ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ: ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, стадии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² МосквС Π² «БМ-Клиника»

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€“ это Π½Π΅ опрСдСлСнная болСзнь, Π° ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ это понятиС входят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚.Π΄.
Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ процСсс происходит Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС заболСвания, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° сСкции с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ состоит ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ структуру, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΠ»ΡŽΡ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, симмСтричны.
Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ отсутствуСт почСчная Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅Ρ‚ раздСлСния Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство. Π’ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ насчитываСтся нСсколько тысяч Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с чСловСчСской ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ насчитываСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ»Π½. Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ящСриц ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π΅Π³Ρƒ ΠΈ Π±Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ящСриц, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находятся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‚Π°Π·Π°. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·ΠΌΠ΅ΠΉ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, содСрТат ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 30 Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структуры. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·ΠΌΠ΅ΠΉ находятся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ (пространствС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стСнкой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 15% Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

 Рис. 1. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ йСмСнского Ρ…Π°ΠΌΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ½Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹, кости Ρ‚Π°Π·Π° рассСчСны ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ симфизу.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ… Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π² тСсной связи с карапаксом (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ панциря) ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π° с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ частями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£ морских Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ располоТСны Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π·Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², эритропоэтина, синтСз Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.
ΠœΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ проходят ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Изгибаясь Π² Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ подходят ΠΊ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнках ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ 10 ΠΈ 2 часов, Ссли Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сСчСнии. ΠœΠΎΡ‡Π° послС попадания Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ всасываСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», находящийся Π½Π° Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° эвакуируСтся Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду.
ΠœΠΎΡ‡Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… гипоосмотична ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π“Π΅Π½Π»Π΅ ΠΈ нСспособны ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ), это сниТаСт риск ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обСзвоТивания Ρƒ ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ² ( основным ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ азотистого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρƒ ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся мочСвая кислота.
Клоака Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ дСлится Π½Π° 3 области. ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ΅ΠΌ – Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ всСго располоТСн ΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠ΅, Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ· прямой кишки. Π£Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ — срСдний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ, Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (яйцСводы Ρƒ самок, сСмяпроводы Ρƒ самцов), Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ — ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

 Рис. 2. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы (Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ).

1. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.
2. ΠœΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ
3. Π£Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ
4. ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка
5. ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ
6. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌ
7. АнальноС отвСрстиС
8. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ
9. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря
10. Π―ΠΉΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΄, сСмяпровод.
11. Половая ТСлСза
12. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅
13. ΠšΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΊΡ
14. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ½
15-16. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½, Π³Π΅ΠΊΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ…Π°ΠΌΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π±Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ящСриц, Ρƒ всСх Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ…, Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π½ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚) Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΉΠΈΠ΄, Π°Π³Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ², Ρƒ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π·ΠΌΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΠ². Π£ Ρ‚Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΌΠΎΡ‡Π° хранится Π² ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΡƒΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ выстлан ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ слизь, ΠΈ являСтся выростом ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ стСнки ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ экскрСции элСктролитов, рСабсорбции Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ становится изоосмотичной.
По ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ выдСлСния Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚.Π΅. ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ выдСлСния Π°Π·ΠΎΡ‚Π° являСтся мочСвая кислота, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСди ΠΏΡ€Π΅ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ — Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ) ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΎ-ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ — ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΈ мочСвая кислота).
Π£Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΌ — Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты являСтся приспособлСнчСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Для выдСлСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ трСбуСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ большоС количСство энСргии.
Π£Ρ€Π΅ΠΎ-ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятных условиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ΄Π° являСтся физиологичСски Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° являСтся ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятных условиях (Π·ΠΈΠΌΠΎΠ²ΠΊΠ°, засуха) основным ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ выдСлСния Π°Π·ΠΎΡ‚Π° становится мочСвая кислота.
АммониотСлизм – Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ

 Рис. 3. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ гистопрСпарат — Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π±Π°Π½Π°Π½ΠΎΠ΅Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ хрониосСпсисС.

