По какой причине отрывается тромб: Названы основные причины отрыва тромба
Тромбы в сосудах — почему это смертельно опасная болезнь?
«Оторвался тромб» — загадочная фраза, которая ведёт к печальным последствиям. Сколько звёзд шоу-бизнеса, разного возраста и привычек, ушли из жизни по этой причине. Почему болезнь оставляет мало шансов на спасение? Можно ли ее предупредить?
Об этом поговорим в нашей статье: откуда появляются тромбы в сосудах, что делать для профилактики и как лечить.
Что такое тромб в сосудах
Тромб — это сгусток крови, который состоит из слипшихся красных кровяных телец — тромбоцитов и белка фибрина. В обычном режиме эти элементы организма отвечают за свертываемость крови и выполняют полезные функции: останавливают кровотечение. Но когда сосуд повреждается, в этом месте образуется тромб.
Тромб опасен тем, что мешает крови свободно течь по сосудам. С временем он может оторваться и попасть в сердце, легкие, мозг и перекрыть кровообращение в жизненно важных органах. Результат — инфаркт, инсульт, гангрена, паралич и летальный исход.
Тромб не образуется просто так. Решают несколько факторов: образ жизни человека, заболевания.
Поговорим о тех, кто в зоне риска появления тромбов в сосудах чуть позже.
Как возникают тромбы в сосудах
В здоровом организме кровь беспрепятственно циркулирует между органами, доставляя полезные вещества и кислород. Тромб появляется, когда повреждается стенка сосуда, например, из-за переизбытка сахара в крови. Ткань становится шороховатой. За неровности цепляются тромбоциты, образуются бляшки.
В этом месте сосуд сужается и изменяется скорость течения крови. Возникает турбулентность — вихревой, сумбурный поток крови. Тромбоциты и фибрины склеиваются между собой в сгусток.
Что значит «тромб оторвался»
Тромбы возникают в сосудах, венах, артериях или предсердии. Через некоторое время сгусток или его часть отрываются и потоком крови переносится с места образования к мозгу, легкому или сердцу.
Оторвавшийся тромб становится причиной:
- легочной тромбоэмболии;
- инсульта;
- инфаркта.
Венозная тромбоэмболия — это когда тромб образуется в глубоких венах нижних конечностей и попадает в легкие. Там он перекрывает сосуды и блокирует поступление крови в определенный участок органа, тем самым создавая угрозу жизни человека.
При инсульте тромб, отрываясь, переносится кровью в мозг. Чем больше тромб, тем больше область повреждения мозга.
При инфаркте тромб перекрывает коронарную артерию, и сердце не получает кислорода.
Оторвавшийся тромб приводит к смерти или инвалидности.
Кто в зоне риска
Обратите внимание, если вы:
- старше 40 лет;
- страдаете ожирением;
- варикозом;
- ишемической болезнью сердца;
- онкологией;
- ведете сидячий образ жизни;
- переживали травмы нижних конечностей;
- часто путешествуете на дальние расстояния;
- перенесли инсульт, заболевания легких;
- принимаете оральные контрацептивы или гормональную терапию
высока вероятность образования тромба в сосудах. В разы вырастает риск тромбоза во время беременности, потому что организм мамы сильно меняется, начинает работать за двоих, увеличивается уровень женских гормонов.
Как распознать
- отечность ног;
- венозные сетки;
- беспричинный сухой кашель, либо с кровью;
- нарушен сердечный ритм;
- боль в груди;
- покраснения с изменением температуры тела в этом месте;
- усталость.
Тромбы в сосудах опасны тем, что могут не подавать признаков, поэтому смерть наступает внезапно и быстро, так что врачи не успевают вмешаться. Но если у вас есть предрасположенность, то своевременное обследование поможет сохнранить жизнь.
Как лечить тромбы в сосудах
Любое лечение начинается с обращения к врачу. Схему терапии он назначит, исходя из причин и после обследования: УЗИ нижних конечностей, ЭКГ, коагулограммы — исследует свертываемую способность крови.
