Почему человек перед смертью мучается: «Смерть близкого – это опыт, который важно правильно пройти» — Про Паллиатив — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Почему человек перед смертью мучается: «Смерть близкого – это опыт, который важно правильно пройти» — Про Паллиатив

Содержание

«Смерть близкого – это опыт, который важно правильно пройти» — Про Паллиатив

Находясь рядом с умирающим человеком, люди могут быть в растерянности, не понимая, как ему можно помочь. Психолог Оксана Орлова, психотерапевт фонда «Живи сейчас», рассказала порталу «Про паллиатив» о том, как можно поддержать умирающего человека.

«Ох…», «RIP», «ужасно»Что россияне думают о боли, смерти и уходе за тяжелобольными людьми

– Что важно для человека, который находится при смерти?

– Прежде всего, умирающим людям страшно, им не хочется уходить из жизни в одиночестве. Важно, чтобы рядом с ними был кто-то, кому они доверяют. Может быть, кто-то из близких держал за руку. Кому-то необходимо, чтобы близкие не просто присутствовали в комнате, а разговаривали с ним. Но есть и те, кто в последние часы жизни хотят побыть в одиночестве.

Если пациент считает, что смерть – это его личный опыт, оставьте его наедине, не нужно ему мешать, но будьте при этом поблизости. Рядом с умирающим человеком не должно быть спешки, паники, истерики. Нужно дать возможность спокойно подойти к смерти. Это очень важный отрезок жизни человека, который должен пройти ровно, не скомкано, без ажитации.

– Как определить, чего человек хочет: чтобы с ним поговорили, или молчали? Есть ли какие-то признаки?

– Человек может нуждаться во внимании близких, но не уметь напрямую сказать об этом. Он может попросить о помощи – поднять голову, повернуть одеяло, поправить ногу. Это тоже может быть признаком того, что он хочет поговорить. Невербальный человек может взглядом, звуком пригласить близких к разговору или для того, чтобы они подошли к нему поближе.

– Расскажите, пожалуйста, о страхах, которые могут сопровождать умирающего человека.

– Страх, что сделают плохо, причинят вред, не поймут потребности, и человек никак не сможет это обозначить.

Страх того, что никак не получится влиять на ситуацию и ухаживать за собой. Человек боится, что тело станет медицинским объектом, и медперсонал будет относиться к нему как к предмету, который нужно иногда переворачивать, мыть и кормить. Умирающий человек как будто находится в полной власти других людей, не может защитить себя, сохранить чувство собственного достоинства. Очень силен страх быть униженным.

У пациентов с БАС есть своя специфика – часто смерть наступает от недостаточности дыхания. И когда они понимают, что ситуацию изменить нельзя, болезнь будет только прогрессировать, появляется страх умереть от удушья. Человек может смириться со смертью, но сам факт, как именно наступит смерть, пугает.

Есть некоторые способы увеличить жизнь человеку с БАС. Например, установить трахеостому: к организму подключается дыхательная труба, через которую организм дышит. Я думаю, что у человека есть право выбора, устанавливать ее или нет, поэтому желательно заранее поговорить об этом с близкими, которые помогают в уходе. Это сложная тема, в ней очень много споров о том, у кого есть право принимать решение об отказе в реанимации – сам пациент, родственники, врач или юрист. Чтобы в сложный момент не было истерик, вызывать реанимацию или не вызывать, близкие должны выяснить, как больной хочет уйти.

Я встречала ситуации, когда людям с БАС хочется жить несмотря ни на что, потому что, например, у них маленький ребенок, и им важно наблюдать, как он растет. А бывает, что люди настолько измучены болезнью, что хотят поскорее умереть, и поэтому отказываются от помощи, от медикаментов, от питания. Некоторые пациенты могут быть против установки гастростомы, но наши врачи все равно всячески пытаются…

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комыОтрывок из книги врача Жана Доменико Боразио «О смерти»

– Переубедить?

– Договориться, да, чтобы все-таки поставить гастростому.

Врачи считают, что если в наше время человек умирает от голода, то это никуда не годится. Но хорошо бы с человеком поговорить, насколько ему нужна эта помощь, хочет ли он жить обездвиженным, встречать посетителей. С течением болезни у человека может измениться ценность его жизни.

И это его жизнь, не в нашей власти принимать решения за него и делать то, что мы хотим. На деле иногда близкие люди все равно из эгоизма начинают спасать человека, который умирает, переходить к активным действиям, и даже трясти человека с криками: «Живи! Ради нас ты не должен умирать».

– Если говорить о страхах близких людей умирающего, чего они еще боятся?

– Присутствовать при факте смерти. Им кажется, что они этого не вынесут. И конечно же, они очень боятся быть виноватыми, за то, что случайно причинят боль, что-то сделают не так, и не смогут этого исправить. Или что человек умрет у них на руках. Если говорить про сиделок, они боятся, что их обвинят в смерти больного.

И еще важный момент – ухаживающие люди боятся встретиться с чувствами другого человека и со своими собственными, боятся не справиться, испытывать вину, терять своего близкого и расставаться с ним.

– Почему родственникам так хочется накормить умирающего человека? Почему они боятся, что человек умрет голодным, даже если знают, что биологически ему уже не требуется питание?

– Мне кажется, это история про то, что символизирует пища – это метафора тепла и жизни. Когда люди пытаются покормить своего близкого, они хотят наполнить его теплом или, может быть, дать то, что они человеку не додали. Они могут думать, если человек не поест, он как будто не получит необходимого. Когда близкий человек болеет – это невыносимо. Когда ты находишься рядом, ты как бы становишься свидетелем, и от этого бывает очень много отчаяния и бессилия.

Когда я вела группы поддержки для родственников по переживаниям утраты, люди, у которых умерли уже близкие, часто подробно рассказывали, у каких врачей они были, какие они выбили субсидии, какие усилия применили.

Им было важно еще раз проговорить, что они сделали все возможное, и объяснить себе, что человек ушел из жизни хорошо и без боли.

– Расскажите, пожалуйста, про действия, которые можно было бы сделать близким тяжелобольного, чтобы потом у них не было чувства вины.

– Самое важное – это контакт. Во-первых, нужно поговорить с умирающим о том, что происходит. Понимает ли он, что с ним, как он к этому относится и что чувствует, страшно ли ему. Можно спросить, что он думает о людях, которые рядом с ним, какого ему с ними расставаться. Может быть важным разговор о том, все ли человек успел в жизни сделать, как ему кажется.

Все-таки, люди к смерти подходят по-разному. Бывает, с обидой, злостью, они думают: «Почему я? Вы все счастливые, здоровые, а я на койке лежу». Бывает так, что человеку важно выговориться и услышать от людей то, что он давно хотел услышать. Может быть человеку хочется попросить прощения или он ждет, что кто-то попросит прощения у него. Бывает, что люди сожалеют об упущенных возможностях и о том, что они больше никогда не успеют сделать.

Возникает вопрос, можно ли что-то сделать, чтобы довершить действия больного человека? По опыту общения с людьми с БАС, они очень часто молчат, поэтому идет большая социальная работа, чтобы понять их желания.

– Какие желания вы имеете в виду?

– Допустим, человек никогда не был в каком-то городе или никогда не был на каком-то концерте, не слышал вживую любимую группу. Или ему хочется посмотреть на город с высоты. Важно понять это до того, как человек окажется при смерти. Например, для басовцев фонд «Живи сейчас» устраивал вечер в Москва-сити. У некоторых была мечта подняться на небоскреб. И они поднялись вместе со своими семьями. Это было очень здорово. Возможности ограничены, но мечты остаются, и замечательно, когда они реализуются. Еще наши стилисты и косметологи приезжают к человеку, чтобы сделать ему прическу, макияж.

Для самоуважения это крайне важно, это дает силы и энергию жить.

И еще очень важно обозначить след человека в вашей жизни, сказать, что его вклад важен для вас, что он для вас дорог и вам тяжело расставаться с ним. Сложнее всего, мне кажется, умирать людям, которым по 30-40 лет. Еще недавно они находились на взлете, у них планов громадье, и вдруг надо уходить. Если полет рано прерывается, важно, чтобы человек успел оглядеть свою жизнь, независимо от того, сколько ему лет, почувствовал, что он в чем-то реализовался.

Пять стадий переживания болезниПсихолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией и помочь ему справиться с переживаниями

– Можно ли близким что-то сделать для того, чтобы человек «созрел» для смерти. Чтобы он не умер в отрицании, а был готов к этому?

– Вы, наверное, знаете про динамику переживания по Кюблер-Росс? Человек переживает стадии отрицания, гнева, торга, депрессии и принятия. На каждом этапе есть своя задача, которую человеку нужно решить. И для начала важно понять, что это происходит с ним, что это лично его опыт и история, которую он не в силах изменить. Человек может злиться, впадать в апатию, но внутренняя работа по этим стадиям все равно будет происходить. Важно, чтобы человек двигался от этапа к этапу, не застревал на каком-то моменте, и для этого родственники должны говорить с человеком о том, что происходит, чтобы позволить человеку переживать. Самая сложная, последняя задача – встретиться с фигурой смерти.

Молчание, уход от разговоров о смерти, фразы «нет-нет, ты будешь жить вечно» могут блокировать эти переживания. Это такое игнорирование и неуважение к чувствам другого человека, которое может привести к тому, что человек не будет двигаться по этим стадиям, не будет динамики. Умирающему человеку важно, чтобы близкие люди видели его чувства, распознавали и понимали их.

– Иногда сами болеющие люди говорят, что они чувствуют приближение смерти. Как объяснить, что это за чувство?

– Сложно отвечать на этот вопрос, потому что истории бывают разные. Бывает так, что человек длительное время это чувствует, при каждом проявлении ухудшения или без особого повода это чувствует. Болезнь тянется и тянется, все вокруг собираются, прощаются, но ничего не происходит.

Есть, конечно, физические симптомы, признаки того, что человек медленно ухудшается, а потом наступает быстрая динамика. Я знаю достаточно много случаев, когда болезнь тянулась-тянулась и, казалось, что она еще будет долго тянуться, но потом резко произошел обрыв.

– Это, наверное, проблема для семьи, когда все попрощались, а ничего не произошло?

– Люди привыкают, понимают, что для болеющего человека важно вокруг себя собирать семью. Вот только в какой-то момент, когда человек несколько раз за короткий период времени всех собирает, люди перестают обращать внимание на просьбу попрощаться. Как в сказке: «Волки! Волки!», – и ничего не происходит. Человек по-прежнему хочет быть в центре, и поэтому собирает всех вокруг себя. Отзываться на просьбы о внимании важно, но в тоже время нужно обозначить, что у родственников есть свои тяготы, заботы и потребности.

– Процесс ухода можно назвать стрессовой ситуацией для умирающего человека?

– Я думаю, да. Это сильно зависит от того, что с телом в этот момент происходит и что он чувствует физически. Бывает так, что человек уходит во сне, не мучаясь. Или уходит ровно и спокойно, будто переходит в жизнь вечную. А бывает, что что-то невыносимое происходит с телом, и человек испытывает от этого страдания.

И разумеется, стресс, если человек не хотел, чтобы к нему приехала реанимация, но родственники все равно ее вызывают и ищут последние попытки зацепиться за человека.

– Когда к вам обращаются родственники умирающих, какие вопросы они задают? О чем они говорят?

– Говорят о бессмысленности своих усилий. Говорят, что им сложно жить своей жизнью, об усталости. Иногда они могут злиться на умирающего человека. Они не имеют морального права злиться при нем, и получается, что должны свои потребности задвигать на задний план. А психологу они могут рассказать, что они измотаны, выдохлись и им обидно, что они чувствуют себя обслуживающим персоналом. То есть, бывают не очень красивые чувства, скажем так.

– Как помочь с этим справиться?

– Легализовать это. Говорить, что злиться нормально, что никто не виноват в том, что произошло. Я сочувствую людям, которые попали в эту ситуацию. Мы говорим об умирании близкого не только как об опыте потери, но и как об опыте приобретений. Ухаживающим людям после смерти близкого очень сложно встать, отряхнуться и пойти дальше – так практически не бывает. Их новый опыт сильно влияет на восприятие жизни и на ее ценность. Когда человек болеет, ухаживающие посвящают ему все свое время и забывают о своей жизни. Когда объект заботы уходит, наступает момент, когда человек думает, как ему жить дальше, и здесь тоже иногда нужна помощь психолога.

– А в каких ситуациях умирающий человек обращается к психологу?

– Все-таки психолог не священник, которого зовут верующие люди, когда чувствуют, что они на грани. Бывает, что умирающему человеку достаточно разговора с близкими людьми, и никто другой не нужен. Но часто психолог действительно необходим. В отличие от священника, психолог не выносит суждения, что в жизни человека было правильно, что неправильно. Психолог может дать только понимание.

Когда человек понимает, что он умирает, у него наступает время мемуаров, когда он подводит итоги своей жизни и смотрит на нее в историческом разрезе. Думает, что успел, что не успел, что удалось, а где оказался бессилен. Чтобы сожалеть о том, что не произошло, чтобы выговориться, нужен другой человек, не близкий.

Близких берегут, потому что и так много на них ложится. Или во время болезни в семье могла возникнуть большая трещина, потому что все и так извели друг друга, и больше на разговоры не остается сил. «Давай поговорим о чем угодно, только не о смерти», – говорят больному. Человек боится нервировать родных, все время делает вид, что бодрится. Из-за невозможности поговорить возникает чувство одиночества. С этим чувством может справиться психолог, с которым можно обо всем поговорить.

– Если умирает взрослый человек, бабушка и дедушка, могут ли в комнате в последние часы находится дети?

Похороны: смерть и небытиеАнтрополог Светлана Адоньева о похоронных обычаях в традиционной русской деревне и новшевствах советского времени

– Это зависит от состояния и комментариев взрослых, которые находятся рядом. Если рядом есть человек в панике, который не контролирует свои чувства, то ребенок будет воспринимать эту смерть как ужас. Он может думать, что жизнь закончится для всех присутствующих. Тон отношения к умиранию задают взрослые. Если рядом взрослый, который может проговаривать, что происходит и быть стабилизатором, дети вполне могут присутствовать.

В культуре все-таки традиционно умирающий человек находился дома, к нему подходили и дети, и взрослые. Не было никаких моргов – все прощались дома. Для ребенка это очень важный опыт, потому что понимание того, что твоя жизнь конечна, задает динамику жизни и качество жизни. Смерть близкого – это опыт, который важно правильно пройти.

– Можно ли вас попросить еще раз проговорить, что входит в понятие хорошей смерти для человека?

– Ужасная ситуация, если человек умирает один в реанимации. Все-таки важно, чтобы человек либо умирал дома, либо в месте, где рядом находятся близкие люди. Находясь рядом, люди фактически провожают человека на край жизни. Все, что можно было сделать, уже сделано, остается только быть рядом и показать человеку, что он значим для близких и они будут помнить о нем.

Важно, чтобы умирающему не было страшно, чтобы рядом был близкий, который мог бы своим присутствием обеспечить защиту. Чтобы человека избавили от боли, спазмов и одышки, уменьшили мучительные симптомы. Иногда умирающему человеку хочется смотреть в окно, видеть природу вместо мирской суеты. Солнце встает и заходит, а деревья, ветер – это признаки вечной жизни.

Ну и наконец, принятие смерти. Чтобы человек как будто со стороны посмотрел на жизнь и подумал: «Как хорошо, что я ее прожил». И как бы был готов закончить эту жизнь.

