легче, чем у других. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — еще одно редкое заболевание, ограничивающее способность крови к свертыванию, что приводит к чрезмерным синякам и кровотечениям.

Но что делать родителям, если они оставляют своего ребенка на руках опекуна только для того, чтобы заметить синяки, которых раньше не было? Большинство из нас могло бы предположить, что произошел несчастный случай или падение, и ничего об этом не вспомнить.Но когда следует беспокоиться о родителях? В следующем отрывке мы надеемся нарисовать более ясную картину того, как подойти к этой сложной ситуации и что считается ненормальным.

Сначала поговорите с опекуном и задайте следующие вопросы:

• Что именно произошло?
• Откуда появился синяк?
• Когда это произошло?
• Почему меня не проинформировали об этом до того, как забрать ребенка?

Плечо опекуна сможет достоверно объяснить, что произошло, в манере, которая имеет логический смысл.Если история не совсем соответствует действительности, описанные травмы не отражают то, что видно на ребенке, или вы подозреваете какое-либо скрытие правды, продолжайте задавать вопросы. Эти вопросы позволяют получить представление о том, что произошло.

Затем вы можете отвести ребенка в сторону, чтобы поговорить с ним один на один. Если ваш ребенок старше 5 лет, он, вероятно, сможет предоставить дополнительную информацию о том, что произошло. Очень важно провести собеседование и поговорить с вашим ребенком вдали от опекуна, поскольку это потенциально может раскрыть больше информации, которая в противном случае не была бы раскрыта.Если возможно, попросите ребенка указать, где у него болит / ее тело, задайте вопросы «да» или «нет» и понаблюдайте за их реакцией на вопросы. Посмотрите на их зрительный контакт и позу. Иногда дети могут обнаружить, что они что-то скрывают, глядя вниз или играя руками и ногами.

Если вашему ребенку меньше 1 года или он не может говорить, вам придется применить более критическое мышление к ситуации. Соответствует ли история травме? Синяки находятся в необычном месте, чего вы не ожидали бы для их возрастной группы и способностей? Например, младенцы в возрасте до 4 месяцев не могут кататься, лазить по мебели или сидеть без опоры, поэтому падение с пеленального столика при опрокидывании маловероятно.Младенцы в возрасте от 4 до 7 месяцев могут хвататься за предметы, класть их в рот, переворачиваться (ближе к 7 месяцам), сидеть без поддержки (ближе к 7 месяцам) и, возможно, даже ползать (ближе к 7 месяцам).

Младенцы от 7 до 12 месяцев могут сидеть без опоры и ползать, но не могут забраться на мебель. Однако они начнут подтягиваться на мебели или стульях (ближе к 10 месяцам), чтобы продолжить изучение. При дальнейшем развитии переход на несколько шагов с опорой на мебель или без нее увеличивает вероятность получения легких травм в результате падений и столкновений с мебелью.Ушибы на коленях, локтях, лбу, руках и ногах могут появиться примерно в этом возрасте при падениях. После 12 месяцев дети с большей вероятностью будут ходить без поддержки, что открывает больше возможностей для случайных травм.

Затем обратите внимание на какие-либо изменения в поведении вашего ребенка:

• Кажется, они рады видеть вас, когда вы берете их на руки, или они дрожат, трясутся или бесконтрольно плачут, когда вы их берете?
• Если они в настоящее время приучены к горшку, есть ли у них рецидивы или эпизоды ночного недержания мочи или трусов?
• Они вздрагивают от каких-либо резких движений вашего конца, поднимают руки вверх, чтобы защитить лицо, или каким-либо образом съеживаются?
• Есть ли у них жалобы на мочеиспускание, напоминающие ИМП (болит при мочеиспускании, плачет при походах в туалет, боязнь мочеиспускания или теперь стесняется сходить в туалет)
  • Малыши, особенно девочки, могут получить вагинит, состояние, которое приводит к при раздражении влагалища в результате фрикционного контакта с тканью подгузника или слишком долгого сидения в подгузнике, пропитанном мочой.
  • Чрезмерное покраснение, боль, повторяющиеся симптомы мочеиспускания или любое кровотечение всегда должны быть осмотрены медицинским работником, поскольку это также может быть связано с сексуальным насилием
• Боится ли ваш ребенок теперь раздеваться, переодеваться или готовиться к ванне? -время? Это может быть связано с сексуальным насилием.
• Снятся ли им кошмары или сны?
• Они более «цепкие» или более небезопасные, чем обычно?