Если у вас мерцательная аритмия, то есть нарушение сердечного ритма, то врач выпишет коагулянты — вещества, разжижающие кровь, и кардиологический аспирин, который предотвращает склеивание тромбоцитов.
В случае тромбов глубоких вен нижних конечностей предлагают лечиться лазером или удалить поврежденные вены через проколы.
Не исключено хирургическое вмешательство под общим наркозом, если ситуация критическая.
Профилактика в санатории
Чтобы избежать появления тромбов в сосудах, выделите время для обследования. Вы можете пройти его в санаторно-курортном комплексе «Машук Аква-Терм» во время отпуска, совместив отдых с оздоровлением организма. Здесь вы найдете специальные программы для профилактики тромбов и предотвращения инсультов и инфарктов.
Мы советуем вам внимательно относиться к своему здоровью, проходить ежегодные обследования и обращаться к врачу.
Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных Водах.
16 января 2020 | сосуды
13.11.2013 13:17 |
Тромболизис — это растворение (разрушение, лизис) тромба с помощью лекарственных средств и восстановление кровотока по перекрытому тромбом кровеносному сосуду. Непосредственной причиной таких заболеваний как инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен является закупорка сосудов тромбом. Виной всему атеросклероз, при котором под воздействием целого ряда внешних и внутренних факторов запускается процесс гиперкоагуляции и тромбообразования. Вследствие чего в артериальном сосуде, который снабжает ткани кислородом, на месте атеросклеротической бляшки, формируется кровяной сгусток – тромб, полностью перекрывающий кровоснабжение в зоне ответственности сосуда. Зачастую сама атеросклеротическая бляшка, на которой формируется тромб, может быть совсем небольших размеров и никак не проявлять себя клинически до критического момента. Иногда механизм закупорки артериальных сосудов несколько иной: отрывается часть тромба, образовавшегося на стенках крупных артерий, и с током крови попадает в удаленные от места поражения места. Такой блуждающий тромб «застревает» в более мелких сосудах лёгких, мозга, сердца, почек. Восстановить кровоток при внезапной закупорке коронарного сосуда можно с помощью нескольких методов — тромболизиса, ангиопластики со стентированием или экстренного аортокоронарного шунтирования. Но решить эту проблему в кратчайшее время позволяет только медикаментозный тромболизис, поскольку именно эта процедура наиболее проста и доступна в исполнении. При этом внутривенно в виде капельницы или медленной инъекции, со строго установленной скоростью вводятся специальные препараты — тромболитики, которые обладают способностью растворять тромбы. Введение этих препаратов наиболее эффективно в первый час от начала болевого приступа, когда тромб еще свежий, и его легко растворить. К первому поколению тромболитиков относится стрептокиназа, более современные препараты – альтеплаза (актилизе) или тенектеплаза (метализе). К сожалению, они стоят не дешево и, крайне редко выделяются бесплатно, но их цена вполне окупается полученными результатами и последующими затратами на лечение ИМ. При ИМ необходимо как можно быстрее от начала болевого приступа установить есть ли необходимость в проведени тромболитической терапии. Тромболизис показан только при наличии соответствующих изменений на ЕКГ, при так называемом Q-позитивном инфаркте или инфаркте миокарда с элевацией (подъемом) сегмента ST. Чем раньше проведена процедура тромболизиса тем лучше результат, допустимые сроки ее проведения — не позже 6 ч от начала болевого синдрома. Тромболизис может быть выполнен специально обученной бригадой скорой помощи даже на догоспитальном этапе, что позволяет вложиться во временные рамки, и увеличивает вероятность того, что зона повреждения миокарда при инфаркте будет значительно меньше, или он не разовьется вообще.Тромболизис используется не только при ИМ, но и при других заболеваниях обусловленных тромбозом: ишемический инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия периферических артерий. Он может выполняться не только в экстренном, но и в плановом порядке, при этом тромболитические препараты вводятся через специальный длинный катетер непосредственно в пораженный сосуд в условиях ангиографической операционной. Показания и риски тромболитической терапии
При внезапной закупорке сосуда тромболитическая терапия проводится в первые 1-2 часа, когда тромб еще свежий, и его легко растворить.