Беседовала Диана Карлинер

Чем можно помочь, когда человек умирает | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

«Дом упования» («Haus Zuversicht»), — так называется хоспис в Бетеле (Bethel), открывшийся в 1998 году. В просторной столовой стоит пианино, на столе свежие цветы в вазе, на стенах картины, за окном — ухоженный сад. За столом — гость (здесь никого не называют пациентами) хосписа, пожилой мужчина в инвалидной коляске. В хосписе он уже неделю, говорит он слабым голосом. Он очень рад, что его не оставили умирать одного. Здесь ему хорошо и спокойно, добавляет мужчина и просит вывезти его на террасу — покурить.

«Для многих наш хоспис, обустроенный на десять мест, — последнее пристанище», — говорит директор «Дома упования» Ульрике Любберт (Ulrike Lübbert). «Входя в дом, я первым делом проверяю, горит ли свеча. Когда один из гостей умирает, мы зажигаем свечу в коридоре», — поясняет она в интервью DW. Для посетителей хоспис открыт круглосуточно. Здесь делают все, чтобы помочь умирающему провести последние дни достойно, без страха и боли, а главное — не в одиночестве.

Хосписы в Германии — в паллиативном отделении больницы в Вальдбреле

Хоспис в Бетеле — один из 236 стационарных учреждений в Германии для тех, у кого шансов на излечение и выздоровление не осталось. Кроме того, по всей стране более 1500 центров координируют работу амбулаторных хосписов.

Хоспис «на дому»

Современное хосписное движение в Германии получило широкую поддержку в 80-е годы XX века. Оно и сегодня делает ставку на волонтеров. Sterbebegleiter, — так здесь называют человека, который «сопровождает умирающего», это добровольцы со специальной подготовкой. Они же и спутники скорбящих родственников, поясняет Мартина Керн (Martina Kern), руководитель организации аlfa Hospiz NRW в Бонне.

Обучение проходит в течение нескольких месяцев, один-два раза в неделю. «Кроме юридических вопросов и основ ухода за больными, большое внимание уделяется при этом психологическим аспектам, требующим откровенного отношения к теме смерти», — подчеркивает Мартина Керн в интервью DW.

На практике это выглядит так: волонтер навещает доверенного ему человека один-два раза в неделю, беседует с ним, отвозит (если это возможно) туда, куда он пожелает, отвечает на вопросы, читает вслух… «Или просто находится рядом с ним», — говорит Ренате Вагнер (Renate Wagner) из Кельна. «Иногда самое лучшее, что можно сделать, — просто побыть рядом, подержать за руку», — делится она своим опытом в интервью DW. Выйдя на пенсию, бывшая учительница решила пройти подготовку и обратилась в ближайший координационный центр хосписов города.

Вот уже шесть лет она сопровождает пожилых пациентов до самого конца. К каждому из них требуется индивидуальный подход, когда необходимо учитывать состояние умирающего, его духовные, религиозные и социальные потребности. Но, самое главное, человека необходимо воспринимать таким, какой он есть, и быть с ним предельно честным, считает Ренате Вагнер.

То, чем делятся умирающие со своими «спутниками», разглашению не подлежит. Потребность поделиться пережитым возникает и у самих волонтеров: обсудить наболевшее они могут со своими коллегами. Встречи проводятся регулярно, обычно раз в месяц, поясняет Мартина Керн.

Слушать умирающего

Научить человека этому сложному дело невозможно. Невозможно и представить себе, как происходит уход человека из жизни. Очень важно уметь слушать умирающего, внимать ему — это один из основных навыков сотрудников хосписа. «Кто-то сравнивает умирающего с дирижером, который задает ритм, а окружающие его люди — оркестр, им нужно следовать этому ритму», — рассуждает Урсула Фюльбир (Ursula Füllbier), координатор амбулаторного хосписа клиники Malteser Klinik в Бонне. Философствовать о смерти неуместно. «Правильнее дать пациенту высказаться, изъявить какое-то желание и подумать, как его исполнить», — подчеркивает Урсула Фюльбир в интервью DW. Однажды несколько волонтеров исполнили последнее желание умирающей матери троих детей и отвезли ее вместе с семьей к морю. «Несмотря на сильнейшие боли, женщина казалась совершенно счастливой», — вспоминает она.

Умирающий — до последнего вздоха живой человек, и воспринимать его следует именно так, настаивает Урсула Фюльбир. Задача сопровождающих его людей — обеспечить, насколько это возможно, эмоциональный и физический комфорт. Нередко родственникам и близким пациента дается с трудом понять и принять это. «Им, например, сложно осознать тот факт, что в ожидании смерти человек не испытывает ни голода, ни жажды», — отмечает координатор амбулаторного хосписа. Принцип сострадания, которому следуют «сопровождающие умирающего» заключается в умении настраиваться «на волну» умирающего, не растворяясь при этом в его страданиях, подчеркивает она. «Умирающим мы предлагаем составить мемуары для своих родных и близких. Так родственникам легче пережить период траура», — рассказывает Урсула Фюльбир.

Избавиться от страха перед смертью

Кто-то из волонтеров быстро находит подход к пожилым людям, кому-то легче общаться с детьми или подростками. «Пока мои дети были маленькими, я была просто не в состоянии работать с умирающими детьми и подростками», — признается Урсула Фюльбир. Теперь она занимается координацией работы волонтеров, сопровождающих пациентов всех возрастных групп.

Среди огромного количества добровольцев — более 9 тысяч только в Северном Рейне — Вестфалии. В основном это женщины, средний возраст которых — 50-55 лет. «Спутник» умирающего — это не профессия, а призвание, считает Урсула Фюльбир. И приходят к нему по разным причинам: смерть близкого человека, желание помочь друзьям или знакомым, собственные страхи.

Ренате Вагнер из Кельна помогала пациентам в больнице еще в студенческие годы. Выйдя на пенсию, бездетная женщина задумалась о будущем. Общение с умирающими помогает ей избавиться от страха перед смертью, позволяет взглянуть на жизнь по-другому, пересмотреть собственные цели, мечты и желания, отделить важное от второстепенного, подчеркивает она.

Смотрите также:

Немецкие закаты
Кафедральный собор в Магдебурге (Magdeburg), Саксония-Анхальт
Немецкие закаты
«Тетраэдр» на горном отвале в городе Ботроп (Bottrop), Рурская область, Северный Рейн-Вестфалия
Немецкие закаты
Банковские небоскребы Франкфурта-на-Майне (Frankfurt am Main), Гессен
Немецкие закаты
Набережная Рейна в Кельне (Köln), Северный Рейн-Вестфалия
Немецкие закаты
Главные достопримечательности Мюнхена (München) на фоне альпийского заката, Бавария
Немецкие закаты
Развалины замка Найдек (Burgruine Neideck) во Франконской Швейцарии, Бавария
Немецкие закаты
Шахта Проспер-Ханиель (Bergwerk Prosper-Haniel) в Рурской области, Северный Рейн-Вестфалия
Немецкие закаты
Монумент «Молекулярный человек» (Molecule Man) на реке Шпрее в Берлине
Немецкие закаты
Бранденбургские ворота (Brandenburger Tor) в Берлине
Немецкие закаты
Телевизионная башня (Berliner Fernsehturm) на площади Александерплац в Берлине
Немецкие закаты
Около города Тетнанг (Tettnang) в районе Боденского озера, Баден-Вюртемберг
Немецкие закаты
Церковь Фрауэнкирхе (Frauenkirche) в Дрездене, Саксония
Немецкие закаты
Терраса Гейдельбергского замка (Heidelberger Schloss), Баден-Вюртемберг
Немецкие закаты
Замок Кайзербург в Нюрнберге (Nürnberg), Бавария
Немецкие закаты
Самолеты заходят на посадку в аэропорт Франкфурта-на-Майне (Frankfurt am Main), Гессен
Немецкие закаты
Ветряная мельница в Клетбахе (Klettbach), Тюрингия
Немецкие закаты
Курорт Кюлунгсборн (Kühlungsborn) на Балтийском море, Мекленбург-Передняя Померания
Немецкие закаты
Морской порт в Гамбурге (Hamburg)
Немецкие закаты
Боденское озеро (Bodensee) в районе Фридрихсхафена, Баден-Вюртемберг
Немецкие закаты
Ваттовое мелководье в районе деревни Пильзум (Pilsum), Нижняя Саксония
Автор: Максим Нелюбин

Ученые уточнили, что люди чувствуют перед смертью

Каждый десятый человек испытал предсмертный опыт, считает группа европейских ученых. Медики из Дании, Норвегии и Германии подвели итоги исследования, в котором приняли участие более тысячи человек из 35 стран. По их данным, примерно 10% людей испытывают так называемые околосмертные переживания, или околосмертный опыт, сообщает сайт MedicalXpress.

Причем часть людей действительно находились на грани жизни и смерти во время сердечного приступа или после автоаварии, чуть не утонули или были тяжело ранены в бою. А часть пережили похожие ощущения, не пройдя такие испытания.

87% участников исследования говорили об искаженном восприятии времени — оно или замедлялось, или убыстрялось. 65% считали, что у них увеличилась скорость мышления, 63% сообщили о сильном обострении чувств. Еще 53% описали ощущения «выхода из тела». Причем душа, покидая тело, слышала пение ангелов и видела яркий свет в конце темного туннеля. Еще один популярный ответ — ощущение чьего-то присутствия перед сном и даже «демона, усевшегося на грудь», из-за чего испытуемые не могли пошевелиться.

При оценке состояния участников эксперимента использовалась так называемая Шкала предсмертного опыта Грейсона, которая описывает 16 конкретных симптомов. Более половины испытуемых полагали, что предсмертные ощущения действительно возникают только в минуту смертельной опасности. Исследователи отмечают, что большинство так называемых «предсмертных переживаний» человек ощущает во время быстрой фазы сна. Но этот момент еще требует более детального изучения.

Новое исследование «предсмертных переживаний» было проведено после того, как в 2006 году предыдущий эксперимент был подвергнут жесткой критике со стороны медицинского сообщества. Тогда на вопросы теста отвечали люди, действительно пережившие предсмертный опыт (после сердечного приступа и пр.). Нынешнее исследование, добровольных участников которого набирали через краудфандинговую платформу, устранило эти противоречия.

«Я ухаживаю за людьми перед смертью»

Чтобы стать медсестрой паллиативной помощи, ничего особенного не нужно — только среднее медицинское образование. Главное — уметь реагировать на чужую боль, быть отзывчивым к страданиям человека. Сначала сестра должна у нас постажироваться. В это время мы наблюдаем, умеет ли человек разговаривать с пациентом, насколько он внимателен, доброжелателен, терпелив. Пациенты бывают очень капризные, и сразу видно, получается ли у сестры работать с такими людьми: насколько она отзывчива к их просьбам, помогает ли решать их проблемы.

После того как мы понимаем, что человек нам подходит, руководство отправляет медсестру на специальное обучение паллиативной помощи. Это курсы, которые проходят в медицинском училище. Там рассказывают о сложных перевязках, инъекциях и психологической поддержке пациентов: обучают, как правильно реагировать на плохое эмоциональное состояние, как не дистанцироваться. Такое обучение можно совмещать с работой.

Каждые пять лет мы должны повышать квалификацию. Недавно главная медсестра нашего хосписа сообщила мне, что летом я буду снова учиться. Мне кажется, это очень важно, так как сейчас паллиативная помощь активно развивается и в нашей работе появляются новые стандарты. Помимо обновления сертификата, мы регулярно узнаем что-нибудь новое от экспертов, которые к нам приезжают от фонда «Вера». Недавно у нас была медсестра из Израиля, которая рассказывала о новых средствах для перемещения больных. Это важно не только для них, но и для нас. У медсестер часто бывает большая физическая нагрузка.

Помогать пациентам в терминальной стадии может человек и без медицинского образования. У нас очень много волонтеров. Кто-нибудь приходит к нам каждый день. Все волонтеры сначала проходят общую ознакомительную встречу, где им рассказывают, что такое хоспис, какие люди там находятся, как можно помогать. Потом те, кто решился стать волонтером, приходят на более камерную встречу-собеседование, после чего их уже направляют в хоспис. В хосписе волонтеры знакомятся с координатором помощи фонда «Вера», получают от него советы и инструкции. Важно определить, с какими целями пришел человек, не собирается ли он решать какие-то свои проблемы за счет нас, действительно ли он хочет помогать или ему просто любопытно.

В нашем хосписе большой коллектив: около 25 медсестер, 20 младших сестер, главная и старшая сестра, восемь врачей и руководство. Все относятся другу к другу тепло и помогают в экстремальных ситуациях, которые из-за специфики работы случаются довольно часто. Каждое утро после сдачи смены мы встречаемся все вместе на конференции, где рассказываем о состоянии больных: как человек ел, спал, кто к нему приходил. Это нужно для того, чтобы сестры, у которых начинается смена, знали, как дальше правильно работать с пациентами.

Заработок медсестры паллиативной помощи зависит от ставки. Но, как правило, сумма сопоставима со средней зарплатой по Москве. Кто-то работает на половину, кто-то на ставку с четвертью — например, студенты. График может быть разный: сутки через трое или 5/2 — обычные рабочие дни с 09:00 до 17:00 и два выходных. Бонусов у нас нет, но руководство может дать премию. Если говорить про карьерный рост, то обычная медсестра может стать старшей и главной сестрой, но для этого нужно уже высшее образование.

что происходит с телом, когда мы умираем — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Когда пациент приближается к смерти, в его теле происходят изменения. Они касаются дыхания, кровообращения, сознания. Мы подробно объясняем, что происходит: если понять смерть, возможно, мы будем меньше ее бояться.

Автор: Якоб Зимманк

Автор статьи — в прошлом сотрудник паллиативной службы, которая курирует умирающих на дому. Он был поражен тем, как спокойно многие люди смотрят в лицо собственной смерти.

Когда начинается умирание? В какой момент человек начинает свой путь к смерти?

Умирание начинается задолго до того, как мы появимся на свет. Оно закладывается еще в утробе, в скоплении клеток, из которого формируется будущий ребёнок. Некоторые клетки лишние, и они должны освободить место для новых. Только так смогут появиться органы ребенка. Именно за счет этого почек только две, а пальцев на руке — только десять. В геноме каждой клетки уже заложены программы, которые действуют как своеобразная «катапульта». Она включается в тот момент, когда клетка становится ненужной или опасной для организма. В этом случае клетка добровольно уничтожает саму себя.

Становление человека — это процесс, в котором участвуют как жизнь, так и смерть. По словам доктора паллиативной медицины Жана-Доменико Боразио, смерть — это «необходимое условие для того, чтобы мы в принципе могли появиться на свет как жизнеспособные организмы».

«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье» –
Жан-Доменико Боразио, врач паллиативной помощи

Смерть вездесуща — но, появившись на свет, мы забываем об этом.
И, если всё хорошо, то смерть снова появится в нашей жизни только через несколько десятков лет. Нередко это будет заболевание, которое нельзя вылечить: рак, болезнь сердца или заболевание почек, из-за которого они больше не могут очищать кровь. И вот тогда начинается процесс умирания.

«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье. Органы человеческого тела прекращают функционировать постепенно, не все одновременно, а затем в какой-то момент их работа прекращается» — рассказывает доктор Боразио.
В результате цепной реакции перестают работать печень, почки, лёгкие и сердце.

Заболевания бывают самые различные, однако в конце жизни всё всегда идёт по одной и той же схеме: сердце прекращает биться, останавливается дыхание и в последнюю очередь угасает сознание.
При этом очень трудно разделить работу сердца и головного мозга. Если сердце перестает качать кровь, насыщенную кислородом, клетки мозга начинают гибнуть уже через несколько секунд. А через несколько минут наступает смерть мозга: на ЭЭГ в этот момент будет видна прямая линия вместо привычных кривых и зубцов. Перестают работать и рефлексы, которыми управляют глубинные отделы мозга, ответственные за дыхание, глотание и сознание. Таким образом, когда сердце останавливается, вслед за ним прекращает свою работу и головной мозг.