К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° А, ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ — хроничСский Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ, ятрогСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСфротоксичных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅), систСмныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ происходит сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ полная остановка скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, сСкрСция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… продолТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ» (ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² структурно-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π°).
ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° А происходит слущиваниС тубулярного эпитСлия (эпитСлия ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²), скоплСниС ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² просвСтС ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ».
Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² с исходом Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈ систСмных инфСкциях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эндогСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, приводящСС ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ воспалСнию с исходом Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, анамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Ρ‹ заболСвшСго ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ (ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°), Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, Ρƒ ящСриц), ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ полидипсии (Ρ‚.Π΅. Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ мочСиспусканиС отсутствуСт, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ усилСнно потрСбляСт ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Из клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кахСксия (истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ), ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π³Π»Π°Π·Π° Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρƒ, слипшиСся Π²Π΅ΠΊΠΈ, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сухиС, ΠΊΠΎΠΆΠ° собираСтся Π² складки), ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основании Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ямок, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΠΈ), Ρƒ ящСриц ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ фасцикуляция (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сокращСния) ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², мускулатуры конСчностСй, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† всСго Ρ‚Π΅Π»Π°.
Π‘ΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΌΠΎΡ€Π°Π³ΠΈΠΈ (кровоизлияния ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ…) Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с костного мостика ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° пластрон ΠΈ карапакс (ниТняя ΠΈ вСрхняя части панциря). ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ†ΠΈΡ — размягчСниС костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (хроничСский ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ симптом ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ… размягчСниС панциря начинаСтся с пластрона, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вовлСкаСтся костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ всСго панциря.
Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, нСсмотря Π½Π° Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с застоСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.

Диагностика ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ с клиничСски Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ стадиСй заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях процСсса.
ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ клиничСски, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ порядка 70% Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². К соТалСнию, ранняя диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики считаСтся гистологичСскоС исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя провСдСния цСлиоскопии. Ряд Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎ расчСту скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ эти исслСдования Π½Π΅ выходят Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ экспСримСнтов.
Диагностика ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎ возмоТности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° проводится комплСксно ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя анамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ внСшнСго осмотра, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн послС сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π½ΠΎ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, установлСния тяТСсти процСсса, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ биохимичСский ΠΈ общСклиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π’ биохимичСском ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ мочСвая кислота, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, фосфор, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, аспартатаминотрансфСраза, аланинаминотрансфСраза, КЀК, щСлочная фосфатаза. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ считаСтся Π½Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ (Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ поставлСнным Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌ), Ρ‚.ΠΊ. эти вСщСства ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² коррСляции с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ показатСлями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ достаточно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
ΠŸΡ€ΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ мочСвая кислота, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, АБВ, КЀК, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² связи с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ инвСрсия ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Π² связи с нСдостаточной ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ рСабсорбциСй ΠΈ нСдостаточным всасываниСм Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Ѐосфор ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π² связи с нСдостаточной ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСкрСциСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ всасываниСм Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, сниТСниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², натрия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. На Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 мкмоль/Π»ΠΈΡ‚Ρ€), ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 33 ммоль/Π»ΠΈΡ‚Ρ€), калия.
Π’ общСклиничСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство эритроцитов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹.
Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выходят дСгидратация ΠΈ подагричСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ гСтСрофилия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ воспалСнии Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠ΅.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства эритроцитов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выходят нСфротоксичСский синдром с явлСниями Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сниТСниСм Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритропоэтина.

ДиагностичСская визуализация

РСнтгСнография позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ….
Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ слабо ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° для Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ… Π² связи с ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСбольшим Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ панциря. Π£Π—Π˜ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ…Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сопоставимоС с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ящСриц, нСсмотря Π½Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ с использованиСм микроконвСксных ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² с частотой 7.5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠœΠ“Ρ†.
Для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ящСриц ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π—Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния со стороны крСстца, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ конСчности ящСрицы ΠΏΡ€ΠΈ этом вытянуты ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π² сторону Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΊ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ находится Π² Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅). ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ со стороны Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом находится Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (Π½Π° спинС) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ящСриц ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ гипСрэхогСнны ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тканям, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ капсулу, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой, почСчная Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ° Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности

Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΈ кристалличСский осадок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, для прСдотвращСния рСабсорбции токсичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ токсикоСмии. Π£ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² для этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ подходящСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ввСдСния ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ раствор Π±Π΅Π· содСрТания калия, это, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, 0,9 % физиологичСский раствор Π² смСси с 5% раствором Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:1 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³.
Π’ случаях хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого замСщСния объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой дСтоксикации. ΠŸΡ€ΠΈ капСльном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ достаточно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, ΠΈ Π² случаС проявлСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ящСриц, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСны Π² Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, постановка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° производится Ρƒ этих ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС вСнСсСкции (вскрытиС Π²Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π°) ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосуда ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй.

 Рис. 4. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, установлСнный Π² Π²Π΅Π½Ρƒ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½Π΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности постановки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ внутрикостно. Π’ качСствС внутрикостного ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ подходящСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ внутрикостный ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обСспСчиваСт достаточно быстроС всасываниС растворов, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии, Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ ослоТнСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ остСомиСлита ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ остСомаляциСй (размягчСниС костСй).

 Рис. 5. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ раствора Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ красноухой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ.

ПодкоТноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов самый Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Π² исполнСнии ΠΈ быстрый способ ввСдСния ТидкостСй. Однако этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ обСспСчиваСт быстрого восполнСния Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π² критичСских состояниях. ПодкоТноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π² нСтяТСлом ΠΈ стабилизированном состоянии. Плюсом ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способа ввСдСния растворов являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ осущСствим Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ условии Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ назначаСтся ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ фуросСмид Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ капСльного ввСдСния Тидкости.
Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия — ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 5-10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ стабилизации состояния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия — дСксафорт 0,5-1,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ дСксамСтазону Ρ€Π°Π· Π² 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ — 2 ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с содСрТаниСм Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”. Π­Π»Π΅ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ 0,6-1 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Ρ€Π°Π· Π² 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся послС устранСния гипСрфосфатСмии (ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ содСрТании ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ммоль/Π»ΠΈΡ‚Ρ€, Π΄ΠΎ устранСния гипСрфосфатСмии, Π½Π΅ смотря Π½Π° риск ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Ѐосфат — ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия назначаСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ рСптилиям для прСдотвращСния всасывания фосфора, содСрТащСгося Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ нарастания гипСрфосфатСмии. Для этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ примСняСтся АльмагСль 1ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² дСнь кормлСния.
ΠŸΡ€ΠΈ гСмморагичСском синдромС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ½ (этамзилат), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B-12, викасол. НуТно ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСмморагичСский синдром являСтся Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ вся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ оказываСтся бСсполСзной.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с усилСнной Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° гипСрнатриСмия ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ калия для Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (обСзвоТивания) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ растворы Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°, раствор Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 0,9 % физиологичСский раствор с 5 % глюкозой Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:1. Растворы вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π² сутки Π΄ΠΎ стабилизации состояния.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ развиваСтся ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ подагричСской Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ назначаСтся Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, курсом Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ваТнСйшСй ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ лСчСния являСтся антибиотикотСрапия. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ² (энрофлоксацин, марбофлоксацин), цСфалоспаринов( Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, цСфотаксим ) курсом 7-10 ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда (Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… нСфротоксичного дСйствия.
ΠŸΡ€ΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ интСнсивной ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 0,45% физиологичСским раствором с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антисСптичСских растворов (диоксидин, хлоргСксидин), пунктируя Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π£ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ бСзопаснСС Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря изотоночСским Ρ„ΠΈΠ·. раствором ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ успСх лСчСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, иммунорСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, возмоТностСй Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ интСнсивного лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв.
БиохимичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с установлСнной ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, послС стабилизации состояния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2-6 мСсяцСв для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ порядка 70% Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‚.Π΅. Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ остаСтся порядка 30%. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² практичСски ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, Π²Ρ‹ Π΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ своСму ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Ρƒ шанс Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сущСствованиС Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности лСчСния Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Тизнь Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Тизнь.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия
  • ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²
  • ΠšΠ°ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Вакцинация
  • дисплазия
  • дСрматология
  • НСврология
  • Кошки
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
  • Онкология
  • РСпродукция
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия
  • ΠžΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹
  • Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
  • Π₯ирургия
  • БрахиоцСфаличСский синдром
  • Наши ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия ΠΈ рСанимация
  • ГСмотрансфузия
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹
  • ВСрапия
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ортопСдия
  • ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·
  • Бтоматология