Имеются и противопоказания к тромболитической терапии:
Как видно, кровотечение — это противопоказание к тромболитической терапии. Это связано с тем, что при тромболизисе (другое название тромболитической терапии) происходит растворение всех тромбов в организме, в том числе и тех, которые образовались при кровотечении. Их растворение ведет к возобновлению кровотечения (наружного, язвенного, внутримозгового и т.д.). по этой причине недавнее кровотечение является противопоказанием к тромболизису.
Каков риск осложнений тромболитической терапии? Осложнения при данном виде лечения могут быть связаны как с процедурой ангиографии, так и с самой процедурой тромболизиса и применяемыми при этом препаратами. Также высок риск осложнений тромболитической терапии и у пациентов с расстройством свертываемости крови (в частности, у пациентов с пониженной свертываемостью крови повышен риск кровотечений). Другие факторы риска осложнений при тромболизисе:
|
Типы, симптомы, лечение и многое другое
Тромбоз — это медицинский термин, обозначающий, когда сгусток крови или «тромб» образует закупорку внутри кровеносного сосуда. Тромб ограничивает или блокирует приток крови к частям тела, которые обычно снабжаются сосудом, вызывая симптомы в этих областях.
Без лечения некоторые тромбы могут вызвать серьезные осложнения и даже смерть. Своевременное лечение снижает эти риски и улучшает перспективы человека.
В этой статье более подробно рассматривается, что такое тромбоз, включая его типы и симптомы. В нем также исследуются факторы риска и причины этой проблемы и описывается процесс диагностики, а также методы лечения и профилактики.
Сгустки в виде пятен являются нормальной биологической реакцией на травму. Они помогают закрыть поврежденный кровеносный сосуд, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Сгустки крови обычно разрушаются и со временем растворяются в кровотоке.
Тромбоз — это медицинский термин, обозначающий, когда сгусток крови, также известный как тромб, развивается внутри кровеносного сосуда и остается там. Это препятствует току крови по сосуду.
Эмбол представляет собой фрагмент тромба, который отрывается и перемещается по кровеносному сосуду в другие части тела. Это называется «эмболией».
По данным Международного общества тромбоза и гемостаза, во всем мире примерно каждый четвертый человек умирает от состояний, связанных с тромбозом или вызванных им. По данным общества, каждый год тромбоз поражает около 900 000 человек в Соединенных Штатах и вызывает около 100 000 смертей в стране.
Существует два основных типа тромбоза: артериальный и венозный.
Артериальный тромбоз
Тромбоз, развивающийся в артерии. Артерии — это кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом кровь от сердца к другим областям тела.
Случаи артериального тромбоза могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от размера тромба и артерии, в которой он развивается. Тромб в кровеносном сосуде, который снабжает кровью мозг, может привести к инсульту, а тромб в кровеносном сосуде сердца может вызвать сердечный приступ.
Венозный тромбоз
Тромбоз, развивающийся в вене. Вены — это кровеносные сосуды, которые несут деоксигенированную кровь обратно к сердцу.
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — более широкий термин, описывающий тромбы в венах. Существует два подтипа: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия (ТЭЛА).
ТГВ возникает, когда тромб или сгусток образуются в глубокой вене, обычно в руке, ноге или тазу. ТЭЛА возникает, когда часть ТГВ отрывается и проходит через кровоток в легкие, вызывая закупорку кровеносного сосуда легких.
Тромбоз прерывает кровоток через кровеносный сосуд, уменьшая количество крови, достигающей тех частей тела, которые снабжаются сосудом. Симптомы тромбоза обычно связаны с недостатком кислорода в пораженных частях тела.
ТГВ
ТГВ обычно развивается в глубоких венах ног, хотя может развиваться в области таза или рук. Симптомы, как правило, проявляются в пораженной конечности или области и могут включать:
- отек
- зуд
- пульсирующую, ноющую или судорожную боль
- кожа теплая на ощупь
- изменение цвета или утолщение кожи ТГВ может развиться состояние, называемое посттромботическим синдромом, в последующие недели или месяцы. Это состояние может вызывать хронические симптомы в пораженной конечности или области, которые могут включать:
- судороги
- Обухание
- ПАНЯ
- СОЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИ
PE
Симптомы этого типа Embolism включают в себя:
- PANE
- Организация или Rapid Copect Spate
- .
- кашель с кровью
Без лечения ТЭЛА может вызвать серьезные затруднения дыхания и даже смерть. Любой, у кого могут быть симптомы ТЭЛА, должен получить неотложную медицинскую помощь.
Оптимальный кровоток зависит от баланса или «гомеостаза» между следующими компонентами крови:
- клетки крови
- белки плазмы
- факторы свертывания крови, которые представляют собой белки, помогающие контролировать кровотечение
- воспалительные цитокины, которые представляют собой молекулы способствующие воспалению
В результате дисбаланса этих компонентов может образоваться тромб. Или это может быть связано с проблемами, затрагивающими кровеносные сосуды. Тромб также может развиться, когда кровоток значительно замедляется из-за длительного периода неподвижности.
Некоторые другие возможные причины образования тромбов включают:
- переломы
- ожирение
- некоторые лекарства, например содержащие эстроген
- болезни или повреждения глубоких вен рук, ног или таза
- аутоиммунные заболевания которые способствуют сгущению крови или коагуляции
- некоторые наследственные заболевания
Несколько факторов могут увеличить риск развития тромбоза. К ним относятся:
- хирургическое вмешательство или госпитализация, на долю которых приходится около 50% образования тромбов
- постельный режим или длительное сидение
- путешествия более 4 часов без движения
- курение
- беременность
- некоторые лекарства, такие как:
- противозачаточные средства таблетки или заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген
- химиотерапевтические препараты
- тромбы в семейном или личном анамнезе
- инсульт или инфаркт в анамнезе
Некоторые медицинские состояния, которые могут увеличить риск тромбов крови:
- Высокое кровяное давление
- Высокий холестерин
- Инфекции
- Ожирение
- Утверждение Arteries, которое называется Arteriosclorosis
- GENETITITITIONS
- 9. Генизирование
- 99999.
- . Генизирование. заболевания сердца и легких
- аутоиммунные или воспалительные заболевания
- тяжелые травмы
- паралич ног
- рак
Прежде чем диагностировать тромбоз, врач:
- спросит о симптомах человека, в том числе о том, когда они начались
- изучит историю болезни человека, проверит наличие перенесенных операций и текущих лекарств
- спросит, есть ли в семейном анамнезе тромбоз или связанный с ним состояния
Если врач подозревает тромбоз, его могут помочь следующие диагностические тесты:
- анализы крови на наличие фрагмента белка «D-димер», который присутствует при растворении тромба
- УЗИ для выявления признаков ТГВ
- КТ с внутривенным введением красителя для выявления ТЭЛА
- Вентиляционно-перфузионное сканирование с использованием радиоактивных соединений для выявления частей легких, которые не получают достаточного кровотока и кислорода
Наиболее распространенными и эффективными средствами лечения тромбоза являются лекарства, называемые антикоагулянтами. Они помогают предотвратить образование новых тромбов. Обычно человек получает инъекционные антикоагулянты, такие как гепарин или низкомолекулярный гепарин. Эти лекарства начинают действовать в течение нескольких часов.
В экстренных случаях человеку с тромбозом могут быть назначены препараты, называемые тканевыми активаторами плазминогена. Они способствуют выработке фермента плазмина, который участвует в растворении тромбов.
Длительное лечение тромбоза обычно включает лекарства, называемые прямыми пероральными антикоагулянтами. Они блокируют части процесса коагуляции. Примеры этих препаратов включают варфарин (Кумадин, Джантовен) и ривароксабан (Ксарелто).
Люди, которые не могут принимать антикоагулянты, могут вместо этого пройти операцию по установке фильтра в полую вену, которая представляет собой большую вену в брюшной полости. Фильтр предотвращает попадание тромбов в сердце и легкие.
Врач также может порекомендовать носить компрессионные чулки, чтобы стимулировать кровоток и снизить риск долговременных осложнений тромбоза.
Побочные эффекты лечения
Люди, принимающие антикоагулянты, имеют повышенный риск чрезмерного кровотечения. Признаки этой проблемы включают:
- тяжелые или чрезмерные синяки
- кровоточивость десен
- продолжительные или частые носовые кровотечения
- кашель или рвота кровью
- повышенное менструальное кровотечение
Следующие факторы еще больше увеличивают риск геморрагических осложнений у лиц, принимающих антикоагулянты:
- возраст старше 65 лет
- наличие печеночной или почечной недостаточности
- наличие рака неотложную медицинскую помощь, если они испытывают любое из следующего:
- серьезную травму, например, в результате автомобильной аварии
- травму головы
- кровотечение, которое не останавливается
Не всегда возможно предотвратить тромбоз. Однако человек, который знает, что у него есть риск образования тромбов, может предпринять шаги для снижения этого риска.
Профилактика у лиц из групп риска
Врач может провести оценку риска ВТЭ, и он должен делать это всякий раз, когда человек поступает в больницу.
Любой человек, подверженный риску ВТЭ, обычно получает антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. Им также может потребоваться использование устройств, улучшающих кровоток, таких как компрессионные чулки или устройства периодической пневматической компрессии, представляющие собой манжеты, которые периодически надуваются вокруг ног.
Общие советы по профилактике
Другие советы по предотвращению образования тромбов включают:
- движения или упражнения для ног, особенно:
- после операции
- во время пребывания в больнице
- при укладывании в постель
9 90 ходьба каждые 2–3 часа во время путешествия
- избегание сидения в течение длительного времени
- выполнение легких упражнений при длительном сидении, например:
- подъем и опускание пальцев ног с пятками на полу
- поднимание и опускание пяток с пальцами ног на полу
- напряжение и затем расслабление мышц ног
- ношение свободной, удобной одежды, особенно при длительном сидении
- ношение компрессионной одежды
- поддержание умеренного масса тела
- достаточная физическая нагрузка
- лечение хронических состояний
- прием антикоагулянтов, при необходимости
Как и в случае большинства заболеваний, ранняя диагностика и лечение тромбоза значительно увеличивает шансы на выздоровление и снижает риск долгосрочных осложнений.
Отдаленные осложнения
В некоторых случаях тромбоз проходит сам по себе, так как организм разрушает и удаляет тромб. Однако примерно у 33–50% людей с ТГВ развивается посттромботический синдром. Это связано с повреждением клапанов в венах, которые помогают направлять кровоток.
Последующие тромбы
У большинства людей, у которых развивается тромбоз, образуются новые или рецидивирующие тромбы. Однако вероятность этого зависит от факторов, вызвавших первоначальный тромб.
Если тромб образовался в результате травмы или хирургического вмешательства, вероятность образования новых тромбов довольно мала. Если тромб развивается из-за основного состояния здоровья, риск образования другого тромба довольно высок.
В целом риск образования дополнительных тромбов через 6 месяцев после завершения лечения тромба составляет 20% в течение первых 4 лет и 30% через 10 лет.
Тромбоз возникает, когда тромб образуется внутри кровеносного сосуда и препятствует кровотоку в нем. Существует два основных типа тромбоза: артериальный тромбоз, при котором сгусток крови блокирует артерию, и венозный тромбоз, при котором сгусток крови блокирует вену.
Симптомы тромбоза связаны с недостатком крови и кислорода в той части тела, которую обычно снабжает закупоренный сосуд.
Всем, у кого наблюдаются симптомы тромбоза, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение снижает риск серьезных осложнений и улучшает прогноз.
Всем, у кого есть риск образования тромбов, следует обсудить профилактические меры с лечащим врачом. Они могут включать в себя поддержание активности, поддержание умеренного веса и лечение любых основных состояний, повышающих риск тромбоза.
Что такое тромбоз? | North American Thrombosis Forum
Тромбоз — это образование сгустка крови, известного как тромб , внутри кровеносного сосуда. Он препятствует нормальному течению крови по кровеносной системе.
Тромбоз может быть смертельным и может поражать людей любого возраста, расы, пола и этнической принадлежности.
Свертывание крови, также известное как коагуляция, является первой линией защиты организма от кровотечения. Когда мы причиняем себе вред, наша система свертывания образует «пробку» или «запечатывание», чтобы защитить нас от потери слишком большого количества крови. Наши тела часто разрушают сгусток после того, как мы зажили, но иногда сгустки образуются ненадлежащим образом или не растворяются после травмы. Сгусток крови, который образуется и остается в кровеносном сосуде, называется тромбом.
Другие медицинские термины, используемые для описания тромбов, включают:
- Тромбоз: Когда в кровеносном сосуде образуется тромб
- Эмбол или эмболия: Сгусток, который отделяется и перемещается по кровеносным сосудам тела
Существует два основных типа тромбоза:
- Артериальный тромбоз относится к тромбу, который блокирует артерию. Артерии несут кровь от сердца к другим частям тела. Сгустки артериальной крови могут блокировать приток крови к сердцу и мозгу, что часто приводит к сердечному приступу или инсульту.
- Венозный тромбоз , также известный как венозная тромбоэмболия или ВТЭ, относится к тромбу в вене. Вены несут кровь к сердцу от других частей тела. ВТЭ — это состояние, которое включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочную эмболию (ТЭЛА). Узнайте больше о ТГВ и общих симптомах. Узнайте больше о ТЭЛА и распространенных симптомах.
Факторы риска, способствующие тромбозу, включают:- Пребывание в больнице
- Хирургическое вмешательство
- Серьезная травма, такая как автомобильная авария, падение или травма головы
- Инфекция
- Воспалительные или аутоиммунные заболевания
- Активный рак/химиотерапия
- Противозачаточные таблетки
- заместительная терапия
- Беременность
- Ожирение
- Паралич ног
- Инфаркт или инсульт в анамнезе
- Сгустки крови в анамнезе
- Сгустки крови в анамнезе 9(4) + часов в самолете, машине или поезде)
Можно ли растворить или удалить тромбы?
Самый безопасный способ растворить сгусток — позволить вступить в силу собственным процессам растворения сгустка в организме. Это может занять от нескольких недель до нескольких лет, хотя некоторые тромбы не исчезают. В случае массивного или угрожающего жизни тромбообразования растворяющие тромб препараты можно вводить через катетер непосредственно в закупоренные кровеносные сосуды для растворения недавно образовавшихся тромбов. Тромболитические препараты действительно сопряжены с риском кровотечения. В некоторых неотложных ситуациях сгустки можно удалить хирургическим путем, но это увеличивает риск дальнейшего образования тромбов.
Каковы риски повторного образования тромбов?
Вероятность повторного образования тромба зависит от обстоятельств, приведших к образованию первого тромба. Например, если тромб возник в результате операции или травмы, то шансы на повторное появление относительно невелики. С другой стороны, у людей, у которых образовались неспровоцированные тромбы и которые прекратили лечение через 6 месяцев, вероятность рецидива составляет примерно 20% в первые 4 года и примерно 30% через 10 лет.