Бывает и наоборот. В головном мозге находятся центры, которые регулируют все жизненно важные функции: кровяное давление, работу сердца, дыхание. Если произойдет повреждение этих центров — дыхание прекратится, сердечный ритм нарушится. Часто такое повреждение наступает, когда в результате автокатастрофы или несчастного случая резко повышается внутричерепное давление. Кости черепа твёрдые, поэтому при сильном ударе мягкие ткани мозга выдавливаются в единственное естественное отверстие, которое есть в черепе, — большое затылочное отверстие. Через него полость черепа сообщается с позвоночным каналом (спинной мозг переходит в ствол головного мозга). Если ствол мозга пережат или повреждён, человек умирает.

Однозначных признаков нет, но есть общие закономерности

Последние годы, месяцы и дни жизни умирающие проживают по-разному.
«Процесс умирания очень индивидуален», — рассказывает Лукас Радбрух, президент Немецкого общества паллиативной медицины и профессор Университетской клиники Бонна.
Часто он длится месяцы и даже годы.
Медики разделяют умирание на три стадии: в начале наступает «терминальная» стадия, которая продолжается один-два года. В это время постепенно снижается функционирование отдельных внутренних органов, умирающий всё чаще испытывает усталость. Затем следует «предфинальная» стадия, которая может длиться несколько недель или месяцев. В это время появляются такие симптомы, как одышка и боль. И, наконец, «финальная» стадия — последние дни. Больной перестаёт есть и пить и медленно угасает.
«Важно помнить, что такое разделение умирания на этапы — не более чем условность» — отмечает Радбрух. Оно важно для обеспечения лечения и ухода, но не даёт точной картины, «не помогает определить, когда больной умрёт».

«Раньше считалось, что о приближении смерти свидетельствует бледность кожи в области носогубного треугольника» — говорит Радбрух. Но это тоже ненадёжный признак.
Сейчас исследования, которые позволяют точно определить время смерти, находятся на начальной стадии. Некоторые ученые исследуют пробы крови на наличие маркеров, при помощи которых можно будет рассчитать оставшуюся продолжительность жизни. По словам Радбруха, лучше всего спросить лечащего врача: удивилась бы она, если бы узнала, что больной умер этой ночью или на будущих выходных? Если врач скажет, что не удивлена, — значит, пора готовиться к смерти.

Часть 2. Предсмертный хрип

Несмотря на то, что умирание — процесс строго индивидуальный, есть определённые физические изменения, общие для большинства пациентов (Palliative Care Review: Plonk&Arnold, 2005).
По мере приближения к смерти схожих черт всё больше, хотя причина смерти может быть разной. Умирающие обессилены, дышат с трудом и испытывают боль. Дыхание меняется: сначала оно становится неглубоким, затем — прерывистым, однако через некоторое время умирающий снова может сделать глубокий вдох.

Врачи предполагают, что к этому моменту центры мозга, отвечающие за дыхание, уже поражены. Они с опозданием реагируют на наличие в крови углекислого газа, позволяя ему накопиться в большом количестве. В некоторых случаях при дыхании возникают шумы, один из них раньше носил название «предсмертного хрипа». Из-за невозможности отхаркивания и откашливания в глотке и бронхах скапливается секрет, который влияет на прохождение воздушного потока при дыхании.

Предсмертные хрипы — это нередко ужасный звук, однако нет никаких данных о том, что умирающий в этот момент страдает. То же самое касается повышения уровня углекислого газа в крови — предполагается, что это оказывает скорее успокаивающее и усыпляющее действие. Предсмертный хрип (как следует из названия) свидетельствует о том, что смерть близка (American Journal of Hospice and Palliative Medicine: Morita et al, 1998). Когда остаётся совсем немного времени, хрипы могут стать неконтролируемыми.

Кроме того, в последние дни и часы перед смертью наблюдаются изменения в кровообращении. Организм пытается доставить то небольшое количество кислорода, которое сердце ещё в состоянии прокачать с кровью, к жизненно важным органам. «Пульс слабеет и часто едва прощупывается, руки холодеют, а губы могут посинеть, — объясняет Лукас Радбрух. — Это стрессовая реакция». В некоторых случаях сердце начинает биться быстрее, а давление падает, может даже появиться небольшая лихорадка.

Когда сознание меркнет

Радбрух говорит: «Кто-то до последнего вздоха остаётся в сознании. Другой может испытывать беспокойство и даже галлюцинации. А третий просто тихо угасает».

Причин для таких изменений достаточно. С одной стороны, вследствие неравномерного притока крови и кислорода нарушается метаболизм головного мозга. С другой стороны, некоторые органы перестают работать, и из-за этого в крови накапливаются токсичные вещества. Например, мочевина, которая выводится через почки, может в больших концентрациях повреждать нервные клетки. (Но и от этого умирающий не страдает. Забытье, вызванное высокой концентрацией мочевины в крови, схоже с наркозом — человеку не больно, даже приятно.)

Кроме мочевины, в крови умирающего в большом количестве накапливаются кетоновые тела, которые тоже воздействуют на сознание человека. Они вырабатываются из жира и в условиях дефицита энергии используются организмом как заменитель глюкозы, необходимой для питания головного мозга и мышц. Именно это и происходит при умирании: человек перестает есть, но не испытывает чувства голода (JAMA: McCann et al., 1994).

Умирая, многие пациенты тихо угасают или, напротив, возбуждены и что-то взволнованно шепчут. Может сложиться впечатление, что они уже покинули этот мир, однако несмотря на это, «мы должны относиться к умирающим так, как будто они всё понимают», — подчеркивает Лукас Радбрух. «Нам точно не известно, как много они способны воспринять».

Многие пациенты продолжали воспринимать происходящее даже после остановки сердца. Об этом свидетельствуют результаты крупного исследования. Учёные опросили 140 человек из Великобритании, Австрии и США, переживших остановку сердца. Девять процентов опрошенных сообщили, что испытали околосмертные переживания: чувствовали страх, видели свет или членов семьи.

Двое из опрошенных помнили процесс собственного реанимирования. Один из них рассказывал о том, что наблюдал за действиями врачей сверху, из угла комнаты. Он помнит, что врачи включили дефибриллятор и пытались «запустить» сердце, заставить его снова биться в нужном ритме. И это совпадало с тем, что происходило в действительности. Интересно, что больной пришёл в сознание только через несколько минут после остановки сердца.

Последний фейерверк

Когда сердце останавливается и перестаёт снабжать головной мозг кислородом, нервные клетки гибнут не сразу. Напротив, их активность резко возрастает. Об этом сообщают учёные, которые исследовали электрическую активность мозга у лабораторных крыс (мозг крысы во многом схож с мозгом человека). Через несколько минут после того, как у грызунов переставало биться сердце, можно было наблюдать всплеск электрической активности — исключительно сильный. «Это может объяснить, почему воспоминания больных, переживших клиническую смерть, настолько реальные и точные», — пишет один из авторов исследования, анестезиолог Джордж Машур (George Mashour) из Медицинской школы при Мичиганском университете.

Когда останавливается сердце, в головном мозге происходит настоящий «фейерверк». Нервные клетки выбрасывают колоссальное количество норадреналина, который воздействует на лобные доли мозга и обостряет внимание. Также происходит выброс серотонина, поэтому возможны галлюцинации и мистические озарения. И в самый последний момент из среднего мозга поступает дофамин. Он отвечает за чувство удовлетворения, дарит ощущение тепла и радости. Возможно, даже счастья.

Оригинал интервью — на ZEIT ONLINE.

Благодарим волонтёра фонда «Вера» Вениамина Сапожникова за перевод этой статьи.

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Твитнуть

«Нельзя, чтобы человек умирал в одиночестве»

Голландка Фредерика де Грааф больше 16 лет живет в России, где помогает пациентам Первого московского хосписа: как правило, неизлечимым онкологическим больным. До недавнего времени — как волонтер, бесплатно. Около трех лет назад она получила российское гражданство, отказавшись от европейского. На прямой вопрос: «Зачем?» — без обиняков отвечает: «Потому что я сумасшедшая!» И смеется: «Меня и тут, и там именно так и называют».

По образованию филолог-славист, по профессии врач-акупунктурист, по призванию сестра милосердия. Встречу назначаем заранее, в хосписе, но по прибытии в приемный покой приходится немного подождать. «Простите, пациента не с кем было оставить». — «Как он?» Фредерика сдержанно улыбается: «Только что умер, присаживайтесь!»

— С кем вы только что были?

— Бабушка, родственников у нее нет, кто-то же должен с ней… Это очень важно, чтобы был кто-то рядом, нельзя, чтобы человек умирал в одиночестве…

— А что вы делали?

— Слух у человека сохраняется до конца. Но последнее, что теряется, — это тактильное чувство, поэтому я часто держу за руку. Конечно, я наблюдаю, есть ли боли, одышка, нужно ли помочить рот — все это важно… И я молча молюсь, чтобы Христос был с человеком рядом.

— Она вас видела? Или она была без сознания?

— Трудно сказать. Она смотрела на меня очень упорно, но уже расширенными зрачками. Это значит, что смерть была близко.

— То есть вы были до последней секунды с ней и при этом можете идти со мной по коридору, разговаривать…

— Сейчас я не даю воли чувствам. Мне кажется, во всем нужна собранность.

— Как вы вообще переносите повседневное столкновение с уходом людей?

— Дело не в том, чтобы присутствовать исключительно физически. А в том, чтобы быть с человеком. Умирать, когда рядом никого, — это обычно страшно, нужна человеческая поддержка. Иногда я вижу, как медсестры или даже родственник находятся здесь, но заняты чем-то в айфоне. Больному от этого только хуже. Потому что когда любимый человек, в котором ты нуждаешься, рядом, но не с тобой — это очень больно. Но я не знаю, как научить людей тому, что пребывать с тяжелобольным означает присутствовать здесь стопроцентно: не только физически, но и всей душой.

— И все-таки: как себя вести с человеком в его последние часы и дни?

— Ни в коем случае нельзя рассказывать ему небылицы: «Тебе станет лучше». Это фальшь. Человек же видит ваше лицо, он ясно понимает по вашим глазам, по голосу, что это не так. Эта ложь обрекает умирающего на невыносимое одиночество. Именно потому, что она является не чем иным, как отказом разделить с человеком его переживания, его страхи, отказом от того, чтобы быть с человеком там, где он действительно сейчас внутренне находится.

У нас умирал молодой, 25-летний, парень, но он как будто не знал, что умирает. И однажды он шепотом спросил меня: «Умираю ли я?» Не всегда можно говорить так прямо, но я ему ответила: «Да», — потому что он действительно хотел знать. Его брату — он был военным — был известен диагноз. И вот он просто был рядом с братом, все последние дни сидел с ним, поддерживал контакт взглядом, а это бывает очень редко. Он не позволял ему начать бояться, шутил: «Нет, давай дыши глубже, это не годится!» Поддерживал много часов подряд. Они оба знали, что он умирает, ничего не говоря об этом друг другу, но умирающий был окружен такой деятельной любовью брата… А мама уже не попадала в этот «волшебный круг», до самого конца ее слова «все будет хорошо» стояли между ними.

Не надо умирающему говорить: «Я понимаю, что ты чувствуешь». Нет, мы не понимаем, мы не на его месте, этой фразой мы обесцениваем его опыт, в этом случае мы не рядом, а над ним, и ему обидно, а человек, когда он серьезно болен, часто становится более чутким. Если не знаешь, что сказать, лучше промолчать или признаться честно: «Я не знаю, что говорить, но мне так больно знать, что ты уходишь, я люблю тебя, и нам обоим сейчас тяжело».

Всегда стоит давать выбор: «Хочешь, чтобы я посидел с тобой? Хочешь, чтобы я ушел?» Очень часто родственники становятся для больного отдельным источником страданий: «Попей водички, дай поправлю подушку». Постоянно хлопочут, пристают, суетятся.

Человек и так скован, он потерял контроль над собственным телом, если все время еще и стоять над душой, ты лишаешь его последней свободы. Свободы просто тихо побыть с самим собой. Для посетителей лучше посидеть не больше 15—20 минут, если вас не просят остаться.

— К вам в хоспис попадают и дети…

— Знаете, меньше всего смерти боятся именно дети и подростки. Был у нас такой Андрей, 15 лет. Рак крови. При встрече я спросила его: «Как ты смотришь на свой диагноз?» И он ответил: «Очень просто: я скоро умру». Но через несколько минут он произнес: «Но я не умру, как я могу оставить свою маму?» Многие дети больше всего стараются успокоить своих родных, они еще не так зациклены на себе, как взрослые, они еще умеют жить жертвенной любовью, и из-за этого, как ни странно, им легче умирать.

— Взрослому принять эту участь сложнее?

— Да. У Элизабет Кюблер-Росс (американского психолога, автора книги «О смерти и умирании». — Ред.) есть такая схема. Первая фаза принятия болезни — гнев, отрицание, человек пытается игнорировать сам ее факт. Вторая фаза — это «сделка»: «если я буду поступать так или этак, может быть, меня Бог или судьба простит, болезнь отступит». Как только становится ясно, что «торговаться» бессмысленно, наступает отчаяние. Появляются реактивная и «подготовительная» депрессии. Реактивная — это реакция на потерю. У человека были цели, планы, а тут он теряет практически все: самостоятельность, место в социуме, возможность сексуальной жизни и т.д. Позже наступает «подготовительная» депрессия, когда человек принял тот факт, что его конец близок и неотвратим. В этом состоянии, как правило, он не нуждается уже ни в долгих беседах, ни в искусственном веселье, он нуждается больше всего в тишине, ему нужно подготовиться. Внутренне он постепенно удаляется, и есть момент, когда он уже переступает определенную грань — куда мы еще не призваны.

— А родственники?

— Они переживают те же стадии. Им тоже бывает сложно принять диагноз, смириться с тем, что их ждет разлука с любимым человеком. Они тоже пытаются «торговаться», раздражаются, впадают в депрессию. У нас была одна девочка; ее мама никак не могла принять диагноз, она боялась разделить с дочерью боль и с какого-то момента просто стала относиться к ней так, как будто та уже умерла, она жила в будущем, где ее «похоронила». Эта мама все время повторяла что-то вроде «как же я теперь без тебя буду». Забывая, что ее дочь все еще с ней, вот она, лежит рядом. Конечно, девочке было от этого очень трудно и одиноко. Но стоит помнить, что часто родственникам, пожалуй, еще тяжелее, чем тем, кто умирает. Они беспомощны, им придется жить с этой предстоящей разлукой, с пустотой.

— В последние часы жизни родственники становятся особенно нужны?

— Родственники нужны, но не их навязчивая любовь, а взаимная, как это было раньше, в обычной жизни. Представьте, что вы сидите возле камина, молчите, может быть, читаете книгу, просто пребываете вместе.

— А как чувствуете себя вы?

— Глубоко переживаю и стараюсь облегчить страдание человека, пока он жив, сижу с ним или с ней… Но, когда человек умер, за него можно лишь молиться.

— Как вы вообще оказались в Первом московском хосписе, попали в Россию?

— Это долгая история. Я только закончила учиться в университете, на факультете славистики, это было в 1975 году, и к нам из Англии приехал с лекцией тогдашний экзарх Русской православной церкви в Западной Европе, знаменитый проповедник митрополит Антоний Сурожский (Блум).

— Как называлась эта лекция?