мая 26, 2015 14:55

Β  Β ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – патология,  с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π² своСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.


Β  Β  Β ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ —  это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ постоянства химичСского состава Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ утрачиваСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ содСрТаниС ΠΈ распрСдСлСниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ солСй, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ кислоты ΠΈ азотистыС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ всС систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, развиваСтся состояниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Β  Β   По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎΠ± острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Β  Β  Β ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ОПН) развиваСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС острого, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ,  пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ОПН ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прилоТСния Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° дСлятся Π½Π°:

Β  Β  Β 1. ΠŸΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ измСнСния, приводящиС ΠΊ сниТСнию объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΊ сниТСнию кровообращСния Π² самой ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ сюда относятся всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ шока (тяТСлая  кровопотСря, сСптичСский шок, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.). ИмСнно поэтому почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… частых патологиях Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, острая кровопотСря, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ состояниях, приводящих ΠΊ тяТСлому обСзвоТиванию (острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ). Β Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ОПН ΠΏΡ€ΠΈ шокС связано с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСологичСских свойств Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ со сдавлСниСм ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов.Β  Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚.Β 
Β  Β  Β 2. Π Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ дСйствуСт нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ — Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, нСфротоксичныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ кошСк, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’, цисплатин, рСнтгСноконтрастныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), нСфротоксичныС яды (отравлСния Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒΡŽ, этилСнгликолСм, чСтырСххлористым ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, Π·ΠΌΠ΅ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ядом), гСмоглобинурия ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ – Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ  эритроцитов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€), миоглобинурия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, Β ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (лСптоспироз).

Бюда ΠΆΠ΅ относятся остроС воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Β ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ дСйствии нСфротоксичных ядов поврСТдаСтся ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΡ… гибСлью ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².Β 
Β  Β  Β 3. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (самая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° — острая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ урологичСском синдромС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅, новообразования – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, заболСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»Π΅ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ устранСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (1 ΠΈ 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½) почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· поврСТдСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ОПН Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) происхоТдСния (ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ 2) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ болСзнь ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ это анорСксия — ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) диарСя. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, приступы судорог. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ являСтся сниТСниС объСма ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (олигурия) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ отдСлСния (анурия). ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, язвы Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ языка, Β Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· края языка, Β ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний.

Β  Β  Β Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько стадий:

Β  Β  Β I стадия — Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (симптоматика, обусловлСнная прямым воздСйствиСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), длится ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° воздСйствия основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов со стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚  появится ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅).

Β  Β  Β II стадия — олигоануричСская.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ — олигурия ΠΈΠ»ΠΈ полная анурия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ тяТСлоС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного, быстроС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ самоотравлСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, поносом, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Одним ΠΈΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ азотСмия — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ азотистых (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ тяТСлая интоксикация;

Β  Β  Β III стадия — Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ: Ρ„Π°Π·Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ II стадии; Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ) ΠΈ восстановлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСм, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ двиТСния, ЦНБ; стадия продолТаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль;

Β  Β  Β IV стадия — Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ исходных ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяцСв, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

Β  Β   Диагностика.

Β  Β  Β Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Β ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств ΠΈΠ»ΠΈ нСфротоксичного вСщСства, опСрация, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅  уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π· Π΅Ρ‘ устранСния (ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ шокС, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, восстановлСния ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ²) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ малопСрспСктивным.