Синяки и травмы могут быть следствием жестокого обращения.Обратите особое внимание на:

• Следы ожогов в виде кончиков сигарет, утюга, спиральных змеевиков и выкройки чулок и перчаток
  • Выкройки чулок и перчаток возникают в результате помещения рук и / или ног ребенка в кипящую кастрюлю с жидкостью. вода
• Синяки в форме руки, кулака, пальцев или пряжки ремня
• Синяки на нескольких частях тела или на большой части тела ребенка, особенно на животе, спине, руках, ногах, бедрах, голове или лицо
• Несколько этапов заживления синяков, т.е.е. появляются новые синяки и исчезающие (черный / синий / фиолетовый отражают недавнюю травму, а желтый / зеленый — более раннюю травму)
• Синяки в суставах (локтевые, коленные, голеностопные), заметно опухшие, и ребенок плачет при любом движении сустав или имеет серьезное сужение сустава
  • Однако колени, локти и лодыжки являются обычным местом для царапин, легких ушибов и травм в результате падений, которые не считаются злоупотреблением
• Синяки на верхней или нижней части ног, которые приводят к ребенок не хочет ходить или нести на себе какой-либо груз
• Синяки на бедрах, в результате которых одна нога кажется короче другой
• Боль, несоразмерная внешнему виду синяка или ребенка

Любой из выше следует немедленно сообщить в полицию:

• Не оставляйте ребенка одного во время звонка
  • Это особенно важно, если вы забираете ребенка у опекуна. ome
• Не покидайте место, где вы забрали своего ребенка, пусть к вам приедет полиция
• Если вы находитесь в детском саду, попросите руководителя или менеджера

Pyoderma gangrenosum — NHS

Гангренозная пиодермия — редкое заболевание кожи, вызывающее болезненные язвы.Обычно это поддается лечению, но для заживления может потребоваться некоторое время и могут остаться рубцы.

Гангренозная пиодермия не связана с гангреной. Вы не можете заразиться от другого человека.

Симптомы гангренозной пиодермии

Гангренозная пиодермия часто появляется внезапно в виде небольшого пятна, красной шишки или кровяного пузыря.

Затем это превращается в болезненную язву. Он может иметь фиолетовые или синие края и сочиться жидкостью. Язва может быстро разрастаться. Обычно есть только одна язва, но в этой области может появиться несколько.

Кредит:

Если язва инфицирована, вы можете заметить, что из нее выходит гной. Вы также можете чувствовать себя плохо и у вас может подняться температура.

Гангренозная пиодермия обычно возникает на ногах, хотя может поражать любой участок кожи. Иногда он развивается вокруг травмы или хирургической раны.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если у вас есть язва на коже, которая не проходит.

Это серьезное заболевание, которое может быстро прогрессировать, поэтому важно быстро диагностировать и лечить его.

Раннее лечение также может помочь снизить риск рубцевания.

Причины гангренозной пиодермии

Причины гангренозной пиодермии часто не известны. Это может быть связано с повышенной активностью иммунной системы.

Иногда это может быть вызвано травмой или незначительным повреждением кожи, например, уколом иглой, биопсией или укусом насекомого.

Это также может быть связано с болезнью или недугом.

Но примерно у половины людей, которые заболевают гангренозной пиодермией, нет очевидной причины для этого.

Гангренозная пиодермия не передается детям от родителей через гены. Это также не заразно, поэтому его нельзя передать от другого человека или другому.

Люди с большей вероятностью заболеют гангренозной пиодермией

У людей со следующими заболеваниями больше шансов заболеть гангренозной пиодермией:

Диагностика гангренозной пиодермии

Специального анализа крови на гангренозную пиодермию не существует.

Если врач считает, что у вас это заболевание, он может попросить провести некоторые анализы, в том числе:

• взятие небольшого образца вашей кожи (биопсия), чтобы исключить другие причины кожных язв
• взятие мазка из раны для проверки на наличие какой-либо инфекции
• анализы крови для проверки условий, связанных с гангренозной пиодермией

Лечение гангренозной пиодермии

Гангренозная пиодермия может быть трудно поддающейся лечению. В результате лечения на пораженном участке могут остаться рубцы.

Некоторые люди заживают очень медленно, в течение месяцев или лет. Другие могут обнаружить, что состояние проходит в течение нескольких недель. В некоторых случаях он возвращается после лечения.

Существует несколько вариантов лечения, и нет четких доказательств того, какой из них лучший. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения.

Уход за раной

Может потребоваться наложить обычные повязки, чтобы впитать выделения и удержать кремы, нанесенные на рану. Любые сильно поврежденные ткани должны быть осторожно удалены врачом или медсестрой.

Кремы, мази или инъекции

Сильные стероидные кремы или мази регулярно наносят на язвы и вокруг них. Они могут помочь быстро зажить язвам, особенно если язвы небольшие и диагностируются на ранней стадии.

В качестве альтернативы можно ввести стероид под названием триамцинолон в край язвы.

Мазь такролимуса также оказалась полезной при лечении гангренозной пиодермии.

Стероидные таблетки

Большинству людей с гангренозной пиодермией необходимо принимать стероидные таблетки самостоятельно или вместе с антибиотиками.Они уменьшают воспаление и помогают заживлению язв.

Однако длительное использование стероидов связано с серьезными побочными эффектами, такими как истончение костей (остеопороз), поэтому их следует применять с осторожностью.

Подробнее о побочных эффектах стероидных таблеток.

Иммунодепрессанты

Гангренозная пиодермия считается вызванной сверхактивной иммунной системой. Иммунодепрессанты снижают действие иммунной системы.

Они могут уменьшить боль и помочь заживлению язв.

Однако иммунодепрессанты могут иметь неприятные побочные эффекты, и их необходимо назначать и контролировать специалисту.

Принимайте иммунодепрессанты только по назначению врача.

Последняя проверка страницы: 2 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 2 марта 2023 г.

7 причин, по которым у вас могут появиться синяки

Вы ожидаете увидеть фиолетовый цвет, когда ударите ногу о стол или случайно толкнетесь локтем о стену раздевалки во время переодевания в спортзале.Но синяк, который возникает от малейшего прикосновения или таинственного черно-синего цвета, который проявляется без каких-либо объяснений, может вызывать тревогу, не говоря уже о неприглядности. Не паникуйте — вероятно, виноват один из этих факторов.

У вас тонкая кожа
Синяки возникают, когда кровеносные сосуды под кожей разрываются после удара, а затем кровоточат под кожей. «Если ваша кожа потеряла коллаген из-за старения, она более восприимчива к травмам», — говорит Холли Филлипс, доктор медицины, специалист по женскому здоровью из Нью-Йорка и медицинский сотрудник CBS News.

Вы получили солнечные повреждения
Кожа, поврежденная ультрафиолетовыми лучами, теряет свою эластичность и упругость, что может привести к более легким или более заметным синякам, — говорит Марк Ливи, доктор медицины, врач первичного звена медицинского центра Mercy в г. Балтимор.

БОЛЬШЕ: 7 предупреждающих знаков, которые нельзя игнорировать

Вы принимаете определенные лекарства
Аспирин, стероиды и антикоагулянты могут тормозить свертывание крови, — говорит Филлипс.Таким образом, когда вы ударите коленом о спинку кровати, вы будете кровоточить под кожей в течение более длительного периода времени, чем обычно.

Вы поднимаете тяжести
Даже если вы мало поднимаете или не чувствуете этого в данный момент, подъем может привести к микроскопическим разрывам в мышечных волокнах, которые проявляются в виде синяков, — говорит Ливи.

Это работает в вашей семье
Большое спасибо, мама и папа. Это важный фактор в отношении того, легко ли у вас появятся синяки — если ваша мама станет черно-синей без какой-либо видимой причины, вероятно, вы тоже, — говорит Филлипс.

БОЛЬШЕ: Объяснение странных медицинских симптомов

You’re Super Pale
На самом деле, бледная кожа не означает, что вы более склонны к синякам, просто любое небольшое изменение цвета более заметно, чем у людей с более темными оттенками кожи, говорит Ливи.

У вас основное заболевание
Это невероятно редко, но иногда тенденция к пурпурному цвету может быть признаком нарушения свертываемости крови или даже лейкемии, говорит Филлипс, хотя, вероятно, у вас могут быть и другие странные симптомы.Если раньше вам требовалось много времени, чтобы получить черную и синюю отметку, но теперь они возникают легко, и вы не можете объяснить их каким-либо из этих факторов, обсудите эту возможность со своим врачом.