— Кажется, «Медитация и молитва». Так я с ним познакомилась. В 1976-м меня отправили на стажировку в Москву, в МГУ. В конце пребывания в Москве я приняла православие. После возвращения в Голландию я очень скоро перебралась в Лондон, 23 года работала в Англии, у меня была своя клиника по акупунктуре, трудилась в лондонских больницах и хосписах. Помню, когда я впервые поехала в Англию, владыка спросил: «У вас есть ко мне какие-то вопросы?» Я наивно ответила: «Да, как найти путь к сердцу?» Он замолчал… Посмотрел на меня и сказал: «Так… Не волнуйтесь. Найдем!» (Смеется.) В начале этого века владыка Антоний благословил меня поехать в Россию. Вера Васильевна Миллионщикова, основатель Первого московского хосписа, встретила меня на одной психологической конференции и предложила работать в ее хосписе волонтером.

— Вы помните ваши первые впечатления от России? Что вас тогда удивило или до сих пор удивляет в России больше всего?

— Разобщенность. На улице на тебя смотрят как на врага; может, это внешнее, но я к этому долго не могла привыкнуть. Ты зрительно можешь знать соседа несколько лет, но, когда ты выходишь из подъезда, он тебя даже не узнает. А еще меня удивила привычка «ты мне — я тебе»: если ты мне помог, то имеешь право тоже обратиться ко мне за помощью. В Нидерландах такого нет. Если ты помог, ты помог просто так. Я как-то спросила у одной знакомой: «А где же знаменитая широкая русская душа?» Она ответила: «Ее больше нет!» — «Так, может, есть в провинции?» — «В провинции тем более нет».

— Митрополит Антоний Сурожский был выдающейся личностью, виднейшим деятелем Русской православной церкви в Великобритании, в России всегда считался большим либералом. К концу 2000-х его взгляд на православие, в центре которого он ставил свободу, любовь, потерпел поражение. Как вы думаете — почему?

— Я не думаю, что это полное поражение… В России остались приходы, близкие ему по духу.

И я думаю, что он не был либералом, скорее, консерватором, но он ставил в центре всего и всей своей жизни Христа — и во Христе он действительно стал свободен, в Нем он научился любить именно Его любовью.

— Но современное православие — оно такое: с кулаками и со стальными нотками в голосе.

— Да, тут в Боге больше видят не Бога любви, а Бога, который карает. Владыка Антоний часто говорил о необходимости личной встречи с Христом. Но, чтобы стоять перед Богом не как стадо, а как личность, нужно эту личность сперва обрести. Как я понимаю, в Советском Союзе не было принято брать на себя личную ответственность. А быть христианином — это вопрос ответственности. Нужно быть ответственным за собственное отношение ко Христу, к миру и к себе. А ставить одни только свечки — это опять «ты мне — я тебе». Это, конечно, проще, но это еще далеко от настоящей встречи, от настоящих отношений с Христом.

— В 2014 году вы приняли российское гражданство. Зачем?

— Я тут живу. Сперва я хотела оформить двойное, это оказалось очень непросто, и наш руководитель Нюта Федермессер — а ей тогда дали какую-то государственную награду — передала письмо Владимиру Путину с просьбой, чтобы мне дали двойное гражданство. Через некоторое время мне позвонили и сказали, что помогут — но гражданство должно быть только российским!

— А вы как-то следите за тем, что происходит в российской политике?

— Я наблюдаю, но стараюсь не вмешиваться. Я вижу, что есть раскол в обществе, смотрю на это с болью, но не хочу принимать ничью сторону.

— А о религии с пациентами вы говорите?

— Никогда. Я тут не для того, чтобы проповедовать или обращать кого-то в веру. Только если человек сам меня спросит, верующая я или нет, мы можем побеседовать. Если человек, когда он был здоров, всю жизнь не интересовался Богом, то пытаться навязать ему религию в последние дни, когда он слаб, находится под воздействием лекарств, — это как минимум неэтично. Манипулировать на смертном одре — это для меня кощунство. Кощунство и над Богом, и над человеком, его личностью, его свободой.

— А как же спасение?

— Знаете, митрополит Антоний бесконечно доверял Богу и надеялся, что, если даже человек не принял Бога, Господь может его спасти. У меня та же надежда. Христос умер на кресте для всех, для каждого, верующего или нет.

Христос перед смертью произносит: «Боже, Боже, для чего ты меня оставил?» И это не просто цитата из псалма. Христос своей волей хотел испытать ту предельную оставленность, где теряется связь с Богом, которую испытывают иногда те, кто стоит перед смертью. Но, по словам отца Софрония, для самого Христа это было метафизическим обмороком (ведь он был не только человеком, но и Богом)… Все это для того, чтобы самый последний атеист, который не был с Богом, который Его отрицает, чувствует себя Им оставленным, — мог бы быть Им спасен.

— А о чем вы разговариваете с верующими людьми?

— Сейчас, мне кажется, у нас мало верующих, у которых есть внутренний опыт Вечной жизни, основанный на встрече с воскресшим Христом через молчание и молитву. Kажется, все больше на внешнем уровне: философии, обряда, традиций… А обрядов и традиций, когда человек оказывается перед лицом серьезной болезни или смерти, недостаточно, чтобы встретить страдание лицом к лицу. Вера — это ведь не мировоззрение, это не «про» Бога. Это опыт того, как быть «с» Богом. К сожалению, часто бывает, что верующие говорят: «Я не думаю, что там что-то будет». Даже не что там Кто-то будет! В моем опыте было очень мало верующих, которые с радостью ожидали и готовились ко встрече с Христом после перехода из этого мира. Но, я думаю, это тайна: в этот момент человек идет к Жизни в прямом смысле слова. У меня уже умерло много близких людей, но мне так радостно осознавать, что они все живы в Боге.

Понравился материал? Помоги сайту!

Подписывайтесь на наши обновления

Еженедельная рассылка COLTA.RU о самом интересном за 7 дней

Лента наших текущих обновлений в Яндекс.Дзен

RSS-поток новостей COLTA.RU

При поддержке Немецкого культурного центра им. Гете, Фонда имени Генриха Бёлля, фонда Михаила Прохорова и других партнеров.

«Помрачнел от увиденного». С чем сталкивается человек сразу после смерти

https://ria.ru/20190420/1552869567.html

«Помрачнел от увиденного». С чем сталкивается человек сразу после смерти

Православные христиане встречают Лазареву субботу, вспоминая, как Христос воскресил своего друга — Лазаря из Вифании. Главной загадкой этого события… РИА Новости, 15.03.2021

2019-04-20T08:00

2021-03-15T14:09

религия

религия и мировоззрение

аналитика — религия и мировоззрение

иерусалим

владимир

век

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23. img.ria.ru/images/155286/86/1552868654_0:21:700:415_1920x0_80_0_0_7b300044a08488e2ed827bb00603563e.jpg

МОСКВА, 20 апр — РИА Новости, Антон Скрипунов, Артем Буденный. Православные христиане встречают Лазареву субботу, вспоминая, как Христос воскресил своего друга — Лазаря из Вифании. Главной загадкой этого события евангельской истории было и остается увиденное им в загробном мире. Об уникальном случае в истории человечества и о том, что происходит с нами сразу после смерти с точки зрения Церкви, — в материале РИА Новости.»Христос заплакал»Главная святыня одного из древних храмов на Кипре — гробница с надписью «Здесь лежит друг Христов». Покоящийся там знал и унес с собой в могилу величайшую тайну — о посмертной судьбе человека. Ведь он, как бы странно это ни звучало, умер два раза.»Друг Христов» — это Лазарь Четверодневный, память которого Церковь отмечает за восемь дней до Пасхи. История его воскрешения Христом очень подробно описана в Евангелии.Лазарь был братом Марфы и Марии, у которых Иисус нередко гостил. Правда, до истории с воскрешением евангелисты его ни разу не упоминают. Зато сообщают: когда он тяжело заболел, сестры попросили Христа его исцелить. Однако тот отреагировал на просьбу странной фразой: «Эта болезнь не к смерти, но к славе Божией».Когда Лазарь умер, Христос с апостолами направился в Вифанию — село рядом с Иерусалимом, где жил его скончавшийся друг. Убитая горем Мария вышла навстречу и бросила Иисусу горький упрек: «Господи! Если бы Ты был здесь, не умер бы брат мой».Но тот призвал ее не терять веры в его божественную силу, и вместе они отправились туда, где покоилось тело Лазаря: по древнееврейскому обычаю его обернули в пелены и положили в высеченную в скале гробницу.Евангелист подробно описывает эмоции всех участников: «Он сказал: где вы положили его? Говорят Ему: Господи! Пойди и посмотри. Иисус прослезился. Тогда Иудеи говорили: смотри, как Он любил его». Рассказчик постоянно подчеркивает, что Иисус «внутренне скорбел», то есть он не смог скрыть от окружающих, насколько переживал смерть друга. Никто не верил, что он воскресит Лазаря. Особенно когда отвалили камень, закрывавший вход в гробницу: оттуда пошел страшный смрад — тело пролежало уже четыре дня и в условиях жаркого ближневосточного климата начало разлагаться.»Лазарь! Иди вон», — громко произнес Иисус, свидетельствует евангелист.И — о ужас! — «вышел умерший, обвитый по рукам и ногам погребальными пеленами, и лицо его обвязано было платком».В этой истории Христос единственный раз в Евангелии так откровенно выражает свои чувства. И в то же время, как это ни парадоксально, именно здесь, согласно церковному пониманию, наиболее явно проявляется его божественная сущность.»Библия больше не знает примеров воскрешения четырехдневных покойников. Да, древние пророки воскрешали мертвых, но они совершали это от имени Бога, к которому обращались с молитвой. А Иисус сам творит это, показывая, что он и есть всемогущий Бог. Кроме того, воскресив Лазаря, Он показал, что при Его втором пришествии физическое состояние человека не будет иметь значения: он может быть восстановлен из одного атома», — отмечает доктор богословия и медицинских наук протоиерей Григорий Григорьев.Все тленПосле воскрешения Лазарь прожил еще 30 лет. Он стал епископом на Кипре. А католики считают, что он проповедовал не только там, но еще и в Марселе. Так или иначе, о «посмертной» жизни Христова друга известно крайне мало.Сам Лазарь, согласно преданию, за все 30 лет ни разу не обмолвился о том, что видел после смерти.Вот потому Иисус так и скорбел: не о том, что его друг умер, а о том, что он находится в аду, ведь двери рая для людей, согласно христианскому вероучению, были закрыты, пока их не распахнул Христос.»Лазарева суббота завершает сорокадневный Великий пост и предваряет Вход Господень в Иерусалим — Вербное воскресенье. Следом начинается Страстная неделя — в эти дни верующие вспоминают скорбный путь Спасителя к крестной смерти и воскресению», — отмечает отец Артемий.Квантовый райОднозначного объяснения, что происходит с человеком после смерти, в Церкви за две тысячи лет так и не сформировалось. Да, есть рай и ад. Но что они из себя представляют? На этот вопрос отвечают лишь предания, дающие подчас совершенно разную картину.В X веке в Византии появилось сочинение о мытарствах — своеобразных испытаниях на пути души в рай. Там описаны видения преподобного Григория, которому явилась умершая служанка его учителя по имени Феодора. Она поведала, что на каждом из 20 мытарств бесы проверяют душу человека на наличие тех или иных грехов, в которых тот при жизни не раскаялся. Не прошел проверку — попадаешь в ад. Прошел за сорок дней все 20 «уровней» — отправишься в рай.Несмотря на популярность этого сочинения у верующих, изложенная в нем версия не считается общепринятой. «Воздушные мытарства — богословски неподтвержденная гипотеза. Это лишь индивидуальные переживания конкретного святого человека, преподобной Феодоры», — поясняет протоиерей Григорий Григорьев.По его словам, альтернативных концепций существует много. Некоторые даже не противоречат современной науке.»Мне близко описание ада по Достоевскому, когда человек оказывается там, где он все понимает и все знает о вечности, но ничего не может изменить. И остается наедине с этой мыслью. Я лично считаю, что ад — это то место, где человек абсолютно одинок и испытывает все свои страхи — они там оживают», — добавляет священник.Однако, несмотря на многообразие концепций, одно остается неизменным: если бы люди знали, что ждет их в аду, то не грешил бы никто.»Церковь осторожна»Церковное учение о посмертной судьбе человека опирается и на свидетельства тех, кто «одной ногой был там». Например, на рассказы переживших клиническую смерть.Некоторые детали в них очень схожи. Так, согласно опросам, многие видели «свет в конце тоннеля» и ощущали, что поднимаются над своим телом.»Из многообразных свидетельств людей, прошедших это «пограничное состояние», можно вывести некоторые аксиомы, которые соответствует учению Церкви. Например, что душа неуничтожима, что она, отрешаясь от тела хотя бы временно, не перестает чувствовать, мыслить, рассуждать. С ослаблением телесных функций человеческое «я» не перестает существовать», — объясняет протоиерей Артемий Владимиров.Впрочем, далеко не все разделяют эту точку зрения. Так, директор Института христианской психологии протоиерей Андрей Лоргус призывает с осторожностью относиться к разного рода посмертным свидетельствам.»Видения бывают всякие. Есть галлюцинации, сны, видения на грани сна. Существует версия, что люди видят свет в конце тоннеля. Я не знаю, мои клиенты ничего подобного не рассказывали. Поэтому даже известные посмертные сказания Феодоры принимаются далеко не всем христианским сообществом. Церковь в этом вопросе очень осторожна», — заключает священнослужитель.

https://ria.ru/20180310/1515988925.html

иерусалим

владимир

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155286/86/1552868654_61:0:640:434_1920x0_80_0_0_7c83af54716ca9716223ef00e7d57413.jpg
РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
религия, аналитика — религия и мировоззрение, иерусалим, владимир, век
МОСКВА, 20 апр — РИА Новости, Антон Скрипунов, Артем Буденный. Православные христиане встречают Лазареву субботу, вспоминая, как Христос воскресил своего друга — Лазаря из Вифании. Главной загадкой этого события евангельской истории было и остается увиденное им в загробном мире. Об уникальном случае в истории человечества и о том, что происходит с нами сразу после смерти с точки зрения Церкви, — в материале РИА Новости.
«Христос заплакал»
Главная святыня одного из древних храмов на Кипре — гробница с надписью «Здесь лежит друг Христов». Покоящийся там знал и унес с собой в могилу величайшую тайну — о посмертной судьбе человека. Ведь он, как бы странно это ни звучало, умер два раза.
«Друг Христов» — это Лазарь Четверодневный, память которого Церковь отмечает за восемь дней до Пасхи. История его воскрешения Христом очень подробно описана в Евангелии.
Лазарь был братом Марфы и Марии, у которых Иисус нередко гостил. Правда, до истории с воскрешением евангелисты его ни разу не упоминают. Зато сообщают: когда он тяжело заболел, сестры попросили Христа его исцелить. Однако тот отреагировал на просьбу странной фразой: «Эта болезнь не к смерти, но к славе Божией».
Когда Лазарь умер, Христос с апостолами направился в Вифанию — село рядом с Иерусалимом, где жил его скончавшийся друг. Убитая горем Мария вышла навстречу и бросила Иисусу горький упрек: «Господи! Если бы Ты был здесь, не умер бы брат мой».
Но тот призвал ее не терять веры в его божественную силу, и вместе они отправились туда, где покоилось тело Лазаря: по древнееврейскому обычаю его обернули в пелены и положили в высеченную в скале гробницу.
Евангелист подробно описывает эмоции всех участников: «Он сказал: где вы положили его? Говорят Ему: Господи! Пойди и посмотри. Иисус прослезился. Тогда Иудеи говорили: смотри, как Он любил его». Рассказчик постоянно подчеркивает, что Иисус «внутренне скорбел», то есть он не смог скрыть от окружающих, насколько переживал смерть друга.
Никто не верил, что он воскресит Лазаря. Особенно когда отвалили камень, закрывавший вход в гробницу: оттуда пошел страшный смрад — тело пролежало уже четыре дня и в условиях жаркого ближневосточного климата начало разлагаться.
«Лазарь! Иди вон», — громко произнес Иисус, свидетельствует евангелист.
И — о ужас! — «вышел умерший, обвитый по рукам и ногам погребальными пеленами, и лицо его обвязано было платком».
В этой истории Христос единственный раз в Евангелии так откровенно выражает свои чувства. И в то же время, как это ни парадоксально, именно здесь, согласно церковному пониманию, наиболее явно проявляется его божественная сущность.
«Библия больше не знает примеров воскрешения четырехдневных покойников. Да, древние пророки воскрешали мертвых, но они совершали это от имени Бога, к которому обращались с молитвой. А Иисус сам творит это, показывая, что он и есть всемогущий Бог. Кроме того, воскресив Лазаря, Он показал, что при Его втором пришествии физическое состояние человека не будет иметь значения: он может быть восстановлен из одного атома», — отмечает доктор богословия и медицинских наук протоиерей Григорий Григорьев.
Все тлен
После воскрешения Лазарь прожил еще 30 лет. Он стал епископом на Кипре. А католики считают, что он проповедовал не только там, но еще и в Марселе. Так или иначе, о «посмертной» жизни Христова друга известно крайне мало.
Сам Лазарь, согласно преданию, за все 30 лет ни разу не обмолвился о том, что видел после смерти.
«Душа его, как души всех почивших людей, сошла в Шеол — ад в представлении иудеев. И после возвращения оттуда его характер изменился: он стал сумрачным, практически никогда не смеялся. Лишь однажды, увидев грека, укравшего у соседа глиняный кувшин, Лазарь показал на него и со смехом сказал: «Смотрите! Глина украла глину!» Видно, он хорошо осознал бренность земного существования, раз стал воспринимать людей как глину Божию», — объясняет духовник Алексеевского ставропигиального женского монастыря протоиерей Артемий Владимиров.
Вот потому Иисус так и скорбел: не о том, что его друг умер, а о том, что он находится в аду, ведь двери рая для людей, согласно христианскому вероучению, были закрыты, пока их не распахнул Христос.
«Лазарева суббота завершает сорокадневный Великий пост и предваряет Вход Господень в Иерусалим — Вербное воскресенье. Следом начинается Страстная неделя — в эти дни верующие вспоминают скорбный путь Спасителя к крестной смерти и воскресению», — отмечает отец Артемий.
Квантовый рай
Однозначного объяснения, что происходит с человеком после смерти, в Церкви за две тысячи лет так и не сформировалось. Да, есть рай и ад. Но что они из себя представляют? На этот вопрос отвечают лишь предания, дающие подчас совершенно разную картину.
В X веке в Византии появилось сочинение о мытарствах — своеобразных испытаниях на пути души в рай. Там описаны видения преподобного Григория, которому явилась умершая служанка его учителя по имени Феодора. Она поведала, что на каждом из 20 мытарств бесы проверяют душу человека на наличие тех или иных грехов, в которых тот при жизни не раскаялся. Не прошел проверку — попадаешь в ад. Прошел за сорок дней все 20 «уровней» — отправишься в рай.
Несмотря на популярность этого сочинения у верующих, изложенная в нем версия не считается общепринятой. «Воздушные мытарства — богословски неподтвержденная гипотеза. Это лишь индивидуальные переживания конкретного святого человека, преподобной Феодоры», — поясняет протоиерей Григорий Григорьев.
По его словам, альтернативных концепций существует много. Некоторые даже не противоречат современной науке.
«В квантовой физике есть, например, учение о десятимерности мира — теория струн. И если предположить наличие десяти измерений Царствия Небесного, то должны быть и десять измерений ада. Косвенно об этом говорит и апостол Павел: «Знаю человека во Христе, который назад тому 14 лет (в теле ли — не знаю, вне ли тела — не знаю: Бог знает) восхищен был до третьего неба». Десять небес описаны и в иудаизме. И если мы живем в трех измерениях (длина, ширина, глубина. — Прим. ред.), и еще семь вполне могут находиться вне нашего мира. Поэтому люди, которые попадают в ад или рай, могут находиться в разных состояниях и измерениях», — допускает отец Григорий.
«Мне близко описание ада по Достоевскому, когда человек оказывается там, где он все понимает и все знает о вечности, но ничего не может изменить. И остается наедине с этой мыслью. Я лично считаю, что ад — это то место, где человек абсолютно одинок и испытывает все свои страхи — они там оживают», — добавляет священник.
Однако, несмотря на многообразие концепций, одно остается неизменным: если бы люди знали, что ждет их в аду, то не грешил бы никто.
«Церковь осторожна»
Церковное учение о посмертной судьбе человека опирается и на свидетельства тех, кто «одной ногой был там». Например, на рассказы переживших клиническую смерть.
Некоторые детали в них очень схожи. Так, согласно опросам, многие видели «свет в конце тоннеля» и ощущали, что поднимаются над своим телом.
«Из многообразных свидетельств людей, прошедших это «пограничное состояние», можно вывести некоторые аксиомы, которые соответствует учению Церкви. Например, что душа неуничтожима, что она, отрешаясь от тела хотя бы временно, не перестает чувствовать, мыслить, рассуждать. С ослаблением телесных функций человеческое «я» не перестает существовать», — объясняет протоиерей Артемий Владимиров.
Впрочем, далеко не все разделяют эту точку зрения. Так, директор Института христианской психологии протоиерей Андрей Лоргус призывает с осторожностью относиться к разного рода посмертным свидетельствам.
«Видения бывают всякие. Есть галлюцинации, сны, видения на грани сна. Существует версия, что люди видят свет в конце тоннеля. Я не знаю, мои клиенты ничего подобного не рассказывали. Поэтому даже известные посмертные сказания Феодоры принимаются далеко не всем христианским сообществом. Церковь в этом вопросе очень осторожна», — заключает священнослужитель.
10 марта 2018, 08:00Религия и мировоззрение»Вытащить из ада»: вещие сны и явления умерших в трактовке Церкви
Последние этапы жизни
Изъятие из внешнего мира
Видения и галлюцинации
Потеря аппетита
Изменение функций кишечника и мочевого пузыря
Путаница, беспокойство и возбуждение
Изменения дыхания, застой в легких или горле
и цвет
Смерть в хосписе
Прощание
Присутствие в момент смерти
Последние этапы жизни
Последние этапы жизни могут быть очень стрессовыми для умирающего и тех, кто за ним ухаживает.Вы заметите изменения, которые могут вас расстроить и незнакомы. Познание процесса умирания поможет. В процессе умирания происходят многие физические изменения, которые влияют на эмоциональные, социальные и духовные аспекты жизни человека.
Есть некоторые признаки и симптомы смерти, которые можно наблюдать, хотя не все следует предсказуемой последовательности событий или стадий.
Медицинские работники говорят о «траекториях умирания», которые предполагают, как умрут люди с определенными заболеваниями.Например, люди с неизлечимыми заболеваниями, такими как рак на поздней стадии, будут демонстрировать неуклонное снижение смертности. У людей с серьезными хроническими заболеваниями могут быть пики и спады, которые иногда производят впечатление выздоровления.
Помните, что смерть каждого человека уникальна.
Полезно понять общие симптомы, которые испытывают умирающие люди. Вы можете не наблюдать ни одного, некоторых или всех этих симптомов в последние дни и часы умирающего на Земле. Вы также узнаете, как облегчить физическую боль и страдания.
Уход из внешнего мира
По мере приближения конца жизни появляется чувство отстраненности от физического мира и потеря интереса к вещам, которые раньше считались приятными. Есть склонность больше спать. Меньше желания разговаривать. Это начало отпускания жизни и подготовки к смерти.
За несколько дней или часов до смерти умирающий становится все менее и менее отзывчивым на голос и прикосновения и может не проснуться. Иногда совершенно неожиданно человек может казаться здоровым и даже выглядеть так, будто собирается поправиться.
Человек может быть внимательным и разговорчивым. Это не значит, что будет выздоровление; человек все еще умирает. Используйте это как «окно возможности», чтобы сказать то, что вам нужно сказать, и сделайте завершение.
Что вы можете сделать:
Всегда говорите мягко и называйте себя перед тем, как говорить.
Используйте мягкие прикосновения и успокаивайте.
Смерть требует энергии и сосредоточенности. Постарайтесь не отвлекать умирающего от этой необходимой подготовки.Дайте время для тишины.
Помните, что вы поддерживаете человека, чтобы он «отпустил».
Видения и галлюцинации
Визуальные или слуховые галлюцинации часто являются частью переживания смерти. Появление умерших членов семьи или близких — обычное дело. Эти видения считаются нормальными. Умирающие могут обратить свое внимание на «другой мир» и поговорить с людьми или увидеть то, чего не видят другие. Это может вызывать беспокойство, и близкие могут не знать, как реагировать.
Что вы можете сделать:
Не судите и не критикуйте происходящее. Просто будьте как можно более тихими и поддерживающими.
Воздержитесь от сбрасывания со счетов переживания и ориентации умирающего на «реальность». Это их реальность. Чаще всего эти «видения» успокаивают и утешают умирающих. Редко они расстраивают умирающего.
Важно отличать видения от галлюцинаций или «дурных снов», которые могут быть вызваны лекарствами или метаболическими изменениями.В то время как видения близких, как правило, утешают, умирающего могут напугать «дурные сны». Предупредить врача или медсестру о «плохих снах». Корректировка приема лекарств может исправить это.
Потеря аппетита
По мере приближения смерти умирающий может потерять интерес к еде и питью. Нарушается способность глотать. Потеря аппетита и снижение потребления пищи — нормальные явления при смерти. На ранних стадиях умирания умирающий может предпочесть только мягкую пищу и жидкости.
Однако на самых последних этапах жизни они могут не захотеть ни еды, ни питья. Умирающий может захотеть пососать кусочки льда или выпить небольшое количество жидкости, чтобы намочить и освежить рот, который может стать очень сухим. На последних стадиях умирания принуждение к еде, когда тело говорит «нет», может быть вредным или болезненным для умирающего. Многие умирающие демонстрируют знак «стиснутые челюсти» как способ сказать «нет». Принудительное введение жидкости может вызвать удушье, или умирающий может втягивать жидкость в легкие, что еще больше усугубляет ситуацию.
Большинству людей трудно уважать отсутствие аппетита у умирающего. Это потому, что многие из нас приравнивают еду
к заботе. Члены семьи могут посчитать отказ от питания жестоким или небрежным. Они могут волноваться, что они
«убивают» своего любимого человека.
Важно помнить, что когда физическое тело умирает, жизненно важные органы отключаются, и для их функционирования больше не требуется питание. Это мудрость умирания, и тело точно знает, что делать.
Что вы можете сделать:
Воздерживаться от питья или еды, если не требуется.
Смочите губы и рот небольшим количеством воды
, кусочками льда или аппликатором с губкой
, смоченным в воде.
Защитите губы от высыхания защитным бальзамом для губ.
Продолжайте проявлять заботу и любовь.
Теперь у меня нет выбора, кроме как видеть твоими глазами,
, так что я не один, так что ты не один.
–Янис Рицос
Изменение функций кишечника и мочевого пузыря
Двумя основными проблемами являются запор и недержание мочи (потеря контроля над функциями кишечника и мочевого пузыря). Запор может быть вызван отсутствием подвижности, приемом обезболивающих и недостаточным потреблением жидкости. Если не лечить, может возникнуть закупорка каловых масс, что может вызвать дискомфорт. Слабительные средства обычно необходимы для поддержания чистоты кишечника.
Недержание мочи или потеря контроля над кишечником / мочевым пузырем, вероятно, будет беспокоить умирающего и тех, кто его посещает.На ранних стадиях могут произойти «несчастные случаи». По мере приближения смерти мышцы в этих областях еще больше расслабляются, и содержимое высвобождается. Это нормально. Моча высококонцентрированная и разреженная, может иметь цвет чая.
Иногда вводят мочевой катетер или умирающий может носить «подгузники» или трусики. Это поможет сохранить белье чистым (смена белья может беспокоить умирающего больше, чем катетер или подгузники).
Что вы можете сделать:
Держите пораженные участки чистыми и сухими, чтобы избежать высыпаний и пролежней.
Следите за признаками запора и недержания мочи и помогите близким сообщить об этом врачу или медсестре.
Поговорите с врачом или медсестрой о преимуществах сокращения количества пищи и жидкости на последних стадиях умирания.
Замешательство, беспокойство и возбуждение
Беспокойство и возбуждение — обычное явление. Эти симптомы могут быть вызваны пониженным поступлением кислорода в мозг, метаболическими изменениями, обезвоживанием и приемом обезболивающих.
«Терминальный делирий» — это состояние, которое можно увидеть, когда человек очень близок к смерти, отмеченный крайним возбуждением и возбуждением.Хотя это может показаться неприятным, это состояние не считается болезненным.
Существуют лекарства для контроля симптомов. Имейте в виду, что могут быть незавершенные дела. Умирающий может попытаться удержаться, пока не почувствует чувство безопасности и завершенности. Также можно увидеть поведение, связанное с ковырянием, вытягиванием и ерзанием. Это может быть вызвано приемом лекарств, метаболическими изменениями или снижением поступления кислорода в мозг.
Что вы можете сделать:
Никогда не пугайте умирающих ярким светом, резкими тонами или резкими движениями.
Всегда называйте себя. Даже если умирающий
хорошо вас знает, на этот раз он может не узнать вас по номеру
.
Говорите мягко и ободряюще.
Обладая внимательным осознанием, будьте чувствительны к любым сигналам, которые могут сигнализировать о том, что есть что-то, что человек хочет решить, прежде чем он / она сможет отпустить. Предложите поддержку.
Рассмотрите возможность использования легкого массажа и успокаивающей музыки.
Спросите врача, есть ли какие-либо лекарства, которые могут помочь уменьшить возбуждение.
Изменения дыхания, застой в легких или горле
Вы можете заметить, что дыхание поверхностное и учащенное или медленное и затрудненное. Человек может издавать булькающие звуки, иногда называемые «предсмертным хрипом». Эти звуки возникают из-за скопления секретов и невозможности их откашлять. Этот звук вызывает воздух, проходящий через слизь.
Модель дыхания, которая больше всего беспокоит свидетелей, называемая дыханием Чейна-Стокса, характеризуется периодами полного отсутствия дыхания (до 45 секунд), за которыми следует более глубокое и частое дыхание.Такое дыхание является обычным явлением и является результатом снижения подачи кислорода к жизненно важным органам и накопления в организме отходов жизнедеятельности.
Это состояние не вызывает дискомфорта или боли для умирающего, хотя наблюдение за ним может вызывать беспокойство. «Предсмертный хрип» или дыхание Чейна-Стокса означает, что смерть близка.
Что вы можете сделать:
Не паникуйте. Это может усилить любой страх, который уже может присутствовать у умирающего.
Поднимите изголовье кровати (механически или с подушками), чтобы облегчить дыхание.
Если выделения скапливаются во рту, поверните голову и расположите тело так, чтобы их могло слить под действием силы тяжести. Отсасывание помогает редко и не рекомендуется.
При необходимости протрите рот мягкой влажной тканью, чтобы удалить излишки секрета.
Говорите мягко и с любовью и используйте нежные успокаивающие прикосновения
, чтобы развеять страх.
Сообщите врачу или медсестре, если дыхание особенно затруднено или если вы заметили «предсмертный хрип» или дыхание Чейна-Стокса.
Изменение температуры и цвета кожи
Когда тело умирает, кровь движется от конечностей к жизненно важным органам. Вы можете заметить, что пока конечности холодные, живот теплый. Вы можете заметить изменения температуры тела.
Умирающий может в одну минуту чувствовать жар, а в следующую — холод. По мере приближения смерти может возникнуть высокая температура. Вы также можете увидеть пурпурно-голубоватые пятна и пятнышки на ногах, руках или на нижней стороне тела, где может собираться кровь.По мере приближения смерти тело может приобретать желтоватый или восковой цвет.
Что вы можете сделать:
Постарайтесь, чтобы человеку было как можно комфортнее.
Используйте влажную прохладную тряпку для мытья посуды, чтобы охладить человека, которому слишком жарко (будьте внимательны к таким знакам, как сбрасывание одеял).
Накройте умирающего одеялом, если ему слишком холодно. Не используйте электрические одеяла или грелки, так как они могут обжечь кожу.
Сообщите врачу или медсестре, если вы заметили изменения цвета кожи. Это может быть признаком того, что смерть близка.
Использование вентилятора для циркуляции воздуха может сделать человека более комфортным.
Советы для лиц, осуществляющих уход
Вы можете проявлять заботу на протяжении всего процесса умирания. Ваше присутствие по отношению к умирающему и его / ее близким указывает на любящую доброту, сострадание и готовность оказать практическую помощь.
Узнать. Узнайте все, что вы можете о болезни умирающего и его процессе, чтобы вы могли утешиться и успокоиться.
Осознайте свои ограничения. Никто не идеален. Никто не может все сделать. Получите помощь, когда она вам понадобится. Делайте перерыв, когда он вам нужен. Поощряйте умирающего и его / ее близких позвонить врачу или медсестре с вопросами.
Как справиться с физической болью
Большую часть физической боли можно контролировать. Никто не должен умирать от боли, когда есть средства для ее облегчения. Все люди имеют право на контроль над своей болью.
Боль реальна.Всегда верьте человеку, который говорит, что ему больно. Помните, что каждый человек индивидуален и воспринимает боль по-разному.
Разговор с врачом. Люди должны ожидать, что их врачи и медсестры зададут следующие вопросы о боли:
У вас болит?
Где это? На что это похоже: тупое, колющее, пульсирующее и т. Д.?
Насколько сильна боль? Оцените его по шкале от 0 до 10, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
Что делает боль лучше или хуже? Ответы на эти вопросы помогут врачу назначить нужное лекарство в нужном количестве. Прежде чем разговор закончится, убедитесь, что умирающий и его / ее опекуны понимают:
Что может вызывать боль
Рекомендуемое лечение
Возможные побочные эффекты
Что делать, если есть вопросы или опасения
Настоящая любовь — это не чувство, которое нас переполняет.
Это серьезное, продуманное решение.
— М. Скотт Пек
Хоспис смерти
Уход в хосписе может быть предоставлен на дому, в доме престарелых, в больнице или в учреждении интернатного типа. На Гавайях действует 7 хосписных программ. Хосписное обслуживание доступно на всех островах, кроме Ниихау и Ланаи. На острове Оаху есть 3 специализированных хосписа, два из которых связаны с хосписом Св. Франциска (Центр сестры Морин Келлехер и Семейный хосписный центр Мориса Дж. Салливана), а также хоспис на Гавайях в Кайлуа.Несколько больниц по всему штату работают с местными хосписами для оказания хосписной помощи в больнице. В философии хосписа смерть рассматривается как естественное событие, а не как медицинское событие. «Забота», а не «лечение» — вот цель.
Когда хоспис предоставляется на дому, члены семьи становятся основными опекунами. По возможности, по крайней мере, два члена семьи или близких должны разделять обязанности по уходу. Персонал хосписа регулярно посещает дом. Они на связи (доступны круглосуточно), чтобы оказать поддержку всей семье.В междисциплинарный персонал хосписа входят врачи, дипломированные медсестры, социальные работники, капелланы, помощники по уходу на дому и волонтеры, чтобы умирающие могли получить целостную и всестороннюю помощь. Медсестры и врачи хосписа специализируются на облегчении боли и страданий.
Физиотерапевты и эрготерапевты также могут помочь пациентам стать максимально мобильными и самодостаточными.
Также доступны музыкальная терапия, арт-терапия, консультации и другие методы лечения. Хоспис считает, что эмоциональная и духовная боль не менее реальна.Консультанты, в том числе священнослужители, доступны для оказания помощи членам семьи, а также пациентам.
Вы можете отдать все свое внимание только тогда, когда вам небезразлично,
означает, что вы действительно любите.
— Дж. Кришнамурти
Прощай
Умирающие люди часто хотят «разрешения умереть» от тех, кого они любят. Часто они хотят быть уверены в пяти вещах:
О вещах, за которые они когда-то были ответственны, позаботятся.
Выжившие выживут без них.
Все прощено.
Их жизнь имела смысл.
Их запомнят.
Попрощаться непросто. Тем не менее, это важно для умирающего и его / ее близких. Воспользуйтесь возможностями, когда человек бодрствует и общается, чтобы облегчить процесс «прощания».
Если умирающий не в сознании или находится в коме, помните, что слух — это последнее чувство, которое нужно оставить.Предполагайте, что все, что вы говорите, можно услышать и понять, даже если человек не реагирует. Никогда не говорите об умирающем так, будто его нет в комнате.
Некоторые люди чувствуют себя комфортно, лежа в постели рядом с
любимым человеком, когда они говорят свои напутственные слова. Другие могут захотеть просто держаться за руки. Если для помощи умирающему используется музыка, пение или молитва, пусть это будет утешительно и знакомо,
уступив место мягкому переходу. На языке
умирающего вы узнаете, являются ли эти звуки приятными и успокаивающими.
Даже при всей подготовке и знании того, что смерть приближается, момент смерти нелегко увидеть. Даже те люди, которые наиболее близки к умирающему, могут захотеть отсутствовать. Решение присутствовать в момент смерти зависит от многих вещей. Не осуждайте других, если они не хотят присутствовать в момент смерти.
Присутствие в момент смерти
Умирающий нередко дожидается смерти, пока его близкие не выйдут из комнаты.Убедитесь, что вы это допускаете. Иногда, если кажется, что человек держится, вы можете просто сказать: «Я собираюсь выйти из комнаты на некоторое время. Я люблю тебя.»
В некоторых культурах определенные молитвы, сутры или другие ритуалы могут облегчить переход к смерти. Это может утешить как умирающего, так и его / ее семью. Обратитесь за помощью к своему духовенству.
Работа прицела выполнена.
А теперь поработайте сердцем над изображениями внутри вас.
–Райнер Мария Рильке
В конце — объяснение смерти
Люди имеют разный уровень знаний о смерти.У них также разные взгляды на то, сколько они хотят знать. Некоторые хотят знать, чего ожидать; другие предпочитают не знать.
В отличие от других важных событий в жизни, таких как рождение, новый дом или новая работа, смерть не часто обсуждается. Говорить о смерти бывает сложно. Нет правильного или неправильного способа справиться со смертью и умиранием. Ваши убеждения, ценности, культура, опыт и обстоятельства будут формировать ваше собственное мнение.
Если эта информация вызывает у вас эмоции, попросите поддержки у окружающих или обратитесь к своему врачу или в группу паллиативной помощи для получения дополнительной информации о поддержке.
Последние несколько недель чьей-либо жизни
Последние несколько недель чьей-либо жизни могут быть полны физических и эмоциональных изменений. Если вы ухаживаете за ребенком, это поможет, если вы поймете, чего ожидать. Ваша роль изменится, поскольку человек станет менее способным делать что-то самостоятельно.
По мере того, как люди подходят к концу своей жизни, могут возникать новые проблемы. Может проявиться новый симптом или ухудшиться уже существующий. Человек, приближающийся к концу жизни, скорее всего, будет менее способен делать то, что делал раньше.
Поддерживайте связь с медсестрами паллиативной помощи и другими медицинскими работниками, чтобы рассказать о том, что происходит. Это поможет вам чувствовать себя менее одиноким.
Поскольку группа паллиативной помощи находится в тесном контакте с вами и помогает решать проблемы по мере их возникновения, нет необходимости в госпитализации человека. Имея связи с группой паллиативной помощи, например, номера телефонов для связи в нерабочее время, вы можете избежать необходимости вызывать скорую помощь.
Вы можете поговорить о мерах по окончании жизни, чтобы убедиться, что они в порядке, прежде чем ваш родственник или друг умрет.Это может включать:
убедиться, что у них есть последняя версия завещания
убедиться, что они сказали кому-то, где их важные документы
, зная какие-либо конкретные пожелания в отношении их похорон.
Эта информация, возможно, уже была задокументирована в директиве о заблаговременном уходе. Возможно, человек уже назначил лицо, принимающее решение о лечении. Более подробная информация о том, как записывать пожелания относительно будущего ухода и связанные с этим вопросы, содержится в разделе о предварительных планах ухода.
Подготовка к концу чьей-то жизни
Вы можете делать что-то, чтобы подготовиться к тому, как кто-то приближается к последним нескольким неделям и дням жизни. Вы можете посидеть с умирающим, иногда часами. Это не значит, что вы будете рядом, когда они умрут. Человек может умереть, когда вас нет в комнате. Такое случается очень часто. Ты не должен чувствовать себя виноватым из-за этого.
Часто есть признаки того, что смерть неминуема, и вы можете собрать семью и друзей вместе. Иногда человек быстро умирает без некоторых предупреждающих знаков.
Возможно, вы видели, как кто-то умирает раньше, но каждая смерть отличается, и вы не можете предсказать, что произойдет. Вам может казаться, что вы просто хотите, чтобы все это закончилось. Это не значит, что вы желаете этому человеку смерти. Это может означать, что вы просто хотите, чтобы они избавились от страданий.
Иногда человек говорит, что ему скучно, или он в депрессии, или устал быть обузой, или просто «хочет, чтобы это закончилось». Подобные комментарии могут вызвать беспокойство у других, но очень распространены. Часто может помочь простое признание чувств родственника.Если не знаете, что сказать или сделать, спросите члена группы паллиативной помощи; у них есть хорошие навыки, чтобы справиться с этим этапом жизни.
Духовная забота в конце жизни
Духовная забота относится к любой поддержке, связанной с вопросами о смысле жизни, в зависимости от ценностей и убеждений человека. Это шире, чем формальные религиозные обряды. У человека, столкнувшегося со смертью, может возникнуть больше вопросов о собственной смертности или о том, что происходит после смерти.
Если человек нерелигиозен, в смысле его жизни могут быть другие вещи, обеспечивающие комфорт, например, собрание семьи или друзей, любимая музыка или присутствие домашних животных.
Если духовные проблемы вызывают беспокойство, обратитесь за советом к группе паллиативной помощи или к пастырскому работнику. Хотя эти вопросы обычно очень личные, персонал паллиативной помощи считает духовные вопросы очень важной частью оказываемой помощи.
Дополнительную информацию можно найти в разделе «Эмоциональная, духовная и культурная забота».
Приближается смерть
Это может быть время, когда родственники и друзья чувствуют, что они ждут с нетерпением. Вы можете почувствовать, что с вас достаточно.Подобные мысли и чувства нормальны и очень распространены среди членов семьи и людей, обеспечивающих уход.
Иногда процесс умирания занимает несколько дней. Некоторых это может огорчить. Если вы находитесь в больнице или учреждении по уходу за больными, спросите, что они предлагают для посетителей. Доступ к чаю и кофе или дополнительные стулья могут сделать ваше время более комфортным.
По мере того, как кто-то приближается к концу своей жизни, он может стать более сонным. Когда человек умирает, у него будет меньше энергии, и он быстро устанет.Они могут стать слабее и проводить больше времени во сне.
Они могут оторваться от реальности или не осознавать, что происходит вокруг них. Они могут быть менее заинтересованы в еде и питье. Им может потребоваться изменение лекарств и посещения медицинских работников.
Никто не может дать точного ответа, когда кто-то умрет. Однако время смерти человека легче предсказать, чем ближе он к смерти. Вместо того, чтобы думать о том, как долго это может длиться, лучше всего использовать это время, чтобы вместе выразить чувства и поделиться заветными моментами.
Есть несколько общих индикаторов того, что смерть может быть рядом, в течение нескольких дней или недель. Обычно будет присутствовать более половины следующих признаков:
, проводящий большую часть дня в постели
невозможность самостоятельно переходить с кровати на стул
трудности с глотанием твердой пищи
многочасовый сон
молчание очень сильно
случайная путаница со временем, прошлым и с людьми
беспокойство
невозможность попросить сходить в туалет
изменения дыхания.
Спросите у группы паллиативной помощи, если вы хотите получить дополнительную информацию или помочь определить, близка ли смерть. Иногда смерть может наступить без особого предупреждения, при этом некоторые или многие из этих признаков не проявляются.
Умереть
Для многих людей смерть — это мирное дело. Человек может не всегда узнавать других и может терять сознание. У некоторых людей бывают фазы, когда они снова просыпаются и могут говорить, а затем снова теряют сознание. Может произойти изменение цвета, кровообращения или дыхания, когда тело начинает «отпускать» жизнь.
Человек обычно медленно впадает в полное бессознательное состояние. Их вообще нельзя разбудить, но они все еще могут слышать и осознавать окружающих их людей. Смерть каждого человека индивидуальна, как и его жизнь.
Для некоторых людей смерть может включать беспокойство. Этот и любые другие симптомы обычно поддаются лечению. Команда паллиативной помощи будет проводить с вами больше времени на этих более поздних этапах, поэтому обратитесь за помощью, если вы обеспокоены.
Вы можете принести огромную пользу умирающему, просто находясь рядом, сидя с ним, держа его за руку или говоря спокойным и обнадеживающим тоном.Эти простые вещи не следует недооценивать. Даже когда человек не отвечает, он, вероятно, вас слышит.
Сразу после смерти часто бывает мирное время. Вы, семья и друзья можете просто захотеть посидеть с этим человеком. Вы можете захотеть или не захотеть побыть одному. Семья и друзья могут помочь вам в это время, иногда просто находясь рядом.
Ожидаемая смерть не является экстренной ситуацией. Не нужно вызывать полицию или скорую помощь. Придет врач и засвидетельствует смерть.Если человек ожидал смерти, это не срочно. Команда паллиативной помощи может дать вам больше рекомендаций о том, что делать.
Дома есть вещи, которые вам нужно будет организовать. Поможет заранее подготовленный письменный план действий. Это может быть список дел с именами и номерами телефонов. Подумайте, каким членам семьи и друзьям вы бы позвонили.
Для получения более подробной информации посетите страницу BHC End of Life and Паллиативная помощь на странице «Что делать после смерти человека».
Где получить помощь
Для получения дополнительной информации о последних неделях, днях и часах жизни посетите Caresearch.
Посетите Palliative Care Australia за ресурсом «Процесс смерти».
Для получения более подробной информации об уходе за людьми, приближающимися к концу жизни, загрузите буклет «Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи».