Β  Β  Β Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Β  Β  Β 1. УстранСниС основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития поврСТдСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Β  Β  Β 2. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° устранСниС интоксикации ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ) . Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с ОПН отмСчаСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° основании массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, значСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ рассчитываСт объСм Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Тидкости с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ с ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, диарСя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡. ). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Пока Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ сущСствуСт Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Тидкости, Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° восстановлСниС объСма ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ приходится. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ кристаллоидныС растворы (раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€-Π›ΠΎΠΊΠΊΠ°, натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°,  раствор Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π½Π°). Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ с ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Β Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов происходит ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ вСса ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. НСобходим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня элСктролитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ своСврСмСнная Π΅Π³ΠΎ коррСкция ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Β  Β  Β 3. ВосстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСобразования. Если послС восполнСния объСма  Тидкости Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ) Π½Π΅ восстанавливаСтся, Ρ‚ΠΎ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. На этом этапС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ фуросСмид, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ» ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½.

Β  Β  Β 4. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ искусствСнного кормлСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ (насильно Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов аминокислот, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²).

Β  Β  Β 5. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ это Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ. Показания ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Ρƒ: тяТСлая олигурия ΠΈΠ»ΠΈ анурия, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости, элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ расстройства , ΠΏΡ€ΠΈ сущСствСнном ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативного лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 суток ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСством, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вывСсти с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. Β Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· для ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…  доступСн Π² МосквС, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ (это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся «ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ» — ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прогоняСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°). ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· — это Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…  растворов дСкстрозы ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ установлСнному ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя раствор ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, выводя вмСстС с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ токсичСскиС вСщСства, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях — ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² раствор Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнки кровСносных сосудов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ этилСнгликолСм ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнными срСдствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ эффСктивно вывСсти ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния ΠΈΠ»ΠΈ свСдСния ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ интоксикации. Β Β 

Β  Β  Β 6. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ (сиптоматичСская) тСрапия — коррСкция Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Β ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эзофагита ΠΈ гастрита, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ поступлСния фосфата с Π΅Π΄ΠΎΠΉ, коррСкция Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Β  Β   Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅  ОПН Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ своСврСмСнно, Ρ‚ΠΎ это усиливаСт ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ процСсс пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.

Β ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ Β ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
Β  Β  Β ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ острой ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выздоровлСния. НСкоторыС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· явных клиничСских симптомов ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… процСсс выздоровлСния остаСтся Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π² этом случаС трСбуСтся Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π•Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π°Π· повторимся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ благоприятный Β Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ мягких Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточнсоти, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-6 нСдСль, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ остороТным. Π’ случаС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ остороТным ΠΈΠ»ΠΈ нСблагоприятным. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ выздоровлСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ постСпСнноС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ – частичноС) восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 4-12 нСдСль. ОПН, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСниями, связанными с  мноТСствСнной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу, Ссли Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ кошСк ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вопрос ΠΎΠ± ΠΈΡ… трансплантации.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π° Новикова И.Π’. Β  Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Новиковой И.Π’.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ использован:
Π .ΠšΠΈΡ€ΠΊ, Π”. Π‘ΠΎΠ½Π°Π³ΡƒΡ€Π° «Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ курс Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠšΠΈΡ€ΠΊΠ°»Β 


ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ | NIDDK

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π΄Π²Π° Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. КаТдая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ. Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лишнюю Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ производят ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваши ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ссли Ρƒ вас Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ остроС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, кисты ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚

Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

  • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π₯Π‘ΠŸ)
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ справочник ΠΏΠΎ UACR ΠΈ GFR
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ДиабСтичСская болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • IgA-нСфропатия
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (PKD)
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ кисты ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚)
  • Камни Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎ заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ПониманиС Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π₯Π‘ΠŸ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ вопросы ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ способах сниТСния риска.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ молодСТь

  • ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° роста Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хроничСской болСзнью ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Камни Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • ГСмолитичСский урСмичСский синдром Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • НСфротичСский синдром Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Дисплазия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • IgA-васкулит