Благодарность:
По материалам Hudson P и Hudson R 2012, Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи — руководство для семьи и друзей, Palliative Care Victoria и Caresearch.
В конце — объяснение смерти
Люди имеют разный уровень знаний о смерти. У них также разные взгляды на то, сколько они хотят знать. Некоторые хотят знать, чего ожидать; другие предпочитают не знать.
В отличие от других важных событий в жизни, таких как рождение, новый дом или новая работа, смерть не часто обсуждается. Говорить о смерти бывает сложно. Нет правильного или неправильного способа справиться со смертью и умиранием. Ваши убеждения, ценности, культура, опыт и обстоятельства будут формировать ваше собственное мнение.
Если эта информация вызывает у вас эмоции, попросите поддержки у окружающих или обратитесь к своему врачу или в группу паллиативной помощи для получения дополнительной информации о поддержке.
Последние несколько недель чьей-либо жизни
Последние несколько недель чьей-либо жизни могут быть полны физических и эмоциональных изменений. Если вы ухаживаете за ребенком, это поможет, если вы поймете, чего ожидать. Ваша роль изменится, поскольку человек станет менее способным делать что-то самостоятельно.
По мере того, как люди подходят к концу своей жизни, могут возникать новые проблемы.Может проявиться новый симптом или ухудшиться уже существующий. Человек, приближающийся к концу жизни, скорее всего, будет менее способен делать то, что делал раньше.
Поддерживайте связь с медсестрами паллиативной помощи и другими медицинскими работниками, чтобы рассказать о том, что происходит. Это поможет вам чувствовать себя менее одиноким.
Поскольку группа паллиативной помощи находится в тесном контакте с вами и помогает решать проблемы по мере их возникновения, нет необходимости в госпитализации человека.Имея связи с группой паллиативной помощи, например, номера телефонов для связи в нерабочее время, вы можете избежать необходимости вызывать скорую помощь.
Вы можете поговорить о мерах по окончании жизни, чтобы убедиться, что они в порядке, прежде чем ваш родственник или друг умрет. Это может включать:
убедиться, что у них есть последняя версия завещания
убедиться, что они сказали кому-то, где их важные документы
, зная какие-либо конкретные пожелания в отношении их похорон.
Эта информация, возможно, уже была задокументирована в директиве о заблаговременном уходе. Возможно, человек уже назначил лицо, принимающее решение о лечении. Более подробная информация о том, как записывать пожелания относительно будущего ухода и связанные с этим вопросы, содержится в разделе о предварительных планах ухода.
Подготовка к концу чьей-то жизни
Вы можете делать что-то, чтобы подготовиться к тому, как кто-то приближается к последним нескольким неделям и дням жизни. Вы можете посидеть с умирающим, иногда часами.Это не значит, что вы будете рядом, когда они умрут. Человек может умереть, когда вас нет в комнате. Такое случается очень часто. Ты не должен чувствовать себя виноватым из-за этого.
Часто есть признаки того, что смерть неминуема, и вы можете собрать семью и друзей вместе. Иногда человек быстро умирает без некоторых предупреждающих знаков.
Возможно, вы видели, как кто-то умирает раньше, но каждая смерть отличается, и вы не можете предсказать, что произойдет. Вам может казаться, что вы просто хотите, чтобы все это закончилось.Это не значит, что вы желаете этому человеку смерти. Это может означать, что вы просто хотите, чтобы они избавились от страданий.
Иногда человек говорит, что ему скучно, или он в депрессии, или устал быть обузой, или просто «хочет, чтобы это закончилось». Подобные комментарии могут вызвать беспокойство у других, но очень распространены. Часто может помочь простое признание чувств родственника. Если не знаете, что сказать или сделать, спросите члена группы паллиативной помощи; у них есть хорошие навыки, чтобы справиться с этим этапом жизни.
Духовная забота в конце жизни
Духовная забота относится к любой поддержке, связанной с вопросами о смысле жизни, в зависимости от ценностей и убеждений человека.Это шире, чем формальные религиозные обряды. У человека, столкнувшегося со смертью, может возникнуть больше вопросов о собственной смертности или о том, что происходит после смерти.
Если человек нерелигиозен, в смысле его жизни могут быть другие вещи, обеспечивающие комфорт, например, собрание семьи или друзей, любимая музыка или присутствие домашних животных.
Если духовные проблемы вызывают беспокойство, обратитесь за советом к группе паллиативной помощи или к пастырскому работнику. Хотя эти вопросы обычно очень личные, персонал паллиативной помощи считает духовные вопросы очень важной частью оказываемой помощи.
Дополнительную информацию можно найти в разделе «Эмоциональная, духовная и культурная забота».
Приближается смерть
Это может быть время, когда родственники и друзья чувствуют, что они ждут с нетерпением. Вы можете почувствовать, что с вас достаточно. Подобные мысли и чувства нормальны и очень распространены среди членов семьи и людей, обеспечивающих уход.
Иногда процесс умирания занимает несколько дней. Некоторых это может огорчить. Если вы находитесь в больнице или учреждении по уходу за больными, спросите, что они предлагают для посетителей.Доступ к чаю и кофе или дополнительные стулья могут сделать ваше время более комфортным.
По мере того, как кто-то приближается к концу своей жизни, он может стать более сонным. Когда человек умирает, у него будет меньше энергии, и он быстро устанет. Они могут стать слабее и проводить больше времени во сне.
Они могут оторваться от реальности или не осознавать, что происходит вокруг них. Они могут быть менее заинтересованы в еде и питье. Им может потребоваться изменение лекарств и посещения медицинских работников.
Никто не может дать точного ответа, когда кто-то умрет. Однако время смерти человека легче предсказать, чем ближе он к смерти. Вместо того, чтобы думать о том, как долго это может длиться, лучше всего использовать это время, чтобы вместе выразить чувства и поделиться заветными моментами.
Есть несколько общих индикаторов того, что смерть может быть рядом, в течение нескольких дней или недель. Обычно будет присутствовать более половины следующих признаков:
, проводящий большую часть дня в постели
невозможность самостоятельно переходить с кровати на стул
трудности с глотанием твердой пищи
многочасовый сон
молчание очень сильно
случайная путаница со временем, прошлым и с людьми
беспокойство
невозможность попросить сходить в туалет
изменения дыхания.
Спросите у группы паллиативной помощи, если вы хотите получить дополнительную информацию или помочь определить, близка ли смерть. Иногда смерть может наступить без особого предупреждения, при этом некоторые или многие из этих признаков не проявляются.
Умереть
Для многих людей смерть — это мирное дело. Человек может не всегда узнавать других и может терять сознание. У некоторых людей бывают фазы, когда они снова просыпаются и могут говорить, а затем снова теряют сознание. Может произойти изменение цвета, кровообращения или дыхания, когда тело начинает «отпускать» жизнь.
Человек обычно медленно впадает в полное бессознательное состояние. Их вообще нельзя разбудить, но они все еще могут слышать и осознавать окружающих их людей. Смерть каждого человека индивидуальна, как и его жизнь.
Для некоторых людей смерть может включать беспокойство. Этот и любые другие симптомы обычно поддаются лечению. Команда паллиативной помощи будет проводить с вами больше времени на этих более поздних этапах, поэтому обратитесь за помощью, если вы обеспокоены.
Вы можете принести огромную пользу умирающему, просто находясь рядом, сидя с ним, держа его за руку или говоря спокойным и обнадеживающим тоном.Эти простые вещи не следует недооценивать. Даже когда человек не отвечает, он, вероятно, вас слышит.
Сразу после смерти часто бывает мирное время. Вы, семья и друзья можете просто захотеть посидеть с этим человеком. Вы можете захотеть или не захотеть побыть одному. Семья и друзья могут помочь вам в это время, иногда просто находясь рядом.
Ожидаемая смерть не является экстренной ситуацией. Не нужно вызывать полицию или скорую помощь. Придет врач и засвидетельствует смерть.Если человек ожидал смерти, это не срочно. Команда паллиативной помощи может дать вам больше рекомендаций о том, что делать.
Дома есть вещи, которые вам нужно будет организовать. Поможет заранее подготовленный письменный план действий. Это может быть список дел с именами и номерами телефонов. Подумайте, каким членам семьи и друзьям вы бы позвонили.
Для получения более подробной информации посетите страницу BHC End of Life and Паллиативная помощь на странице «Что делать после смерти человека».
Где получить помощь
Для получения дополнительной информации о последних неделях, днях и часах жизни посетите Caresearch.
Посетите Palliative Care Australia за ресурсом «Процесс смерти».
Для получения более подробной информации об уходе за людьми, приближающимися к концу жизни, загрузите буклет «Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи».
Благодарность:
По материалам Hudson P и Hudson R 2012, Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи — руководство для семьи и друзей, Palliative Care Victoria и Caresearch.
В конце — объяснение смерти
Люди имеют разный уровень знаний о смерти. У них также разные взгляды на то, сколько они хотят знать. Некоторые хотят знать, чего ожидать; другие предпочитают не знать.
В отличие от других важных событий в жизни, таких как рождение, новый дом или новая работа, смерть не часто обсуждается. Говорить о смерти бывает сложно. Нет правильного или неправильного способа справиться со смертью и умиранием. Ваши убеждения, ценности, культура, опыт и обстоятельства будут формировать ваше собственное мнение.
Если эта информация вызывает у вас эмоции, попросите поддержки у окружающих или обратитесь к своему врачу или в группу паллиативной помощи для получения дополнительной информации о поддержке.
Последние несколько недель чьей-либо жизни
Последние несколько недель чьей-либо жизни могут быть полны физических и эмоциональных изменений. Если вы ухаживаете за ребенком, это поможет, если вы поймете, чего ожидать. Ваша роль изменится, поскольку человек станет менее способным делать что-то самостоятельно.
По мере того, как люди подходят к концу своей жизни, могут возникать новые проблемы.Может проявиться новый симптом или ухудшиться уже существующий. Человек, приближающийся к концу жизни, скорее всего, будет менее способен делать то, что делал раньше.
Поддерживайте связь с медсестрами паллиативной помощи и другими медицинскими работниками, чтобы рассказать о том, что происходит. Это поможет вам чувствовать себя менее одиноким.
Поскольку группа паллиативной помощи находится в тесном контакте с вами и помогает решать проблемы по мере их возникновения, нет необходимости в госпитализации человека.Имея связи с группой паллиативной помощи, например, номера телефонов для связи в нерабочее время, вы можете избежать необходимости вызывать скорую помощь.
Вы можете поговорить о мерах по окончании жизни, чтобы убедиться, что они в порядке, прежде чем ваш родственник или друг умрет. Это может включать:
убедиться, что у них есть последняя версия завещания
убедиться, что они сказали кому-то, где их важные документы
, зная какие-либо конкретные пожелания в отношении их похорон.
Эта информация, возможно, уже была задокументирована в директиве о заблаговременном уходе. Возможно, человек уже назначил лицо, принимающее решение о лечении. Более подробная информация о том, как записывать пожелания относительно будущего ухода и связанные с этим вопросы, содержится в разделе о предварительных планах ухода.
Подготовка к концу чьей-то жизни
Вы можете делать что-то, чтобы подготовиться к тому, как кто-то приближается к последним нескольким неделям и дням жизни. Вы можете посидеть с умирающим, иногда часами.Это не значит, что вы будете рядом, когда они умрут. Человек может умереть, когда вас нет в комнате. Такое случается очень часто. Ты не должен чувствовать себя виноватым из-за этого.
Часто есть признаки того, что смерть неминуема, и вы можете собрать семью и друзей вместе. Иногда человек быстро умирает без некоторых предупреждающих знаков.
Возможно, вы видели, как кто-то умирает раньше, но каждая смерть отличается, и вы не можете предсказать, что произойдет. Вам может казаться, что вы просто хотите, чтобы все это закончилось.Это не значит, что вы желаете этому человеку смерти. Это может означать, что вы просто хотите, чтобы они избавились от страданий.
Иногда человек говорит, что ему скучно, или он в депрессии, или устал быть обузой, или просто «хочет, чтобы это закончилось». Подобные комментарии могут вызвать беспокойство у других, но очень распространены. Часто может помочь простое признание чувств родственника. Если не знаете, что сказать или сделать, спросите члена группы паллиативной помощи; у них есть хорошие навыки, чтобы справиться с этим этапом жизни.
Духовная забота в конце жизни
Духовная забота относится к любой поддержке, связанной с вопросами о смысле жизни, в зависимости от ценностей и убеждений человека.Это шире, чем формальные религиозные обряды. У человека, столкнувшегося со смертью, может возникнуть больше вопросов о собственной смертности или о том, что происходит после смерти.
Если человек нерелигиозен, в смысле его жизни могут быть другие вещи, обеспечивающие комфорт, например, собрание семьи или друзей, любимая музыка или присутствие домашних животных.
Если духовные проблемы вызывают беспокойство, обратитесь за советом к группе паллиативной помощи или к пастырскому работнику. Хотя эти вопросы обычно очень личные, персонал паллиативной помощи считает духовные вопросы очень важной частью оказываемой помощи.
Дополнительную информацию можно найти в разделе «Эмоциональная, духовная и культурная забота».
Приближается смерть
Это может быть время, когда родственники и друзья чувствуют, что они ждут с нетерпением. Вы можете почувствовать, что с вас достаточно. Подобные мысли и чувства нормальны и очень распространены среди членов семьи и людей, обеспечивающих уход.
Иногда процесс умирания занимает несколько дней. Некоторых это может огорчить. Если вы находитесь в больнице или учреждении по уходу за больными, спросите, что они предлагают для посетителей.Доступ к чаю и кофе или дополнительные стулья могут сделать ваше время более комфортным.
По мере того, как кто-то приближается к концу своей жизни, он может стать более сонным. Когда человек умирает, у него будет меньше энергии, и он быстро устанет. Они могут стать слабее и проводить больше времени во сне.
Они могут оторваться от реальности или не осознавать, что происходит вокруг них. Они могут быть менее заинтересованы в еде и питье. Им может потребоваться изменение лекарств и посещения медицинских работников.
Никто не может дать точного ответа, когда кто-то умрет. Однако время смерти человека легче предсказать, чем ближе он к смерти. Вместо того, чтобы думать о том, как долго это может длиться, лучше всего использовать это время, чтобы вместе выразить чувства и поделиться заветными моментами.
Есть несколько общих индикаторов того, что смерть может быть рядом, в течение нескольких дней или недель. Обычно будет присутствовать более половины следующих признаков:
, проводящий большую часть дня в постели
невозможность самостоятельно переходить с кровати на стул
трудности с глотанием твердой пищи
многочасовый сон
молчание очень сильно
случайная путаница со временем, прошлым и с людьми
беспокойство
невозможность попросить сходить в туалет
изменения дыхания.
Спросите у группы паллиативной помощи, если вы хотите получить дополнительную информацию или помочь определить, близка ли смерть. Иногда смерть может наступить без особого предупреждения, при этом некоторые или многие из этих признаков не проявляются.
Умереть
Для многих людей смерть — это мирное дело. Человек может не всегда узнавать других и может терять сознание. У некоторых людей бывают фазы, когда они снова просыпаются и могут говорить, а затем снова теряют сознание. Может произойти изменение цвета, кровообращения или дыхания, когда тело начинает «отпускать» жизнь.
Человек обычно медленно впадает в полное бессознательное состояние. Их вообще нельзя разбудить, но они все еще могут слышать и осознавать окружающих их людей. Смерть каждого человека индивидуальна, как и его жизнь.
Для некоторых людей смерть может включать беспокойство. Этот и любые другие симптомы обычно поддаются лечению. Команда паллиативной помощи будет проводить с вами больше времени на этих более поздних этапах, поэтому обратитесь за помощью, если вы обеспокоены.
Вы можете принести огромную пользу умирающему, просто находясь рядом, сидя с ним, держа его за руку или говоря спокойным и обнадеживающим тоном.Эти простые вещи не следует недооценивать. Даже когда человек не отвечает, он, вероятно, вас слышит.
Сразу после смерти часто бывает мирное время. Вы, семья и друзья можете просто захотеть посидеть с этим человеком. Вы можете захотеть или не захотеть побыть одному. Семья и друзья могут помочь вам в это время, иногда просто находясь рядом.
Ожидаемая смерть не является экстренной ситуацией. Не нужно вызывать полицию или скорую помощь. Придет врач и засвидетельствует смерть.Если человек ожидал смерти, это не срочно. Команда паллиативной помощи может дать вам больше рекомендаций о том, что делать.
Дома есть вещи, которые вам нужно будет организовать. Поможет заранее подготовленный письменный план действий. Это может быть список дел с именами и номерами телефонов. Подумайте, каким членам семьи и друзьям вы бы позвонили.
Для получения более подробной информации посетите страницу BHC End of Life and Паллиативная помощь на странице «Что делать после смерти человека».
Где получить помощь
Для получения дополнительной информации о последних неделях, днях и часах жизни посетите Caresearch.
Посетите Palliative Care Australia за ресурсом «Процесс смерти».
Для получения более подробной информации об уходе за людьми, приближающимися к концу жизни, загрузите буклет «Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи».
Благодарность:
По материалам Hudson P и Hudson R 2012, Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи — руководство для семьи и друзей, Palliative Care Victoria и Caresearch.
В конце — объяснение смерти
Люди имеют разный уровень знаний о смерти. У них также разные взгляды на то, сколько они хотят знать. Некоторые хотят знать, чего ожидать; другие предпочитают не знать.
В отличие от других важных событий в жизни, таких как рождение, новый дом или новая работа, смерть не часто обсуждается. Говорить о смерти бывает сложно. Нет правильного или неправильного способа справиться со смертью и умиранием. Ваши убеждения, ценности, культура, опыт и обстоятельства будут формировать ваше собственное мнение.
Если эта информация вызывает у вас эмоции, попросите поддержки у окружающих или обратитесь к своему врачу или в группу паллиативной помощи для получения дополнительной информации о поддержке.
Последние несколько недель чьей-либо жизни
Последние несколько недель чьей-либо жизни могут быть полны физических и эмоциональных изменений. Если вы ухаживаете за ребенком, это поможет, если вы поймете, чего ожидать. Ваша роль изменится, поскольку человек станет менее способным делать что-то самостоятельно.
По мере того, как люди подходят к концу своей жизни, могут возникать новые проблемы.Может проявиться новый симптом или ухудшиться уже существующий. Человек, приближающийся к концу жизни, скорее всего, будет менее способен делать то, что делал раньше.
Поддерживайте связь с медсестрами паллиативной помощи и другими медицинскими работниками, чтобы рассказать о том, что происходит. Это поможет вам чувствовать себя менее одиноким.
Поскольку группа паллиативной помощи находится в тесном контакте с вами и помогает решать проблемы по мере их возникновения, нет необходимости в госпитализации человека.Имея связи с группой паллиативной помощи, например, номера телефонов для связи в нерабочее время, вы можете избежать необходимости вызывать скорую помощь.
Вы можете поговорить о мерах по окончании жизни, чтобы убедиться, что они в порядке, прежде чем ваш родственник или друг умрет. Это может включать:
убедиться, что у них есть последняя версия завещания
убедиться, что они сказали кому-то, где их важные документы
, зная какие-либо конкретные пожелания в отношении их похорон.
Эта информация, возможно, уже была задокументирована в директиве о заблаговременном уходе. Возможно, человек уже назначил лицо, принимающее решение о лечении. Более подробная информация о том, как записывать пожелания относительно будущего ухода и связанные с этим вопросы, содержится в разделе о предварительных планах ухода.
Подготовка к концу чьей-то жизни
Вы можете делать что-то, чтобы подготовиться к тому, как кто-то приближается к последним нескольким неделям и дням жизни. Вы можете посидеть с умирающим, иногда часами.Это не значит, что вы будете рядом, когда они умрут. Человек может умереть, когда вас нет в комнате. Такое случается очень часто. Ты не должен чувствовать себя виноватым из-за этого.
Часто есть признаки того, что смерть неминуема, и вы можете собрать семью и друзей вместе. Иногда человек быстро умирает без некоторых предупреждающих знаков.
Возможно, вы видели, как кто-то умирает раньше, но каждая смерть отличается, и вы не можете предсказать, что произойдет. Вам может казаться, что вы просто хотите, чтобы все это закончилось.Это не значит, что вы желаете этому человеку смерти. Это может означать, что вы просто хотите, чтобы они избавились от страданий.
Иногда человек говорит, что ему скучно, или он в депрессии, или устал быть обузой, или просто «хочет, чтобы это закончилось». Подобные комментарии могут вызвать беспокойство у других, но очень распространены. Часто может помочь простое признание чувств родственника. Если не знаете, что сказать или сделать, спросите члена группы паллиативной помощи; у них есть хорошие навыки, чтобы справиться с этим этапом жизни.
Духовная забота в конце жизни
Духовная забота относится к любой поддержке, связанной с вопросами о смысле жизни, в зависимости от ценностей и убеждений человека.Это шире, чем формальные религиозные обряды. У человека, столкнувшегося со смертью, может возникнуть больше вопросов о собственной смертности или о том, что происходит после смерти.
Если человек нерелигиозен, в смысле его жизни могут быть другие вещи, обеспечивающие комфорт, например, собрание семьи или друзей, любимая музыка или присутствие домашних животных.
Если духовные проблемы вызывают беспокойство, обратитесь за советом к группе паллиативной помощи или к пастырскому работнику. Хотя эти вопросы обычно очень личные, персонал паллиативной помощи считает духовные вопросы очень важной частью оказываемой помощи.
Дополнительную информацию можно найти в разделе «Эмоциональная, духовная и культурная забота».
Приближается смерть
Это может быть время, когда родственники и друзья чувствуют, что они ждут с нетерпением. Вы можете почувствовать, что с вас достаточно. Подобные мысли и чувства нормальны и очень распространены среди членов семьи и людей, обеспечивающих уход.
Иногда процесс умирания занимает несколько дней. Некоторых это может огорчить. Если вы находитесь в больнице или учреждении по уходу за больными, спросите, что они предлагают для посетителей.Доступ к чаю и кофе или дополнительные стулья могут сделать ваше время более комфортным.
По мере того, как кто-то приближается к концу своей жизни, он может стать более сонным. Когда человек умирает, у него будет меньше энергии, и он быстро устанет. Они могут стать слабее и проводить больше времени во сне.
Они могут оторваться от реальности или не осознавать, что происходит вокруг них. Они могут быть менее заинтересованы в еде и питье. Им может потребоваться изменение лекарств и посещения медицинских работников.
Никто не может дать точного ответа, когда кто-то умрет. Однако время смерти человека легче предсказать, чем ближе он к смерти. Вместо того, чтобы думать о том, как долго это может длиться, лучше всего использовать это время, чтобы вместе выразить чувства и поделиться заветными моментами.
Есть несколько общих индикаторов того, что смерть может быть рядом, в течение нескольких дней или недель. Обычно будет присутствовать более половины следующих признаков:
, проводящий большую часть дня в постели
невозможность самостоятельно переходить с кровати на стул
трудности с глотанием твердой пищи
многочасовый сон
молчание очень сильно
случайная путаница со временем, прошлым и с людьми
беспокойство
невозможность попросить сходить в туалет
изменения дыхания.
Спросите у группы паллиативной помощи, если вы хотите получить дополнительную информацию или помочь определить, близка ли смерть. Иногда смерть может наступить без особого предупреждения, при этом некоторые или многие из этих признаков не проявляются.
Умереть
Для многих людей смерть — это мирное дело. Человек может не всегда узнавать других и может терять сознание. У некоторых людей бывают фазы, когда они снова просыпаются и могут говорить, а затем снова теряют сознание. Может произойти изменение цвета, кровообращения или дыхания, когда тело начинает «отпускать» жизнь.
Человек обычно медленно впадает в полное бессознательное состояние. Их вообще нельзя разбудить, но они все еще могут слышать и осознавать окружающих их людей. Смерть каждого человека индивидуальна, как и его жизнь.
Для некоторых людей смерть может включать беспокойство. Этот и любые другие симптомы обычно поддаются лечению. Команда паллиативной помощи будет проводить с вами больше времени на этих более поздних этапах, поэтому обратитесь за помощью, если вы обеспокоены.
Вы можете принести огромную пользу умирающему, просто находясь рядом, сидя с ним, держа его за руку или говоря спокойным и обнадеживающим тоном.Эти простые вещи не следует недооценивать. Даже когда человек не отвечает, он, вероятно, вас слышит.
Сразу после смерти часто бывает мирное время. Вы, семья и друзья можете просто захотеть посидеть с этим человеком. Вы можете захотеть или не захотеть побыть одному. Семья и друзья могут помочь вам в это время, иногда просто находясь рядом.
Ожидаемая смерть не является экстренной ситуацией. Не нужно вызывать полицию или скорую помощь. Придет врач и засвидетельствует смерть.Если человек ожидал смерти, это не срочно. Команда паллиативной помощи может дать вам больше рекомендаций о том, что делать.
Дома есть вещи, которые вам нужно будет организовать. Поможет заранее подготовленный письменный план действий. Это может быть список дел с именами и номерами телефонов. Подумайте, каким членам семьи и друзьям вы бы позвонили.
Для получения более подробной информации посетите страницу BHC End of Life and Паллиативная помощь на странице «Что делать после смерти человека».
Где получить помощь
Для получения дополнительной информации о последних неделях, днях и часах жизни посетите Caresearch.
Посетите Palliative Care Australia за ресурсом «Процесс смерти».
Для получения более подробной информации об уходе за людьми, приближающимися к концу жизни, загрузите буклет «Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи».
Благодарность:
По материалам Hudson P и Hudson R 2012, Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи — руководство для семьи и друзей, Palliative Care Victoria и Caresearch.
Почему смерть часто приносит столько страданий? Почему так много людей испытывают такие страдания перед смертью?
Подпишитесь на информационный бюллетень CompellingTruth.org:
Многие люди сильно страдают перед смертью. Почему Бог допустил это? В Евангелии от Иоанна 9: 1–3 Иисус предлагает ответ, частично касающийся этого вопроса: «Проходя мимо, он увидел человека, слепого от рождения. И его ученики спросили его:« Раввин, который согрешил, этот человек или его родители, что он родился слепым? Иисус ответил: «Дело было не в том, что этот человек согрешил или его родители, но для того, чтобы в нем явились дела Божьи.«Страдания этого человека были вызваны не тем, что он сделал, а частью окончательного плана Бога для его жизни.
Но почему суверенный план Бога для жизни человека включает страдание? Существует несколько возможностей. Во-первых, боль является частью проклятие греха в падшем мире. После греха Адама и Евы в Эдемском саду грех и смерть вошли в человечество (Бытие 3: 16-19).
Во-вторых, страдания иногда возникают в результате естественных процессов человеческий распад Хотя это не объясняет, почему у одного человека больше боли, чем у другого, ясно, что в процессе человеческой жизни боль может возникать, когда жизнь человека подходит к концу.
В-третьих, страдания иногда возникают в результате действий человека или его окружения. Например, долгосрочное воздействие курения может вызвать болезненные проблемы со здоровьем спустя годы. Даже пассивное курение может вызвать физические проблемы у некурящих, которые живут или проводят много времени с курящими. В других случаях страдания из-за своих действий являются результатом греховных действий, таких как вождение в нетрезвом виде или насилие.
В-четвертых, Бог иногда допускает страдания как часть христианской зрелости и свидетельства.Например, апостол Павел претерпел много страданий во время своего служения (2 Коринфянам 11: 23-28). Часто это происходило не по его вине, а из-за того, что он жил для Христа. Во 2 Тимофею 4: 8 он поделился: «Отныне накоплен мне венец правды, который Господь, судья праведный, наградит меня в тот День, и не только мне, но и всем любившим». его появление «. В некоторых случаях страдания человека используются для того, чтобы привести других к вере во Христа или укрепить собственную веру так, как это понимает только Бог.
Хорошая новость в том, что для верующего во Христа страдания временны. В вечности с Господом: «Он отрет всякую слезу с глаз их, и смерти больше не будет, и не будет больше ни плача, ни плача, ни боли, потому что прежнее прошло» (Откровение 21: 4) ). Независимо от того, почему в жизни человека происходят страдания, верующий может предвидеть будущее время, когда вся боль исчезнет и в присутствии Господа будет восстановлено совершенное здоровье.
Связанная правда:
Я боюсь смерти.Как я могу это преодолеть?
Смерть — Что об этом говорится в Библии?
Я потерял любимого человека. Как Библия может меня утешить?
Как родители-христиане могут найти утешение после смерти ребенка?
В чем утешение после смерти неспасенного любимого человека?
Вернуться на:
Правда о вечности
Последние часы жизни | Последние моменты жизни
Для друзей и семьи: что вы можете сделать
Для человека может быть легче, если вы спокойно поговорите с ним и нежно возьмете его за руку или погладите.Даже если кто-то находится без сознания, он может слышать или чувствовать вас.
Если вас беспокоит, что он расстроен или испытывает боль, поговорите с его врачом или медсестрой. Они могут прописать лекарства или найти другие способы сделать их более комфортными.
Если вы находитесь наедине с этим человеком и хотите, чтобы кто-то еще был с вами, когда он умрет или позже, вы можете позвонить другу или члену семьи.
Возможно, вам будет полезно прочитать о том, чего ожидать в последние недели и дни.
Момент смерти
Не всегда ясно, когда наступает точный момент смерти. Врач или другой медицинский работник подтвердит смерть, если дыхание, сердце и кровообращение прекратились. Они также могут проверить глаза и тело на наличие других признаков.
Когда человек умирает, окружающие могут заметить, что его лицо внезапно расслабляется и выглядит умиротворенным. Если смерть не мирная, маловероятно, что человек знал об этом. Если кого-то из окружающих это беспокоит, он может поговорить с врачом, медсестрой или консультантом по тяжелой утрате.
Есть много разных представлений о том, что происходит после смерти, но те, кто находится поблизости, могут почувствовать, что сознание ушло.
Выбор момента смерти
Иногда может казаться, что люди выбирают момент смерти. Например, люди говорят о том, что кто-то держится, пока родственник не придет к их постели, или до особой годовщины или дня рождения. Человек, находящийся в замешательстве, сонный или потерявший сознание, также может проснуться и сказать последнее «до свидания» перед смертью.
Напротив, некоторые люди умирают в одиночестве или в неожиданное время. Например, некоторые люди говорят нам, что родственник перед смертью дождался, пока все выйдут из комнаты — пусть даже на самое короткое время.
Если кто-то умирает, когда вас нет рядом, вы можете почувствовать себя обиженным из-за того, что он, кажется, не решил быть с вами, когда умрет. Или вам может казаться, что вы подвели человека, упустив этот момент.
Невозможно узнать, почему люди умирают именно в тот момент, когда они умирают.У них может быть мало контроля над этими последними моментами.
Вы все еще можете выйти из комнаты, чтобы дать себе передышку и дать им место. Вы можете думать о том, хотите ли вы прощаться каждый раз, когда выходите из комнаты, на случай, если они умрут, когда вас там нет.
Что делать, если кто-то умер
Если вы находитесь в больнице или хосписе, сообщите медицинскому работнику, что человек умер.
Если вы один дома или в доме престарелых, позвоните терапевту или участковой медсестре, как только почувствуете, что сможете.Они назначат визит, чтобы подтвердить, что человек умер. Если они принимают пациентов, им, возможно, придется закончить свою клинику перед визитом.
Возможно, вы захотите посидеть с телом в одиночестве или предпочтете находиться в другой комнате.