Π’Π΅ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π₯роничСская болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π‘ΠŸ
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π₯Π‘ΠŸ
  • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π¦ΠšΠ”
  • ВСсты ΠΈ диагностика Π₯Π‘ΠŸ
  • ДиабСтичСская болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ для взрослых с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ для CKD
  • ВысокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ CKD
  • ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ костныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π‘ΠŸ
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π‘ΠŸ
  • ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ справочник ΠΏΠΎ UACR ΠΈ GFR
ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅
  • Ѐинансовая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ для лСчСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности
  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ кистозная болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • Амилоидоз ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • НСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
  • Эктопия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  • ЗаболСвания ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²
  • Анти-GBM (болСзнь ГудпасчСра)
  • IgA-нСфропатия
  • IgA-васкулит
  • Дисплазия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚)
  • Камни Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…
  • Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
  • ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π³ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  • НСфротичСский синдром Ρƒ взрослых
  • ЛСкарство ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ поврСТдСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (PKD)
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ кисты ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • ЕдинствСнная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°
  • Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚
  • Π’Π°ΡˆΠΈ мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚

Бтатистика

Бтатистика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² БША

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСсурсы общСствСнного здравоохранСния

ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

  • ВыявлСниС ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
  • Лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
  • Π Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСсурсы для спСциалистов ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Healthy Moments Radio

Π‘Π»ΡƒΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ совСты Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° РодТСрса ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 1-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹Ρ… выпусках.

  • НовыС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ контроля вСса
  • Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ для лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • ВысокотСхнологичныС устройства для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ лСчСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π Π°Π΄ΠΈΠΎ Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Β»

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ NIDDK Π΄-Ρ€ Π“Ρ€ΠΈΡ„Ρ„ΠΈΠ½ П. РодТСрс ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ участия Π² клиничСских испытаниях

ИсслСдования, открытия ΠΈ новости

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ связаны с рядом симптомов Ρƒ людСй с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ поликистоза ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ
  • ИсслСдованиС, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ NIH, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ расчСтам Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° основС расы
  • Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ экзосом Π² прогрСссировании поликистоза ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ новости исслСдований

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ кошСк

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ОПН) ΠΈΠ»ΠΈ острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ОПН) относится ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ нСспособности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, называСмая хроничСской болСзнью ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π₯Π‘ΠŸ). ОПН ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ токсинов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСтаболичСских ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², обСзвоТиванию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ элСктролитного баланса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ Π› ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΈ агрСссивном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ кошки ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску развития ΠžΠ Π›.

«ΠžΠ Π› ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΈ агрСссивном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.»

Β 

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности?

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠžΠ Π› ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ (ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹), Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ (Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… массах ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ), Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, странный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ судороги. НСкоторыС кошки мочатся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ выдСляСтся. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсина (особСнно Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Ρ€ΠΈΠ·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ нСдавняя Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь. МногиС кошки находятся Π² состоянии шока, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€ часто Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя мСдицинского осмотра.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

БущСствуСт мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠžΠ Π›. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ обструкция ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»Π° (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ кошка Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ)
  • АнтифизовоС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (этилСнгликол Воксично гипотония ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ лСкарств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠŸΠ’ΠŸ (нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²
  • укусы насСкомых ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΠΌΠ΅ΠΉ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ свинСц, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΉ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ядовитыС растСния, особСнно Π»ΠΈΠ»ΠΈΠΈ
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (крысиный яд)
  • ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ)
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ кошСк

Β 

Как диагностируСтся острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ диагностичСскиС тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с использованиСм рСнтгСнографичСского контраста ΠΈΠ»ΠΈ краситСля, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (взятиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Β 

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° максимально быстроС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… токсинов ΠΈ восстановлСниС элСктролитного баланса. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ТидкостСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ дСвяноста ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ часов (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· (ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ токсинов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ трансплантации ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) проводятся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доступны Π² вашСм Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° воздСйствиС токсинов ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ рСкомСндуСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ содСрТимого, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ для прСдотвращСния дальнСйшСго всасывания токсинов.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *